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Der gegenständliche Implementierungsleitfaden beschreibt und spezifiziert die Dokumentenstruktur für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund auf Basis von HL7 CDA R2. Der allgemeine Ambulanzbefund ermöglicht die Kommunikation von Erkenntnissen und Vorkommnissen im Zuge eines oder mehreren ambulanten Besuchen in einem CDA Dokument. Die spezifizierten Kapitel (Sections) in diesem Leitfaden stellen da, wie Ambulanzbefunde, welche über ELGA ausgetauscht werden, aufzubauen sind. Anzumerken ist, dass für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund die einzelnen Sections sowohl in einer „einfachen“ Variante (CDA Level 2) als auch in einer kodierten Variante (CDA Level 3) möglich sind. Dies soll die Implementierung und Verwendung erleichtern. Eine vollständig unterstrukturierte Variante des CDA-Bodys (z.B.: es wird nur ein PDF inline codiert) ist nicht zulässig. Somit gibt es für den allgemeinen Ambulanzbefund nicht die '''ELGA Interoperabilitätsstufe (EIS)''' ''basic/structured''. Basierend auf der gegenständlichen Spezifikation ist die EIS ''enhanced'' die Basis. Sollte ein Ambulanzbefund mindestens eine der Sektionen: *Allergien und Intoleranzen, *Diagnose sowie/oder *Durchgeführte Maßnahmen enthalten und diese in der Codierten Variante, dann entspricht der Befund der EIS ''full support''.