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→Anwendungsfall „Erstellung eines Pflegesituationsberichts“
==Anwendungsfall „Erstellung eines Pflegesituationsberichts“==
Dieser Anwendungsfall beschreibt die Dokumentation der Pflege- und Betreuungssituation einer Person in einer Einrichtung der Pflege (, entsprechend GTelG 2012, aktuelle Fassung<ref>HL7 Austria GTelG[http://www.ris.bka.gv.at/ www.ris.bka.gv.at]</ref>).
Die Dokumentation der Pflege- und Betreuungssituation enthält Informationen für die gepflegte Person selbst sowie gegebenenfalls für weiterbehandelnde Gesundheitsdienstleister.
===Auslöser/Trigger/Anlass der Speicherung ===
In folgenden Situationen MUSS<sup>* </sup> ein Pflegesituationsbericht erstellt werden:
* Zu Beginn des Pflege- & Betreuungsverhältnisses (bei Erstellung der ersten Pflege- und Betreuungsplanung)
** In der Langzeitpflege sind alle Informationen innerhalb der ersten 14 Tage bis zu maximal einem Monat zu erheben;
** In der mobile Pflege innerhalb der ersten 14 Tage bzw. nach 5 Hausbesuchen (GÖG Arbeitshilfepflegedokumentation)
<sup>*</sup> Allgemeiner Implementierungsleitfaden , 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern
<ref>Allgemeiner_Implementierungsleitfaden, 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern[https://wiki.hl7.at/index.php/ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Verwendung_von_Schl.C3.BCsselw.C3.B6rtern]</ref>
==Anwendungsfall „Korrektur eines der Pflegeberichte“==
