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ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden (Version 3)

118 Bytes hinzugefügt, 12:35, 22. Feb. 2021
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Value Sets können auch STATISCH an ein Code-Element gebunden werden. Das wird gekennzeichnet durch die Angabe des Value Sets mit Name, OID, Version und "Gültig ab"-Datum (effectiveDate) sowie dem Schlüsselwort STATIC.
Im CDA-Dokument KANN über die Attribute @ValueSet und @ValueSetVersion angegeben werden, welches Value Set in welcher Version als Basis für die Befüllung des jeweiligen Datenelements verwendet wurde ([[#code-Element_CE_CWEElement_CD_.28Concept_Descriptor.29|Datentyp CE CWEcode-Element CD (Concept Descriptor)]]).
===Inhalte von Value Sets===
===Terminologiedatum===
Das Datum, an dem sämtliche lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird über das "Terminologiedatum" angegeben: Dieses Datum wird in der Notation "YYYYMMDD" im eigenen Element "terminologyDate" angegeben (siehe Kapitel [[#Terminologiedatum_.28.E2.80.9Ehl7at22hl7at:terminologyDate.E2.80.9C22.29|Terminologiedatum ("hl7at:terminologyDate")]]).
Beim Abgleich der Terminologien müssen immer alle Value Sets, die für ein CDA-Dokument notwendig sind, auf die am Terminologieserver aktuelle Version aktualisiert werden. Dokumente, die nur teilweise auf dem aktuellen Stand beruhen, könnten inkonsistent sein und MÜSSEN vermieden werden.
</code>
</pre>
Für eine detaillierte Beschreibung der Abbildung von Referenzen in den narrativen Bereich siehe [[#Spezifikation_4|Spezifikation]] und [[#Zusammenhang_Text_und_EntryVerkn.C3.BCpfung_von_Text_und_Entry_.28.22CDA_Level_4.22.29|"Zusammenhang Verknüpfung von Text und Entry"]].
=====Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich und Übersetzung in zwei andere Code-Systeme=====
<u>Achtung:</u> Manche Validatoren erkennen es als Fehler, wenn die SetID und ID gleich sind.
{{EndYellowBox}}
Für die direkte Referenzierung zwischen Dokumenten siehe "[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Bezug_zu_vorgehenden_Dokumenten|Bezug zu vorgehenden Dokumenten]]".
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.15/dynamic}}
===Allgemeines===
Der Bezug zu Vordokumenten KANN über die parentDocument Beziehung ausgedrückt werden, indem der dazugehörige @''typeCode'' einen Wert aus der Liste der gültigen @''typeCodes'' in der ''relatedDocument''-Beziehung erhält. Das Originaldokument, auf das sich das Dokument bezieht, bleibt dabei unverändert. <br/>
Für die Anwendung in ELGA ist ausschließlich die "ersetzende Beziehung" (replaces) erlaubt, wenn auch funktional nicht notwendig. Die Beziehung zwischen den verschiedenen Versionen eines Dokuments wird über die setId im XDS-Attribut referenceIdList im ELGA Verweisregister hergestellt. Der Bezug zu Vorgängerversionen KANN zusätzlich im CDA-Dokument durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse angegeben werden (siehe [[#Versionierung_des_Dokuments_.28.E222setId.8022_und_.9EsetId22versionNumber.E2.80.9C_und_.E2.80.9EversionNumber.E2.80.9C22.29|Versionierung des Dokuments]]).
=====Strukturbeispiel=====
Im folgenden Beispiel wird das Textstück "Asthma" durch das content-Element eingerahmt, so dass in einem möglichen Level 3 Entry darauf Bezug genommen werden kann (siehe "[[#Zusammenhang_Text_und_EntryVerkn.C3.BCpfung_von_Text_und_Entry_.28.22CDA_Level_4.22.29|Zusammenhang Verknüpfung von Text und Entry]]").
Darunter findet sich ein Text, der fett gedruckt erscheinen soll.
*[[#Stornierung_von_Dokumenten|Stornierung von Dokumenten]]
*[[#Filtern_und_Suchen_von_Dokumenten|Filtern und Suchen von Dokumenten]]
*[[#Lesen_von_DokumentenLesen_von_ELGA_Dokumenten|Lesen von Dokumenten]]
===Voraussetzungen für den Zugriff auf e-Befunde in ELGA===
Eventuell der Dokumentenvorversion zugeordnete individuelle Zugriffsberechtigungen werden durch das ELGA Berechtigungssystem auch auf die Nachfolgeversionen angewendet.
Neue Versionen eines Dokuments im jeweiligen Informationssystem sollen automatisch für ELGA registriert werden. In der neuen Dokumentversion sollen die Änderungen im Text erkennbar gemacht werden. Zur Kennzeichnung der Änderungen stehen spezielle Funktionen für CDA zur Verfügung die vom Referenzstylesheet entsprechend angezeigt werden können (siehe Kapitel [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020#Verwendung von Revisionsmarken|Verwendung von Revisionsmarken]]).
===Stornierung von Dokumenten===
==Revisionsliste==
===Hauptversion 2020(3.0.0+20200821) ===Die Hauptversion 2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema) wurde grundlegend überarbeitet und umstrukturiert. Auf eine Revisionsliste mit direktem Vergleich zur Vorversion wurde daher verzichtet.
Eine Liste der relevanten Änderungen findet sich in '''[[Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020 Änderungen]]'''.
===Nebenversion 2020.1(3.1.0+20201120) ===Folgende Änderungen wurden in der Nebenversion 2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) gegenüber der Hauptversion durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020|Diskussionsseite]]):
==== recordTarget 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3====
Hinzufügen von @assigningAuthorityName bei patientRole[1]/id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] mit dem Wert "Nationaler Krankenversicherungsträger"
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