5.399
Bearbeitungen
Änderungen
→Angeforderte Untersuchungen
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|}
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.4.2.5/dynamic}}
===Spezimen / Probeninformation===
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! style="text-align:left" width="30%" style="background:#EBEBEB" | ||style="text-align:left" width="35%" | Labor ||style="text-align:left" width="35%" | Mikrobiologie
|-
|style="background:#EBEBEB" | Template ID|| colspan="2"| ELGA: 1.2.40.0.34.11.4.2.1
|-
|style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||colspan="2"| -
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|style="background:#EBEBEB" | Titel der Sektion|| colspan="2" style="text-align:left" |Probeninformation
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|style="background:#EBEBEB" | Definition|| colspan="2" style="text-align:left" |Der Inhalt dieser Sektion enthält sämtliche Information über das zu befundende Material, inklusive, soweit sinnvoll, der Lokalisation, der Entnahmeart, des Entnahmegeräts, der Person, welche die Entnahme durchgeführt hat, sowie Zeitpunkt der Materialentnahme und der Materialannahme.
|-
|style="background:#EBEBEB" | Codierung|| colspan="2" style="text-align:left" |ELGA_LaborparameterErgaenzung: 10, „Probeninformation“
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|style="background:#EBEBEB" | Konformität||style="text-align:left" |'''''[C]'''''<br/>Diese Sektion ist verpflichtend, wenn Inhalte mehrere ELGA Bereiche im Laborbefund enthalten sind [M]<br/>Wenn nur Inhalte eines ELGA Laborbereichs im Befund enthalten sind kann die Information zum Spezimen innerhalb des ELGA Laborbereichs angeführt werden [O]|| '''''[M]'''''
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|style="background:#EBEBEB" | Konformität Level 3||style="text-align:left" |'''''[C]'''''<br/>Level 3 Codierung ist optional für allgemeine Laborbefunde der EIS „Structured“ und „Enhanced“ [O]<br/>Level 3 Codierung ist verpflichtent für allgemeine Laborbefunde der EIS „Full Support“ [M]|| '''''[R]'''''<br/>Level 3 Codierung muss vorhanden sein für mikrobiologische Befunde [R]. Wenn nicht bekannt ist ein NullFlavor zu verwenden
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|}
{{BeginYellowBox}}
Hinweis für mikrobiologische Befunde:<br/>
Derzeit werden mikrobiologische Befunde mit mehreren Proben nicht unterstützt! Dies bedeutet, dass in einem mikrobiologischen Befund nur eine Proben / Material / Spezimen geführt werden darf!
{{EndYellowBox}}
[[Datei:Probeninformation, vollständig.png|500px|Probeninformation, vollständig.]]<br/>
''Abbildung 8: Probeninformation, vollständig.''
[[Datei:Probeninformation, minimal.png|500px|Probeninformation, minimal.]]<br/>
''Abbildung 9: Probeninformation, minimal.''
In der Spalte „Bemerkung Labor“ können Beurteilung betreffend der Material- / Proben- / Spezimenqualität zum Zeitpunkt des Probeneingangs festgehalten werden. Die detailierte Beschreibung des Materials kann gegebenenfalls in der Sektion Makroskopie (siehe Kapitel 6.5.6) erfolgen.
{{BeginYellowBox}}
Menschenlesbare Informationen zum Spezimen MÜSSEN angegeben werden, wenn bekannt.
{{EndYellowBox}}
In dem folgenden Strukturbeispiel ist die Codierung der Informationen in einer Tabelle ersichtlich. Die einzelnen Zeilen, welche jeweils ein Spezimen codieren, können mit Identifikatoren gekennzeichnet werden um auf diese im weiteren CDA Befund referenzieren zu können. Die Optimierung der Spaltenbreiten kann im ELGA Referenz-Stylesheet durch die ELGA-Stylecodes „xELGA_colw:nn“ erfolgen.
{{:1.2.40.0.34.11.4.2.1/dynamic}}
Die Abbildung der Spezimeninformation kann auf zwei Arten erfolgen:
# Enthält ein Befund nur einen Bereich, so kann die Codierung gemäß IHE LAB TF-3 innerhalb der einen Befundsektion erfolgen
ODER
# Bei Verwendung von mehreren Bereichen (vgl. [[ILF:Laborbefund#Anforderung|Anforderung]]) in einem Laborbefund kann es zu Überschneidungen der Spezimeninformationen kommen (ein spezielles Spezimen kann in zwei Bereichen analysiert werden). Die Level 3 Codierung eines Spezimens darf jedoch nur einmal im gesamten Laborbefund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Spezimen in einer eigenen führenden Probeninformation Section mit dem Code „10“ und der TemplateID 1.2.40.0.34.11.4.2.1 zu codieren.
