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ILF:Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)

1.262 Bytes hinzugefügt, 14:16, 30. Jul. 2021
→‎Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys
{| class="wikitable" width="100%"
! colspan="4" |Section bzw. Entry
!OIDTemplate ID
!Kard/Konf
!Kapitel
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
| 0..1 O
| [[#Brieftext|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Überweisungsgrund - optional codiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
| 0..1 O
| [[#Überweisungsgrund - optional codiert|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
| 0..* O
| [[#Konsultationsgrund Problem Concern Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Anamnese - Labor und Mikrobiologie
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109
| 0..1 O
| [[#Anamnese - Labor und Mikrobiologie|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.12
| 0..* O
| [[#Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164
| 1..* M
| [[#Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Angeforderte Untersuchungen - optional codiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15
| 0..1 O
| [[#Angeforderte Untersuchungen - optional codiert|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169
| 0..* O
| [[#Angeforderte Untersuchung Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Probeninformation (Specimen Section)
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93
| 0..1 C<sup>1</sup>
| [[#Probeninformation (Specimen Section)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160
| 1..1 M
| [[#Probeninformation (Specimen Entry)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161
| 1..* M
| [[#Specimen Collection|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162
| 0..1 O
| [[#Specimen Received|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Laboratory Specialty Section
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102
| 1..* M
| [[#Laboratory Specialty Section|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
| 1..1 M
| [[#Struktur: Laboratory Report Data Processing Entry|Strukturdes Laboratory Report Data Processing Entries]]
|-
| colspan="4" | Befundbewertung
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.103
| 0..1 O
| [[#Befundbewertung|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
| 1..1 R
| [[#Comment Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" | Beilagen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
| 0..1 O
| [[#Beilagen|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" | Abschließende Bemerkung
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
| 0..1 O
| [[#Abschließende Bemerkung|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="7" | <sup>1</sup> Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen:
{| class="wikitable" width="100%"
! colspan="4" |Section bzw. Entry
!OIDTemplate ID
!Kard/Konf
!Kapitel
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
| 0..1 O
| [[#Brieftext|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Überweisungsgrund - optional codiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
| 0..1 O
| [[#Überweisungsgrund - optional codiert|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
| 0..* O
| [[#Konsultationsgrund Problem Concern Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Anamnese - Labor und Mikrobiologie
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109
| 0..1 O
| [[#Anamnese - Labor und Mikrobiologie|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.12
| 0..* O
| [[#Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164
| 1..* M
| [[#Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Angeforderte Untersuchungen - optional codiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15
| 0..1 O
| [[#Angeforderte Untersuchungen - optional codiert|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169
| 0..* O
| [[#Angeforderte Untersuchung Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" |Probeninformation (Specimen Section)
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93
| 0..1 C<sup>1</sup>
| [[#Probeninformation (Specimen Section)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160
| 1..1 M
| [[#Probeninformation (Specimen Entry)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161
| 1..* M
| [[#Specimen Collection|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162
| 0..1 O
| [[#Specimen Received|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="7" | Von den folgenden "Laboratory Specialty Sections" '''MUSS''' zumindest eine vorkommen.
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.105
| 0..1 O
| [[#Laboratory Specialty Section (Mikroskopie)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
| 1..1 M
| [[#Struktur: Laboratory Report Data Processing Entry|Strukturdes Laboratory Report Data Processing Entries]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.106
| 0..1 O
| [[#Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
| 1..1 M
| [[#Struktur: Laboratory Report Data Processing Entry|Strukturdes Laboratory Report Data Processing Entries]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.107
| 0..1 O
| [[#Laboratory Specialty Section (Molekularer Erregernachweis)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
| 1..1 M
| [[#Struktur: Laboratory Report Data Processing Entry|Strukturdes Laboratory Report Data Processing Entries]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.108
| 0..1 O
| [[#Laboratory Specialty Section (Infektionsserologie)|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
| 1..1 M
| [[#Struktur: Laboratory Report Data Processing Entry|Strukturdes Laboratory Report Data Processing Entries]]
|-
| colspan="4" | Befundbewertung
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.103
| 0..1 O
| [[#Befundbewertung|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
| 1..1 R
| [[#Comment Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" | Beilagen
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
| 0..1 O
| [[#Beilagen|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="4" | Abschließende Bemerkung
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
| 0..1 O
| [[#Abschließende Bemerkung|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="7" | <sup>1</sup> Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen:
{| class="wikitable" width="100%"
! colspan="3" |Section bzw. Entry
!OIDTemplate ID
!Kard/Konf
!Kapitel
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
| 1..1 M
| [[#Laboratory Report Data Processing Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161
| 0..* C<sup>1</sup>
| [[#Specimen Collection|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.162
| 0..1 O
| [[#Specimen Received|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.165
| 0..1 O
| [[#Notification Organizer|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.166
| 0..* O
| [[#Notifiable Condition|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170
| 0..* O
| [[#Case Identification|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167
| 0..* O
| [[#Laboratory Isolate Organizer|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
| 0..* O
| [[#Laboratory Battery Organizer|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
| 0..* O
| [[#Laboratory Observation|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
| 0..* O
| [[#Eingebettetes Objekt Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
| 0..* O
| [[#Comment Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
| 0..* O
| [[#Laboratory Battery Organizer|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
| 0..* O
| [[#Laboratory Observation|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
| 0..* O
| [[#Eingebettetes Objekt Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
| 0..* O
| [[#Comment Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
| 0..* O
| [[#Laboratory Observation|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
| 0..* O
| [[#Comment Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
| 0..* O
| [[#Eingebettetes Objekt Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
| 0..* O
| [[#Comment Entry|LinkTemplate-Spezifikation]]
|-
| colspan="6" | <sup>1</sup> Die Verwendung von "Specimen Collection" innerhalb des "Laboratory Report Data Processing Entry" ist '''NUR''' dann zulässig, wenn '''NUR EIN''' Befundbereich ("Laboratory Specialty Section") im gesamten Befund vorkommt und die "Specimen Collection" nicht schon als Teil der Section "Probeninformation (Specimen Section)" codiert wurde.
Kleinoscheg
Bürokraten, Prüfer
1.104
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