e-Impfpass

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<!-- Implementierungsleitfaden "e-Impfpass" Metadaten-->
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<!-- Implementierungsleitfaden "e-Impfpass"-->
 
  
 
{{Infobox Dokument
 
{{Infobox Dokument
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|Group    = ELGA CDA<br/>Implementierungsleitfäden
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|Group    = CDA Implementierungsleitfaden
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|Title    = HL7 Implementation Guide for CDA<sup>&reg;</sup> R2:<br/>e-Impfpass
+
|Title    = HL7 Implementation Guide for CDA<sup>&reg;</sup> R2:<br/>e-Impfpass (Version 1)
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|Subtitle  = Zur Anwendung im österreichischen<br/>Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.16.1]
+
|Subtitle  = Zur Anwendung im österreichischen<br/>Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.19.1]
 
|Short    = e-Impfpass
 
|Short    = e-Impfpass
−
|Namespace = elga-cdaps-2.07.0
+
|Namespace = ILF
 
|Type      = Implementierungsleitfaden
 
|Type      = Implementierungsleitfaden
−
|Version  = 1
+
|Version  = 1.3.1+20220719
−
|Submitted = HL7 Austria (not yet submitted)
+
|Submitted = ELGA GmbH
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|Date      = Juli 2019
+
|Date      = 2022-07-19
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|Copyright = 2018-2019
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|Copyright = © HL7 Austria 2018-2022
−
|Status    = Draft-Version 0.8
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|Status    = Finale Version (normative Nebenversion)
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|Period    = n.a.
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|Verfahren = Normativ
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|Period    = Produktiveinsatz
 
|OID      = 1.2.40.0.34.7.19.1
 
|OID      = 1.2.40.0.34.7.19.1
 
|Realm    = Österreich
 
|Realm    = Österreich
 
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{{TOC limit|5}}
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<!-- Zusammenfassung an erster Stelle -->
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{{elga-cdaps-2.06.2:Lizenzinformationen}}
 
  
 
=Zusammenfassung=
 
=Zusammenfassung=
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Dieser Leitfaden beschreibt die Datenaustauschformate für den [https://www.elga.gv.at/e-impfpass/e-impfpass/index.html e-Impfpass] in Österreich.  
 
Dieser Leitfaden beschreibt die Datenaustauschformate für den [https://www.elga.gv.at/e-impfpass/e-impfpass/index.html e-Impfpass] in Österreich.  
  
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Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale [[CDA-Grundlagen|CDA-Standard]], der sich in ELGA bereits bewährt hat. Er erlaubt es Sender und Empfänger, sich ohne vorherige Absprache zu verstehen. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework „Patient Care Coordination (PCC)“ ausgewählt, das auch im Schweizerischen [http://e-health-wiki.ch/index.php/CDA-CH-VACD_(project) eImpfdossier] verwendet wird.  
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Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale [[CDA-Grundlagen|CDA-Standard]], der sich in ELGA bereits bewährt hat. Er erlaubt es Sender und Empfänger, sich ohne vorherige Absprache zu verstehen. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" ausgewählt, das auch im Schweizerischen [http://e-health-wiki.ch/index.php/CDA-CH-VACD_(project) eImpfdossier] <ref name=ImpfdossierCH>Elektronisches Impf- und Immunschutzdossier der Schweiz [Online 2019]. http://e-health-wiki.ch/index.php/Ehscda:CDA-CH-VACD_(specification)</ref> verwendet wird.  
  
 
Als Datenaustauschformate dienen zwei unterschiedliche CDA-Dokument-Templates:  
 
Als Datenaustauschformate dienen zwei unterschiedliche CDA-Dokument-Templates:  
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{{BeginYellowBox}}
 
{{BeginYellowBox}}
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'''Hinweis: DRAFT Version''' Der e-Impfpass ist ein Pilotprojekt - verschiedene Rahmenbedingungen und Inhalte befinden sich noch in Klärung, der Leitfaden kann daher nur auf den aktuellen Stand des Wissens aufbauen. Änderungen gegenüber der endgültigen Version sind möglich. Die Normierung über den HL7 Ballot ist mit Herbst 2019 geplant. Noch offene bzw. ungeklärte Punkte sind im Leitfaden mit "TODO" gekennzeichnet, diese betreffen weitere Abstimmungen mit den Pilotierungspartnern. Der Leitfaden ermöglicht bereits die technische Implementierung. {{EndYellowBox}}
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Die gesetzliche Grundlage für den e-Impfpass ist das Gesundheitstelematikgesetz (GTelG 5. Abschnitt: eHealth-Anwendungen, 2. Unterabschnitt: § 24b bis § 24g) und die zugehörige eHealth-Verordnung (eHealthV 2020). <br />
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Dieser Leitfaden ist ein nationaler HL7©-Standard, der technisch und inhaltlich im Rahmen des Abstimmungsverfahrens 2019-1 ("Ballot") normiert wurde.
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Kommentare zu diesem Leitfaden können an [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at] gesendet werden.
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<!-- Seitenumbruch -->
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==Impressum==
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''Medieneigentümer, Herausgeber, Hersteller, Verleger:''<br />
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ELGA GmbH, Treustraße 35-43, Wien, Österreich. Telefon: 01. 2127050. <br />
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Internet: [http://www.elga.gv.at www.elga.gv.at]
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Email: [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at]. <br />
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Geschäftsführer: DI Dr. Günter Rauchegger, DI(FH) Dr. Franz Leisch
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''Redaktion, Projektleitung, Koordination: ''<br />
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Mag. Dr. Stefan Sabutsch, [mailto:stefan.sabutsch@elga.gv.at stefan.sabutsch@elga.gv.at] 
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''Abbildungen:'' © ELGA GmbH
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''Nutzung'': Das Dokument enthält geistiges Eigentum der Health Level Seven® Int. und HL7® Austria, Franckstrasse 41/5/14, 8010 Graz; [http://www.hl7.at www.hl7.at]. <br />
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Die Nutzung ist zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren ausdrücklich erlaubt. Andere Arten der Nutzung und auch auszugsweise Wiedergabe bedürfen der Genehmigung des Medieneigentümers.
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Download unter [https://www.gesundheit.gv.at www.gesundheit.gv.at] und [https://www.elga.gv.at/cda www.elga.gv.at/cda]
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</div></div>
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== Haftungsausschluss ==
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<div class="mw-collapsible-content">
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Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht. Die ELGA GmbH weist ausdrücklich darauf hin, dass es sich bei dem vorliegenden Leitfaden um unverbindliche Arbeitsergebnisse handelt, die zur Anwendung empfohlen werden. Ein allfälliger Widerspruch zum geltenden Recht ist jedenfalls unerwünscht und von den Erstellern des Dokumentes nicht beabsichtigt.
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Die Nutzung des vorliegenden Leitfadens erfolgt in ausschließlicher Verantwortung der Anwender. Aus der Verwendung des vorliegenden Leitfadens können keinerlei Rechtsansprüche gegen die ELGA GmbH erhoben und/oder abgeleitet werden.
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</div></div>
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== Sprachliche Gleichbehandlung ==
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<div class="mw-collapsible-content">
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Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer und Frauen in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.
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{{ILF:Lizenzinformationen}}
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==PDF-Bedienungshinweise==
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<div class="mw-collapsible-content">
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Nutzen Sie die bereitgestellten Links im Dokument (z.B. im Inhaltsverzeichnis), um direkt in der PDF-Version dieses Dokuments zu navigieren. Folgende Tastenkombinationen können Ihnen die Nutzung des Leitfadens erleichtern:
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* Rücksprung: Alt + Pfeil links und Retour: Alt + Pfeil rechts
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* Seitenweise blättern: "Bild" Tasten
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* Scrollen: Pfeil nach oben bzw. unten
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* Zoomen: Strg + Mouserad drehen
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* Suchen im Dokument: Strg + F
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<!-- Tatsächlicher Inhalt -->
  
 
=Einleitung=
 
=Einleitung=
 
==Ausgangslage und Motivation==
 
==Ausgangslage und Motivation==
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Im österreichischen Impfwesen wird der papierbasierte Impfpass als zentrales Instrument für die Dokumentation und den Nachweis von Impfungen verwendet. Obwohl sich der papierbasierte Impfpass über viele Jahre bewährt hat, so erfüllt er nicht mehr die Anforderungen an ein modernes Gesundheitsvorsorgeinstrument. Der Papierimpfass geht oft verloren, ist oft schwer lesbar, die teilweise handschriftlichen Aufzeichnungen sind schwierig zu entziffern und nicht vollständig bzw. über mehrere Impfpässe verteilt. Hier soll der e-Impfpass ansetzen und valide und übersichtliche Daten schaffen. Zudem sollen auf Basis des nationalen Impfplans individualisierte Impfempfehlungen ausgegeben werden.  
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Im österreichischen Impfwesen wird der papierbasierte Impfpass als zentrales Instrument für die Dokumentation und den Nachweis von Impfungen verwendet. Obwohl sich der papierbasierte Impfpass über viele Jahre bewährt hat, so erfüllt er nicht mehr die Anforderungen an ein modernes Gesundheitsvorsorgeinstrument. Der Papierimpfpass geht oft verloren, die teilweise handschriftlichen Aufzeichnungen sind schwierig zu entziffern und nicht vollständig bzw. über mehrere Impfpässe verteilt. Hier soll der e-Impfpass ansetzen und valide und übersichtliche Daten schaffen. Zudem sollen auf Basis des nationalen Impfplans persönliche Impfempfehlungen ausgegeben werden.  
 
Auf Beschluss der Bundeszielsteuerungskommission wurde daher die Umsetzung der Pilotierung des elektronischen Impfpasses (e-Impfpass) durch die ELGA GmbH beschlossen.  
 
Auf Beschluss der Bundeszielsteuerungskommission wurde daher die Umsetzung der Pilotierung des elektronischen Impfpasses (e-Impfpass) durch die ELGA GmbH beschlossen.  
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Mit dem Ziel einer optimierten Impfversorgung der österreichischen Bevölkerung ist der Impfausweis der Zukunft ist ein elektronisches Dokument (e-Impfpass). Um den Austausch dieser Informationen zwischen allen beteiligten Institutionen und Personen zu unterstützen, muss ein einheitliches Austauschformat geschaffen und definiert werden, welches in diesem Dokument beschrieben wird.
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Mit dem Ziel einer optimierten Impfversorgung der österreichischen Bevölkerung ist der Impfausweis der Zukunft ein elektronisches Dokument (e-Impfpass). Um den Austausch dieser Informationen zwischen allen beteiligten Institutionen und Personen zu unterstützen, muss ein einheitliches Austauschformat geschaffen und definiert werden, welches in diesem Dokument beschrieben wird.
  
 
==Zweck des Dokuments==
 
==Zweck des Dokuments==
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Das vorliegende Dokument beschreibt die einheitlichen Austauschformate und Inhalte für den Informationsaustausch für den „e-Impfpass“ für das Österreichische Gesundheitswesen. Diese Spezifikation ist das Resultat einer Harmonisierungsarbeit mit dem Ziel, Impfeinträge innerhalb der österreichischen „Elektronischen Gesundheitsakte“ (ELGA) als abgestimmte und einheitlich strukturierte Dokumente darzustellen. Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet daher Spezifikationen für die semantische Interoperabilität von Systemen rund um den e-Impfpass inkl. der elektronische Anfragen von Impfempfehlungen.
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Das vorliegende Dokument beschreibt die einheitlichen Austauschformate und Inhalte für den Informationsaustausch für den "e-Impfpass" für das Österreichische Gesundheitswesen. Diese Spezifikation ist das Resultat einer Harmonisierungsarbeit mit dem Ziel, Impfeinträge innerhalb der österreichischen "Elektronischen Gesundheitsakte" (ELGA) als abgestimmte und einheitlich strukturierte Dokumente darzustellen. Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet daher Spezifikationen für die semantische Interoperabilität von Systemen rund um den e-Impfpass inkl. der elektronische Anfragen von Impfempfehlungen.
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Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework „Patient Care Coordination (PCC)“ ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier verwendet wird. Das vorliegende Dokument wurde von einer Arbeitsgruppe von Vertretern des Gesundheitswesens, der Wissenschaft und der Wirtschaft sowie von der Health Level 7 (HL7) Anwendergruppe Österreich erstellt. Der Leitfaden basiert auf die vorangegangenen Erfahrungen in der Erstellung von Implementierungsleitfäden für ELGA CDA Dokumente und baut auf dem zentralen Dokument „Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente“ auf. Die Header enthalten zum einen administrative Daten (allgemeine Angaben zum Dokument, Daten zum Patienten, usw.) und dienen zum anderen auch als Quelle für die Metadaten, die bei der Registrierung des Dokuments in ELGA verwendet werden. Der Header wurde über alle Anwendungsbereiche der ELGA einheitlich abgestimmt. Die medizinisch relevanten Anteile des Impfeintrages sind im so genannten „Body“ enthalten. Die vorliegende Version definiert die Anforderungen für die Erstellung von e-Impfpass Einträgen als CDA Dokumente.  
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Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier verwendet wird. Das vorliegende Dokument wurde von einer Arbeitsgruppe von Vertretern des Gesundheitswesens, der Wissenschaft und der Wirtschaft sowie von der Health Level 7 (HL7) Anwendergruppe Österreich erstellt. Der Leitfaden basiert auf den vorangegangenen Erfahrungen in der Erstellung von Implementierungsleitfäden für ELGA CDA Dokumente. Die Header enthalten zum einen administrative Daten (allgemeine Angaben zum Dokument, Daten zum Patienten, usw.) und dienen zum anderen auch als Quelle für die Metadaten, die bei der Registrierung des Dokuments in ELGA verwendet werden. Der Header orientiert sich am bestehenden "Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente", enthält aber Verallgemeinerungen, da es sich um ein e-Health-Dokument und nicht um ein ELGA-Dokument handelt. Die medizinisch relevanten Anteile zur Erfassung des Immunisierungsstatus sind im so genannten "Body" enthalten.
  
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==Zielgruppe==
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Anwender dieses Dokuments sind Softwareentwickler und Berater, die allgemein mit Implementierungen und Integrationen im e-Health-Umfeld, insbesondere des Projekts e-Impfpass, aber auch mit ELGA e-Befunden oder e-Medikation betraut sind. Weiters richtet sich
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der Leitfaden an alle an der Erstellung von Gesundheitsdaten und Gesundheitsdokumenten beteiligten Personen, einschließlich der Endbenutzer der medizinischen Softwaresysteme und der Angehörigen von Gesundheitsberufen.
  
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{{ILF:Zielgruppe}}
 
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{{elga-cdaps-2.06.2:Verwendungshinweise}}
 
  
 
=Informationen über dieses Dokument=
 
=Informationen über dieses Dokument=
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{{ILF:Allgemeines}}
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==Verbindlichkeit==
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{{ILF:Verbindlichkeit}}
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Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten für den Elektronischen Impfpass gem. Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 (GTelG 2012) sowie den darauf fußenden Novellen und Verordnungen. Die im Implementierungsleitfaden getroffenen Festlegungen für Inhalt, Struktur, Format und Codierung sind somit verbindlich.
  
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== Hinweis auf verwendete Grundlagen ==
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Der Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012) und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten ("Mandatory" (M), "Required" (R) und "Fixed" (F)), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.
  
−
Der vorliegende Leitfaden wurde unter Verwendung der nachstehend beschriebenen Dokumente erstellt. Das Urheberrecht an allen genannten Dokumenten wird im vollen Umfang respektiert.
+
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz , Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
  
−
Dieser Standard beruht auf der Spezifikation "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0", für die das Copyright &copy; von Health Level Seven International gilt. HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria), die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.hl7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
+
== Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards ==
  
−
Hintergrundinformationen und Zusammenhänge der Standards zum Verständnis der im Leitfaden spezifizierten Templates:
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{|
−
* ELGA Leitfäden (v.a. Allgemeiner Leitfaden, Patient Summary)
+
|style="vertical-align:top" |
−
* Beschreibung der IHE Integrationsprofile (IHE PCC, Vaccination Content)
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Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA &copy;), für die das Copyright &copy; von Health Level Seven International gilt. <br/>
−
* HL7 Clinical Document Architecture (CDA)
+
CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML folgen dem Basisstandard HL7 Version 3 mit seinem Referenzinformationsmodell (RIM). <br/>
−
* HL7 V3, RIM
+
<br/>
 +
Für die Modellierung der Inhalte des Impfpasses wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" ausgewählt, das auch im Elektronischen Impf- und Immunschutzdossier der Schweiz [[http://e-health-wiki.ch/index.php/Ehscda:CDA-CH-VACD_(specification)]] verwendet wird und das als wesentliche Grundlage für diesen Leitfaden dient.
 +
| [[Datei:Grafik VerwendeteStandards.png| 300px|Verwendete Standards]]
 +
<ref group="Abbildung">Verwendete Standards</ref>
  
−
{{ILF:Hinweise zur Nutzung des Leitfadens}}
+
|}
−
{{elga-cdaps-2.06.2:Weitere unterstützende Materialien}}
 
  
 +
*[https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#pcc IHE Integrationsprofile Patient Care Coordination] <ref name=IHEPCC>IHE Patient Care Coordination (PCC) [Online Juli 2019]: https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#pcc</ref>
 +
*[http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7 HL7 Clinical Document Architecture (CDA)] <ref name=HL7CDA>HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [Online Juli 2019]: http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7</ref>
 +
*[http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=186 Version 3 Product Suite (inkl. RIM)] <ref name=CDAV3RIM>Version 3 Product Suite (inkl. RIM) [Online Juli 2019]: RIM http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=186</ref>
 +
Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria), die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.hl7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
  
−
==Harmonisierung==
+
== Wichtige unterstützende Materialien ==
 +
{{BeginYellowBox}}
 +
Auf der Website [[ILF:E-Impfpass_Guide |e-Impfpass Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:
 +
* die PDF-Version dieses Leitfadens
 +
* Beispieldokumente für den "Kompletten Immunisierungsstatus" und für "Update Immunisierungsstatus"
 +
* Schematron-Prüfregeln
 +
* Design-Beispiel
 +
Die im Weiteren angeführten Templatespezifikationen wurden im '''Art-Decor Projektrepository''' [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgaimpf-?section=templates e-Impfpass] erstellt und können dort eingesehen werden. Eine Anleitung zum Verständnis der Art-Decor-Notation finden Sie im Artikel [[Hilfe:Art-Decor-Tabellen verstehen|Art-Decor-Tabellen verstehen]].
 +
{{EndYellowBox}}
 +
Weitere Informationen zu CDA-Leitfäden werden auf der Website der ELGA GmbH zur Unterstützung bereitgestellt:
 +
* Beispieldokumente
 +
* Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
 +
* CDA2PDF Suite (Tool zur Erzeugung einer PDF-Datei zur Ausgabe am Drucker)
 +
* Schematron-Dateien für die Prüfung der Konformität ("Richtigkeit") von CDA Dateien
 +
* Vorgaben zur Registrierung von CDA-Dokumenten (Leitfaden für XDS-Metadaten)
 +
* Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
 +
* Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien
 +
{{BeginYellowBox}}
 +
Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at] gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter [http://www.elga.gv.at/CDA www.elga.gv.at/CDA].
 +
{{EndYellowBox}}
 +
 
 +
=Harmonisierung=
 
Dieser Implementierungsleitfaden entstand durch die Harmonisierungsarbeit der Arbeitsgruppe e-Impfpass, die im Zeitraum von September 2018 bis Februar 2019 tagte. Die Teilnehmer der Arbeitsgruppe wurden durch ihre Organisation delegiert.
 
Dieser Implementierungsleitfaden entstand durch die Harmonisierungsarbeit der Arbeitsgruppe e-Impfpass, die im Zeitraum von September 2018 bis Februar 2019 tagte. Die Teilnehmer der Arbeitsgruppe wurden durch ihre Organisation delegiert.
  
Zeile 123: Zeile 204:
 
Die Formulierung der technischen Spezifikation des CDA Implementierungsleitfadens e-Impfpass erfolgte durch die ELGA GmbH parallel bzw. nach der inhaltlichen Festlegung.  
 
Die Formulierung der technischen Spezifikation des CDA Implementierungsleitfadens e-Impfpass erfolgte durch die ELGA GmbH parallel bzw. nach der inhaltlichen Festlegung.  
  
−
Der Leitfaden wird in einem technischen Abstimmungsverfahren durch die HL7 Austria ("Ballot") zu einem österreichischen Standard. Eine Verordnung des Bundesministeriums wird eine Verbindlichkeit zur Anwendung begründen.
+
Der Leitfaden wird in einem technischen Abstimmungsverfahren durch die HL7 Austria ("Ballot") zu einem österreichischen Standard. Die Verbindlichkeit zur Anwendung soll durch eine Novellierung des Gesundheitstelematikgesetzes 2012, BGBl.I Nr.111/2012 begründet werden.
  
 
== Autoren und Mitwirkende ==
 
== Autoren und Mitwirkende ==
 +
Der vorliegende Leitfaden wurde unter der Leitung der ELGA GmbH von den Autoren und unter Mitwirkung der genannten Personen (Mitglieder der Arbeitsgruppe) erstellt. Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht.
 +
Die HL7 Austria und die ELGA GmbH genehmigen ausdrücklich die Anwendung des Leitfadens ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente und weisen darauf hin, dass dies mit dem Einverständnis aller Mitwirkenden erfolgt.
 +
 
===Autoren===
 
===Autoren===
 
'''Das Redaktionsteam''' bestand aus folgenden Personen:
 
'''Das Redaktionsteam''' bestand aus folgenden Personen:
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| Mag. Dr. Stefan Sabutsch
 
| Mag. Dr. Stefan Sabutsch
 
| ELGA GmbH, HL7 Austria
 
| ELGA GmbH, HL7 Austria
−
| Herausgeber, Autor
+
| Autor, Herausgeber
 
|-
 
|-
 
| DI Andrea Klostermann
 
| DI Andrea Klostermann
Zeile 148: Zeile 232:
  
 
Mit Beiträgen von:  
 
Mit Beiträgen von:  
−
Stephan Rainer-Sablatnig
+
Tony Schaller (medshare GmbH),
−
Nina Sjencic, B.A.
+
Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH),
−
Helene Prenner  
+
Nina Svec, M.A. (ELGA GmbH),
 +
Gabriel Kleinoscheg, MSc. (ELGA GmbH),
 +
DI Nikola Tanjga (ELGA GmbH),
 +
Helene Prenner (ELGA GmbH)
  
 
===Mitwirkende===
 
===Mitwirkende===
−
'''Teilnehmer der Arbeitsgruppe e-Impfpass alphabetischer Reihenfolge:'''
+
'''Teilnehmer der Arbeitsgruppe e-Impfpass''' (in alphabetischer Reihenfolge):
 
Anton Angerer (at.Software / WAVM),
 
Anton Angerer (at.Software / WAVM),
 
Patrick Awart (Atos),
 
Patrick Awart (Atos),
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Mag. Ilana Ventura, MSc (BMASGK),
 
Mag. Ilana Ventura, MSc (BMASGK),
 
Dr.med. Heimo Wallenko, MAS (Landessanitätsdirektion Kärnten),
 
Dr.med. Heimo Wallenko, MAS (Landessanitätsdirektion Kärnten),
−
Gabriele Wasner (Landessanitätsdirektion OÖ),
+
Gabriele Wasner (Landessanitätsdirektion OÖ)
−
Dr. Irina Weik (BMASGK)
 
  
 
{{ILF:Begriffsdefinitionen e-Impfpass}}
 
{{ILF:Begriffsdefinitionen e-Impfpass}}
  
−
<!--
+
=Technischer Hintergrund=
−
{{ILF:Bedienungshinweise}}
+
 
−
{{ILF:Disclaimer}}
+
{{ILF:eImpfpass_Allgemeine_Richtlinien | Allgemeine Richtlinien für die Implementierung des e-Impfpasses}}
−
{{elga-cdaps-2.06.2:Impressum}}
+
 
−
-->
+
 
 +
{{ILF:eImpfpass_Datentypen | e-Impfpass Datentypen}}
  
−
=Technischer Hintergrund=
+
==Weitere Informationen zu CDA==
−
== Hierarchie der Implementierungsleitfäden ==
+
Weitere Informationen zum technischen Hintergrund finden sich unter folgenden Links:
−
Der vorliegende Implementierungsleitfaden basiert auf der grundlegenden Implementierungsvorschrift für alle CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.
 
−
<br/>
 
  
−
TODO:  
+
* [[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung| Allgemeine Informationen zu CDA]] <ref name=CDAAllgemein>Allgemeine Informationen zu CDA [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung</ref>
 +
* [[CDA_Templates|CDA Templates]] <ref name=CDATemplates>CDA Templates [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=CDA_Templates</ref>
 +
* [[ILF:Art-Decor-Tabellen_verstehen|Art-Decor-Tabellen verstehen]] <ref name=ArtDecorVerstehen>Art-Decor-Tabellen verstehen [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=Hilfe:Art-Decor-Tabellen_verstehen</ref>
 +
* [[elga-cdaalf-2.06.2:Technische Konformitätsprüfung|Technische Konformitätsprüfung]] <ref name=TechnKonform>Technische Konformitätsprüfung  [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Technische_Konformit%C3%A4tspr%C3%Bcfung</ref>
 +
* [[Terminologien|Terminologien]] <ref name=Terminologien>Terminologien [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=Terminologien</ref>
 +
= Funktionale Anforderungen=
  
−
[[Datei:Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden.jpg|alt="Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden"|"Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden"]]
+
== Darstellung==
−
<br/>
+
Für die Darstellung des e-Impfpasses wird ein spezielles Stylesheet bereitgestellt, das im XML-Prolog referenziert wird ("ELGA_eimpf-stylesheet_v1.0.xsl").
−
<ref group="Abbildung">Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden</ref>
+
Grundsätzlich werden die Daten aus den Entries dargestellt. Section.Text MUSS dennoch angegeben werden, da der CDA Rel. 2 Standard "Lesbarkeit für Menschen" ("human readability") vorschreibt.
  
−
Die administrativen Daten im Dokumentheader und grundsätzliche Vorgaben für den medizinischen Inhalt werden vom "Allgemeinen Implementierungsleitfaden" definiert. Der jeweilige
+
<div class="landscape">
−
"Spezielle Implementierungsleitfaden" enthält die Vorgaben für die medizinischen Inhalte und ergänzt gegebenenfalls die Header-Vorgaben.
 
  
−
{{BeginILFBox}}
+
==Verwendung in der ELGA Infrastruktur==
−
{|
+
===Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)===
 +
{| class="wikitable"
 +
! XDS-Mapping
 +
! Optio-
 +
nalität
 +
! CDA-Element
 +
clinicalDocument.
 +
! Beispiel
 +
! Erklärung
 +
|-
 +
| formatCode
 +
| R
 +
| .templateId/@extension
 +
|
 +
*<nowiki>@extension="XDSdocumentEntry.formatCode
 +
^urn:hl7-at:eImpf:2019"</nowiki>
 +
*@isplayName= "HL7 Austria e-Impfpass 2019"
 +
| Version des Implementierungsleitfaden e-Impfpass - "Update Immunisierungsstatus" bzw. "Kompletter Immunisierungsstatus" mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension.
 +
Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wird ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^).
 +
|-
 +
| classCode
 +
| R
 +
| .code
 +
|
 +
*@code="11369-6"
 +
*@displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"
 +
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 +
| Bezeichnet die "Dokumentklasse". Zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_Dokumentklassen".
 +
Aus Gründen der Kompatibilität zu IHE PCC und auch den Ableitungen im Schweizer CH-VACD haben alle Impfungsdokumente den Code '''11369-6 History of Immunization Narrative'''.
 +
|-
 +
| rowspan="2"| typeCode
 +
| rowspan="2"| R
 +
| rowspan="2"| .code.translation
 +
|
 +
*@code="82593-5"
 +
*@displayName="Immunization summary report"
 +
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 +
| Zur Unterscheidung des Dokumenttyps erhält das Element clinicalDocument.code des '''"Kompletter Immunisierungsstatus"''' ein zusätzliches translation-Element.
 +
|-
 +
|
 +
*@code="87273-9"
 +
*@displayName="Immunization note"
 +
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 +
| Zur Unterscheidung des Dokumenttyps erhält das Element clinicalDocument.code des '''"Update Immunisierungsstatus"''' ein zusätzliches translation-Element.
 +
|-
 +
| rowspan="2"| title
 +
| rowspan="2"| R
 +
| rowspan="2"| .title
 +
| "Kompletter Immunisierungsstatus"
 +
| Für den lesenden Dokumentempfänger gedachter Titel des '''Kompletten Immunisierungsstatus'''.
 +
|-
 +
| "Update Immunisierungsstatus"
 +
| Für den lesenden Dokumentempfänger gedachter Titel des '''Update Immunisierungsstatus'''.
 +
|-
 +
| eventCodeList
 +
| R
 +
| .documentationOf
 +
.serviceEvent.code
 +
|
 +
*@code="41000179103"
 +
*@displayName="Immunization record (record artifact)"
 +
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
 +
*@codeSystemName="SNOMED CT"
 +
| Code der Gesundheitsdienstleistung.
 +
|-
 +
| rowspan="2"| serviceStartTime
 +
| rowspan="2"| R
 +
| rowspan="2"|.documentationOf.serviceEvent
 +
.effectiveTime.low
 +
|
 +
Zeitpunkt des '''ältesten''' effectiveTime aus:
 +
*"Immunization Entry":
 +
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
 +
**substanceAdministration.effectiveTime und
 +
*"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry":
 +
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
 +
**act.effectiveTime.low
 +
| Beginn der Gesundheitsdienstleistung beim '''Kompletter Immunisierungsstatus'''.
 +
|-
 +
| Zeitpunkt des Behandlungsbeginns (aktueller Besuch).
 +
| Beginn der Gesundheitsdienstleistung bei '''Update Immunisierungsstatus'''.
 +
|-
 +
| rowspan="2"| serviceStopTime
 +
| rowspan="2"| R
 +
| rowspan="2"| .documentationOf.serviceEvent
 +
.effectiveTime.high
 +
|
 +
Zeitpunkt des '''jüngsten''' effectiveTime aus:
 +
*"Immunization Entry":
 +
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
 +
**substanceAdministration.effectiveTime und
 +
*"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry":
 +
**templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
 +
**act.effectiveTime.high
 +
| Ende der Gesundheitsdienstleistung bei '''Kompletter Immunisierungsstatus'''.
 
|-
 
|-
−
|Für die Verwendung dieses Implementierungsleitfadens sind zusätzlich die Vorgaben aus <br />
+
| Zeitpunkt des Behandlungsendes (aktuelle Behandlung,
−
"'''HL7 Implementation Guide for CDA&reg; R2: [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]'''" [OID Root 1.2.40.0.34.7.1] <br />
+
muss sich von Behandlungsbeginn unterscheiden)
−
in der jeweils aktuellen Version vorausgesetzt.
+
| Ende der Gesundheitsdienstleistung bei '''Update Immunisierungsstatus'''.
 +
|
 
|-
 
|-
 +
| practiceSettingCode
 +
| R
 +
| ''Hinweis: dzt. noch nicht als CDA-Element umgesetzt (folgt in nächster Hauptversion)''
 +
|
 +
| Fachliche Zuordnung des Dokuments. Mögliche Werte: F023 "Interdisziplinärer Bereich" oder F001 "Allgemeinmedizin"
 
|}
 
|}
−
{{EndILFBox}}
+
</div>
 +
 
 +
==Versionierung & Stornierung==
 +
Versionierung und Stornierung betrifft ausschließlich Dokumente vom Typ "Update Immunisierungsstatus".
 +
 
 +
Das von der e-Impfpass Anwendung erzeugte On-Demand Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ist immer eine neue Version desselben Dokuments, d.h. es ändert sich nur die Versionsnummer (die SetID bleibt für alle Versionen des kompletten Immunisierungsstatus eines Patienten gleich).
 +
 
 +
===Versionierung von Dokumenten===
 +
Dokumente vom Typ "Update Immunisierungsstatus" können über die IHE Transaktion ITI-41 versioniert werden.
 +
Die Inhalte werden von der zentralen e-Impfpass-Anwendung verarbeitet und alle Inhalte in den Datenbestand integriert. Das bedeutet, dass alle Daten, die bereits durch ein Dokument in den zentralen Datenbestand übernommen wurden, durch das Update ersetzt werden. Daten, die in der neu registrierten Version nicht enthalten sind, gelten als gelöscht.
 +
Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Änderung oder Löschung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).
 +
 
 +
===Stornierung von Dokumenten===
 +
Dokumente vom Typ "Update Immunisierungsstatus" können über IHE Transaktion ITI-57 storniert werden. Alle Inhalte, die ursprünglich durch das stornierte Dokument eingetragen wurden, werden gelöscht.
 +
Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Stornierung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).
 +
 
 +
==Impfempfehlungen==
 +
Ein Ziel des e-Impfpasses ist, interessierten Ärztinnen und Ärzten sowie Bürgerinnen und Bürgern einen raschen Überblick über aktuelle zur Verfügung stehende Impfungen zu geben. Dazu werden vom e-Impfpass "Impfempfehlungen" ausgegeben. Eine Impfempfehlung enthält zu einer Impfung den jeweils nächsten fälligen Impftermin und dazu eine Handlungsanweisung (Handlungsempfehlung/Handlungsvorschlag). Impfempfehlungen werden für alle Impfungen erstellt, die bereits mindestens einmal erhalten wurden oder die für die Person laut Österreichischen Impfplan empfohlen sind.
 +
 
 +
Die Impfempfehlungen werden vom Expertensystem der zentralen Anwendung aktuell erstellt und gemeinsam mit dem On-Demand-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ausgegeben. Das Expertensystem ist ein Teil der Fachlogik der zentralen Anwendung und bildet den jeweils aktuellen Österreichischen Impfplan ab, der vom Nationalen Impfgremium herausgegeben wird. Der Impfplan wird in ein tabellarisches Regelwerk übersetzt und ins Expertensystem importiert. Zur Berechnung der Impfempfehlung werden folgende Parameter aus der persönlichen Impfdokumentation herangezogen:
 +
* Alter der Person
 +
* Geschlecht
 +
* Bereits erhaltene Impfungen:
 +
** Dosiskennung der letzten eingetragenen Impfung
 +
** Impfstoff
 +
** Impfschema (sofern abweichend vom Defaultschema)
 +
* Durchgemachte impfrelevante Erkrankungen
 +
* Indikation für Impfung ("Risikogruppe")
  
 +
Automatisch erstellte Impfempfehlungen können mit individuellen Impfempfehlungen eines Arztes überschrieben werden, z.B. bei Vorliegen einer Antikörperbestimmung (Impftiter-Ergebnis). Die Begründung kann (z.B. mit dem Messwert als Kommentar) angegeben werden.
 +
 +
'''Dosiskennung''': Damit die nächste Impfung im Rahmen eines bestimmten Impfschemas korrekt berechnet werden kann, ist es nicht notwendig, dass alle bisher verabreichten Dosen einer Impfung dokumentiert werden. Es reicht, die jeweils letzte Dosis zu dokumentieren, dafür muss die Dosiskennung korrekt angegeben werden (z.B. "Dosis 3").
 +
 +
'''Impftiter''': Ergebnisse von Antikörperbestimmungen werden NICHT von der Berechnungslogik berücksichtigt. Wenn der Impftiter ein Abweichen vom automatisch berechneten Impftermin notwendig macht, muss vom Arzt eine individuelle Impfempfehlung erstellt werden, als Kommentar soll der Impftiter angegeben werden.
 +
 +
'''Handlungsempfehlung''': Für jede automatisch von der zentralen Anwendung ausgegebenen Impfempfehlung wird eine Handlungsempfehlung ausgegeben. Die Handlungsempfehlung wird durch einen Code repräsentiert (Element ''code'' im Immunization Recommendation Entry) und stammt aus einem Value Set (eImpf_SpecialCaseVaccination_VS). Die Bedeutung der Codes ist im Value Set beschrieben (Bedeutung, Anwendungsbeschreibung, Hinweise). Zur einfacheren Darstellung werden die Handlungsempfehlungen gruppiert und bestimmten farbigen Icons zugewiesen; die Zuordnung erfolgt über eine hierarchische Strukturierung im Value Set (Ebene 0 = Icon, Ebene 1 = Handlungsempfehlung)
 +
===Empfehlung, keine Impfung durchzuführen (Kontraindikation)===
 +
Eine Sonderform der Impfempfehlung ist die Empfehlung, KEINE Impfung durchzuführen, wenn eine medizinisch begründete Kontraindikation gegen eine bestimmte Impfung vorliegt.
 +
Für die Angabe einer Kontraindikation sind neben vom berechtigten dokumentierenden Arzt (Author) für einen Patienten folgende Daten einzutragen:
 +
* Impfziel
 +
* Zeitraum, in dem die Kontraindikation gilt
 +
* Kommentar
 +
* Optional: Impfstoff
 +
Vom Expertensystem der zentralen Anwendung wird im Kompletten Immunisierungsstatus eine entsprechende Handlungsanweisung ergänzt ("Impfung nicht indiziert").
 
{{BeginYellowBox}}
 
{{BeginYellowBox}}
−
'''Hinweis:''' Derzeit werden alle Header-Templates in diesem Leitfaden spezifiziert, diese werden nach dem Ballot in eine neue Version des Allgemeinen Implementierungsleitfadens übertragen.  
+
Die Angabe von Kontraindikationen ist derzeit '''nur für Impfungen gegen SARS-CoV-2 (COVID-19) möglich''', um die '''Ausnahmen von der Impfpflicht''' zu dokumentieren.  
 
{{EndYellowBox}}
 
{{EndYellowBox}}
  
−
==Weitere Inhalte==
+
== Mehrsprachigkeit und grenzüberschreitender Austausch ==
 +
Mehrsprachigkeit wird in dieser Version nicht unterstützt, ist aber für die Zukunft angedacht. Die entsprechenden Strukturen im Leitfaden sind bereits angelegt.
  
−
* [[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung|Allgemeine Informationen zu CDA]]
+
=User Storys ("Anwendungsfälle")=
−
* [[CDA_Templates|CDA Templates]]
+
Die Einsatzszenarien für dieses Datenaustauschformat werden in Form von User Storys ("Anwendungsfälle") knapp beschrieben, um dem Leser den Hintergrund zu vermitteln. Diese Beschreibung der Anwendungsfälle ist nicht normativ und keine Vorentscheidung für die tatsächliche Umsetzung. Eine detaillierte technische Beschreibung der Anwendungsfälle und der Geschäftsprozesse findet sich im Architekturdokument e-Impfpass <ref name=ELGAeImpfpass>ELGA GmbH [Online Oktober 2019]: https://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/index.html</ref>.  
−
* [[ILF:Art-Decor-Tabellen_verstehen|Art-Decor-Tabellen verstehen]]
 
−
* [[elga-cdaalf-2.06.2:Technische Konformitätsprüfung|Technische Konformitätsprüfung]]
 
−
* [[Identifikatoren|Identifikatoren]]
 
−
* [[Terminologien|Terminologien]]
 
  
−
= Funktionale Anforderungen=
+
Die derzeit bei den unterschiedlichen Akteuren des österreichischen Gesundheitswesens auftretenden Anwendungsfälle betreffend Impfungen werden im Folgenden skizziert.
  
 +
==Übersicht vorhandener Akteure und Komponenten==
 +
Folgende Abbildung zeigt einen Überblick über die Architektur mit den Akteuren und Komponenten für den e-Impfpass.
  
−
== Darstellung==
+
[[Datei:Architektur_Ueberblick1.png|1000px|Uebersicht e-Impfpass: Akteure und Komponenten]]
−
Die Darstellung erfolgt über ein eigenes Stylesheet.  
 
−
(TODO: Sobald Stylesheet abgestimmt, hier ergänzen)
 
−
Grundsätzlich werden die Daten aus den Entries dargestellt.
 
−
Section.Text wird dennoch verwendet, da der CDA Rel. 2 Standard diese "human readability" vorschreibt.
 
  
−
==Verwendung in ELGA ==
+
<ref group="Abbildung>Übersicht e-Impfpass: Architektur mit Akteuren und Komponenten</ref>
−
Für dieses Kapitel wird auf das Architekturdokument verwiesen
 
−
TODO LINK
 
  
−
===Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)===
+
* e-Impfpass-Teilnehmer / Bürger<br>
 +
* Impfende GDA
 +
** Niedergelassene Ärzte
 +
*** Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder und Jugendheilkunde
 +
*** Ärztinnen und Ärzte für Allgemeinmedizin
 +
** Landessanitätsdirektionen inkl. Amtsärzte (Amtsärzte, Schulärzte, Betriebsärzte)/öffentliche Gesundheitsdienste
 +
* Interessensvertretung von Bürger- und Bürgerinnen-Rechten
 +
** Bürgerinnen und Bürger, die im Z-PI erfasst sind, und dessen Vertreter, insbesondere Eltern-für-Kinder
 +
** ELGA-Ombudsstelle
 +
* ELGA-Serviceline<br>
 +
* Datenkorrigierender GDA
 +
** Bezirksverwaltungsbehörde
 +
* "Abrechnungsunterstützung" (im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfprogramms)
 +
** Landeshauptmann / Landeshauptfrau
 +
** Bezirksverwaltungsbehörde
 +
* Auswertungen für Durchimpfungsraten
 +
** Landeshauptmann / Landeshauptfrau
 +
** Zuständiges Bundesministerium für Gesundheit
  
−
====classCode und typeCode====
 
−
Aus Gründen der Kompatibilität zu IHE PCC und den Ableitungen im Schweizer CH-VACD haben alle Impfungsdokumente den Code 11369-6 History of Immunization Narrative im Element clinicalDocument.code.
 
−
Das Element clinicalDocument.code enthält daher eine zusätzliche translation mit einer Unterscheidung der Dokumente:
 
  
−
*'''Kompletter Immunisierungsstatus'''
 
−
**TempateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4
 
−
**clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
 
−
**clinicalDocument.code.translation 82593-5 Immunization summary report
 
  
 +
Bei der Betrachtung der technischen Architektur haben folgende Ausgangspunkte einen besonderen Stellenwert und werden deshalb kurz zusammengefasst:
 +
# Die e-Impfpass Anwendung ist eine eHealth-Anwendung mit zentraler Datenhaltung.
 +
# Die e-Impfpass Anwendung nutzt betreffend Autorisierung, Protokollierung und Zugangskontrolle die bestehende ELGA Infrastruktur.
 +
# Berechtigte e-Impfpass Anwender (GDA) sind im GDA-I mit entsprechender Rolle gelistet.
 +
# Es muss zwischen folgend aufgelisteten rollenbasierenden Zugangangsarten unterschieden werden.
 +
## Regulärer Zugang mittels Kontaktbestätigungen
 +
## Behördlicher Zugang für tagaktuelles Ausbruchs-Management (und Durchimpfungsrate) welcher gesetzlich geregelt wird (auch ohne Kontaktbestätigung). Hier zählen Zugriffe auf die Impfdaten von eindeutig identifizierten Personen.
 +
# Verabreichte Impfungen müssen lückenlos in der e-Impfpass Anwendung gespeichert werden. Da der Immunisierungsstatus im Ausbruchsfall jederzeit abrufbar sein muss, kommen individuelle Berechtigungen von e-Impfpass-Teilnehmern nicht zur Anwendung (Gesetzesgrundlage ist hier maßgebend).
 +
# Die Geschäftslogik der Anwendung übernimmt die CDA-Verarbeitung und hat folgende Funktionen
 +
## Speichert eingehende CDA Dokumente "Update Immunisierungsstatus", zerlegt diese (entsprechend gültigem Schema) und persistiert die Informationseinheiten.
 +
## Das Zusammenstellen vom OnDemand-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" (der eigentliche e-Impfpass der Teilnehmer) muss unterstützt werden. Hierfür werden die Inhalte der zentralen Datenbank zusammengestellt und im angeforderten Format (CDA) ausgehändigt.
 +
## Die analytisch-statistische Weiterverarbeitung (Abzüge für BI) bzw. Auswertungen müssen ermöglicht werden.
 +
## Auf Grundlage des gültigen Österreichischen Impfplanes muss bei der Abfrage des persönlichen e-Impfpasses eines Teilnehmers das Datum der nächste(n) fälligen Impfungen und etwaige Nachhol-Impftermine beigefügt werden. Vom GDA manuell eingefügte Impftermine müssen unterstützt werden und diese dürfen von der Fachlogik nicht überschrieben werden.
  
−
*'''Update Immunisierungsstatus'''
+
==Allgemeine Vorbedingungen==
−
**TemplateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2
+
Für den Zugriff auf den elektronischen Impfpass (lesend und schreibend) sind spezielle Rollen und Berechtigungen erforderlich. Diese sowie der Vorgang zur Authentifizierung und Autorisierung sind im Architekturdokument e-Impfpass <ref name=ELGAeImpfpass/>erläutert.
−
**clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
+
Die notwendigen Stammdaten (z.B. Impfungen, Impfstoffe, impfrelevante Erkrankungen ...) werden über den [https://termpub.gesundheit.gv.at/ Terminologieserver] bereitgestellt.  
−
**translation 87273-9 Immunization note
 
  
−
Beim Mapping nach XDS wird Wert aus Translation für sowohl xds.classCode als auch xds.typeCode verwendet.
+
Sowohl der berechtigte GDA (über das GDA System, sobald E-Card gesteckt wurde), als auch die Bürgerin/der Bürger (über das ELGA Portal) können auf den persönlichen e-Impfpass zugreifen.
  
−
====formatCode====
+
==U1 Kompletten Immunisierungsstatus abrufen==
−
Code: urn:elga: eimpf:2019-v2.07.1
+
Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")
−
DisplayName: ELGA e-Impfpass, v2.07.1
 
  
−
====eventCodeList====
+
Szenario:
−
Für die eventCodeList wird das StandardMapping aus dem ServiceEvent verwendet: 41000179103 "Immunization record (record artifact)"
+
# Max Muster (ELGA Teilnehmer) besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro (Impfender GDA) und möchte Informationen zu seinem Immunisierungsstatus erhalten.
 +
# Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass von Max Muster über seine Softwaresystem ab und erhält das On-Demand-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus", das Auskunft über die bisherigen Impfungen und entsprechende Impfempfehlungen enthält.
 +
#Max Muster erfährt von Dr. DeCarro, dass laut Österreichischem Impfplan die nächste FSME-Auffrischungsimpfung in einem Monat ansteht und vereinbart hierfür einen Termin bei Dr. DeCarro.
  
−
TODO Tabellarische Darstellung für das Mapping
+
Auch wenn noch keine Immunisierungseinträge in der e-Impfpass Anwendung gespeichert sind, können Impfempfehlungen abgerufen werden.
  
−
==Versionierung & Stornierung==
+
==U2 Aktualisierung Immunisierungsstatus==
−
Versionierung und Stornierung betrifft ausschließlich "Update Immunisierungsstatus" Dokumente.
 
−
Die On-Demand erzeugten "Kompletter Immunisierungsstatus" Dokumente werden nicht storniert oder versioniert.
 
  
−
==Versionierung von Dokumenten==
+
Wird eine Änderung am dokumentierten Immunisierungsstatus vorgenommen (z.B. neuer Impfeintrag, Nachtragen einer Impfdokumentation oder Korrektur einer bestehenden Impfung, Eintrag einer impfrelevanten Erkrankung), so werden die Änderungen mit dem Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale e-Impfpass Anwendung übermittelt. Die zentrale Anwendung übernimmt die Änderungen als Update und berechnet die nächsten empfohlenen Impftermine.  
−
Dokumente können über IHE Transaktion ITI-41 versioniert werden.  
 
−
Die Inhalte werden von der zentralen e-Impfpass-Anwendung verarbeitet und alle Inhalte in den Datenbestand integriert. Das bedeutet, dass alle Daten, die bereits durch ein Dokument in den zentralen Datenbestand übernommen wurden, durch das Update ersetzt werden. Daten, die in der neu registrierten Version nicht enthalten sind, gelten als gelöscht.
 
−
Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Änderung oder Löschung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).
 
  
−
==Stornierung von Dokumenten==
+
Es kann zwischen folgenden Anwendungsfällen unterschieden werden:
−
Dokumente können über IHE Transaktion ITI-57 storniert werden. Alle Inhalte, die ursprünglich durch das stornierte Dokument eingetragen wurden, werden gelöscht.
 
−
Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Stornierung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).
 
  
−
=== Mehrsprachigkeit und grenzüberschreitender Austausch ===
+
===U2.1 Eintragen des Immunisierungsstatus===
−
Mehrsprachigkeit wird in dieser Version nicht unterstützt, ist aber für die Zukunft angedacht und die entsprechenden Strukturen im Leitfaden bereits angelegt.
+
Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")
  
−
=User Storys ("Anwendungsfälle")=
+
Szenario:
−
Die Einsatzszenarien für dieses Datenaustauschformat werden in Form von User Storys ("Anwendungsfälle") knapp beschrieben. Eine detaillierte technische Beschreibung der Anwendungsfälle und die Geschäftsprozesse findet sich im Architekturdokument e-Imfpass.  
+
# Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro, weil er einen Termin für eine FSME-Auffrischungsimpfung vereinbart hat.
−
TODO: LINK
+
# Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass von Max Muster über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" (U1), das Auskunft über die bisherigen Impfungen und entsprechende Impfempfehlungen enthält und kontrolliert, ob sich seit dem letzten Abruf Änderungen ergeben haben.
 +
# Dr. DeCarro führt die Impfung durch und dokumentiert diese in seinem Softwaresystem. Nach der Freigabe der Dokumentation erzeugt das Softwaresystem ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" und sendet dieses an die zentrale Anwendung e-Impfpass, die das Dokument übernimmt und ein Update der Datenbank durchführt.  
 +
# Dr. DeCarro kann nun das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" erneut abrufen und erhält eine neue Version des Dokuments mit aktualisiertem Immunisierungsstatus und neuen Impfempfehlungen für Max Muster.
  
−
Die derzeit bei den unterschiedlichen Akteuren des österreichischen Gesundheitswesens auftretenden Anwendungsfälle betreffend Impfungen werden im Folgenden skizziert.
+
===U2.2 Korrektur eines Immunisierungseintrags (eigene Einträge)===
 +
Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")
  
−
==Übersicht vorhandener Akteure und deren Berechtigungen==
+
Szenario:
−
Im Projekt e-Impfpass Pilotierung werden pilotteilnehmende Akteure in folgende Gruppen gegliedert:
+
# Dr. DeCarro stellt fest, dass der Eintrag, den er für Max Muster erstellt hat, korrigiert werden muss (z.B. wegen eines Dokumentationsfehlers oder weil die individuelle Impfempfehlung vergessen wurde)
 +
# Dr. DeCarro korrigiert den Eintrag in seinem Softwaresystem, das eine neue Version des Dokuments "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale Anwendung übergibt (dabei sind alle Einträge in der Korrekturversion enthalten, auch jene, die nicht geändert werden müssen).
 +
# Die zentrale Anwendung ersetzt alle Daten, die durch das originale Dokument "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren durch die Daten, die in der korrigierten Version enthalten sind. Die korrigierten Daten werden in das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" eingetragen (Dr. DeCarro bleibt der Author aller betreffenden Einträge).
  
−
# ELGA-Teilnehmer
+
Die Berechtigung für eine Korrektur von bereits eingetragenen Immunisierungseinträgen hat nur jener GDA, der diese Impfdaten eingetragen hat. Zusätzlich hat eine gesetzlich festgelegte Rolle die Berechtigung (siehe [[#U4 Datenkorrektur durch Behörde|U4]]).
−
# Impfende GDA
 
−
## Niedergelassene Ärzte
 
−
### Fachärzte für Kinder und Jugendheilkunde
 
−
### Ärzte für Allgemeinmedizin
 
−
## Landessanitätsdirektionen inkl. Amtsärzte
 
−
# Interessensvertretung von Bürger- und Bürgerinnen-Rechten
 
−
## Bürgerinnen und Bürger, die im Z-PI erfasst sind, und dessen Vertreter, insbesondere Eltern-für-Kinder
 
−
## ELGA-Ombudsstelle
 
−
## Amtsärzte, Schulärzte, Betriebsärzte,
 
−
# ELGA-Serviceline
 
−
# Datenkorrigierender GDA
 
−
## Bezirksverwaltungsbehörde
 
−
# "Abrechnungsunterstützung" (im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfprogramms)
 
−
## Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
 
−
## Bezirksverwaltungsbehörde
 
−
# Auswertungen für Durchimpfungsraten
 
−
## Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
 
−
## Zuständiges Bundesministerium für Gesundheit
 
  
 +
'''''Anmerkung:''''' Eigene Einträge erkennt man daran, dass das id-Element von "Berechtigter Bearbeiter" (Immunization Entry/participant @typeCode="AUT") die eigene GDA-OID enthält.
  
−
==UC 1 Kompletten Immunisierungsstatus abrufen==
+
Die Vorversionen des CDA "Update Immunisierungsstatus" wurden als "DEPRECATED" gekennzeichnet. Die neue Version des CDA Dokuments wird mit dem Status "APPROVED" gespeichert.
  
−
Akteure: ELGA Teilnehmer ("Max Muster"), Impfender GDA ("Dr. DeCarro")
+
===U2.3 Stornierung eines Immunisierungseintrags===
 +
Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")
  
−
# Max Muster (ELGA Teilnehmer) besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro (Impfender GDA)
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Szenario:
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# Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass von Max Muster über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" und informiert seinen Patienten über allfällig anstehende Impfungen
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# Dr. DeCarro stellt fest, dass der Eintrag, den er erstellt hat, storniert werden muss (z.B., weil er für den falschen Patienten dokumentiert hat)
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# Dr. DeCarro löscht den Eintrag in seinem Softwaresystem, das eine Stornierungsnachricht mit dem Verweis auf das zu stornierende "Update Immunisierungsstatus"-Dokument an die zentrale Anwendung übergibt.
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# Die zentrale Anwendung löscht alle Daten, die durch die originale Nachricht "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren.
  
−
Sowohl der berechtigte GDA (über das GDA System, sobald E-Card gesteckt wurde), als auch die Bürgerin, der Bürger (über das ELGA Portal) können auf den persönlichen e-Impfpass zugreifen. Wird ein Immunisierungseintrag vom GDA im zentralen Impfregister gespeichert, ist dieser beim nächsten Abruf des e-Impfpasses im CDA „Kompletter Immunisierungsstatus“ enthalten.
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Die Berechtigung für eine Stornierung von bereits eingetragenen Immunisierungseinträgen hat nur jener GDA, der diese Impfdaten eingetragen hat oder eine gesetzlich festgelegte Rolle (siehe [[#U4 Datenkorrektur durch Behörde|U4]]).
  
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Stornierte CDA Dokumente wurden als "DEPRECATED" gekennzeichnet.
  
−
==UC 2 Aktualisierung Immunisierungsstatus==
+
===U2.4 Nachtragen der Impfdokumentation===
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Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")
  
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Akteure: ELGA Teilnehmer ("Max Muster"), Impfender GDA ("Dr. DeCarro")
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Szenario:  
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# Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte seinen Papier-Impfpass in den e-Impfpass überführen.
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# Dr. DeCarro überträgt das Papierdokument in sein Softwaresystem, das ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" erzeugt und an die zentrale Anwendung übergibt.
  
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Der berechtigte GDA (über das GDA System) kann auf den e-Impfpass seines Patienten nach erfolgter Authentifizierung (zB Stecken der E-card) auf das Dokument „Kompletter Immunisierungsstatus“ zugreifen. Wird eine Änderung am Dokument vorgenommen (zB neuer Impfeintrag, Nachtragen einer Impfdokumentation oder Korrektur einer bestehenden Imfpung), so werden die Änderungen im Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale e-Impfpass Anwendung übermittelt.  Die Anwendung übernimmt die Änderungen als Update in der Datenbank und berechnet die nächsten, empfohlenen Impftermine.
+
===U2.5 Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger===
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Die für den GDA verfügbaren und auszuwählenden Impfstoffe werden über den Terminologieserver bzw. die ASP-Liste bereitgestellt. Falsche Einträge können storniert werden. Die Berechtigung für eine Stornierung von bereits eingetragenen Immunisierungseinträgen hat nur der GDA, der diese Impfdaten eingetragen hat.
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Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster")
  
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Szenario:
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# Max Muster möchte seinen Papier-Impfpass selbst in den e-Impfpass überführen.
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# Max Muster überträgt das Papierdokument mit einem über das Internet verfügbarem Softwaresystem, das ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" erzeugt und an die zentrale Anwendung übergibt.
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# Seinen Papierimpfpass kann er digitalisiert als Beilage anhängen (alle weiteren Sektionen sind bei einem Selbsteintrag nicht verfügbar).
  
−
==UC 2.1 Eintragen des Immunisierungsstatus==
+
'''Anmerkung''': Dieses Szenario ergibt sich aus dem GTelG § 24e: "''(1) Bürger/innen sowie deren gesetzliche oder bevollmächtigte Vertreter/innen haben das Recht (...)  2. Impfungen in das zentrale Impfregister einzutragen, wobei diese '''selbsteingetragenen Impfungen als solche gekennzeichnet werden''' und für Gesundheitsdiensteanbieter gemäß § 24c Abs. 2 Z 1 '''nur zur Information dienen'''.''". Eine entsprechende Funktion steht zum Stand der Erstellung dieses Leitfadens noch nicht zur Verfügung.
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# Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte eine Grippeimpfung erhalten
 
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# Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" (UC1), das Auskunft über die bisherigen Impfungen und entsprechende Impfempfehlungen enthält. Eine Grippeimpfung ist fällig.
 
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# Dr. DeCarro führt die Impfung durch und dokumentiert diese in seinem Softwaresystem. Nach der Freigabe der Dokumentation erzeugt das Softwaresystem ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" und sendet dieses an die zentrale Anwendung e-Impfpass, die das Dokument übernimmt und ein Update der Datenbank durchführt.  
 
−
# Dr. DeCarro kann nun das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" erneut abrufen und erhält den aktualisierten Immunisierungsstatus und damit automatisch die neuen  Impfempfehlungen.
 
  
−
==UC 2.2 Korrektur des Immunisierungsstatus==
+
==U3 Abrechnung==
−
# Dr. DeCarro stellt fest, dass der Eintrag, den er erstellt hat, korrigiert werden muss (zB wegen eines Dokumentationsfehlers oder weil er eine Impfempfehlung abgeben möchte)
+
''Anmerkung: Die Abrechnung selbst steht nicht im Fokus dieses Leitfadens. Er stellt lediglich sicher, das die für die Abrechnungsunterstützung notwendigen Informationen über das Datenaustauschformat übertragen werden können.''
−
# Dr. DeCarro korrigiert den Eintrag in seinem Softwaresystem, das ein Korrekturdokument "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale Anwendung übergibt.
 
−
# Die zentrale Anwendung ersetzt alle Daten, die durch die originale Nachricht "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren durch die Daten, die im Korrekturdokument enthalten sind.  
 
  
−
==UC 2.3 Nachtragen der Impfdokumentation==
+
Akteure: Impfender GDA ("Dr. DeCarro"), Abrechnungsunterstützung, Kind "Max Musterkind"
−
"Nachtragen des Impfpasses"
 
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# Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte seinen Papier-Impfpass in den e-Impfpass überführen.
 
−
# Dr. DeCarro überträgt das Papierdokument in sein Softwaresystem, das nach der Freigabe ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" erzeugt und an die zentrale Anwendung übergibt.
 
  
 +
Szenario:
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# Dr. DeCarro dokumentiert die Impfung des Kindes "Max Musterkind" (siehe U2.1)
 +
# Das GDA-Softwaresystem erzeugt ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus", das zusätzlich die Informationen zur Abrechenbarkeit enthält und sendet dieses an die zentrale Anwendung.
 +
# Die Abrechnungsunterstützung erhält von der zentralen Anwendung einen Minimaldatensatz (d.h. nur die minimal notwendigen Daten für die Abrechnung), der ausschließlich die Impfungen enthält, die in der gewählten Zeit und Region entsprechen und die vom GDA als "abrechenbar" markiert wurden.
 +
# Die Abrechnungsunterstützung kontrolliert den Anspruch an Abrechnung der einzelnen Einträge und leitet alle Schritte zur Überweisung des Abrechnungsbetrags in die Wege.
  
−
==UC 3 Abrechnung==
+
Im Rahmen des kostenfreien Kinderimpfprogramms rechnen sowohl Ärztinnen und Ärzte als auch Apotheken mit den Ländern Impfleistungen mit Hilfe der Informationen aus dem zentralen Impfregister ab. Die für die Abrechnung zuständigen Länderstellen können über die Informationen aus dem zentralen Impfregister nachvollziehen, welche Ärztin oder welcher Arzt, welche Impfung wann verabreicht hat und somit den Verrechnungs- und Ausbezahlungsprozess abwickeln. Nicht relevant für die Abrechnung sind z.B. nacherfasste oder stornierte Impfungen, Titereinträge oder Einträge zur Immunisierung durch Krankheit. Der aktuelle Stand der abrechnungsrelevanten Impfdaten aus dem zentralen Impfregister wird jeweils im Folgemonat für die Abrechnungsunterstützung zur Verfügung gestellt.
−
Akteure: Impfender GDA ("Dr. DeCarro"), Abrechnungsunterstützung
 
−
# Dr. DeCarro dokumentiert die Impfung eines Kindes (siehe UC 2.1)
 
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# Das GDA-Softwaresystem erzeugt ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus", das zusätzlich die Informationen zur Abrechenbarkeit enthält und sendet dieses an die zentrale Anwendung
 
−
# Die Abrechnungsunterstützung erhält von der zentralen Anwendung einen Minimaldatensatz (d.h. nur die minimal notwendigen Daten für die Abrechnung), der ausschließlich die Impfungen enthält, die in der gewählten Zeit und Region entsprechen und die vom GDA als "Abrechenbar" markiert wurden.  
 
−
# Die Abrechnungsunterstützung kontrolliert den Anspruch an Abrechnung der einzelnen Einträge und leitet alle Schritte zur Überweisung der Abrechnungssumme in die Wege.
 
  
−
Im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfkonzeptes rechnen sowohl Ärztinnen und Ärzte als auch Apotheken mit den Ländern Impfleistungen mit Hilfe der Informationen aus dem zentralen Impfregister ab. Die für die Abrechnung zuständigen Länderstellen können über die Informationen aus dem zentralen Impfregister nachvollziehen, welcher Ärztin oder welcher Arzt, welche Impfung und wann verabreicht und somit den Verrechnungs- und Ausbezahlungsprozess abwickeln. Nicht relevant für die Abrechnung sind z.B. nacherfasste oder stornierte Impfungen, Titereinträge oder Einträge zur Immunisierung durch Krankheit. Der aktuelle Stand der abrechnungsrelevanten Impfdaten aus dem zentralen Impfregister werden jeweils im Folgemonat für die Abrechnungsunterstützung zur Verfügung gestellt.
+
==U4 Datenkorrektur durch Behörde (fremde Einträge) ==
 +
Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), Amtsarzt mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" ("Amelia Amtsarzt")
  
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Anmerkung: Die Abrechnung selbst steht nicht im Fokus dieses Leitfadens. Er stellt lediglich sicher, das die für die Abrechnungsunterstützung notwendigen Informationen über das Datenaustauschformat übertragen werden können.  
+
Szenario:
 +
# Max Muster stellt fest, dass Dr. DeCarro, der mittlerweile in Pension ist, beim Übertragen einer Reiseimpfung aus dem Papierimpfpass eine falsche Impfung eingetragen hat und möchte diese in seinem e-Impfpass korrigieren lassen. Er stellt bei der Bezirksverwaltungsbehörde (Rolle "Korrekturberechtigte Person") einen entsprechenden Antrag.
 +
# Amelia Amtsarzt aus der Bezirksverwaltungsbehörde ruft den "Kompletten Immunisierungsstatus" von Max Muster ab und trägt entsprechende Änderungen in ihr Softwaresystem ein.
 +
# Das Softwaresystem der Bezirksverwaltungsbehörde, übergibt eine korrigierte Version des Dokuments "Update Immunisierungsstatus" (jenes, mit dem Dr. DeCarro damals den falschen Eintrag eingemeldet hat) an die zentrale Anwendung. Dabei sind alle Einträge in der Korrekturversion enthalten, auch jene, die nicht geändert werden müssen (als document.author ist Amelia Amtsarzt eingetragen).
 +
# Die zentrale Anwendung ersetzt alle Daten, die durch das originale Dokument "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren durch die Daten, die in der korrigierten Version enthalten sind. Die korrigierten Daten werden in das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" eingetragen und Amelia Amtsarzt wird bei den geänderten Einträgen als "Korrigierende Person" geführt.
  
−
==UC 4 Behördlicher lesender Zugang ==
+
Grundlegend kann ein GDA nur jene Einträge in der ELGA-Infrastruktur aktualisieren, die von ihm selbst eingetragen wurden. Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (z.B. wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren). Bei der zentralen e-Impfpass Anwendung gibt es daher ausgewählte GDA, die Bezirksverwaltungsbehörden, die Immunisierungseinträge von anderen GDA aktualisieren oder stornieren dürfen. Dies ist notwendig, da Immunisierungseinträge lebenslang gespeichert werden, und es somit eine vom eintragenden GDA unabhängige Korrekturmöglichkeit falscher Daten geben muss.
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Grundlegend kann ein GDA nur jene Einträge in der ELGA-Infrastruktur aktualisieren, die von ihm selbst eingetragen wurden. Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (zB wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren). Bei der zentralen e-Impfpass Anwendung gibt es daher ausgewählte GDA, die Bezirksverwaltungsbehörden, die Immunisierungseinträge von anderen GDA aktualisieren oder stornieren dürfen. Dies ist notwendig, da Immunisierungseinträge lebenslang gespeichert werden, und es somit eine vom eintragenden GDA unabhängige Korrekturmöglichkeit falscher Daten geben muss.
 
  
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==UC 5 Datenkorrektur durch Behörde ==
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==U5 Krisenmanagement==
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Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (zB wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren)
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''Anmerkung: Das Krisenmanagements selbst steht nicht im Fokus dieses Leitfadens, es wird nur der Vollständigkeit halber die Vorgehensweise beschrieben.''
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===U5.1 Krankheitsausbrüche===
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==UC 6 Krisenmanagement==
 
−
===UC 6.1 Krankheitsausbrüche===
 
 
Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden. Derzeit erfolgt die Erhebung des Impfstatus aufwändig manuell bzw. in den lokal begrenzten Datenbanken. Durch die zentrale e-Impfpass Anwendung werden Umgebungsuntersuchungen digital unterstützt, indem die Impfdokumentation von Kontaktpersonen für die österreichische Bevölkerung elektronisch bezogen wird. Dies wird das Ausbruchsmanagement beschleunigen und vereinfachen und somit Ansteckungen vermeiden sowie Kosten des Ausbruchs(-managements) senken.
 
Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden. Derzeit erfolgt die Erhebung des Impfstatus aufwändig manuell bzw. in den lokal begrenzten Datenbanken. Durch die zentrale e-Impfpass Anwendung werden Umgebungsuntersuchungen digital unterstützt, indem die Impfdokumentation von Kontaktpersonen für die österreichische Bevölkerung elektronisch bezogen wird. Dies wird das Ausbruchsmanagement beschleunigen und vereinfachen und somit Ansteckungen vermeiden sowie Kosten des Ausbruchs(-managements) senken.
  
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===UC 6.1 Chargenrückruf===
+
===U5.1 Chargenrückruf===
 
Ein weiterer Anwendungsfall im Krisenmanagement betrifft den Chargenrückruf von Impfstoffen. Momentan veröffentlicht das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) im Anlassfall die Chargennummern von Arzneimitteln die Qualitätsmängel aufweisen. Apotheken, die Chargenrückrufe erhalten, sortieren die Ware aus und geben diese ihrem Lieferanten wieder mit. Sollte die Impfung die Apotheke schon verlassen haben, wird eruiert welcher GDA oder Bürger betroffen ist und im Anlassfall kontaktiert.
 
Ein weiterer Anwendungsfall im Krisenmanagement betrifft den Chargenrückruf von Impfstoffen. Momentan veröffentlicht das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) im Anlassfall die Chargennummern von Arzneimitteln die Qualitätsmängel aufweisen. Apotheken, die Chargenrückrufe erhalten, sortieren die Ware aus und geben diese ihrem Lieferanten wieder mit. Sollte die Impfung die Apotheke schon verlassen haben, wird eruiert welcher GDA oder Bürger betroffen ist und im Anlassfall kontaktiert.
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<div class="landscape">
  
 
=Datenarten=
 
=Datenarten=
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TODO: Gesamtdarstellung trennen nach Dokumentarten -> Übersicht Body und Header Elemente
 
−
<div class="landscape">
 
 
==Dataset==
 
==Dataset==
−
{{#iDisplay:https://art-decor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.777.4.1.1&language=de-DE&effectiveDate=2018-08-12T16:37:15&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmnop|1100px|1000px}}
+
{| class="wikitable"
−
</div>
+
! style="width: 25%" |Name
−
=Empfehlungen=
+
! style="width: 40%" |Beschreibung
−
TODO: (Platzhalter für allfällige Empfehlungen) Derzeit keine Empfehlungen
+
! style="width: 20%" |Mapping
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! style="width: 15%" |Datenelement-Nr.
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|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Unterzeichnende Person (Dokument)''' (Rechtlicher Unterzeichner)
 +
|Der "Rechtliche Unterzeichner" oder "Hauptunterzeichner" ist jene Person, welche für ein Update des Immunisierungsstatus bzw. den Nachtrag aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt (gesamtes Dokument!). <br />Der "Rechtliche Unterzeichner" entfällt beim Kompletten Immunisierungsstatus, da dieser automatisch von einem Gerät erstellt wird (hier entfällt die Angabe aller Unterzeichner).
 +
|clinicalDoc.LegalAuthenticator
 +
|elgaimpf-dataelement-368
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Zeitpunkt der Unterzeichnung
 +
|Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-369
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Signatur
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-370
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |ID des Unterzeichners
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-371
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Kontaktdaten
 +
|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-372
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Name
 +
|Name der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-373
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-374
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Eintragende Person (Schreibkraft)'''
 +
|Datenverarbeitende Person. Die Person, die Daten für den Impfpass dokumentiert.
 +
|clinicalDoc.dataEnterer
 +
|elgaimpf-dataelement-32
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Verantwortliche Person (Impfung)''' (Medizinisch verantwortliche Person, auch: Impfstelle)
 +
|Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich medizinisch verantwortlich ist. <br />"Dr. X (im Privat-KH Y) war für die Impfung verantwortlich/hat sie angeordnet".<br />Bei neuem Immunisierungseintrag muss dieses Element angegeben sein.<br />Bei einem Nachtrag kann dieses Element entfallen, wenn nicht mehr eruierbar. <br /><br />Empfohlenes Label für entsprechende Eingabefelder einer GUI:  „Für die Impfung verantwortlich“…
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/author
 +
|elgaimpf-dataelement-307
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Name
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-339
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)
 +
|Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-340
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Vorname
 +
|Vornamen der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-343
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Nachname
 +
|Nachname der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-344
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |ID des Unterzeichners
 +
|ID der verantwortlichen Person (lokaler Identifikator)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-346
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Kontaktdaten
 +
|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-347
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-353
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |ID der Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-381
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Name der Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-382
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Telekom
 +
|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-383
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Adresse
 +
|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-384
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Freigabezeitpunkt (Zeitpunkt der Unterzeichnung)
 +
|Der Zeitpunkt, an dem die Dokumentation freigegeben wurde
 +
|substanceAdministation.author.time
 +
|elgaimpf-dataelement-366
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Impfende Person (Impfarzt)'''
 +
|Die Person, die ''im Auftrag der medizinisch verantwortlichen Person'' die Impfung durchführt, z.B. ein Turnusarzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson. Die Impfende Person ''kann'' mit der medizinisch verantwortlichen Person ident sein und es können auch beide (redundant) angegeben werden.
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/performer
 +
|elgaimpf-dataelement-140
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Name
 +
|Name der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-236
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)
 +
|Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-237
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Vorname
 +
|Vornamen der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-240
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Nachname
 +
|Nachname der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-241
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-294
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |ID der Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-389
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Name der Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-390
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Telekom
 +
|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-391
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Adresse
 +
|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-392
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Rolle
 +
|Berufsrolle der impfenden Person (Auswahlliste)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-210
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Nachtragende Person'''
 +
|Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Nur für Nachtragung relevant, dort verpflichtend anzugeben.<br />(Z.B: "Dr. Z hat diese Impfung nachgetragen.")<br />Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…")
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "ENT"
 +
|elgaimpf-dataelement-285
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Name
 +
|Name der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-286
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)
 +
|Titel der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-287
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Vorname
 +
|Vornamen der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-290
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Nachname
 +
|Nachname der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-291
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation)
 +
|Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "ENT" / time
 +
|elgaimpf-dataelement-293
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Korrigierende Person'''
 +
|Die Person, die für die fachliche Richtigkeit der Korrektur eines bestehenden Immunisierungseintrags verantwortlich ist.
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "VRF"
 +
|elgaimpf-dataelement-402
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Name
 +
|Name der Person (mit Titel, Vorname, Name, Organisation)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-404
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Datum der Korrektur (Korrekturdatum)
 +
|Datum und Zeit, an dem die Korrektur im e-Impfpass eingetragen wurde.
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "VRF" / time
 +
|elgaimpf-dataelement-403
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Berechtigter Bearbeiter'''
 +
|Die eindeutige Kennung des GDA, der einen Immunisierungs-Eintrag (entry) bearbeiten darf. Das Berechtigungssystem erlaubt die Korrektur eines Eintrags nur einem GDA mit derselben OID ''oder'' GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person".
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "AUT"
 +
|elgaimpf-dataelement-405
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Impfling''' (Patient, Klient, Kunde)
 +
|Der Impfling ist die Person, über die der e-Impfpass Impfungen verwaltet und über deren Gesundheitsdaten berichtet wird.. <br />Entspricht dem "Patienten".
 +
|clinicalDocument.recordTarget
 +
|elgaimpf-dataelement-1
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Name
 +
|Name der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-172
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)
 +
|Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-173
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Vorname
 +
|Vornamen der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-176
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Nachname
 +
|Nachname der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-177
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Geburtstdatum
 +
|Geburtstdatum der Person
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-95
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Geschlecht (Administatives Geschlecht)
 +
|Administatives Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief: "Herr" oder "Frau"
 +
|Werte: M, F. UNK (Unbekannt)
 +
|elgaimpf-dataelement-94
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |LokaleID
 +
|Identifikator des Impflings im lokalen IT-System (Patientenbezogen, nicht fallbezogen)<br />Verpflichtend  mit Eintragung einer Impfung anzugeben.
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-86
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |SVNr (Sozialversicherungsnummer)
 +
|Sozialversicherungsnummer
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-87
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |bPK-GH
 +
|Gemäß eGovernment-Gesetz ist das bPk-GH der eindeutige Identifikator für den Gesundheitsbereich. Verpflichtende Angabe im CDA-Header für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. e-Medikation)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-88
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Adresse
 +
|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-219
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Straße
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-252
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Hausnummer
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-253
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Postleitzahl
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-254
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Stadt
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-255
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Bundesland
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-256
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Land
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-257
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Gemeindekennziffer (GKZ, ÖSTAT-Nr.)
 +
|Allen Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ) zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in Verwaltungssprengel ab.  <br />Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung – AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1).
 +
|Kein Mapping, ist nicht im CDA Dokumenten enthalten. Liegt in der zentralen Anwendung zur Adresse vor.
 +
|elgaimpf-dataelement-49
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Bezirkskennziffer (BKZ)
 +
|Wie Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen
 +
|Kein Mapping, ist nicht im CDA Dokumenten enthalten.  Liegt in der zentralen Anwendung zur Adresse vor.
 +
|elgaimpf-dataelement-85
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Kontaktdaten
 +
|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-216
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Telefon Mobil
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-227
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Telefon Festnetz
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-228
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Mail
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-229
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |FAX
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-230
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Personengruppe''' (Expositionsrisikogruppe)
 +
|Merkmal für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen (z.B. Gesundheitsberufe). <br />Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete Impffrist abweichen.<br />Optional, mehrfache Angabe möglich.
 +
|Sektion "Expositionsrisiko Personengruppen" mit Act "Expositionsrisiko Problem Concern Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-125
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Zeitbereich
 +
|Zeitbereich, in dem die Zugehörigkeit zur Personengruppe aktiv ist oder war
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-394
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Impfung''' (Vakzination, Schutzimpfung, Immunisierung )
 +
|Dokumentierte Impfung: ein einzelne Gabe eines Impfstoffes
 +
|Sektion "Impfungen - kodiert", substanceAdministration "Immunization Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-2
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfung (Klassifikation) (Impfschutz, Impfstoffgruppe, Immunisierung)
 +
|Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.<br />Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/Observation "Immunization Target Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-6
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfschema (Impfkonzept, vaccinationProtocol)
 +
|Name für den "Plan der notwendigen Impf-Dosen" (Regelwerk für die Gabe von Impfdosen bzw Teilimpfungen zur Immunisierung; Grundimmunissierung und Auffrischung)<br /><br />Wenn bei Impfung nicht angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.
 +
|Mapping: substanceAdministration "Immunization Entry" und precondition/criterion "Immunization Schedule Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-25
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Dosiskennung (Dosis-Nummer, Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen)
 +
|Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)
 +
|Mapping: criterion "Immunization Schedule Entry"/value
 +
|elgaimpf-dataelement-30
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfdatum (Vaccination administration date)
 +
|Zeitpunkt der Durchführung der Impfung
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/effectiveTime
 +
|elgaimpf-dataelement-8
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfort
 +
|Ort, an dem die Impfung stattgefunden hat (wenn abweichend von Organisation Impfarzt). (z.B: Öffentliche Einrichtung, Schule (+ Klasse), Kaserne, Betrieb ...)
 +
|Muss immer im "Performer" Element des Immunization Entry angegeben werden.
 +
Wenn der verantwortliche Arzt selbst impft, muss er zusätzlich als Impfarzt eingetragen werden.<br /> substanceAdministration "Immunization Entry"/performer/assignedEntity/representedOrganization/addr (mit @use="PHYS")
 +
|elgaimpf-dataelement-137
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfreaktion (Reaktion)
 +
|Aufgetretene Reaktion, Auswahlkatalog
 +
|Wurde nicht umgesetzt
 +
|elgaimpf-dataelement-283
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Abrechenbarkeit
 +
|Kennzeichen, ob Impfung mit Land abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt)
 +
|Notwendig für Filterung der Daten, die an Länder zur Abrechnung der Impfungen weitergeleitet werden. Die Abrechenbarkeit selbst wird vom Land geprüft und festgestellt.Mapping: substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/act "Immunization Billability Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-29
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Klassifikator (Honorar-Klassifikation)
 +
|Abrechnungsrelevante Klassifikation der Impfenden Person (zB "Arzt mit Hausapotheke"). Wird im Zentralsystem nicht mehr benötigt, daher gestrichen.<br />--> Die Verrechnung etc. erfolgt über die internen GDA Systeme (benötigt wird nur die Kennzeichnungsmöglichkeit ob abrechenbar oder nicht
 +
|act "Immunization Billability Entry"/code/qualifier
 +
|elgaimpf-dataelement-367
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Impfindikation
 +
|Grund für die Impfung (optional). Wird für Abrechnung benötigt: <br />* IG1 Indikationsimpfung für Risikogruppe<br />* IG2 Wiederholungsimpfung aufgrund medizinischer Indikation
 +
|act "Immunization Billability Entry"/code/qualifier
 +
|elgaimpf-dataelement-379
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Impfgutschein
 +
|Identifikationskennzeichen eines Impf-Gutscheins (bei Vorliegen von Impf-Gutscheinheften)
 +
|Notwendig für Abrechnung. Alphanumerisches Kennzeichen (gültig 1x für eine Impfung). Keine weitere Prüfung im e-Impfpass.Mapping: act "Immunization Billability Entry" mit act/id
 +
|elgaimpf-dataelement-139
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Zusatzklassifikation
 +
|Zusätzliche strukturierte Information zu einer Impfung, zB eine Klassifizierung der Umgebung, in der die Impfung stattgefunden hat.
 +
|"Immunization Entry" mit observation "Zusatzklassifikation"<br />Das @code-Attribut definiert die Art der Klassifizierung, der Wert wird im @value-Attribut angegeben.
 +
|elgaimpf-dataelement-401
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Impfstoff (Produkt)''' (Arzneimittel)
 +
|Daten zur verabreichten Arzneimittelspezialität
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry" und consumable/manufacturedProduct "Vaccine Product" bzw. "Vaccine Product nicht angegeben"
 +
|elgaimpf-dataelement-3
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Bezeichnung der Arnzei (Zulassungsname)
 +
|Bezeichnung des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze"
 +
|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name
 +
|elgaimpf-dataelement-31
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Pharmazentralnummer (PZN)
 +
|Pharmazentralnummer der Arzneispezialität
 +
|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code
 +
|elgaimpf-dataelement-5
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Chargennummer (Charge)
 +
|Chargennummer der Arzneispezialität, die verabreicht wurde
 +
|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/lotNumberText
 +
|elgaimpf-dataelement-4
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Ablaufdatum
 +
|Muss dokumentiert werden. <br />Kann aus 2D Barcode abgleitet werden <br />Nicht für "Nacherfassung" erforderlich
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry" mit entryRelationship/act "Immunization Billability Entry"/effectiveTime
 +
|elgaimpf-dataelement-134
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer)
 +
|Serialisierungsnummer oder "Packungs-Identifikator. Durch die Serialisierungsnummer ist jede einzelne Packung im europäischen Markt individualisierbar, entsprechend Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU und zugehörigerr delegierte Verordnung (EU) 2016/161
 +
|manufacturedProduct/id
 +
|elgaimpf-dataelement-135
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Hersteller (Zulassungsinhaber)
 +
|Hersteller (Zulassungsinhaber) des Impfstoffes (bzw. der Arzneispezialität)
 +
|manufacturedProduct/manufacturerOrganization
 +
|elgaimpf-dataelement-12
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |ATC
 +
|ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation
 +
|manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code
 +
|elgaimpf-dataelement-235
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Wirkstoff
 +
|Wirkstoff(e) des Arzneimittels, zB "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend, attenuiert)
 +
|manufacturedMaterial/pharm:ingredient
 +
|elgaimpf-dataelement-185
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Menge (Dosis)
 +
|Menge der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation).<br />'''Hinweis:''' <br />Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend.<br />Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation: Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer würden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert). Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.
 +
|substanceAdministration "Immunization Entry"/doseQuantity
 +
|elgaimpf-dataelement-15
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Impfempfehlung''' (Impfkalender)
 +
|Daten der empfohlenen (zukünftigen) Impfungen:<br />* Impfung, Arzneimittel, frühestmöglicher Folgetermin (Tag)<br />* Anzugebende Folgetermine: immer nur der nächste Folgetermin<br /><br />Die Impflogik gilt grundsätzlich für lt. Impfplan empfohlene Impfungen und für darüber hinaus bereits einmal verabreichte Impfungen<br /><br />Automatisch / von Arzt eingetragen (zusätzlich)
 +
|Sektion "Impfempfehlungen - kodiert" mit entry/substanceAdministration "Immunization Recommendation Entry" und negationInd "false".
 +
|elgaimpf-dataelement-169
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impf-Frist (Datum der nächsten Impfung)
 +
|Datum (Frist oder Zeitraum), an dem der nächste Impftermin (für diese Impfung) notwendig ist.<br /><br />Wird definiert durch: <br />Nationaler Impfplan<br />Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)<br />Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung<br />(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
 +
|choice von /effectiveTime als TS und /effectiveTime als IVL_TS
 +
|elgaimpf-dataelement-28
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Dosiskennung (Dosis-Nummer, Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen)
 +
|Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)
 +
|/precondition/criterion "Immunization Schedule Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-231
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Autor (Quelle)
 +
|Person oder System, das die Empfehlung generiert
 +
|/author
 +
|elgaimpf-dataelement-232
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfung (Klassifikation) (Referenz)
 +
|Verweist auf die Impfung, für die diese Empfehlung gilt. Eine Impfempfehlung pro Impfung (nicht pro Kombination)
 +
|entryRelationship mit observation "Immunization Target Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-380
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfstoff (Referenz)
 +
|Verweist auf das Produkt, für das die Empfehlung gilt; aber mit eingeschränkten Attributen (PZN)
 +
|consumable
 +
|elgaimpf-dataelement-233
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfschema (Referenz)
 +
|Referenz auf den der Empfehlung zugrundeliegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, …<br />1. Nationaler Impfplan<br />2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)<br />3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung<br />(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
 +
|reference/externalDocument
 +
|elgaimpf-dataelement-234
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Begründung
 +
|Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt angepassten Impfempfehlung
 +
|entryRelationship/@typeCode = "RSON" mit act "Comment Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-171
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Kontraindikation für Impfungen'''
 +
|Daten der Impfungen, die nicht verabreicht werden sollen:<br />* Impfung<br />
 +
 
 +
*Zeitraum, in dem die Kontraindikation gilt<br />* Kommentar<br /><br />Muss von einem Arzt eingetragen werden
 +
|Sektion "Impfempfehlungen - kodiert" mit entry/substanceAdministration "Immunization Recommendation Entry" und negationInd "true".
 +
|elgaimpf-dataelement-169
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Zeitraum
 +
|Zeitraum, in dem die Kontraindikation gilt
 +
|choice von /effectiveTime als TS und /effectiveTime als IVL_TS
 +
|elgaimpf-dataelement-28
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Autor (Quelle)
 +
|Person oder System, das die Kontraindikation bestätigt
 +
|/author
 +
|elgaimpf-dataelement-232
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfung (Klassifikation) (Referenz)
 +
|Verweist auf die Impfung, für die diese Kontraindikation gilt.
 +
|entryRelationship mit observation "Immunization Target Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-380
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfstoff (Referenz)
 +
|Verweist auf das Produkt, für das die Kontraindikation gilt
 +
|consumable
 +
|elgaimpf-dataelement-233
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfschema (Referenz)
 +
|Referenz auf den der Kontraindikation zugrundeliegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, …<br />1. Nationaler Impfplan<br />2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)<br />3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung<br />(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
 +
|reference/externalDocument
 +
|elgaimpf-dataelement-234
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Begründung
 +
|Freitext zur Begründung einer vom Arzt eingetragenen Kontraindikation
 +
|entryRelationship/@typeCode = "RSON" mit act "Comment Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-171
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Impfrelevante Erkrankung'''
 +
|Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.<br />Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
 +
|Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-27
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfrelevante Erkrankung
 +
|Impfrelevante Erkrankung (aus Auswahlkatalog, z.B. FSME, Varizellen, ...)
 +
|Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-126
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Erkrankungsdatum
 +
|Zeitintervall, in der die Erkrankung beobachtet wurde
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-393
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Bemerkungen (Anmerkungen)
 +
|Freitext für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
 +
|observation "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry" mit entryRelationship act "Comment Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-16
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Autor
 +
|Erfasser der Information
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-282
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Impfung (Referenz)
 +
|Verknüpfung zu Impfung
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-284
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Antikörper-Bestimmung (Impftiter)'''
 +
|Ergebnisse von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für für Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc.
 +
|Sektion "Antikörper-Bestimmung" mit act "Lab Report Data Processing Entry" und entryRelationship "Laboratory Observation Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-129
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Analyse
 +
|Gemessener Laborparameter
 +
|"Laboratory Observation Entry"
 +
|elgaimpf-dataelement-271
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Wert
 +
|Wert der Analyse
 +
|"Laboratory Observation Entry" / value
 +
|elgaimpf-dataelement-272
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Einheit
 +
|Einheit des Messwerts. <br />Muss in UCUM Notation angegeben werden
 +
|"Laboratory Observation Entry" /value/@unit
 +
|elgaimpf-dataelement-273
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Bewertung (Interpretation)
 +
|Interpretations des Messwerts (Interpretationskennzeichen)
 +
|"Laboratory Observation Entry" /interpretationCode
 +
|elgaimpf-dataelement-274
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Datum
 +
|Datum der Abnahme (wenn nicht vorhanden, Datum der Bestimmung)
 +
|"Laboratory Observation Entry" /effectiveTime
 +
|elgaimpf-dataelement-275
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 15px" |Durchführendes Labor
 +
|Durchführendes Labor
 +
|"Laboratory Observation Entry" / performer
 +
|elgaimpf-dataelement-276
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |ID der Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-277
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Name der Organisation
 +
|
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-278
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Telekom
 +
|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-279
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
| style="padding-left: 30px" |Adresse
 +
|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-280
 +
|- style="vertical-align:top;"
 +
|'''Informationsquelle'''
 +
|Herkunft der Information
 +
|
 +
|elgaimpf-dataelement-11
 +
|}
 +
 
 +
[https://art-decor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.777.4.1.1&language=de-DE&effectiveDate=2018-08-12T16:37:15&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmno Link zum Dataset in Art-Decor]
  
 
=Technische Spezifikation=
 
=Technische Spezifikation=
 
==Übersicht CDA Struktur "Kompletter Immunisierungsstatus"==
 
==Übersicht CDA Struktur "Kompletter Immunisierungsstatus"==
 
Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente.
 
Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente.
−
Dieses Dokument kann von der zentralen Anwendung "e-Impfpass" angefragt werden. Es enthält alle gespeicherten Informationen zum Immunisierungsstatus der Person und wird jeweils aktuell erzeugt ("On-Demand-Dokument").
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Dieses Dokument kann von der zentralen Anwendung "e-Impfpass" angefragt werden. Es enthält alle gespeicherten Informationen zum Immunisierungsstatus der Person und wird jeweils aktuell erzeugt ("On-Demand-Dokument").
−
ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll struturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.  
 
  
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ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll strukturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.
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[[Datei:DLT_Grafik_KompletterImmunisierungsstatus.PNG|400px|CDA-Dokument in Ausprägung "Kompletter Immunisierungsstatus"]]
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<ref group="Abbildung">CDA-Dokument in Ausprägung "Kompletter Immunisierungsstatus"</ref>
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<div class="landscape">
 
===CDA Header===
 
===CDA Header===
 
Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten
 
Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten
 
* '''Allgemeine Dokumentinformationen:''' Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
 
* '''Allgemeine Dokumentinformationen:''' Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
 
* '''"Impfling"''' Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
 
* '''"Impfling"''' Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
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* '''Mitwirkende am Dokument''': Autoren, Erfasser, Verwalter, Unterzeichner
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* '''Mitwirkende am Dokument''': Autoren, Schreibkraft, Verwalter, Unterzeichner
 
* '''Related Document:''' Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)
 
* '''Related Document:''' Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)
  
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'''Hinweis''': Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren.  
 
'''Hinweis''': Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren.  
−
Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, Component Of - Encompassing Encounter,...
+
Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, ...
  
 
===CDA Body===
 
===CDA Body===
 
Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments
 
Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments
 
* Kapitel '''Impfungen''': Sammlung der dokumentierten Impfungen
 
* Kapitel '''Impfungen''': Sammlung der dokumentierten Impfungen
−
** Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosisnummer,  Impfstelle, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
+
** Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosiskennung,  medizinisch verantwortliche Person, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
 +
* Kapitel '''Personengruppe''': Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
 +
** Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
 
* Kapitel '''Impfrelevante Erkrankungen''': Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
 
* Kapitel '''Impfrelevante Erkrankungen''': Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
 
** Erkrankung, Datumsbereich
 
** Erkrankung, Datumsbereich
−
* Kapitel '''Impfempfehlungen''': Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen (automatisch erstellte wie vom Impfarzt individuell empfohlene)
 
−
** Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
 
 
* Kapitel '''Antikörper-Untersuchungen''': Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
 
* Kapitel '''Antikörper-Untersuchungen''': Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
 
** Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
 
** Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
−
* Kapitel '''Impfreaktionen''': Sammlung der dokumentierten Impfreaktionen
+
* Kapitel '''Impfempfehlungen''': Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen (automatisch erstellte sowie vom Impfarzt individuell empfohlene)
−
** für Pilot nicht relevant, noch keine Vorgaben für Dateninhalte
+
** Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
−
* Kapitel '''Personengruppe''': Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
+
* Kapitel '''Beilagen''': digitalisierter Papierimpfpass als Attachment
−
** Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
+
 
 +
Anmerkung: Impfreaktionen werden nicht unterstützt.
  
 
==Übersicht CDA Struktur "Update Immunisierungsstatus"==
 
==Übersicht CDA Struktur "Update Immunisierungsstatus"==
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Dieses Dokument wird vom impfenden GDA erstellt und an die zentrale Applikation gesendet. Es enthält die Informationen, die der GDA bei einem Besuch dokumentiert. Es kann Impfungen, Impfempfehlungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörperbestimmungen, etc enthalten.  
 
Dieses Dokument wird vom impfenden GDA erstellt und an die zentrale Applikation gesendet. Es enthält die Informationen, die der GDA bei einem Besuch dokumentiert. Es kann Impfungen, Impfempfehlungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörperbestimmungen, etc enthalten.  
  
−
ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll struturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.  
+
ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll strukturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.  
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 +
[[Datei:DLT_Grafik_UpdateImmunisierungsstatus.PNG|400px|CDA-Dokument in Ausprägung "Update Immunisierungsstatus"]]
 +
 
 +
<ref group="Abbildung">CDA-Dokument in Ausprägung "Update Immunisierungsstatus"</ref>
  
 
===CDA Header===
 
===CDA Header===
Zeile 452: Zeile 1.319:
 
* TemplateIds für die Versionskennung
 
* TemplateIds für die Versionskennung
 
* Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code
 
* Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code
−
 
−
'''Hinweis''': Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren.
 
−
Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, Component Of - Encompassing Encounter,...
 
  
 
===CDA Body===
 
===CDA Body===
 
Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments
 
Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments
 
* Kapitel '''Impfungen''': Sammlung der dokumentierten Impfungen
 
* Kapitel '''Impfungen''': Sammlung der dokumentierten Impfungen
−
** Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosisnummer,  Impfstelle, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
+
** Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosiskennung,  medizinisch verantwortliche Person, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
 +
* Kapitel '''Personengruppe''': Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
 +
** Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
 
* Kapitel '''Impfrelevante Erkrankungen''': Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
 
* Kapitel '''Impfrelevante Erkrankungen''': Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
 
** Erkrankung, Datumsbereich
 
** Erkrankung, Datumsbereich
−
* Kapitel '''Impfempfehlungen''': Vom Impfarzt individuell empfohlene Impfungstermine, wenn abweichend vom automatisch erstellten
+
* Kapitel '''Antikörper-Bestimmungen''': Sammlung der dokumentierten Laboruntersuchungen der impfrelevanten Antikörper ("Impftiter")
 +
** Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
 +
* Kapitel '''Impfempfehlungen''': Vom Impfarzt individuell empfohlene Impfungstermine, wenn abweichend von den automatisch erstellten Impfempfehlungen
 
** Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
 
** Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
−
* Kapitel '''Antikörper-Untersuchungen''': Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
+
 
−
** Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
+
Anmerkung: Impfreaktionen werden nicht unterstützt.
−
* Kapitel '''Impfreaktionen''': Sammlung der dokumentierten Impfreaktionen
+
 
−
** für Pilot nicht relevant, noch keine Vorgaben für Dateninhalte
+
==Übersicht der Strukturen mit Konformität und Kardinalität==
−
* Kapitel '''Personengruppe''': Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
+
Folgende Tabellen sollen einen groben Überblick über die Inhalte der einzelnen Sektionen geben. Details sind den entsprechenden Templates zu entnehmen.
−
** Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
+
 
 +
===Sektion Impfungen - kodiert===
 +
'''1. Dokumentation einer Impfung''':
 +
 
 +
*Kompletter Immunisierungsstatus: Impfung wird angezeigt.
 +
*Update Immunisierungsstatus: Neue Impfung wird durchgeführt.
 +
*Update Nachtrag Immunisierungsstatus: Nachtrag einer bereits durchgeführten Impfung.
 +
 
 +
''Anmerkung'': Entweder-Oder-Auswahlmöglichkeiten sind mit "<sup>#)</sup>" gekennzeichnet.
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
! colspan="3" style="width: 70%" |Sektion Impfungen
 +
! style="width: 10%" |Kompletter I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
Nachtrag
 +
|-
 +
| colspan="3" |SECTION Impfungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.1)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Immunization Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.1)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|<sup>#)</sup> Vaccine Product (1.2.40.0.34.6.0.11.9.32)
 +
|C [0..1]
 +
|M [1..1]
 +
|C [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|<sup>#)</sup> Vaccine Product nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.9.31)
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|C [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Performer Body - Impfende Person (1.2.40.0.34.6.0.11.9.21)  ''Impfende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) ''Medizinisch verantwortliche Person''
 +
|C [0..1]
 +
|M [1..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3) ''Bürger (bei Selbsteintragung)''
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Participant Body - Transcriber (1.2.40.0.34.6.0.11.9.14) ''Nachtragende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) ''Korrigierende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) ''Berechtigter Bearbeiter''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) ''Eintragende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Immunization Target Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.2)
 +
|M  [1..*]
 +
|M  [1..*]
 +
|M  [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Immunization Billability Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.5)
 +
|NP [0..0]
 +
|O [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Zusatzklassifikation (1.2.40.0.34.6.0.11.3.168) ''Impfsetting''
 +
|R [0..*]
 +
|R [0..*]
 +
|R [0..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument''
 +
|M [1..1]
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf das Impfzertifikat''
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Immunization Schedule Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.10) ''Impfschema''
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8)
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Author Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.36)
 +
|R [0..*]
 +
|R [0..*]
 +
|R [0..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3)
 +
|R [0..*]
 +
|R [0..*]
 +
|R [0..*]
 +
|}
 +
 
 +
'''2.''' Es wird '''keine Impfung''' durchgeführt, sondern z.B. eine Krankheit eingetragen.
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
! colspan="3" style="width: 70%" |Sektion Impfungen
 +
! style="width: 10%" |Kompletter I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
Nachtrag
 +
|-
 +
| colspan="3" |SECTION Impfungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.1)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Immunization Entry Impfung nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.3.28)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Vaccine Product nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.9.31)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) ''(siehe Sektion Impfungen)''
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|}
 +
 
 +
===Sektion Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert===
 +
{| class="wikitable"
 +
! colspan="4" style="width: 70%" |Sektion Expositionsrisiko Personengruppen
 +
! style="width: 10%" |Kompletter I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
Nachtrag
 +
|-
 +
| colspan="4" |SECTION  Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.4)
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="3" |Expositionsrisiko Problem Concern Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.20)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Expositionsrisiko Problem Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.21)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) ''Korrigierende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) ''Berechtigter Bearbeiter''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) ''Eintragende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument''
 +
|M [1..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="3" |SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) ''(siehe Sektion Impfungen)''
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|}
 +
 
 +
===Sektion Impfrelevante Erkrankungen - kodiert===
 +
{| class="wikitable"
 +
! colspan="5" style="width: 70%" |Sektion Impfrelevante Erkrankungen
 +
! style="width: 10%" |Kompletter I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
Nachtrag
 +
|-
 +
| colspan="5" |SECTION Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.5)
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="4" |Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.8)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="3" |Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="3" |Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.9)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) ''Korrigierende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) ''Berechtigter Bearbeiter''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) ''Eintragende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11)
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8)
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3)
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="3" |External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument''
 +
|M [1..1]
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="3" |External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf das Impfzertifikat''
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="4" |SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) ''(siehe Sektion Impfungen)''
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|}
 +
 
 +
===Sektion Antikörper-Bestimmung - kodiert===
 +
{| class="wikitable"
 +
! colspan="6" style="width: 70%" |Sektion Antikörper-Bestimmung
 +
! style="width: 10%" |Kompletter I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
Nachtrag
 +
|-
 +
| colspan="6" |SECTION Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.7)
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="5" |Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.15)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="4" |Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8)
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="4" |Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (1.2.40.0.34.6.0.11.3.18)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="3" |Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.16)
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) ''Korrigierende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) ''Berechtigter Bearbeiter''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) ''Eintragende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11) ''siehe Sektion Impfrelevante Erkrankungen''
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant ''(Validierende Person)''
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Performer Body - Laboratory (1.2.40.0.34.6.0.11.9.28) ''Externes Labor''
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="4" |External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument''
 +
|M [1..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="4" |External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf das Impfzertifikat''
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="5" |SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) ''(siehe Sektion Impfungen)''
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|}
 +
 
 +
===Sektion Impfempfehlungen - kodiert===
 +
{| class="wikitable"
 +
! colspan="4" style="width: 70%" |Sektion Impfempfehlungen
 +
! style="width: 10%" |Kompletter I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
Nachtrag
 +
|-
 +
| colspan="4" |SECTION Impfempfehlungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.2)
 +
|R [1..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="3" |Immunization Recommendation Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.3)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |<sup>#)</sup> Vaccine Product (1.2.40.0.34.6.0.11.9.32)
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |<sup>#)</sup> Vaccine Product nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.9.31)
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) ''Medizinisch verantwortliche Person''
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) ''Korrigierende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) ''Berechtigter Bearbeiter''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) ''Eintragende Person''
 +
|C [0..1]
 +
|NP [0..0]
 +
|NP [0..0]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Immunization Target Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.2)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11) ''siehe Sektion Impfrelevante Erkrankungen''
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Impfplan Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.22)
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) ''Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument''
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
| colspan="2" |Immunization Schedule Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.10) ''Impfschema''
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|M [1..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="3" |SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) ''(siehe Sektion Impfungen)''
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|O [0..*]
 +
|}
 +
 
 +
===Sektion Beilagen===
 +
{| class="wikitable"
 +
! colspan="3" style="width: 70%" |Sektion Beilagen
 +
! style="width: 10%" |Kompletter I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
! style="width: 10%" |Update I.
 +
Nachtrag
 +
|-
 +
| colspan="3" |SECTION Beilagen (1.2.40.0.34.6.0.11.2.71)
 +
|O [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Eingebettetes Objekt Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.19)
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|M [1..*]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Author Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.36)
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3)
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|C [0..1]
 +
|}
  
 
==CDA Templates==
 
==CDA Templates==
Zeile 476: Zeile 1.958:
 
static: {{:oid/static-YYYY-mm-dd}}
 
static: {{:oid/static-YYYY-mm-dd}}
 
-->
 
-->
−
<div class="landscape">
+
===Document Level Templates===
−
 
+
====Kompletter Immunisierungsstatus====
−
==Document Level Templates==
 
−
===Kompletter Immunisierungsstatus===
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.4/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.4/dynamic}}
−
===Aktualisierung Immunisierungsstatus===
+
====Update Immunisierungsstatus====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.2/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.2/dynamic}}
  
−
==Header Level Templates==
+
===Header Level Templates===
−
=== Document Realm  ===
+
==== Document Realm  ====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.10/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.10/dynamic}}
−
===Document TypeId===
+
====Document TypeId====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.30/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.30/dynamic}}
−
 
+
==== Document Id ====
−
===templateId===
 
−
im DLT
 
−
=== Document Id ===
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.1/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.1/dynamic}}
−
===Document Code ===
+
==== Document Effective Time ====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.16/dynamic}}
 
−
=== Document Effective Time ===
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.11/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.11/dynamic}}
−
=== Document Confidentiality Code  ===
+
==== Document Confidentiality Code  ====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.12/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.12/dynamic}}
−
=== Document Language ===
+
==== Document Language ====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.13/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.13/dynamic}}
−
=== Document Set Id and Version Number ===
+
==== Document Set Id and Version Number ====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.15/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.15/dynamic}}
−
===Record Target===  
+
====Record Target - e-Impfpass====  
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.3/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.31/dynamic}}
−
===Author===
+
====Author====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.2/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.2/dynamic}}
−
=== Data Enterer===
+
==== Data Enterer====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.22/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.22/dynamic}}
−
===Custodian===  
+
====Custodian====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.4/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.4/dynamic}}
−
=== Information Recipient ===
+
====Legal Authenticator====  
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.24/dynamic}}
 
−
===Legal Authenticator===  
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.5/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.5/dynamic}}
−
===Authenticator===  
+
==== Information Recipient ====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.6/dynamic}}
+
Wird nicht verwendet.
 +
====Participant ====
 +
Folgende Participants werden nicht verwendet:
 +
*Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt
 +
*Hausarzt
 +
*Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
 +
*Angehörige
 +
*Versicherung
 +
*Wird nicht verwendet.
 +
*Betreuungsorganisation
 +
*Weitere Behandler
 +
====In Fulfillment Of ====
 +
Wird nicht verwendet.
 +
====Documentation Of Service Event - e-Impfpass ====  
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.32/dynamic}}
  
−
===Participant Ansprechpartner===
+
====Document Replacement - Related Document ====
−
====Participant Fachlicher Ansprechpartner====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.20/dynamic}}
 
−
====Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.21/dynamic}}
 
−
====Participant Hausarzt====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.23/dynamic}}
 
−
====Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.27/dynamic}}
 
−
====Participant Angehörige====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.25/dynamic}}
 
−
====Participant Versicherung====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.26/dynamic}}
 
−
====Participant Betreuungsorganisation====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.29/dynamic}}
 
−
====Participant Weitere Behandler====
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.28/dynamic}}
 
−
===In Fulfillment Of ===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.9/dynamic}}
 
−
===Documentation Of Service Event ===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.17/dynamic}}
 
−
===Document Replacement - Related Document ===
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.14/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.14/dynamic}}
−
===Authorization ===
+
====Authorization ====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.18/dynamic}}
+
Wird nicht verwendet.
−
===Component Of - Encompassing Encounter ===  
+
====Component Of - Encompassing Encounter ====  
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.7/dynamic}}
+
<!-- wurde beabsichtigt auf die 2019 Version gesetzt, da dies breaking Changes wären für den neuen Leitfaden -->
−
===Encounter Location===  
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.7/static-2019-03-07T104449}}
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.8/dynamic}}
+
 
−
==Section Level Templates==
+
====Encounter Location====  
−
===Antikörper-Bestimmung===
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.8/static-2019-03-07T111321}}
 +
 
 +
===Section Level Templates===
 +
====Impfungen - kodiert====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.1/dynamic}}
 +
====Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.4/dynamic}}
 +
 
 +
====Impfrelevante Erkrankungen - kodiert====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.5/dynamic}}
 +
====Antikörper-Bestimmung====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.7/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.7/dynamic}}
−
===Impfempfehlungen - kodiert===
+
====Impfempfehlungen - kodiert====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.2/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.2/dynamic}}
−
===Impfreaktion===
+
====Beilagen====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.6/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.71/dynamic}}
−
===Impfrelevante Erkrankungen - kodiert===
+
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.5/dynamic}}
+
====Übersetzung (informativ)====
−
===Impfungen - kodiert===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.1/dynamic}}
 
−
===Expositionsrisiko Personengruppen ===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.4/dynamic}}
 
−
===Übersetzung===
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.8/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.8/dynamic}}
  
−
==Entry Level Template==
+
===Entry Level Template===
−
===Comment Entry===  
+
====Antikörper-Bestimmung Battery Organizer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.18/dynamic}}
 +
====Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.15/dynamic}}
 +
====Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.16/dynamic}}
 +
====Comment Entry====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.11/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.11/dynamic}}
−
===Eingebettetes Objekt Entry===  
+
====Eingebettetes Objekt Entry====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.19/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.19/dynamic}}
−
=== Expositionsrisiko Problem Concern Entry===  
+
==== Expositionsrisiko Problem Concern Entry====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.20/dynamic}}  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.20/dynamic}}  
−
=== Expositionsrisiko Problem Entry===  
+
==== Expositionsrisiko Problem Entry====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.21/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.21/dynamic}}
−
===External Document Entry ===  
+
====External Document Entry ====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.14/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.14/dynamic}}
−
===Immunization Billability Entry ===  
+
====Immunization Billability Entry ====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.5/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.5/dynamic}}
−
===Immunizations Entry===  
+
====Immunization Entry====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/dynamic}}
−
===Immunization Recommendation Entry ===  
+
====Immunization Entry Impfung nicht angegeben====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.28/dynamic}}
 +
====Immunization Recommendation Entry ====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/dynamic}}
−
===Immunization Schedule Entry ===  
+
====Immunization Schedule Entry ====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.10/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.10/dynamic}}
−
===Immunization Target Entry===
+
====Immunization Target Entry====
−
{{:11.2.40.0.34.6.0.11.3.2/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.2/dynamic}}
−
===Impfreaktion Entry===
+
====Impfplan Entry====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.17/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.22/dynamic}}
−
===Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry  ===  
+
====Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry  ====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.8/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.8/dynamic}}
−
===Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry===
+
====Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.9/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.9/dynamic}}
−
===Allergien und Intoleranzen Entry===
+
====Vaccine Product ====  
−
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.1/dynamic}}
 
−
===Problem Entry Allergien===
 
−
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.2/dynamic}}
 
−
===Lab Report Data Processing Entry ===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.15/dynamic}}
 
−
===Laboratory Battery Organizer===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.18/dynamic}}
 
−
===Laboratory Observation Entry ===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.16/dynamic}}
 
−
===Laborergebnisse (Laboratory Observation)===
 
−
{{:1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6/dynamic}}
 
−
===Vaccine Product ===  
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.32/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.32/dynamic}}
−
===Vaccine Product nicht angegeben ===  
+
====Vaccine Product nicht angegeben ====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.31/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.31/dynamic}}
−
===Problem Bedenken Entry===
+
====Zusatzklassifikation (für Impfungen)==== 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.9/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.168/dynamic}}
−
===Simple Observation Entry===  
+
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.4/dynamic}}
+
===Weitere CDA Fragmente ===
−
==Other CDA Fragment Template==
+
====Address Compilation====  
−
===Address Compilation===  
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.25/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.25/dynamic}}
−
===Address Compilation Minimal===  
+
====Address Compilation Minimal====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.10/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.10/dynamic}}
−
===Assigned Entity===
+
====Assigned Entity====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.22/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.22/dynamic}}
−
===Assigned Entity Body - Impfende Person===
+
====Assigned Entity Body====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.16/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.16/dynamic}}
−
===Author Body===  
+
====Assigned Entity Body with name, addr and telecom====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.2/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.29/dynamic}}
−
===Laboratory Performer Body===  
+
====Author Body ====  
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.28/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.36/dynamic}}
−
===Device Compilation===  
+
====Author Body - eImpfpass====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.8/dynamic}}
 +
====Date Interval Information minimal====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.35/dynamic}}
 +
====Device Compilation====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.18/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.18/dynamic}}
−
===Informant Body===  
+
====Informant Body====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.3/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.3/dynamic}}
−
===Participant Body ===
+
====Narrative Text Reference====  
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.14/dynamic}}
 
−
===Participant Body Transcriber===
 
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.13/dynamic}}
 
−
===Narrative Text Reference===  
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.1/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.1/dynamic}}
−
===Organization Compilation with name===
+
====Organization Compilation with id, name====  
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.9/dynamic}}
 
−
===Organization Compilation with id, name===  
 
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.5/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.5/dynamic}}
−
===Organization Compilation with id, name, tel, addr===  
+
====Organization Compilation with id, name, tel, addr====  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.7/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.7/dynamic}}
−
===Organization Name Compilation ===
+
====Organization Compilation with name====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.9/dynamic}}
 +
====Organization Compilation with name, addr minimal ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.20/dynamic}}
 +
====Organization Name Compilation ====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.27/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.27/dynamic}}
−
===Organization Compilation with name, addr minimal ===
+
====Original Text Reference====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.20/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.2/dynamic}}
−
===Original Text Reference===  
+
====Participant Body====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.8/dynamic}}
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.13/dynamic}}
−
===Performer Body===  
+
====Participant Body - Transcriber ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.14/dynamic}}
 +
====Participant Body - Verifier ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.44/dynamic}}
 +
====Participant Body - Authorized Editor====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.46/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Body - Data Enterer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.47/dynamic}}
 +
 
 +
====Performer Body====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.17/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.17/dynamic}}
−
===Performer Body - Impfende Person===
+
====Performer Body - Impfende Person====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.21/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.21/dynamic}}
−
===Person Name Compilation G1===
+
====Performer Body - Laboratory====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.28/dynamic}}
 +
====Person Name Compilation G1====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.26/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.26/dynamic}}
−
===Person Name Compilation G1 M===
+
====Person Name Compilation G1 M====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.12/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.12/dynamic}}
−
===Person Name Compilation G2===
+
====Person Name Compilation G2====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.6/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.6/dynamic}}
−
===Person Name Compilation G2 M===
+
====Person Name Compilation G2 M====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.11/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.11/dynamic}}
−
===Time Interval Information minimal===
+
====Time Interval Information minimal====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.15/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.15/dynamic}}
  
 +
</div class="landscape">
  
−
</div>
+
==Terminologien==
 +
Die für den kompletten Immunisierungsstatus und für das Update erforderlichen Terminologien sind im Folgenden aufgelistet. Achtung: Codelisten und Value Sets können weitere Attribute benötigen, die hier nicht darstellbar sind. Diese können jedoch vom Terminologieserver abgerufen werden: https://termpub.gesundheit.gv.at
 +
 
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.10 atcdabbr_LanguageCode]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.11 atcdabbr_LanguageCode]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.10 eImpf_HistorischeImpfstoffe_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.4 eImpf_ImmunizationTarget_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.6 eImpf_Impfdosis_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.7 eImpf_Impfgrund_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkankungen_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.11 eImpf_Impfrollen_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.5 eImpf_Impfschema_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.14 eImpf_Impfstoffe_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.15 eImpf_SpecialSituationIndication_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.62 eImpf_Zusatzklassifikation_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.16 ELGA_AddressUse]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender ]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgabbr-?id=1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.27 ELGA_EntityNameUse]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS]
 +
**Gültige UCUM-Einheit, siehe Terminologieserver. Beispiele:
 +
*** <nowiki>{Stueck}</nowiki> oder <nowiki>{Packung}</nowiki> - vollständige Verabreichung einer Fertigspritze
 +
*** <nowiki>ml</nowiki> - für eine abweichende Dosis angegeben in Volumseinheiten
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ ]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.2 ELGA_NullFlavor]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation]
 +
**Für die Antikörperbestimmung (Impftiter) im e-Impfpass kommen die Werte aus dem Knoten ''_ObservationInterpretationDetection'' zum Einsatz.
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.36 ELGA_TelecomAddressUse]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.25 ELGA_URLScheme]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.73 ELGA_whoATC]
 +
* ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS
 +
**Siehe Terminologieserver
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elgaimpf-?id=2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType]
 +
 
 +
<div class="portrait">
  
 +
=Anhang=
 
==Abbildungen==
 
==Abbildungen==
 
<references group="Abbildung"/>
 
<references group="Abbildung"/>
 
==Tabellen==
 
==Tabellen==
−
<references group="Tabelle"/>
+
<references group="Tabelle" />
 +
==Abkürzungsverzeichnis==
 +
{{ILF:Abkuerzungsverzeichnis}}
 +
 
 +
==Literaturverzeichnis==
 +
<references />
 +
</div>
 +
 
 +
==Revisionsliste==
 +
===Nebenversionen===
 +
==== Nebenversion (Patch) 1.3.1+20220719 ====
 +
===== Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 =====
 +
*Klarstellung der möglichen Verwendung des "Handelsnamens" einer Arznei in manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code/@displayName
 +
*Klarstellung der möglichen Verwendung des "Zulassungsnamens" einer Arznei in manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name
 +
(Beispiel-Snippets entsprechend angepasst)
 +
*Constraint erweitert mit Beschränkung der Länge der Chargennummer auf 20 Zeichen (diese sind gem. GS1-Standard ohnehin auf 20 Zeichen beschränkt)
 +
 
 +
===== Impfempfehlungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 =====
 +
*Im Strukturbeispiel wurde die falsche TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.2.1" entfernt
 +
===== Immunization Entry Impfung nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 =====
 +
Im Strukturbeispiel fehlte bei Consumable der TypeCode CSM
 +
 
 +
===== Leitfaden diverse Kapitel =====
 +
*Kapitel 10.1 Dataset
 +
elgaimpf-dataelement-31, Name und Beschreibung korrigiert von "Handelsname" zu "Zulassungsname". Beispiele korrigiert.
 +
*Kapitel 5 Begriffsdefinitionen
 +
Zeile "Persönlicher e-Impfpass", "Zulassungsname" in der Definition ergänzt.
 +
 
 +
====Nebenversion 1.3.0+20220127====
 +
=====Participant Body - Data Enterer 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47=====
 +
Das Template "Participant Body - Data Enterer" wurde erstellt, damit der Data Enterer aus dem Update Immunisierungsstatus im Kompletten Immunisierungsstatus in die Entries (Immunization Entry, Immunization Recommendation Entry, Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry) übernommen werden kann.
 +
=====Expositionsrisiko Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21=====
 +
Dem Entry wurden die Participants "Participant Body - Verifier" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44), "Participant Body - Authorized Editor" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) und "Participant Body - Data Enterer" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) hinzugefügt.
 +
=====Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16=====
 +
Dem Entry wurde der Participants "Participant Body - Data Enterer" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) hinzugefügt.
 +
 
 +
====Nebenversion 1.2.0+20220103====
 +
======DLT Kompletter Immunisierungsstatus 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4======
 +
Anpassungen betreffend neuem Anwendungsfall U2.5 "Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger":
 +
 
 +
*neue Sektion Beilagen 0..1 ergänzt
 +
 
 +
=====DLT Update Immunisierungsstatus 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2=====
 +
Ergänzung von Constraints betreffend neuem Anwendungsfall U2.5 "Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger":
 +
 
 +
*Author: Bei Selbsteintragung wird die Software als Author angegeben
 +
*DataEnterer: Änderung von 0..1 auf 0..1 C + Constraint: Bei Selbsteintragung muss der Bürger als DataEnterer angegeben werden
 +
*neue Sektion Beilagen 0..1 + Constraint: Bei Selbsteintragung muss der Bürger als Informant angegeben werden
 +
*folgende Sektionen wurden von 0..1 auf 0..1 C gesetzt + Constraint (Bei Selbsteintragung sind die Sektionen verboten):
 +
**Expositionsrisiko Personengruppen
 +
**Impfrelevante Erkrankungen
 +
**Antikörper-Bestimmung
 +
**Impfempfehlungen
 +
 
 +
=====Immunization Recommendation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3=====
 +
Angabe von Kontraindikationen ermöglicht (Empfehlung, keine Impfung durchzuführen). Wird im Update Immunisierungsstatus mit @negationInd="true" angezeigt. Im Kompletten Immunisierungsstatus wird eine entsprechender Code für eine Handlungsempfehlung automatisch hinzugefügt.
 +
 
 +
=====Performer Body - Impfende Person 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21=====
 +
Template-Beschreibung angepasst
 +
 
 +
====='''Author 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2'''=====
 +
Erweiterung des Constraints, sodass wenn Author ein/e Software/Gerät ist und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen müssen.
 +
 
 +
=====Participant Body - Verifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44=====
 +
"Korrigierende Person" neu hinzugefügt
 +
 
 +
=====Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46)=====
 +
''Berechtigter Bearbeiter'' neu hinzugefügt
 +
 
 +
=====Participant Body - Transcriber 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14=====
 +
Angabe der Organisation als scopingEntity.desc für Transcriber ermöglicht
 +
 
 +
=====Informant Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3=====
 +
 
 +
*informant/relatedEntity/ @classCode ergänzt: 1..1 F "PRS"
 +
*Beispiel korrigiert
 +
 
 +
=====Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32=====
 +
 
 +
*code/@nullFlavor-Assert zusätzlich als narrativer Constraint formuliert
 +
*translation/@displayname 0..1 (Zulassungsname) ergänzt
 +
*Beispielkorrektur
 +
 
 +
=====Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8=====
 +
author von 0..1 C auf 1..1 R gesetzt, Constraint angepasst
 +
 
 +
=====Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry1.2.40.0.34.6.0.11.3.9=====
 +
 
 +
*Anpassung: Es wird nur ein 0..1 Comment Entry mit 0..1 Author den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen.
 +
*Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
 +
 
 +
=====Immunization Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1=====
 +
 
 +
*Informant wurde 0..1 C eingefügt, Constraint ergänzt (bei Selbsteintragung Informant verpflichtend, sonst NP)
 +
*Anpassung Constraint Author: Bei Selbsteintragung und Update (ohne Nachtrag): Author 1..1 M
 +
*Anpassung Constraint participant Transcriber: Bei Selbsteintragung Transcriber verboten (NP)
 +
*Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
 +
*Zusatzklassifikation: Constraint entfernt
 +
*/doseQuantity: Korrektur der Beschreibung zur Mengenangabe der verabreichten Arzneispezialität
 +
 
 +
=====Immunization Recommendation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3=====
 +
 
 +
*Anpassung: Es wird nur ein 0..1 Comment Entry mit 0..1 Author in den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen.
 +
*Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
 +
 
 +
=====Immunization Schedule Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10=====
 +
 
 +
*Bezeichnung "Impfkonzept" ersetzt durch "Impfschema", Beispielkorrektur Dosis,
 +
*value-Constraint bezüglich Selbsteintragung angepasst.
 +
 
 +
=====Immunization Target Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2=====
 +
Beispielkorrektur
 +
 
 +
=====Expositionsrisiko Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21=====
 +
Beispielkorrektur
 +
 
 +
=====Expositionsrisiko Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20=====
 +
Anpassung author von 0..1 C auf 1..1 M
 +
 
 +
=====Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16=====
 +
 
 +
*Anpassung: Es wird nur ein 0..1 Comment Entry mit 0..1 Author den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen.
 +
*Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
 +
*Beispiel hinzugefügt, wie ein Testname und Testhersteller für einen Antikörpertest angegeben werden können
 +
*code/@codeSystemName ist nicht mehr verpflichtend anzugeben
 +
 
 +
=====Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71=====
 +
Selbsteintragung durch Bürger: Sektion für Multimedia-Attachments hinzugefügt.
 +
 
 +
=====Leitfaden diverse Kapitel=====
 +
 
 +
*3.1 Verbindlichkeit: Ergänzung von Hinweisen auf EU-Recht u. GTelG
 +
*3.1. und 9.1 Übersicht über vorhandene Akteure und Komponenten: Hinweise auf Pilotprojekt entfernt
 +
*8.4. Impfempfehlungen: Ergänzung Hinweis für individuelle Impfempfehlungen und Definition "Handlungsempfehlung"
 +
*8.4.1. Sonderform: Empfehlung, keine Impfung durchzuführen (Kontraindikation)
 +
*9 User Storys ("Anwendungsfälle"): U2.2 "Korrektur eines Immunisierungseintrags" und U4 "Datenkorrektur durch Behörde" verbessert, Selbsteintragung durch
 +
 
 +
Bürger: U2.5 "Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger" hinzugefügt.
 +
 
 +
*5 Begriffsdefinitionen
 +
**Korrektur "Kostenloses Kinderimpfkonzepte" in "Kostenfreies Kinderimpfprogramm"
 +
**"Hersteller" - eine Definition des Herstellers (Zulassungsinhabers) von Impfstoffen wurde hinzugefügt.
 +
**"Nachtragende Person" - die Definition der nachtragenden Person wurde verbessert.
 +
*10 Datenarten:
 +
**"Reaktion" auf den korrekten Platz bei Impfung verschoben und zur Verdeutlichung in "Impfreaktion" umbenannt.
 +
**"Korrigierende Person" hinzugefügt
 +
**"Berechtigter Bearbeiter" hinzugefügt
 +
*11.3 Übersicht der Strukturen mit Konformität und Kardinalität: Korrekturen Kardinalität/Konformität
 +
*11.5 Terminologien: Value Sets werden nur noch verlinkt
 +
*12.4 Literaturverzeichnis: Defekte Links korrigiert
 +
 
 +
====Nebenversion 1.1.1+20210601====
 +
{| class="wikitable"
 +
|Schlüssel
 +
|Zusammenfassung
 +
|<nowiki>Typ</nowiki>
 +
|-
 +
|
 +
|"Begriffsdefinition Nachtragende Person" - die Definition der nachtragenden Person wurde verbessert.
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|"Begriffsdefinition Hersteller" - eine Definition des Herstellers (Zulassungsinhabers) von Impfstoffen wurde hinzugefügt.
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|"11.4.4.17 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry" - Beispiel hinzugefügt, wie ein Testname und Testhersteller für einen Antikörpertest angegeben werden können.
 +
|Verbesserung
 +
|}
 +
 
 +
====Nebenversion 1.1.0+20210512====
 +
{| class="wikitable"
 +
|Schlüssel
 +
|Zusammenfassung
 +
|<nowiki>Typ</nowiki>
 +
|-
 +
|ELGA-1100
 +
|"Zusatzklassifikation" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.168) / :  Optionale Zusatzklassifikation einer Impfung für Aufnahme von "Impfsetting" etc hinzugefügt
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-1024
 +
|"Immunization Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.1) / :  Präzision der Datumsangabe bei Impfungen - nur Nachtragungen können mit unscharfen Datumsangaben eingetragen werden
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-1082
 +
|Dataset Impfgrund / :  Impfindikation=Impfgrund für Abrechnung - Beschreibung verbessert
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-827
 +
|"Immunization Recommendation Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.3) / :  Impfempfehlung: Die zu verabreichende Dosis (Menge) kann nun bei der Empfehlung angegeben werden.
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-734
 +
|Referenz für Impfzertifikat, Genesungs- und Testzertifikat (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) / :  Optional kann nun auch ein Internet-Link auf ein extern gespeichertes Zertifikat (PDF-Dokument) mit gespeichert werden
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|Verbesserungen von Beschreibungen: Definition "Nachtragen", "Impfort", Laboratory Observation observation/referenceRange
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-734
 +
|"External  Document Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) / Dokumentenklassifikation:  Einschränkung auf LOINC entfernt
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-728
 +
|"Informant Body" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3): addr: Ergänzung Compilation, telecom: Attribute, Ergänzung Value Sets und Constraint
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-724
 +
|"Immunization Recommendation Entry" ([[#Immunization_Recommendation_Entry|1.2.40.0.34.6.0.11.3.3]]):  Kardinalität von Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11) von 0..1 auf 0..*  korrigiert, da mehrfach benötigt
 +
|Fehler
 +
|-
 +
|ELGA-719
 +
|In der Impfempfehlungslogik werden nicht einzelne Handelsprodukte mit PZN vorgeschlagen, sondern die Zulassungsnummer.
  
 +
Es ist daher notwendig, dass es eine Möglichkeit gibt, die Zulassungsnummer alleine im Template "Vaccine Product" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) anzugeben:
  
−
==Diverse Links (temporär)==
+
/code mit der PZN von [M] zu [R] geändert, dabei MUSS NullFlavor="OTH" angeführt sein.
  
−
[http://e-health-wiki.ch/index.php/Ehscda:CDA-CH-VACD_(specification)|Schweizer Spezifikation VACD]
+
/code/translation darf mehrfach vorkommen und trägt die Zulassungsnummer.
  
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--cdachvacd-|Art-Decor Projekt VACD]
+
|Fehler
 +
|-
 +
|ELGA-717
 +
|"Immunization Recommendation Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.3): Optionalität von code/@displayName und code/@codeSystemName
 +
entspricht den Datentyp-Vorgaben für CD und wird daher nicht redundant modelliert. Daher entfernt.
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-716
 +
|Beschreibung, dass passive Immunisierung und "Allergieimpfungen" nicht unterstützt werden, wurde hinzugefügt
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|ELGA-715
 +
|"Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.16): ReferenceRange Datentyp geändert
 +
|Fehler
 +
|-
 +
|
 +
|Kapitel "Wichtige unterstützende Materialien" wurde umbenannt in "Wichtige unterstützende Materialien" und ergänzt mit Link zu Beispielbefunden, Schematron-Prüfregeln, PDF-Version des Leitfadens
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|Dataset-Elemente des Headers wurden in den Templates referenziert/gemappt (rein informativ).
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|"Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert" (1.2.40.0.34.6.0.11.2.4):
 +
- ID der Sektion: Kardinalität von 0..* auf 0..1 geändert
  
−
[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--ch-pcc-?section=templates|Section Templates]
+
- Titel der Sektion wurde von "Expositionsrisiko - Personengruppen" auf "Spezielle Impfindikation" geändert
 +
|Fehler
 +
|-
 +
|
 +
|"Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" (1.2.40.0.34.6.0.11.2.5) / id: Kardinalität von 0..* auf 0..1 geändert
 +
|Fehler
 +
|-
 +
|
 +
|"Übersetzung (informativ)" (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8): Containment "Author Body - eImpfpass" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) geändert auf  "Author Body" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.36), "Author Body" im Leitfaden ergänzt
 +
|Fehler
 +
|-
 +
|
 +
|"Address Compilation" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.25) und Address Compilation Minimal (1.2.40.0.34.6.0.11.9.10): Änderung streetAddressLine, streetName, houseNumber von 0..1 R auf 0..1 C, Constraint ergänzt
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|Schamatron Prüfregeln wurden in einigen Templates ergänzt. Diese waren aber bereits in entsprechenden Constraints beschrieben
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|Kapitel "Revisionsliste" ergänzt
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|"Immunization Schedule Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.10): Constraint angepasst
 +
|Verbesserung
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|-
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|
 +
|"Immunization Target Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.2): @codeSystem von 1..1 F 2.16.840.1.113883.6.96 auf 1..1 R geändert, @codeSystemName fixer Wert entfernt
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|"6.1.2 Legende der Konformitätskriterien (Optionalität)" Verbesserte Beschreibung.
 +
|Verbesserung
 +
|-
 +
|
 +
|"9.6 U4 Datenkorrektur durch Behörde" - Wording angepasst um keinen physischen Amtsweg zu implizieren, "Bezirksverwaltungsbehörde" statt "Bezirkshauptmannschaft".
 +
|Verbesserung
 +
|}
 +
<br />

Aktuelle Version vom 26. Januar 2023, 16:15 Uhr

ELGA mitClaim.png
CDA Implementierungsleitfaden
HL7 Implementation Guide for CDA® R2:
e-Impfpass (Version 1)
Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.19.1]
2022-07-19
1.3.1+20220719
Finale Version (normative Nebenversion)


Inhaltsverzeichnis

1 Zusammenfassung

Dieser Leitfaden beschreibt die Datenaustauschformate für den e-Impfpass in Österreich.

Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Er erlaubt es Sender und Empfänger, sich ohne vorherige Absprache zu verstehen. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier [1] verwendet wird.

Als Datenaustauschformate dienen zwei unterschiedliche CDA-Dokument-Templates:

  • Kompletter Immunisierungsstatus: Das von der zentralen Anwendung abrufbare Datenaustauschformat. Es enthält alle verfügbaren Informationen zum Immunisierungsstatus einer Person (Impfungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmungen) und Impfempfehlungen.
  • Update Immunisierungsstatus: Das Datenaustauschformat, das an die zentrale Anwendung gesendet wird, um Änderungen am Immunisierungsstatus einer Person zu dokumentieren (Impfungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmungen) sowie individuell angepasste Impfempfehlungen, die durch den impfenden Arzt festgelegt werden.

Die Notation der Spezifikation der Datenaustauschformate folgt der "Art-Decor"-Schreibweise, die auf einer eigenen Seite (Art-Decor-Tabellen verstehen) erläutert wird.

Der vorgesehene Ablauf des Datenaustausches wird im Kapitel Anwendungsfälle beschrieben.


Die gesetzliche Grundlage für den e-Impfpass ist das Gesundheitstelematikgesetz (GTelG 5. Abschnitt: eHealth-Anwendungen, 2. Unterabschnitt: § 24b bis § 24g) und die zugehörige eHealth-Verordnung (eHealthV 2020).
Dieser Leitfaden ist ein nationaler HL7©-Standard, der technisch und inhaltlich im Rahmen des Abstimmungsverfahrens 2019-1 ("Ballot") normiert wurde. Kommentare zu diesem Leitfaden können an cda@elga.gv.at gesendet werden.

1.1 Impressum

Medieneigentümer, Herausgeber, Hersteller, Verleger:
ELGA GmbH, Treustraße 35-43, Wien, Österreich. Telefon: 01. 2127050.
Internet: www.elga.gv.at Email: cda@elga.gv.at.
Geschäftsführer: DI Dr. Günter Rauchegger, DI(FH) Dr. Franz Leisch

Redaktion, Projektleitung, Koordination:
Mag. Dr. Stefan Sabutsch, stefan.sabutsch@elga.gv.at

Abbildungen: © ELGA GmbH

Nutzung: Das Dokument enthält geistiges Eigentum der Health Level Seven® Int. und HL7® Austria, Franckstrasse 41/5/14, 8010 Graz; www.hl7.at.
Die Nutzung ist zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren ausdrücklich erlaubt. Andere Arten der Nutzung und auch auszugsweise Wiedergabe bedürfen der Genehmigung des Medieneigentümers.

Download unter www.gesundheit.gv.at und www.elga.gv.at/cda

1.2 Haftungsausschluss

Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht. Die ELGA GmbH weist ausdrücklich darauf hin, dass es sich bei dem vorliegenden Leitfaden um unverbindliche Arbeitsergebnisse handelt, die zur Anwendung empfohlen werden. Ein allfälliger Widerspruch zum geltenden Recht ist jedenfalls unerwünscht und von den Erstellern des Dokumentes nicht beabsichtigt.

Die Nutzung des vorliegenden Leitfadens erfolgt in ausschließlicher Verantwortung der Anwender. Aus der Verwendung des vorliegenden Leitfadens können keinerlei Rechtsansprüche gegen die ELGA GmbH erhoben und/oder abgeleitet werden.

1.3 Sprachliche Gleichbehandlung

Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer und Frauen in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.

1.4 Lizenzinformationen

Die von HL7 Austria erarbeiteten Standards und die Bearbeitungen der Standards von HL7 International stellen Werke im Sinne des österreichischen Urheberrechtsgesetzes dar und unterliegen daher urheberrechtlichem Schutz.

HL7 Austria genehmigt die Verwendung dieser Standards für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere urheberrechtlich oder lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen.

Die vollständige oder teilweise Veröffentlichung der Standards (zum Beispiel in Spezifikationen, Publikationen oder Schulungsunterlagen) ist nur mit einer ausdrücklichen Genehmigung der HL7 Austria gestattet. Mitglieder von HL7 Austria sind berechtigt, die Standards vollständig oder in Auszügen ausschließlich organisationsintern zu publizieren, zu vervielfältigen oder zu verteilen. Die Veröffentlichung eigener Anpassungen der HL7-Spezifikationen (im Sinne von Lokalisierungen) oder eigener Leitfäden erfordert eine formale Vereinbarung mit der HL7 Austria.

HL7® und CDA® sind die eingetragenen Marken von Health Level Seven International. Die vollständigen Lizenzinformationen finden sich unter https://hl7.at/nutzungsbedingungen-und-lizenzinformationen/. Die Lizenzbedingungen von HL7 International finden sich unter http://www.HL7.org/legal/ippolicy.cfm

1.4.1 Urheber- und Nutzungsrechte von anderen Quellen ("Third Party IP")

Third Party Intellectual Property

Der Nutzer dieses Dokuments (bzw. der Lizenznehmer) stimmt zu und erkennt an, dass HL7 Austria nicht alle Rechte und Ansprüche in und an den Materialien besitzt und dass die Materialien geistiges Eigentum von Dritten enthalten und / oder darauf verweisen können ("Third Party Intellectual Property (IP)").
Die Anerkennung dieser Lizenzbestimmungen gewährt dem Lizenznehmer keine Rechte in Bezug auf Third Party IP. Der Lizenznehmer allein ist für die Identifizierung und den Erhalt von notwendigen Lizenzen oder Genehmigungen zur Nutzung von Third Party IP im Zusammenhang mit den Materialien oder anderweitig verantwortlich.
Jegliche Handlungen, Ansprüche oder Klagen eines Dritten, die sich aus einer Verletzung eines Third Party IP-Rechts durch den Lizenznehmer ergeben, bleiben die Haftung des Lizenznehmers.


1.4.2 SNOMED CT

Wichtige Information zur SNOMED CT Lizenz

Dieser Leitfaden enthält Material, das durch SNOMED International urheberrechtlich geschützt ist. Jede Verwendung von SNOMED CT in Österreich erfordert eine aufrechte Affiliate Lizenz oder eine Sublizenz. Die entsprechende Lizenz ist kostenlos, vorausgesetzt die Verwendung findet nur in Österreich statt und erfüllt die Bedingungen des Affiliate License Agreements. Affiliate Lizenzen können über das Member Licensing and Distribution Service (MLDS) direkt beim jeweiligen NRC beantragt werden: MLDS für Österreich.

1.4.3 Weitere Terminologien

Im Folgenden finden Sie eine nicht-exhaustive Liste von weiteren Terminologien, die eine solche separate Lizenz erfordern können:

Terminologie Eigentümer, Kontaktinformation
Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC) [2] Regenstrief Institute, Inc. [3]
Unified Code for Units of Measure (UCUM) [4] Regenstrief Institute, Inc. [3]
International Classification of Diseases (ICD) [5] World Health Organization (WHO) [6]
ICD-10 BM*G*[7] Für Gesundheit zuständiges Bundesministerium www.sozialministerium.at
Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) [8] World Health Organization (WHO)[6]
Pharmazentralnummer (PZN) ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO) [9]
EDQM-Codes Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln [10]
Medical Device Communications (MDC) vom ISO/IEEE 11073 Standard MDC wird als Substandard 10101 "Nomenclature" in "Health informatics - Medical / health device communication standards", kurz 11073, geführt und werden mit einem Copyright bei IEEE SA am österreichischen Termserver bereitgestellt. [11], [12]

Die Terminologien werden am österreichischen Terminologieserver zur Verfügung gestellt.

1.5 Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards

Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©), für die das Copyright © von Health Level Seven International[13] gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert[14].

CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML[15] folgen dem Basisstandard HL7 Version 3[16] mit seinem Referenz-Informationsmodell (RIM). Dieser Leitfaden verwendet das HL7-Template-Austauschformat zur Definition der "Bausteine" (Templates) und ART-DECOR® [17] als Spezifikationsplattform.

  • HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [18]
  • HL7 Referenz-Informationsmodell (RIM)[19]
  • HL7 V3 Datentypen [20]
  • HL7 Template-Austauschformat Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1[21]

Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)[22], die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.HL7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.


1.6 PDF-Bedienungshinweise

Nutzen Sie die bereitgestellten Links im Dokument (z.B. im Inhaltsverzeichnis), um direkt in der PDF-Version dieses Dokuments zu navigieren. Folgende Tastenkombinationen können Ihnen die Nutzung des Leitfadens erleichtern:

  • Rücksprung: Alt + Pfeil links und Retour: Alt + Pfeil rechts
  • Seitenweise blättern: "Bild" Tasten
  • Scrollen: Pfeil nach oben bzw. unten
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  • Suchen im Dokument: Strg + F


2 Einleitung

2.1 Ausgangslage und Motivation

Im österreichischen Impfwesen wird der papierbasierte Impfpass als zentrales Instrument für die Dokumentation und den Nachweis von Impfungen verwendet. Obwohl sich der papierbasierte Impfpass über viele Jahre bewährt hat, so erfüllt er nicht mehr die Anforderungen an ein modernes Gesundheitsvorsorgeinstrument. Der Papierimpfpass geht oft verloren, die teilweise handschriftlichen Aufzeichnungen sind schwierig zu entziffern und nicht vollständig bzw. über mehrere Impfpässe verteilt. Hier soll der e-Impfpass ansetzen und valide und übersichtliche Daten schaffen. Zudem sollen auf Basis des nationalen Impfplans persönliche Impfempfehlungen ausgegeben werden. Auf Beschluss der Bundeszielsteuerungskommission wurde daher die Umsetzung der Pilotierung des elektronischen Impfpasses (e-Impfpass) durch die ELGA GmbH beschlossen. Mit dem Ziel einer optimierten Impfversorgung der österreichischen Bevölkerung ist der Impfausweis der Zukunft ein elektronisches Dokument (e-Impfpass). Um den Austausch dieser Informationen zwischen allen beteiligten Institutionen und Personen zu unterstützen, muss ein einheitliches Austauschformat geschaffen und definiert werden, welches in diesem Dokument beschrieben wird.

2.2 Zweck des Dokuments

Das vorliegende Dokument beschreibt die einheitlichen Austauschformate und Inhalte für den Informationsaustausch für den "e-Impfpass" für das Österreichische Gesundheitswesen. Diese Spezifikation ist das Resultat einer Harmonisierungsarbeit mit dem Ziel, Impfeinträge innerhalb der österreichischen "Elektronischen Gesundheitsakte" (ELGA) als abgestimmte und einheitlich strukturierte Dokumente darzustellen. Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet daher Spezifikationen für die semantische Interoperabilität von Systemen rund um den e-Impfpass inkl. der elektronische Anfragen von Impfempfehlungen. Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier verwendet wird. Das vorliegende Dokument wurde von einer Arbeitsgruppe von Vertretern des Gesundheitswesens, der Wissenschaft und der Wirtschaft sowie von der Health Level 7 (HL7) Anwendergruppe Österreich erstellt. Der Leitfaden basiert auf den vorangegangenen Erfahrungen in der Erstellung von Implementierungsleitfäden für ELGA CDA Dokumente. Die Header enthalten zum einen administrative Daten (allgemeine Angaben zum Dokument, Daten zum Patienten, usw.) und dienen zum anderen auch als Quelle für die Metadaten, die bei der Registrierung des Dokuments in ELGA verwendet werden. Der Header orientiert sich am bestehenden "Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente", enthält aber Verallgemeinerungen, da es sich um ein e-Health-Dokument und nicht um ein ELGA-Dokument handelt. Die medizinisch relevanten Anteile zur Erfassung des Immunisierungsstatus sind im so genannten "Body" enthalten.

2.3 Zielgruppe

Anwender dieses Dokuments sind Softwareentwickler und Berater, die allgemein mit Implementierungen und Integrationen im e-Health-Umfeld, insbesondere des Projekts e-Impfpass, aber auch mit ELGA e-Befunden oder e-Medikation betraut sind. Weiters richtet sich der Leitfaden an alle an der Erstellung von Gesundheitsdaten und Gesundheitsdokumenten beteiligten Personen, einschließlich der Endbenutzer der medizinischen Softwaresysteme und der Angehörigen von Gesundheitsberufen.


3 Informationen über dieses Dokument

3.1 Verbindlichkeit

Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten für den Elektronischen Impfpass gem. Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 (GTelG 2012) sowie den darauf fußenden Novellen und Verordnungen. Die im Implementierungsleitfaden getroffenen Festlegungen für Inhalt, Struktur, Format und Codierung sind somit verbindlich.

Der Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012) und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten ("Mandatory" (M), "Required" (R) und "Fixed" (F)), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.

Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz , Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.

3.2 Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards

Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©), für die das Copyright © von Health Level Seven International gilt.
CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML folgen dem Basisstandard HL7 Version 3 mit seinem Referenzinformationsmodell (RIM).

Für die Modellierung der Inhalte des Impfpasses wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" ausgewählt, das auch im Elektronischen Impf- und Immunschutzdossier der Schweiz [[8]] verwendet wird und das als wesentliche Grundlage für diesen Leitfaden dient.

Verwendete Standards

[Abbildung 1]

Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria), die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.hl7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

3.3 Wichtige unterstützende Materialien

Auf der Website e-Impfpass Guide werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:

  • die PDF-Version dieses Leitfadens
  • Beispieldokumente für den "Kompletten Immunisierungsstatus" und für "Update Immunisierungsstatus"
  • Schematron-Prüfregeln
  • Design-Beispiel

Die im Weiteren angeführten Templatespezifikationen wurden im Art-Decor Projektrepository e-Impfpass erstellt und können dort eingesehen werden. Eine Anleitung zum Verständnis der Art-Decor-Notation finden Sie im Artikel Art-Decor-Tabellen verstehen.

Weitere Informationen zu CDA-Leitfäden werden auf der Website der ELGA GmbH zur Unterstützung bereitgestellt:

  • Beispieldokumente
  • Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
  • CDA2PDF Suite (Tool zur Erzeugung einer PDF-Datei zur Ausgabe am Drucker)
  • Schematron-Dateien für die Prüfung der Konformität ("Richtigkeit") von CDA Dateien
  • Vorgaben zur Registrierung von CDA-Dokumenten (Leitfaden für XDS-Metadaten)
  • Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
  • Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien

Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an cda@elga.gv.at gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter www.elga.gv.at/CDA.

4 Harmonisierung

Dieser Implementierungsleitfaden entstand durch die Harmonisierungsarbeit der Arbeitsgruppe e-Impfpass, die im Zeitraum von September 2018 bis Februar 2019 tagte. Die Teilnehmer der Arbeitsgruppe wurden durch ihre Organisation delegiert.

Die Arbeitsgruppe harmonisierte primär die inhaltlichen Vorgaben und soweit möglich die zu verwendenden Terminologien (Value Sets). Die Formulierung der technischen Spezifikation des CDA Implementierungsleitfadens e-Impfpass erfolgte durch die ELGA GmbH parallel bzw. nach der inhaltlichen Festlegung.

Der Leitfaden wird in einem technischen Abstimmungsverfahren durch die HL7 Austria ("Ballot") zu einem österreichischen Standard. Die Verbindlichkeit zur Anwendung soll durch eine Novellierung des Gesundheitstelematikgesetzes 2012, BGBl.I Nr.111/2012 begründet werden.

4.1 Autoren und Mitwirkende

Der vorliegende Leitfaden wurde unter der Leitung der ELGA GmbH von den Autoren und unter Mitwirkung der genannten Personen (Mitglieder der Arbeitsgruppe) erstellt. Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht. Die HL7 Austria und die ELGA GmbH genehmigen ausdrücklich die Anwendung des Leitfadens ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente und weisen darauf hin, dass dies mit dem Einverständnis aller Mitwirkenden erfolgt.

4.1.1 Autoren

Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:

Name Organisation Rolle
Mag. Dr. Stefan Sabutsch ELGA GmbH, HL7 Austria Autor, Herausgeber
DI Andrea Klostermann ELGA GmbH Autor
DI Oliver Kuttin ELGA GmbH Autor

Mit Beiträgen von: Tony Schaller (medshare GmbH), Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH), Nina Svec, M.A. (ELGA GmbH), Gabriel Kleinoscheg, MSc. (ELGA GmbH), DI Nikola Tanjga (ELGA GmbH), Helene Prenner (ELGA GmbH)

4.1.2 Mitwirkende

Teilnehmer der Arbeitsgruppe e-Impfpass (in alphabetischer Reihenfolge): Anton Angerer (at.Software / WAVM), Patrick Awart (Atos), Elisabeth Bischof (Landessanitätsdirektion OÖ), DI (FH) Reindert Buter (Buter GmbH), Sabine Eder (Landessanitätsdirektion NÖ), Mag. Alexander Ertl (BASG / AGES), Dr. Katja Fischer (BMASGK), Günter Franz (Landessanitätsdirektion Salzburg), W HR Dr. Ernst Gschiel (Landessanitätsdirektion Burgenland), Dr. Eva Heinzl (Landessanitätsdirektion OÖ), Ingrid Huber (Landessanitätsdirektion NÖ), OPhysR Dr.in Ursula Karnthaler (Landessanitätsdirektion Wien), Herbert Karpf, BA (Landessanitätsdirektion Kärnten), HR Dr. med. univ. Franz Katzgraber (Landessanitätsdirektion Tirol), DI Andrea Klostermann (ELGA GmbH), DI Oliver Kuttin (ELGA GmbH), Dr. Irmgard Lechner (Landessanitätsdirektion NÖ), Ruprecht Leitner (Apothekerverlag), Dr. Anita Luckner-Hornischer (Landessanitätsdirektion Tirol), Dr. Lukas Murajda, PhD, MSc (Landessanitätsdirektion Salzburg), DI Michael Nöhammer (ÖÄK), Christopher Ozvald (BMASGK), Dr. Georg Palmisano (Landessanitätsdirektion OÖ), Dr. Maria Paulke-Korinek (BMASGK), Mag. Daniela Philadelphy (BASG / AGES), Daniela Piererfellner (Landessanitätsdirektion OÖ), Maria Pramhas (Land Salzburg - Impfadatenbank), Dr. Daniel Prenninger (Landessanitätsdirektion Burgenland), Mag. Margit Pufitsch-Weber (Wissenschaftliche Akademie für Vorsorgemedizin), Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH), Dr. Stefan Sabutsch (ELGA GmbH), Robert Scharinger (BMASGK), Dr.Rudolf Schmitzberger (Impfreferat Österr Ärztekammer), DI Mag. Birgit Scholz (ELGA GmbH), Dr. Christoph Schweighofer (ÖÄK), Carina Seerainer, MSc (ELGA GmbH), Nina Sjencic (ELGA GmbH), Landessanitätsdirektorin OSRin Dr.in Karin SPACEK (Landessanitätsdirektion Wien (Magistratsabteilung 15 - Gesundheitsdienst der Stadt Wien)), Mag. Stefan Spitzbart (Hauptverband), Stephanie Stürzenbecher, BA MA (Hauptverband), Dr. Barbara Tucek, MD, MSc (BASG / AGES), Mag. Ilana Ventura, MSc (BMASGK), Dr.med. Heimo Wallenko, MAS (Landessanitätsdirektion Kärnten), Gabriele Wasner (Landessanitätsdirektion OÖ)

5 Begriffsdefinitionen

Begriff Definition
Zentrale e-Impfpass Anwendung Die zentrale e-Impfpass Anwendung umfasst die Fachlogiken für den persönlichen e-Impfpass, die persönlichen Impfempfehlungen, statistische Auswertungen und die Abrechnungsunterstützung.
Zentrales Impfregister Das zentrale Impfregister ist eine zentrale Datenbank, in der alle Daten zum Immunisierungsstatus der Patientinnen und Patienten gespeichert werden. Eine Auflistung der gespeicherten Daten ist dem vorliegenden CDA-Implementierungsleitfaden für den e-Impfpass zu entnehmen. Die Daten aus dem zentralen Impfregister können, eine entsprechende gesetzliche Grundlage vorausgesetzt, für Funktionen wie zum Beispiel dem "persönlichen e-Impfpass", "Ausbruchsmanagement/Krisenmanagement" oder "Durchimpfungsraten" verwendet werden.
Immunisierungseintrag Im zentralen Impfregister werden nicht nur Informationen zu einer Impfung dokumentiert ("Impfeintrag"), sondern auch weitere Informationen zu Immunisierungen, wie erlangte Immunität durch Krankheit oder Immunitätsnachweise durch Impftiter-Bestimmungen. Die Bezeichnung für die im Impfregister verwalteten Dateneinträge lautet daher "Immunisierungseintrag".

Abgrenzung: Der e-Impfpass umfasst keine passiven Immunisierungen (Verabreichungen von Immunglobulinen) und auch keine Hyposensibilisierungen ("Allergieimpfungen").

Persönlicher e-Impfpass Der persönliche e-Impfpass fasst die Daten aus dem Impfregister zu einer gewissen Person zusammen. Diese Zusammenfassung enthält zumindest die Daten, die auch der Papier-Impfpass umfasst (PatientInnendaten, Datum der Impfung, Handels- bzw. Zulassungsname des Impfstoffes, Chargennummer, Name der impfenden Ärztin bzw. des impfenden Arztes).
Persönliche Impfempfehlungen (im GTelG als "Impfkalender" definiert) Die zentrale e-Impfpass Anwendung soll nicht nur der elektronischen Dokumentation von Impfungen dienen, sondern muss auch auf Basis der vorhandenen Impfungen und dem aktuellen, österreichischen Impfplan[26] die nächsten empfohlenen Impfungen und Impfzeitpunkte für die jeweilige Patientin, den jeweiligen Patienten berechnen können. Diese automatischen Empfehlungen können bei Bedarf mit individuellen Impfempfehlungen eines Arztes überschrieben werden. Resultat sind übersichtlich dargestellte und ausdruckbare persönliche Impfempfehlungen über die nächsten anstehenden Impfungen. Im GTelG wird diese Funktionalität als "Impfkalender" bezeichnet, was automatisch mit einer Kalenderdarstellung assoziiert wird. Da sich Impfempfehlungsabstände über mehrere Jahre und Jahrzehnte erstrecken können, werden aufgrund der Benutzerfreundlichkeit und Bedienbarkeit die Impfempfehlungen nicht in Kalenderform, sondern als Listen umgesetzt.
Nationaler Impfplan – "Impfplan Österreich" Der "Impfplan Österreich"[26] wird in enger Zusammenarbeit des für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums und den Mitgliedern des Nationalen Impfgremiums (NIG)[27] nach den neuesten Erkenntnissen der Wissenschaft präzisiert und aktualisiert. Er enthält alle aktuellen, nationalen Impfempfehlungen und den damit verbunden Impfintervallen und Impfschemata, als auch die Liste an Impfungen, die ins kostenfreie Kinderimpfprogramm[28] fallen.

Müssen einzelne Impfempfehlungen kurzfristig aktualisiert werden, so befinden sich diese unmittelbar nach dem Impfplan aufgelistet und stellen einen integralen Bestandteil des Impfplans dar.

Impfschema Empfohlene Impfzeitpunkte werden im sogenannten "Impfschema" festgelegt und stellen ein Regelwerk der Impfdosen zur Erlangung der Grundimmunisierung oder deren Auffrischung dar. Für jeden Impfstoff gibt es ein Impfschema, das angibt, wie viele Impfungen in welchem zeitlichen Abstand zur Grundimmunisierung durchgeführt werden sollen, um den optimalen Impfschutz aufzubauen. Die Abstände zwischen den Impfungen sind immer Mindestabstände, die nur in dringenden Ausnahmefällen unterschritten werden sollten, z.B. wenn eine kurzfristige Auslandsreise ansteht.
Dosiskennung Das Wort Dosiskennung beschreibt die Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas.
Kostenfreies Kinderimpfprogramm Das kostenfreie Kinderimpfprogramm [28] hat zum Ziel, allen in Österreich lebenden Kindern bis zum 15. Lebensjahr Zugang zu den für die öffentliche Gesundheit wichtigen Impfungen zu ermöglichen, ohne dass dafür den Erziehungsberechtigten Kosten erwachsen. Nur so kann erreicht werden, dass die Impfbeteiligung in der Bevölkerung so verbreitet ist, dass auch Personen, die aus bestimmten Gründen nicht geimpft werden können (z.B. Personen mit Immunsuppression), vor einer Ansteckung geschützt sind (Herdenschutz).
e-Health-Anwendung vs. ELGA Anwendung Die zentrale e-Impfpass Anwendung und deren Pilotierung werden entsprechend der Entschließung des Nationalrates als e-Health-Anwendung umgesetzt. Unter "e-Health Anwendung" versteht man den Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologien in gesundheitsbezogenen Produkten, Dienstleistungen und Prozessen.
Das GTelG, welches Anpassungen hinsichtlich der Umsetzung des e-Impfpasses beinhaltet, unterscheidet daher zwischen "ELGA-Anwendungen" und "e-Health-Anwendungen":
  • "ELGA-Anwendungen" sind jene, die gesetzlich aufgelistet sind und "einen bestimmten Zweck […] von ELGA durch ELGA-Gesundheitsdiensteanbieter/innen und ELGA-Teilnehmer/innen" verfolgen.
  • "e-Health-Anwendungen" sind jene, die gesondert gesetzlich aufgelistet sind und "einen bestimmten Zweck […] von ELGA-Komponenten durch Bürger/innen und Gesundheitsdiensteanbieter/innen" verfolgen. Erste gesetzlich vorgesehene e-Health-Anwendungen sind für die Primärversorgung und den e-Impfpass definiert.

Während ELGA-Anwendungen ausschließlich von berechtigten ELGA-Gesundheitsdiensteanbietern verwendet werden können, können e-Health-Anwendungen von berechtigten ELGA-Gesundheitsdiensteanbietern und weiteren definierten Gesundheitsdiensteanbietern genutzt werden. Die Berechtigungen für e-Health- und ELGA-Anwendungen sind pro Gesundheitsdiensteanbieter gesetzlich vorgegeben.

e-Impfpass als e-Health Anwendung Mit der Umsetzung des e-Impfpasses als e-Health Anwendung werden öffentliche Interessen verfolgt, wie z.B. die Sicherstellung der öffentlichen Gesundheit durch Gesundheitswarnungen, Ausbruchsmanagement sowie Prävention und Kontrolle ansteckender Krankheiten. Insofern ist eine möglichst vollständige und flächendeckende Dokumentation des Immunisierungsstatus der Bevölkerung im öffentlichen Interesse.
  • Gesundheitsdiensteanbieter, die nicht ELGA-GDA sind: e-Health Anwendungen können von ELGA-GDA und Nicht-ELGA-GDA genützt werden. Betreffend e-Impfpass seien beispielhaft die von ELGA gesetzlich ausgeschlossenen Akteure Amtsärztinnen und Amtsärzte, Schulärztinnen und Schulärzte, Bezirksverwaltungsbehörden, Länder oder das für Gesundheit zuständige Bundesministerium zu nennen.
  • Verwendung der ELGA Infrastruktur: Die Verwendung der bestehenden ELGA Infrastruktur inkl. der Betriebs- und Supportprozesse bietet mehrere Vorteile für die Sicherstellung des bereits beschriebenen öffentlichen Interesses. Einerseits erlaubt die Wiederverwendung bestehender ELGA-Infrastruktur eine schnellere Projektabwicklung zu geringeren Kosten, andererseits können Bürger:innen durch das Zugangsportal ihre Gesundheitsdaten einsehen und administrieren.
Durchimpfungsrate Damit Personen, die sich nicht gegen gewissen Krankheiten impfen lassen können (z.B. Säuglinge aufgrund des Alters oder Menschen mit chronischen Erkrankungen) vor Übertragung von Infektionskrankheiten geschützt sind, müssen genügend Personen in ihrem Umfeld geimpft sein (Herdenimmunität). Als Indikator zur Bestimmung der Herdenimmunität wird die Durchimpfungsrate bestimmt, die ein wichtiges Instrument zur Unterstützung der nationalen und internationalen hoheitlichen Aufgaben darstellt. Als Ausgangsbasis dienen die im zentralen Impfregister gespeicherten Daten, die für statistische Auswertungen aufbereitet werden müssen. Wie gesetzlich vorgegeben, ist der Personenbezug bis auf Geburtsmonat, Geburtsjahr und Gemeindekennziffer zu entfernen. Übliche Auswertungen sind beispielsweise über gewisse Bevölkerungsjahrgänge, Geschlecht und/oder Regionen/Wohnorte.
Krisenmanagement Die Landessanitätsdirektionen stellen bei Krankheitsausbrüchen ein Krisenmanagement auf, das die Auswertungen der Durchimpfungsraten anfertigt, welche wiederum an das Bundesministerium weitergegeben werden. Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden.
Impfung Die empfohlenen Impfungen gemäß österreichischem Impfplan bieten für die individuelle und öffentliche Gesundheit einen Basisschutz. Die Ärzteschaft soll die empfohlenen Impfungen gemäß dem österreichischen Impfplan[26], der periodisch aktualisiert wird, ihren Patienten empfehlen.
Empfohlene Impfungen für Indikationsgruppen Gewisse Impfungen werden für bestimmte Indikationsgruppen als nutzbringend eingestuft. Die Ärzteschaft soll diese Impfungen den Betroffenen empfehlen, wenn sie sie mit einem vertretbaren Aufwand erreichen. Die Informationen dazu sind im österreichischen, nationalen Impfplan enthalten [26].
Impferfolg / Immunschutz Impfungen sind nicht immer zu 100% wirksam. In bestimmten Fällen, wie z.B. der Rötelnimpfung wird der Impferfolg und damit der Immunschutz mittels Messung des "Impftiters" überprüft (z.B. im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge oder bei beruflich exponierten Personen der Impferfolg und Immunschutz gegen das Hepatitis B-Virus). Ein Immunschutz kann auch durch bereits durchgemachte Infektionen zustande kommen und damit den weiteren Impfplan und Impfempfehlungen beeinflussen.
Non-Responder ("Impfversager") Gesunde Personen, die keine Immunität durch eine Impfung erlangen.
Allergie Als Allergie wird eine überschießende Abwehrreaktion des Immunsystems auf bestimmte Stoffe (Allergene) bezeichnet, die sich in typischen, oft mit entzündlichen Prozessen einhergehenden Symptomen äußert.
Impfreaktion Impfreaktionen sind in der Regel harmlose Beschwerden nach einer verabreichten Impfung im Rahmen der Immunantwort. Sie treten in einem zeitlichen Zusammenhang mit einer Impfung auf.

Sogenannte unerwünschte Impferscheinungen können nach der Impfung auftreten (am häufigsten innerhalb der ersten 8 Wochen nach der Impfung). Es besteht eine Pflicht zur Meldung schwerer Impfreaktionen an das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG). Als Impfschaden bezeichnet man stärkere Nebenwirkungen oder (dauerhafte) Gesundheitsschädigungen.

Die Aufnahme von Impfreaktionen in den e-Impfpass wird derzeit nicht vom CDA Leitfaden unterstützt.

Impfstelle Die Impfstelle ist diejenige Person resp. Organisation, welche eine Impfung durchgeführt hat.
Nachtrag Eine nachträgliche Eintragung einer Impfung, die ein anderer Gesundheitsdiensteanbieter verantwortet und dokumentiert hat. Diese Impfung liegt bereits in einer Primärdokumentation vor (z.B. Papier-Impfpass, lokale Impfdatenbank) und wird aus der Primärdokumentation in den e-Impfpass nachgetragen. Für das Nachtragen gelten andere Anforderungen an die bereitzustellenden Daten als bei der Dokumentation einer aktuellen Impfung: jedenfalls muss die Person erfasst werden, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist ("Nachtragende Person"), aber auch der für die damalige Impfung verantwortliche Arzt, sofern eruierbar. Auch können hier "historische Impfstoffe" erfasst werden, die nicht mehr in Verwendung sind. Eine Nachtragung kann grundsätzlich nur auf Basis eines eindeutig nachvollziehbaren Impfdokuments erfolgen, z.B. über den gelben Papier-Impfpass.

Abgrenzung: Beim Nachtrag handelt es sich NICHT um das zeitlich verzögerte Dokumentieren einer "eigenen" Impfung ("Nacherfassung"), etwa wenn das IT-System gerade nicht verfügbar war. Dazu muss das Impfdatum auch auf einen Zeitpunkt in der Vergangenheit gesetzt werden können, um eine korrekte asynchrone Erfassung der tatsächlichen Impfung durchführen zu können.

Nacherfassung Das zeitlich verzögerte Dokumentieren einer "eigenen" Impfung, etwa wenn das IT-System gerade nicht verfügbar war.
Hersteller eines Impfstoffes Unter Hersteller wird in diesem Leitfaden jenes Pharmaunternehmen verstanden, das gleichzeitig der "Zulassungsinhaber“ eines Impfstoffes ist. Wer die verschiedenen Schritte der Herstellung tatsächlich durchführt (wie Gewinnen, Anfertigen, Zubereiten, Be- oder Verarbeiten, Umfüllen einschließlich Abfüllen, Abpacken oder Kennzeichnen), wird nicht näher angegeben.

6 Technischer Hintergrund

6.1 Allgemeine Richtlinien für die Implementierung des e-Impfpasses

6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern

Wenn im Text die Verbindlichkeit von Vorgaben angegeben wird, wird das durch Schlüsselwörter gekennzeichnet [gemäß RFC 2119], die in Majuskeln (Großbuchstaben) geschrieben werden. Die Angabe der Verbindlichkeit ersetzt nicht die Angabe von Kardinalität oder Nullwerten (die in HL7 Version 3 als nullFlavors ausgedrückt werden).

  • MUSS bedeutet eine verpflichtend einzuhaltende Vorschrift (Gebot). Entspricht den Konformitätskriterien [M] und [R] 1...
  • NICHT ERLAUBT formuliert ein verpflichtend einzuhaltendes Verbot. Entspricht dem Konformitätskriterium [NP].
  • SOLL oder EMPFOHLEN steht für eine pragmatische Empfehlung. Es ist gewünscht und empfohlen, dass die Anforderung umgesetzt wird, es kann aber Gründe geben, warum dies unterbleibt. Entspricht dem Konformitätskriterium [R] 0...
  • KANN oder OPTIONAL (engl. MAY, OPTIONAL) Die Umsetzung der Anforderung ist optional, sie kann auch ohne zwingenden Grund unterbleiben. Entspricht dem Konformitätskriterium [O].

6.1.2 Kardinalität

Die Kardinalität beschreibt, wie oft ein Element innerhalb einer Struktur auftreten kann. Die Kardinalität wird durch ein Intervall zwischen der minimalen und maximalen Anzahl angegeben, getrennt durch "..". Eine unbegrenzte Anzahl wird durch ein "*" angegeben. Daraus ergeben sich mindestens folgende Möglichkeiten: 0..1; 0..*; 1..1; 1..*

6.1.3 Umgang mit optionalen Elementen

Sind Elemente bzw. Attribute als "optional" gekennzeichnet ([O]) so ist ihre Verwendung OPTIONAL, aber es ist NICHT ERLAUBT, dass sie, wenn sie verwendet werden, leer sind. Möchte man ein optionales Element explizit mit einem leeren Wert angeben, so hat dies durch Kennzeichnung mit nullFlavor zu erfolgen.

6.1.4 Legende der Konformitätskriterien

6.1.4.1 Optionalitäten von CDA-Elementen

Konformitäts-Kriterium Mögliche Kardinalität Verwendung von nullFlavor Beschreibung
[M] 1..1
1..*		 nicht erlaubt Das Element MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden ("mandatory").
nullFlavor oder "Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT.
[NP] 0..0 nicht erlaubt Das Element ist NICHT ERLAUBT ("not permitted").
[R] 1..1
1..*		 erlaubt Das Element MUSS in der Instanz vorhanden sein ("required"). Wenn ein Element nicht bekannt ist, ist die Verwendung eines nullFlavors vorgeschrieben, "Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT.
0..1
0..*		 nicht erlaubt Das Element SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt ("required"). Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und MUSS weggelassen werden. Ein nullFlavor ist daher NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ("required if known").
[O] 0..1
0..*		 erlaubt Das Element ist OPTIONAL ("optional"). Sender können das Element angeben. Leere optionale Elemente sind nicht zugelassen, sofern kein nullFlavor angewandt wird.
[C] Die Optionalität des Elements variiert in Abhängigkeit von anderen Elementen, Situationen oder Zuständen ("conditional"). Die konkreten Abhängigkeiten sind in Folge angegeben.

[Tabelle 1]:Legende der Optionalitäten von Elementen

6.1.4.2 Optionalitäten von CDA-Attributen

Konformitäts-Kriterium Mögliche Kardinalität Beschreibung
[NP] 0..0 Das Attribut ist NICHT ERLAUBT. ("not permitted")
[R] 1..1 Das Attribut MUSS in der Instanz vorhanden sein. ("required")
[O] 0..1 Das Attribut ist OPTIONAL. ("optional")
[F] 0..1

1..1

Wenn das Attribut angegeben wird, ist ein fixer Wert vorgeschrieben. ("fixed")

Für das Attribut ist ein fixer Wert vorgeschrieben. ("fixed")

[Tabelle 2]:Legende der Optionalitäten von Attributen

6.1.5 Der nullFlavor

Das Attribut @nullFlavor dient zur Kennzeichnung, dass ein Element nicht seiner Entsprechung gemäß befüllt werden kann. Die konkrete Anwendung des @nullFlavor Attributs ist im Rahmen dieser Implementierungsleitfäden nur erlaubt, wenn er explizit in der Spezifikation eines Elementes angegeben ist. Für codierte Elemente ist ein nullFlavor für unbekannte und fehlende Information nach Möglichkeit zu vermeiden, bevorzugt ist die Verwendung eines Codes mit demselben Informationsgehalt (etwa für "keine Allergie bekannt" das SNOMED Konzept 716186003 "No known allergy").

Beispiel für ein Element, welches mit dem @nullFlavor versehen wurde: 

<id nullFlavor="UNK" />

Wenn in einem Element ein nullFlavor angegeben wurde, kann nicht gleichzeitig ein anderes Attribut eingetragen werden.

nullFlavor Beispiele:

nullFlavor displayName Deutsche Übersetzung Anwendung
NI NoInformation keine Information vorhanden wenn es keine Informationen gibt
UNK Unknown unbekannt wenn es Informationen gibt, diese aber unbekannt sind
MSK Masked maskiert wenn es Informationen gibt, diese aber nicht bekannt gegeben werden (vertraulich, nicht freigegeben)
NA Not applicable nicht anwendbar wenn keine Codierung verfügbar ist
OTH Other Andere wenn eine Codierung nur in einem alternativen Codesystem verfügbar ist

[Tabelle 3]: nullFlavor-Beispiele aus Value Set ELGA_NullFlavor

6.1.6 Maximum-Set

Das CDA-Modell beschreibt ein höchst umfangreiches Schema von Informationselementen und bietet in manchen Bereichen über rekursive, beliebig tief verschachtelbare Elemente eine theoretisch unendlich hohe Anzahl von Möglichkeiten, Informationen abzulegen. Die vollständige Beschreibung und Definition aller Elemente in einem Implementierungsleitfaden wäre daher äußerst aufwändig und ist in den ELGA Implementierungsleitfäden nicht erfolgt.

Vielmehr beschreiben die ELGA Implementierungsleitfäden lediglich jene Elemente, die erlaubt sind. Die Verwendung aller nicht angegebenen Elemente und Attribute ist NICHT ERLAUBT. Für alle Templates gelten die im Kapitel Datentypen angegebenen Einschränkungen. Die ELGA Implementierungsleitfäden beschreiben daher ein sogenanntes "Maximum-Set", Die ELGA Templates sind demnach als "closed templates" entsprechend dem HL7 Templates Standard zu betrachten.

Elemente oder Attribute, die nicht vom Allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden, sind NICHT ERLAUBT.

6.1.6.1 Ausnahmen

Für diese Regel existieren nur die im Folgenden genannten Ausnahmen:

6.1.6.1.1 Ausnahme: "templateId"

templateId-Elemente KÖNNEN bei Bedarf an allen laut CDA-Schema möglichen Stellen verwendet werden. Wenn bereits templateId-Elemente laut Spezifikation vorgeschrieben sind, KÖNNEN beliebig viele weitere templateId-Elemente angegeben werden.

6.1.6.1.2 Ausnahme: Fixierte Attribute

Attribute, die gem. CDA-Schema mit "fixed" angegeben sind, haben einen festen Wert, daher können diese Attribute auch weggelassen werden. Diese Attribute werden daher üblicherweise nicht beschrieben und angegeben. Die Angabe von fixierten Attributen oder Attributen mit ihrem gem. CDA-Schema definierten Default-Wert ist erlaubt, auch wenn diese nicht explizit im Leitfaden beschrieben sind.

6.1.6.1.3 Explizit angegebene Ausnahmen

Im speziellen Implementierungsleitfaden KÖNNEN bestimmte Sektionen als "offene Templates" definiert werden und Ausnahmen für Subsektionen und Entries zulassen.

6.1.6.2 Hinweis zur Implementierung weiterverarbeitender Software

CDA-Dokumente können unter Umständen "fremde" Elemente oder Attribute enthalten, die der "Maximum-Set" Vorschrift dieses Leitfadens widersprechen (z.B. aufgrund von Software-Fehlern). Sollten derartige Elemente oder Attribute im CDA-Dokument vorhanden sein, soll weiterverarbeitende Software so implementiert sein, dass dies nicht zu Fehlern in der Weiterverarbeitung der CDA-Dokumente führt.

6.1.7 Value Sets

Ein Value Set ist eine eindeutig durch Name oder OID identifizierbare und versionierte Sicht auf ein oder mehrere Codesysteme. Es kann als Zusammenstellung von einem oder mehreren Codes aus einem oder mehreren Codesystemen gesehen werden. Ein Value Set enthält die Codes selbst und die Information über die Herkunft des Codes (das Source-Codesystem), z.B. "ELGA_NullFlavor" oder "ELGA_Dokumentenklassen".

Wo immer in den CDA-Implementierungsleitfäden eine Werteauswahl getroffen werden kann, wird ein passendes Value Set mit einem eindeutigen Namen angegeben. Sämtliche in den Implementierungsleitfäden verwendeten Value Sets werden am österreichischen Terminologieserver publiziert: https://termgit.elga.gv.at/.

6.1.7.1 Value Set Binding

Für ELGA gilt grundsätzlich eine DYNAMISCHE Bindung an Value Sets. Das bedeutet, dass immer die aktuell am Terminologieserver publizierte Version eines Value Sets anzuwenden ist. (Das Setzen des entsprechenden Schlüsselworts DYNAMIC ist daher in den Leitfäden optional, aktuell gibt es auch keine ValueSets die statisch gebunden sind).

Für jedes Value Set ist am Terminologieserver auch ein Zeitpunkt angegeben, an dem es Gültigkeit erlangt ("Status: Active as of"), das ist speziell für Value Sets wichtig, die schon vor ihrem Inkrafttreten veröffentlicht werden. Value Sets sind so lange gültig, bis das Gültigkeitsdatum einer neueren Version dieses Value Sets erreicht wird – dann gilt die neuere Version.

Im CDA-Dokument KANN über die Attribute @ValueSet und @ValueSetVersion angegeben werden, welches Value Set in welcher Version als Basis für die Befüllung des jeweiligen Datenelements verwendet wurde.

6.1.7.2 Änderbarkeit von Value Sets

Inhalte von Value Sets können sich ändern, der Name und die OID eines Value Sets bleiben aber gleich. Alle ValueSets, die für ein CDA des Implementierungsleitfadens verwendet werden, sollen periodisch gemeinsam aktualisiert werden. Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird im Terminologiedatum-Header-Element "terminologyDate" angegeben. Damit kann die Gültigkeit zu einer bestimmten Zeit rekonstruiert werden.

6.1.7.3 Publikation der Value Sets am Terminologieserver

Sämtliche in den Implementierungsleitfäden verwendeten Value Sets werden am österreichischen Terminologieserver publiziert.[29] Damit die jeweils aktuelle Version der Value Sets angewendet werden kann, soll der Terminologieserver regelmäßig auf Update abgeprüft werden. Es wird EMPFOHLEN, diese Überprüfung täglich durchzuführen.

6.1.7.4 Terminologiedatum

Das Datum, an dem sämtliche lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird über das "Terminologiedatum" angegeben: Dieses Datum wird in der Notation "YYYYMMDD" im eigenen Element "terminologyDate" angegeben. Beim Abgleich der Terminologien müssen immer alle Value Sets, die für ein CDA-Dokument notwendig sind, auf die am Terminologieserver aktuelle Version aktualisiert werden. Dokumente, die nur teilweise auf dem aktuellen Stand beruhen, könnten inkonsistent sein und MÜSSEN vermieden werden.

6.1.8 PDF Format-Vorschrift

In CDA Dokumenten können Dokumente im PDF Format an verschiedensten Stellen eingebettet werden, entweder als gesamter CDA-Body oder als eingebetteter Inhalt in gewissen CDA-Sektionen. Im Hinblick auf eine dauerhafte Verfügbarkeit der Daten muss mindestens gewährleistet werden, dass diese PDF-Dokumente zuverlässig und eindeutig visuell reproduzierbar sind. Dies kann über die Einhaltung der Mindestkriterien der Norm ISO 19005-1:2005 sichergestellt werden (PDF/A-1b Basic bzw. PDF/A-3b Basic). Die Norm beschreibt zusätzlich die Barrierefreiheit der Dokumente, sodass sie von einem Screenreader vorgelesen werden können (PDF/A-1a Accessible bzw. PDF/A-3a Accessible). Dieser Implementierungsleitfaden schreibt daher als Minimalanforderung vor, dass jedes eingebettete PDF-Dokument dem Standard PDF/A-1b bzw. PDF/A-3b entsprechen MUSS. Im Sinne der Barrierefreiheit ist die Umsetzung von PDF/A-1a bzw. PDF/A-3a EMPFOHLEN.

Alle in ELGA-CDA-Dokumente eingebetteten PDF-Dateien MÜSSEN dem Standard PDF/A-1b bzw. PDF/A3-b (gemäß "ISO 19005-1:2005 Level A conformance") entsprechen. Die Umsetzung von PDF/A-1a bzw. PDF/A-3a ist EMPFOHLEN.

6.1.9 Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten

In CDA-Dokumenten können verschiedene Objekte (z.B. PDF-Dokumente, Bilder) eingebettet werden (siehe "Eingebettetes Objekt Entry").

Dieser Implementierungsleitfaden schreibt keine Größenbeschränkung für diese Objekte vor, es wird allerdings EMPFOHLEN, diese in Bezug auf Anzahl und Speicherbedarf so klein wie möglich zu halten. Es liegt in der Verantwortung des Erstellers, die Größe der über ELGA bereitgestellten CDA-Dokumente etwa durch Verringerung der Auflösung oder der Anzahl der Einzelbilder auf eine sinnvolle und angemessene Größe zu beschränken.

Damit beim Download keine unnötigen Verzögerungen verursacht werden, SOLL die Gesamtgröße des CDA-Dokuments 20 MB nicht überschreiten.

6.1.10 Verbot von CDATA

Die Verwendung von CDATA-Abschnitten (<![CDATA[…]]>), also von Zeichenketten, die vom Parser nicht als XML-Quellcode interpretiert werden können, ist für ELGA CDA-Dokumente generell NICHT ERLAUBT.


7 Datentypen

Im folgenden Abschnitt werden nur die Datentypen beschrieben, die in e-Impfpass CDA-Dokumenten zur Anwendung kommen. Für weiterführende Informationen wird auf den zugrundeliegenden Standard Health Level Seven Version 3 (V3), Normative Edition verwiesen.

7.1 Identifikations-Elemente

7.1.1 id-Element II

Identifikationselemente erlauben die global eindeutige Identifikation durch Verwendung von Objektidentifikatoren (kurz "OID"), gemäß dem in ISO/IEC 9834-1 normierten Mechanismus zur weltweit eindeutigen Kennzeichnung von Informationsobjekten. Die relevanten OID werden im OID-Portal [30] für das Österreichische Gesundheitswesen registriert und veröffentlicht.

Identifikationselemente können im id-Element grundsätzlich auf zweierlei Arten angegeben werden:

  • Methode 1: Angabe der ID sowie einer OID der ID-Liste, aus der die ID stammt
  • Methode 2: Direkte Angabe der ID in Form einer OID. Alternativ zu OID kann hier auch eine UUID gemäß Standard ISO/IEC 9834-8:2014 verwendet werden, wobei die Buchstaben A-F der Hexadezimalzahlen in Großschreibung angegeben werden MÜSSEN.

7.1.1.1 Strukturbeispiele

Methode 1: 

<!—
    Angabe der OID der ID-Liste in @root
    sowie der eigentlichen ID in @extension
-->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1"
    extension="134F989"
    assigningAuthorityName="KH Eisenstadt" />

Methode 2: 

<!-- Angabe einer OID als direkten Identifikator -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1"
    assigningAuthorityName="KH Eisenstadt" />



<!-- Angabe einer UUID als direkten Identifikator -->
<id root="6B48B496-C68E-CD08-55D4-B40CAC520F28"
    assigningAuthorityName="KH Eisenstadt" />

7.1.1.2 Spezifikation

Bei II Elementen werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Attribute angegeben.

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
Id II ID
@root uid 1..1 M Methode 1: OID der ID-Liste, der die ID angehört

Methode 2: OID oder UUID des Objekts

Die Hexadezimalzahlen A-F der UUID MÜSSEN bei der Verwendung in HL7 CDA in Großschreibung angegeben werden.

@extension st 0..1 C
Konditioinale Konformität:
Methode 1
Methode 2
1..1
0..0
M
NP 		ID des Objekts aus der ID-Liste
@assigningAuthorityName st 0..1 O Klartext-Darstellung der Stelle, welche die ID ausgibt

7.1.1.3 Vorschriften für bereits definierte ID-Arten

Die folgenden Unterkapitel zeigen IDs, die in CDA-Dokumenten zur Anwendung kommen können.

7.1.1.3.1 ID aus dem GDA-Index

Die Vorgaben für IDs aus dem GDA-Index sind in der Basiskomponente "GDA-Index" beschrieben.

Informationen zum österreichischen OID-Konzept finden Sie online auf dem "OID Portal Österreich": https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/index.jsp?section=1

7.1.1.3.2 DVR-Nummer

Die Datenverarbeitungsregister-Nummer (DVR-Nummer) des jeweiligen Gesundheitsdienstleisters kann als zusätzliches ID-Element abgebildet werden.

7.1.1.3.2.1 Spezifikation
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
Id II ID
@root uid 1..1 M Fester Wert: 1.2.40.0.10.2.0.2.1
@extension st 1..1 M Datenverarbeitungsregister-Nummer
(DVR-Nummer)
z.B.: 0000137
@assigningAuthorityName st 0..1 O Fester Wert: Österreichisches Datenverarbeitungsregister
7.1.1.3.3 ATU Nummer

Die Umsatzsteueridentifikationsnummer (ATU-Nummer) des jeweiligen Gesundheitsdienstleisters kann als zusätzliches ID-Element abgebildet werden.

7.1.1.3.3.1 Spezifikation
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
Id II ID
@root uid 1..1 M Fester Wert: 1.2.40.0.10.2.0.3.1
@extension st 1..1 M Umsatzsteueridentifikationsnummer
(ATU-Nummer)
z.B.: ATU56658245
@assigningAuthorityName st 0..1 O Fester Wert: Österreichisches Finanzamt
7.1.1.3.4 Bankverbindung

Die einzelnen Elemente einer Bankverbindung (IBAN, SWIFT-Adresse oder BIC) können jeweils als eigene ID-Elemente abgebildet werden. Bankleitzahl und Kontonummer werden nicht mehr unterstützt.

7.1.1.3.4.1 Spezifikation: IBAN
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
Id II ID
@root uid 1..1 M Fester Wert: 1.0.13616
@extension st 1..1 M IBAN
z.B.: 1200052066543301
@assigningAuthorityName st 0..1 O Fester Wert: Society for Worldwide Interbank Financial Telecommunication
7.1.1.3.4.2 Spezifikation: SWIFT-Adresse oder BIC
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
Id II ID
@root uid 1..1 M Fester Wert: 1.0.9362
@extension st 1..1 M SWIFT/BIC
z.B.: BKAUATWW
@assigningAuthorityName st 0..1 O Fester Wert: Society for Worldwide Interbank Financial Telecommunication

7.2 Codierungs-Elemente

Mit Codierungselementen können Konzepte über einen Code und der Angabe des Terminologie- bzw. des Codesystems, aus dem der Code stammt, ausgedrückt werden.

7.2.1 code-Element CE CWE

Begriffsdefinitionen:

  • CE "Coded with Equivalents"
  • CWE "Coded With Exceptions" (bedeutet, dass das vom Standard angegebene Vokabular empfohlen wird, im Leitfaden können Ausnahmen definiert werden)

7.2.1.1 Strukturbeispiele

7.2.1.1.1 Minimal-Variante um einen Code eindeutig darzustellen:
<code code="E10"
      codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"/>
7.2.1.1.2 Gebräuchlichste Variante mit zusätzlichem Klartext für Code und Codesystem
<code code="E10"
      displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
      codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
      codeSystemName="ICD-10 BMG 2014"/>
7.2.1.1.3 Vollständige-Variante mit direkter Angabe des Textinhalts
<code code="E10"
    displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
    codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
    codeSystemName="ICD-10 BMG 2014"
    codeSystemVersion="1.00">
  <originalText>Diabetes mellitus Typ 2</originalText>
</code>
7.2.1.1.4 Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich
<code code="E11"
      displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
      codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
      codeSystemName="ICD-10 BMG 2014"
      codeSystemVersion="1.00">
   <originalText>
      <reference value="#entldiag-1"/>
   </originalText>
</code>

Für eine detaillierte Beschreibung der Abbildung von Referenzen in den narrativen Bereich siehe Spezifikation und "Verknüpfung von Text und Entry".

7.2.1.1.5 Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich und Übersetzung in zwei andere Code-Systeme
<code code="E10"
     displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
     codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
     codeSystemName="ICD-10 BMG 2014">
  <originalText>
     <reference value="#entldiag-1"/>
  </originalText>
  <translation code="46635009"
     displayName="Diabetes mellitus type I"
     codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
   <originalText>
     <reference value="#entldiag-1"/>
   </originalText>
  </translation>
  <translation code="xyz"
     displayName="Diabetes mellitus juvenilis"
     codeSystem="9.8.7.6.5.4.3.2.1" codeSystemName="AnderesCodesystem">
   <originalText>
     <reference value="#entldiag-1"/>
   </originalText>
 </translation>
</code>

7.2.1.2 Spezifikation

Bei CE CWE Elementen werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Attribute angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 Code Element
@code cs 1..1 M Der eigentliche Code-Wert
z.B. E10
@displayName st 0..1 R Die Klartext-Darstellung des Code-Werts, wie vom originalen Codesystem (in der entsprechenden offiziellen Sprachvariante) vorgesehen.
z.B. Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes
Der DisplayName ist nicht zur Weiterverarbeitung und zur Anzeige in einem User-Interface vorgesehen.

Die Bedeutung wird durch @code und @codeSystem getragen und SOLL über die entsprechende Codeliste aufgelöst werden.

@codeSystem uid 1..1 M Die Identifikation der Codeliste
z.B. 1.2.40.0.34.5.56 bzw. die aktuell gültige OID der Codeliste
@codeSystemName st 0..1 R Der Klartext-Darstellung der Codeliste
z.B. ICD-10 BMG 2014 bzw. die aktuell gültige Version


@codeSystemVersion st 0..1 O Die Versionsnummer der Codeliste
z.B. 1.00
originalText ED 0..1 O Textinhalt, der als Basis zur Codierung herangezogen wurde (… von der Person gesehen, als sie den Code vergeben hat).
Entweder direkt angegeben als "String" oder indirekt als "Referenz" auf eine Textstelle im narrativen Bereich.
Im Falle der direkten Angabe als "String", z.B. Diabetes mellitus Typ 1
reference TEL 0..1 C Referenz Element
Konditionale Konformität:
Wenn indirekte Angabe als "Referenz"
Wenn direkte Angabe
1..1
0..0
M
NP
@value url 1..1 M #{generierter_ref_string}-{generierteID}
z.B.: #entldiag-1, verweist auf die Textstelle im narrativen Block: <td ID="entldiag-1">Diabetes mellitus Typ 1</td>
translation CE
CWE 		0..* O Beliebig viele optionale Übersetzungen des Codes in andere Codesysteme gemäß derselben Spezifikation (CE CWE) wie das Code-Element selbst.

7.2.2 code-Element CS CNE

Begriffsdefinitionen:

  • CS "Coded Simple"
  • CNE "Coded No Exceptions" (bedeutet, dass das angegebene Vokabular verwendet werden MUSS)

7.2.2.1 Strukturbeispiel

<languageCode code="de-AT" />

7.2.2.2 Spezifikation

Bei CS CNE Elementen wird nur das folgende Attribut angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CS CNE Code Element
@code cs 1..1 M Der eigentliche Code-Wert
z.B. de-AT

7.3 Zeit-Elemente

Angaben von Zeiten sind in HL7 CDA auf vielerlei Arten möglich. Es können Zeitpunkte, Zeitintervalle bestehend aus Beginn- und Endzeitpunkt, Zeitintervalle bestehend aus Beginnzeitpunkt und Dauer und vielerlei mehr Varianten abgebildet werden. Damit nicht alle beliebigen Varianten implementiert werden müssen, werden die Varianten über den Leitfaden stark eingeschränkt. Weitere Spezifizierungen von Zeit-Elementen können von den speziellen Implementierungsleitfäden vorgenommen werden, z.B. spezifiziert der Implementierungsleitfaden e-Medikation den Datentyp GTS (General Timing Specification) für komplexe Zeitangaben mit Anfang, Ende und Häufigkeit bei den Einnahmeregeln für Medikamente. Allgemein gilt, dass nicht angegebene Datums- und Zeitanteile (also z.B. fehlende Sekunden) mit 0 (Null) angenommen werden. D.h. 201908071633 entspricht 20190807163300.

Normale Angabe von Datum und Zeit
1) Zeitpunkte: Die häufigsten Datums- und Zeitangaben werden über den Datentyp TS.AT.TZ zusammengefasst und im Folgenden unter Einfaches Zeitelement TS beschrieben. Hier kann der Wert für einen Zeitpunkt auf zweierlei Arten angegeben werden:

  • Als taggenaues Datum
  • Als Datum mit sekundengenauer Uhrzeit und Zeitzone

2) Zeitintervalle: Bestehen aus Anfangs- und Endpunkt, die wiederum als Zeitpunkt wie oben angegeben werden. Dieser Datentyp wird als Intervall-Zeitelement IVL_TS im Anschluss spezifiziert.

7.3.1 Zeitpunkt: Einfaches Zeitelement TS

7.3.1.1 Nur Datum

Wird ein Zeitpunkt als Datum (ohne Zeit) angegeben, MUSS dies in folgendem Format erfolgen: YYYYMMDD

Bedeutung:

  • Jahr 4-stellig +
  • Monat 2-stellig +
  • Tag 2-stellig

7.3.1.2 Strukturbeispiel

<effectiveTime value="20081224"/> <!-- Datum 24.12.2008 -->


7.3.1.2.1 Datum, Zeit und Zeitzone

Wird ein Zeitpunkt als Datum mit Zeit angegeben, MUSS dies in folgendem Format erfolgen: YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM

Bedeutung:

  • Jahr 4-stellig +
  • Monat 2-stellig +
  • Tag 2-stellig
  • Stunde 2-stellig (24 Stunden Format)
  • Minute 2-stellig
  • Sekunde 2-stellig
  • + oder -
  • Zeitzonenverschiebung Stunde 2-stellig
  • Zeitzonenverschiebung Minute 2-stellig

Wird in einem Zeitelement zusätzlich zum Datum eine Zeit angegeben, MUSS die Zeitzone verpflichtend angegeben werden!

Die angegebene Zeitzone MUSS die aktuelle Sommerzeitregelung inkludieren.

7.3.1.3 Strukturbeispiele

a) Winterzeit, Österreich (MEZ) 

<effectiveTime value="20081224150000+0100"/> <!-- Datum 24.12.2008, um 15:00 Uhr in Europa/Wien (bei Winterzeit) -->

b) Sommerzeit, Österreich (MESZ) 

<effectiveTime value="20080824150000+0200"/> <!-- Datum 24.08.2008, um 15:00 Uhr in Europa/Wien (bei Sommerzeit) -->


7.3.1.4 Spezifikation

Bei Zeitpunkten werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Unterelemente/Attribute angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
effectiveTime TS.AT.TZ
@value ts 1..1 M Zeitpunkt (bei Zeitangabe mit Zeitzone)
z.B. 20131224180000+0100

7.3.2 Zeitintervall: Intervall-Zeitelement IVL_TS

7.3.2.1 Strukturbeispiel

<effectiveTime>
  <low value="..."/>   <!-- Zeitpunkt von -->
  <high value="..."/>   <!-- Zeitpunkt bis -->
</effectiveTime>

7.3.2.2 Spezifikation

Bei Zeitintervallen werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Unterelemente/Attribute angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
effectiveTime IVL_TS Zeitintervall
low TS.AT.TZ 1..1 R Beginn des Intervalls
Zugelassene nullFlavor: UNK
@value ts 1..1 M Zeitpunkt des Beginns des Intervalls
high TS.AT.TZ 1..1 R Ende des Intervalls
Zugelassene nullFlavor: UNK
@value ts 1..1 M Zeitpunkt des Endes des Intervalls

Ein Datum, das mit yyyymmdd angegeben wurde, wird gemäß Standard HL7 CDA Rel.2 interpretiert als yyyymmdd000000 – also der Tag um 0:00:00 Uhr. Wenn also als Zeitraum z.B.: der ganze 1.Dezember 2013 angegeben werden soll, MUSS das so erfolgen: 

  <low value="20131201"/> 
  <high value="20131202"/>

Für mehr Klarheit empfiehlt sich daher die zusätzliche Angabe der Zeit mit Zeitzone: 

  <low value="20131201000000+0100"/> 
  <high value="20131201235959+0100"/>


7.3.3 Minimale Datumsangabe: TS.DATE

Eine minimale Datumsangabe umfasst die möglichen Formate: YYYYMMDD, YYYYMM oder YYYY. Dies wird mit dem Datentyp TS.DATE angezeigt.

7.3.3.1 Strukturbeispiel

Datum: "Juni 2008" 

<effectiveTime value="200806"/>

7.3.3.2 Spezifikation

Beim Datum TS.DATE werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Unterelemente/Attribute angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
effectiveTime TS.DATE
@value ts 1..1 M Datum im Format YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
z.B. 20131224, 201312, 2013

7.4 Kontaktdaten-Elemente

7.4.1 telecom-Element TEL

Ein telecom Kommunikations-Element dient zur Angabe von Kontaktdaten zu einem Personen- oder Organisationselement.

7.4.1.1 Strukturbeispiele

7.4.1.1.1 Beispiele für Präfixe in TEL Elementen
<telecom value="'''tel:'''+43.1.40400"/><br/><telecom value="'''fax:'''(02236)83.12323-12"/><br/><telecom value="'''mailto:'''office@organisation.at"/><br/><telecom value="'''http'''://www.organisation.at"/>
7.4.1.1.2 Beispiel für die Angabe einer Mobilnummer
<telecom use="MC" value="tel:+43.660.1234567"/>

7.4.1.2 Spezifikation

Bei TEL Elementen werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Unterelemente/Attribute angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
telecom TEL Kontakt-Element
@value url 1..1 M Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe "telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten"
Bsp: tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set ELGA_URLScheme
@use cs 0..1 O Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_TelecomAddressUse

7.4.1.3 telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten

Das @value Attribut des telecom-Elements …

  • … MUSS das URI Schema "tel:", "mailto:", etc. aufweisen
    • Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set ELGA_URLScheme
  • … MUSS im Falle von internationalen Telefonnummern mit einem "+" beginnen
  • … DARF nur Ziffernzeichen 0 bis 9 nutzen sowie als visuelle Separatorzeichen nur Bindestrich –, Punkte . oder Klammern () verwenden.
    • … Leerzeichen sind in Telefonnummern NICHT ERLAUBT

7.5 Namen-Elemente

7.5.1 Namen-Elemente von Personen PN

Personen-Namen werden über das Element name abgebildet.

Die Bedeutung des Namen-Elements KANN mit dem Attribut @use angegeben werden. Fehlt das Attribut, wird der Name als "rechtlicher Name" (Realname bzw. bürgerlicher Name) angenommen (entsprechend @use="L", legal name).

Werden mehrere Namen angegeben, MUSS die Bedeutung für jedes Namen-Element über das Attribut @use angegeben werden, wobei nur EIN rechtlicher Name angegeben werden DARF.

7.5.1.1 Granularitätsstufe 1: Unstrukturierte Angabe

In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt.

7.5.1.1.1 Strukturbeispiele

Beispiele für name-Elemente in Granularitätsstufe 1: 

<name>Dr. Herbert Mustermann</name>



<name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name>
7.5.1.1.2 Spezifikation

Bei name-Elementen in dieser Granularitätsstufe werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Elemente angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
name PN Namen-Element (Person)
@use cs 0..1 O Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise, dass der angegebene Personen-Name ein "Künstlername" ist. Weitere Bsp: L (rechtlicher Name), A (Künstlername), R (Ordensname)
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_EntityNameUse

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name ("L").

7.5.1.2 Granularitätsstufe 2: Strukturierte Angabe

In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindesten ein Vorname und mindesten ein Nachname) werden getrennt angegeben.

7.5.1.2.1 Strukturbeispiel

Beispiel für ein name-Element in Granularitätsstufe 2: 

<name>
   <prefix qualifier="PR">OMedR</prefix>
   <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
   <given>Sissi</given>
   <family>Österreich</family>
   <family qualifier="BR">Habsburg</family>
   <suffix qualifier="AC">MSc</suffix>
</name>
7.5.1.2.2 Spezifikation

Bei name-Elementen in dieser Granularitätsstufe werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Elemente angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
name PN Namen-Element (Person)
@use cs 0..1 O Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise, dass der angegebene Personen-Name ein "Künstlername" ist.
Bsp: L (rechtlicher Name), A (Künstlername), R (Ordensname)

Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_EntityNameUse
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name ("L").

prefix en.prefix 0..* O Beliebig viele Präfixe zum Namen
z.B. Akademische Titel, Adelstitel
Achtung: Die Angabe der Anrede ("Frau", "Herr"), ist im CDA nicht vorgesehen!
@qualifier cs 0..1 O Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt.
z.B.: AC ("Akademischer Titel")
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier
given en.given 1..* M Mindestens ein Vorname
@qualifier cs 0..1 O Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Element ein Initial (z.B. middle initial) bezeichnet.
z.B.: IN ("Initial")
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier
family en.family 1..* M Mindestens ein Hauptname (Nachname)
@qualifier cs 0..1 O Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR ("Geburtsname")
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier
suffix en.suffix 0..* O Beliebig viele Suffixe zum Namen
z.B. Akademische Titel, Adelstitel
@qualifier cs 0..1 O Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt.
z.B.: AC ("Akademischer Titel")
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier

Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:

  • Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
  • Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
  • Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens "-") MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
  • Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.

Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier), v.a. für Präfix/Suffix.

Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw. "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu. 

<name>
  <given>Herbert</given>
  <family>Mustermann</family>
  <suffix>Sen.</suffix>
</name>

7.5.2 Namen-Elemente von Organisationen ON

Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet.

Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisationsnamens zu. Die Verwendung des @qualifier Attributs beim name-Element ist nicht gestattet.

7.5.2.1 Strukturbeispiel

Beispiel für die Angabe eines Organisationsnamens: 

<name>Krankenhaus Wels</name>

7.5.2.2 Spezifikation

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
name ON Name der Organisation

7.6 Adress-Elemente

Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird.

Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder wegelassen werden oder mit NullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.

7.6.1 Granularitätsstufe 1: Unstrukturierte Angabe

In Granularitätsstufe 1 wird die Adresse unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente der Adresse (Straße, PLZ, Ort, …) werden nicht getrennt.

Hinweis: Diese Granularitätsstufe wird für Adressen in e-Impfpass nicht verwendet!

7.6.2 Granularitätsstufe 2: Strukturierte Angabe, Stufe 1

In Granularitätsstufe 2 wird die Adresse strukturiert angegeben, wobei aber Straße und Hausnummer noch zusammen angegeben werden.

7.6.2.1 Strukturbeispiel

Beispiel für ein addr-Element in Granularitätsstufe 2: 

<addr>
   <streetAddressLine>Musterstraße 11a/2/1</streetAddressLine>
   <postalCode>7000</postalCode>
   <city>Eisenstadt</city>
   <state>Burgenland</state>
   <country>AUT</country>
   <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator>
</addr>

7.6.2.2 Spezifikation

Bei addr-Elementen in dieser Granularitätsstufe werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Elemente angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
addr AD Adress-Element
@use cs 0..1 O Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse, beispielsweise, dass die angegebene Adresse die Wohn-Adresse ist.
Bsp: HP ("Home primary")
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_AddressUse

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als "Wohnadresse" ("H") und bei Organisationen als Büroadresse ("WP").

streetAddressLine ADXP 1..1 M Straße mit Hausnummer
Bsp: Musterstraße 11a/2/1
postalCode ADXP 1..1 M Postleitzahl
city ADXP 1..1 M Stadt
state ADXP 0..1 O Bundesland
country ADXP 1..1 M Staat

Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. "AUT" für Österreich, "DEU" für Deutschland…

additionalLocator ADXP 0..1 O Zusätzliche Addressinformationen
z.B.: Station, Zimmernummer im Altersheim

7.6.3 Granularitätsstufe 3: Strukturierte Angabe, Stufe 2

In Granularitätsstufe 3 wird die Adresse maximal strukturiert angegeben (Straße und Hausnummer getrennt).

7.6.3.1 Strukturbeispiel

Beispiel für ein addr-Element in Granularitätsstufe 3: 

<addr>
   <streetName>Musterstraße</streetName>
   <houseNumber>11a/2/1</houseNumber>
   <postalCode>7000</postalCode>
   <city>Eisenstadt</city>
   <state>Burgenland</state>
   <country>AUT</country>
   <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator>
</addr>

7.6.3.2 Spezifikation

Bei addr-Elementen in dieser Granularitätsstufe werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Elemente angegeben:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
addr AD Adress-Element
@use cs 0..1 O Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse, beispielsweise, dass die angegebene Adresse die Wohn-Adresse ist.
Bsp: HP ("Home primary")
Zulässige Werte gemäß Value Set ELGA_AddressUse

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als "Wohnadresse" ("H") und bei Organisationen als Büroadresse ("WP").

streetName ADXP 1..1 M Straße
Bsp: Musterstraße
houseNumber ADXP 1..1 M Hausnummer
Bsp: 11a/2/1
postalCode ADXP 1..1 M Postleitzahl
city ADXP 1..1 M Stadt
state ADXP 0..1 R Bundesland
country ADXP 1..1 M Staat

Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. "AUT" für Österreich, "DEU" für Deutschland…

additionalLocator ADXP 0..1 O Zusätzliche Addressinformationen
z.B.: Station, Zimmernummer im Altersheim

7.7 Komplexe (zusammengesetzte) Elemente

7.7.1 Personen-Element

Personen-Elemente im CDA sind komplexe, zusammengesetzte Objekte und dienen zur Abbildung von Personen. Ein Personen-Element beinhaltet im Wesentlichen das name-Element der Person.

7.7.1.1 Strukturbeispiel

<assignedPerson>
  <name>
    <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
    <given>Hubert</given>
    <family>Muster</family>
  </name>
</assignedPerson>

7.7.1.2 Spezifikation

Bei Personen-Elementen MÜSSEN, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Elemente angegeben werden:

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
name PN 1..* M Name der Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Namen-Elemente von Personen PN" zu befolgen.

7.7.2 Organisations-Element

Organisations-Elemente im CDA sind komplexe, zusammengesetzte Objekte und dienen zur Abbildung von Organisationen unter Berücksichtigung ihrer essentiellen Informationen wie ID, Name, Adresse, Kontaktdaten etc.

7.7.2.1 Strukturbeispiel

<serviceProviderOrganization>
   <id root="1.2.40.0.34.3.1.xxx" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
   <name>Amadeus Spital</name>
   <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>
   <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>
   <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>
   <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>
   <addr>
	<streetName>Mozartgasse</streetName>
	<houseNumber>1-7</houseNumber>
	<postalCode>1234</postalCode>
	<city>St.Wolfgang</city>
	<state>Salzburg</state>
	<country>AUT</country>
   </addr>
</serviceProviderOrganization>

7.7.2.2 Spezifikation

Bei Organisations-Elementen MÜSSEN, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Elemente angegeben werden:

7.7.2.2.1 id
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
id II 0..* O Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Identifikations-Elemente" zu befolgen.
7.7.2.2.2 Name der Organisation
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
name PN 1..1 M Name der Organisation
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Namen-Elemente von Organisationen ON" zu befolgen.
7.7.2.2.3 Kontakt-Elemente der Organisation
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
telecom TEL 0..* O Beliebig viele Kontakt-Elemente der Organisation
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Kontaktdaten-Element" zu befolgen.
7.7.2.2.4 Adress-Element der Organisation
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
addr AD 0..1 O Ein Adress-Element der Organisation
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Adress-Elemente" zu befolgen.

7.7.3 AssignedEntity-Element (Person + Organisation)

AssignedEntity-Elemente im CDA sind komplexe, zusammengesetzte Objekte und dienen zur Abbildung von abstrakten Entitäten, welche sich aus Person- und Organisationsinformationen zusammensetzen.

Hierbei MUSS jedenfalls die "Person" der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in "verpflichtend" ändern.

7.7.3.1 Strukturbeispiel

<assignedEntity>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3"
      extension="2222"
      assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
  <addr>
      <streetName>Währinger Gürtel</streetName>
      <houseNumber>18-20</houseNumber>
      <postalCode>1090</postalCode>
      <city>Wien</city>
      <state>Wien</state>
      <country>AUT</country>
  </addr>
  <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>
  <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>
  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>
  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>
  <assignedPerson>
	:
  </assignedPerson>
  <representedOrganization>
	:
  </representedOrganization>
</assignedEntity>

7.7.3.2 Spezifikation

Bei AssignedEntity-Elementen MÜSSEN, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Elemente angegeben werden:

7.7.3.2.1 id
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
id II 1..* R Mindestens eine ID der Person der Entität

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Identifikations-Elemente" zu befolgen.

7.7.3.2.2 Adress-Element der Organisation
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
addr AD 0..1 O Ein Adress-Element der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Adress-Elemente" zu befolgen.

7.7.3.2.3 Kontakt-Elemente der Organisation
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
telecom TEL 0..* O Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Kontaktdaten-Element" zu befolgen.

7.7.3.2.4 Personen-Element der Entität
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
assignedPerson POCD_MT000040.
Person		 1..1 M Personendaten der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Personen-Element" zu befolgen.

7.7.3.2.5 Organisations-Element der Entität
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
representedOrganization POCD_MT000040.
Organization		 0..1 O Organisationsdaten der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß "Organisations-Element" zu befolgen.

7.8 Weitere Informationen zu CDA

Weitere Informationen zum technischen Hintergrund finden sich unter folgenden Links:

8 Funktionale Anforderungen

8.1 Darstellung

Für die Darstellung des e-Impfpasses wird ein spezielles Stylesheet bereitgestellt, das im XML-Prolog referenziert wird ("ELGA_eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"). Grundsätzlich werden die Daten aus den Entries dargestellt. Section.Text MUSS dennoch angegeben werden, da der CDA Rel. 2 Standard "Lesbarkeit für Menschen" ("human readability") vorschreibt.

8.2 Verwendung in der ELGA Infrastruktur

8.2.1 Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)

XDS-Mapping Optio-

nalität

CDA-Element

clinicalDocument.

Beispiel Erklärung
formatCode R .templateId/@extension
  • @extension="XDSdocumentEntry.formatCode ^urn:hl7-at:eImpf:2019"
  • @isplayName= "HL7 Austria e-Impfpass 2019"
 Version des Implementierungsleitfaden e-Impfpass - "Update Immunisierungsstatus" bzw. "Kompletter Immunisierungsstatus" mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension.

Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wird ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^).

classCode R .code
  • @code="11369-6"
  • @displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 Bezeichnet die "Dokumentklasse". Zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_Dokumentklassen".

Aus Gründen der Kompatibilität zu IHE PCC und auch den Ableitungen im Schweizer CH-VACD haben alle Impfungsdokumente den Code 11369-6 History of Immunization Narrative.

typeCode R .code.translation
  • @code="82593-5"
  • @displayName="Immunization summary report"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 Zur Unterscheidung des Dokumenttyps erhält das Element clinicalDocument.code des "Kompletter Immunisierungsstatus" ein zusätzliches translation-Element.
  • @code="87273-9"
  • @displayName="Immunization note"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 Zur Unterscheidung des Dokumenttyps erhält das Element clinicalDocument.code des "Update Immunisierungsstatus" ein zusätzliches translation-Element.
title R .title "Kompletter Immunisierungsstatus" Für den lesenden Dokumentempfänger gedachter Titel des Kompletten Immunisierungsstatus.
"Update Immunisierungsstatus" Für den lesenden Dokumentempfänger gedachter Titel des Update Immunisierungsstatus.
eventCodeList R .documentationOf

.serviceEvent.code

  • @code="41000179103"
  • @displayName="Immunization record (record artifact)"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
  • @codeSystemName="SNOMED CT"
 Code der Gesundheitsdienstleistung.
serviceStartTime R .documentationOf.serviceEvent

.effectiveTime.low

Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry":
    • templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
    • substanceAdministration.effectiveTime und
  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry":
    • templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
    • act.effectiveTime.low
 Beginn der Gesundheitsdienstleistung beim Kompletter Immunisierungsstatus.
Zeitpunkt des Behandlungsbeginns (aktueller Besuch). Beginn der Gesundheitsdienstleistung bei Update Immunisierungsstatus.
serviceStopTime R .documentationOf.serviceEvent

.effectiveTime.high

Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry":
    • templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
    • substanceAdministration.effectiveTime und
  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry":
    • templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
    • act.effectiveTime.high
 Ende der Gesundheitsdienstleistung bei Kompletter Immunisierungsstatus.
Zeitpunkt des Behandlungsendes (aktuelle Behandlung,

muss sich von Behandlungsbeginn unterscheiden)

Ende der Gesundheitsdienstleistung bei Update Immunisierungsstatus.
practiceSettingCode R Hinweis: dzt. noch nicht als CDA-Element umgesetzt (folgt in nächster Hauptversion) Fachliche Zuordnung des Dokuments. Mögliche Werte: F023 "Interdisziplinärer Bereich" oder F001 "Allgemeinmedizin"

8.3 Versionierung & Stornierung

Versionierung und Stornierung betrifft ausschließlich Dokumente vom Typ "Update Immunisierungsstatus".

Das von der e-Impfpass Anwendung erzeugte On-Demand Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ist immer eine neue Version desselben Dokuments, d.h. es ändert sich nur die Versionsnummer (die SetID bleibt für alle Versionen des kompletten Immunisierungsstatus eines Patienten gleich).

8.3.1 Versionierung von Dokumenten

Dokumente vom Typ "Update Immunisierungsstatus" können über die IHE Transaktion ITI-41 versioniert werden. Die Inhalte werden von der zentralen e-Impfpass-Anwendung verarbeitet und alle Inhalte in den Datenbestand integriert. Das bedeutet, dass alle Daten, die bereits durch ein Dokument in den zentralen Datenbestand übernommen wurden, durch das Update ersetzt werden. Daten, die in der neu registrierten Version nicht enthalten sind, gelten als gelöscht. Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Änderung oder Löschung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).

8.3.2 Stornierung von Dokumenten

Dokumente vom Typ "Update Immunisierungsstatus" können über IHE Transaktion ITI-57 storniert werden. Alle Inhalte, die ursprünglich durch das stornierte Dokument eingetragen wurden, werden gelöscht. Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Stornierung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).

8.4 Impfempfehlungen

Ein Ziel des e-Impfpasses ist, interessierten Ärztinnen und Ärzten sowie Bürgerinnen und Bürgern einen raschen Überblick über aktuelle zur Verfügung stehende Impfungen zu geben. Dazu werden vom e-Impfpass "Impfempfehlungen" ausgegeben. Eine Impfempfehlung enthält zu einer Impfung den jeweils nächsten fälligen Impftermin und dazu eine Handlungsanweisung (Handlungsempfehlung/Handlungsvorschlag). Impfempfehlungen werden für alle Impfungen erstellt, die bereits mindestens einmal erhalten wurden oder die für die Person laut Österreichischen Impfplan empfohlen sind.

Die Impfempfehlungen werden vom Expertensystem der zentralen Anwendung aktuell erstellt und gemeinsam mit dem On-Demand-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ausgegeben. Das Expertensystem ist ein Teil der Fachlogik der zentralen Anwendung und bildet den jeweils aktuellen Österreichischen Impfplan ab, der vom Nationalen Impfgremium herausgegeben wird. Der Impfplan wird in ein tabellarisches Regelwerk übersetzt und ins Expertensystem importiert. Zur Berechnung der Impfempfehlung werden folgende Parameter aus der persönlichen Impfdokumentation herangezogen:

  • Alter der Person
  • Geschlecht
  • Bereits erhaltene Impfungen:
    • Dosiskennung der letzten eingetragenen Impfung
    • Impfstoff
    • Impfschema (sofern abweichend vom Defaultschema)
  • Durchgemachte impfrelevante Erkrankungen
  • Indikation für Impfung ("Risikogruppe")

Automatisch erstellte Impfempfehlungen können mit individuellen Impfempfehlungen eines Arztes überschrieben werden, z.B. bei Vorliegen einer Antikörperbestimmung (Impftiter-Ergebnis). Die Begründung kann (z.B. mit dem Messwert als Kommentar) angegeben werden.

Dosiskennung: Damit die nächste Impfung im Rahmen eines bestimmten Impfschemas korrekt berechnet werden kann, ist es nicht notwendig, dass alle bisher verabreichten Dosen einer Impfung dokumentiert werden. Es reicht, die jeweils letzte Dosis zu dokumentieren, dafür muss die Dosiskennung korrekt angegeben werden (z.B. "Dosis 3").

Impftiter: Ergebnisse von Antikörperbestimmungen werden NICHT von der Berechnungslogik berücksichtigt. Wenn der Impftiter ein Abweichen vom automatisch berechneten Impftermin notwendig macht, muss vom Arzt eine individuelle Impfempfehlung erstellt werden, als Kommentar soll der Impftiter angegeben werden.

Handlungsempfehlung: Für jede automatisch von der zentralen Anwendung ausgegebenen Impfempfehlung wird eine Handlungsempfehlung ausgegeben. Die Handlungsempfehlung wird durch einen Code repräsentiert (Element code im Immunization Recommendation Entry) und stammt aus einem Value Set (eImpf_SpecialCaseVaccination_VS). Die Bedeutung der Codes ist im Value Set beschrieben (Bedeutung, Anwendungsbeschreibung, Hinweise). Zur einfacheren Darstellung werden die Handlungsempfehlungen gruppiert und bestimmten farbigen Icons zugewiesen; die Zuordnung erfolgt über eine hierarchische Strukturierung im Value Set (Ebene 0 = Icon, Ebene 1 = Handlungsempfehlung)

8.4.1 Empfehlung, keine Impfung durchzuführen (Kontraindikation)

Eine Sonderform der Impfempfehlung ist die Empfehlung, KEINE Impfung durchzuführen, wenn eine medizinisch begründete Kontraindikation gegen eine bestimmte Impfung vorliegt. Für die Angabe einer Kontraindikation sind neben vom berechtigten dokumentierenden Arzt (Author) für einen Patienten folgende Daten einzutragen:

  • Impfziel
  • Zeitraum, in dem die Kontraindikation gilt
  • Kommentar
  • Optional: Impfstoff

Vom Expertensystem der zentralen Anwendung wird im Kompletten Immunisierungsstatus eine entsprechende Handlungsanweisung ergänzt ("Impfung nicht indiziert").

Die Angabe von Kontraindikationen ist derzeit nur für Impfungen gegen SARS-CoV-2 (COVID-19) möglich, um die Ausnahmen von der Impfpflicht zu dokumentieren.

8.5 Mehrsprachigkeit und grenzüberschreitender Austausch

Mehrsprachigkeit wird in dieser Version nicht unterstützt, ist aber für die Zukunft angedacht. Die entsprechenden Strukturen im Leitfaden sind bereits angelegt.

9 User Storys ("Anwendungsfälle")

Die Einsatzszenarien für dieses Datenaustauschformat werden in Form von User Storys ("Anwendungsfälle") knapp beschrieben, um dem Leser den Hintergrund zu vermitteln. Diese Beschreibung der Anwendungsfälle ist nicht normativ und keine Vorentscheidung für die tatsächliche Umsetzung. Eine detaillierte technische Beschreibung der Anwendungsfälle und der Geschäftsprozesse findet sich im Architekturdokument e-Impfpass [36].

Die derzeit bei den unterschiedlichen Akteuren des österreichischen Gesundheitswesens auftretenden Anwendungsfälle betreffend Impfungen werden im Folgenden skizziert.

9.1 Übersicht vorhandener Akteure und Komponenten

Folgende Abbildung zeigt einen Überblick über die Architektur mit den Akteuren und Komponenten für den e-Impfpass.

Uebersicht e-Impfpass: Akteure und Komponenten

[Abbildung 2]

  • e-Impfpass-Teilnehmer / Bürger
  • Impfende GDA
    • Niedergelassene Ärzte
      • Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder und Jugendheilkunde
      • Ärztinnen und Ärzte für Allgemeinmedizin
    • Landessanitätsdirektionen inkl. Amtsärzte (Amtsärzte, Schulärzte, Betriebsärzte)/öffentliche Gesundheitsdienste
  • Interessensvertretung von Bürger- und Bürgerinnen-Rechten
    • Bürgerinnen und Bürger, die im Z-PI erfasst sind, und dessen Vertreter, insbesondere Eltern-für-Kinder
    • ELGA-Ombudsstelle
  • ELGA-Serviceline
  • Datenkorrigierender GDA
    • Bezirksverwaltungsbehörde
  • "Abrechnungsunterstützung" (im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfprogramms)
    • Landeshauptmann / Landeshauptfrau
    • Bezirksverwaltungsbehörde
  • Auswertungen für Durchimpfungsraten
    • Landeshauptmann / Landeshauptfrau
    • Zuständiges Bundesministerium für Gesundheit


Bei der Betrachtung der technischen Architektur haben folgende Ausgangspunkte einen besonderen Stellenwert und werden deshalb kurz zusammengefasst:

  1. Die e-Impfpass Anwendung ist eine eHealth-Anwendung mit zentraler Datenhaltung.
  2. Die e-Impfpass Anwendung nutzt betreffend Autorisierung, Protokollierung und Zugangskontrolle die bestehende ELGA Infrastruktur.
  3. Berechtigte e-Impfpass Anwender (GDA) sind im GDA-I mit entsprechender Rolle gelistet.
  4. Es muss zwischen folgend aufgelisteten rollenbasierenden Zugangangsarten unterschieden werden.
    1. Regulärer Zugang mittels Kontaktbestätigungen
    2. Behördlicher Zugang für tagaktuelles Ausbruchs-Management (und Durchimpfungsrate) welcher gesetzlich geregelt wird (auch ohne Kontaktbestätigung). Hier zählen Zugriffe auf die Impfdaten von eindeutig identifizierten Personen.
  5. Verabreichte Impfungen müssen lückenlos in der e-Impfpass Anwendung gespeichert werden. Da der Immunisierungsstatus im Ausbruchsfall jederzeit abrufbar sein muss, kommen individuelle Berechtigungen von e-Impfpass-Teilnehmern nicht zur Anwendung (Gesetzesgrundlage ist hier maßgebend).
  6. Die Geschäftslogik der Anwendung übernimmt die CDA-Verarbeitung und hat folgende Funktionen
    1. Speichert eingehende CDA Dokumente "Update Immunisierungsstatus", zerlegt diese (entsprechend gültigem Schema) und persistiert die Informationseinheiten.
    2. Das Zusammenstellen vom OnDemand-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" (der eigentliche e-Impfpass der Teilnehmer) muss unterstützt werden. Hierfür werden die Inhalte der zentralen Datenbank zusammengestellt und im angeforderten Format (CDA) ausgehändigt.
    3. Die analytisch-statistische Weiterverarbeitung (Abzüge für BI) bzw. Auswertungen müssen ermöglicht werden.
    4. Auf Grundlage des gültigen Österreichischen Impfplanes muss bei der Abfrage des persönlichen e-Impfpasses eines Teilnehmers das Datum der nächste(n) fälligen Impfungen und etwaige Nachhol-Impftermine beigefügt werden. Vom GDA manuell eingefügte Impftermine müssen unterstützt werden und diese dürfen von der Fachlogik nicht überschrieben werden.

9.2 Allgemeine Vorbedingungen

Für den Zugriff auf den elektronischen Impfpass (lesend und schreibend) sind spezielle Rollen und Berechtigungen erforderlich. Diese sowie der Vorgang zur Authentifizierung und Autorisierung sind im Architekturdokument e-Impfpass [36]erläutert. Die notwendigen Stammdaten (z.B. Impfungen, Impfstoffe, impfrelevante Erkrankungen ...) werden über den Terminologieserver bereitgestellt.

Sowohl der berechtigte GDA (über das GDA System, sobald E-Card gesteckt wurde), als auch die Bürgerin/der Bürger (über das ELGA Portal) können auf den persönlichen e-Impfpass zugreifen.

9.3 U1 Kompletten Immunisierungsstatus abrufen

Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")

Szenario:

  1. Max Muster (ELGA Teilnehmer) besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro (Impfender GDA) und möchte Informationen zu seinem Immunisierungsstatus erhalten.
  2. Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass von Max Muster über seine Softwaresystem ab und erhält das On-Demand-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus", das Auskunft über die bisherigen Impfungen und entsprechende Impfempfehlungen enthält.
  3. Max Muster erfährt von Dr. DeCarro, dass laut Österreichischem Impfplan die nächste FSME-Auffrischungsimpfung in einem Monat ansteht und vereinbart hierfür einen Termin bei Dr. DeCarro.

Auch wenn noch keine Immunisierungseinträge in der e-Impfpass Anwendung gespeichert sind, können Impfempfehlungen abgerufen werden.

9.4 U2 Aktualisierung Immunisierungsstatus

Wird eine Änderung am dokumentierten Immunisierungsstatus vorgenommen (z.B. neuer Impfeintrag, Nachtragen einer Impfdokumentation oder Korrektur einer bestehenden Impfung, Eintrag einer impfrelevanten Erkrankung), so werden die Änderungen mit dem Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale e-Impfpass Anwendung übermittelt. Die zentrale Anwendung übernimmt die Änderungen als Update und berechnet die nächsten empfohlenen Impftermine.

Es kann zwischen folgenden Anwendungsfällen unterschieden werden:

9.4.1 U2.1 Eintragen des Immunisierungsstatus

Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")

Szenario:

  1. Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro, weil er einen Termin für eine FSME-Auffrischungsimpfung vereinbart hat.
  2. Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass von Max Muster über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" (U1), das Auskunft über die bisherigen Impfungen und entsprechende Impfempfehlungen enthält und kontrolliert, ob sich seit dem letzten Abruf Änderungen ergeben haben.
  3. Dr. DeCarro führt die Impfung durch und dokumentiert diese in seinem Softwaresystem. Nach der Freigabe der Dokumentation erzeugt das Softwaresystem ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" und sendet dieses an die zentrale Anwendung e-Impfpass, die das Dokument übernimmt und ein Update der Datenbank durchführt.
  4. Dr. DeCarro kann nun das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" erneut abrufen und erhält eine neue Version des Dokuments mit aktualisiertem Immunisierungsstatus und neuen Impfempfehlungen für Max Muster.

9.4.2 U2.2 Korrektur eines Immunisierungseintrags (eigene Einträge)

Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")

Szenario:

  1. Dr. DeCarro stellt fest, dass der Eintrag, den er für Max Muster erstellt hat, korrigiert werden muss (z.B. wegen eines Dokumentationsfehlers oder weil die individuelle Impfempfehlung vergessen wurde)
  2. Dr. DeCarro korrigiert den Eintrag in seinem Softwaresystem, das eine neue Version des Dokuments "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale Anwendung übergibt (dabei sind alle Einträge in der Korrekturversion enthalten, auch jene, die nicht geändert werden müssen).
  3. Die zentrale Anwendung ersetzt alle Daten, die durch das originale Dokument "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren durch die Daten, die in der korrigierten Version enthalten sind. Die korrigierten Daten werden in das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" eingetragen (Dr. DeCarro bleibt der Author aller betreffenden Einträge).

Die Berechtigung für eine Korrektur von bereits eingetragenen Immunisierungseinträgen hat nur jener GDA, der diese Impfdaten eingetragen hat. Zusätzlich hat eine gesetzlich festgelegte Rolle die Berechtigung (siehe U4).

Anmerkung: Eigene Einträge erkennt man daran, dass das id-Element von "Berechtigter Bearbeiter" (Immunization Entry/participant @typeCode="AUT") die eigene GDA-OID enthält.

Die Vorversionen des CDA "Update Immunisierungsstatus" wurden als "DEPRECATED" gekennzeichnet. Die neue Version des CDA Dokuments wird mit dem Status "APPROVED" gespeichert.

9.4.3 U2.3 Stornierung eines Immunisierungseintrags

Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")

Szenario:

  1. Dr. DeCarro stellt fest, dass der Eintrag, den er erstellt hat, storniert werden muss (z.B., weil er für den falschen Patienten dokumentiert hat)
  2. Dr. DeCarro löscht den Eintrag in seinem Softwaresystem, das eine Stornierungsnachricht mit dem Verweis auf das zu stornierende "Update Immunisierungsstatus"-Dokument an die zentrale Anwendung übergibt.
  3. Die zentrale Anwendung löscht alle Daten, die durch die originale Nachricht "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren.

Die Berechtigung für eine Stornierung von bereits eingetragenen Immunisierungseinträgen hat nur jener GDA, der diese Impfdaten eingetragen hat oder eine gesetzlich festgelegte Rolle (siehe U4).

Stornierte CDA Dokumente wurden als "DEPRECATED" gekennzeichnet.

9.4.4 U2.4 Nachtragen der Impfdokumentation

Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), impfender GDA ("Dr. DeCarro")

Szenario:

  1. Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte seinen Papier-Impfpass in den e-Impfpass überführen.
  2. Dr. DeCarro überträgt das Papierdokument in sein Softwaresystem, das ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" erzeugt und an die zentrale Anwendung übergibt.

9.4.5 U2.5 Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger

Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster")

Szenario:

  1. Max Muster möchte seinen Papier-Impfpass selbst in den e-Impfpass überführen.
  2. Max Muster überträgt das Papierdokument mit einem über das Internet verfügbarem Softwaresystem, das ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" erzeugt und an die zentrale Anwendung übergibt.
  3. Seinen Papierimpfpass kann er digitalisiert als Beilage anhängen (alle weiteren Sektionen sind bei einem Selbsteintrag nicht verfügbar).

Anmerkung: Dieses Szenario ergibt sich aus dem GTelG § 24e: "(1) Bürger/innen sowie deren gesetzliche oder bevollmächtigte Vertreter/innen haben das Recht (...) 2. Impfungen in das zentrale Impfregister einzutragen, wobei diese selbsteingetragenen Impfungen als solche gekennzeichnet werden und für Gesundheitsdiensteanbieter gemäß § 24c Abs. 2 Z 1 nur zur Information dienen.". Eine entsprechende Funktion steht zum Stand der Erstellung dieses Leitfadens noch nicht zur Verfügung.

9.5 U3 Abrechnung

Anmerkung: Die Abrechnung selbst steht nicht im Fokus dieses Leitfadens. Er stellt lediglich sicher, das die für die Abrechnungsunterstützung notwendigen Informationen über das Datenaustauschformat übertragen werden können.

Akteure: Impfender GDA ("Dr. DeCarro"), Abrechnungsunterstützung, Kind "Max Musterkind"

Szenario:

  1. Dr. DeCarro dokumentiert die Impfung des Kindes "Max Musterkind" (siehe U2.1)
  2. Das GDA-Softwaresystem erzeugt ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus", das zusätzlich die Informationen zur Abrechenbarkeit enthält und sendet dieses an die zentrale Anwendung.
  3. Die Abrechnungsunterstützung erhält von der zentralen Anwendung einen Minimaldatensatz (d.h. nur die minimal notwendigen Daten für die Abrechnung), der ausschließlich die Impfungen enthält, die in der gewählten Zeit und Region entsprechen und die vom GDA als "abrechenbar" markiert wurden.
  4. Die Abrechnungsunterstützung kontrolliert den Anspruch an Abrechnung der einzelnen Einträge und leitet alle Schritte zur Überweisung des Abrechnungsbetrags in die Wege.

Im Rahmen des kostenfreien Kinderimpfprogramms rechnen sowohl Ärztinnen und Ärzte als auch Apotheken mit den Ländern Impfleistungen mit Hilfe der Informationen aus dem zentralen Impfregister ab. Die für die Abrechnung zuständigen Länderstellen können über die Informationen aus dem zentralen Impfregister nachvollziehen, welche Ärztin oder welcher Arzt, welche Impfung wann verabreicht hat und somit den Verrechnungs- und Ausbezahlungsprozess abwickeln. Nicht relevant für die Abrechnung sind z.B. nacherfasste oder stornierte Impfungen, Titereinträge oder Einträge zur Immunisierung durch Krankheit. Der aktuelle Stand der abrechnungsrelevanten Impfdaten aus dem zentralen Impfregister wird jeweils im Folgemonat für die Abrechnungsunterstützung zur Verfügung gestellt.

9.6 U4 Datenkorrektur durch Behörde (fremde Einträge)

Akteure: e-Impfpass Teilnehmer ("Max Muster"), Amtsarzt mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" ("Amelia Amtsarzt")

Szenario:

  1. Max Muster stellt fest, dass Dr. DeCarro, der mittlerweile in Pension ist, beim Übertragen einer Reiseimpfung aus dem Papierimpfpass eine falsche Impfung eingetragen hat und möchte diese in seinem e-Impfpass korrigieren lassen. Er stellt bei der Bezirksverwaltungsbehörde (Rolle "Korrekturberechtigte Person") einen entsprechenden Antrag.
  2. Amelia Amtsarzt aus der Bezirksverwaltungsbehörde ruft den "Kompletten Immunisierungsstatus" von Max Muster ab und trägt entsprechende Änderungen in ihr Softwaresystem ein.
  3. Das Softwaresystem der Bezirksverwaltungsbehörde, übergibt eine korrigierte Version des Dokuments "Update Immunisierungsstatus" (jenes, mit dem Dr. DeCarro damals den falschen Eintrag eingemeldet hat) an die zentrale Anwendung. Dabei sind alle Einträge in der Korrekturversion enthalten, auch jene, die nicht geändert werden müssen (als document.author ist Amelia Amtsarzt eingetragen).
  4. Die zentrale Anwendung ersetzt alle Daten, die durch das originale Dokument "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren durch die Daten, die in der korrigierten Version enthalten sind. Die korrigierten Daten werden in das Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" eingetragen und Amelia Amtsarzt wird bei den geänderten Einträgen als "Korrigierende Person" geführt.

Grundlegend kann ein GDA nur jene Einträge in der ELGA-Infrastruktur aktualisieren, die von ihm selbst eingetragen wurden. Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (z.B. wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren). Bei der zentralen e-Impfpass Anwendung gibt es daher ausgewählte GDA, die Bezirksverwaltungsbehörden, die Immunisierungseinträge von anderen GDA aktualisieren oder stornieren dürfen. Dies ist notwendig, da Immunisierungseinträge lebenslang gespeichert werden, und es somit eine vom eintragenden GDA unabhängige Korrekturmöglichkeit falscher Daten geben muss.

9.7 U5 Krisenmanagement

Anmerkung: Das Krisenmanagements selbst steht nicht im Fokus dieses Leitfadens, es wird nur der Vollständigkeit halber die Vorgehensweise beschrieben.

9.7.1 U5.1 Krankheitsausbrüche

Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden. Derzeit erfolgt die Erhebung des Impfstatus aufwändig manuell bzw. in den lokal begrenzten Datenbanken. Durch die zentrale e-Impfpass Anwendung werden Umgebungsuntersuchungen digital unterstützt, indem die Impfdokumentation von Kontaktpersonen für die österreichische Bevölkerung elektronisch bezogen wird. Dies wird das Ausbruchsmanagement beschleunigen und vereinfachen und somit Ansteckungen vermeiden sowie Kosten des Ausbruchs(-managements) senken.

9.7.2 U5.1 Chargenrückruf

Ein weiterer Anwendungsfall im Krisenmanagement betrifft den Chargenrückruf von Impfstoffen. Momentan veröffentlicht das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) im Anlassfall die Chargennummern von Arzneimitteln die Qualitätsmängel aufweisen. Apotheken, die Chargenrückrufe erhalten, sortieren die Ware aus und geben diese ihrem Lieferanten wieder mit. Sollte die Impfung die Apotheke schon verlassen haben, wird eruiert welcher GDA oder Bürger betroffen ist und im Anlassfall kontaktiert.

10 Datenarten

10.1 Dataset

Name Beschreibung Mapping Datenelement-Nr.
Unterzeichnende Person (Dokument) (Rechtlicher Unterzeichner) Der "Rechtliche Unterzeichner" oder "Hauptunterzeichner" ist jene Person, welche für ein Update des Immunisierungsstatus bzw. den Nachtrag aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt (gesamtes Dokument!).
Der "Rechtliche Unterzeichner" entfällt beim Kompletten Immunisierungsstatus, da dieser automatisch von einem Gerät erstellt wird (hier entfällt die Angabe aller Unterzeichner). 		clinicalDoc.LegalAuthenticator elgaimpf-dataelement-368
Zeitpunkt der Unterzeichnung Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. elgaimpf-dataelement-369
Signatur elgaimpf-dataelement-370
ID des Unterzeichners elgaimpf-dataelement-371
Kontaktdaten Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) elgaimpf-dataelement-372
Name Name der Person elgaimpf-dataelement-373
Organisation elgaimpf-dataelement-374
Eintragende Person (Schreibkraft) Datenverarbeitende Person. Die Person, die Daten für den Impfpass dokumentiert. clinicalDoc.dataEnterer elgaimpf-dataelement-32
Verantwortliche Person (Impfung) (Medizinisch verantwortliche Person, auch: Impfstelle) Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich medizinisch verantwortlich ist.
"Dr. X (im Privat-KH Y) war für die Impfung verantwortlich/hat sie angeordnet".
Bei neuem Immunisierungseintrag muss dieses Element angegeben sein.
Bei einem Nachtrag kann dieses Element entfallen, wenn nicht mehr eruierbar.

Empfohlenes Label für entsprechende Eingabefelder einer GUI: „Für die Impfung verantwortlich“… 		substanceAdministration "Immunization Entry"/author elgaimpf-dataelement-307
Name elgaimpf-dataelement-339
Titel (Präfix) Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel) elgaimpf-dataelement-340
Vorname Vornamen der Person elgaimpf-dataelement-343
Nachname Nachname der Person elgaimpf-dataelement-344
ID des Unterzeichners ID der verantwortlichen Person (lokaler Identifikator) elgaimpf-dataelement-346
Kontaktdaten Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) elgaimpf-dataelement-347
Organisation elgaimpf-dataelement-353
ID der Organisation elgaimpf-dataelement-381
Name der Organisation elgaimpf-dataelement-382
Telekom Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) elgaimpf-dataelement-383
Adresse Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...) 		elgaimpf-dataelement-384
Freigabezeitpunkt (Zeitpunkt der Unterzeichnung) Der Zeitpunkt, an dem die Dokumentation freigegeben wurde substanceAdministation.author.time elgaimpf-dataelement-366
Impfende Person (Impfarzt) Die Person, die im Auftrag der medizinisch verantwortlichen Person die Impfung durchführt, z.B. ein Turnusarzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson. Die Impfende Person kann mit der medizinisch verantwortlichen Person ident sein und es können auch beide (redundant) angegeben werden. substanceAdministration "Immunization Entry"/performer elgaimpf-dataelement-140
Name Name der Person elgaimpf-dataelement-236
Titel (Präfix) Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel) elgaimpf-dataelement-237
Vorname Vornamen der Person elgaimpf-dataelement-240
Nachname Nachname der Person elgaimpf-dataelement-241
Organisation elgaimpf-dataelement-294
ID der Organisation elgaimpf-dataelement-389
Name der Organisation elgaimpf-dataelement-390
Telekom Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) elgaimpf-dataelement-391
Adresse Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...) 		elgaimpf-dataelement-392
Rolle Berufsrolle der impfenden Person (Auswahlliste) elgaimpf-dataelement-210
Nachtragende Person Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Nur für Nachtragung relevant, dort verpflichtend anzugeben.
(Z.B: "Dr. Z hat diese Impfung nachgetragen.")
Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…") 		substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "ENT" elgaimpf-dataelement-285
Name Name der Person elgaimpf-dataelement-286
Titel (Präfix) Titel der Person elgaimpf-dataelement-287
Vorname Vornamen der Person elgaimpf-dataelement-290
Nachname Nachname der Person elgaimpf-dataelement-291
Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation) Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "ENT" / time elgaimpf-dataelement-293
Korrigierende Person Die Person, die für die fachliche Richtigkeit der Korrektur eines bestehenden Immunisierungseintrags verantwortlich ist. substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "VRF" elgaimpf-dataelement-402
Name Name der Person (mit Titel, Vorname, Name, Organisation) elgaimpf-dataelement-404
Datum der Korrektur (Korrekturdatum) Datum und Zeit, an dem die Korrektur im e-Impfpass eingetragen wurde. substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "VRF" / time elgaimpf-dataelement-403
Berechtigter Bearbeiter Die eindeutige Kennung des GDA, der einen Immunisierungs-Eintrag (entry) bearbeiten darf. Das Berechtigungssystem erlaubt die Korrektur eines Eintrags nur einem GDA mit derselben OID oder GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person". substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "AUT" elgaimpf-dataelement-405
Impfling (Patient, Klient, Kunde) Der Impfling ist die Person, über die der e-Impfpass Impfungen verwaltet und über deren Gesundheitsdaten berichtet wird..
Entspricht dem "Patienten". 		clinicalDocument.recordTarget elgaimpf-dataelement-1
Name Name der Person elgaimpf-dataelement-172
Titel (Präfix) Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel) elgaimpf-dataelement-173
Vorname Vornamen der Person elgaimpf-dataelement-176
Nachname Nachname der Person elgaimpf-dataelement-177
Geburtstdatum Geburtstdatum der Person elgaimpf-dataelement-95
Geschlecht (Administatives Geschlecht) Administatives Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief: "Herr" oder "Frau" Werte: M, F. UNK (Unbekannt) elgaimpf-dataelement-94
LokaleID Identifikator des Impflings im lokalen IT-System (Patientenbezogen, nicht fallbezogen)
Verpflichtend mit Eintragung einer Impfung anzugeben. 		elgaimpf-dataelement-86
SVNr (Sozialversicherungsnummer) Sozialversicherungsnummer elgaimpf-dataelement-87
bPK-GH Gemäß eGovernment-Gesetz ist das bPk-GH der eindeutige Identifikator für den Gesundheitsbereich. Verpflichtende Angabe im CDA-Header für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. e-Medikation) elgaimpf-dataelement-88
Adresse Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...) 		elgaimpf-dataelement-219
Straße elgaimpf-dataelement-252
Hausnummer elgaimpf-dataelement-253
Postleitzahl elgaimpf-dataelement-254
Stadt elgaimpf-dataelement-255
Bundesland elgaimpf-dataelement-256
Land elgaimpf-dataelement-257
Gemeindekennziffer (GKZ, ÖSTAT-Nr.) Allen Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ) zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in Verwaltungssprengel ab.
Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung – AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1). 		Kein Mapping, ist nicht im CDA Dokumenten enthalten. Liegt in der zentralen Anwendung zur Adresse vor. elgaimpf-dataelement-49
Bezirkskennziffer (BKZ) Wie Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen Kein Mapping, ist nicht im CDA Dokumenten enthalten. Liegt in der zentralen Anwendung zur Adresse vor. elgaimpf-dataelement-85
Kontaktdaten Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) elgaimpf-dataelement-216
Telefon Mobil elgaimpf-dataelement-227
Telefon Festnetz elgaimpf-dataelement-228
Mail elgaimpf-dataelement-229
FAX elgaimpf-dataelement-230
Personengruppe (Expositionsrisikogruppe) Merkmal für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen (z.B. Gesundheitsberufe).
Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete Impffrist abweichen.
Optional, mehrfache Angabe möglich. 		Sektion "Expositionsrisiko Personengruppen" mit Act "Expositionsrisiko Problem Concern Entry" elgaimpf-dataelement-125
Zeitbereich Zeitbereich, in dem die Zugehörigkeit zur Personengruppe aktiv ist oder war elgaimpf-dataelement-394
Impfung (Vakzination, Schutzimpfung, Immunisierung ) Dokumentierte Impfung: ein einzelne Gabe eines Impfstoffes Sektion "Impfungen - kodiert", substanceAdministration "Immunization Entry" elgaimpf-dataelement-2
Impfung (Klassifikation) (Impfschutz, Impfstoffgruppe, Immunisierung) Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein. 		substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/Observation "Immunization Target Entry" elgaimpf-dataelement-6
Impfschema (Impfkonzept, vaccinationProtocol) Name für den "Plan der notwendigen Impf-Dosen" (Regelwerk für die Gabe von Impfdosen bzw Teilimpfungen zur Immunisierung; Grundimmunissierung und Auffrischung)

Wenn bei Impfung nicht angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen. 		Mapping: substanceAdministration "Immunization Entry" und precondition/criterion "Immunization Schedule Entry" elgaimpf-dataelement-25
Dosiskennung (Dosis-Nummer, Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen) Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema) Mapping: criterion "Immunization Schedule Entry"/value elgaimpf-dataelement-30
Impfdatum (Vaccination administration date) Zeitpunkt der Durchführung der Impfung substanceAdministration "Immunization Entry"/effectiveTime elgaimpf-dataelement-8
Impfort Ort, an dem die Impfung stattgefunden hat (wenn abweichend von Organisation Impfarzt). (z.B: Öffentliche Einrichtung, Schule (+ Klasse), Kaserne, Betrieb ...) Muss immer im "Performer" Element des Immunization Entry angegeben werden.

Wenn der verantwortliche Arzt selbst impft, muss er zusätzlich als Impfarzt eingetragen werden.
substanceAdministration "Immunization Entry"/performer/assignedEntity/representedOrganization/addr (mit @use="PHYS")

elgaimpf-dataelement-137
Impfreaktion (Reaktion) Aufgetretene Reaktion, Auswahlkatalog Wurde nicht umgesetzt elgaimpf-dataelement-283
Abrechenbarkeit Kennzeichen, ob Impfung mit Land abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt) Notwendig für Filterung der Daten, die an Länder zur Abrechnung der Impfungen weitergeleitet werden. Die Abrechenbarkeit selbst wird vom Land geprüft und festgestellt.Mapping: substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/act "Immunization Billability Entry" elgaimpf-dataelement-29
Klassifikator (Honorar-Klassifikation) Abrechnungsrelevante Klassifikation der Impfenden Person (zB "Arzt mit Hausapotheke"). Wird im Zentralsystem nicht mehr benötigt, daher gestrichen.
--> Die Verrechnung etc. erfolgt über die internen GDA Systeme (benötigt wird nur die Kennzeichnungsmöglichkeit ob abrechenbar oder nicht 		act "Immunization Billability Entry"/code/qualifier elgaimpf-dataelement-367
Impfindikation Grund für die Impfung (optional). Wird für Abrechnung benötigt:
* IG1 Indikationsimpfung für Risikogruppe
* IG2 Wiederholungsimpfung aufgrund medizinischer Indikation 		act "Immunization Billability Entry"/code/qualifier elgaimpf-dataelement-379
Impfgutschein Identifikationskennzeichen eines Impf-Gutscheins (bei Vorliegen von Impf-Gutscheinheften) Notwendig für Abrechnung. Alphanumerisches Kennzeichen (gültig 1x für eine Impfung). Keine weitere Prüfung im e-Impfpass.Mapping: act "Immunization Billability Entry" mit act/id elgaimpf-dataelement-139
Zusatzklassifikation Zusätzliche strukturierte Information zu einer Impfung, zB eine Klassifizierung der Umgebung, in der die Impfung stattgefunden hat. "Immunization Entry" mit observation "Zusatzklassifikation"
Das @code-Attribut definiert die Art der Klassifizierung, der Wert wird im @value-Attribut angegeben. 		elgaimpf-dataelement-401
Impfstoff (Produkt) (Arzneimittel) Daten zur verabreichten Arzneimittelspezialität substanceAdministration "Immunization Entry" und consumable/manufacturedProduct "Vaccine Product" bzw. "Vaccine Product nicht angegeben" elgaimpf-dataelement-3
Bezeichnung der Arnzei (Zulassungsname) Bezeichnung des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze" manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name elgaimpf-dataelement-31
Pharmazentralnummer (PZN) Pharmazentralnummer der Arzneispezialität manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code elgaimpf-dataelement-5
Chargennummer (Charge) Chargennummer der Arzneispezialität, die verabreicht wurde manufacturedProduct/manufacturedMaterial/lotNumberText elgaimpf-dataelement-4
Ablaufdatum Muss dokumentiert werden.
Kann aus 2D Barcode abgleitet werden
Nicht für "Nacherfassung" erforderlich 		substanceAdministration "Immunization Entry" mit entryRelationship/act "Immunization Billability Entry"/effectiveTime elgaimpf-dataelement-134
UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer) Serialisierungsnummer oder "Packungs-Identifikator. Durch die Serialisierungsnummer ist jede einzelne Packung im europäischen Markt individualisierbar, entsprechend Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU und zugehörigerr delegierte Verordnung (EU) 2016/161 manufacturedProduct/id elgaimpf-dataelement-135
Hersteller (Zulassungsinhaber) Hersteller (Zulassungsinhaber) des Impfstoffes (bzw. der Arzneispezialität) manufacturedProduct/manufacturerOrganization elgaimpf-dataelement-12
ATC ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code elgaimpf-dataelement-235
Wirkstoff Wirkstoff(e) des Arzneimittels, zB "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend, attenuiert) manufacturedMaterial/pharm:ingredient elgaimpf-dataelement-185
Menge (Dosis) Menge der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation).
Hinweis:
Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend.
Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation: Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer würden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert). Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden. 		substanceAdministration "Immunization Entry"/doseQuantity elgaimpf-dataelement-15
Impfempfehlung (Impfkalender) Daten der empfohlenen (zukünftigen) Impfungen:
* Impfung, Arzneimittel, frühestmöglicher Folgetermin (Tag)
* Anzugebende Folgetermine: immer nur der nächste Folgetermin

Die Impflogik gilt grundsätzlich für lt. Impfplan empfohlene Impfungen und für darüber hinaus bereits einmal verabreichte Impfungen

Automatisch / von Arzt eingetragen (zusätzlich) 		Sektion "Impfempfehlungen - kodiert" mit entry/substanceAdministration "Immunization Recommendation Entry" und negationInd "false". elgaimpf-dataelement-169
Impf-Frist (Datum der nächsten Impfung) Datum (Frist oder Zeitraum), an dem der nächste Impftermin (für diese Impfung) notwendig ist.

Wird definiert durch:
Nationaler Impfplan
Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)
Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat) 		choice von /effectiveTime als TS und /effectiveTime als IVL_TS elgaimpf-dataelement-28
Dosiskennung (Dosis-Nummer, Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen) Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema) /precondition/criterion "Immunization Schedule Entry" elgaimpf-dataelement-231
Autor (Quelle) Person oder System, das die Empfehlung generiert /author elgaimpf-dataelement-232
Impfung (Klassifikation) (Referenz) Verweist auf die Impfung, für die diese Empfehlung gilt. Eine Impfempfehlung pro Impfung (nicht pro Kombination) entryRelationship mit observation "Immunization Target Entry" elgaimpf-dataelement-380
Impfstoff (Referenz) Verweist auf das Produkt, für das die Empfehlung gilt; aber mit eingeschränkten Attributen (PZN) consumable elgaimpf-dataelement-233
Impfschema (Referenz) Referenz auf den der Empfehlung zugrundeliegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, …
1. Nationaler Impfplan
2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)
3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat) 		reference/externalDocument elgaimpf-dataelement-234
Begründung Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt angepassten Impfempfehlung entryRelationship/@typeCode = "RSON" mit act "Comment Entry" elgaimpf-dataelement-171
Kontraindikation für Impfungen Daten der Impfungen, die nicht verabreicht werden sollen:
* Impfung
  • Zeitraum, in dem die Kontraindikation gilt
    * Kommentar

    Muss von einem Arzt eingetragen werden
 Sektion "Impfempfehlungen - kodiert" mit entry/substanceAdministration "Immunization Recommendation Entry" und negationInd "true". elgaimpf-dataelement-169
Zeitraum Zeitraum, in dem die Kontraindikation gilt choice von /effectiveTime als TS und /effectiveTime als IVL_TS elgaimpf-dataelement-28
Autor (Quelle) Person oder System, das die Kontraindikation bestätigt /author elgaimpf-dataelement-232
Impfung (Klassifikation) (Referenz) Verweist auf die Impfung, für die diese Kontraindikation gilt. entryRelationship mit observation "Immunization Target Entry" elgaimpf-dataelement-380
Impfstoff (Referenz) Verweist auf das Produkt, für das die Kontraindikation gilt consumable elgaimpf-dataelement-233
Impfschema (Referenz) Referenz auf den der Kontraindikation zugrundeliegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, …
1. Nationaler Impfplan
2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)
3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat) 		reference/externalDocument elgaimpf-dataelement-234
Begründung Freitext zur Begründung einer vom Arzt eingetragenen Kontraindikation entryRelationship/@typeCode = "RSON" mit act "Comment Entry" elgaimpf-dataelement-171
Impfrelevante Erkrankung Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.
Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese. 		Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" elgaimpf-dataelement-27
Impfrelevante Erkrankung Impfrelevante Erkrankung (aus Auswahlkatalog, z.B. FSME, Varizellen, ...) Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" elgaimpf-dataelement-126
Erkrankungsdatum Zeitintervall, in der die Erkrankung beobachtet wurde elgaimpf-dataelement-393
Bemerkungen (Anmerkungen) Freitext für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer. observation "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry" mit entryRelationship act "Comment Entry" elgaimpf-dataelement-16
Autor Erfasser der Information elgaimpf-dataelement-282
Impfung (Referenz) Verknüpfung zu Impfung elgaimpf-dataelement-284
Antikörper-Bestimmung (Impftiter) Ergebnisse von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für für Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc. Sektion "Antikörper-Bestimmung" mit act "Lab Report Data Processing Entry" und entryRelationship "Laboratory Observation Entry" elgaimpf-dataelement-129
Analyse Gemessener Laborparameter "Laboratory Observation Entry" elgaimpf-dataelement-271
Wert Wert der Analyse "Laboratory Observation Entry" / value elgaimpf-dataelement-272
Einheit Einheit des Messwerts.
Muss in UCUM Notation angegeben werden 		"Laboratory Observation Entry" /value/@unit elgaimpf-dataelement-273
Bewertung (Interpretation) Interpretations des Messwerts (Interpretationskennzeichen) "Laboratory Observation Entry" /interpretationCode elgaimpf-dataelement-274
Datum Datum der Abnahme (wenn nicht vorhanden, Datum der Bestimmung) "Laboratory Observation Entry" /effectiveTime elgaimpf-dataelement-275
Durchführendes Labor Durchführendes Labor "Laboratory Observation Entry" / performer elgaimpf-dataelement-276
ID der Organisation elgaimpf-dataelement-277
Name der Organisation elgaimpf-dataelement-278
Telekom Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...) elgaimpf-dataelement-279
Adresse Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...) 		elgaimpf-dataelement-280
Informationsquelle Herkunft der Information elgaimpf-dataelement-11

Link zum Dataset in Art-Decor

11 Technische Spezifikation

11.1 Übersicht CDA Struktur "Kompletter Immunisierungsstatus"

Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente. Dieses Dokument kann von der zentralen Anwendung "e-Impfpass" angefragt werden. Es enthält alle gespeicherten Informationen zum Immunisierungsstatus der Person und wird jeweils aktuell erzeugt ("On-Demand-Dokument").

ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll strukturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.


CDA-Dokument in Ausprägung "Kompletter Immunisierungsstatus"

[Abbildung 3]

11.1.1 CDA Header

Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten

  • Allgemeine Dokumentinformationen: Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
  • "Impfling" Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
  • Mitwirkende am Dokument: Autoren, Schreibkraft, Verwalter, Unterzeichner
  • Related Document: Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)

Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA-CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Für den e-Impfpass wurden punktuell Neuerungen eingeführt:

  • TemplateIds für die Versionskennung
  • Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code

Hinweis: Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren. Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, ...

11.1.2 CDA Body

Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments

  • Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
    • Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosiskennung, medizinisch verantwortliche Person, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
  • Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
    • Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
  • Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
    • Erkrankung, Datumsbereich
  • Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
    • Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
  • Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen (automatisch erstellte sowie vom Impfarzt individuell empfohlene)
    • Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
  • Kapitel Beilagen: digitalisierter Papierimpfpass als Attachment

Anmerkung: Impfreaktionen werden nicht unterstützt.

11.2 Übersicht CDA Struktur "Update Immunisierungsstatus"

Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente.

Dieses Dokument wird vom impfenden GDA erstellt und an die zentrale Applikation gesendet. Es enthält die Informationen, die der GDA bei einem Besuch dokumentiert. Es kann Impfungen, Impfempfehlungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörperbestimmungen, etc enthalten.

ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll strukturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.


CDA-Dokument in Ausprägung "Update Immunisierungsstatus"

[Abbildung 4]

11.2.1 CDA Header

Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten

  • Allgemeine Dokumentinformationen: Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
  • "Impfling" Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
  • Mitwirkende am Dokument: Autoren, Erfasser, Verwalter, Unterzeichner
  • Related Document: Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)

Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA-CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Für den e-Impfpass wurden punktuell Neuerungen eingeführt:

  • TemplateIds für die Versionskennung
  • Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code

11.2.2 CDA Body

Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments

  • Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
    • Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosiskennung, medizinisch verantwortliche Person, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
  • Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
    • Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
  • Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
    • Erkrankung, Datumsbereich
  • Kapitel Antikörper-Bestimmungen: Sammlung der dokumentierten Laboruntersuchungen der impfrelevanten Antikörper ("Impftiter")
    • Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
  • Kapitel Impfempfehlungen: Vom Impfarzt individuell empfohlene Impfungstermine, wenn abweichend von den automatisch erstellten Impfempfehlungen
    • Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status

Anmerkung: Impfreaktionen werden nicht unterstützt.

11.3 Übersicht der Strukturen mit Konformität und Kardinalität

Folgende Tabellen sollen einen groben Überblick über die Inhalte der einzelnen Sektionen geben. Details sind den entsprechenden Templates zu entnehmen.

11.3.1 Sektion Impfungen - kodiert

1. Dokumentation einer Impfung:

  • Kompletter Immunisierungsstatus: Impfung wird angezeigt.
  • Update Immunisierungsstatus: Neue Impfung wird durchgeführt.
  • Update Nachtrag Immunisierungsstatus: Nachtrag einer bereits durchgeführten Impfung.

Anmerkung: Entweder-Oder-Auswahlmöglichkeiten sind mit "#)" gekennzeichnet.

Sektion Impfungen Kompletter I. Update I. Update I.

Nachtrag

SECTION Impfungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.1) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Immunization Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.1) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
#) Vaccine Product (1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) C [0..1] M [1..1] C [0..1]
#) Vaccine Product nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) C [0..1] NP [0..0] C [0..1]
Performer Body - Impfende Person (1.2.40.0.34.6.0.11.9.21) Impfende Person C [0..1] C [0..1] O [0..1]
Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) Medizinisch verantwortliche Person C [0..1] M [1..1] O [0..1]
Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3) Bürger (bei Selbsteintragung) C [0..1] C [0..1] NP [0..0]
Participant Body - Transcriber (1.2.40.0.34.6.0.11.9.14) Nachtragende Person C [0..1] NP [0..0] M [1..1]
Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) Korrigierende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) Berechtigter Bearbeiter C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) Eintragende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Immunization Target Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.2) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
Immunization Billability Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.5) NP [0..0] O [0..1] NP [0..0]
Zusatzklassifikation (1.2.40.0.34.6.0.11.3.168) Impfsetting R [0..*] R [0..*] R [0..*]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument M [1..1] R [0..1] R [0..1]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf das Impfzertifikat R [0..1] R [0..1] R [0..1]
Immunization Schedule Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.10) Impfschema M [1..1] M [1..1] M [1..1]
SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) O [0..*] O [0..*] O [0..*]
Author Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.36) R [0..*] R [0..*] R [0..*]
Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3) R [0..*] R [0..*] R [0..*]

2. Es wird keine Impfung durchgeführt, sondern z.B. eine Krankheit eingetragen.

Sektion Impfungen Kompletter I. Update I. Update I.

Nachtrag

SECTION Impfungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.1) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Immunization Entry Impfung nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.3.28) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Vaccine Product nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) (siehe Sektion Impfungen) O [0..*] O [0..*] O [0..*]

11.3.2 Sektion Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert

Sektion Expositionsrisiko Personengruppen Kompletter I. Update I. Update I.

Nachtrag

SECTION Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.4) O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Expositionsrisiko Problem Concern Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.20) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Expositionsrisiko Problem Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.21) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) Korrigierende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) Berechtigter Bearbeiter C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) Eintragende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument M [1..1] O [0..1] O [0..1]
SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) (siehe Sektion Impfungen) O [0..*] O [0..*] O [0..*]

11.3.3 Sektion Impfrelevante Erkrankungen - kodiert

Sektion Impfrelevante Erkrankungen Kompletter I. Update I. Update I.

Nachtrag

SECTION Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.5) O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.8) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.9) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) Korrigierende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) Berechtigter Bearbeiter C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) Eintragende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11) O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) C [0..1] C [0..1] C [0..1]
Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3) C [0..1] C [0..1] C [0..1]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument M [1..1] R [0..1] R [0..1]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf das Impfzertifikat R [0..1] R [0..1] R [0..1]
SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) (siehe Sektion Impfungen) O [0..*] O [0..*] O [0..*]

11.3.4 Sektion Antikörper-Bestimmung - kodiert

Sektion Antikörper-Bestimmung Kompletter I. Update I. Update I.

Nachtrag

SECTION Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.7) O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.15) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (1.2.40.0.34.6.0.11.3.18) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.16) O [0..*] O [0..*] O [0..*]
Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) Korrigierende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) Berechtigter Bearbeiter C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) Eintragende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11) siehe Sektion Impfrelevante Erkrankungen O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Participant (Validierende Person) O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Performer Body - Laboratory (1.2.40.0.34.6.0.11.9.28) Externes Labor O [0..*] O [0..*] O [0..*]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument M [1..1] O [0..1] O [0..1]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf das Impfzertifikat R [0..1] R [0..1] R [0..1]
SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) (siehe Sektion Impfungen) O [0..*] O [0..*] O [0..*]

11.3.5 Sektion Impfempfehlungen - kodiert

Sektion Impfempfehlungen Kompletter I. Update I. Update I.

Nachtrag

SECTION Impfempfehlungen - kodiert (1.2.40.0.34.6.0.11.2.2) R [1..1] O [0..1] O [0..1]
Immunization Recommendation Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.3) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
#) Vaccine Product (1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) C [0..1] C [0..1] C [0..1]
#) Vaccine Product nicht angegeben (1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) C [0..1] C [0..1] C [0..1]
Author Body - eImpfpass (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) Medizinisch verantwortliche Person M [1..1] M [1..1] M [1..1]
Participant Body - Verifier (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44) Korrigierende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) Berechtigter Bearbeiter C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Participant Body - Data Enterer (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) Eintragende Person C [0..1] NP [0..0] NP [0..0]
Immunization Target Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.2) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11) siehe Sektion Impfrelevante Erkrankungen O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Impfplan Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.22) O [0..1] O [0..1] O [0..1]
External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) Referenz auf  zugrundeliegendes Update-Dokument O [0..1] O [0..1] O [0..1]
Immunization Schedule Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.10) Impfschema M [1..1] M [1..1] M [1..1]
SECTION Übersetzung (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8) (siehe Sektion Impfungen) O [0..*] O [0..*] O [0..*]

11.3.6 Sektion Beilagen

Sektion Beilagen Kompletter I. Update I. Update I.

Nachtrag

SECTION Beilagen (1.2.40.0.34.6.0.11.2.71) O [0..1] R [0..1] O [0..1]
Eingebettetes Objekt Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.19) M [1..*] M [1..*] M [1..*]
Author Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.36) C [0..1] C [0..1] C [0..1]
Informant Body (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3) C [0..1] C [0..1] C [0..1]

11.4 CDA Templates

11.4.1 Document Level Templates

11.4.1.1 Kompletter Immunisierungsstatus

Id1.2.40.0.34.6.0.11.0.4Gültigkeit2023‑01‑24 14:59:34
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2022‑07‑15 13:50:33
  • Kblank.png eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2022‑01‑25 12:13:30
  • Kblank.png eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑08‑24 10:37:08
  • Kblank.png eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑25 13:22:08
  • Kblank.png eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑12 09:26:01
  • Kblank.png eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2019‑04‑04 10:10:28
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameeimpf_document_KompletterImmunisierungsstatusBezeichnungKompletter Immunisierungsstatus
Beschreibung

Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Kompletter Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template).
Enthält alle verfügbaren Informationen zum Immunisierungsstatus einer Person: mindestens eine Sektion "Impfungen" und Impfempfehlungen, sowie optional weitere Sektionen (Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).

KontextPfadname /
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-368Kyellow.png Unterzeichnende Person (Dokument) Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 19 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10InklusionKgreen.png Document Realm (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46InklusionKgreen.png Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44InklusionKgreen.png Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11InklusionKgreen.png Document Effective Time (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12InklusionKgreen.png Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13InklusionKgreen.png Document Language (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15InklusionKgreen.png Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.31InklusionKgreen.png Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2InklusionKgreen.png Author (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4InklusionKgreen.png Custodian (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.32InklusionKgreen.png Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14InklusionKgreen.png Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1ContainmentKgreen.png Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.4ContainmentKgreen.png Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.5ContainmentKgreen.png Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.7ContainmentKgreen.png Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.2ContainmentKgreen.png Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71ContainmentKgreen.png Beilagen (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.34InklusionKgreen.png Stylesheet Test e-Impfpass (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:50:33)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:13:30)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑08‑24 10:37:08)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:22:08)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:01)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2019‑04‑04 10:10:28)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispieldateien
<!-- Beispieldateien werden unter https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:E-Impfpass_Guide bereitgestellt -->
<clinicalDocument/>
Beispiel
Kompletter Immunisierungsstatus
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 'Document Realm' (dynamic) 1..1 M -->
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.4"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">
    <translation code="82593-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization summary report"/>  </code>  <title>title</title>  <hl7at:terminologyDate value="20221224"/>  <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/>  <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 'Document Effective Time' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 'Document Confidentiality Code' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 'Document Language' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 'Document Set Id and Version Number' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 'Record Target - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 'Author' (dynamic) 1..* M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 'Custodian' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 'Documentation Of Service Event - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 'Document Replacement - Related Document' (dynamic) 0..1 O -->
  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 'Impfungen - kodiert' (2017-03-11T18:38:41) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 'Indikationsgruppen - kodiert' (2019-04-24T14:18:17) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 'Impfrelevante Erkrankungen - kodiert' (2019-05-20T08:20:55) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 'Antikörper-Bestimmung - kodiert' (2019-04-12T16:06:34) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 'Impfempfehlungen - kodiert' (2019-01-17T16:18:17) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 'Beilagen' (2021‑06‑28 11:22:40) -->
      </component>    </structuredBody>  </component>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 'Stylesheet Test e-Impfpass' (dynamic) .. O -->
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
1 … 1MKompletter Immunisierungsstatus
Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten:
<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?>
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?>
(eim...tus)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1M
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1FAT
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1M
Dokumentformat CDA R2
(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M
eHealth Austria Dokumente
(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M
Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.7.19.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MImplementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus (eim...tus)
wo [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.4
Treetree.pnghl7:templateId
IINPVor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^). 		(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FXDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.4.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MImmunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016.  Dient als informative Referenz.(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen
(eim...tus)
 Beispiel<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Bezeichnet die „Dokumentklasse“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11369-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHISTORY OF IMMUNIZATIONS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD1 … 1MDokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F82593-5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FImmunization summary report
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M
Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. 
MUSS lauten: "Immunisierungsstatus - Zusammenfassung"
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt. 
(eim...tus)
Treetree.pngsdtc:statusCode
NPEin Kompletter Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.
(eim...tus)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULL1 … 1MDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
(eim...tus)
 ConstraintDas Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
Treetree.pnghl7at:formatCode
CD1 … 1M ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: 
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. 		(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FELGA_FormatCode
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF1 … 1F1.2.40.0.34.5.37
 Schematron assertrole error 
 testmatches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') 
 MeldungEs MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden. 
 Schematron assertrole error 
 testmatches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') 
 MeldungEs MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden. 
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:practiceSettingCode
CD1 … 1MDie fachliche Zuordnung des Dokumentes(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)

Im Fall vom "Kompletten Immunisierungsstatus" entspricht effectiveTime dem Zeitpunkt, wann das Dokument von der zentralen e-Impfpass Anwendung generiert wurde.

Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(eim...tus)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
(eim...tus)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.
(eim...tus)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
Das CDA-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ist immer eine neue Version desselben Dokuments, d.h. die SetId bleibt über alle Versionen gleich, es ändert sich nur die VersionsNumber.
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
(eim...tus)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.​NONNEG1 … 1MVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1MKomponente für die Patientendaten.(eim...tus)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-1Kyellow.png Impfling Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1MPatientendaten.(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *RIdentifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:
  1. Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
  2. Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
  3. Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen
(eim...tus)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-86Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-87Kyellow.png SVNr Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-88Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
 Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

  • @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
  • @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]

  • @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
  • @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit

  • @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
  • @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

  • @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
  • @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 2Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-219Kyellow.png Adresse Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RKontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-216Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
 
Target.png
elgaimpf-data​element-227Kyellow.png Telefon Mobil Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-228Kyellow.png Telefon Festnetz Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-229Kyellow.png Mail Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“

 ConstraintWerden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1MName des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(eim...tus)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-172Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl1 … 1
Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".
Zugelassene nullFlavor: UNK
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-94Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:AdministrativeGender
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(eim...tus)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(eim...tus)
 Constraint

Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(eim...tus)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
NPCodierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
NPCodierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden! (eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *RGesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FGUARD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPLC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
NPInformationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (eim...tus)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[1]/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149'] 
 MeldungWenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) 
 MeldungZugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" 
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *MVerfasser des Dokuments.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(eim...tus)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1M(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(eim...tus)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(eim...tus)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(eim...tus)
 Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.


Treetree.pnghl7:dataEnterer
NP(eim...tus)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
 Beispiel
von der zentralen Anwendung vorgegeben
<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <id root="1.2.40.0.34.6.104"/>      <name>Zentrale Anwendung e-Impfpass, BMSGPK</name>      <addr>
        <streetName>Stubenring</streetName>        <houseNumber>1</houseNumber>        <postalCode>1010</postalCode>        <city>Wien</city>        <state>Wien</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1MVerwahrer des Dokuments.(eim...tus)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MIdentifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
NP(eim...tus)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
NP(eim...tus)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-368Kyellow.png Unterzeichnende Person (Dokument) Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treetree.pnghl7:authenticator
NP(eim...tus)
Treetree.pnghl7:participant
NP
  • Fachlicher Ansprechpartner
  • Ein-, Über-, Zuweisender Arzt
  • Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
  • Angehörige
  • Versicherung
  • Betreuungsorganisation
(eim...tus)
Treetree.pnghl7:inFulfillmentOf
NP(eim...tus)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1MKomponente für die Gesundheitsdienstleistung.(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1MGesundheitsdienstleistung.(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F41000179103
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FImmunization record (record artifact)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. 
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: 
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
(eim...tus)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und

  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1NullFlavor(eim...tus)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(eim...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und

  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1NullFlavor(eim...tus)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
NP(eim...tus)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:relatedDocument
0 … 1(eim...tus)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-15Kyellow.png Bezug zu vorgehenden Dokumenten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1R
Art des Bezugs zum Vordokument.
 Constraint
Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.


APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(eim...tus)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC'] 
 MeldungWird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein. 
Treetree.pnghl7:authorization
NP(eim...tus)
Treetree.pnghl7:componentOf
NPEncompassing Encounter(eim...tus)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(eim...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1M(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MKapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RKapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)		(eim...tus)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 Stylesheet Test e-Impfpass (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testmatches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]eimpf-stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') 
 Meldung(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=eimpf-stylesheet_v1.0.xsl 

11.4.1.2 Update Immunisierungsstatus

Id1.2.40.0.34.6.0.11.0.2Gültigkeit2023‑01‑23 14:48:21
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑07‑15 13:52:04
  • Kblank.png eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑01‑25 12:15:38
  • Kblank.png eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑08‑18 14:29:50
  • Kblank.png eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑25 13:23:24
  • Kblank.png eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑12 09:26:29
  • Kblank.png eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2019‑01‑15 16:55:36
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameeimpf_document_UpdateImmunisierungsstatusBezeichnungUpdate Immunisierungsstatus
Beschreibung

Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Update Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template).
Ein Dokument enthält mindestens eine Sektion "Impfungen" und optional weitere Sektionen (Impfempfehlungen, Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).

KontextPfadname /
Labelelgaimpf‑UpdateImmunisierungsstatus
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 21 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10InklusionKgreen.png Document Realm (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46InklusionKgreen.png Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44InklusionKgreen.png Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11InklusionKgreen.png Document Effective Time (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12InklusionKgreen.png Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13InklusionKgreen.png Document Language (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15InklusionKgreen.png Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.31InklusionKgreen.png Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2InklusionKgreen.png Author (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22InklusionKgreen.png Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4InklusionKgreen.png Custodian (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5InklusionKgreen.png Legal Authenticator (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.32InklusionKgreen.png Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14InklusionKgreen.png Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.50InklusionKgreen.png Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1ContainmentKgreen.png Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.4ContainmentKgreen.png Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.5ContainmentKgreen.png Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.7ContainmentKgreen.png Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.2ContainmentKgreen.png Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71ContainmentKgreen.png Beilagen (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:52:04)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:15:38)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑08‑18 14:29:50)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:23:24)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:29)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2019‑01‑15 16:55:36)
ref
elgaimpf-
Beispiel
Beispieldateien
<!-- Beispieldateien werden unter https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:E-Impfpass_Guide bereitgestellt -->
<clinicalDocument/>
Beispiel
Update Immunisierungsstatus
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 'Document Realm' (dynamic) 1..1 M -->
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.2"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">
    <translation code="87273-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization note"/>  </code>  <title>title</title>  <hl7at:terminologyDate value="20221224"/>  <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/>  <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 'Document Effective Time' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 'Document Confidentiality Code' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 'Document Language' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 'Document Set Id and Version Number' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 'Record Target - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 'Author' (dynamic) 1..* M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 'Data Enterer' (dynamic) 0..1 O -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 'Custodian' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 'Legal Authenticator' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 'Documentation Of Service Event - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 'Document Replacement - Related Document' (dynamic) 0..1 O -->
  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 'Impfungen - kodiert' (2017-03-11T18:38:41) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 'Indikationsgruppen - kodiert' (2019-04-24T14:18:17) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 'Impfrelevante Erkrankungen - kodiert' (2019-05-20T08:20:55) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 'Antikörper-Bestimmung - kodiert' (2019-04-12T16:06:34) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 'Impfempfehlungen - kodiert' (2019-01-17T16:18:17) -->
      </component>    </structuredBody>  </component>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 'Stylesheet Test e-Impfpass' (dynamic) .. O -->
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
1 … 1M
Update Immunisierungsstatus

Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten:
<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?>
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?> 
elga...atus
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1M
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1FAT
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MDokumentformat CDA R2elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MeHealth Austria Dokumenteelga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M
Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz.
elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.7.19.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MImplementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatuselga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.2
Treetree.pnghl7:templateId
IINPVor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^). 		elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FXDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.2.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MImmunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016.  Dient als informative Referenz.elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen
elga...atus
 Beispiel<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Bezeichnet die „Dokumentklasse“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11369-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHISTORY OF IMMUNIZATIONS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD1 … 1M
Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F87273-9
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FImmunization note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
MUSS lauten: "Update Immunisierungsstatus"
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt. 
elga...atus
Treetree.pngsdtc:statusCode
NPEin Update Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.
elga...atus
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULL1 … 1MDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
elga...atus
 ConstraintDas Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
Treetree.pnghl7at:formatCode
CD1 … 1M ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: 
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. 		elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@code
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FELGA_FormatCode
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF1 … 1F1.2.40.0.34.5.37
 Schematron assertrole error 
 testmatches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') 
 MeldungEs MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden. 
 Schematron assertrole error 
 testmatches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') 
 MeldungEs MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden. 
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:practiceSettingCode
CD0 … 1RDie fachliche Zuordnung des Dokumenteselga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
elga...atus
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.​NONNEG1 … 1MVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1MKomponente für die Patientendaten.elga...atus
 
Target.png
elgaimpf-data​element-1Kyellow.png Impfling Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1MPatientendaten.elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *RIdentifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:
  1. Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
  2. Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
  3. Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen
elga...atus
 
Target.png
elgaimpf-data​element-86Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-87Kyellow.png SVNr Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-88Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
 Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

  • @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
  • @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]

  • @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
  • @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit

  • @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
  • @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

  • @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
  • @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 2Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-219Kyellow.png Adresse Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RKontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-216Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
 
Target.png
elgaimpf-data​element-227Kyellow.png Telefon Mobil Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-228Kyellow.png Telefon Festnetz Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-229Kyellow.png Mail Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“

 ConstraintWerden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1MName des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		elga...atus
 
Target.png
elgaimpf-data​element-172Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl1 … 1
Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".
Zugelassene nullFlavor: UNK
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-94Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:AdministrativeGender
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1elga...atus
 Constraint

Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
NPCodierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
NPCodierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden! elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *RGesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FGUARD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPLC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
NPInformationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! elga...atus
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[1]/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149'] 
 MeldungWenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) 
 MeldungZugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" 
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
 Constraint
  • Wenn der Dokumentersteller eine Person ist, soll diese vor der dokumentenerstellenden Software im Author im assignedPerson dokumentiert werden (R [0..*]).
  • Es MUSS die dokumenterstellende Software in einem Author im assignedAuthoringDevice dokumentiert werden (M [1..1]).
Treetree.pnghl7:author
1 … *MVerfasser des Dokuments.
elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Melga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1elga...atus
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		elga...atus
 Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.


 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assigned​Authoring​Device)=1 
 MeldungEs MUSS genau eine dokumenterstellende Software angeben werden. 
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)
 Constraint

  • Im Falle eines Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS diese/r als DataEnterer eingetragen werden (M [1..1]).

  • In allen anderen Fällen ist die Angabe von DataEnterer optional (O [0..1]).

Treetree.pnghl7:dataEnterer
0 … 1C
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-16Kyellow.png Schreibkraft Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1R
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-17Kyellow.png Zeitpunkt des Schreibens Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)elga...atus
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1MVerwahrer des Dokuments.elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1Melga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1Melga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MIdentifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		elga...atus
Treetree.pnghl7:information​Recipient
NPelga...atus
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
1 … 1MHauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLA
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		elga...atus
Treetree.pnghl7:authenticator
NPelga...atus
Treetree.pnghl7:participant
NP
  • Fachlicher Ansprechpartner
  • Ein-, Über-, Zuweisender Arzt
  • Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
  • Angehörige
  • Versicherung
  • Betreuungsorganisation
elga...atus
Treetree.pnghl7:inFulfillmentOf
NPelga...atus
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1MKomponente für die Gesundheitsdienstleistung.elga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1MGesundheitsdienstleistung.elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F41000179103
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FImmunization record (record artifact)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. 
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: 
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
elga...atus
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und

  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1NullFlavorelga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1elga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und

  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1NullFlavorelga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
NPelga...atus
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:relatedDocument
0 … 1elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-15Kyellow.png Bezug zu vorgehenden Dokumenten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1R
Art des Bezugs zum Vordokument.
 Constraint
Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.


APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
elga...atus
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC'] 
 MeldungWird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein. 
Treetree.pnghl7:authorization
NPelga...atus
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:componentOf
0 … 1Komponente für den Patientenkontakt.
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-33Kyellow.png Patientenkontakt Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1MPatientenkontakt.
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahlelga...atus
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-34Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
st0 … 1 Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital".
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1elga...atus
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-39Kyellow.png Art des Aufenthalts Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:ActCode
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-37Kyellow.png Beginn des Patientenkontaktes Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
elga...atus
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-40Kyellow.png Verantwortliche Person Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		elga...atus
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:location
1 … 1Melga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1Melga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		elga...atus
Treetree.pnghl7:component
1 … 1Melga...atus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1Melga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MKapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 Constraint Diese Section MUSS immer angegeben werden, um dem IHE PCC Profil zu entsprechen. Für den Fall, dass in einem "Update Immunisierungsstatus" keine Impfung dokumentiert wird (z.B. es wird nur eine Impfempfehlung oder nur eine impfrelevante Erkrankung angegeben), ist in dieser Section das "Immunization Entry Impfung nicht angegeben" Entry zu verwenden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1CKapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 Constraint
  • Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
  • In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1CKapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 Constraint
  • Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
  • In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1CKapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 Constraint
  • Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
  • In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1CKapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 Constraint
  • Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
  • In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)		elga...atus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 Constraint
Im section/entry MUSS ENTWEDER ein Author ODER ein Informant angegeben werden.
  • Im Fall des Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.
  • In allen anderen Fällen MUSS der Author angegeben werden M [1..1].


11.4.2 Header Level Templates

11.4.2.1 Document Realm

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑24 09:21:27
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2021‑02‑19 10:44:57
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2019‑02‑12 13:35:45
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentRealmBezeichnungDocument Realm
BeschreibungHoheitsbereich des Dokuments.

Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2021‑02‑19 10:44:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2019‑02‑12 13:35:45)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<realmCode code="AT"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:realmCode
CSR
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
(atc...alm)
Treetree.png@code
1 … 1FAT

11.4.2.2 Document TypeId

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.30
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:05:29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentTypeId vom 2019‑05‑13 10:27:22
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentTypeIdBezeichnungDocument TypeId
BeschreibungDieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (2019‑05‑13 10:27:22)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:typeId
IIRDokumentformat CDA R2
(atc...eId)
Treetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040

11.4.2.3 Document Id

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:36:12
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentId vom 2019‑02‑18 11:06:14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentIdBezeichnungDocument Id
Beschreibung
Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut uniqueId gemappt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (2019‑02‑18 11:06:14)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel (mit Extension)
<id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989"/>
Beispiel
Strukturbeispiel (ohne Extension)
<id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1.20248969"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...tId)
Treetree.png@root
uid1 … 1R

11.4.2.4 Document Effective Time

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑11 10:22:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2021‑02‑19 10:35:26
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2019‑02‑12 16:30:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentEffectiveTimeBezeichnungDocument Effective Time
Beschreibung

Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird (z.B. Wien, am …). Das Erstellungsdatum des Dokuments MUSS NICHT nicht mit dem Datum der rechtlichen Unterzeichnung (oder „Vidierung“) übereinstimmen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.creationTime gemappt (sofern es sicht nicht um ein On-Demand Document Entry handelt).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Für das Erstellungsdatum ist das medizinisch zutreffendste Datum anzugeben, dieses MUSS für jede einzelne Dokumentenklasse im speziellen Leitfaden separat definiert werden.
Begründung: Das Erstellungsdatum wird für die Sortierung der CDA-Dokumente im Dokumentenregister (XDSDocumentEntry-Metadaten) verwendet. Es MUSS also sichergestellt werden, dass die CDA-Dokumente in der Reihenfolge sortiert werden, wie sie in einer Krankenakte sortiert werden. 
Beispiel: Laborbefunde müssen nach dem Probenentnahmedatum sortiert werden (NICHT nach dem Vidierdatum), Radiologiebefunde nach dem Ende der Bildaufnahme (NICHT nach dem Befundungszeitpunkt).

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2021‑02‑19 10:35:26)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2019‑02‑12 16:30:12)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (2016‑07‑21)
ref
elgabbr-
Beispiel
Nur Datum: Zeitpunkt als Datum (ohne Zeit) im Format YYYYMMDD
<effectiveTime value="20190606"/>
Beispiel
Datum, Zeit und Zeitzone: Zeitpunkt als Datum mit Zeit und Zeitzone im Format YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM
<effectiveTime value="20190606134038+0200"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZR
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(atc...ime)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden

11.4.2.5 Document Confidentiality Code

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑24 09:30:46
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑06‑28 13:39:30
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑02‑19 10:35:04
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2019‑03‑04 12:35:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentConfidentialityCodeBezeichnungDocument Confidentiality Code
Beschreibung
Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unterstützen. Der Vertraulichkeitsstatus kann für das gesamte Dokument oder für bestimmte Teile des Dokuments gelten. Der im Header angegebene Wert gilt für das gesamte Dokument, es sei denn, er wird durch einen verschachtelten Wert überschrieben. Der tatsächliche Zugriff auf das Dokument muss von der übergeordneten Infrastrukturschicht geregelt werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element spiegelt sich im XDS-Attribut confidentialityCode wider. Für ELGA wird dieses fix auf "N" gesetzt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑06‑28 13:39:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑02‑19 10:35:04)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2019‑03‑04 12:35:46)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (2013‑11‑07)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<confidentialityCode codeSystemName="HL7:Confidentiality" code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:confidentialityCode
CE
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
(atc...ode)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!

11.4.2.6 Document Language

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.13
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:36:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentLanguage vom 2019‑02‑12 14:08:58
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentLanguageBezeichnungDocument Language
Beschreibung
Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for the Identification of Languages, ed. H. Alvestrand 1995).
Es enthält mindestens einen Sprachcode gemäß ISO 639 ("Code for the representation of names of languages") und einen optionalen Ländercode gemäß ISO 3166 alpha-2.
Syntax: Vereinfacht folgt der LanguaceCode dem Format ll-CC, wobei ll dem Sprachcode gemäß ISO-639-1 in Kleinbuchstaben folgt und CC dem Ländercode gemäß ISO 3166 (Tabelle mit zwei Zeichen) in Großbuchstaben. Trennzeichen ist der Bindestrich (UTF-8 "Hyphen-Minus" mit Kode 45 (dezimal) bzw. 2D (hexadezimal)).
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut languageCode gemappt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (2019‑02‑12 14:08:58)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (2013‑11‑07)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<languageCode code="de-AT"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:language​Code
CS.LANGSprachcode des Dokuments.
(atc...age)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.

11.4.2.7 Document Set Id and Version Number

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.15
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:57:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber vom 2019‑02‑12 14:48:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumberBezeichnungDocument Set Id and Version Number
Beschreibung
Versionierung des Dokuments.
Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des Dokuments erreicht werden.
Für ELGA-CDA-Dokumente MÜSSEN immer beide Elemente angegeben werden.
Anhänge oder Ersetzungen von Vordokumenten MÜSSEN ebenfalls diese zusätzlichen Angaben enthalten. Der genaue Zusammenhang zwischen diesen Attributen finden Sie im Kapitel „Bezug zu vorgehenden Dokumenten“.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (2019‑02‑12 14:48:59)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015‑09‑18)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel für die 1.Version eines Dokuments
<!-- Die bei setId angegebene ID SOLLTE nicht gleich sein wie die id des Dokuments.-->
<placeholder>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="AAAAAAAAAAAAAAA" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="1"/></placeholder>
Beispiel
Beispiel für die 2.Version eines Dokuments
<!--Die bei setId angegebene ID MUSS mit der setId der Vorversion übereinstimmen.-->
<placeholder>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="BBBBBBBBBBBBBBB" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="2"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:setId
IIR
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
(atc...ber)
hl7:versionNumber
INT.​NONNEGRVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
(atc...ber)
Treetree.png@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.

11.4.2.8 Record Target - e-Impfpass

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.31Gültigkeit2023‑04‑03 10:42:29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget_eImpfpass vom 2021‑04‑29 10:16:25
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget_eImpfpass vom 2019‑07‑09 09:35:06
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20230717
Nameatcdabbr_header_RecordTarget_eImpfpassBezeichnungRecord Target - e-Impfpass
Beschreibung

Das RecordTarget-Element enthält den "Impfling" (Bürger, Patient). Das ist die Person, über welche die e-Impfpass Anwendung Impfungen verwaltet und über deren Gesundheitsdaten berichtet wird.

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 11 Konzepte
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-1Kyellow.png Impfling Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-172Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-216Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-219Kyellow.png Adresse Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-227Kyellow.png Telefon Mobil Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-228Kyellow.png Telefon Festnetz Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-229Kyellow.png Mail Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-86Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-87Kyellow.png SVNr Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-88Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-94Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.27ContainmentKgreen.png Organization Name Compilation (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (2021‑04‑29 10:16:25)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (2019‑07‑09 09:35:06)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- lokale Patienten ID vom System -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- bPK-GH des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:b64encodedbPKValue"/>    <!-- Adresse des Patienten -->
    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <!-- Kontaktdaten des Patienten-->
    <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name des Patienten (Granularitätsstufe 2) -->
      <name>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode displayName="Male" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime value="19701224"/>      <!-- Gesetzlicher Vertreter des Patienten "Organisation"-->
      <guardian classCode="GUARD">
        <!-- Gesetzlicher Vertreter "Person" -->
        <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <!-- Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters -->
        <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <!-- Name des gesetzlichen Vertreters (Granularitätsstufe 1) -->
        <guardianPerson>
          <name>
            <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace classCode="BIRTHPL">
        <place classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
        </place>      </birthplace>      <languageCommunication>
        <languageCode code="aa"/>        <modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/>        <proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:recordTarget
1 … 1MKomponente für die Patientendaten.(atc...ass)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-1Kyellow.png Impfling Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:patientRole
1 … 1MPatientendaten.(atc...ass)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *RIdentifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:
  1. Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
  2. Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
  3. Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen
(atc...ass)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-86Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-87Kyellow.png SVNr Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-88Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
 Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

  • @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
  • @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]

  • @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
  • @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit

  • @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
  • @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

  • @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
  • @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
  • @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 2Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-219Kyellow.png Adresse Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RKontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-216Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
 
Target.png
elgaimpf-data​element-227Kyellow.png Telefon Mobil Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-228Kyellow.png Telefon Festnetz Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-229Kyellow.png Mail Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“

 ConstraintWerden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1MName des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ass)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-172Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl1 … 1
Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".
Zugelassene nullFlavor: UNK
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-94Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:AdministrativeGender
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(atc...ass)
 Constraint

Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
NPCodierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
NPCodierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden! (atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *RGesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FGUARD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPLC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
NPInformationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (atc...ass)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[1]/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149'] 
 MeldungWenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) 
 MeldungZugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" 

11.4.2.9 Author

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑06 15:23:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2021‑08‑24 08:35:56
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2021‑02‑18 12:40:27
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2019‑02‑13 09:50:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20230717
Nameatcdabbr_header_AuthorBezeichnungAuthor
Beschreibung

Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.

Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")".

Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet:

  • AuthorInstitution (=representedOrganization)

  • AuthorPerson (=assignedAuthor)

  • AuthorRole (=functionCode)

  • AuthorSpeciality  (=assignedAuthor.code)

Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Person als Author
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Funktionscode -->
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:Isabella.Stern@organization.at"/>    <!-- Person als Author -->
    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel
Gerät als Author
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>    <!-- Gerät als Author -->
    <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 'Device Compilation' (2019-02-13T10:11:00) -->
    </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
Verfasser des Dokuments.
(atc...hor)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1M(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(atc...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)		(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(atc...hor)
 Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.


11.4.2.10 Data Enterer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.22
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 13:19:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2021‑02‑19 10:33:56
  • Kblank.png atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2019‑03‑26 11:33:48
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_Data_EntererBezeichnungData Enterer
Beschreibung

Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft).

Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD).

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-16Kyellow.png Schreibkraft Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-17Kyellow.png Zeitpunkt des Schreibens Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22ContainmentKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2021‑02‑19 10:33:56)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2019‑03‑26 11:33:48)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<dataEnterer contextControlCode="OP" typeCode="ENT">
  <!-- Zeitpunkt der Dokumentation -->
  <time value="20190606130538+0200"/>  <assignedEntity>
    <!-- Die dokumentierende Person -->
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
  </assignedEntity></dataEnterer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:dataEnterer
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
(atc...rer)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-16Kyellow.png Schreibkraft Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FENT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1R
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(atc...rer)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-17Kyellow.png Zeitpunkt des Schreibens Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)(atc...rer)

11.4.2.11 Custodian

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.4
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑10‑13 14:05:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Custodian vom 2021‑02‑19 10:33:30
  • Kblank.png atcdabbr_header_Custodian vom 2019‑02‑26 11:28:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20211213
Nameatcdabbr_header_CustodianBezeichnungCustodian
Beschreibung
Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes CDA-Dokument hat genau einen Custodian.
Der Custodian entspricht der Definition von Verwaltertätigkeit ("Stewardship") von CDA. Da CDA ein Austauschformat für Dokumente ist und ein CDA-Dokument möglicherweise nicht die ursprüngliche Form der authentifizierten Dokumente darstellt, repräsentiert der Custodian den Verwalter der ursprünglichen Quelldokumente.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2021‑02‑19 10:33:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2019‑02‑26 11:28:24)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<!-- Verwahrer des Dokuments -->
<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Identifikation des Verwahrers -->
      <id root="1.2.3.999" extension="7601234567890"/>      <name>Amadeus Spital</name>      <telecom use="WP" value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>      <telecom use="MC" value="tel:+43.(0)676.55461"/>      <addr>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
      </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:custodian
Verwahrer des Dokuments.(atc...ian)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(atc...ian)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MIdentifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.(atc...ian)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ian)

11.4.2.12 Legal Authenticator

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.5
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:10:59
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_LegalAuthenticator vom 2019‑03‑04 11:41:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_LegalAuthenticatorBezeichnungLegal Authenticator
Beschreibung
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt.
Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben, etwa wenn es sich um automatisch
erstellte Befunde handelt (Dokumente, die von „Geräten“ oder "Software" autonom erstellt wurden, d.h. wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und
nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde, z.B. On-demand Dokumente).
Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben.  Falls mehrere rechtliche Unterzeichner vorhanden sind, können diese
angegeben werden.


    ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Metadatenelement DocumentEntry.legalAuthenticator gemappt.
    ACHTUNG: Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22ContainmentKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (2019‑03‑04 11:41:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<legalAuthenticator contextControlCode="OP" typeCode="LA">
  <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
  <time value="20190324082015+0100"/>  <!-- Signaturcode -->
  <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
  <assignedEntity>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
  </assignedEntity></legalAuthenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:legalAuthenticator
Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FLA
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		(atc...tor)

11.4.2.13 Information Recipient

Wird nicht verwendet.

11.4.2.14 Participant

Folgende Participants werden nicht verwendet:

  • Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt
  • Hausarzt
  • Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
  • Angehörige
  • Versicherung
  • Wird nicht verwendet.
  • Betreuungsorganisation
  • Weitere Behandler

11.4.2.15 In Fulfillment Of

Wird nicht verwendet.

11.4.2.16 Documentation Of Service Event - e-Impfpass

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.32Gültigkeit2023‑04‑05 13:29:07
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent_eImpfpass vom 2019‑08‑08 12:42:14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent_eImpfpassBezeichnungDocumentation Of Service Event - e-Impfpass
Beschreibung

Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Impfung, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:

  • Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden.

  • Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden.

  • Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister.

  • Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf.

  • Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen.

  • Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (2019‑08‑08 12:42:14)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58)
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Koloskopie
<documentationOf typeCode="DOC">
  <serviceEvent classCode="PCPR" moodCode="EVN">
    <code code="41000179103" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Immunization record (record artifact)"/>    <effectiveTime>
      <low value="20190808130209+0200"/>      <high value="20190808130209+0200"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:documentationOf
1 … 1MKomponente für die Gesundheitsdienstleistung.(atc...ass)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FDOC
Treetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1MGesundheitsdienstleistung.(atc...ass)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F41000179103
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FImmunization record (record artifact)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. 
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: 
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
(atc...ass)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und

  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1NullFlavor(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:

  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und

  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1NullFlavor(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
NP(atc...ass)


11.4.2.17 Document Replacement - Related Document

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.14
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:42:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2021‑02‑19 10:45:45
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2019‑02‑28 14:06:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocumentBezeichnungDocument Replacement - Related Document
BeschreibungDer Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-15Kyellow.png Bezug zu vorgehenden Dokumenten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2021‑02‑19 10:45:45)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2019‑02‑28 14:06:32)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (2014‑12‑06)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<relatedDocument typeCode="RPLC">
  <parentDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
    <id assigningAuthorityName="KH Eisenstadt" extension="134F989EAAE3F43B6AD" root="1.2.3.999"/>  </parentDocument></relatedDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:relatedDocument
(atc...ent)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-15Kyellow.png Bezug zu vorgehenden Dokumenten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1R
Art des Bezugs zum Vordokument.
 Constraint
Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.


APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
Treetree.pnghl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...ent)

11.4.2.18 Authorization

Wird nicht verwendet.

11.4.2.19 Component Of - Encompassing Encounter

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.7
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑03‑07 10:44:49
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2023‑02‑28 10:11:03
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2021‑02‑19 10:32:49
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2020‑09‑29 10:39:03
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2019‑03‑07 10:44:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameatcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounterBezeichnungComponent Of - Encompassing Encounter
Beschreibung
Der Patientenkontakt gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-33Kyellow.png Patientenkontakt Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-34Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-37Kyellow.png Beginn des Patientenkontaktes Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-39Kyellow.png Art des Aufenthalts Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-40Kyellow.png Verantwortliche Person Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22InklusionKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.8InklusionKgreen.png Encounter Location (2019)2019‑03‑07 11:13:21
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.20013 Header​Encompassing​Encounter (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 25.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181225113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und noch nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 24.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181224113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 31.1.2019 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20190131113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
Komponente für den Patientenkontakt.
(atc...ter)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-33Kyellow.png Patientenkontakt Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1MPatientenkontakt.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-34Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
 Constraint
  • @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
(atc...ter)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-39Kyellow.png Art des Aufenthalts Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ActCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...ter)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-37Kyellow.png Beginn des Patientenkontaktes Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes muss die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
(atc...ter)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-40Kyellow.png Verantwortliche Person Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(atc...ter)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (2019‑03‑07 11:13:21)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:location
1 … 1M(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ter)


11.4.2.20 Encounter Location

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑03‑07 11:13:21
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2021‑02‑19 11:08:16
  • Kblank.png atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2020‑09‑29 10:33:43
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2019
Nameatcdabbr_header_EncounterLocationBezeichnungEncounter Location
Beschreibung
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <serviceProviderOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
    </serviceProviderOrganization>  </healthCareFacility></location>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:location
(atc...ion)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ion)


11.4.3 Section Level Templates

11.4.3.1 Impfungen - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:46:43
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfungenKodiert vom 2017‑03‑11 18:38:41
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabrr_section_ImpfungenKodiertBezeichnungImpfungen - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden Entries anzugeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.1ContainmentKgreen.png Immunization Entry (2.0.1+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.28ContainmentKgreen.png Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.1+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (2017‑03‑11 18:38:41)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"/>  <hl7:title>Impfungen</hl7:title>  <text>
    <table ID="sbdm-1">
      <tbody>
        <tr>
          <td styleCode="xELGA_colw:20">Impfung gegen:</td>          <td>
            <content ID="target-1">Frühsommer-Meningoencephalitis</content>          </td>        </tr>        <!-- und so weiter -->
      </tbody>    </table>  </text>  <!-- choice -->
  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 'Immunization Entry' (2019-01-16T16:12:57) -->
  </hl7:entry>  <!-- oder -->
  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 'Immunization Entry Impfung nicht angegeben' (2019‑08‑13T12:59:09) -->
  </hl7:entry>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </hl7:component></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Immunization section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunizations Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion. Fixer Wert "11369-6"(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11369-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHISTORY OF IMMUNIZATIONS
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel der Sektion MUSS lauten: 'Impfungen' (atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Impfungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. 
Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt.
Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt. 
z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis		(atc...ert)
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)
  • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ert)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue

11.4.3.2 Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.4
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑04 16:08:43
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_section_ExpositionsrisikoPersonengruppenKodiert vom 2021‑02‑19 11:44:30
  • Kblank.png atcdabrr_section_ExpositionsrisikoPersonengruppenKodiert vom 2019‑04‑24 14:18:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabrr_section_IndikationsgruppenKodiertBezeichnungIndikationsgruppen - kodiert
Beschreibung

Sektion zur Dokumentation, welche Impfungen aufgrund einer speziellen Konstellation besonders zu betrachten sind, etwa aufgrund einer Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Indikationsgruppe (Personen- oder Risikogruppe), z.B. Gesundheitsberufe (Health Care Worker) oder Reisende, aber auch Personen mit einer speziellen Gesundheitssituation, wie z.B. immunsupprimierte Personen.

Die Indikationsgruppen werden durch den nationalen Impfplan definiert und können das Impfschema und damit die daraus abgeleiteten Impfempfehlungen beeinflussen.

Angabe optional; wenn nicht angegeben wird der Impfling zur "Allgemeinen Bevölkerung" zugehörig angesehen.

Es können mehrere indizierte Impfungen angegeben werden. In den jeweiligen "Indikationsgruppe Problem Concern Entries" wird die indizierte Impfung mit einem Start- und (optional) Enddatum angegeben, wenn das Enddatum erreicht ist, wird die indizierte Impfung nicht mehr zur Berechnung von Impfempfehlungen herangezogen.

Anmerkung: Die Angabe von Kontraindikationen im e-Impfpass ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.20ContainmentKgreen.png Indikationsgruppe Problem Concern Entry (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (2021‑02‑19 11:44:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (2019‑04‑24 14:18:17)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 eHDSI Active Problems (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.11 Problem section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.4"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.11"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="11450-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="PROBLEM LIST"/>  <title>Spezielle Impfindikation</title>  <text/>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 'Indikationsgruppe Problem Concern Entry' (2019-05-29T15:02:52) -->
  </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.4
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.11
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Active Problems Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Zwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion
(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
st1 … 1F11450-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FPROBLEM LIST
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel dieser Sektion muss lauten: 'Spezielle Impfindikation'
(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Spezielle Impfindikation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M

Textuelle Angabe der Personengruppe. Pro Personengruppe ein Bullet-Point.

(atc...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Indikationsgruppe Problem Concern Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Untersektion zur Angabe von Übersetzungen des Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


11.4.3.3 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.5Gültigkeit2023‑05‑02 12:58:10
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungen vom 2019‑05‑20 08:20:55
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20230717
Nameeimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungenBezeichnungImpfrelevante Erkrankungen - kodiert
Beschreibung

Sektion zur Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können.

Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes nach einer impfrelevanten Erkrankung auf nationaler Ebene festgelegt.

Die Beurteilung, ob eine besondere Impfindikation vorliegt oder eine Vorerkrankung impfrelevant ist, obliegt dem Gesundheitsdiensteanbieter gemäß Abs. 4 Z 1. Jedenfalls impfrelevant sind Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Masern, Röteln, Hepatitis A und B, Varizellen und Polio.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-27Kyellow.png Impfrelevante Erkrankung Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8ContainmentKgreen.png Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (2019‑05‑20 08:20:55)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8 eHDSI History Of Past Illness (DYNAMIC)
ref
epsos-
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.5"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8"/>  <id nullFlavor="NA"/>  <code code="11348-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HISTORY OF PAST ILLNESS"/>  <title>Impfrelevante Erkrankungen</title>  <text>Inhalt</text>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry' (2019-05-20T07:24:16) -->
  </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(eim...gen)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-27Kyellow.png Impfrelevante Erkrankung Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(eim...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.5
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC History of Past Illness Section(eim...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(eim...gen)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(eim...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
st1 … 1F11348-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FHISTORY OF PAST ILLNESS
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel MUSS "Impfrelevante Erkrankungen" lauten.(eim...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Impfrelevante Erkrankungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser(eim...gen)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MMindestens ein maschinenlesbares Element
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (DYNAMIC)		(eim...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *
Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in
andere Sprachen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(eim...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue

11.4.3.4 Antikörper-Bestimmung

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.7Gültigkeit2023‑04‑05 14:16:00
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_section_AntikoerperBestimmungKodiert vom 2019‑04‑12 16:06:34
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20230717
Nameeimpf_section_AntikoerperBestimmungKodiertBezeichnungAntikörper-Bestimmung - kodiert
Beschreibung

Sektion zur Dokumentation von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc. ("Impftiter").

Ein Impftiter soll eingetragen werden, wenn er eine Auswirkung auf den zukünftigen Impftermin hat.

Hinweis: Die Eintragung hat keine Auswirkung auf die automatische Berechnung der Impfempfehlungen, deshalb wird empfohlen, zusätzlich eine ärztliche individuelle Impfempfehlung abzugeben.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-129Kyellow.png Antikörper-Bestimmung Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.15ContainmentKgreen.png Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (1.1.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (2019‑04‑12 16:06:34)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Laboratory Specialty Section (2008‑08‑08)
ref
XDLAB-
Beispiel
Beispiel
<cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.7"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="LABORATORY STUDIES"/>  <cda:title>Laboruntersuchungen</cda:title>  <cda:text>Inhalt für den menschlichen Leser </cda:text>  <cda:entry typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 'Lab Report Data Processing Entry' (2019-05-07T12:59:27) -->
  </cda:entry></cda:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(eim...ert)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-129Kyellow.png Antikörper-Bestimmung Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(eim...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.7
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Specialty Section(eim...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)(eim...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode für den Befundbereich. Fixer Wert "26436-6".(eim...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F26436-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1R
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MTitel des Befundbereiches MUSS "Laboruntersuchungen" lauten.(eim...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Laboruntersuchungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1RInformation für den menschlichen Leser(eim...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (DYNAMIC)(eim...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(eim...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue

11.4.3.5 Impfempfehlungen - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑11 15:05:08
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2022‑03‑10 13:49:22
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑08‑26 15:09:41
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑02‑19 11:46:26
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2019‑01‑17 16:18:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20230717
Nameatcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiertBezeichnungImpfempfehlungen - kodiert
Beschreibung

Sektion zur Dokumentation von empfohlenen zukünftigen Impfungen (Impfkalender). Impfempfehlungen werden automatisiert von einem Regelwerk basierend auf dem "Impfplan Österreich" erstellt, außer es liegt eine ärztliche Empfehlung (von einer ärztlichen Person) für dasselbe Impfziel vor.

Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.

Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.3ContainmentKgreen.png Immunization Recommendation Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2022‑03‑10 13:49:22)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑08‑26 15:09:41)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑02‑19 11:46:26)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2019‑01‑17 16:18:17)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-
Beispiel
Strukturbeispiel
<cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.2"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="18776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="TREATMENT PLAN"/>  <cda:title>Impfempfehlungen</cda:title>  <cda:text>Entsprechend dem nationalen Impfplan Österreich (Ausgabe 2019) sind folgende Impfungen empfohlen </cda:text>  <cda:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 'Immunization Recommendation Entry' (2019-04-25T10:30:18) -->
  </cda:entry>  <cda:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </cda:component></cda:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Immunization section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunizations Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FTREATMENT PLAN
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel dieser Sektion muss lauten: 'Impfempfehlungen'(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Impfempfehlungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. Die Vorgaben zu Layout und Inhalt sind im entsprechenden Implementierungsleitfaden dokumentiert.(atc...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue

11.4.3.6 Beilagen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 13:40:58
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_Beilagen vom 2021‑06‑28 11:22:40
  • Kblank.png atcdabbr_section_Beilagen vom 2021‑02‑19 11:43:44
  • Kblank.png atcdabbr_section_Beilagen vom 2020‑01‑09 09:53:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_section_BeilagenBezeichnungBeilagen
Beschreibung

Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Willenserklärungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind.

Achtung: Da einzelne e-Befunde vom Bürger ausgeblendet oder gelöscht werden können, ist ein Referenzieren bzw. Verweisen auf andere e-Befunde nicht zuverlässig und daher NICHT ERLAUBT. Inhalte, die unmittelbar zum e-Befund gehören, sollen daher als Beilage eingebettet werden.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-58Kyellow.png Beilagen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (2021‑06‑28 11:22:40)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (2021‑02‑19 11:43:44)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (2020‑01‑09 09:53:16)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.71"/>  <!-- Code der Section -->
  <code code="BEIL" displayName="Beilagen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Section -->
  <title>Beilagen</title>  <!-- Textbereich der Section -->
  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th styleCode="xELGA_colw:1">Titel des Dokuments</th>          <th styleCode="xELGA_colw:1">Erstellungsdatum</th>          <th styleCode="xELGA_colw:1">Dokument</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr>
          <td>Laborbefund</td>          <td>05.11.2019</td>          <td>
            <renderMultiMedia referencedObject="Beilage-1"/>          </td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Section -->
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2019-05-29T11:59:07) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Beilagen.(atc...gen)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-58Kyellow.png Beilagen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Section(atc...gen)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(atc...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBeilagen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FELGA_Sections
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEIL
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atc...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Beilagen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.

Es SOLLEN der Titel des Dokuments, sowie das Erstellungsdatum angegeben werden. 		(atc...gen)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...gen)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...gen)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *M
Maschinenlesbares Element.
Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)		(atc...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


11.4.3.7 Übersetzung (informativ)

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 11:01:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑06‑28 11:28:05
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑02‑19 11:58:13
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2019‑05‑14 15:24:50
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_section_UebersetzungBezeichnungÜbersetzung
Beschreibung
Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes
Die Angabe des languageCode erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen, mit Bindestrich getrennt, die Angabe des Landes aus ISO-Codelisten angefügt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑06‑28 11:28:05)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑02‑19 11:58:13)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2019‑05‑14 15:24:50)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
automatische Übersetzung durch ein Gerät
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>
    <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
    <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
      <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>      <!-- Geräte Beschreibung -->
      <assignedAuthoringDevice>
        <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>        <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>      </assignedAuthoringDevice>      <representedOrganization>
        <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->
        <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
        <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>
          <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
Beispiel
manuelle Übersetzung durch eine Person
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>
    <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
    <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
      <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>      <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
      <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>      <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
      <telecom value="tel:+43.1.40400"/>      <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>      <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
        <name>
          <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>          <given>Isabella</given>          <family>Stern</family>        </name>      </assignedPerson>      <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
      <representedOrganization>
        <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->
        <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
        <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>
          <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ung)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Übersetzung
(atc...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MTitel der Section in der Übersetzung(atc...ung)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MText der Section in der Übersetzung
(atc...ung)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS1 … 1MSprachcode für die Übersetzung(atc...ung)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
 Beispiel
Angabe mit Landescode
<languageCode code="it-IT"/>
 Beispiel
Angabe ohne Landescode
<languageCode code="it"/>
Treetree.pnghl7:author
0 … *RMit der Angabe des Autors kann die Qualität der Übersetzung - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ung)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ung)


11.4.4 Entry Level Template

11.4.4.1 Antikörper-Bestimmung Battery Organizer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.18Gültigkeit2021‑08‑20 11:38:23
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungBatteryOrganizer vom 2019‑08‑05 14:12:39
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20220103
Nameeimpf_entry_AntikoerperBestimmungBatteryOrganizerBezeichnungAntikörper-Bestimmung Battery Organizer
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.16ContainmentKgreen.png Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (2019‑08‑05 14:12:39)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.18"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="836382004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Masern Impfstoff: Serologie"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 'Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry' (2019-08-05T14:17:12) -->
  </component></organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
Die Befundgruppe als maschinenlesbares Element.(eim...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(eim...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.18
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Battery Organizer(eim...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MEindeutiger Code für die Befundgruppe.(eim...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"(eim...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests.(eim...zer)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(eim...zer)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(eim...zer)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(eim...zer)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(eim...zer)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (DYNAMIC)(eim...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue

11.4.4.2 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.15Gültigkeit2023‑03‑30 08:34:06
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑10‑29 13:45:50
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑05‑18 09:46:10
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑05‑12 08:56:57
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑05‑06 13:28:30
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2019‑08‑05 14:04:53
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.2+20230717
Nameeimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessingBezeichnungAntikörper-Bestimmung Data Processing Entry
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15
LabelIHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.18ContainmentKgreen.png Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (1.1.1+20220103)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2021‑10‑29 13:45:50)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2021‑05‑18 09:46:10)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2019‑08‑05 14:04:53)
ref
elgaimpf-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.15"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="LABORATORY STUDIES"/>    <statusCode code="completed"/>    <author>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2019-02-12T14:16:51) -->
    </author>    <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 'Antikörper-Bestimmung Battery Organizer' (2019-08-05T14:12:39) -->
    </entryRelationship>    <reference typeCode="REFR">
      <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>        <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>        <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
          <translation code="DGC-T" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Testzertifikat"/>        </code>        <text>
          <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/915465431626.pdf"/>        </text>      </externalDocument>    </reference>  </act></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGAIHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.15
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Report Data Processing EntryIHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1']
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
hl7:act
1 … 1MIHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode für den Befundbereich wie in der übergeordneten Section angeführt. Die Codes MÜSSEN ident sein.IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F26436-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MNachdem in ELGA nur abgeschlossene Befunde abgelegt werden ist dieses Attribut  fix mit „completed“ zu belegen.IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:author
1 … 1R"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
 Constraint
Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.


Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (DYNAMIC)IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1C

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1R

Referenz auf ein Testzertifikat.

Hinweis: Die Angabe des Testzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Bei Referenz auf ein Testzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
  • externalDocument/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "308707006"
  • @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
  • @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
  • externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "DGC-T"
  • @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
  • @displayName == "Testzertifikat"
strukturiert sein.
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author 
 MeldungDas Element author MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] 
 MeldungDas Element reference MUSS vorhanden sein. 

11.4.4.3 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Gültigkeit2023‑03‑28 15:27:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2022‑01‑26 15:53:38
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑08‑04 13:24:51
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑05‑31 10:55:12
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑04‑29 11:09:58
  • Kblank.png eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2019‑08‑05 14:17:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameeimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservationBezeichnungAntikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-271Kyellow.png Analyse Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-32Kyellow.png Eintragende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-402Kyellow.png Korrigierende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-405Kyellow.png Berechtigter bearbeitender GDA Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28ContainmentKgreen.png Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17ContainmentKgreen.png Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2022‑01‑26 15:53:38)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑08‑04 13:24:51)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑05‑31 10:55:12)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑04‑29 11:09:58)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019‑08‑05 14:17:12)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Quantitativ
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/>  <text>
    <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->
  <value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <cda:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <text>
        <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange>  <performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </performer></observation>
Beispiel
Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper")
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/>  <text>
    <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->
  <value xsi:type="RTO">
    <numerator value="1" xsi:type="INT"/>    <denominator value="64" xsi:type="INT"/>  </value>  <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->
  <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <text>
        <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->
      <value xsi:type="RTO">
        <numerator value="1" xsi:type="INT"/>        <denominator xsi:type="IVL_INT">
          <low value="32" inclusive="true"/>        </denominator>      </value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange>  <performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </performer></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(eim...ion)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-271Kyellow.png Analyse Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Observation(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikation des Tests.(eim...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RCodierung der Analyse / des Tests. (eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC)
 Beispiel
Codierung eines AK-Tests
<code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern IG AK qn." codeSystemName="LOINC"/>
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein. 
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M

Statuscode. Auswahl:

  • „completed“ für einen abgeschlossenen Test.
  • „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
(eim...ion)
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Auswahl1 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.(eim...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
ts1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(eim...ion)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQ0 … 1R
Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
KANN bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
(eim...ion)
wo [@xsi:type='PQ']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQC(eim...ion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
INTC(eim...ion)
wo [@xsi:type='INT']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_INTC(eim...ion)
wo [@xsi:type='IVL_INT']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
BLC(eim...ion)
wo [@xsi:type='BL']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
STC(eim...ion)
wo [@xsi:type='ST']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CVC(eim...ion)
wo [@xsi:type='CV']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TSC(eim...ion)
wo [@xsi:type='TS']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CDC(eim...ion)
wo [@xsi:type='CD']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTOC(eim...ion)
wo [@xsi:type='RTO']
 Beispiel
Beispiel für Titer ("1:64")
<value xsi:type="RTO">
  <numerator value="1"/>  <denominator value="64"/></value>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTO_QTY_QTYC(eim...ion)
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTO_PQ_PQC(eim...ion)
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
Treetree.pnghl7:interpretationCode
CE0 … 1

Codierte Bewertung des Ergebnisses. 

Es können die Werte aus dem Knoten _ObservationInterpretationDetection aus dem Value Set ELGA_ObservationInterpretation zum Einsatz kommen:

  • POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar 

  • NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar 

  • IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel 

(eim...ion)
 CONF
@code muss "POS" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein
oder
@code muss "NEG" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein
oder
@code muss "IND" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein
Treetree.pnghl7:performer
0 … *Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC)		(eim...ion)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Validierende Person.(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
1 … 1M(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(eim...ion)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)		(eim...ion)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-402Kyellow.png Korrigierende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index)


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)		(eim...ion)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-405Kyellow.png Berechtigter bearbeitender GDA Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)		(eim...ion)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-32Kyellow.png Eintragende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC)(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:referenceRange
0 … 1

Codierung des Referenzbereiches

(eim...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFV
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observationRange
1 … 1M(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(eim...ion)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQ0 … 1(eim...ion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ1 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ1 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTO0 … 1(eim...ion)
wo [@xsi:type='RTO']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:numerator
INT1 … 1M(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:denominator
IVL_INT0 … 1R(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_INT0 … 1(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_INT0 … 1(eim...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:interpretationCode
CE1 … 1MPOS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben")(eim...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPOS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 

11.4.4.4 Comment Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:42:56
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_entry_Comment vom 2019‑02‑07 13:10:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabrr_entry_CommentBezeichnungComment Entry
Beschreibung
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC)
ref
elga-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>  <text>
    <reference value="#commentRef-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Kommentar-Act(atc...ent)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Comment(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.40
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Comments(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeit(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MFester Wert "48767-8"(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F48767-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FAnnotation comment
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf den Text im narrativen Teil
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed".
Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed). 		(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...ent)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RAutoren können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ent)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RWeitere Informationsquellen können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(atc...ent)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...ent)

11.4.4.5 Eingebettetes Objekt Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑05‑09 16:42:36
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑06‑28 11:13:27
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑02‑19 12:43:14
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2020‑12‑17 12:24:45
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2019‑05‑29 11:59:07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntryBezeichnungEingebettetes Objekt Entry
Beschreibung

Achtung: Grafiken mit Transparenz sind NICHT ERLAUBT (z.B. bei GIF oder PNG möglich), da sie zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen können.

Die Größe von eingebetteten Dateien MUSS auf ein sinnvolles und angemessenes Maß beschränkt werden. Die Infrastruktur, mit der die Dateien übertragen und gespeichert werden, beschränkt die Größe der resultierenden Gesamtdatei. Der gültige Wert wird von der jeweiligen Infrastruktur angegeben (z.B. ELGA 20 MB, Stand Mai 2020) 

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑06‑28 11:13:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑02‑19 12:43:14)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2020‑12‑17 12:24:45)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="Beilage-1">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.19"/>  <value mediaType="application/pdf" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90
e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : : </value></observationMedia>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observationMedia
Container zur Angabe eines eingebetteten Objekts.(atc...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@ID
1 … 1RID des eingebetteten Objekts.
Wird vom Element <render-MultiMedia referencedObject=" "/> im narrativen Text-Bereich referenziert, ein <caption> Unterelement gibt die Beschreibung des Multimedia-Objektes an (für die Darstellung des alt-Tags "Alt-Text"). 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
Treetree.pnghl7:value
ED1 … 1M
Das eingebettete Objekt (PDF, Bild), unkomprimiert, Base64 codiert.
Siehe „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“ 
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
cs1 … 1RMedientyp des eingebetteten Objekts.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Medientyp“
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Spezielle Implementierungsleitfäden können zusätzliche Medientypen (MIME) erlauben.
 CONF
Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@representation
cs1 … 1FB64
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)

11.4.4.6 Expositionsrisiko Problem Concern Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.20
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 11:13:48
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2021‑10‑29 13:52:30
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2021‑05‑12 08:38:25
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2021‑02‑19 12:43:24
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2019‑05‑29 15:02:52
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20230717
Nameatcdabbr_entry_IndikationsgruppeProblemConcernBezeichnungIndikationsgruppe Problem Concern Entry
Beschreibung

Angabe der Indikation für eine bestimmte Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe).

Das effectiveTime.low-Element trägt die Information, ab wann die Indikation eingetragen wurde und damit zu berücksichtigen ist, das effectiveTime.high-Element den Zeitpunkt, wenn die Indikation nicht mehr zu berücksichtigen ist (zugleich wird statusCode "completed" gesetzt).

Anmerkung: Die Angabe von Kontraindikationen im e-Impfpass ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.21ContainmentKgreen.png Indikationsgruppe Problem Entry (1.1.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑10‑29 13:52:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑05‑12 08:38:25)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑02‑19 12:43:24)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2019‑05‑29 15:02:52)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 IHE Concern Entry (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 Problem act (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Zugehörigkeit zu einer Indikationsgruppe
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.20"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190709"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 'Indikationsgruppe Problem Entry' (2019-05-29T15:17:39) -->
  </entryRelationship></act>
Beispiel
Nicht mehr bestehendes Risiko
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.20"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.7"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20170709"/>    <high value="20190808"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 'Indikationsgruppe Problem Entry' (2019-05-29T15:17:39) -->
  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(atc...ern)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.20
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem act(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.27
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Concern Entry(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M IHE PCC Problem Concern Entry(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Problem/Bedenken-Entries.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...ern)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RFester Wert "NA"
(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MWenn die Problemkonstellation relevant, ist der Statuscode active zu verwenden. Dieser Wert wird als gültig angenommen.
Wenn nicht mehr relevant, ist dies einmalig durch den Statuscode completed zu vermerken.		(atc...ern)
 CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall für die bestehende Problemkonstellation.
Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE1 … 1MZeitpunkt an dem die verantwortliche Person die Problemkonstellation festgestellt hat.(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1CZeitpunkt, zu dem die Problemkonstellation als nicht mehr bestehend festgestellt wird.
Nur anzugeben, wenn der Status auf completed gesetzt wird. 		(atc...ern)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1R"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		(atc...ern)
 Constraint
Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Indikationsgruppe Problem Entry (DYNAMIC)(atc...ern)
wo [@typeCode='SUBJ']
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ffalse
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1C

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Indikationsgruppe Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(atc...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen.
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author 
 MeldungIm Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS author angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference 
 MeldungIm Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS reference angegeben sein. 

11.4.4.7 Expositionsrisiko Problem Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.21
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑30 08:38:27
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2022‑01‑26 16:08:41
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2021‑10‑28 12:41:04
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2021‑02‑19 12:43:33
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2019‑05‑29 15:17:39
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20230717
Nameatcdabbr_entry_IndikationsgruppeProblemBezeichnungIndikationsgruppe Problem Entry
Beschreibung

Angabe der Indikation für eine bestimmte Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe).

Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") dokumentiert ab wann die Person der Indikationsgruppe zugeordnet war.

  • effectiveTime.low entspricht dem Zeitpunkt, ab dem die Person der Indikationsgruppe zugeordnet war.

  • effectiveTime.high wird in diesem Zusammenhang nicht verwendet.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2022‑01‑26 16:08:41)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2021‑10‑28 12:41:04)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2021‑02‑19 12:43:33)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2019‑05‑29 15:17:39)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Zugehörigkeit zu einer Indikationsgruppe
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.21"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="64572001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="2015"/>  </effectiveTime>  <value code="836382004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </value></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Maschinenlesbare Informationen zur Indikationsgruppe
(atc...lem)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1Ffalse
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.21
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem observation(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE Problem Entry(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Indikationsgruppe Problem Entry.
Auch wenn nur ein Indikationsgruppe Problem Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des übergeordneten Indikationsgruppe Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...lem)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MFixer Wert: 55607006 (Problem)(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"
(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M

Angabe, ab wann die Zugehörigkeit zur Indikationsgruppe bestanden hat.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE1 … 1MBeginn des Intervalls.(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATENPHigh-Element entfällt.(atc...lem)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M

Codierte Angabe der indizierten Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe)

(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1 
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.15 eImpf_SpecialSituationIndication (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Für e-Impfpass Indikationsgruppen MUSS der menschenlesbare Text dem entsprechenden Code aus dem Value Set eImpf_SpecialSituationIndication entsprechen.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden Entry "Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 

11.4.4.8 External Document Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 11:02:04
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_externalDocument vom 2021‑02‑19 12:43:40
  • Kblank.png atcdabbr_entry_externalDocument vom 2019‑05‑06 14:00:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_entry_externalDocumentBezeichnungExternal Document Entry
Beschreibung
Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2021‑02‑19 12:43:40)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2019‑05‑06 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="9999" codeSystem="1.2.3.999"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <versionNumber value="1"/></externalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:externalDocument
(atc...ent)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOC
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MOID des Quell-Dokuments.
(atc...ent)
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS dieses Element dem Wert von ClinicalDocument/id des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)0 … 1CKlassifikation des externen Dokuments
(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/code des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.
Die Wahl des Codesystems ist frei.

Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Titel, Datum und Autor des externen Dokuments.
Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:setId
II0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/setId des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

Treetree.pnghl7:versionNumber
INT0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument
(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/versionNumber des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

11.4.4.9 Immunization Billability Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑07 10:38:11
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2021‑02‑19 12:46:42
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2019‑04‑03 14:30:52
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationBillabilityBezeichnungImmunization Billability Entry
Beschreibung

Abrechenbarkeit.

Gibt an, ob die Impfung mit dem Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt).

Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften).

Optionales Element. Vorhandensein definiert die Impfung als abrechenbar. Wenn es bei Versionierung fehlt, gilt die Abrechenbarkeit als gelöscht.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2021‑02‑19 12:46:42)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2019‑04‑03 14:30:52)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="INT" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.5"/>  <id extension="extension" root="1.2.3.999"/>  <code code="PAY" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="payment">
    <qualifier>
      <value code="xxxxxGI1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Indikationsimpfung für Risikogruppe"/>    </qualifier>  </code>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="2029"/></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(atc...ity)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1

Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften)

(atc...ity)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint
  • @root: OID der Impfgutschein ausgebenden Stelle (z.B. Land Steiermark)
  • @extension: Gutscheincode
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MFixer Wert "PAY"(atc...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPAY
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1Impfindikation (Indikations- oder Wiederholungsimpfung)
(atc...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(atc...ity)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.7 eImpf_Impfgrund (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1(atc...ity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Auswahl1 … 1
Verfallsdatum des Impfstoffes, 
notwendige Information für die Abrechnung
Mögliche Formate: YYYYMMDD (or YYYYMM or YYYY)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.DATE0 … 1(atc...ity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.DATE0 … 1
nullFlavor
(atc...ity)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK

11.4.4.10 Immunization Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑05‑21 15:48:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2023‑01‑23 12:29:18
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2022‑01‑25 14:21:09
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑08‑04 13:02:28
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑20 08:43:35
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑19 15:07:24
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑17 14:08:25
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑04 08:23:05
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑02‑19 12:46:49
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2019‑01‑16 16:12:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.1+20240628
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationBezeichnungImmunization Entry
Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).
Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 15 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKgreen.png Vaccine Product (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21ContainmentKgreen.png Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14ContainmentKgreen.png Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKgreen.png Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5ContainmentKgreen.png Immunization Billability Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.168ContainmentKgreen.png Zusatzklassifikation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKgreen.png Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2023‑01‑23 12:29:18)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑05‑20 08:43:35)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑02‑19 12:46:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
Neue Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20200617122000+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </consumable>  <performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </performer>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
  </entryRelationship>  <precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </consumable>  <performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </performer>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
  </author>  <participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 'Participant Body Verifier' (2021‑08‑04 12:28:20) -->
  </participant>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>      <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
        <translation code="DGC-V" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Impfzertifikat"/>      </code>      <text>
        <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/654654316546.pdf"/>      </text>    </externalDocument>  </reference>  <precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="202006"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- choice:
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </consumable>  <participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->
  </participant>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(atc...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD  Medication activity (atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE Immunizations Entry(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		(atc...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FActCode
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.VAR1 … 1M
Impfzeitpunkt: Datum inklusive Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
bzw.
Impfdatum: Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. Bitte bei der Anzeige beachten, das keine (erfundene) Zeitangabe gemacht wird, wie z.B. "00:00".
(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt zusätzlich auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

Treetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
(atc...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 HL7_RouteOfAdministration (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.

Wird nicht verwendet!

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
  • hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1Menge des Wirkstoffs des verabreichten Arzneimittels (Mengenangabe aus Fachinformation).
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.


Hinweis: Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend. Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation:
  • Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert).
  • Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.
(atc...ion)
wo [not(hl7:lowoder
hl7:highoder
@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:center
PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.
In allen anderen Fällen kann das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Impfstoff. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ion)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treetree.pnghl7:performer
0 … 1C

"Impfende Person": Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.

Bei Strukturierung des Elements entspricht performer/assignedEntity/representedOrganization/addr dem Impfort.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
 Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung

MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet.


In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen.

Wird dieses Element strukturiert wird, SOLL in performer/assignedEntity/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

Treetree.pnghl7:author
0 … 1C

"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist, z.B. der verantwortliche Arzt.

Wird der "Performer Body - Impfende Person" nicht strukturiert, dann entspricht author/assignedAuthor/representedOrganization/addr dem Impfort.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		(atc...ion)
 Constraint
Der Author MUSS verpflichtend angegeben werden bei:
  • einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) (M [1..1]) oder 
  • einer Selbsteintragung einer Impfung durch den Bürger (M [1..1]).
Bei einem Nachtrag (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung)  KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).

Wird dieses Element strukturiert und wird die "Impfende Person" (performer) nicht angegeben, SOLL in author/assignedAuthor/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

Treetree.pnghl7:informant
0 … 1CVerpflichtende Angabe, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird.

Anmerkung: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(atc...ion)
 Constraint
Im Falle einer Selbsteintragung einer Impfung durch den/die Bürger/in MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.


In allen anderen Fällen wird der Informant nicht angegeben (NP).

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C
Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. 
  2. Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).
  3. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *M
"Impfziel": Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1C
Abrechenbarkeit.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
 Constraint
Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.
In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.


 Schematron assertrole error 
 test/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) 
 MeldungDas Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT. 
Treetree.pnghl7:entryRelationship
C
Zusatzklassifikation

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
 ConstraintImpfsetting:
  • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS in diesem Element das Impfsetting angegeben sein (M [1..1]).
  • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag ist die Angabe eines Impfsettings optional (O [0..1]).
  • In allen anderen Fällen ist die Angabe des Impfsettings optional (O [0..*]).



Im Fall der Dokumentenklasse " Update Immunisierungsstatus " KANN in diesem Element das Impfprogramm angegeben werden im Rahmen dessen die Impfung verabreicht wurde (O [0..1]) .
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1C

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (R [0..1]).
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1R

Referenz auf das Impfzertifikat zu dieser Impfung.

Hinweis: Die Angabe des Impfzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Bei Referenz auf ein Impfzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
  • externalDocument/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "308707006"
  • @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
  • @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
  • externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "DGC-V"
  • @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
  • @displayName == "Impfzertifikat"
strukturiert sein.
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1MImpfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRCN
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity 
 MeldungDas Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32'] 
 MeldungDas Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author 
 MeldungDas Element author MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] 
 MeldungDas Element reference MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 

11.4.4.11 Immunization Entry Impfung nicht angegeben

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑05‑22 08:12:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2023‑04‑05 10:29:26
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2022‑03‑10 14:13:21
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:41:54
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:28:46
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:24:48
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑04‑30 08:09:24
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑02‑19 12:46:59
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:09
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:02
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.1+20240628
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegebenBezeichnungImmunization Entry Impfung nicht angegeben
Beschreibung
Dokumentiert, dass keine Impfung verabreicht wurde.
Dieses Entry wird weder im Stylesheet angezeigt, noch in der zentralen e-Impfpass-Anwendung gespeichert  - ist aber für IHE PCC-Konformität notwendig.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2023‑04‑05 10:29:26)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2022‑03‑10 14:13:21)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑10‑28 13:24:48)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑02‑19 12:46:59)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2019‑08‑13 12:59:09)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
keine Impfung (für Update Immunisierungsstatus ohne Impfung)
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.28"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <!-- Code 90351000119108: "Vaccination not done" -->
  <code code="90351000119108" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Vaccination not done (situation)"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </consumable></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(atc...ben)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MMedication activity
(atc...ben)
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE Immunizations Entry
(atc...ben)
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MID auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MFixer Wert: 90351000119108, "Vaccination not done (situation)"
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F90351000119108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FVaccination not done (situation)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1RFester Wert: nullFlavor "UNK"
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes), z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM

11.4.4.12 Immunization Recommendation Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑01‑23 16:19:01
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2022‑01‑25 14:14:04
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑08‑04 13:35:43
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑18 08:55:47
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑04 09:04:33
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑02‑19 12:47:07
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2019‑04‑25 10:30:18
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationRecommendationBezeichnungImmunization Recommendation Entry
Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).

Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden.

Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.

Impfempfehlungen können auch eine Kontraindikation für eine Impfung dokumentieren (Empfehlung für eine Nicht-Impfung). Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 13 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKgreen.png Vaccine Product (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKgreen.png Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17ContainmentKgreen.png Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.22ContainmentKgreen.png Impfplan Entry (1.1.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKgreen.png Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2022‑01‑25 14:14:04)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑08‑04 13:35:43)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑18 08:55:47)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑04 09:04:33)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑02‑19 12:47:07)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2019‑04‑25 10:30:18)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 IHE Immunization Recommendation (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Empfohlener Impftermin
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low value="20200917"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="2" unit="{Ampullen}"/>  <consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Empfohlene Impfung ohne Termin
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="723620004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Keine weitere Impfung notwendig
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Nicht indizierte Impfung (Update Immunisierungsstatus)
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->
  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low value="20220101"/>    <high value="20221231"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->
  </entryRelationship>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Nicht indizierte Impfung (Kompletter Immunisierungsstatus)
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="266758009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->
  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low value="20220101"/>    <high value="20221231"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->
  </entryRelationship>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->
  </precondition></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FPRP
 Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet.
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R

  • Impfempfehlungen (geplante Impfungen) werden mit false gekennzeichnet.

  • Impfungen, die aus medizinischen Gründen nicht verabreicht werden dürfen (Kontraindikation), werden mit true gekennzeichnet.

  • Nicht gewünschte oder abgelehnte Impfungen werden nicht dokumentiert.

Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCDIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunization Recommendation EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M
Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling.
  • Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set
  • Ärztliche Impfempfehlungen tragen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen Impfempfehlungen wird im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" - basierend auf dem vom Arzt eingegebenen Datum - ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
 Constraint

  • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein.

  • Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set "eImpf_SpecialCaseVaccination" angeführt werden.

 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC)
oder
@code muss "IMMUNIZ" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFixer Wert "active"IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Factive
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1"Empfohlenes Impfdatum": Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum (beginnend mit frühestmöglichem Zeitpunkt). Pro Impfziel ist immer nur der jeweils nächste Impftermin anzugeben.

Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200".
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R

Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R

Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.

Wird nicht verwendet!

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(@nullFlavor|hl7:low|hl7:high|hl7:center|hl7:width)]
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1

Empfohlene Dosierung. Z.B. die Anzahl der Ampullen

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(@nullFlavoroder
hl7:lowoder
hl7:highoder
hl7:centeroder
hl7:width)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1

Dosierung wird nicht angegeben. Das Element wird daher mit nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1
"Empfohlener Impfstoff": Angaben zum ärztlich empfohlenen Arzneimittel
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treetree.pnghl7:author
1 … 1M"Medizinisch verantwortliche Person oder System": Person oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *M"Impfziel" (Masern, FSME, Rotavirus) - Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Freitext zur Begründung einer von der medizinisch verantwortlichen Person abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … *

Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.:

  • Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich")

  • e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein.

  • weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)

  • Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung

(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1M
Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRCN
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ'] 
 MeldungDie Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='false'] and not(hl7:code[@code='266758009']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='true'] and hl7:code[@code='266758009'])) 
 MeldungWenn @negationInd="true" MUSS code/@code="266758009" (Immunization contraindicated (situation)) sein. 

11.4.4.13 Immunization Schedule Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 10:09:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑10‑28 12:10:34
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑08‑04 14:47:27
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:47:43
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:23:59
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑02‑19 12:47:15
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2019‑04‑17 10:53:55
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationScheduleBezeichnungImmunization Schedule Entry
Beschreibung

Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen).

Stellt das Regelwerk für die Verabreichung von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auffrischung dar.

Wird bei einer Impfung kein Impfschema angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.

Dieses Template wird nicht nur von Immunization Entry, sondern auch für Empfehlungen von Immunization Recommendation Entry verwendet. Bei Empfehlungen kann die Dosis-Angabe in criterion/value entfallen, wenn:

  1. Keine weitere Impfung empfohlen wird --> nullFlavor="NA" (not applicable)

  2. Keine Impfung berechnet werden kann --> nullFlavor="NAV" (not available)

  3. Der Arzt eine Individuelle Empfehlung ausspricht --> nullFlavor="UNK" (unbekannt)

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2021‑08‑04 14:47:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2019‑04‑17 10:53:55)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<cda:criterion classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.10"/>  <cda:code nullFlavor="NI"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
  <cda:value xsi:type="CD" code="D1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Dosis 1"/></cda:criterion>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:criterion
1 … 1MImpfschema
(atc...ule)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN.CRT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ule)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.5-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
  • hl7:code[@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
 Constraint
Update Immunisierungsstatus: Das Impfschema MUSS angegeben werden, WENN eine vom "Normalschema" (Defaultschema) abweichende Berechnung der weiteren Impftermine ausgelöst werden soll, z.B. für "Schnellimmunisierung".
Wenn kein spezielles Schema angewendet wird oder wenn das Schema nicht bekannt ist (z.B. bei Nachtragung) wird der nullFlavor "NI" angegeben.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.5 eImpf_Impfschema (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ule)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das Textelement MUSS NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ule)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Auswahl1 … 1
"Dosiskennung": Angabe, um welche Impfdosis (Teilimpfung) es sich handelt (Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas).
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:value[@nullFlavor='NAV']
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
 Constraint
Für die Verwendung im Immunization Entry im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung oder mit Selbsteintrag durch den Bürger sowie der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" mit Nachtragung KANN, R [1..1], dieses Element mittels value/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
In allen anderen Fällen MUSS das Element angegeben sein M [1..1], die Verwendung von value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT.


Für die Verwendung im Immunization Recommendation Entry ist im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" die Verwendung des nullFlavors "UNK" zulässig.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" sind die nullFlavors "NA", "NAV" und "UNK" erlaubt.

Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1Dosiskennung(atc...ule)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.6 eImpf_Impfdosis (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
 Schematron assertrole error 
 test((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and (ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.1'] and (ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'] or ancestor::*/hl7:informant ))) or ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
 Meldungvalue/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
wo [@nullFlavor='NAV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNAV
 Schematron assertrole error 
 test(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
 Meldungvalue/@nullFlavor = "NAV" ist NICHT ERLAUBT 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Schematron assertrole error 
 test(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
 Meldungvalue/@nullFlavor = "NA" ist NICHT ERLAUBT 

11.4.4.14 Immunization Target Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑06‑06 14:50:12
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑10‑28 13:49:14
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑08‑20 11:55:12
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑02‑19 12:47:21
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2019‑04‑03 10:41:41
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationTargetBezeichnungImmunization Target Entry
Beschreibung
Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger (Impfziel).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑10‑28 13:49:14)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑02‑19 12:47:21)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2019‑04‑03 10:41:41)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="836381006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Diphtherie Impfstoff"/>  <text>
    <reference value="#my-refX"/>  </text>  <statusCode code="completed"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. 
Alle einzelnen "Impfungen" zu dem Produkt müssen zentral verfügbar sein.
(atc...get)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
Treetree.pnghl7:id
II0 … *RZwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.(atc...get)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Impfstoffes nach Krankheit/Erreger (Impfziel).
(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.4 eImpf_ImmunizationTarget (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFixer Wert "completed"(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted

11.4.4.15 Impfplan Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.22
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑01‑23 15:56:16
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_impfPlan vom 2021‑02‑19 12:47:27
  • Kblank.png atcdabbr_entry_impfPlan vom 2019‑07‑18 15:30:53
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_impfplanBezeichnungImpfplan Entry
Beschreibung

Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.:

  • Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich")

  • e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein.

  • weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)

  • Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung

(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22
Labelatcdabbr_entry_impfplan
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (2021‑02‑19 12:47:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (2019‑07‑18 15:30:53)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.22"/>  <id root="1.2.40.0.34.7.20" extension="2019.1"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <versionNumber value="1"/></externalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.22"/>  <id root="1.2.40.0.34.7.29" extension="1.8.0+20230118"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
</externalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:externalDocument
atcd...plan
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOC
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
atcd...plan
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.22
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1Matcd...plan
 Constraint
  • Im Fall des nationalen Impfplanes Österreich MUSS, M [1..1] in id/@root der Wert "1.2.40.0.34.7.20" und in id/@extension die Versionsangabe des Impfplanes im Format "YYYY.versionsNummer"  strukturiert sein.
  • Im Fall des Regelwerks, das auf dem nationalen Impfplan aufbaut, MUSS, M [1..1] in id/@root der Wert "1.2.40.0.34.7.29" und in id/@extension die Versionsangabe des Regelwerks strukturiert sein.
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)0 … 1atcd...plan
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Titel, Datum und Autor des externen Dokuments.
Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1Matcd...plan
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


atcd...plan
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:setId
II0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokumentatcd...plan
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument
atcd...plan
wo [not(@nullFlavor)]

11.4.4.16 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.8Gültigkeit2023‑03‑31 12:18:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑10‑29 14:14:14
  • Kblank.png eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑05‑18 07:31:06
  • Kblank.png eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑05‑06 09:06:33
  • Kblank.png eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2019‑05‑20 07:24:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.3+20230717
Nameeimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcernBezeichnungImpfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Beschreibung

Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.

HINWEIS: Die Verwendung von statusCode und effectiveTime im "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9ContainmentKgreen.png Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑10‑29 14:14:14)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑18 07:31:06)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑06 09:06:33)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2019‑05‑20 07:24:16)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Impfrelevante Erkrankung
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190711"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>      <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
        <translation code="DGC-R" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Genesungszertifikat"/>      </code>      <text>
        <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/63982546.pdf"/>      </text>    </externalDocument>  </reference></act>
Beispiel
Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190711"/>    <high value="20190808"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung.
(eim...ern)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(eim...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.8
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem act(eim...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.27
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Concern Entry(eim...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M IHE PCC Problem Concern Entry(eim...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(eim...ern)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RFester Wert "NA"(eim...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1

Der statusCode KANN verwendet werden, um anzugeben, ob die impfrelevante Krankheit noch immunisierende Wirkung hat.

  • active ("aktiv"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat noch immunisierende Wirkung.

  • completed ("abgeschlossen"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat keine immunisierende Wirkung mehr.

HINWEIS: Die Verwendung von statusCode hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.

(eim...ern)
 CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1

effectiveTime KANN verwendet werden, um das Zeitintervall anzugeben, in dem die impfrelevante Erkrankungen von Interesse ist.

  • low-Element entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals dokumentiert wurde (nullFlavor möglich).

  • high-Element gibt den Zeitpunkt an, seitdem die Impfrelevante Erkrankung nicht mehr von Interesse ist (KANN entfallen). MUSS vorhanden sein, wenn statusCode completed.

Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD

HINWEIS: Die Verwendung von effectiveTime hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.

(eim...ern)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde. (eim...ern)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1Null Flavor(eim...ern)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1CEnde des Intervalls.
Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen.
Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden.		(eim...ern)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1R"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		(eim...ern)
 Constraint
Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC)(eim...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ffalse
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1C

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(eim...ern)
wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN, R [0..1] das Element auch komplett entfallen.
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1R

Referenz auf ein Genesungszertifikat zu dieser impfrelevanten Erkrankung.

Hinweis: Die Angabe des Genesungszertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(eim...ern)
wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Bei Referenz auf ein Genesungszertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
  • externalDocument/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "308707006"
  • @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
  • @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
  • externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "DGC-R"
  • @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
  • @displayName == "Genesungszertifikat"
strukturiert sein.
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author 
 MeldungDas Element author MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] 
 MeldungDas Element reference MUSS vorhanden sein. 

11.4.4.17 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Gültigkeit2023‑03‑30 08:46:35
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2022‑01‑25 14:24:26
  • Kblank.png eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2021‑08‑04 13:41:15
  • Kblank.png eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2019‑05‑20 08:12:25
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameeimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntryBezeichnungImpfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung

Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück.

  • effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK").

  • effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.

HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-126Kyellow.png Impfrelevante Erkrankung Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-32Kyellow.png Eintragende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-393Kyellow.png Erkrankungsdatum Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-402Kyellow.png Korrigierende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-data​element-405Kyellow.png Berechtigter bearbeitender GDA Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17ContainmentKgreen.png Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15)
ref
elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25)
ref
elgaimpf-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="201603"/>    <high value="201604"/>  </effectiveTime>  <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </value>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung.(eim...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem observation(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M IHE Problem Entry(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(eim...try)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Problems. Fixer Wert "55607006"(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M

Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden.

(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.
  • low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
  • high-Element KANN entfallen
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
(eim...try)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-393Kyellow.png Erkrankungsdatum Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl1 … 1
Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1(eim...try)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1NullFlavor(eim...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1Ende des Intervalls.(eim...try)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MCode der impfrelevanten Erkrankung.(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 
Target.png
elgaimpf-data​element-126Kyellow.png Impfrelevante Erkrankung Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)		(eim...try)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-402Kyellow.png Korrigierende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)		(eim...try)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-405Kyellow.png Berechtigter bearbeitender GDA Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)		(eim...try)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-32Kyellow.png Eintragende Person Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC)		(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 

11.4.4.18 Vaccine Product

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 10:17:45
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑07‑12 08:54:29
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑03‑14 09:25:51
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑10‑01 13:21:55
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑02‑19 13:37:22
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2019‑04‑24 08:57:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_other_vaccineProductBezeichnungVaccine Product
Beschreibung
Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzierten Produktstammdaten automatisch übernommen werden.
Kann beim Nachtragen einer Impfung durch "Vaccine Product nicht angegeben" ersetzt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑07‑12 08:54:29)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑03‑14 09:25:51)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2021‑10‑01 13:21:55)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2019‑04‑24 08:57:24)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Aktueller Impfstoff
<manufacturedProduct classCode="MANU">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="2427872" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" displayName="ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND">
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
    </code>    <name>Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze</name>    <lotNumberText>CharagenNummer</lotNumberText>    <pharm:ingredient classCode="ACTI">
      <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <pharm:code code="J07BA01" codeSystem="1.2.276.0.76.5.534"/>        <pharm:name>FSME, inaktiviert, ganzes Virus</pharm:name>      </pharm:ingredient>    </pharm:ingredient>  </manufacturedMaterial>  <manufacturerOrganization>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
  </manufacturerOrganization></manufacturedProduct>
Beispiel
Nachtrag - Historischer Impfstoff
<manufacturedProduct classCode="MANU">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="AHI107" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Ticovac junior">
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
    </code>    <name>Ticovac junior</name>    <lotNumberText nullFlavor="UNK"/>  </manufacturedMaterial></manufacturedProduct>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:manufacturedProduct
Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
(atc...uct)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FMANU
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Product Entry(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1

UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer, Packungs-Identifikator).
Gesetzliche Grundlagen Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU sowie delegierte Verordnung (EU) 2016/161.

(atc...uct)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1M(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FKIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE MedicineEntryContentModule(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R
Mögliche Inhalte:
  • Pharmazentralnummer (PZN)
  • ID eines nicht mehr verwendeten Impfstoffes (Zeitraum 1950 - 2016)
(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
"Handelsname" des Arzneimittels, z.B. "ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND".
Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FOTH
 Constraint

Für neue Impfungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag) MUSS ein Impfstoff aus dem Value Set "eImpf_Impfstoffe" (basiert im Grunde auf der ASP-Liste) verwendet werden.

Für Nachtragungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstauts mit Nachtrag) KANN die Werteliste der historischen Impfstoffe für den Zeitraum 1950 - 2016 genutzt werden (Value Set "eImpf_HistorischeImpfstoffe").

Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein.

 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.14 eImpf_Impfstoffe (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.10 eImpf_HistorischeImpfstoffe (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *CZulassungsnummer des Arzneimittels(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 Zulassungsname des Arzneimittels
 Schematron assertrole error 
 test@code or (@nullFlavor='OTH' and hl7:translation) 
 MeldungWird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein. 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
EN0 … 1"Zulassungsname". Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze".
Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
(atc...uct)
 Constraint
Zulässige Werte SOLLEN aus der ASP-Liste, Attribut "Bezeichnung_Arzneispezialitaet_Zulassung", stammen.
Auswahl1 … 1
Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:lotNumberText[not(@nullFlavor)]
  • hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA']
  • hl7:lotNumberText[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintDieses Element MUSS vorhanden sein.
Im Falle eines Nachtrags KANN es mit lotNumberText/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
Im Falle einer Impfempfehlung  MUSS  es mit lotNumberText/@nullFlavor = "NA" strukturiert werden.


Chargennummern dürfen maximal 20 Zeichen lang sein.
Die Chargennummer muss gem. EU-Richtlinie 2011/62/EU (FMD) auch im Barcode abgebildet sein, wo lt. GS1-Standard nur 20 Zeichen zur Verfügung stehen.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
ST0 … 1Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
(atc...uct)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
ST0 … 1nullFlavor(atc...uct)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
ST0 … 1nullFlavor(atc...uct)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
0 … *Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs. (atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FACTI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
1 … 1MCode und Name des Wirkstoffs.(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FKIND
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:code
CE0 … 1ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation(atc...uct)
 Constraint

Zulässige Werte aus dem aktuellen Katalog des "ATC deutsch (WIdO)" (z.B.: M01AG01, Mefenamic acid) oder aus dem Value Set "ELGA Wirkstoffe AGES".

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:name
EN0 … 1
Wirkstoff des Arzneimittels
(atc...uct)
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) or (hl7:lotNumberText/text() or hl7:lotNumberText/@nullFlavor='UNK') 
 MeldungZulässiger nullFlavor ist "UNK" 
 Schematron assertrole error 
 testnot(ancestor::*/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) or hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA'] 
 MeldungDas Element lotNumberText MUSS mit @nullFlavor "NA" strukturiert sein. 
Treetree.pnghl7:manufacturerOrganization
0 … 1Hersteller/Zulassungsinhaber des Impfstoffes (des Arzneimittels)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE

11.4.4.19 Vaccine Product nicht angegeben

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:35:13
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegeben vom 2019‑06‑05 07:33:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegebenBezeichnungVaccine Product nicht angegeben
BeschreibungGibt an, dass kein Impfstoff angegeben wird oder werden kann.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (2019‑06‑05 07:33:24)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:manufacturedProduct classCode="MANU">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.31"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <hl7:manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <hl7:code nullFlavor="NA"/>  </hl7:manufacturedMaterial></hl7:manufacturedProduct>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:manufacturedProduct
1 … 1M(atc...ben)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FMANU
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Product Entry(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
Treetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1M(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FKIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
1 … 1RFixer Wert "NA".(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA

11.4.4.20 Zusatzklassifikation (für Impfungen)

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.168
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑05‑09 16:38:56
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑08‑20 14:35:40
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑05‑19 15:05:17
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑05‑19 15:04:09
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑05‑19 15:00:25
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑04‑26 15:05:58
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_entry_ZusatzklassifikationBezeichnungZusatzklassifikation
Beschreibung

Element zur Aufnahme zusätzlicher strukturierter Information pro Impfung, z.B. eine Klassifizierung der Umgebung, in der die Impfung stattgefunden hat, etwa eine Impfstraße, ein Pflegeheim, Krankenhaus o.Ä.  ("Impfsetting")
Die Art der Information wird über den Code angegeben, der Wert über den Value. Ein zusätzlicher erklärender Freitext kann im Text-Element angegeben werden.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (2021‑05‑19 15:05:17)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (2021‑05‑19 15:05:17)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (2021‑04‑26 15:05:58)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.168"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" code="46224007"/>  <text>sample text</text>  <value codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" code="IS004"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.168
Treetree.pnghl7:id
II0 … *RZwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.
(atc...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MArt der Zusatzklassifikation, Auswahl über ein hierarchisches Value Set (Ebene 0)
Z.B. für die Umgebung der Impfung ("Impfsetting") 46224007 |Vaccination clinic (environment)| 		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.62 eImpf_Zusatzklassifikation (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1RZusätzlicher erklärender Freitext (atc...ion)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MWert der Zusatzklassifikation.
Wird über ein hierarchisches Value Set vorgegeben (Ebene 1 - die zur Art der Zusatzklassifikation in Ebene 0 passenden - hierarchisch darunterliegenden - Werte)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.62 eImpf_Zusatzklassifikation (DYNAMIC)


11.4.5 Weitere CDA Fragmente

11.4.5.1 Address Compilation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.25
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 13:21:00
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2021‑02‑19 13:05:47
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2019‑02‑28 14:24:14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_AddressCompilationBezeichnungAddress Compilation
Beschreibung
Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird, wobei für EIS Enhanced und EIS Full Support die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden MUSS.
Die Adressangabe in Granularitätsstufe 2 (G2)  erlaubt die gemeinsame Angabe Straße und Hausnummer im Element streetAddressLine, Granularitätsstufe 3 (G3) schreibt die strukturierte Angabe von Straße und Hausnummer in den Elementen streetName und houseNumber vor.

Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder weggelassen werden oder mit nullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2021‑02‑19 13:05:47)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2019‑02‑28 14:24:14)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Österreichische Postadresse - G2
<addr use="WP">
  <streetAddressLine>Mozartgasse 1-7/2/1</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
Beispiel
Österreichische Postadresse - G3
<addr use="WP">
  <streetName>Mozartgasse</streetName>  <houseNumber>1-7/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@use
cs0 … 1 

Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

hl7:streetAddressLine
ADXP0 … 1CStraße mit Hausnummer, z.B. Musterstraße 11a/2/1
(atc...ion)
 ConstraintEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
hl7:streetName
ADXP0 … 1CStraße ohne Hausnummer, z.B. Musterstraße(atc...ion)
hl7:houseNumber
ADXP0 … 1CHausnummer, z.B. 11a/2/1(atc...ion)
hl7:postalCode
ADXP1 … 1MPostleitzahl(atc...ion)
hl7:city
ADXP1 … 1MStadt(atc...ion)
hl7:state
ADXP0 … 1Bundesland(atc...ion)
hl7:country
ADXP1 … 1M
Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
(atc...ion)
 Schematron assertrole info 
 teststring-length(text()) = 3 
 MeldungEs wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode anzugeben. 
hl7:additionalLocator
ADXP0 … 1
Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim.
(atc...ion)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) 
 MeldungEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. 

11.4.5.2 Address Compilation Minimal

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑06 14:31:34
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑06‑28 13:44:14
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑02‑19 13:05:57
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2019‑03‑27 11:26:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_other_AddressCompilationMinimalBezeichnungAddress Compilation Minimal
BeschreibungAdressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑06‑28 13:44:14)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑02‑19 13:05:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2019‑03‑27 11:26:08)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (2019‑02‑11 13:19:54)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Österreichische Postadresse
<addr>
  <streetName>Musterstraße</streetName>  <houseNumber>11a/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
Beispiel
Besuchsadresse
<addr use="PHYS">
  <!-- Ort abweichend von der Adresse der Person oder Organisation, z.B. bei einem Hausbesuch -->
  <!-- Weitere Adresselemente können angegeben werden -->
  <additionalLocator>Volksschule Brittenau, Klasse 3b</additionalLocator></addr>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@use
cs0 … 1 

Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

hl7:streetAddressLine
ADXP0 … 1CStraße mit Hausnummer
Bsp: Musterstraße 11a/2/1
(atc...mal)
 ConstraintEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
hl7:streetName
ADXP0 … 1CStraße ohne Hausnummer
z.B. Musterstraße		(atc...mal)
hl7:houseNumber
ADXP0 … 1CHausnummer
z.B. 11a/2/1
(atc...mal)
hl7:postalCode
ADXP0 … 1Postleitzahl(atc...mal)
hl7:city
ADXP0 … 1Stadt(atc...mal)
hl7:state
ADXP0 … 1Bundesland(atc...mal)
hl7:country
ADXP0 … 1Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
(atc...mal)
 Schematron assertrole info 
 teststring-length(text()) = 3 
 Meldungcontent length = 3 characters 
hl7:additionalLocator
ADXP0 … 1Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim
(atc...mal)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) 
 MeldungEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. 

11.4.5.3 Assigned Entity

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.22
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 13:14:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑05‑26 13:50:41
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑02‑19 13:09:09
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2019‑03‑04 12:03:36
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Name atcdabbr_other_AssignedEntityBezeichnungAssigned Entity
Beschreibung
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. 
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑05‑26 13:50:41)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑02‑19 13:09:09)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder classCode="ASSIGNED">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>  <addr nullFlavor="UNK">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </addr>  <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <assignedPerson>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
  </assignedPerson>  <representedOrganization>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
  </representedOrganization></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treetree.pnghl7:id
II0 … *( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:addr
0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntity)
hl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntity)

11.4.5.4 Assigned Entity Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.16
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑05‑26 14:04:21
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2021‑02‑19 13:09:15
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2019‑04‑17 13:08:49
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210526
Name atcdabbr_other_AssignedEntityBodyBezeichnungAssigned Entity Body
Beschreibung
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.

Unterschiede zu AssigendEntity:

  • Adressangabe minimal möglich
  • assignedPerson.Name kann unstrukturiert angegeben werden
  • representedOrganization.addr Adresse kann minimal angegeben werden
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.20ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2021‑02‑19 13:09:15)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2019‑04‑17 13:08:49)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36)
ref
at-cda-bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:id
II0 … *
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:code
CE0 … 1R
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
hl7:addr
0 … *RAdresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
 ConstraintWerden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:telecom
TEL.AT0 … *R( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
Treetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1RPersonendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
hl7:represented​Organization
0 … 1ROrganistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)

11.4.5.5 Assigned Entity Body with name, addr and telecom

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.29
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:44:23
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom vom 2021‑05‑26 14:09:34
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom vom 2021‑02‑19 13:12:05
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom vom 2019‑05‑15 16:50:22
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20210628
Name atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecomBezeichnungAssigned Entity Body with name, addr and telecom
Beschreibung
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. 
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
Unterschiede zu AssigendEntity:
  • Adressangabe minimal möglich
  • assignedPerson.Name kann unstrukturiert angegeben werden
  • representedOrganization.addr Adresse kann minimal angegeben werden
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.30ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name, addr minimal and telecom (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 Assigned Entity Body with name, addr and telecom (2021‑02‑19 13:12:05)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 Assigned Entity Body with name, addr and telecom (2019‑05‑15 16:50:22)
ref
at-cda-bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl0 … 1
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … *
Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:addr
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:addr
0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:telecom
TEL.AT1 … *R( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
Treetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)
hl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.30 Organization Compilation with name, addr minimal and telecom (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBodyWithNameAddrAndTelecom)

11.4.5.6 Author Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 13:52:41
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2021‑02‑19 13:12:19
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2019‑11‑20 12:13:04
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2019‑01‑18 11:37:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_AuthorBodyBezeichnungAuthor Body
Beschreibung
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.
Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document).
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2021‑02‑19 13:12:19)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2019‑11‑20 12:13:04)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(atc...ody)
Auswahl1 … 1
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1nullFlavor
(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1R(atc...ody)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Zulässige Werteliste für telecom-Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse"
 Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(atc...ody)
 Beispiel<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name></assignedPerson>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FMSK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
 Beispiel<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE

11.4.5.7 Author Body - eImpfpass

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑30 08:20:50
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2021‑02‑19 13:12:25
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2019‑02‑12 14:16:51
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpassBezeichnungAuthor Body - e-Impfpass
Beschreibung
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2021‑02‑19 13:12:25)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2019‑02‑12 14:16:51)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Auswahl1 … 1
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch mittels /@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden (R [1..1]).
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1nullFlavor
(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1R(atc...ass)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor = "UNK" ist hierbei NICHT ERLAUBT.
In allen anderen Fällen KANN @nullFlavor = "UNK" strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.

 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse"
 Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(atc...ass)
 Beispiel<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name></assignedPerson>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FMSK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ass)
 Beispiel<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1COrganisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/>  <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization>
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:id[not(@nullFlavor)] 
 Meldungid/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:represented​Organization 
 MeldungDas Element representedOrganization MUSS strukturiert sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:time[not(@nullFlavor)] 
 Meldungtime/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. 

11.4.5.8 Date Interval Information minimal

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.35
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:12:33
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_DateIntervalInformationMinimal vom 2019‑08‑06 14:58:21
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_DateIntervalInformationMinimalBezeichnungDate Interval Information minimal
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.35 Date Interval Information minimal (2019‑08‑06 14:58:21)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <low value="20190704123315+0200"/>  <high value="20190704123315+0200"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1(atc...mal)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1(atc...mal)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK

11.4.5.9 Device Compilation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.18
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑06 14:24:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑06‑28 13:57:36
  • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑02‑19 13:12:38
  • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2019‑02‑13 10:11:00
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_other_DeviceCompilationBezeichnungDevice Compilation
BeschreibungDatenerstellende Geräte/Software
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑06‑28 13:57:36)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑02‑19 13:12:38)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2019‑02‑13 10:11:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Software
<placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>  <softwareName>Best Health Software Application</softwareName></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FDEV
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1M

Angabe des Herstellers sowie der Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes bzw. der Software/des Softwarepakets.

(atc...ion)
hl7:softwareName
SC1 … 1M

Bezeichnung der datenerstellenden Software inkl. Versionsangabe.

(atc...ion)

11.4.5.10 Informant Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑10‑04 08:03:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑10‑01 14:13:11
  • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑02‑19 13:12:43
  • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2019‑02‑07 13:29:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20211213
Nameatcdabbr_other_InformantBodyBezeichnungInformant Body
Beschreibung
Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten:
  • relatedEntity: der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person 
  • assignedEntity: ein Gesundheitsdiensteanbieter (GDA)
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.16ContainmentKgreen.png Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2021‑02‑19 13:12:43)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2019‑02‑07 13:29:32)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Informant ist verwandte Person
<relatedEntity classCode="PRS">
  <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
  <code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
Beispiel
Informant ist der Patient selbst
<relatedEntity classCode="PRS">
  <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FINF
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
  • hl7:relatedEntity
Treetree.pnghl7:assignedEntity
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)(atc...ody)
Treetree.pnghl7:relatedEntity
0 … 1(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)(atc...ody)

11.4.5.11 Narrative Text Reference

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑05‑06 09:38:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2021‑02‑19 13:12:50
  • Kblank.png atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2019‑01‑17 15:27:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210512
Nameatcdabrr_other_NarrativeTextReferenceBezeichnungNarrative Text Reference
Beschreibung
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), 
an der die gegebene Aussage (clinical statement) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.).

Eine Beobachtung bezieht sich u.a. auf:
  • Zustände (Condition)
  • Symptome (Symptom)
  • Befunde (Finding) 
  • Beschwerden (Complaint)
  • Funktionellen Einschränkungen (Functional limitation)
  • Probleme (Problem)
  • Diagnosen (Diagnosis)
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑02‑19 13:12:50)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<text>
  <reference value="#my-refX"/></text><!-- zugehöriger secction.text:
<tr ID="my-refX">
<td ID="my-refToTheCode">Originaltext des codes</td>
<td>mit zusätzlichen Informationen</td>
</tr>
-->
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:text
ED(atc...nce)
Treetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 

11.4.5.12 Organization Compilation with id, name

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:57:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2021‑02‑19 13:31:10
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2019‑03‑25 13:43:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameBezeichnungOrganization Compilation with id, name
BeschreibungWiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2021‑02‑19 13:31:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2019‑03‑25 13:43:57)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
  <addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </addr></placeholder>
Beispiel
Strukturbeispiel - minimal
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … *MID der Organisation.
(atc...ame)
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ame)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]

11.4.5.13 Organization Compilation with id, name, tel, addr

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.7
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:31:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddr vom 2019‑02‑12 15:42:02
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddrBezeichnungOrganization Compilation with id, name, tel, addr
BeschreibungWiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von id, name, telecom und addr-Elementen.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 Organization Compilation with id, name, tel, addr (2019‑02‑12 15:42:02)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
  <addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </addr></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … *MDie OID der Organisation.
(atc...ddr)
Treetree.png@root
uid1 … 1R
Treetree.png@extension
st0 … 1 
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ddr)
hl7:telecom
TEL.AT1 … *M
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ddr)
Treetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD1 … 1MAdresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ddr)

11.4.5.14 Organization Compilation with name

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.9
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:31:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName vom 2019‑02‑13 10:30:51
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameBezeichnungOrganization Compilation with name
Beschreibung
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel: Organisation
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
  <addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </addr></placeholder>
Beispiel
Strukturbeispiel: Organisation - minimal
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ame)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]

11.4.5.15 Organization Compilation with name, addr minimal

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.20
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:58:02
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2021‑02‑19 13:31:31
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2019‑04‑18 11:28:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimalBezeichnungOrganization Compilation with name, addr minimal
BeschreibungWiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements.
Minimale Adressangabe möglich.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2021‑02‑19 13:31:31)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2019‑04‑18 11:28:59)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
  <addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
  </addr></placeholder>
Beispiel
Strukturbeispiel - minimal
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Adresse der Organisation optional in Minimal-Variante -->
</placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...mal)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]

11.4.5.16 Organization Name Compilation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.27
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 14:00:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2021‑02‑19 13:31:42
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2019‑03‑11 12:06:20
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_OrganizationNameCompilationBezeichnungOrganization Name Compilation
Beschreibung
Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet.
Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2021‑02‑19 13:31:42)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2019‑03‑11 12:06:20)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel 1
<name>Krankenhaus Wels</name>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
ON1 … 1M
Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ion)

11.4.5.17 Original Text Reference

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:31:48
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OriginalTextReference vom 2019‑01‑18 10:49:11
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_OriginalTextReferenceBezeichnungOriginal Text Reference
Beschreibung
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder value) beschrieben ist.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (2019‑01‑18 10:49:11)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<originalText>
  <reference value="#myref-2"/></originalText><!-- zugehöriger secction.text:
<content ID="myref-2">OrginalText des Codes</content>
-->
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde.
(atc...nce)
Treetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 

11.4.5.18 Participant Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.13
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 14:00:23
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2021‑02‑19 13:35:21
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2019‑04‑03 12:08:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyBezeichnungParticipant Body
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.815ContainmentKgreen.png CDA Device SDTCDYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.813ContainmentKgreen.png CDA PlayingEntity SDTCDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2021‑02‑19 13:35:21)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:time
IVL_TS0 … 1(atc...ody)
hl7:awarenessCode
CE0 … 1(atc...ody)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10310 TargetAwareness (DYNAMIC)
hl7:participantRole
1 … 1R(atc...ody)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ody)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ody)
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R
Optionale Kontaktdaten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:playingDevice welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)
  • hl7:playingEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)(atc...ody)
Treetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ody)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ED0 … 1(atc...ody)

11.4.5.19 Participant Body - Transcriber

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑04 15:41:13
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑05‑25 11:27:52
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑02‑19 13:51:47
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2019‑04‑03 16:19:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20220103
Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriberBezeichnungParticipant Body - Transcriber
Beschreibung
Nur für Nachtragung relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…").

Sonderfall Nachtrag eines Nachtrags: Wird eine Primärdokumentation nachgetragen, in der selbst bereits ein Nachtrag vermerkt ist (z.B. Nachtrag eines Papier-Impfpasses in eine Landes-Impfdatembank, die in den e-Impfpass überführt wird), wird nur die aktuell nachtragende Person übernommen, NICHT aber die ursprünglich nachtragende Person aus der Primärdokumentation.

KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-285Kyellow.png Nachtragende Person 1.0.1Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑02‑19 13:51:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.14"/>  <time value="20190607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
    <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
      <name>
        <given>Susi</given>        <family>Sorgenvoll</family>      </name>    </playingEntity>  </participantRole></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ber)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-285Kyellow.png Nachtragende Person 1.0.1Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1C
Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation).
Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum!
(atc...ber)
 Constraint
Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein, O [0..1].
hl7:participantRole
1 … 1M(atc...ber)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Auswahl1 … *
ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ber)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ber)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ber)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation des Eintragenden

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ber)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Optionale Kontaktdaten(atc...ber)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:playingEntity
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ber)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
0 … 1(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)
(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel.
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). 
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). 
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1Organisation, der die eintragende Person angehört.(atc...ber)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ST0 … 1Name der Organisation.(atc...ber)
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:time 
 MeldungDas Element time MUSS strukturiert sein. 

11.4.5.20 Participant Body - Verifier

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑07 10:54:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyVerifier vom 2021‑08‑04 12:28:20
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyVerifierBezeichnungParticipant Body - Verifier
Beschreibung Nur für Korrektur relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit der Korrektur verantwortlich ist.
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (2021‑08‑04 12:28:20)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.44"/>  <time value="20210607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
    <id root="1.2.40.0.34.3.1.99.999"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
      <name>
        <given>Amelia </given>        <family>Amtsarzt</family>      </name>    </playingEntity>    <scopingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
      <desc>Landessanitätsdirektion XY</desc>    </scopingEntity>  </participantRole></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ier)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
hl7:time
TS.AT.TZ1 … 1M Datum der Korrektur (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation).
Datum und Zeit, an dem die Korrektur im e-Impfpass durchgeführt d.h. dokumentiert wurde. 		(atc...ier)
hl7:participantRole
1 … 1M(atc...ier)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Auswahl1 … *
ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ier)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ier)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ier)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation des Eintragenden

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ier)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Optionale Kontaktdaten(atc...ier)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:playingEntity
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ier)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
0 … 1(atc...ier)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)
(atc...ier)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel.
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...ier)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). 
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ier)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). 
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ier)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ier)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1Organisation, der die korrigierende Person angehört.(atc...ier)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ST0 … 1Name der Organisation.(atc...ier)

11.4.5.21 Participant Body - Authorized Editor

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑04 10:39:10
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyAuthorizedEditor vom 2021‑12‑03 12:35:40
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyAuthorizedEditorBezeichnungParticipant Body - Authorized Editor
Beschreibung

Dokumentation der eindeutigen Kennung des GDA (OID aus dem GDA-Index), der einen Eintrag (Entry) bearbeiten darf ("Berechtigter bearbeitender GDA"). Wird durch die zentrale Anwendung automatisch befüllt.

Dient der GDA-Software diejenigen Einträge zu erkennen, die durch den GDA bearbeitet werden dürfen.

Hintergrund: Das Berechtigungssystem erlaubt die Korrektur eines Eintrags nur dem GDA, der den Eintrag ursprünglich erstellt hat (document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus"), oder GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person". Wurde ein Eintrag durch einen GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" korrigiert, ist fortan die Änderung dieses Eintrags nur mehr GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" möglich.

KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (2021‑12‑03 12:35:40)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.46"/>  <participantRole classCode="ROL">
    <id root="1.2.40.0.34.3.1.99.999"/>  </participantRole></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...tor)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
hl7:participantRole
1 … 1M(atc...tor)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@root
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 


11.4.5.22 Participant Body - Data Enterer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑02‑28 12:44:46
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyDataEnterer vom 2022‑01‑25 13:42:02
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyDataEntererBezeichnungParticipant Body - Data Enterer
Beschreibung

Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft).
Template entspricht inhaltlich dem Header-Element "Data Enterer" und ermöglicht die Abbildung dieser Information im CDA-Body.

KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (2022‑01‑25 13:42:02)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (2021‑08‑04 12:28:20)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.47"/>  <time value="20210607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
    <id root="1.2.40.0.34.3.1.99.999"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
      <name>
        <prefix>DGKP</prefix>        <given>Martin</given>        <family>Dokumentierer</family>      </name>    </playingEntity>    <scopingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
      <desc>Praxis Dr. Hummel</desc>    </scopingEntity>  </participantRole></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...rer)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1RDer Zeitpunkt, zu dem die Daten von der Schreibkraft dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. 		(atc...rer)
hl7:participantRole
1 … 1M(atc...rer)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Auswahl1 … *
ID der Organisation der dokumentierenden Person (OID aus dem GDA-Index)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...rer)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rer)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rer)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation der dokumentierenden Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...rer)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Optionale Kontaktdaten(atc...rer)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:playingEntity
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...rer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
0 … 1(atc...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)
(atc...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise, dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. akademische Titel.
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1Organisation, der die dokumentierende Person angehört.(atc...rer)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ST0 … 1Name der Organisation.(atc...rer)


11.4.5.23 Performer Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:36:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBody vom 2019‑01‑17 12:44:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_PerformerBodyBezeichnungPerformer Body
BeschreibungDurchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.16InklusionKgreen.png Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.17"/><time>
  <low value="20191025100000+0100"/>  <high value="20191025120000+0100"/></time><assignedEntity>
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 'Assigned Entity Body' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
hl7:templateId
II1 … 1M(atc...ody)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
hl7:time
IVL_TS0 … 1Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act(atc...ody)
hl7:assignedEntity
1 … 1M(atc...ody)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
(atc...ody)
Treetree.pnghl7:addr
0 … *RAdresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...ody)
 ConstraintWerden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1RPersonendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ody)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1ROrganistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)		(atc...ody)

11.4.5.24 Performer Body - Impfende Person

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑10‑13 12:53:37
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑05‑12 07:33:18
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑02‑19 13:36:24
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2019‑05‑08 13:21:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20220103
Nameatcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePersonBezeichnungPerformer Body - Impfende Person
BeschreibungDie Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.20ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑05‑12 07:33:18)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑02‑19 13:36:24)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2019‑05‑08 13:21:12)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.21"/>  <time value="20190617122000+0200"/>  <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
    <id nullFlavor="cs" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="CodeImpfrolle" codeSystem="1.2.3.999" displayName="DisplayRolle" codeSystemName="CodeSystemImpfrolle"/>    <addr nullFlavor="UNK">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' (2019-03-27T11:26:08) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>    <name>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
    </name>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 'Organization Compilation with name, addr minimal' (2019-04-18T11:28:59) -->
    </representedOrganization>  </assignedEntity></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...son)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1Zeitpunkt, an dem der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act(atc...son)
hl7:assignedEntity
1 … 1M(atc...son)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
(atc...son)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...son)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...son)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.11-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
  • hl7:code[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
In allen anderen Fällen KANN, R [1..1] das Element auch mittels @nullFlavor "UNK" strukturiert werden.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1
Berufsrolle der impfenden Person.
Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.
(atc...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.11 eImpf_Impfrollen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...son)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1
Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...son)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1nullFlavor(atc...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(atc...son)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Auswahl1 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...son)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)		(atc...son)
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:code[@code] 
 Meldungcode/@code MUSS vorhanden sein. 

11.4.5.25 Performer Body - Laboratory

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.28
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:36:32
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyLaboratory vom 2019‑05‑15 16:35:36
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_PerformerBodyLaboratoryBezeichnungPerformer Body - Laboratory
BeschreibungDurchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung.
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.29InklusionKgreen.png Assigned Entity Body with name, addr and telecom (1.0.2+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (2019‑05‑15 16:35:36)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMIC)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:performer typeCode="PRF">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.28"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/>  <hl7:time value="20190201092200+0100"/>  <hl7:assignedEntity classCode="ASSIGNED">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 'Assigned Entity Body with name, addr and telecom' (dynamic) .. O -->
  </hl7:assignedEntity></hl7:performer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1FPRF
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ory)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.28
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Performer(atc...ory)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7
hl7:time
TS.AT.TZ1 … 1MZeitpunkt, an dem die Testdurchführung abgeschlossen wurde.(atc...ory)
Treetree.png@value
ts1 … 1R
hl7:assignedEntity
1 … 1M(atc...ory)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 Assigned Entity Body with name, addr and telecom (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl0 … 1
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
(atc...ory)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ory)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ory)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ory)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ory)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … *
Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)(atc...ory)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(atc...ory)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *R(atc...ory)
Treeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...ory)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ory)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.30 Organization Compilation with name, addr minimal and telecom (DYNAMIC)		(atc...ory)

11.4.5.26 Person Name Compilation G1

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.26
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑17 09:08:21
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2021‑02‑19 13:36:38
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2019‑03‑11 11:40:35
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG1BezeichnungPerson Name Compilation G1
Beschreibung
In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt.
nullFlavors für Name zugelassen.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2021‑02‑19 13:36:38)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>
Beispiel
Künstlername
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>
Beispiel
Unbekannte Person
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name nullFlavor="UNK"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … *RNamen-Element (Person)
(atc...nG1)
Treetree.png@nullFlavor
cs0 … 1 
Zugelassene nullFlavors:
  • MSK … Der Name der Person darf nicht bekanntgegeben werden
  • UNK … Der Name der Person ist unbekannt
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

11.4.5.27 Person Name Compilation G1 M

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.12
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑17 09:10:56
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2021‑02‑19 13:36:43
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2019‑04‑02 12:34:04
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG1MBezeichnungPerson Name Compilation G1 M
Beschreibung
In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt.
Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2021‑02‑19 13:36:43)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2019‑04‑02 12:34:04)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>
Beispiel
Künstlername
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>
Beispiel
Unbekannte Person (z.B. „An den Hausarzt“)
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>Hausarzt</name></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)
(atc...G1M)
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

11.4.5.28 Person Name Compilation G2

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.6
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑31 11:15:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2021‑02‑19 13:36:49
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2019‑02‑12 14:00:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG2BezeichnungPerson Name Compilation G2
Beschreibung
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.
nullFlavors für Name zugelassen!
Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
  • Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
  • Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
  • Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
  • Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2021‑02‑19 13:36:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<name>
  <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
Beispiel
Unbekannte Person
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name nullFlavor="UNK"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
Treetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...nG2)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...nG2)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...nG2)
wo [@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FMSK

11.4.5.29 Person Name Compilation G2 M

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑31 11:20:05
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2021‑02‑19 13:36:55
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2019‑04‑02 10:09:43
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG2MBezeichnungPerson Name Compilation G2 M
Beschreibung
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. 

Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!

Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
  • Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
  • Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
  • Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung. 
  • Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2021‑02‑19 13:36:55)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<name use="L">
  <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)(atc...G2M)
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname).(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

11.4.5.30 Time Interval Information minimal

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 14:02:29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2021‑02‑19 13:37:11
  • Kblank.png atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2019‑04‑08 08:15:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimalBezeichnungTime Interval Information minimal
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2021‑02‑19 13:37:11)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2019‑04‑08 08:15:46)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <low value="20190704123315+0200"/>  <high value="20190704123315+0200"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@value]
Treetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@value]
Treetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK


11.5 Terminologien

Die für den kompletten Immunisierungsstatus und für das Update erforderlichen Terminologien sind im Folgenden aufgelistet. Achtung: Codelisten und Value Sets können weitere Attribute benötigen, die hier nicht darstellbar sind. Diese können jedoch vom Terminologieserver abgerufen werden: https://termpub.gesundheit.gv.at

12 Anhang

12.1 Abbildungen

  1. ↑ Verwendete Standards
  2. ↑ Übersicht e-Impfpass: Architektur mit Akteuren und Komponenten
  3. ↑ CDA-Dokument in Ausprägung "Kompletter Immunisierungsstatus"
  4. ↑ CDA-Dokument in Ausprägung "Update Immunisierungsstatus"

12.2 Tabellen

  1. ↑ Legende der Optionalitäten von Elementen
  2. ↑ Legende der Optionalitäten von Attributen
  3. ↑ nullFlavor-Beispiele aus Value Set ELGA_NullFlavor

12.3 Abkürzungsverzeichnis

Abkürzung Definition
A-AAR Aggregiertes Audit Record Repository (zentrale ELGA Komponente)
AG Arbeitsgruppe
BASG Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen
bPK Bereichsspezifisches Personenkennzeichen
BeS Das ELGA/e-Health Berechtigungssystem (mit Hauptaufgabe ACS)
BVB Bezirksverwaltungsbehörde
BM Bundesministerium
BMASGK Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz
BMGF Bundesministerium für Gesundheit und Frauen
BZK Bundes-Zielsteuerungskommission
CDA Clinical Document Architecture (HL7 Standard)
e-Impfpass Elektronischer Impfpass
FHIR Fast Healthcare Interoperability Resources (HL7 Standard)
GDA Gesundheitsdiensteanbieter
GDA-I Gesundheitsdiensteanbieter-Index
GtelG Gesundheitstelematikgesetz
HL7 Health Level 7
HVB Hauptverband
IHE Integrating the Healthcare Enterprise (internationale Initiative und Regelwerk)
KAKuG Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz
L-ARR Lokales Audit Record Repository (eine dezentrale Bereichskomponente)
LSD Landessanitätsdirektion
NIG Nationales Impfgremium
OBST Ombudsstelle
PVP Portalverbundprotokoll
SEL (ELGA) Service Line
SLA Service Level Agreement
SV Sozialversicherung
SVC Sozialversicherungs-Chipkarten Betriebs- und Errichtungsgesellschaft m.b.H
XDS Cross-Enterprise Document Sharing (IHE Profil)
ZGF / AGW Zugriffssteuerung / Anbindungsgateway
ZMR Zentrales Melderegister
Z-PI Zentraler Patientenindex

12.4 Literaturverzeichnis

  1. ↑ Elektronisches Impf- und Immunschutzdossier der Schweiz [Online 2019]. http://e-health-wiki.ch/index.php/Ehscda:CDA-CH-VACD_(specification)
  2. ↑ Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC) loinc.org
  3. ↑ 3,0 3,1 Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org
  4. ↑ Unified Code for Units of Measure (UCUM) www.unitsofmeasure.org
  5. ↑ WHO ICD-10 www.who.int/classifications/icd/en/
  6. ↑ 6,0 6,1 www.who.int
  7. ↑ Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme 10. Revision – aktuelle Version bitte unter Gesundheitssystem - Krankenanstalten heraussuchen.
  8. ↑ Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/atc-classification
  9. ↑ ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) argepharma.fcio.at
  10. ↑ EDQM Council of Europe www.edqm.eu
  11. ↑ Health informatics - Medical / health device communication standards ISO/IEEE 11073 Nomenclature Part 10101: Nomenclature
  12. ↑ Health informatics - Medical / health device communication standards ISO/IEEE 11073 Nomenclature Amendment 1 Part 10101: Nomenclature Amendment 1: Additional Definitions
  13. ↑ Health Level Seven International www.hl7.org
  14. ↑ ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [1]
  15. ↑ World Wide Web Consortium. Extensible Markup Language, 1.0, 5th Edition. [2]
  16. ↑ HL7 Version 3 Product Suite [3]
  17. ↑ ART-DECOR® www.art-decor.org
  18. ↑ HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [4]
  19. ↑ HL7 Version 3: Reference Information Model (RIM) [5]
  20. ↑ HL7 Version 3 Standard: Data Types – Abstract Specification, Release 2[6]
  21. ↑ HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1 [7]
  22. ↑ HL7 Austria www.hl7.at
  23. ↑ IHE Patient Care Coordination (PCC) [Online Juli 2019]: https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#pcc
  24. ↑ HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [Online Juli 2019]: http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7
  25. ↑ Version 3 Product Suite (inkl. RIM) [Online Juli 2019]: RIM http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=186
  26. ↑ 26,0 26,1 26,2 26,3 Impfplan Österreich [Online Dez. 2022] https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Impfen/Impfplan-%C3%96sterreich.html
  27. ↑ Nationales Impfgremium [Online Jän. 2023] https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Impfen/Nationales-Impfgremium.html
  28. ↑ 28,0 28,1 Kostenfreies Kinderimpfprogramm [Online Apr. 2022]: https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Impfen/Kostenfreies-Kinderimpfprogramm.html
  29. ↑ Österreichischer e-Health-Terminologie-Browser https://termgit.elga.gv.at
  30. ↑ OID Portal Österreich [Online Mai 2023]: https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/index.jsp?section=1
  31. ↑ Allgemeine Informationen zu CDA [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung
  32. ↑ CDA Templates [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=CDA_Templates
  33. ↑ Art-Decor-Tabellen verstehen [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=Hilfe:Art-Decor-Tabellen_verstehen
  34. ↑ Technische Konformitätsprüfung [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Technische_Konformit%C3%A4tspr%C3%Bcfung
  35. ↑ Terminologien [Online Juli 2019]: https://wiki.hl7.at/index.php?title=Terminologien
  36. ↑ 36,0 36,1 ELGA GmbH [Online Oktober 2019]: https://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/index.html

12.5 Revisionsliste

12.5.1 Nebenversionen

12.5.1.1 Nebenversion (Patch) 1.3.1+20220719

12.5.1.1.1 Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
  • Klarstellung der möglichen Verwendung des "Handelsnamens" einer Arznei in manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code/@displayName
  • Klarstellung der möglichen Verwendung des "Zulassungsnamens" einer Arznei in manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name

(Beispiel-Snippets entsprechend angepasst)

  • Constraint erweitert mit Beschränkung der Länge der Chargennummer auf 20 Zeichen (diese sind gem. GS1-Standard ohnehin auf 20 Zeichen beschränkt)
12.5.1.1.2 Impfempfehlungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
  • Im Strukturbeispiel wurde die falsche TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.2.1" entfernt
12.5.1.1.3 Immunization Entry Impfung nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28

Im Strukturbeispiel fehlte bei Consumable der TypeCode CSM

12.5.1.1.4 Leitfaden diverse Kapitel
  • Kapitel 10.1 Dataset

elgaimpf-dataelement-31, Name und Beschreibung korrigiert von "Handelsname" zu "Zulassungsname". Beispiele korrigiert.

  • Kapitel 5 Begriffsdefinitionen

Zeile "Persönlicher e-Impfpass", "Zulassungsname" in der Definition ergänzt.

12.5.1.2 Nebenversion 1.3.0+20220127

12.5.1.2.1 Participant Body - Data Enterer 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47

Das Template "Participant Body - Data Enterer" wurde erstellt, damit der Data Enterer aus dem Update Immunisierungsstatus im Kompletten Immunisierungsstatus in die Entries (Immunization Entry, Immunization Recommendation Entry, Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry) übernommen werden kann.

12.5.1.2.2 Expositionsrisiko Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21

Dem Entry wurden die Participants "Participant Body - Verifier" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.44), "Participant Body - Authorized Editor" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46) und "Participant Body - Data Enterer" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) hinzugefügt.

12.5.1.2.3 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16

Dem Entry wurde der Participants "Participant Body - Data Enterer" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.47) hinzugefügt.

12.5.1.3 Nebenversion 1.2.0+20220103

12.5.1.3.1 DLT Kompletter Immunisierungsstatus 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4

Anpassungen betreffend neuem Anwendungsfall U2.5 "Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger":

  • neue Sektion Beilagen 0..1 ergänzt
12.5.1.3.2 DLT Update Immunisierungsstatus 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2

Ergänzung von Constraints betreffend neuem Anwendungsfall U2.5 "Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger":

  • Author: Bei Selbsteintragung wird die Software als Author angegeben
  • DataEnterer: Änderung von 0..1 auf 0..1 C + Constraint: Bei Selbsteintragung muss der Bürger als DataEnterer angegeben werden
  • neue Sektion Beilagen 0..1 + Constraint: Bei Selbsteintragung muss der Bürger als Informant angegeben werden
  • folgende Sektionen wurden von 0..1 auf 0..1 C gesetzt + Constraint (Bei Selbsteintragung sind die Sektionen verboten):
    • Expositionsrisiko Personengruppen
    • Impfrelevante Erkrankungen
    • Antikörper-Bestimmung
    • Impfempfehlungen
12.5.1.3.3 Immunization Recommendation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3

Angabe von Kontraindikationen ermöglicht (Empfehlung, keine Impfung durchzuführen). Wird im Update Immunisierungsstatus mit @negationInd="true" angezeigt. Im Kompletten Immunisierungsstatus wird eine entsprechender Code für eine Handlungsempfehlung automatisch hinzugefügt.

12.5.1.3.4 Performer Body - Impfende Person 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21

Template-Beschreibung angepasst

12.5.1.3.5 Author 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2

Erweiterung des Constraints, sodass wenn Author ein/e Software/Gerät ist und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen müssen.

12.5.1.3.6 Participant Body - Verifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44

"Korrigierende Person" neu hinzugefügt

12.5.1.3.7 Participant Body - Authorized Editor (1.2.40.0.34.6.0.11.9.46)

Berechtigter Bearbeiter neu hinzugefügt

12.5.1.3.8 Participant Body - Transcriber 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14

Angabe der Organisation als scopingEntity.desc für Transcriber ermöglicht

12.5.1.3.9 Informant Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
  • informant/relatedEntity/ @classCode ergänzt: 1..1 F "PRS"
  • Beispiel korrigiert
12.5.1.3.10 Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
  • code/@nullFlavor-Assert zusätzlich als narrativer Constraint formuliert
  • translation/@displayname 0..1 (Zulassungsname) ergänzt
  • Beispielkorrektur
12.5.1.3.11 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8

author von 0..1 C auf 1..1 R gesetzt, Constraint angepasst

12.5.1.3.12 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
  • Anpassung: Es wird nur ein 0..1 Comment Entry mit 0..1 Author den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen.
  • Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
12.5.1.3.13 Immunization Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
  • Informant wurde 0..1 C eingefügt, Constraint ergänzt (bei Selbsteintragung Informant verpflichtend, sonst NP)
  • Anpassung Constraint Author: Bei Selbsteintragung und Update (ohne Nachtrag): Author 1..1 M
  • Anpassung Constraint participant Transcriber: Bei Selbsteintragung Transcriber verboten (NP)
  • Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
  • Zusatzklassifikation: Constraint entfernt
  • /doseQuantity: Korrektur der Beschreibung zur Mengenangabe der verabreichten Arzneispezialität
12.5.1.3.14 Immunization Recommendation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
  • Anpassung: Es wird nur ein 0..1 Comment Entry mit 0..1 Author in den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen.
  • Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
12.5.1.3.15 Immunization Schedule Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
  • Bezeichnung "Impfkonzept" ersetzt durch "Impfschema", Beispielkorrektur Dosis,
  • value-Constraint bezüglich Selbsteintragung angepasst.
12.5.1.3.16 Immunization Target Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2

Beispielkorrektur

12.5.1.3.17 Expositionsrisiko Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21

Beispielkorrektur

12.5.1.3.18 Expositionsrisiko Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20

Anpassung author von 0..1 C auf 1..1 M

12.5.1.3.19 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
  • Anpassung: Es wird nur ein 0..1 Comment Entry mit 0..1 Author den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen.
  • Korrigierende Person 0..1 C ergänzt
  • Beispiel hinzugefügt, wie ein Testname und Testhersteller für einen Antikörpertest angegeben werden können
  • code/@codeSystemName ist nicht mehr verpflichtend anzugeben
12.5.1.3.20 Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71

Selbsteintragung durch Bürger: Sektion für Multimedia-Attachments hinzugefügt.

12.5.1.3.21 Leitfaden diverse Kapitel
  • 3.1 Verbindlichkeit: Ergänzung von Hinweisen auf EU-Recht u. GTelG
  • 3.1. und 9.1 Übersicht über vorhandene Akteure und Komponenten: Hinweise auf Pilotprojekt entfernt
  • 8.4. Impfempfehlungen: Ergänzung Hinweis für individuelle Impfempfehlungen und Definition "Handlungsempfehlung"
  • 8.4.1. Sonderform: Empfehlung, keine Impfung durchzuführen (Kontraindikation)
  • 9 User Storys ("Anwendungsfälle"): U2.2 "Korrektur eines Immunisierungseintrags" und U4 "Datenkorrektur durch Behörde" verbessert, Selbsteintragung durch

Bürger: U2.5 "Selbsteintragung von Impfungen durch den Bürger" hinzugefügt.

  • 5 Begriffsdefinitionen
    • Korrektur "Kostenloses Kinderimpfkonzepte" in "Kostenfreies Kinderimpfprogramm"
    • "Hersteller" - eine Definition des Herstellers (Zulassungsinhabers) von Impfstoffen wurde hinzugefügt.
    • "Nachtragende Person" - die Definition der nachtragenden Person wurde verbessert.
  • 10 Datenarten:
    • "Reaktion" auf den korrekten Platz bei Impfung verschoben und zur Verdeutlichung in "Impfreaktion" umbenannt.
    • "Korrigierende Person" hinzugefügt
    • "Berechtigter Bearbeiter" hinzugefügt
  • 11.3 Übersicht der Strukturen mit Konformität und Kardinalität: Korrekturen Kardinalität/Konformität
  • 11.5 Terminologien: Value Sets werden nur noch verlinkt
  • 12.4 Literaturverzeichnis: Defekte Links korrigiert

12.5.1.4 Nebenversion 1.1.1+20210601

Schlüssel Zusammenfassung Typ
"Begriffsdefinition Nachtragende Person" - die Definition der nachtragenden Person wurde verbessert. Verbesserung
"Begriffsdefinition Hersteller" - eine Definition des Herstellers (Zulassungsinhabers) von Impfstoffen wurde hinzugefügt. Verbesserung
"11.4.4.17 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry" - Beispiel hinzugefügt, wie ein Testname und Testhersteller für einen Antikörpertest angegeben werden können. Verbesserung

12.5.1.5 Nebenversion 1.1.0+20210512

Schlüssel Zusammenfassung Typ
ELGA-1100 "Zusatzklassifikation" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.168) / : Optionale Zusatzklassifikation einer Impfung für Aufnahme von "Impfsetting" etc hinzugefügt Verbesserung
ELGA-1024 "Immunization Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.1) / : Präzision der Datumsangabe bei Impfungen - nur Nachtragungen können mit unscharfen Datumsangaben eingetragen werden Verbesserung
ELGA-1082 Dataset Impfgrund / : Impfindikation=Impfgrund für Abrechnung - Beschreibung verbessert Verbesserung
ELGA-827 "Immunization Recommendation Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.3) / : Impfempfehlung: Die zu verabreichende Dosis (Menge) kann nun bei der Empfehlung angegeben werden. Verbesserung
ELGA-734 Referenz für Impfzertifikat, Genesungs- und Testzertifikat (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) / : Optional kann nun auch ein Internet-Link auf ein extern gespeichertes Zertifikat (PDF-Dokument) mit gespeichert werden Verbesserung
Verbesserungen von Beschreibungen: Definition "Nachtragen", "Impfort", Laboratory Observation observation/referenceRange Verbesserung
ELGA-734 "External Document Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14) / Dokumentenklassifikation: Einschränkung auf LOINC entfernt Verbesserung
ELGA-728 "Informant Body" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.3): addr: Ergänzung Compilation, telecom: Attribute, Ergänzung Value Sets und Constraint Verbesserung
ELGA-724 "Immunization Recommendation Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.3): Kardinalität von Comment Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.11) von 0..1 auf 0..* korrigiert, da mehrfach benötigt Fehler
ELGA-719 In der Impfempfehlungslogik werden nicht einzelne Handelsprodukte mit PZN vorgeschlagen, sondern die Zulassungsnummer.

Es ist daher notwendig, dass es eine Möglichkeit gibt, die Zulassungsnummer alleine im Template "Vaccine Product" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) anzugeben:

/code mit der PZN von [M] zu [R] geändert, dabei MUSS NullFlavor="OTH" angeführt sein.

/code/translation darf mehrfach vorkommen und trägt die Zulassungsnummer.

Fehler
ELGA-717 "Immunization Recommendation Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.3): Optionalität von code/@displayName und code/@codeSystemName

entspricht den Datentyp-Vorgaben für CD und wird daher nicht redundant modelliert. Daher entfernt.

Verbesserung
ELGA-716 Beschreibung, dass passive Immunisierung und "Allergieimpfungen" nicht unterstützt werden, wurde hinzugefügt Verbesserung
ELGA-715 "Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.16): ReferenceRange Datentyp geändert Fehler
Kapitel "Wichtige unterstützende Materialien" wurde umbenannt in "Wichtige unterstützende Materialien" und ergänzt mit Link zu Beispielbefunden, Schematron-Prüfregeln, PDF-Version des Leitfadens Verbesserung
Dataset-Elemente des Headers wurden in den Templates referenziert/gemappt (rein informativ). Verbesserung
"Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert" (1.2.40.0.34.6.0.11.2.4):

- ID der Sektion: Kardinalität von 0..* auf 0..1 geändert

- Titel der Sektion wurde von "Expositionsrisiko - Personengruppen" auf "Spezielle Impfindikation" geändert

Fehler
"Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" (1.2.40.0.34.6.0.11.2.5) / id: Kardinalität von 0..* auf 0..1 geändert Fehler
"Übersetzung (informativ)" (1.2.40.0.34.6.0.11.2.8): Containment "Author Body - eImpfpass" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.8) geändert auf "Author Body" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.36), "Author Body" im Leitfaden ergänzt Fehler
"Address Compilation" (1.2.40.0.34.6.0.11.9.25) und Address Compilation Minimal (1.2.40.0.34.6.0.11.9.10): Änderung streetAddressLine, streetName, houseNumber von 0..1 R auf 0..1 C, Constraint ergänzt Verbesserung
Schamatron Prüfregeln wurden in einigen Templates ergänzt. Diese waren aber bereits in entsprechenden Constraints beschrieben Verbesserung
Kapitel "Revisionsliste" ergänzt Verbesserung
"Immunization Schedule Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.10): Constraint angepasst Verbesserung
"Immunization Target Entry" (1.2.40.0.34.6.0.11.3.2): @codeSystem von 1..1 F 2.16.840.1.113883.6.96 auf 1..1 R geändert, @codeSystemName fixer Wert entfernt Verbesserung
"6.1.2 Legende der Konformitätskriterien (Optionalität)" Verbesserte Beschreibung. Verbesserung
"9.6 U4 Datenkorrektur durch Behörde" - Wording angepasst um keinen physischen Amtsweg zu implizieren, "Bezirksverwaltungsbehörde" statt "Bezirkshauptmannschaft". Verbesserung

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