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(→‎IHE XDM)
 
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== Implmementierungsleitfaden Exportnormdatensatz 2 ==
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{{#seo:
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|title=ILF Export-Normdatensatz 2
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|titlemode=append
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|keywords= Export-Normdatensatz 2,
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|description=Dieses Projekt erarbeitet Inhalte und ein elektronisches Austauschformat für den Exportnormdatensatz zwischen Arztpraxissystemen in Form eines Implementierungsleitfadens.
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}}
  
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=== IHE XDM ===
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{{Infobox Dokument
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Für den export der beschlossenen Normdaten wird als Basis das IHE XDM (Cross-Enterprise Document Media Interchange) Profile herangezogen. Dieses Profile ist in den IHE Technical Frameworks IT-Infrastructur definiert ([https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol1.pdf IHE-ITI Vol 1] und [https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol2b.pdf IHE-ITI Vol. 2b]). Das XDM Profil definiert wie Daten abseites einer technischen Infrastruktur geteilt werden können, i.e. es definiert den Austausch von Daten über Datenträger (z.B. USB-Speicherstick, CD/DVD). Hierzu wird in XDM eine Verzeichnisstruktur vorgegeben. Betreffend der verspeicherten Fileformate ist das Profil jedoch agnostisch. Das bedeutet, dass mithilfe von XDM nicht nur CDA (XML) Dokumente übertragen werden können, sondern auch die anderen geforderten Dokumentenklassen wie z.B.: iCalander, .json.
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|Group    = CDA Implementierungsleitfäden
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|Title    = HL7 Implementation Guide for CDA<sup>&reg;</sup> R2:<br/>Export-Normdatensatz 2
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|Subtitle  = Zur Anwendung im österreichischen<br/>Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.25.1]
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|Short    = Leitfaden Export-Normdatensatz
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|Namespace = elga-ends
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|Type      = Implementierungsleitfaden
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|Version  = 1.0.0+20210601
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|Submitted = HL7 Austria
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|Date      = 01.06.2021
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|Copyright = © HL7 Austria 2021
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|Status    = Normativ
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|Period    = Abgeschlossen
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|OID      = 1.2.40.0.34.7.25.1
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|Realm    = Austria
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}}
  
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[[Datei:Verzeichnisstruktur.png|miniatur|Vorgeschriebene Verzeichnisstruktur laut IHE-ITI Vol2b, Transaction ITI-32 ([https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol2b.pdf IHE-ITI Vol. 2b])]]
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{{#css:
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@media screen{
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.orange{
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  border: thin black solid;
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  background-color:#F4C789;
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  padding: 5px 5px 5px 5px;
 +
  margin-left:6px;
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  width:70%;
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}
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.violet{
 +
  border: thin black solid;
 +
  background-color:#E5D0EE;
 +
  padding: 5px 5px 5px 5px;
 +
  margin-left:6px;
 +
  width:70%;
 +
}
 +
.toc{
 +
    width: 20%;
 +
    float: right !important;
 +
    margin: 10px 0px 10px 30px !important;
 +
    border: 1px solid #AAA;
 +
    background-color: #F9F9F9;
 +
    display: table;
 +
    padding: 7px !important;
 +
}
 +
}
 +
}}
  
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==== README.TXT ====
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= Zusammenfassung =
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<pre>Erzeugt von:
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{{BeginYellowBox}}
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Amadeus Spital
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Der gegenständliche Implementierungsleitfaden beschreibt und spezifiziert die Dokumentenstruktur als auch das Export-Format im Allgemeinen, welches für den österreichischen Exportnormdatensatz angewendet werden soll. Ziel ist es ein gemeinsames Format zu definieren welches es den Ärzten erlaubt die Informationen im Arztpraxisinformationssystem im Rahmen einer
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Strasse 47
+
* Patientenauskunft,
−
1234 Ort
+
* eines anstehenden Wechsels des Arztpraxisinformationssystems, oder
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* zum Zwecke der Archivierung der Patientendaten nach Ende der ärztlichen Tätigkeit,
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zu exportieren. Das Export-Format basiert auf dem IHE Profil XDM. Dieses Profil definiert eine Ordnerstruktur als auch die notwendigen Dateien für die Abspeicherung der Metadaten (maschinen- als auch menschenlesbar).  Hinsichtlich der Dateiformate, welche für die Kommunikation der weiteren Informationen (medizinische Daten, Personendaten, Terminologien, etc.) ist dieses IHE Profil agnostisch. Somit wird im gegenständlichen Leitfaden festgehalten welche Dateiformate (HL7 CDA, IHE SVS, JSON, etc.) für die zu exportierenden Arztpraxissystemdaten genutzt werden soll.
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Die Harmonisierung und die Ergebnisse in Form dieses Leitfadens basierend auf Projektworkshops, zu denen die österreichische Ärztekammer geladen hat. Als Basis für die Spezifikationsarbeiten diente der bestehende ''Export-NormDatenSatz'' der österreichischen Ärztekammer in Version IX, Stand 6.5.2008.
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{{EndYellowBox}}
  
−
Für technische Unterstützung:
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Auf der '''[[ILF_Diskussion:ENDS_2|Diskussionsseite]]''' werden die Fehler und Änderungswünsche an dieser Version dokumentiert.
−
Customer Support
 
−
0800-555-0889
 
  
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Erzeugt durch xy GmbH
+
Hier kommen Sie zu der [[#Section-Templates Übersicht|Section-Templates Übersicht]]
  
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Inhalt des Mediums:
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=Informationen über dieses Dokument=
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INDEX.HTM - Inhaltsangabe
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<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" overflow:auto;">
−
/IHE_XDM – administrative + klinische Daten
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==Haftungsausschluss==
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<div class="mw-collapsible-content">
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Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht und über ein öffentliches Kommentierungsverfahren kontrolliert. Die Nutzung des vorliegenden Leitfadens erfolgt in ausschließlicher Verantwortung der Anwender. Aus der Verwendung des vorliegenden Leitfadens können keinerlei Rechtsansprüche gegen die Autoren, Herausgeber oder Mitwirkenden erhoben und/oder abgeleitet werden. Ein allfälliger Widerspruch zum geltenden Recht ist jedenfalls nicht beabsichtigt und von den Erstellern des Dokumentes nicht gewünscht.
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</div></div>
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<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" overflow:auto;">
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==Sprachliche Gleichbehandlung==
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<div class="mw-collapsible-content">
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Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer, Frauen und andere Geschlechtsidentitäten in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.
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</div></div>
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{{ILF:Lizenzinformationen}}
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==Bedienungshinweise==
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===PDF-Navigation===
 +
<div class="mw-collapsible-content">
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Nutzen Sie die bereitgestellten Links im Dokument (z.B. im Inhaltsverzeichnis), um direkt in der PDF-Version dieses Dokuments zu navigieren. Folgende Tastenkombinationen können Ihnen die Nutzung des Leitfadens erleichtern:
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*Rücksprung: Alt + Pfeil links und Retour: Alt + Pfeil rechts
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*Seitenweise blättern: "Bild" Tasten
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*Scrollen: Pfeil nach oben bzw. unten
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*Zoomen: Strg + Mouserad drehen
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*Suchen im Dokument: Strg + F
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</div></div>
 +
 
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<!-- Seitenumbruch -->
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<p style="page-break-before: always"></p>
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<!-- Tatsächlicher Inhalt -->
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= Einleitung =
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== Ausgangslage und Motivation ==
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Die Daten welche Ärzte in ihren Arztpraxisinformationssystemen generieren, sind in den Datenformaten und Strukturen des jeweiligen Arztpraxisinformationssystems in Datenbanken abgelegt. Diese Datenformate und Strukturen, welche von einem Arztsoftwarehersteller Anwendung finden, entsprechen im Regelfall nicht den Formaten und Strukturen eines anderen Arztsoftwareherstellers. Möchte nun ein Arzt sein bestehendes Arztpraxisinformationssystem gegen ein anderes tauschen besteht die Notwendigkeit die historischen Daten aus dem Altsystem in das neue System zu migrieren. Ein gemeinsames Exportformat (für Export und anschließenden Import) wäre wünschenswert. Hierzu gibt es die Definition eines Exportdatensets der österreichischen Ärztekammer, in welchem die häufigsten Datenarten und deren Qualität (Datentyp, Codeliste) definiert sind. Die letzten Jahre haben gezeigt, dass diese Spezifikation nicht mehr zeitgemäß ist und daher ein neuer Exportnormdatensatz spezifiziert werden müsste. Unter Berücksichtigung der gegenwärtigen Arbeiten im Rahmen der ELGA an HL7 CDA Dokumenten, sollte der neue Exportnormdatensatz ebenfalls auf HL7 CDA basieren. Dies soll es den Arztsoftwareherstellern ermöglichen strukturelle bzw. funktionale Inhalten, welche für ELGA schon umzusetzen sind/waren auch im Kontext des Exportnormdatensatzes wieder zu verwenden.
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= Harmonisierung =
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==Autoren==
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'''Das Redaktionsteam''' bestand aus folgenden Personen:
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{| class="wikitable"
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! Name
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! Organisation
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! Rolle
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|-
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| FH-Prof. Matthias Frohner PhD, MSc
 +
| Fachhochschule Technikum Wien
 +
| Autor
 +
|-
 +
| FH-Prof. DI Dr. Stefan Sauermann
 +
| Fachhochschule Technikum Wien
 +
| Moderation
 +
|-
 +
| Nikolaus Krondraf, BSc
 +
| Technikum Wien GmbH
 +
| Autor
 +
|-
 +
| Mag. Dr. Stefan Sabutsch
 +
| ELGA GmbH, HL7 Austria
 +
| Moderation
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|}
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==Mitwirkende==
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'''Teilnehmer der Arbeitsgruppe ENDS2'''<sup>1</sup>:
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Baumgartner Michael, Bayer Dietmar, Beiglböck Friedrich, Brieger Jens, Burkhard Walla, Determann Claudius, Gal Güter, Hagenbichler Edgar, Heuschmann David, Kelin Johannes, Keplinger Martin, Keprt Berhard, Klein Dominik, Klemen Silke, Kornfeil Harald Kristoffer, Kornfeind Milan, Kressnik Paul, Loidl Herwig, Marvillo Adnam, Michalek Susane, Moussa Amir, Muigg Domenik, Nicolics Jan, Nöhammer Michael, Petzer Christian, Prünster Egon, Rath Leopold, Rinner Christoph, Romirer Roland, Sabutsch Stefan, Schneider Gerald, Schriefl Michael, Schwaiger Jürgen, Sodeyfi Hamayoun, Stekel Herbert, Stimac Gerhard, Unfried Christoph, Woisetschläger Thomas, Wutscher Edgar, Ziegler Wolfgang
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<sup>1</sup> Personen sind ohne Titel angegeben
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= Anwendungsfälle =
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Die folgenden Anwendungsfälle wurden von Seiten des Auftraggebers definiert und zusätzlich in den Workshops noch diskutiert bzw. konkretisiert. In den folgenden Kapiteln sind zuerst die ‚‘High Level Use Cases‘‘ angeführt. Diese sollen die Anwendungsfälle aus User-sicht skizzieren, welche die Basis für den gegenständlichen Implementierungsleitfanden bildeten. In dem nachfolgenden Kapitel ‚‘Detail Use Case‘‘ werden die notwendigen einzelnen Schritte der Exportnormdatensatzerstellung dargestellt und mit den jeweiligen Kapiteln in dieser Spezifikation verknüpft
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==High Level Use Case==
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===Ende der ärztlichen Tätigkeit (z.B. Pension)===
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Aus derzeitiger Sicht kann mit dem gegenständlichen Normdatensatz keine vollständige Backup-Möglichkeit geliefert werden. Auf Grund der Tatsache, dass sich die Softwarelösungen der einzelnen Hersteller in den einzelnen Details stark unterscheiden (Qualität als auch Quantität der genutzten und gespeicherten Daten), kann somit keine vollständige Abbildung der Daten angestrebt werden. Es ist möglich den Exportdatensatz somit zur Archivierung von den hier definierten Daten zu nutzen. Des Weiteren besteht die Möglichkeit, eigene Datenstrukturen zu definieren und für den Export zu nutzen. Es empfiehlt sich, dass der Aufbau der eigenen Datenstrukturen in einem zusätzlichen Dokument beschrieben wird um zu einem beliebigen Zeitpunkt Hilfestellung bei der Rekonstruktion der Daten zu erhalten.
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'''Schritte'''
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* Auswahl der zu exportierenden Patient*innendaten. Im Regelfall wird man im Zuge dieses Use Cases sämtliche Daten aller Patient*innen exportieren
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* Auswahl der softwarespezifischen oder praxisspezifischen verwendeten Codes und Abkürzungen welche exportiert werden sollen. Im Regelfall wird man im Zuge dieses Use Cases alle software- oder praxisspezifischen Codes und Abkürzungen exportieren
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* Auswahl der Systemdaten (Daten welche nicht einem Patienten zugeordnet werden, wie z.B. Formulare) welche exportiert werden sollen
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* Erstellung des Exportdatensatzes
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===Systemwechsel zu einer anderen Arztsoftware===
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Der im ersten Schritt notwendige Export basiert auf dem Use Case [[#Ende der ärztlichen Tätigkeit (z.B. Pension)| Ende der ärztlichen Tätigkeit (z.B. Pension)]]. Der erstellte Exportnormdatensatz kann dann in das neue Zielsystem eingespielt/importiert werden. Sollten im Zuge des Exports eigene zusätzliche Datenstrukturen, welche nicht in diesem Implementierungsleitfaden spezifiziert wurden, Anwendung gefunden haben ist dies ebenfalls im Zuge des Imports zu berücksichtigen
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'''Schritte'''
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* Use Case Schritte aus [[#Ende der ärztlichen Tätigkeit (z.B. Pension)| Ende der ärztlichen Tätigkeit (z.B. Pension)]]
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* Einspielen des zuvor erstellten Exportnormdatensatzes in das neue System
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 +
===Auskunft an PatientInnen (lt. DSGVO) oder Arztwechsel===
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Sollte ein Patient/eine Patientin Auskunft über seine/ihre gespeicherten Daten erfragen, kann ein Datensatz mit patient*innenspezifischen Daten generiert werden. Es mag hilfreich sein, dass diese generierten Daten vor der Übergabe auf einem physikalischen Medium noch gezippt und verschlüsselt werden. Das Passwort zum Entschlüsseln ist dem Patienten/der Patientin zu übergeben.
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 +
'''Schritte'''
 +
* Auswahl des Patienten/der Patientin
 +
* Auswahl der softwarespezifischen oder praxisspezifischen verwendeten Codes und Abkürzungen welche bei den Patientendaten vorkommen
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* Datensatz erstellen.
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* Datensatz auf ein geeignetes Medium spielen (USB-Stick, CD, DVD). Hierbei ist ein Formatierungsformat zu wählen welches aktuell verbreitet in Verwendung ist.
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* EMPFEHLUNG: Die Daten auf dem Trägermedium sollten noch mit einem symmetrischen Schlüssel verschlüsselt werden. Der Schlüssel wird dem Patienten/der Patientin zusätzlich ausgehändigt (z.B. Ausdruck)
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==Detail Use Case==
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Der folgende Ablauf stellt die einzelnen Schritte dar, welche im Zuge eines Exports vollzogen werden. Diese Schritte sind Teil des oben angeführten High Level Use Cases. Der Fokus wird in diesem Fall auf den Export von Patientendaten gelegt. Die folgenden Schritte unterscheiden sich nicht ob Daten von nur einem oder von mehreren Patienten exportiert werden.
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 +
'''Schritte'''
 +
* Benutzer (meist der Arzt) wählt die zu exportierenden Daten aus. Dies inkludiert primär die Entscheidung ob Patientendaten oder Systemdaten exportiert werden sollen. Im Falle eines Exports von Patientendaten muss der oder die zu exportierenden Patienten gewählt werden.
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* Patientendaten, welche primär medizinischer Natur sind oder medizinische Dienstleistungen beschreiben, werden in ein CDA Dokument übergeführt. Die Spezifikation für dieses Dokument ist in dem Kapitel [[#Dokumenten Spezifikation|Dokumenten Spezifikation]] ersichtlich.
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* Patientendaten, welche nicht medizinischer Natur sind, werden in verschiedenen Dateiformaten erfasst. Termindaten von einem Patienten werden zum Beispiel im iCalendar Format abgelegt.
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* EMPFEHLUNG: Im Falle einer Beauskunftung im Sinne der DSGVO, eines Wechsels des Patienten zu einem anderen Arzt oder im Falle des Endes der ärztlichen Tätigkeit wird empfohlen, dass eine zusätzliche Darstellung der exportierten Daten in PDF-Form erstellt wird. Dies bedeutet, dass das CDA mittels Transformation in ein PDF übergeführt wird, als auch eine einfache Darstellung der in z.B. iCal oder JSON erfassten Daten in PDF. Dies soll es dem Patienten oder einem etwaigen Betrachter der Daten erleichtern, die Informationen zu erlangen.
 +
* Sollte im CDA oder in den anderen Dateiformaten Abkürzungen oder Codes verwendet werden, welche nicht in diesem Leitfaden aufgelistet sind (siehe Kapitel [[#Liste der verwendeten Terminologien|Liste der verwendeten Terminologien]]), müssen diese in einer eigenständigen Codeliste hinterlegt und dem XDM Datenpaket hinzugefügt werden. Information hierzu ist in Kapitel [[#Eigene Codesysteme|Eigene Codesysteme]] zu finden.
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* Die generierten Dateien (CDA, andere Dateiformate, Codelisten) müssen basierend auf der in Kapitel [[#IHE XDM Struktur für den Exportnormdatensatz|IHE XDM Struktur für den Exportnormdatensatz]] ersichtlichen Ordnerstruktur in ein Zip Archiv eingebunden werden.
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* Für jeden Patientenordner (Submission Set) ist eine ''Metadata.xml'' zu erstellen. Allgemeine Informationen zu den IHE XD* - Metadaten sind in dem Leitfaden zum Metadaten-Mapping von ELGA ersichtlich ([http://www.elga.gv.at/cda XDS Metadaten]), spezielle Anforderungen im Falle der XDM Metadaten für den Exportnormdatensatz sind in Kapitel [[#IHE XDM|IHE XDM]] angeführt.
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* Für jeden Patientenordner ist eine ''INDEX.HTM'' Datei anzulegen, welche als Einstiegspunkt für eine manuelle Recherche auf Patientenebene dienen soll. Informationen hierzu sind in Kapitel [[#INDEX.HTM eines Patientenverzeichnisses|INDEX.HTM eines Patientenverzeichnisses]] ersichtlich.
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* Im Wurzelverzeichnis ist eine ''INDEX.HTM'' Datei anzulegen, welche als Einstiegspunkt für eine manuelle Recherche dient. Informationen hierzu sind in Kapitel [[#INDEX.HTM im Wurzelverzeichnis|INDEX.HTM im Wurzelverzeichnis]] ersichtlich.
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* Im Wurzelverzeichnis wird eine README.TXT angelegt, welche Informationen zu den am Export beteiligten Personen und Softwareprodukten beinhaltet. Informationen hierzu sind in Kapitel [[#README.TXT|README.TXT]] ersichtlich.
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* Das XDM Datenpaket wird gezippt auf ein Trägermedium überspielt (z.B. USB Datenstick, CD, DVD).
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* EMPFEHLUNG: Sollte das XDM Datenpaket dem Patienten ausgehändigt werden (Beauskunftung laut DSGVO, oder Arztwechsel), so wird empfohlen, das XDM Datenpaket mit einem symmetrischen Schlüssel zu verschlüsseln und den Schlüssel dem Patienten gesondert zu überreichen (z.B. Ausdruck).
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=Technischer Hintergrund=
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== IHE XDM ==
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[[Datei:Verzeichnisstruktur.png|miniatur|Vorgeschriebene Verzeichnisstruktur laut IHE-ITI Vol2b, Transaction ITI-32<ref name="ITI_Vol2b">[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol2b.pdf], IHE-ITI Vol2b]</ref>]]
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Für den Export der beschlossenen Normdaten wird als Basis das IHE XDM (Cross-Enterprise Document Media Interchange) Profile herangezogen. Dieses Profile ist in den IHE Technical Frameworks IT-Infrastructur definiert (IHE-ITI Vol1<ref name="ITI_Vol1">[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol1.pdf], IHE-ITI Vol1</ref> und IHE-ITI Vol2b<ref name="ITI_Vol2b"/>). Das XDM Profil definiert wie Daten abseits einer technischen Infrastruktur geteilt werden können, es definiert also den Austausch von Daten über Datenträger (z.B. USB-Speicherstick, CD/DVD). Hierzu wird in XDM eine Verzeichnisstruktur vorgegeben. Betreffend der verspeicherten Fileformate ist das Profil jedoch agnostisch. Das bedeutet, dass mithilfe von XDM nicht nur CDA (XML) Dokumente übertragen werden können, sondern auch die anderen geforderten Dokumentenklassen wie z.B.: iCalender, .json. Anzumerken ist, dass IHE XDM für die Datei- und Ordnerbezeichnungen den ISO9660 Standard vorschreibt. Dies bedeutet, dass für die Benennung die "8.3" Konvention zu verwenden ist. Im Zuge dieses Leitfadens und basierend auf der Anforderung, dass .json Dateien verwendet werden können, wird bewusst gegen die ISO9660 und somit IHE XDM verstoßen (es gibt keine Dateiextension für .json mit nur 3 Zeichen).
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In der nachfolgenden Tabelle werden die einzelnen Inhaltselemente des METADATA.XML-Files aufgelistet. Hinsichtlich des Konformanzkriteriums wird zwischen ''Stable Documents'' (SD) und ''On-Demand Documents'' (ODD) unterschieden. Erstere sind Dokumente, welche im klassischen Sinne von einem Autor erzeugt wurden. Als Beispiel hierzu zählen im Kontext des Exportnormdatensatzes die ELGA eBefunde. On-Demand Documents sind Dokumente, welche im Zuge der Generierung des Exportnormdatensatzes automatisch erstellt werden. Beispiele hierzu sind das „Datenbankexport“-CDA selbst oder auch JSON-Files welche Abrechnungsdaten beinhalten.
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Die Konformanzkriterien basieren auf den Anforderungen der IHE und weichen bei manchen Elementen von den Anforderungen der ELGA-XDS Metadaten ab. Dies ist Aufgrund der Tatsache erklärbar, dass ELGA den Fokus auf den ungerichteten Dokumentenaustausch mittels IHE XDS legt und der gegenständliche Leitfaden den trägermediumgebundenen (CDA, USB Speicherstick) Austausch auf Basis von IHE XDM beschreibt. Zudem werden in ELGA nur CDA Dokumente mittels IHE XDS verfügbar gemacht und im Kontext des Exportnormdatensatzes können auch andere Dateiformate inkludiert sein. Hinsichtlich der Vorschriften des Mappings von CDA-Headerelementen zu den XDS-Metadaten werden die Spezifikationen von ELGA angewendet. Diese Vorschriften betreffen die einzelnen ''DocumentEntries''. Informationen zum übergeordneten ''SubmissionSet'' sind in der Tabelle ersichtlich.
 +
 
 +
{| class="wikitable" width="100%"
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|-
 +
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
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|- style="background:CBD7F1"
 +
|M||Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden.
 +
"Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R]  ''("required")''.
 +
|- style="background:white"
 +
|R||Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt. Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2]  ''("required if known")''.
 +
|- style="background:white"
 +
|O||Optional
 +
|- style="background:white"
 +
|NP||Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')
 +
|}
 +
 
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
! rowspan="2" |Ebene
 +
! rowspan="2" |Element
 +
! colspan="2" |Konformanz
 +
! rowspan="2" |Kommentar
 +
|-
 +
!SD
 +
!ODD
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|author
 +
| colspan="2" |R [1..1]
 +
|Angaben des Authors (Mensch oder Maschine)
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|availabilityStatus
 +
| colspan="2" |O [0..1]
 +
|fixer Wert: "Approved"
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|comments
 +
| colspan="2" |O  [0..1]
 +
|Kommentare zum SubmissionSet
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|contentTypeCode
 +
| colspan="2" |NP  [0..0]
 +
|contentTypeCode beschreibt die medizische Dienstleistung welche der Generierung des XDM Datensatzes zu Grunde liegt. Aufgrund der Tatsache, dass der Export NICHT auf einer medizischen Dienstleistung beruht, wird der contentTypeCode NICHT im Kontext von EXNDS verwendet.
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|entryUUID
 +
| colspan="2" |R  [1..1]
 +
|UUID des SubmissionSets in den Metadaten
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|homeCommunityId
 +
| colspan="2" |O  [0..0]
 +
|Laut ELGA wäre dieser Eintrag verpflichtend. Laut IHE für XDM optional. Weil nicht jeder (Fach)Arzt an einer Community teilnehmen muss, ist hier die Verpflichtung abgeändert.
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|intendedRecipient
 +
| colspan="2" |R  [0..1]
 +
|Sollte der Patient Auskunft darüber geben für wen der Export gemacht wird (Patient, anderer Arzt) soll dies in diesem Element vermerkt werden
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|patientId
 +
| colspan="2" |R  [0..1]
 +
|ID des Patienten innerhalb der Affinity Domain. Sollte diese nicht vorhanden sein, kann auch die lokale PatientenId angegeben werden
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|sourceId
 +
| colspan="2" |R  [1..1]
 +
|ID des Systems welches das SubmissionSet erstellt hat
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|submissionTime
 +
| colspan="2" |R  [1..1]
 +
|Zeitstempel wann das SubmissionSet erstellt wurde
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|title
 +
| colspan="2" |O  [0..1]
 +
|Title des SubmissionSets
 +
|-
 +
|SubmissionSet
 +
|uniqueId
 +
| colspan="2" |R  [1..1]
 +
|ID des SubmissionSets
 +
|-
 +
| colspan="5" |
 +
|-
 +
| colspan="5" |''Die folgenden Einträge beschreiben die XDS Metadaten für das DocumentEntry. Diese sind auch von ELGA für CDA Dokumente definert worden. Wenn möglich sollen die ELGA Spezifikationen übernommen werden (für CDA und nicht-CDA-Dokumente)''
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|-
 +
|DocumentEntry
 +
|author
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|siehe ELGA Metadaten
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|classCode
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|wird nur für CDA-Dokumente verwendet, ansonsten weggelassen
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|confidentialityCode
 +
|R [1..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Value Set "ELGA_Confidentiality", empfohlener Wert "normal"
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|creationTime
 +
|R [1..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Zeitpunkt der Dokumentenerstellung
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|entryUUID
 +
|R [1..1]
 +
|R [1..1]
 +
|ID des Metadateneintrages für das Dokument
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|eventCodeList
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|für das Datenbankexport-CDA wird dieser Eintrag weggelassen, da hier keine medizinischen Dienstleistungen (sondern der Export) stattgefunden haben. Für andere CDA siehe ELGA Leitfaden zu den Metadaten
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|formatCode
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Value Set "exnds_FormatCodes_VS" (für nicht CDA Dokumente) oder "ELGA_FormatCodes_VS" (für CDA Dokumente). Sollte kein passender Code gefunden werden kann auch ein Code aus einer eigenen Codeliste verwendet werden.
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|hash
 +
|R [1..1]
 +
|R [1..1]
 +
|Hash Wert des Dokuments
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|healthcareFacilityTypeCode
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Value Set "ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode"
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|homeCommunityId
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|Angabe der HomeCommunityId (kann ELGA Bereich entsprechen). Nachdem nicht jeder Arzt einem ELGA Bereich zugeordnet sein muss, ist dieses Feld optional
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|languageCode
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Value Set, empfohlener Wert für Deutsch "de-AT"
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|legalAuthenticator
 +
|R [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|Person welche das Dokument rechtlich unterzeichnet. Fällt in der Regel bei ODD weg
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|mimeType
 +
|R [1..1]
 +
|R [1..1]
 +
|Value Set "IANA Mime Type" (Teilmenge), weitere Werte siehe RFC 2045 bis RFC 2049. Beispiele: DICOM "application/dicom", für JSON "application/json", für iCal "text/calendar" ...
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|objectType
 +
|R [1..1]
 +
|R [1..1]
 +
|Unterscheidung zwischen "Stable Document" und "On-Demand Document". Das "Datenbankexport"-CDA wäre als ODD zu führen, andere CDA-Reports (eBefunde) wären als SD zu führen.
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|patientId
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|ID des Patienten innerhalb der Affinity Domain. Sollte diese nicht vorhanden sein, kann auch die lokale PatientenId angegeben werden
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|practiceSettingCode
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Value Set "ELGA_PracticeSetting_VS"
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|referenceIdList
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|siehe ELGA Spezifikation
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|serviceStartTime
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung. Bei dem Datenbankexport-CDA wäre hier der Exportzeitpunkt anzugeben
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|serviceStopTime
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|End-Datum der Gesundheitsdienstleistung. Bei dem Datenbankexport-CDA wäre hier der Exportzeitpunkt anzugeben
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|size
 +
|R [1..1]
 +
|R [1..1]
 +
|Größe des Dokuments in byte
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|sourcePatientId
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Patienten-ID des lokalen Systems
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|sourcePatientInfo
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|Demographische Daten des Patienten
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|title
 +
|O [0..1]
 +
|O [0..1]
 +
|Titel des Dokuments
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|typeCode
 +
|R [0..1]
 +
|R [0..1]
 +
|wird nur für CDA-Dokumente verwendet, ansonsten weggelassen
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|uniqueId
 +
|R [1..1]
 +
|R [1..1]
 +
|ID des Dokuments
 +
|-
 +
|DocumentEntry
 +
|URI
 +
|R [1..1]
 +
|R [1..1]
 +
|relativer Pfad zu dem Dokument
 +
|}
 +
 
 +
===IHE XDM Struktur für den Exportnormdatensatz===
 +
Die nachfolgende Tabelle zeigt die Struktur welche von XDM gefordert wird. Die Elemente in der ersten Spalte sind hinsichtlich ihrer Verschachtelung nach rechts eingerückt. Die Tabelle zeigt die notwendigen Inhalte (siehe Spalte ''Verpflichtung''), nutzt jedoch gleichzeitig Beispieldaten um die Struktur zu verdeutlichen.
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
! colspan="3" |Elementname
 +
!Datei/Ordner
 +
!Verpflichtung
 +
!Hinweis
 +
!Verweise
 +
|-
 +
| colspan="3" |README.TXT
 +
|Datei
 +
|M
 +
|Die Readme Datei muss Hinweise zu den am Export beteiligten Akteuren (Software, Arzt) enthalten
 +
|[[#README.TXT|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |INDEX.HTM
 +
|Datei
 +
|M
 +
|Die INDEX.HTM muss eine Übersicht über die exportierten Patienten ermöglichen
 +
|[[#INDEX.HTM im Wurzelverzeichnis|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |IHE_XDM
 +
|Ordner
 +
|M
 +
|Dies ist der root-Ordner für XDM Anwendungen. Er kann eine unbestimmte Anzahl an Submission Sets enthalten.
 +
Im Kontext des Exportnormdatensatzes wird für jeden exportierten Patienten ein Submission Set erstellt.
 +
 
 +
Zudem soll es ein übergreifendes Submission Set geben, welches z.B. die benötigten Codelisten enthält
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |PAT0001
 +
|Ordner
 +
|M (Name beispielhaft)
 +
|Submission Set für den ersten Patienten. Als Ordnername soll der systeminterne Patientenidentifier genutzt werden
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|INDEX.HTM
 +
|Datei
 +
|M
 +
|Die INDEX.HTM auf Patientenebene ermöglicht eine Übersicht über die patientenspezifischen Dokumente
 +
|[[#INDEX.HTM eines Patientenverzeichnisses|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|METADATA.XML
 +
|Datei
 +
|M
 +
|Das METADATA.XML enthält die maschinenlesbaren Metainformationen zu den enthaltenen Dokumenten
 +
|[[#IHE XDM|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|PAT0001.XML
 +
|Datei
 +
|M (Name beispielhaft)
 +
|Dies ist das '''Datenbankexport CDA für den ersten Patienten'''. Die Spezifikation dieses CDA Dokuments ist Gegenstand dieses Leitfadens
 +
|[[#Dokumenten Spezifikation|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|CDAStylesheet.XSL
 +
|Datei
 +
|M (Name beispielhaft)
 +
|Ein Stylesheet um das Datenbankexport CDA anzuzeigen. Das ELGA Referenzstylesheet kann genutzt werden
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|TERMIN001.ICS
 +
|Datei
 +
|Beispiel
 +
|Beispieldatei: Ein patientenspezifischer Termineintrag
 +
|[[#iCalendar|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |PAT0002
 +
|Ordner
 +
|M (Name beispielhaft)
 +
|Submission Set für den zweiten Patienten. Als Ordnername soll der systeminterne Patientenidentifier genutzt werden
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|INDEX.HTM
 +
|Datei
 +
|M
 +
|Die INDEX.HTM auf Patientenebene ermöglicht eine Übersicht über die patientenspezifischen Dokumente
 +
|[[#IHE XDM|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|METADATA.XML
 +
|Datei
 +
|M
 +
|Das METADATA.XML enthält die maschinenlesbaren Metainformationen zu den enthaltenen Dokumenten
 +
|[[#IHE XDM|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|PAT0002.XML
 +
|Datei
 +
|M (Name beispielhaft)
 +
|Dies ist das '''Datenbankexport CDA für den zweiten Patienten'''. Die Spezifikation dieses CDA Dokuments ist Gegenstand dieses Leitfadens
 +
|[[#Dokumenten Spezifikation|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Labbef01.XML
 +
|Datei
 +
|Beispiel
 +
|Beispieldatei: ein CDA Laborbefund
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|CDAStylesheet.XSL
 +
|Datei
 +
|M (Name beispielhaft)
 +
|Ein Stylesheet um das Datenbankexport CDA anzuzeigen. Das ELGA Referenzstylesheet kann genutzt werden
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|BERICHT01.PDF
 +
|Datei
 +
|Beispiel
 +
|Beispieldatei: ein Bericht in PDF Form
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|PAT0002.PDF
 +
|Datei
 +
|R (Name beispielhaft)
 +
|Beispieldatei: ein PDF rendering des Datenbankexport CDAs. Dieses PDF wird empfohlen, wenn der Export an den Patienten übergeben wird.
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |ALLGEMEIN
 +
|Ordner
 +
|R
 +
|Submission Set für allgemeine Daten
 +
|
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|METADATA.XML
 +
|Datei
 +
|M
 +
|Das METADATA.XML enthält die maschinenlesbaren Metainformationen zu den enthaltenen Dokumenten
 +
|[[#IHE XDM|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Codeliste1.XML
 +
|Datei
 +
|R (Name beispielhaft)
 +
|Beispieldatei: Codeliste mit systeminternen Codes
 +
|[[#Eigene Codesysteme|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Abkürzungen1.XML
 +
|Datei
 +
|R (Name beispielhaft)
 +
|Beispieldatei: Codeliste mit systeminternen Abkürzungen
 +
|[[#Eigene Codesysteme|Link]]
 +
|}
 +
 
 +
=== README.TXT ===
 +
Laut IHE Profile XDM ist zwingend eine README.TXT Datei in der Ordnerstruktur zu führen. Nach <ref name="ITI_Vol2b"/> MUSS diese Datei folgende Informationen beinhalten:
 +
* Kontaktinformationen über das dokumenterstellende Institut
 +
* Informationen über das Softwareprodukt welches an der Erstellung beteiligt war
 +
** Name und Version
 +
** Kontaktinformationen zum Softwareprodukthersteller
 +
* Information über die Struktur des XDM Datenset
 +
 
 +
Es ist anzumerken, dass das README.TXT File von der transportierten klinischen Information unabhängig ist. Somit kann die gleiche README.TXT in verschiedenen Exporten vorkommen.
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">Erzeugt von:
 +
Arztpraxis Dr. Meier
 +
Mozartgasse 1-7
 +
5350 St.Wolfgang, Salzburg
 +
 
 +
Für Unterstützung:
 +
Arztpraxis Dr. Meier (stellt Kontakt her)
 +
+43 6138 3453446 122
 +
 
 +
Erzeugt durch xy GmbH - Arztsoftware (Version 8.123, www.xy-arztsoftware.at), basierend auf der Spezifikation des Exportnormdatensatzes mit der OID 1.2.40.0.34.7.25.1
 +
 
 +
Der IHE_XDM Ordner enhält für jeden Patienten/jede Patientin einen eigenen Unterordner. Der Name des Unterordners ist die PatientenID aus dem Quellsystem.
 +
 
 +
Zur Darstellung der Inhalte können folgende Softwareprodukte genutzt werden:
 +
- Für CDA Dokumente (.XML): Browser und ELGA-Referenzstylesheet, bzw. ENDS2-Importtool
 +
- Für iCalender Dateien (.ICS): Kalenderapplikation, bzw. ENDS2-Importtool
 +
- Für JSON Dateien (.JSON): Texteditor, bzw. ENDS2-Importtool
 +
 
 +
</pre>
 +
 
 +
=== INDEX.HTM im Wurzelverzeichnis ===
 +
Die folgende INDEX.HTM liegt im Wurzelverzeichnis der IHE Daten und dient zur Übersicht aller vorhandenen Patienten. Sie stellt dabei die folgenden Informationen dar:
 +
* Kontaktinformationen über den Ersteller der Dokumente
 +
* Pro Patient
 +
** Name
 +
** Vorname
 +
** Geburtsdatum
 +
** Link zu dessen Dokumentenübersicht
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML Basic 1.1//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml-basic/xhtml-basic11.dtd">
 +
<html>
 +
<head>
 +
  <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html;charset=utf-8" />
 +
  <title>XDM</title>
 +
  <style type="text/css">
 +
    table, th, td {
 +
      border: 1px solid black;
 +
    }
 +
  </style>
 +
</head>
 +
 
 +
<body>
 +
  <h1>XDM Patientenübersicht:</h1>
 +
  <p>
 +
    Erzeugt von:<br />
 +
    Amadeus Spital - Urologische Ambulanz<br />
 +
    Mozartgasse 1-7<br />
 +
    5350 St. Wolfgang
 +
  </p>
 +
  <table>
 +
    <tr>
 +
      <th>Name</th>
 +
      <th>Vorname</th>
 +
      <th>Geburtsdatum</th>
 +
      <th>Dokumentenübersicht</th>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td>TEST0000000036</td>
 +
      <td>Maximilian</td>
 +
      <td>26.08.2001</td>
 +
      <td><a href="00000036/INDEX.HTM">00000036/INDEX.HTM</a></td>
 +
    </tr>
 +
  </table>
 +
</body>
 +
</html>
 +
</pre>
 +
 
 +
=== INDEX.HTM eines Patientenverzeichnisses ===
 +
Die folgende INDEX.HTM dient als Übersicht der vorhandenen Patientendaten. Eine entsprechend angepasste Version befindet sich in jedem Patientenverzeichnis und stellt dabei die folgenden Informationen dar:
 +
* Kontaktdaten zum Ersteller der Dokumente
 +
* Patientendaten
 +
** Name
 +
** ID im System
 +
** Geschlecht
 +
** Geburtsdatum
 +
** Postadresse
 +
* Dokumentendaten
 +
** Art/Bezeichnung des Dokuments
 +
** Datum
 +
** Link zur Datei
 +
** MIME Type
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML Basic 1.1//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml-basic/xhtml-basic11.dtd">
 +
<html>
 +
<head>
 +
  <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html;charset=utf-8" />
 +
  <title>XDM - klinische Dokumente für Maximilian TEST0000000036</title>
 +
  <style type="text/css">
 +
    table, th, td {
 +
      border: 1px solid black;
 +
    }
 +
  </style>
 +
</head>
 +
 
 +
<body>
 +
  <h1>XDM Dokumente:</h1>
 +
  <p>
 +
    Erzeugt von:<br />
 +
    Amadeus Spital - Urologische Ambulanz<br />
 +
    Mozartgasse 1-7<br />
 +
    5350 St. Wolfgang
 +
  </p>
 +
  <p>
 +
    Name des Patienten: Maximilian TEST0000000036<br />
 +
    Pat-ID: 36<br />
 +
    Geschlecht: M<br />
 +
    Geburtsdatum: 26.08.2001<br />
 +
    STR0000000036<br />
 +
    0036 WIEN0000000036
 +
  </p>
 +
 
 +
  <h2>Dokumente:</h2>
 +
  <table>
 +
    <tr>
 +
      <th>Dokumentart</th>
 +
      <th>Datum</th>
 +
      <th>Link</th>
 +
      <th>MIME Type</th>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td>NDS (CDA)</td>
 +
      <td>12.12.2018</td>
 +
      <td><a href="00000036.XML">Exportdaten</a></td>
 +
      <td>text/xml</td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td>Termin</td>
 +
      <td>08.10.2018</td>
 +
      <td><a href="TERMIN001.ICS">Termin Verbandswechsel</a></td>
 +
      <td>text/calendar</td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td>Laborbefund</td>
 +
      <td>15.4.2018</td>
 +
      <td><a href="LAB01.XML">Allgemeiner Laborbefund</a></td>
 +
      <td>text/xml</td>
 +
    </tr>
 +
</body>
 +
</html>
 +
</pre>
 +
 
 +
= Spezifikationen abseits von CDA =
 +
 
 +
Neben dem CDA Dokument, welches primär medizinische Daten des zu exportierenden Patienten oder der zu exportierenden Patienten beinhaltet, gibt es noch weitere Dateiformate. Die Daten, welche in diesen Dateien enthalten sind, könnten nicht ohne weiteres in einem HL7 CDA Dokument codiert werden. Daher fiel die Entscheidung für nicht-medizinische Daten andere, besser geeignete Dateiformate zu nutzen. Die folgenden Kapitel stellen diese vor und legen Einschränkungen fest.
 +
 
 +
Aus derzeitiger Sicht wird die korrekte Implementierung dieser Dateiformate nicht durch Prüfregeln automatisiert prüfbar sein. Die zur Verfügung gestellten Prüfregeln umfassen nur die Schematron-Regeln für das CDA Dokument.
 +
 
 +
== iCalendar ==
 +
Um Termine abbilden zu können, wird das iCalendar Format verwendet. Das folgende Beispiel basiert dabei auf den Spezifikationen [https://icalendar.org/RFC-Specifications/iCalendar-RFC-5545/ RFC 5545] und [https://icalendar.org/RFC-Specifications/iCalendar-RFC-7986/ RFC 7986]. Es wurde mit einem [https://icalendar.org/validator.html Validator] geprüft und deckt die definierten Anforderungen ab.
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
BEGIN:VCALENDAR
 +
VERSION:2.0
 +
PRODID:http://www.example.com/calendarapplication/
 +
METHOD:PUBLISH
 +
BEGIN:VEVENT
 +
UID:461092315540@example.com
 +
ORGANIZER;CN="Dr. Max Mustermann":MAILTO:max.mustermann@example.com
 +
CONTACT:Herr Theodor Test, Patient ID 012345
 +
LOCATION:Praxis Dr. Mustermann, Raum 01
 +
SUMMARY:Verbandswechsel
 +
DESCRIPTION:Verbandswechsel Hr. Tester
 +
RESOURCES:Dr. Mustermann, Assistent
 +
CATEGORIES:Nachbehandlung
 +
CLASS:PUBLIC
 +
COLOR:green
 +
DTSTART:20190910T090000Z
 +
DTEND:20190910T091500Z
 +
DTSTAMP:20190903T130000Z
 +
END:VEVENT
 +
END:VCALENDAR
 +
</pre>
 +
 
 +
== JSON ==
 +
Daten, für die die Darstellung als CDA nicht geeignet ist, werden im JSON-Format dargestellt. Dies gilt für
 +
*Geldflussdaten,
 +
*Formulare,
 +
*Stammdaten und
 +
*Lagerstände.
 +
 
 +
Die unten angegebenen Strukturbeispiele sind informativ zu verstehen und können je nach Bedarf flexibel erweitert werden. Daher sind nicht alle Beispiele vollständig angeführt (z.B. "Stammdaten"), da sie lediglich als Grundlage für die individuelle Entwicklung dienen sollen.
 +
 
 +
Die folgenden Tabellen listen die benötigten Elemente sowie deren Eigenschaften auf. In den Strukturbeispielen werden die zu verwendeten Datentypen wie folgt dargestellt:
 +
* String: "" (Leerstring)
 +
* Numerisch: 0
 +
* Datum: String im ISO-8601-Format
 +
* Code: dabei handelt es sich um keinen JSON Datentyp. Diese Angabe soll verdeutlichen, dass bei diesen Werten aus einem eingeschränkten Wertevorrat gewählt werden muss. Technisch gesehen wird der Wert in der Regel als Datentyp "String" behandelt, in gewissen Fällen wäre auch "Numerisch" denkbar.
 +
 
 +
===Geldflussdaten===
 +
Die angegebenen Element- und Attribute Namen sind verpflichtend einzuhalten.
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
!Attribut
 +
!Kardinalität
 +
!Datentyp
 +
!Hinweis
 +
|-
 +
|Geldflussdaten
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Text
 +
|0..1
 +
|String
 +
|
 +
|-
 +
|Betrag
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|-
 +
|Mehrwertsteuer-Satz
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|-
 +
|Zahlungsart
 +
|0..1
 +
|Code
 +
|Zulässige Werte: "Bar", "Scheck", "Kreditkarte", "Bankomat"
 +
|}
 +
 
 +
Strukturbeispiel:
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
{
 +
  "Geldflussdaten": [
 +
    {
 +
      "Text": "Erstbehandlung",
 +
      "Betrag": 120,
 +
      "Mehrwertsteuer-Satz": 20,
 +
      "Zahlungsart": "Kreditkarte"
 +
    }
 +
  ]
 +
}
 +
</pre>
 +
 
 +
===Formulardaten===
 +
Die angegebenen Element- und Attribute Name sind verpflichtend einzuhalten.
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
!Attribut
 +
!Kardinalität
 +
!Datentyp
 +
!Hinweis
 +
|-
 +
|Formular
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Klasse
 +
|1..1
 +
|String/Code
 +
|Im Falle, dass Codes verwendet werden müssen diese in einer Codeliste, welche dem XDM inkludiert wird, angeführt werden.
 +
|-
 +
|Erstellungsdatum
 +
|0..1
 +
|Datum
 +
|
 +
|-
 +
|Formular/Feld
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Name
 +
|1..1
 +
|String
 +
|
 +
|-
 +
|Typ
 +
|1..1
 +
|String/Code
 +
|Im Falle, dass Codes verwendet werden müssen diese in einer Codeliste, welche dem XDM inkludiert wird, angeführt werden.
 +
|-
 +
|Inhalt
 +
|0..1
 +
|String
 +
|
 +
|-
 +
|Reihenfolge
 +
|0..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|}
 +
 
 +
Strukturbeispiel:
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
{
 +
  "Formular": [
 +
    {
 +
      "Klasse": 1,
 +
      "Erstellungsdatum": "2020-10-08T07:17:51.876Z",
 +
      "Feld": [
 +
        {
 +
          "Name": "Sozialversicherungsnummer",
 +
          "Typ": "numerisch",
 +
          "Inhalt": "",
 +
          "Reihenfolge": 4
 +
        }
 +
      ]
 +
    }
 +
  ]
 +
}
 +
</pre>
 +
 
 +
===Stammdaten===
 +
Die angegebenen Element- und Attribute Namen sind verpflichtend einzuhalten. Weitere Attribute, die nicht in dieser Tabelle aufgeführt sind, können nach Bedarf ergänzt werden (siehe Strukturbeispiel).
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
!Attribut
 +
!Kardinalität
 +
!Datentyp
 +
!Hinweis
 +
|-
 +
|Stammdaten
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Leistungen
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Code
 +
|1..1
 +
|Code
 +
|Die verwendeten Codes müssen in einer Codeliste, welche im XDM inkludiert wird, angeführt werden.
 +
|-
 +
|Bezeichnung
 +
|1..1
 +
|String
 +
|
 +
|-
 +
|Einzelpreis brutto
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|-
 +
|Einzelpreis netto
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|-
 +
|Umsatzsteuer Prozent
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|-
 +
|Krankenkasse
 +
|0..1
 +
|String
 +
|
 +
|-
 +
|Diagnosen
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Bezeichnung
 +
|1..1
 +
|String/Code
 +
|Im Falle, dass Codes verwendet werden, müssen diese in einer Codeliste, welche dem XDM inkludiert wird, angeführt werden.
 +
|-
 +
|Beschreibung
 +
|0..1
 +
|String
 +
|
 +
|}
 +
 
 +
Strukturbeispiel:
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
{
 +
  "Stammdaten": [
 +
    {
 +
      "Leistungen": [
 +
        {
 +
          "Code": 1,
 +
          "Bezeichnung": "Erstbehandlung",
 +
          "Einzelpreis brutto": 144,
 +
          "Einzelpreis netto": 120,
 +
          "Umsatzsteuer Prozent": 20,
 +
          "Krankenkasse": ""
 +
        }
 +
      ],
 +
      "Diagnosen": [
 +
        {
 +
          "Bezeichnung": "Myokardinfarkt",
 +
          "Beschreibung": "Einengung oder Verlegung der Koronararterie oder einer ihrer Nebenäste"
 +
        }
 +
      ],
 +
      "Medikamente": [],
 +
      "Allergien": [],
 +
      "Textblöcke": [],
 +
      "Zuweiser": "",
 +
      "Terminarten": []
 +
    }
 +
  ]
 +
}
 +
</pre>
 +
 
 +
===Lagerstand===
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
!Attribut
 +
!Kardinalität
 +
!Datentyp
 +
!Hinweis
 +
|-
 +
|Lager
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Medikamente
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Pharmazentralnummer
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|-
 +
|Lagerstand
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|-
 +
|Meldung ab
 +
|0..1
 +
|Datum
 +
|
 +
|-
 +
|Nachbestellen bis
 +
|0..1
 +
|Datum
 +
|
 +
|-
 +
|Zusatzartikel
 +
|1..1
 +
|Array
 +
|fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
 +
|-
 +
|Bezeichnung
 +
|1..1
 +
|String
 +
|
 +
|-
 +
|Lagerstand
 +
|1..1
 +
|Numerisch
 +
|
 +
|}
 +
 
 +
Strukturbeispiel:
 +
 
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
{
 +
  "Lager": [
 +
    {
 +
      "Medikamente": [
 +
        {
 +
          "Pharmazentralnummer": 533363,
 +
          "Lagerstand": 90,
 +
          "Meldung ab": "2020-10-08T07:38:13.700Z",
 +
          "Nachbestellen bis": "2020-10-08T07:38:13.700Z"
 +
        }
 +
      ],
 +
      "Zusatzartikel": [
 +
        {
 +
          "Bezeichnung": "Einmalhandschuhe",
 +
          "Lagerstand": 200
 +
        }
 +
      ]
 +
    }
 +
  ]
 +
}
 +
</pre>
 +
 
 +
== Verrechnungsdaten ==
 +
 
 +
=== Rechnungen ===
 +
 
 +
Prinzipiell werden nur patientenbezogene Rechnungen exportiert. Je nach Anwendungsfall kommen die folgenden Formate dafür in Frage:
 +
* Pan-European Public Procurement OnLine (PEPPOL, siehe https://www.erechnung.gv.at/erb)
 +
* Rechnungsformat der Sozialversicherungen (siehe https://www.elda.at/cdscontent/?contentid=10007.755331&viewmode=content)
 +
* Rechnungsformat des Versicherungsverbandes der Privatversicherungen (VVO, siehe EDIVKA-Datenaustausch: https://www.vvo.at/vvo/vvo.nsf/sysUNID/xDED4A249481F0851C1257D7F00435EBA)
 +
* PDF
 +
 
 +
=== Registrierkassendaten ===
 +
 
 +
* Datenerfassungsprotokoll (DEP)
 +
 
 +
=== Buchhaltungsdaten ===
 +
 
 +
* Formate der DATEV GmbH
 +
 
 +
==Eigene Codesysteme==
 +
Es ist davon auszugehen, dass Informationen über Patienten oder Systemparameter in Arztpraxissystemen benutzerspezifische Abkürzungen oder Codes enthalten. Diese benutzerspezifischen Abkürzungen oder Codes könnten vom Arzt vergeben worden sein, für ein spezifisches Arztpraxisinformationsystem vom Hersteller im Zuge einer Konfiguration vergeben worden sein oder für alle Arztpraxisinformationssysteme von einem Hersteller gelten. In allen Fällen MUSS im Zuge des Exports auch die Bedeutung der benutzerspezifischen Abkürzungen und Codes exportiert werden um die Bedeutung dieser auch erfassbar zu machen. Hierzu MUSS dem XDM Datenpaket zumindest ein Codesystem hinzugefügt werden, welches die verwendeten Abkürzungen auflöst. Dem Hersteller bzw. Arzt soll es überlassen sein, ob im Zuge eines Exports von Patientendaten sämtliche Abkürzungen und Codes, welche in dem Arztpraxissystem Verwendung finden, exportiert werden oder nur diejenigen, welche tatsächlich in den exportierten Daten verwendet werden.
 +
Das Exportformat für die Codes und Abkürzungen ist IHE Sharing Value Sets (SVS). Dieses wird auch vom österreichischen Terminologieserver als Dateiformat für Codelisten und Valuesets genutzt. Dieses XML-basierte Format für den Austausch von Terminologien basiert auf einer flachen Liste der einzelnen Konzepte (entspricht einer Abkürzung oder einem Code). Die nachfolgenden Tabellen zeigen die notwendigen Strukturen in einer minimalen Variante.
 +
 
 +
Dem Hersteller ist es überlassen ob es mehrere SVS Dateien gibt (z.B. thematisch separiert) oder ob es nur eine SVS Datei gibt, in der sämtliche Konzepte enthalten sind (unabhängig vom Verwendungszweck). In jedem Fall muss sichergestellt werden, dass innerhalb einer SVS Datei die Konzepte eindeutig auf eine Beschreibung mappen und dass die Zuordnung von Abkürzungen und Codes zwischen Verwendungsort und Codeliste eindeutig ist.
 +
Zwei gesonderte Codelisten sind dann zu empfehlen, wenn zwischen eigens definierten Codes und Abkürzungen sowie Codes und Abkürzungen, welche aus einem bestehenden Codesystem entliehen wurden, unterschieden werden soll.
 +
 
 +
Der Struktur dieser XML-Datei sieht wie folgt aus:
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
<!-- Dieses Element beinhaltet Attribute, welche das Valueset/Codeliste beschreiben.
 +
Weiters enthält diese Element genau ein conceptList-Element -->
 +
<valueSet name='ASW_HerstellerX_WeitereDaten' displayName='Weitere Daten von Hersteller X' effectiveDate='2017-01-26' id='1.2.40.0.34.99.111' statusCode='final'  beschreibung=''>
 +
  <!-- Dieses Element beinhaltet eine unbestimmte Menge an concept-Elementen -->
 +
  <conceptList>
 +
    <!-- Jedes dieser Elemente beinhaltet die Informationen zu einem Konzept -->
 +
    <concept code='ImpfSch' codeSystem='1.2.40.0.34.99.111' displayName='Impfschaden' level='0' type='L' conceptStatusDate='2017-01-26'/>
 +
    <concept code='BevOrth' codeSystem='1.2.40.0.34.99.111' displayName='Bevorzugter Orthopäde' level='0' type='L' conceptStatusDate='2017-01-26'/>
 +
  </conceptList>
 +
</valueSet>
 
</pre>
 
</pre>
  
−
==== INDEX.HTM ====
+
Nachfolgende Tabelle zeigt die Attribute des ''valueSet''-Elements
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
!Name des Attributes
 +
!Beschreibung
 +
|-
 +
|name
 +
|Name der Codeliste, der sich auch in dem Dateinamen der Codeliste widerspiegeln soll
 +
|-
 +
|displayName
 +
|Klartextbezeichnung des Codesystems
 +
|-
 +
|effectiveDate
 +
|Relevantes Datum der Terminologien
 +
Es sollte das Datum des Exports gewählt werden. Die Darstellung soll dem Format YYYY-MM-DD entsprechen.
 +
|-
 +
|id
 +
|Die OID des Codesystems
 +
Es wird empfohlen, dass die OID des Gesundheitsdienstanbieters als Basis genutzt und um einen weiteren Knotenpunkt erweitert wird
 +
|-
 +
|statusCode
 +
|Status des Codesystems
 +
fixer Wert "final"
 +
|-
 +
|beschreibung
 +
|Beschreibung des Codesystems
 +
Es wird empfohlen, dass in diesem Element festgehalten wird, dass dieses Codesystem im Zuge des Exportnormdatensatzes erstellt wurde.
 +
 
 +
Beispiel hierzu wäre: beschreibung="Konzepte von Arztpraxis XXX, erstellt im Zuge eines Datenexports"
 +
|}
 +
 
 +
Nachfolgende Tabelle zeigt die Attribute des ''concept''-Elements
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
|+
 +
!Name des Attributes
 +
!Beschreibung
 +
|-
 +
|code
 +
|Verwendeter Code oder Abkürzung
 +
|-
 +
|codeSystem
 +
|gleicher Code wie valueSet@id
 +
ODER
 +
 
 +
OID des Parent Code Systems (wenn der Code oder die Abkürzung aus einem vorhandenen Codesystem entliehen wurde
 +
|-
 +
|displayName
 +
|Klartextrepräsentation des Codes oder der Abkürzung
 +
|-
 +
|level
 +
|Angabe zur Hierarchiestufe des Codes (in einer flachen Liste können alle Konzepte den Wert level="0" haben)
 +
|-
 +
|type
 +
|Angabe zu Type des Codes im Hierarchiebaum (in einer flachen Liste können alle Konzepte den Wert type="L" haben
 +
|-
 +
|conceptStatusDate
 +
|Angabe des Datums ab wann dieser Code gültig wurde. Im Kontext des Exportnormdatensatzes kann hier das Exportdatum gewählt werden.
 +
|}
 +
 
 +
<!-- Querformat -->
 +
<div class="landscape">
 +
 
 +
=Dokumenten Spezifikation=
 +
 
 +
Information über die Inhalte des CDA-Headers (Administrative Information) kann direkt aus der Spezifikation auf Dokumenten Ebene im nachfolgenden Kapitel gewonnen werden. Informationen über die Inhalte des CDA-Bodies (Medizinische Information) kann aus der Übersichtstabelle in Kapitel [[#Section-Templates Übersicht|Section-Templates Übersicht]] gewonnen werden.
 +
 
 +
==Dokumenten Ebene==
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.6/dynamic}}
 +
 
 +
==Administrative Daten (CDA Header)==
 +
 
 +
====Document Realm====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.10/dynamic}}
 +
 
 +
====Document TypeId====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.30/dynamic}}
 +
 
 +
====Document TerminologyDate====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.46/dynamic}}
 +
 
 +
====Document PracticeSettingCode====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.44/dynamic}}
 +
 
 +
====Document Effective Time====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.11/dynamic}}
 +
 
 +
====Document Confidentiality Code====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.12/dynamic}}
 +
 
 +
====Document Language====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.13/dynamic}}
 +
 
 +
====Document Set Id and Version Number====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.15/dynamic}}
 +
 
 +
====Record Target====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.3/dynamic}}
 +
 
 +
====Author====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.2/dynamic}}
 +
 
 +
====Custodian====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.4/dynamic}}
 +
 
 +
====Information Recipient====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.24/dynamic}}
 +
 
 +
====Legal Authenticator====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.5/dynamic}}
 +
 
 +
====Authenticator====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.6/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Fachlicher Ansprechpartner====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.20/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Hausarzt====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.23/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.27/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Angehoerige====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.25/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Versicherung====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.26/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Betreuungsorganisation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.29/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Weitere Behandler====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.28/dynamic}}
 +
 
 +
====Component Of - Encompassing Encounter====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.7/dynamic}}
 +
 
 +
====Encounter Location====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.8/dynamic}}
 +
 
 +
====AssignedEntityElements====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.90003/dynamic}}
 +
 
 +
====PersonElements====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.90001/dynamic}}
 +
 
 +
====OrganizationElements====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.90002/dynamic}}
 +
 
 +
====Laboratory Performer 2====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.4.3.3/dynamic}}
 +
 
 +
====AuthorElements====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.90004/dynamic}}
 +
 
 +
==Fachlicher Inhalte (CDA Body)==
 +
 
 +
=== Section-Templates Übersicht ===
 +
 
 +
{| class="wikitable" width="100%"
 +
! colspan="3" |Sektion bzw. Untersektion
 +
!OID
 +
!Konformanz Kriterium
 +
!Kapitel
 +
|-
 +
| colspan="3" |Weitere Patienteninformation - Administrativ
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.66
 +
|O [0..1]
 +
|[[#Weitere Patienteninformation - Administrativ|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Weitere Patienteninformation Administrativ
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.63
 +
|M [1..1]
 +
|[[#Weitere Patienteninformation Administrativ|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |Weitere Patienteninformation - Medizinisch
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.67
 +
|O [0..1]
 +
|[[#Weitere Patienteninformation - Medizinisch|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Vitalparameter - kodiert
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
 +
|O [0..1]
 +
|[[#Vitalparameter - kodiert|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Vitalparameter Gruppe Entry
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
 +
|M [1..1]
 +
|[[#Vitalparameter Gruppe Entry|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Weitere Merkmale
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.31
 +
|O [0..1]
 +
|[[#Weitere Merkmale|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
|
 +
|Weitere Patienteninformation Medizinisch
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.65
 +
|M [1..1]
 +
|[[#Weitere Patienteninformation Medizinisch|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Cave - kodiert
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.99
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Cave - kodiert|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS CaveInformation Entry
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.100
 +
|M [1..*]
 +
|[[#EXNDS CaveInformation Entry|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |Diagnose - kodiert
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
 +
|O [0..1]
 +
|[[#Diagnose - kodiert|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Problem Concern Entry
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
 +
|M [1..*]
 +
|[[#Problem Concern Entry|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Familienanamnese
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.30
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Familienanamnese|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.115
 +
|M [1..*]
 +
|[[#EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Behandlungsschein
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.32
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Behandlungsschein|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS Behandlungsschein Act
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.117
 +
|M [1..*]
 +
|[[#EXNDS Behandlungsschein Act|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Behandlungen
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.33
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Behandlungen|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS Behandlungen Organizer
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.67
 +
|M [1..*]
 +
|[[#EXNDS Behandlungen Organizer|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Karteineintragungen
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.34
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Karteineintragungen|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS Karteieintragungen Organizer
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.137
 +
|M [1..1]
 +
|[[#EXNDS Karteieintragungen Organizer|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Laborparameter
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.35
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Laborparameter|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Speciality-Section Container
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.104
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Speciality-Section Container|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |Speciality-Section
 +
|1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
 +
|M [1..*]
 +
|[[#Speciality-Section|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Verordnungen
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.101
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Verordnungen|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |Impfungen - kodiert
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
 +
|O [0..1]
 +
|[[#Impfungen - kodiert|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |Impfempfehlungen - kodiert
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
 +
|O [0..1]
 +
|[[#Impfempfehlungen - kodiert|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Befund
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.40
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Befund|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS Befund Act
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.150
 +
|M [1..*]
 +
|[[#EXNDS Befund Act|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS eCard Konsultationsdaten
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.37
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS eCard Konsultationsdaten|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS eCardKonsDatenAct
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.152
 +
|M [1..1]
 +
|[[#EXNDS eCardKonsDatenAct|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS ABS-Daten
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.38
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS ABS-Daten|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS ABS-Daten Act
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.154
 +
|M [1..1]
 +
|[[#EXNDS ABS-Daten Act|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Attachments
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.36
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Attachments|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS Attachment Act
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.155
 +
|M [1..*]
 +
|[[#EXNDS Attachment Act|Link]]
 +
|-
 +
| colspan="3" |EXNDS Krankenstand
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.2.39
 +
|O [0..1]
 +
|[[#EXNDS Krankenstand|Link]]
 +
|-
 +
|
 +
| colspan="2" |EXNDS Krankenstand Act
 +
|1.2.40.0.34.6.0.11.3.159
 +
|M [1..*]
 +
|[[#EXNDS Krankenstand Act|Link]]
 +
|}
 +
 
 +
====Weitere Patienteninformation - Administrativ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.66/dynamic}}
 +
 
 +
====Weitere Patienteninformation - Medizinisch====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.67/dynamic}}
 +
 
 +
====Vitalparameter - kodiert====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.46/dynamic}}
 +
 
 +
====Übersetzung====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.8/dynamic}}
 +
 
 +
====Weitere Merkmale====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.31/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Cave - kodiert====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.99/dynamic}}
 +
 
 +
====Diagnose - kodiert====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.96/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Familienanamnese====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.30/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Behandlungsschein====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.32/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Behandlungen====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.33/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Karteineintragungen====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.34/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Laborparameter====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.35/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Speciality-Section Container====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.104/dynamic}}
 +
 
 +
====Speciality-Section====
 +
{{:1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Verordnungen====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.101/dynamic}}
 +
 
 +
====Impfungen - kodiert====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.1/dynamic}}
 +
 
 +
====Impfempfehlungen - kodiert====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.2/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Befund====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.40/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS eCard Konsultationsdaten====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.37/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS ABS-Daten====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.38/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Attachments====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.36/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Krankenstand====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.39/dynamic}}
 +
 
 +
=== Entry-templates===
 +
====Weitere Patienteninformation Administrativ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.63/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Versichertenkategorie Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.107/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Beruf Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.108/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Rezeptgebührenbefreit Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.109/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Entfernung Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.110/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Bundesland Code Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.111/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Erstzuweiser Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.112/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Weitere Merkmale====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.114/dynamic}}
 +
 
 +
====Vitalparameter Gruppe Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.23/dynamic}}
 +
 
 +
====Vitalparameter Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.24/dynamic}}
 +
 
 +
====Serienmessung Vitalparameter Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.100/dynamic}}
 +
 
 +
====Serienmessungs-Gruppe Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.102/dynamic}}
 +
 
 +
====Serienmessungs-Werte Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.103/dynamic}}
 +
 
 +
====Serienmessungs-Periode Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.104/dynamic}}
 +
 
 +
====Eingebettetes Objekt Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.19/dynamic}}
 +
 
 +
====Weitere Patienteninformation Medizinisch====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.65/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Blutgruppe Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.66/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Rhesusfaktor Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.64/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Patient Besondere Kennzeichen Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.113/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS CaveInformation Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.100/dynamic}}
 +
 
 +
====Problem Concern Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.7/dynamic}}
 +
 
 +
====Problem Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.6/dynamic}}
 +
 
 +
====Laterality Qualifier====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.42/dynamic}}
 +
 
 +
====Comment Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.11/dynamic}}
 +
 
 +
====Severity Observation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.38/dynamic}}
 +
 
 +
====Certainty Observation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.36/dynamic}}
 +
 
 +
====Problem Status Observation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.49/dynamic}}
 +
 
 +
====External Document Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.14/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.115/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Behandlungsschein Act====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.117/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Zuweiser Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.118/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Dienstgeber====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.123/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Grund für Behandlungsschein====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.119/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Saldo====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.122/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Fremdstaatenkennzeichen====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.121/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Behandlungen Organizer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.67/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Behandlung====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.130/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Menge Therapie====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.131/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Kassenleistung====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.126/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Therapie====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.124/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Tarif Act====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.132/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Regiezuschlag====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.125/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Abrechnungskennzeichen====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.133/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Chefarztkennzeichen====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.128/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Visiteninformation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.129/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Visitenadresse====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.127/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Visitenkilometer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.68/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Tarif Menge====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.134/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Tarif Zusatzkennzeichen====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.135/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Karteieintragungen Organizer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.137/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Karteineintrag====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.136/dynamic}}
 +
 
 +
====ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30020/dynamic}}
 +
 
 +
====Abnahmeinformationen (Specimen Collection)====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30021/dynamic}}
 +
 
 +
====Annahmeinformationen (Specimen Received)====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30022/dynamic}}
 +
 
 +
====Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.4.3.2/dynamic}}
 +
 
 +
====Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)====
 +
{{:1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4/dynamic}}
 +
 
 +
====Laborergebnisse (Laboratory Observation)====
 +
{{:1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6/dynamic}}
 +
 
 +
====Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active)====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.4.3.4/dynamic}}
 +
 
 +
====Eingebettetes Objekt Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.1/dynamic}}
 +
 
 +
====Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30025/dynamic}}
 +
 
 +
====Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier)====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30026/dynamic}}
 +
 
 +
====Medikation Verordnung Entry eMedikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/dynamic}}
 +
 
 +
====Sbadm TemplateId Options====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.90012/dynamic}}
 +
 
 +
====Einnahmedauer====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30006/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30007/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30008/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30009/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30010/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30037/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30039/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30041/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30043/dynamic}}
 +
 
 +
====Arznei Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.2.3.4/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30040/dynamic}}
 +
 
 +
====Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30046/dynamic}}
 +
 
 +
====Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30044/dynamic}}
 +
 
 +
====Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30047/dynamic}}
 +
 
 +
====Patient Instructions====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30033/dynamic}}
 +
 
 +
====Pharmacist Instructions====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30034/dynamic}}
 +
 
 +
====Therapieart====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.30045/dynamic}}
 +
 
 +
====ID des Containers====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.90013/dynamic}}
 +
 
 +
====Laboratory Observation Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.27/static-2019-05-07T134402}}
 +
 
 +
====EXNDS Arzneimittel-Organizer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.143/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Preis Arzneimittel TAX====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.140/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.142/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Preis Arzneimittel Apotheke====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.141/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Arzneimittel Packungsart====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.144/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Laboratory Battery Organizer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.138/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Magistralzubereitung-Organizer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.146/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Arzneimittel Magistraler Bestandteil====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.147/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Arzneimittel Bezahlt====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.148/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Arzneimittel Rezeptgebührenbefreit====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.149/dynamic}}
 +
 
 +
====Immunization Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/dynamic}}
 +
 
 +
====Immunization Target Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.2/dynamic}}
 +
 
 +
====Immunization Billability Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.5/dynamic}}
 +
 
 +
====Immunization Schedule Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.10/dynamic}}
 +
 
 +
====Immunization Entry Impfung nicht angegeben====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.28/dynamic}}
 +
 
 +
====Immunization Recommendation Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/dynamic}}
 +
 
 +
====Impfplan Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.22/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Befund Act====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.150/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS ExternalDocument ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.151/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS eCardKonsDatenAct====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.152/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS ExternalAct====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.153/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS ABS-Daten Act====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.154/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Attachment Act====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.155/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Befunderstellungsdatum====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.156/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Krankenstand Act====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.159/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Krankenstand Grund====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.157/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Krankenstand voraussichtliches Ende====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.158/dynamic}}
 +
 
 +
=== Compilations und allgemeine Body Templates ===
 +
 
 +
====Address Compilation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.25/dynamic}}
 +
 
 +
====Person Name Compilation G2 M====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.11/dynamic}}
 +
 
 +
====Person Name Compilation G1 M====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.12/dynamic}}
 +
 
 +
====Organization Name Compilation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.27/dynamic}}
 +
 
 +
====Address Compilation Minimal====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.10/dynamic}}
 +
 
 +
====Device Compilation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.18/dynamic}}
 +
 
 +
====Organization Compilation with id, name====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.5/dynamic}}
 +
 
 +
====Assigned Entity====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.22/dynamic}}
 +
 
 +
====Organization Compilation with name====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.9/dynamic}}
 +
 
 +
====Time Interval Information minimal====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.15/dynamic}}
 +
 
 +
====Original Text Reference====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.2/dynamic}}
 +
 
 +
====Author Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.36/dynamic}}
 +
 
 +
====Person Name Compilation G2====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.6/dynamic}}
 +
 
 +
====Informant Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.3/dynamic}}
 +
 
 +
====Assigned Entity Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.16/dynamic}}
 +
 
 +
====Organization Compilation with name, addr minimal====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.20/dynamic}}
 +
 
 +
====Performer Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.17/dynamic}}
 +
 
 +
====Participant Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.13/dynamic}}
 +
 
 +
====Narrative Text Reference====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.1/dynamic}}
 +
 
 +
====EXNDS Familienanamnese Subject====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.116/dynamic}}
 +
 
 +
====Vaccine Product====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.32/dynamic}}
 +
 
 +
====Vaccine Product nicht angegeben====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.31/dynamic}}
 +
 
 +
====Performer Body - Impfende Person====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.21/dynamic}}
 +
 
 +
====Author Body - eImpfpass====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.8/dynamic}}
  
−
==== METADATA.XML ====
+
====Participant Body - Transcriber====
−
Das Metadata.xml enthält neben den Identifiern für die/das Dokument(en) und der/des Patienten die notwendigen Context-Informationen. Dieses XML File basiert auf dem ebXML Standard und im folgenden werden die notwendigen XML-Strukturen kurz vorgestellt.
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.14/dynamic}}
−
* External Identifier
 
−
* Name
 
−
* Classification
 
−
* Slot
 
  
−
===== External Identifier =====
+
=Liste der verwendeten Terminologien=
−
Das "External Identifier" Element hat folgende 4 XML-Attribute welche zu befüllen sind:
 
−
* registryObject: UUID des zugehörigen Registry Packages (Ausprägungen: SubmissionSet, Folder, bzw. Document)
 
−
* identificationScheme: UUID des laut IHE ITI Vol3 definerten Metadaten Vokabular (siehe Kapitel 4.2.5 Metadata Vocabulary im ([https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Vol3.pdf ITI-TF Vol3])
 
−
* value: Codierter Wert - Hinweise bezüglich der Codierung ist aus der jeweiligen Spezifikation ersichtlich.
 
−
* id: global eindeutiger Identifier des "External Identifier"-Elements
 
  
−
Als Child-Element ist ein "Name"-Element zu führen, welches die Klartextdarstellung des "identificationSchema" laut IHE ITI-TF Vol3 Vokabulars enthält.
+
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.10.4&effectiveDate=2019-07-08T00:00:00&language=de-DE ELGA_AdministrativeGender]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.10.6&effectiveDate=2020-09-18T09:23:04&language=de-DE ELGA_AuthorSpeciality]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.10.17&effectiveDate=2018-01-18T00:00:00&language=de-DE ELGA_PersonalRelationship]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.42&effectiveDate=2020-10-02T13:21:28&language=de-DE exnds_AbrechnungsKennzeichen_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.46&effectiveDate=2020-10-06T17:14:53&language=de-DE exnds_ArzneimittelAbgabeTyp_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.45&effectiveDate=2020-10-06T17:06:01&language=de-DE exnds_ArzneimittelPackungsArt_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.47&effectiveDate=2020-10-16T11:31:55&language=de-DE exnds_BefundArt_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.37&effectiveDate=2020-10-01T16:05:18&language=de-DE exnds_Behandlungsscheinart_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.34&effectiveDate=2020-09-28T17:02:11&language=de-DE exnds_BlutgruppeAB0_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.33&effectiveDate=2020-09-25T15:03:17&language=de-DE exnds_BundeslandCodes_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.44&effectiveDate=2020-10-02T14:03:21&language=de-DE exnds_Chefarztkennzeichen_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.36&effectiveDate=2020-10-01T11:41:43&language=de-DE exnds_DocumentType_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.40&effectiveDate=2020-10-02T10:16:57&language=de-DE exnds_FremdstaatenKennzeichen_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.41&effectiveDate=2020-10-02T10:27:22&language=de-DE exnds_GrundFuerBehandlungsschein_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.35&effectiveDate=2020-09-28T17:23:12&language=de-DE exnds_Rhesusfaktor_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.32&effectiveDate=2020-09-25T14:23:08&language=de-DE exnds_Versichertenkategorie_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.39&effectiveDate=2020-10-01T16:51:11&language=de-DE exnds_Versicherungsträger_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.43&effectiveDate=2020-10-02T13:55:38&language=de-DE exnds_VisitenKMTyp_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.50&effectiveDate=2020-12-04T10:39:22&language=de-DE exnds_FormatCodes_VS]
 +
* [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--exnds-?id=2.16.840.1.113883.1.11.19563&effectiveDate=2014-03-26T00:00:00&language=de-DE PersonalRelationshipRoleType]
  
 +
= Abkürzungsverzeichnis =
 +
{|
 +
|+
 +
|DSGVO
 +
|Datenschutzgrundverordnung
 +
|-
 +
|IHE
 +
|Integrating the Healthcare  Enterprise
 +
|-
 +
|JSON
 +
|JavaScript Object Notation
 +
|-
 +
|MIME
 +
|Multipurpose Internet Mail  Extensions
 +
|-
 +
|ODD
 +
|On-Demand Document
 +
|-
 +
|SD
 +
|Stable Document
 +
|-
 +
|SVS
 +
|Sharing Value Sets
 +
|-
 +
|XDM
 +
|Cross-Enterprise Document Media  Interchange
 +
|-
 +
|XDS
 +
|Cross-Enterprise Document Sharing
 +
|}
  
−
===== Name =====
+
= Einzelnachweise =
−
===== Classification =====
 
−
===== Slot =====
 

Aktuelle Version vom 11. Juni 2021, 12:35 Uhr

ELGA mitClaim.png
CDA Implementierungsleitfäden
HL7 Implementation Guide for CDA® R2:
Export-Normdatensatz 2
Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.25.1]
01.06.2021
1.0.0+20210601
Normativ




Inhaltsverzeichnis

1 Zusammenfassung

Der gegenständliche Implementierungsleitfaden beschreibt und spezifiziert die Dokumentenstruktur als auch das Export-Format im Allgemeinen, welches für den österreichischen Exportnormdatensatz angewendet werden soll. Ziel ist es ein gemeinsames Format zu definieren welches es den Ärzten erlaubt die Informationen im Arztpraxisinformationssystem im Rahmen einer

  • Patientenauskunft,
  • eines anstehenden Wechsels des Arztpraxisinformationssystems, oder
  • zum Zwecke der Archivierung der Patientendaten nach Ende der ärztlichen Tätigkeit,

zu exportieren. Das Export-Format basiert auf dem IHE Profil XDM. Dieses Profil definiert eine Ordnerstruktur als auch die notwendigen Dateien für die Abspeicherung der Metadaten (maschinen- als auch menschenlesbar). Hinsichtlich der Dateiformate, welche für die Kommunikation der weiteren Informationen (medizinische Daten, Personendaten, Terminologien, etc.) ist dieses IHE Profil agnostisch. Somit wird im gegenständlichen Leitfaden festgehalten welche Dateiformate (HL7 CDA, IHE SVS, JSON, etc.) für die zu exportierenden Arztpraxissystemdaten genutzt werden soll. Die Harmonisierung und die Ergebnisse in Form dieses Leitfadens basierend auf Projektworkshops, zu denen die österreichische Ärztekammer geladen hat. Als Basis für die Spezifikationsarbeiten diente der bestehende Export-NormDatenSatz der österreichischen Ärztekammer in Version IX, Stand 6.5.2008.

Auf der Diskussionsseite werden die Fehler und Änderungswünsche an dieser Version dokumentiert.

Hier kommen Sie zu der Section-Templates Übersicht

2 Informationen über dieses Dokument

2.1 Haftungsausschluss

Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht und über ein öffentliches Kommentierungsverfahren kontrolliert. Die Nutzung des vorliegenden Leitfadens erfolgt in ausschließlicher Verantwortung der Anwender. Aus der Verwendung des vorliegenden Leitfadens können keinerlei Rechtsansprüche gegen die Autoren, Herausgeber oder Mitwirkenden erhoben und/oder abgeleitet werden. Ein allfälliger Widerspruch zum geltenden Recht ist jedenfalls nicht beabsichtigt und von den Erstellern des Dokumentes nicht gewünscht.

2.2 Sprachliche Gleichbehandlung

Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer, Frauen und andere Geschlechtsidentitäten in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.

2.3 Lizenzinformationen

Die von HL7 Austria erarbeiteten Standards und die Bearbeitungen der Standards von HL7 International stellen Werke im Sinne des österreichischen Urheberrechtsgesetzes dar und unterliegen daher urheberrechtlichem Schutz.

HL7 Austria genehmigt die Verwendung dieser Standards für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere urheberrechtlich oder lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen.

Die vollständige oder teilweise Veröffentlichung der Standards (zum Beispiel in Spezifikationen, Publikationen oder Schulungsunterlagen) ist nur mit einer ausdrücklichen Genehmigung der HL7 Austria gestattet. Mitglieder von HL7 Austria sind berechtigt, die Standards vollständig oder in Auszügen ausschließlich organisationsintern zu publizieren, zu vervielfältigen oder zu verteilen. Die Veröffentlichung eigener Anpassungen der HL7-Spezifikationen (im Sinne von Lokalisierungen) oder eigener Leitfäden erfordert eine formale Vereinbarung mit der HL7 Austria.

HL7® und CDA® sind die eingetragenen Marken von Health Level Seven International. Die vollständigen Lizenzinformationen finden sich unter https://hl7.at/nutzungsbedingungen-und-lizenzinformationen/. Die Lizenzbedingungen von HL7 International finden sich unter http://www.HL7.org/legal/ippolicy.cfm

2.3.1 Urheber- und Nutzungsrechte von anderen Quellen ("Third Party IP")

Third Party Intellectual Property

Der Nutzer dieses Dokuments (bzw. der Lizenznehmer) stimmt zu und erkennt an, dass HL7 Austria nicht alle Rechte und Ansprüche in und an den Materialien besitzt und dass die Materialien geistiges Eigentum von Dritten enthalten und / oder darauf verweisen können ("Third Party Intellectual Property (IP)").
Die Anerkennung dieser Lizenzbestimmungen gewährt dem Lizenznehmer keine Rechte in Bezug auf Third Party IP. Der Lizenznehmer allein ist für die Identifizierung und den Erhalt von notwendigen Lizenzen oder Genehmigungen zur Nutzung von Third Party IP im Zusammenhang mit den Materialien oder anderweitig verantwortlich.
Jegliche Handlungen, Ansprüche oder Klagen eines Dritten, die sich aus einer Verletzung eines Third Party IP-Rechts durch den Lizenznehmer ergeben, bleiben die Haftung des Lizenznehmers.


2.3.2 SNOMED CT

Wichtige Information zur SNOMED CT Lizenz

Dieser Leitfaden enthält Material, das durch SNOMED International urheberrechtlich geschützt ist. Jede Verwendung von SNOMED CT in Österreich erfordert eine aufrechte Affiliate Lizenz oder eine Sublizenz. Die entsprechende Lizenz ist kostenlos, vorausgesetzt die Verwendung findet nur in Österreich statt und erfüllt die Bedingungen des Affiliate License Agreements. Affiliate Lizenzen können über das Member Licensing and Distribution Service (MLDS) direkt beim jeweiligen NRC beantragt werden: MLDS für Österreich.

2.3.3 Weitere Terminologien

Im Folgenden finden Sie eine nicht-exhaustive Liste von weiteren Terminologien, die eine solche separate Lizenz erfordern können:

Terminologie Eigentümer, Kontaktinformation
Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC) [1] Regenstrief Institute, Inc. [2]
Unified Code for Units of Measure (UCUM) [3] Regenstrief Institute, Inc. [2]
International Classification of Diseases (ICD) [4] World Health Organization (WHO) [5]
ICD-10 BM*G*[6] Für Gesundheit zuständiges Bundesministerium www.sozialministerium.at
Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) [7] World Health Organization (WHO)[5]
Pharmazentralnummer (PZN) ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO) [8]
EDQM-Codes Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln [9]
Medical Device Communications (MDC) vom ISO/IEEE 11073 Standard MDC wird als Substandard 10101 "Nomenclature" in "Health informatics - Medical / health device communication standards", kurz 11073, geführt und werden mit einem Copyright bei IEEE SA am österreichischen Termserver bereitgestellt. [10], [11]

Die Terminologien werden am österreichischen Terminologieserver zur Verfügung gestellt.

2.4 Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards

Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©), für die das Copyright © von Health Level Seven International[12] gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert[13].

CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML[14] folgen dem Basisstandard HL7 Version 3[15] mit seinem Referenz-Informationsmodell (RIM). Dieser Leitfaden verwendet das HL7-Template-Austauschformat zur Definition der "Bausteine" (Templates) und ART-DECOR® [16] als Spezifikationsplattform.

  • HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [17]
  • HL7 Referenz-Informationsmodell (RIM)[18]
  • HL7 V3 Datentypen [19]
  • HL7 Template-Austauschformat Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1[20]

Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)[21], die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.HL7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

2.5 Bedienungshinweise

2.5.1 PDF-Navigation

Nutzen Sie die bereitgestellten Links im Dokument (z.B. im Inhaltsverzeichnis), um direkt in der PDF-Version dieses Dokuments zu navigieren. Folgende Tastenkombinationen können Ihnen die Nutzung des Leitfadens erleichtern:

  • Rücksprung: Alt + Pfeil links und Retour: Alt + Pfeil rechts
  • Seitenweise blättern: "Bild" Tasten
  • Scrollen: Pfeil nach oben bzw. unten
  • Zoomen: Strg + Mouserad drehen
  • Suchen im Dokument: Strg + F
</div>

3 Einleitung

3.1 Ausgangslage und Motivation

Die Daten welche Ärzte in ihren Arztpraxisinformationssystemen generieren, sind in den Datenformaten und Strukturen des jeweiligen Arztpraxisinformationssystems in Datenbanken abgelegt. Diese Datenformate und Strukturen, welche von einem Arztsoftwarehersteller Anwendung finden, entsprechen im Regelfall nicht den Formaten und Strukturen eines anderen Arztsoftwareherstellers. Möchte nun ein Arzt sein bestehendes Arztpraxisinformationssystem gegen ein anderes tauschen besteht die Notwendigkeit die historischen Daten aus dem Altsystem in das neue System zu migrieren. Ein gemeinsames Exportformat (für Export und anschließenden Import) wäre wünschenswert. Hierzu gibt es die Definition eines Exportdatensets der österreichischen Ärztekammer, in welchem die häufigsten Datenarten und deren Qualität (Datentyp, Codeliste) definiert sind. Die letzten Jahre haben gezeigt, dass diese Spezifikation nicht mehr zeitgemäß ist und daher ein neuer Exportnormdatensatz spezifiziert werden müsste. Unter Berücksichtigung der gegenwärtigen Arbeiten im Rahmen der ELGA an HL7 CDA Dokumenten, sollte der neue Exportnormdatensatz ebenfalls auf HL7 CDA basieren. Dies soll es den Arztsoftwareherstellern ermöglichen strukturelle bzw. funktionale Inhalten, welche für ELGA schon umzusetzen sind/waren auch im Kontext des Exportnormdatensatzes wieder zu verwenden.

4 Harmonisierung

4.1 Autoren

Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:

Name Organisation Rolle
FH-Prof. Matthias Frohner PhD, MSc Fachhochschule Technikum Wien Autor
FH-Prof. DI Dr. Stefan Sauermann Fachhochschule Technikum Wien Moderation
Nikolaus Krondraf, BSc Technikum Wien GmbH Autor
Mag. Dr. Stefan Sabutsch ELGA GmbH, HL7 Austria Moderation

4.2 Mitwirkende

Teilnehmer der Arbeitsgruppe ENDS21: Baumgartner Michael, Bayer Dietmar, Beiglböck Friedrich, Brieger Jens, Burkhard Walla, Determann Claudius, Gal Güter, Hagenbichler Edgar, Heuschmann David, Kelin Johannes, Keplinger Martin, Keprt Berhard, Klein Dominik, Klemen Silke, Kornfeil Harald Kristoffer, Kornfeind Milan, Kressnik Paul, Loidl Herwig, Marvillo Adnam, Michalek Susane, Moussa Amir, Muigg Domenik, Nicolics Jan, Nöhammer Michael, Petzer Christian, Prünster Egon, Rath Leopold, Rinner Christoph, Romirer Roland, Sabutsch Stefan, Schneider Gerald, Schriefl Michael, Schwaiger Jürgen, Sodeyfi Hamayoun, Stekel Herbert, Stimac Gerhard, Unfried Christoph, Woisetschläger Thomas, Wutscher Edgar, Ziegler Wolfgang

1 Personen sind ohne Titel angegeben

5 Anwendungsfälle

Die folgenden Anwendungsfälle wurden von Seiten des Auftraggebers definiert und zusätzlich in den Workshops noch diskutiert bzw. konkretisiert. In den folgenden Kapiteln sind zuerst die ‚‘High Level Use Cases‘‘ angeführt. Diese sollen die Anwendungsfälle aus User-sicht skizzieren, welche die Basis für den gegenständlichen Implementierungsleitfanden bildeten. In dem nachfolgenden Kapitel ‚‘Detail Use Case‘‘ werden die notwendigen einzelnen Schritte der Exportnormdatensatzerstellung dargestellt und mit den jeweiligen Kapiteln in dieser Spezifikation verknüpft

5.1 High Level Use Case

5.1.1 Ende der ärztlichen Tätigkeit (z.B. Pension)

Aus derzeitiger Sicht kann mit dem gegenständlichen Normdatensatz keine vollständige Backup-Möglichkeit geliefert werden. Auf Grund der Tatsache, dass sich die Softwarelösungen der einzelnen Hersteller in den einzelnen Details stark unterscheiden (Qualität als auch Quantität der genutzten und gespeicherten Daten), kann somit keine vollständige Abbildung der Daten angestrebt werden. Es ist möglich den Exportdatensatz somit zur Archivierung von den hier definierten Daten zu nutzen. Des Weiteren besteht die Möglichkeit, eigene Datenstrukturen zu definieren und für den Export zu nutzen. Es empfiehlt sich, dass der Aufbau der eigenen Datenstrukturen in einem zusätzlichen Dokument beschrieben wird um zu einem beliebigen Zeitpunkt Hilfestellung bei der Rekonstruktion der Daten zu erhalten.

Schritte

  • Auswahl der zu exportierenden Patient*innendaten. Im Regelfall wird man im Zuge dieses Use Cases sämtliche Daten aller Patient*innen exportieren
  • Auswahl der softwarespezifischen oder praxisspezifischen verwendeten Codes und Abkürzungen welche exportiert werden sollen. Im Regelfall wird man im Zuge dieses Use Cases alle software- oder praxisspezifischen Codes und Abkürzungen exportieren
  • Auswahl der Systemdaten (Daten welche nicht einem Patienten zugeordnet werden, wie z.B. Formulare) welche exportiert werden sollen
  • Erstellung des Exportdatensatzes

5.1.2 Systemwechsel zu einer anderen Arztsoftware

Der im ersten Schritt notwendige Export basiert auf dem Use Case Ende der ärztlichen Tätigkeit (z.B. Pension). Der erstellte Exportnormdatensatz kann dann in das neue Zielsystem eingespielt/importiert werden. Sollten im Zuge des Exports eigene zusätzliche Datenstrukturen, welche nicht in diesem Implementierungsleitfaden spezifiziert wurden, Anwendung gefunden haben ist dies ebenfalls im Zuge des Imports zu berücksichtigen

Schritte

5.1.3 Auskunft an PatientInnen (lt. DSGVO) oder Arztwechsel

Sollte ein Patient/eine Patientin Auskunft über seine/ihre gespeicherten Daten erfragen, kann ein Datensatz mit patient*innenspezifischen Daten generiert werden. Es mag hilfreich sein, dass diese generierten Daten vor der Übergabe auf einem physikalischen Medium noch gezippt und verschlüsselt werden. Das Passwort zum Entschlüsseln ist dem Patienten/der Patientin zu übergeben.

Schritte

  • Auswahl des Patienten/der Patientin
  • Auswahl der softwarespezifischen oder praxisspezifischen verwendeten Codes und Abkürzungen welche bei den Patientendaten vorkommen
  • Datensatz erstellen.
  • Datensatz auf ein geeignetes Medium spielen (USB-Stick, CD, DVD). Hierbei ist ein Formatierungsformat zu wählen welches aktuell verbreitet in Verwendung ist.
  • EMPFEHLUNG: Die Daten auf dem Trägermedium sollten noch mit einem symmetrischen Schlüssel verschlüsselt werden. Der Schlüssel wird dem Patienten/der Patientin zusätzlich ausgehändigt (z.B. Ausdruck)

5.2 Detail Use Case

Der folgende Ablauf stellt die einzelnen Schritte dar, welche im Zuge eines Exports vollzogen werden. Diese Schritte sind Teil des oben angeführten High Level Use Cases. Der Fokus wird in diesem Fall auf den Export von Patientendaten gelegt. Die folgenden Schritte unterscheiden sich nicht ob Daten von nur einem oder von mehreren Patienten exportiert werden.

Schritte

  • Benutzer (meist der Arzt) wählt die zu exportierenden Daten aus. Dies inkludiert primär die Entscheidung ob Patientendaten oder Systemdaten exportiert werden sollen. Im Falle eines Exports von Patientendaten muss der oder die zu exportierenden Patienten gewählt werden.
  • Patientendaten, welche primär medizinischer Natur sind oder medizinische Dienstleistungen beschreiben, werden in ein CDA Dokument übergeführt. Die Spezifikation für dieses Dokument ist in dem Kapitel Dokumenten Spezifikation ersichtlich.
  • Patientendaten, welche nicht medizinischer Natur sind, werden in verschiedenen Dateiformaten erfasst. Termindaten von einem Patienten werden zum Beispiel im iCalendar Format abgelegt.
  • EMPFEHLUNG: Im Falle einer Beauskunftung im Sinne der DSGVO, eines Wechsels des Patienten zu einem anderen Arzt oder im Falle des Endes der ärztlichen Tätigkeit wird empfohlen, dass eine zusätzliche Darstellung der exportierten Daten in PDF-Form erstellt wird. Dies bedeutet, dass das CDA mittels Transformation in ein PDF übergeführt wird, als auch eine einfache Darstellung der in z.B. iCal oder JSON erfassten Daten in PDF. Dies soll es dem Patienten oder einem etwaigen Betrachter der Daten erleichtern, die Informationen zu erlangen.
  • Sollte im CDA oder in den anderen Dateiformaten Abkürzungen oder Codes verwendet werden, welche nicht in diesem Leitfaden aufgelistet sind (siehe Kapitel Liste der verwendeten Terminologien), müssen diese in einer eigenständigen Codeliste hinterlegt und dem XDM Datenpaket hinzugefügt werden. Information hierzu ist in Kapitel Eigene Codesysteme zu finden.
  • Die generierten Dateien (CDA, andere Dateiformate, Codelisten) müssen basierend auf der in Kapitel IHE XDM Struktur für den Exportnormdatensatz ersichtlichen Ordnerstruktur in ein Zip Archiv eingebunden werden.
  • Für jeden Patientenordner (Submission Set) ist eine Metadata.xml zu erstellen. Allgemeine Informationen zu den IHE XD* - Metadaten sind in dem Leitfaden zum Metadaten-Mapping von ELGA ersichtlich (XDS Metadaten), spezielle Anforderungen im Falle der XDM Metadaten für den Exportnormdatensatz sind in Kapitel IHE XDM angeführt.
  • Für jeden Patientenordner ist eine INDEX.HTM Datei anzulegen, welche als Einstiegspunkt für eine manuelle Recherche auf Patientenebene dienen soll. Informationen hierzu sind in Kapitel INDEX.HTM eines Patientenverzeichnisses ersichtlich.
  • Im Wurzelverzeichnis ist eine INDEX.HTM Datei anzulegen, welche als Einstiegspunkt für eine manuelle Recherche dient. Informationen hierzu sind in Kapitel INDEX.HTM im Wurzelverzeichnis ersichtlich.
  • Im Wurzelverzeichnis wird eine README.TXT angelegt, welche Informationen zu den am Export beteiligten Personen und Softwareprodukten beinhaltet. Informationen hierzu sind in Kapitel README.TXT ersichtlich.
  • Das XDM Datenpaket wird gezippt auf ein Trägermedium überspielt (z.B. USB Datenstick, CD, DVD).
  • EMPFEHLUNG: Sollte das XDM Datenpaket dem Patienten ausgehändigt werden (Beauskunftung laut DSGVO, oder Arztwechsel), so wird empfohlen, das XDM Datenpaket mit einem symmetrischen Schlüssel zu verschlüsseln und den Schlüssel dem Patienten gesondert zu überreichen (z.B. Ausdruck).

6 Technischer Hintergrund

6.1 IHE XDM

Vorgeschriebene Verzeichnisstruktur laut IHE-ITI Vol2b, Transaction ITI-32[22]

Für den Export der beschlossenen Normdaten wird als Basis das IHE XDM (Cross-Enterprise Document Media Interchange) Profile herangezogen. Dieses Profile ist in den IHE Technical Frameworks IT-Infrastructur definiert (IHE-ITI Vol1[23] und IHE-ITI Vol2b[22]). Das XDM Profil definiert wie Daten abseits einer technischen Infrastruktur geteilt werden können, es definiert also den Austausch von Daten über Datenträger (z.B. USB-Speicherstick, CD/DVD). Hierzu wird in XDM eine Verzeichnisstruktur vorgegeben. Betreffend der verspeicherten Fileformate ist das Profil jedoch agnostisch. Das bedeutet, dass mithilfe von XDM nicht nur CDA (XML) Dokumente übertragen werden können, sondern auch die anderen geforderten Dokumentenklassen wie z.B.: iCalender, .json. Anzumerken ist, dass IHE XDM für die Datei- und Ordnerbezeichnungen den ISO9660 Standard vorschreibt. Dies bedeutet, dass für die Benennung die "8.3" Konvention zu verwenden ist. Im Zuge dieses Leitfadens und basierend auf der Anforderung, dass .json Dateien verwendet werden können, wird bewusst gegen die ISO9660 und somit IHE XDM verstoßen (es gibt keine Dateiextension für .json mit nur 3 Zeichen).

In der nachfolgenden Tabelle werden die einzelnen Inhaltselemente des METADATA.XML-Files aufgelistet. Hinsichtlich des Konformanzkriteriums wird zwischen Stable Documents (SD) und On-Demand Documents (ODD) unterschieden. Erstere sind Dokumente, welche im klassischen Sinne von einem Autor erzeugt wurden. Als Beispiel hierzu zählen im Kontext des Exportnormdatensatzes die ELGA eBefunde. On-Demand Documents sind Dokumente, welche im Zuge der Generierung des Exportnormdatensatzes automatisch erstellt werden. Beispiele hierzu sind das „Datenbankexport“-CDA selbst oder auch JSON-Files welche Abrechnungsdaten beinhalten.

Die Konformanzkriterien basieren auf den Anforderungen der IHE und weichen bei manchen Elementen von den Anforderungen der ELGA-XDS Metadaten ab. Dies ist Aufgrund der Tatsache erklärbar, dass ELGA den Fokus auf den ungerichteten Dokumentenaustausch mittels IHE XDS legt und der gegenständliche Leitfaden den trägermediumgebundenen (CDA, USB Speicherstick) Austausch auf Basis von IHE XDM beschreibt. Zudem werden in ELGA nur CDA Dokumente mittels IHE XDS verfügbar gemacht und im Kontext des Exportnormdatensatzes können auch andere Dateiformate inkludiert sein. Hinsichtlich der Vorschriften des Mappings von CDA-Headerelementen zu den XDS-Metadaten werden die Spezifikationen von ELGA angewendet. Diese Vorschriften betreffen die einzelnen DocumentEntries. Informationen zum übergeordneten SubmissionSet sind in der Tabelle ersichtlich.

Code Bedeutung
M Das Element MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden.

"Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ("required").

R Das Element SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt. Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ("required if known").
O Optional
NP Das Element ist NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] ("prohibited")


Ebene Element Konformanz Kommentar
SD ODD
SubmissionSet author R [1..1] Angaben des Authors (Mensch oder Maschine)
SubmissionSet availabilityStatus O [0..1] fixer Wert: "Approved"
SubmissionSet comments O [0..1] Kommentare zum SubmissionSet
SubmissionSet contentTypeCode NP [0..0] contentTypeCode beschreibt die medizische Dienstleistung welche der Generierung des XDM Datensatzes zu Grunde liegt. Aufgrund der Tatsache, dass der Export NICHT auf einer medizischen Dienstleistung beruht, wird der contentTypeCode NICHT im Kontext von EXNDS verwendet.
SubmissionSet entryUUID R [1..1] UUID des SubmissionSets in den Metadaten
SubmissionSet homeCommunityId O [0..0] Laut ELGA wäre dieser Eintrag verpflichtend. Laut IHE für XDM optional. Weil nicht jeder (Fach)Arzt an einer Community teilnehmen muss, ist hier die Verpflichtung abgeändert.
SubmissionSet intendedRecipient R [0..1] Sollte der Patient Auskunft darüber geben für wen der Export gemacht wird (Patient, anderer Arzt) soll dies in diesem Element vermerkt werden
SubmissionSet patientId R [0..1] ID des Patienten innerhalb der Affinity Domain. Sollte diese nicht vorhanden sein, kann auch die lokale PatientenId angegeben werden
SubmissionSet sourceId R [1..1] ID des Systems welches das SubmissionSet erstellt hat
SubmissionSet submissionTime R [1..1] Zeitstempel wann das SubmissionSet erstellt wurde
SubmissionSet title O [0..1] Title des SubmissionSets
SubmissionSet uniqueId R [1..1] ID des SubmissionSets
Die folgenden Einträge beschreiben die XDS Metadaten für das DocumentEntry. Diese sind auch von ELGA für CDA Dokumente definert worden. Wenn möglich sollen die ELGA Spezifikationen übernommen werden (für CDA und nicht-CDA-Dokumente)
DocumentEntry author R [0..1] R [0..1] siehe ELGA Metadaten
DocumentEntry classCode R [0..1] R [0..1] wird nur für CDA-Dokumente verwendet, ansonsten weggelassen
DocumentEntry confidentialityCode R [1..1] R [0..1] Value Set "ELGA_Confidentiality", empfohlener Wert "normal"
DocumentEntry creationTime R [1..1] R [0..1] Zeitpunkt der Dokumentenerstellung
DocumentEntry entryUUID R [1..1] R [1..1] ID des Metadateneintrages für das Dokument
DocumentEntry eventCodeList O [0..1] O [0..1] für das Datenbankexport-CDA wird dieser Eintrag weggelassen, da hier keine medizinischen Dienstleistungen (sondern der Export) stattgefunden haben. Für andere CDA siehe ELGA Leitfaden zu den Metadaten
DocumentEntry formatCode R [0..1] R [0..1] Value Set "exnds_FormatCodes_VS" (für nicht CDA Dokumente) oder "ELGA_FormatCodes_VS" (für CDA Dokumente). Sollte kein passender Code gefunden werden kann auch ein Code aus einer eigenen Codeliste verwendet werden.
DocumentEntry hash R [1..1] R [1..1] Hash Wert des Dokuments
DocumentEntry healthcareFacilityTypeCode R [0..1] R [0..1] Value Set "ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode"
DocumentEntry homeCommunityId O [0..1] O [0..1] Angabe der HomeCommunityId (kann ELGA Bereich entsprechen). Nachdem nicht jeder Arzt einem ELGA Bereich zugeordnet sein muss, ist dieses Feld optional
DocumentEntry languageCode R [0..1] R [0..1] Value Set, empfohlener Wert für Deutsch "de-AT"
DocumentEntry legalAuthenticator R [0..1] O [0..1] Person welche das Dokument rechtlich unterzeichnet. Fällt in der Regel bei ODD weg
DocumentEntry mimeType R [1..1] R [1..1] Value Set "IANA Mime Type" (Teilmenge), weitere Werte siehe RFC 2045 bis RFC 2049. Beispiele: DICOM "application/dicom", für JSON "application/json", für iCal "text/calendar" ...
DocumentEntry objectType R [1..1] R [1..1] Unterscheidung zwischen "Stable Document" und "On-Demand Document". Das "Datenbankexport"-CDA wäre als ODD zu führen, andere CDA-Reports (eBefunde) wären als SD zu führen.
DocumentEntry patientId R [0..1] R [0..1] ID des Patienten innerhalb der Affinity Domain. Sollte diese nicht vorhanden sein, kann auch die lokale PatientenId angegeben werden
DocumentEntry practiceSettingCode R [0..1] R [0..1] Value Set "ELGA_PracticeSetting_VS"
DocumentEntry referenceIdList O [0..1] O [0..1] siehe ELGA Spezifikation
DocumentEntry serviceStartTime R [0..1] R [0..1] Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung. Bei dem Datenbankexport-CDA wäre hier der Exportzeitpunkt anzugeben
DocumentEntry serviceStopTime R [0..1] R [0..1] End-Datum der Gesundheitsdienstleistung. Bei dem Datenbankexport-CDA wäre hier der Exportzeitpunkt anzugeben
DocumentEntry size R [1..1] R [1..1] Größe des Dokuments in byte
DocumentEntry sourcePatientId R [0..1] R [0..1] Patienten-ID des lokalen Systems
DocumentEntry sourcePatientInfo R [0..1] R [0..1] Demographische Daten des Patienten
DocumentEntry title O [0..1] O [0..1] Titel des Dokuments
DocumentEntry typeCode R [0..1] R [0..1] wird nur für CDA-Dokumente verwendet, ansonsten weggelassen
DocumentEntry uniqueId R [1..1] R [1..1] ID des Dokuments
DocumentEntry URI R [1..1] R [1..1] relativer Pfad zu dem Dokument

6.1.1 IHE XDM Struktur für den Exportnormdatensatz

Die nachfolgende Tabelle zeigt die Struktur welche von XDM gefordert wird. Die Elemente in der ersten Spalte sind hinsichtlich ihrer Verschachtelung nach rechts eingerückt. Die Tabelle zeigt die notwendigen Inhalte (siehe Spalte Verpflichtung), nutzt jedoch gleichzeitig Beispieldaten um die Struktur zu verdeutlichen.

Elementname Datei/Ordner Verpflichtung Hinweis Verweise
README.TXT Datei M Die Readme Datei muss Hinweise zu den am Export beteiligten Akteuren (Software, Arzt) enthalten Link
INDEX.HTM Datei M Die INDEX.HTM muss eine Übersicht über die exportierten Patienten ermöglichen Link
IHE_XDM Ordner M Dies ist der root-Ordner für XDM Anwendungen. Er kann eine unbestimmte Anzahl an Submission Sets enthalten.

Im Kontext des Exportnormdatensatzes wird für jeden exportierten Patienten ein Submission Set erstellt.

Zudem soll es ein übergreifendes Submission Set geben, welches z.B. die benötigten Codelisten enthält

PAT0001 Ordner M (Name beispielhaft) Submission Set für den ersten Patienten. Als Ordnername soll der systeminterne Patientenidentifier genutzt werden
INDEX.HTM Datei M Die INDEX.HTM auf Patientenebene ermöglicht eine Übersicht über die patientenspezifischen Dokumente Link
METADATA.XML Datei M Das METADATA.XML enthält die maschinenlesbaren Metainformationen zu den enthaltenen Dokumenten Link
PAT0001.XML Datei M (Name beispielhaft) Dies ist das Datenbankexport CDA für den ersten Patienten. Die Spezifikation dieses CDA Dokuments ist Gegenstand dieses Leitfadens Link
CDAStylesheet.XSL Datei M (Name beispielhaft) Ein Stylesheet um das Datenbankexport CDA anzuzeigen. Das ELGA Referenzstylesheet kann genutzt werden
TERMIN001.ICS Datei Beispiel Beispieldatei: Ein patientenspezifischer Termineintrag Link
PAT0002 Ordner M (Name beispielhaft) Submission Set für den zweiten Patienten. Als Ordnername soll der systeminterne Patientenidentifier genutzt werden
INDEX.HTM Datei M Die INDEX.HTM auf Patientenebene ermöglicht eine Übersicht über die patientenspezifischen Dokumente Link
METADATA.XML Datei M Das METADATA.XML enthält die maschinenlesbaren Metainformationen zu den enthaltenen Dokumenten Link
PAT0002.XML Datei M (Name beispielhaft) Dies ist das Datenbankexport CDA für den zweiten Patienten. Die Spezifikation dieses CDA Dokuments ist Gegenstand dieses Leitfadens Link
Labbef01.XML Datei Beispiel Beispieldatei: ein CDA Laborbefund
CDAStylesheet.XSL Datei M (Name beispielhaft) Ein Stylesheet um das Datenbankexport CDA anzuzeigen. Das ELGA Referenzstylesheet kann genutzt werden
BERICHT01.PDF Datei Beispiel Beispieldatei: ein Bericht in PDF Form
PAT0002.PDF Datei R (Name beispielhaft) Beispieldatei: ein PDF rendering des Datenbankexport CDAs. Dieses PDF wird empfohlen, wenn der Export an den Patienten übergeben wird.
ALLGEMEIN Ordner R Submission Set für allgemeine Daten
METADATA.XML Datei M Das METADATA.XML enthält die maschinenlesbaren Metainformationen zu den enthaltenen Dokumenten Link
Codeliste1.XML Datei R (Name beispielhaft) Beispieldatei: Codeliste mit systeminternen Codes Link
Abkürzungen1.XML Datei R (Name beispielhaft) Beispieldatei: Codeliste mit systeminternen Abkürzungen Link

6.1.2 README.TXT

Laut IHE Profile XDM ist zwingend eine README.TXT Datei in der Ordnerstruktur zu führen. Nach [22] MUSS diese Datei folgende Informationen beinhalten:

  • Kontaktinformationen über das dokumenterstellende Institut
  • Informationen über das Softwareprodukt welches an der Erstellung beteiligt war
    • Name und Version
    • Kontaktinformationen zum Softwareprodukthersteller
  • Information über die Struktur des XDM Datenset

Es ist anzumerken, dass das README.TXT File von der transportierten klinischen Information unabhängig ist. Somit kann die gleiche README.TXT in verschiedenen Exporten vorkommen. 

Erzeugt von:
Arztpraxis Dr. Meier
Mozartgasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg

Für Unterstützung:
Arztpraxis Dr. Meier (stellt Kontakt her)
+43 6138 3453446 122

Erzeugt durch xy GmbH - Arztsoftware (Version 8.123, www.xy-arztsoftware.at), basierend auf der Spezifikation des Exportnormdatensatzes mit der OID 1.2.40.0.34.7.25.1

Der IHE_XDM Ordner enhält für jeden Patienten/jede Patientin einen eigenen Unterordner. Der Name des Unterordners ist die PatientenID aus dem Quellsystem.

Zur Darstellung der Inhalte können folgende Softwareprodukte genutzt werden:
- Für CDA Dokumente (.XML): Browser und ELGA-Referenzstylesheet, bzw. ENDS2-Importtool
- Für iCalender Dateien (.ICS): Kalenderapplikation, bzw. ENDS2-Importtool
- Für JSON Dateien (.JSON): Texteditor, bzw. ENDS2-Importtool

6.1.3 INDEX.HTM im Wurzelverzeichnis

Die folgende INDEX.HTM liegt im Wurzelverzeichnis der IHE Daten und dient zur Übersicht aller vorhandenen Patienten. Sie stellt dabei die folgenden Informationen dar:

  • Kontaktinformationen über den Ersteller der Dokumente
  • Pro Patient
    • Name
    • Vorname
    • Geburtsdatum
    • Link zu dessen Dokumentenübersicht
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML Basic 1.1//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml-basic/xhtml-basic11.dtd">
<html>
<head>
  <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html;charset=utf-8" />
  <title>XDM</title>
  <style type="text/css">
    table, th, td {
      border: 1px solid black;
    }
  </style>
</head>

<body>
  <h1>XDM Patientenübersicht:</h1>
  <p>
    Erzeugt von:<br />
    Amadeus Spital - Urologische Ambulanz<br />
    Mozartgasse 1-7<br />
    5350 St. Wolfgang
  </p>
  <table>
    <tr>
      <th>Name</th>
      <th>Vorname</th>
      <th>Geburtsdatum</th>
      <th>Dokumentenübersicht</th>
    </tr>
    <tr>
      <td>TEST0000000036</td>
      <td>Maximilian</td>
      <td>26.08.2001</td>
      <td><a href="00000036/INDEX.HTM">00000036/INDEX.HTM</a></td>
    </tr>
  </table>
</body>
</html>

6.1.4 INDEX.HTM eines Patientenverzeichnisses

Die folgende INDEX.HTM dient als Übersicht der vorhandenen Patientendaten. Eine entsprechend angepasste Version befindet sich in jedem Patientenverzeichnis und stellt dabei die folgenden Informationen dar:

  • Kontaktdaten zum Ersteller der Dokumente
  • Patientendaten
    • Name
    • ID im System
    • Geschlecht
    • Geburtsdatum
    • Postadresse
  • Dokumentendaten
    • Art/Bezeichnung des Dokuments
    • Datum
    • Link zur Datei
    • MIME Type
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML Basic 1.1//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml-basic/xhtml-basic11.dtd">
<html>
<head>
  <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html;charset=utf-8" />
  <title>XDM - klinische Dokumente für Maximilian TEST0000000036</title>
  <style type="text/css">
    table, th, td {
      border: 1px solid black;
    }
  </style>
</head>

<body>
  <h1>XDM Dokumente:</h1>
  <p>
    Erzeugt von:<br />
    Amadeus Spital - Urologische Ambulanz<br />
    Mozartgasse 1-7<br />
    5350 St. Wolfgang
  </p>
  <p>
    Name des Patienten: Maximilian TEST0000000036<br />
    Pat-ID: 36<br />
    Geschlecht: M<br />
    Geburtsdatum: 26.08.2001<br />
    STR0000000036<br />
    0036 WIEN0000000036
  </p>

  <h2>Dokumente:</h2>
  <table>
    <tr>
      <th>Dokumentart</th>
      <th>Datum</th>
      <th>Link</th>
      <th>MIME Type</th>
    </tr>
    <tr>
      <td>NDS (CDA)</td>
      <td>12.12.2018</td>
      <td><a href="00000036.XML">Exportdaten</a></td>
      <td>text/xml</td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Termin</td>
      <td>08.10.2018</td>
      <td><a href="TERMIN001.ICS">Termin Verbandswechsel</a></td>
      <td>text/calendar</td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Laborbefund</td>
      <td>15.4.2018</td>
      <td><a href="LAB01.XML">Allgemeiner Laborbefund</a></td>
      <td>text/xml</td>
    </tr>
</body>
</html>

7 Spezifikationen abseits von CDA

Neben dem CDA Dokument, welches primär medizinische Daten des zu exportierenden Patienten oder der zu exportierenden Patienten beinhaltet, gibt es noch weitere Dateiformate. Die Daten, welche in diesen Dateien enthalten sind, könnten nicht ohne weiteres in einem HL7 CDA Dokument codiert werden. Daher fiel die Entscheidung für nicht-medizinische Daten andere, besser geeignete Dateiformate zu nutzen. Die folgenden Kapitel stellen diese vor und legen Einschränkungen fest.

Aus derzeitiger Sicht wird die korrekte Implementierung dieser Dateiformate nicht durch Prüfregeln automatisiert prüfbar sein. Die zur Verfügung gestellten Prüfregeln umfassen nur die Schematron-Regeln für das CDA Dokument.

7.1 iCalendar

Um Termine abbilden zu können, wird das iCalendar Format verwendet. Das folgende Beispiel basiert dabei auf den Spezifikationen RFC 5545 und RFC 7986. Es wurde mit einem Validator geprüft und deckt die definierten Anforderungen ab. 

BEGIN:VCALENDAR
VERSION:2.0
PRODID:http://www.example.com/calendarapplication/
METHOD:PUBLISH
BEGIN:VEVENT
UID:461092315540@example.com
ORGANIZER;CN="Dr. Max Mustermann":MAILTO:max.mustermann@example.com
CONTACT:Herr Theodor Test, Patient ID 012345
LOCATION:Praxis Dr. Mustermann, Raum 01
SUMMARY:Verbandswechsel
DESCRIPTION:Verbandswechsel Hr. Tester
RESOURCES:Dr. Mustermann, Assistent
CATEGORIES:Nachbehandlung
CLASS:PUBLIC
COLOR:green
DTSTART:20190910T090000Z
DTEND:20190910T091500Z
DTSTAMP:20190903T130000Z
END:VEVENT
END:VCALENDAR

7.2 JSON

Daten, für die die Darstellung als CDA nicht geeignet ist, werden im JSON-Format dargestellt. Dies gilt für

  • Geldflussdaten,
  • Formulare,
  • Stammdaten und
  • Lagerstände.

Die unten angegebenen Strukturbeispiele sind informativ zu verstehen und können je nach Bedarf flexibel erweitert werden. Daher sind nicht alle Beispiele vollständig angeführt (z.B. "Stammdaten"), da sie lediglich als Grundlage für die individuelle Entwicklung dienen sollen.

Die folgenden Tabellen listen die benötigten Elemente sowie deren Eigenschaften auf. In den Strukturbeispielen werden die zu verwendeten Datentypen wie folgt dargestellt:

  • String: "" (Leerstring)
  • Numerisch: 0
  • Datum: String im ISO-8601-Format
  • Code: dabei handelt es sich um keinen JSON Datentyp. Diese Angabe soll verdeutlichen, dass bei diesen Werten aus einem eingeschränkten Wertevorrat gewählt werden muss. Technisch gesehen wird der Wert in der Regel als Datentyp "String" behandelt, in gewissen Fällen wäre auch "Numerisch" denkbar.

7.2.1 Geldflussdaten

Die angegebenen Element- und Attribute Namen sind verpflichtend einzuhalten.

Attribut Kardinalität Datentyp Hinweis
Geldflussdaten 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Text 0..1 String
Betrag 1..1 Numerisch
Mehrwertsteuer-Satz 1..1 Numerisch
Zahlungsart 0..1 Code Zulässige Werte: "Bar", "Scheck", "Kreditkarte", "Bankomat"

Strukturbeispiel: 

{
  "Geldflussdaten": [
    {
      "Text": "Erstbehandlung",
      "Betrag": 120,
      "Mehrwertsteuer-Satz": 20,
      "Zahlungsart": "Kreditkarte"
    }
  ]
}

7.2.2 Formulardaten

Die angegebenen Element- und Attribute Name sind verpflichtend einzuhalten.

Attribut Kardinalität Datentyp Hinweis
Formular 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Klasse 1..1 String/Code Im Falle, dass Codes verwendet werden müssen diese in einer Codeliste, welche dem XDM inkludiert wird, angeführt werden.
Erstellungsdatum 0..1 Datum
Formular/Feld 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Name 1..1 String
Typ 1..1 String/Code Im Falle, dass Codes verwendet werden müssen diese in einer Codeliste, welche dem XDM inkludiert wird, angeführt werden.
Inhalt 0..1 String
Reihenfolge 0..1 Numerisch

Strukturbeispiel: 

{
  "Formular": [
    {
      "Klasse": 1,
      "Erstellungsdatum": "2020-10-08T07:17:51.876Z",
      "Feld": [
        {
          "Name": "Sozialversicherungsnummer",
          "Typ": "numerisch",
          "Inhalt": "",
          "Reihenfolge": 4
        }
      ]
    }
  ]
}

7.2.3 Stammdaten

Die angegebenen Element- und Attribute Namen sind verpflichtend einzuhalten. Weitere Attribute, die nicht in dieser Tabelle aufgeführt sind, können nach Bedarf ergänzt werden (siehe Strukturbeispiel).

Attribut Kardinalität Datentyp Hinweis
Stammdaten 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Leistungen 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Code 1..1 Code Die verwendeten Codes müssen in einer Codeliste, welche im XDM inkludiert wird, angeführt werden.
Bezeichnung 1..1 String
Einzelpreis brutto 1..1 Numerisch
Einzelpreis netto 1..1 Numerisch
Umsatzsteuer Prozent 1..1 Numerisch
Krankenkasse 0..1 String
Diagnosen 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Bezeichnung 1..1 String/Code Im Falle, dass Codes verwendet werden, müssen diese in einer Codeliste, welche dem XDM inkludiert wird, angeführt werden.
Beschreibung 0..1 String

Strukturbeispiel: 

{
  "Stammdaten": [
    {
      "Leistungen": [
        {
          "Code": 1,
          "Bezeichnung": "Erstbehandlung",
          "Einzelpreis brutto": 144,
          "Einzelpreis netto": 120,
          "Umsatzsteuer Prozent": 20,
          "Krankenkasse": ""
        }
      ],
      "Diagnosen": [
        {
          "Bezeichnung": "Myokardinfarkt",
          "Beschreibung": "Einengung oder Verlegung der Koronararterie oder einer ihrer Nebenäste"
        }
      ],
      "Medikamente": [],
      "Allergien": [],
      "Textblöcke": [],
      "Zuweiser": "",
      "Terminarten": []
    }
  ]
}

7.2.4 Lagerstand

Attribut Kardinalität Datentyp Hinweis
Lager 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Medikamente 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Pharmazentralnummer 1..1 Numerisch
Lagerstand 1..1 Numerisch
Meldung ab 0..1 Datum
Nachbestellen bis 0..1 Datum
Zusatzartikel 1..1 Array fasst die folgenden Attribute als JSON-Objekte zusammen
Bezeichnung 1..1 String
Lagerstand 1..1 Numerisch

Strukturbeispiel: 

{
  "Lager": [
    {
      "Medikamente": [
        {
          "Pharmazentralnummer": 533363,
          "Lagerstand": 90,
          "Meldung ab": "2020-10-08T07:38:13.700Z",
          "Nachbestellen bis": "2020-10-08T07:38:13.700Z"
        }
      ],
      "Zusatzartikel": [
        {
          "Bezeichnung": "Einmalhandschuhe",
          "Lagerstand": 200
        }
      ]
    }
  ]
}

7.3 Verrechnungsdaten

7.3.1 Rechnungen

Prinzipiell werden nur patientenbezogene Rechnungen exportiert. Je nach Anwendungsfall kommen die folgenden Formate dafür in Frage:

7.3.2 Registrierkassendaten

  • Datenerfassungsprotokoll (DEP)

7.3.3 Buchhaltungsdaten

  • Formate der DATEV GmbH

7.4 Eigene Codesysteme

Es ist davon auszugehen, dass Informationen über Patienten oder Systemparameter in Arztpraxissystemen benutzerspezifische Abkürzungen oder Codes enthalten. Diese benutzerspezifischen Abkürzungen oder Codes könnten vom Arzt vergeben worden sein, für ein spezifisches Arztpraxisinformationsystem vom Hersteller im Zuge einer Konfiguration vergeben worden sein oder für alle Arztpraxisinformationssysteme von einem Hersteller gelten. In allen Fällen MUSS im Zuge des Exports auch die Bedeutung der benutzerspezifischen Abkürzungen und Codes exportiert werden um die Bedeutung dieser auch erfassbar zu machen. Hierzu MUSS dem XDM Datenpaket zumindest ein Codesystem hinzugefügt werden, welches die verwendeten Abkürzungen auflöst. Dem Hersteller bzw. Arzt soll es überlassen sein, ob im Zuge eines Exports von Patientendaten sämtliche Abkürzungen und Codes, welche in dem Arztpraxissystem Verwendung finden, exportiert werden oder nur diejenigen, welche tatsächlich in den exportierten Daten verwendet werden. Das Exportformat für die Codes und Abkürzungen ist IHE Sharing Value Sets (SVS). Dieses wird auch vom österreichischen Terminologieserver als Dateiformat für Codelisten und Valuesets genutzt. Dieses XML-basierte Format für den Austausch von Terminologien basiert auf einer flachen Liste der einzelnen Konzepte (entspricht einer Abkürzung oder einem Code). Die nachfolgenden Tabellen zeigen die notwendigen Strukturen in einer minimalen Variante.

Dem Hersteller ist es überlassen ob es mehrere SVS Dateien gibt (z.B. thematisch separiert) oder ob es nur eine SVS Datei gibt, in der sämtliche Konzepte enthalten sind (unabhängig vom Verwendungszweck). In jedem Fall muss sichergestellt werden, dass innerhalb einer SVS Datei die Konzepte eindeutig auf eine Beschreibung mappen und dass die Zuordnung von Abkürzungen und Codes zwischen Verwendungsort und Codeliste eindeutig ist. Zwei gesonderte Codelisten sind dann zu empfehlen, wenn zwischen eigens definierten Codes und Abkürzungen sowie Codes und Abkürzungen, welche aus einem bestehenden Codesystem entliehen wurden, unterschieden werden soll.

Der Struktur dieser XML-Datei sieht wie folgt aus: 

<!-- Dieses Element beinhaltet Attribute, welche das Valueset/Codeliste beschreiben. 
Weiters enthält diese Element genau ein conceptList-Element -->
<valueSet name='ASW_HerstellerX_WeitereDaten' displayName='Weitere Daten von Hersteller X' effectiveDate='2017-01-26' id='1.2.40.0.34.99.111' statusCode='final'  beschreibung=''>
  <!-- Dieses Element beinhaltet eine unbestimmte Menge an concept-Elementen -->
  <conceptList> 
    <!-- Jedes dieser Elemente beinhaltet die Informationen zu einem Konzept -->
    <concept code='ImpfSch' codeSystem='1.2.40.0.34.99.111' displayName='Impfschaden' level='0' type='L' conceptStatusDate='2017-01-26'/>
    <concept code='BevOrth' codeSystem='1.2.40.0.34.99.111' displayName='Bevorzugter Orthopäde' level='0' type='L' conceptStatusDate='2017-01-26'/>
  </conceptList>
</valueSet>

Nachfolgende Tabelle zeigt die Attribute des valueSet-Elements

Name des Attributes Beschreibung
name Name der Codeliste, der sich auch in dem Dateinamen der Codeliste widerspiegeln soll
displayName Klartextbezeichnung des Codesystems
effectiveDate Relevantes Datum der Terminologien

Es sollte das Datum des Exports gewählt werden. Die Darstellung soll dem Format YYYY-MM-DD entsprechen.

id Die OID des Codesystems

Es wird empfohlen, dass die OID des Gesundheitsdienstanbieters als Basis genutzt und um einen weiteren Knotenpunkt erweitert wird

statusCode Status des Codesystems

fixer Wert "final"

beschreibung Beschreibung des Codesystems

Es wird empfohlen, dass in diesem Element festgehalten wird, dass dieses Codesystem im Zuge des Exportnormdatensatzes erstellt wurde.

Beispiel hierzu wäre: beschreibung="Konzepte von Arztpraxis XXX, erstellt im Zuge eines Datenexports"

Nachfolgende Tabelle zeigt die Attribute des concept-Elements

Name des Attributes Beschreibung
code Verwendeter Code oder Abkürzung
codeSystem gleicher Code wie valueSet@id

ODER

OID des Parent Code Systems (wenn der Code oder die Abkürzung aus einem vorhandenen Codesystem entliehen wurde

displayName Klartextrepräsentation des Codes oder der Abkürzung
level Angabe zur Hierarchiestufe des Codes (in einer flachen Liste können alle Konzepte den Wert level="0" haben)
type Angabe zu Type des Codes im Hierarchiebaum (in einer flachen Liste können alle Konzepte den Wert type="L" haben
conceptStatusDate Angabe des Datums ab wann dieser Code gültig wurde. Im Kontext des Exportnormdatensatzes kann hier das Exportdatum gewählt werden.

8 Dokumenten Spezifikation

Information über die Inhalte des CDA-Headers (Administrative Information) kann direkt aus der Spezifikation auf Dokumenten Ebene im nachfolgenden Kapitel gewonnen werden. Informationen über die Inhalte des CDA-Bodies (Medizinische Information) kann aus der Übersichtstabelle in Kapitel Section-Templates Übersicht gewonnen werden.

8.1 Dokumenten Ebene

Id1.2.40.0.34.6.0.11.0.6Gültigkeit2019‑06‑12 09:18:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_document_exportNormdatensatzBezeichnungExport-Normdatensatz
KontextPfadname /
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 42 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10InklusionKgreen.png Document Realm (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.30InklusionKgreen.png Document TypeId (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46InklusionKgreen.png Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.47InklusionKgreen.png Document FormatCode (1.1.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44InklusionKgreen.png Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11InklusionKgreen.png Document Effective Time (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12InklusionKgreen.png Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13InklusionKgreen.png Document Language (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15InklusionKgreen.png Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.3InklusionKyellow.png Record Target (1.2.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2InklusionKgreen.png Author (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4InklusionKgreen.png Custodian (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.24InklusionKgreen.png Information Recipient (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5InklusionKgreen.png Legal Authenticator (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.6InklusionKgreen.png Authenticator (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20InklusionKgreen.png Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.2+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23InklusionKgreen.png Participant Hausarzt (1.0.1+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27InklusionKgreen.png Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.2+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.25InklusionKgreen.png Participant Angehoerige (1.0.1+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26InklusionKgreen.png Participant Versicherung (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.29InklusionKgreen.png Participant Betreuungsorganisation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.28InklusionKgreen.png Participant Weitere Behandler (1.0.0+20210219)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.109InklusionKgreen.png CDA inFulfillmentOfDYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.7InklusionKgreen.png Component Of - Encompassing Encounter (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.66ContainmentKgreen.png EXNDS Weitere Patienteninformation - Administrativ (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.67ContainmentKgreen.png EXNDS Weitere Patienteninformation - Medizinisch (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.99ContainmentKgreen.png EXNDS Cave - kodiert (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.96ContainmentKgreen.png Diagnose - kodiert (1.1.2+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.30ContainmentKgreen.png EXNDS Familienanamnese (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.32ContainmentKgreen.png EXNDS Behandlungsschein (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.33ContainmentKgreen.png EXNDS Behandlungen (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.34ContainmentKgreen.png EXNDS Karteineintragungen (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.35ContainmentKgreen.png EXNDS Laborparameter (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.104ContainmentKyellow.png Rezept - codiert (3.0.0+202407##)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.101ContainmentKgreen.png EXNDS Verordnungen (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1ContainmentKgreen.png Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.2ContainmentKgreen.png Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.40ContainmentKgreen.png EXNDS Befund (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.37ContainmentKgreen.png EXNDS eCard Konsultationsdaten (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.38ContainmentKgreen.png EXNDS ABS-Daten (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.36ContainmentKgreen.png EXNDS Attachments (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.39ContainmentKgreen.png EXNDS Krankenstand (1.0.0+20210310)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
1 … 1M(exn...atz)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1M
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1FAT
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MDokumentformat CDA R2
(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...atz)
wo [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.1']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...atz)
wo [@root='1.2.40.0.34.7.25.1']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.7.25.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...atz)
wo [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.6']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.6
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M(exn...atz)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MVerpflichtende Angabe des Dokumententyps und der Dokumentenklasse(exn...atz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.36 exnds_DocumentType_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FDatenbankexportEXNDS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FDatenbankexport EXNDS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...atz)
 CONF
Elementinhalt muss "Datenbankexport" sein
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULL1 … 1MDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
(exn...atz)
 ConstraintDas Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.47 Document FormatCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:formatCode
CD1 … 1Mdie genaue Version des XDS FormatCode(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RSiehe https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.61 ELGA_Formatcode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.37
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:practiceSettingCode
CD1 … 1MDie fachliche Zuordnung des Dokumentes(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Angabe des Zeitpunkts wann der Export aus dem Primärsystem stattgefunden hat.
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
(exn...atz)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.​NONNEG1 … 1MVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.
Auswahl1 … 1
Im Falle eines Export von patientenzentrierten Daten MUSS ein gültiges recordTarget-Element vorhanden sein. Im Falle des Export der Systemparameter MUSS das recordTarget-Element mit dem nullFlavor "NA" (not applicable) geführt werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:recordTarget eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)
  • hl7:recordTarget
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:recordTarget
0 … 1RKomponente für die Patientendaten.(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-64Kyellow.png Patient Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1MPatientendaten.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *RPatientenidentifikatoren(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-193Kyellow.png EKVK Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-65Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-66Kyellow.png SVNr Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-67Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
   - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
   - @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

   Zugelassene nullFlavor:
   - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
   - UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
   - @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
   - @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen noch in allfälligen Downloads enthalten sein (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
   - @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
   - @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
   -  @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 Beispiel
EKVK Beispiel-Max
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/>
 Beispiel
EKVK Beispiel-Min
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 2R
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-68Kyellow.png Adresse Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RKontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-72Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1MName des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-70Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname).(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
  • Biologisches Geschlecht
  • Geschlecht in der Sozialversicherung
  • Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-74Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:AdministrativeGender
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *RÜber ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 Beispiel
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe
<translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1

Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.

(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-75Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedInd
BL0 … 1RKennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-192Kyellow.png Verstorben-Kennzeichen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedTime
TS.AT.TZ0 … 1RTodesdatum der Person.(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-191Kyellow.png Todesdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1RCodierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“		(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-98Kyellow.png Familienstand Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:MaritalStatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1RCodierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“		(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-99Kyellow.png Religionsbekenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7.AT:ReligionAustria
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPRasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *R
Gesetzlicher Vertreter:
  1. Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
  2. Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
  3. Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
  4. Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-88Kyellow.png Gesetzlicher Vertreter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FGUARD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1R
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RBeliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
0 … 1RName des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1RGeburtsort des Patienten.(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-76Kyellow.png Geburtsort Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPLC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *R
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-100Kyellow.png Sprachfähigkeit Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS1 … 1MSprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).


In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.


Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant).		(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-101Kyellow.png Sprache Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1CAusdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.60
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityMode
 ConstraintBei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1RGrad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-102Kyellow.png Grad der Sprachkenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.61
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityProficiency
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1RKennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-103Kyellow.png Sprachpräferenz Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[1]/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) 
 MeldungZugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:recordTarget
0 … 1(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
Es können beliebig viele Autoren angeführt werden. Dies mag notwendig sein im Falle einer Gruppenpraxis, wenn mehrere Ärzte/Ärztinnen ein Betreuungsverhältnis mit dem Patienten/der Patientin gehabt haben.
Treetree.pnghl7:author
1 … *MVerfasser des Dokuments.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(exn...atz)
 Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.


Treetree.pnghl7:dataEnterer
NPDas DataEnterer-Element hat für das Datenbankexport CDA keine Relevanz, da das Dokument nicht von einer Person "geschrieben" wird (wie z.B. im Sinne einer Transkription)(exn...atz)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1MVerwahrer des Dokuments.(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MIdentifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)
Im Falle einer Datenauskunft (basierend auf DSGVO) KANN hier der Patient/die Patientin als primärer/primäre Empfänger/Empfängerin angeführt werden.
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. 
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-26Kyellow.png Empfänger Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.

Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-27Kyellow.png Empfänger Typ Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1 
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-28Kyellow.png ID des Empfängers Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1NI … Person hat keine ID (exn...atz)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-29Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1ROrganisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.		(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-30Kyellow.png Organisation Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
1 … 1MHauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLA
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		(exn...atz)
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *Weitere Unterzeichner.(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-31Kyellow.png Weitere Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-105Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1M(exn...atz)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-106Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(exn...atz)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1RFachlicher Ansprechpartner
(exn...atz)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
 Callback contact
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
 
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *MBeliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintEs MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1R
Name der Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Beteiligter (Hausarzt).(exn...atz)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M
Funktionscode des Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ParticipationFunction
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
Auswahl0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
(exn...atz)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FECON
 Emergency contact - Notfall-Kontakt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. (exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Auswahl0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
  • hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintEs SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … 1 Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" (exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Beteiligter (Angehöriger)
(exn...atz)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
 Personal relationship - In persönlicher Beziehung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MVerwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar.(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)(exn...atz)
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Beteiligter (Versicherter/Versicherung).(exn...atz)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
 Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
Auswahl1 … 1
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
  • SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
  • FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.


(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1CName des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
 ConstraintWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein. 
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Beteiligter (Betreuende Organisation)(exn...atz)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
 Betreuer
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1MBetreuende Organisation(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Beteiligter (Weitere Behandler)(exn...atz)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Gesundheitsdiensteanbieter.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.109 CDA inFulfillmentOf (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:inFulfillmentOf
0 … 1(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FFLFS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:order
1 … 1(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
1 … 1FRQO
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(exn...atz)
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "ActCode" gewählt werden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:priorityCode
CE0 … 1(exn...atz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
NPDas documentationOf/serviceEvent Konstrukt findet im Datenbankexport des Exportnormdatensatzes keine Anwendung, da es sich bei dem Datenbankexport um keine medizinische Dienstleistung handelt. (exn...atz)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1MKomponente für den Patientenkontakt.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1MPatientenkontakt.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
 Constraint
  • @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ActCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(exn...atz)
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(exn...atz)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(exn...atz)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(exn...atz)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(exn...atz)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:location
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(exn...atz)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1M(exn...atz)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.66 EXNDS Weitere Patienteninformation - Administrativ (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.66']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.67 EXNDS Weitere Patienteninformation - Medizinisch (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.67']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.99 EXNDS Cave - kodiert (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.99']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.96']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.30 EXNDS Familienanamnese (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.30']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.32 EXNDS Behandlungsschein (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.32']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.33 EXNDS Behandlungen (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.33']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.34 EXNDS Karteineintragungen (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.34']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Die Angabe von Laborparameters kann auf zwei Arten erfolgen. Entweder werden alle Labortests in einer Tabelle zusammengefasst oder es wird die Methodik von Laborbereichen und Gruppen des ELGA Laborleitfadens angewandt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.35']]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.35 EXNDS Laborparameter (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.104']]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.104 Rezept - codiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.35 EXNDS Laborparameter (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.35']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.104 Rezept - codiert (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.104']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.101 EXNDS Verordnungen (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.101']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Dieses Section Template stammt aus dem eImpfpass. Die Angabe hinsichtlich "Imfpung gegen" sowie "Datum" (siehe Datasets) finden sich im Immunization-entry unter substanceAdministration/entryRelationship/observation/code sowie substanceAdministration/effectiveTime.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Dieses Section Template stammt aus dem eImpfpass. 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.2']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.40 EXNDS Befund (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.40']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.37 EXNDS eCard Konsultationsdaten (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.37']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.38 EXNDS ABS-Daten (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.38']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1In dieser Sektion können sämtliche Befunde, welche von extern eingebracht wurden, angegeben werden. 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.36 EXNDS Attachments (DYNAMIC)		(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.36']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.39 EXNDS Krankenstand (DYNAMIC)(exn...atz)
wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.2.39']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


8.2 Administrative Daten (CDA Header)

8.2.1 Document Realm

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑24 09:21:27
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2021‑02‑19 10:44:57
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2019‑02‑12 13:35:45
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentRealmBezeichnungDocument Realm
BeschreibungHoheitsbereich des Dokuments.

Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2021‑02‑19 10:44:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2019‑02‑12 13:35:45)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<realmCode code="AT"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:realmCode
CSR
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
(atc...alm)
Treetree.png@code
1 … 1FAT


8.2.2 Document TypeId

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.30
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:05:29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentTypeId vom 2019‑05‑13 10:27:22
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentTypeIdBezeichnungDocument TypeId
BeschreibungDieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (2019‑05‑13 10:27:22)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:typeId
IIRDokumentformat CDA R2
(atc...eId)
Treetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040


8.2.3 Document TerminologyDate

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.46
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:04:44
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentTerminologyDate vom 2020‑07‑08 11:49:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentTerminologyDateBezeichnungDocument TerminologyDate
BeschreibungDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (2020‑07‑08 11:49:46)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Entlassungsbrief
<hl7at:terminologyDate value="20190606"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULLDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
(atc...ate)
 ConstraintDas Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527


8.2.4 Document PracticeSettingCode

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.44
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑03‑01 15:37:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentPracticeSettingCode vom 2021‑02‑19 10:41:33
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentPracticeSettingCode vom 2020‑05‑18 13:03:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210303
Nameatcdabbr_header_DocumentPracticeSettingCodeBezeichnungDocument PracticeSettingCode
Beschreibung
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes
Den gültigen Wertebereich für dieses Elements entnehmen Sie bitte  dem Value Set ELGA_PracticeSetting.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut practiceSettingCode gemappt, MUSS daher für die Anwendung in ELGA angegeben werden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (2020‑05‑18 13:03:08)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Entlassungsbrief
<practiceSettingCode code="F019" displayName="Innere Medizin" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7at:practiceSettingCode
CDDie fachliche Zuordnung des Dokumentes(atc...ode)
Treetree.png@displayName
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)


8.2.5 Document Effective Time

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑11 10:22:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2021‑02‑19 10:35:26
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2019‑02‑12 16:30:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentEffectiveTimeBezeichnungDocument Effective Time
Beschreibung

Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird (z.B. Wien, am …). Das Erstellungsdatum des Dokuments MUSS NICHT nicht mit dem Datum der rechtlichen Unterzeichnung (oder „Vidierung“) übereinstimmen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.creationTime gemappt (sofern es sicht nicht um ein On-Demand Document Entry handelt).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Für das Erstellungsdatum ist das medizinisch zutreffendste Datum anzugeben, dieses MUSS für jede einzelne Dokumentenklasse im speziellen Leitfaden separat definiert werden.
Begründung: Das Erstellungsdatum wird für die Sortierung der CDA-Dokumente im Dokumentenregister (XDSDocumentEntry-Metadaten) verwendet. Es MUSS also sichergestellt werden, dass die CDA-Dokumente in der Reihenfolge sortiert werden, wie sie in einer Krankenakte sortiert werden. 
Beispiel: Laborbefunde müssen nach dem Probenentnahmedatum sortiert werden (NICHT nach dem Vidierdatum), Radiologiebefunde nach dem Ende der Bildaufnahme (NICHT nach dem Befundungszeitpunkt).

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2021‑02‑19 10:35:26)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2019‑02‑12 16:30:12)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (2016‑07‑21)
ref
elgabbr-
Beispiel
Nur Datum: Zeitpunkt als Datum (ohne Zeit) im Format YYYYMMDD
<effectiveTime value="20190606"/>
Beispiel
Datum, Zeit und Zeitzone: Zeitpunkt als Datum mit Zeit und Zeitzone im Format YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM
<effectiveTime value="20190606134038+0200"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZR
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(atc...ime)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden


8.2.6 Document Confidentiality Code

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑24 09:30:46
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑06‑28 13:39:30
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑02‑19 10:35:04
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2019‑03‑04 12:35:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentConfidentialityCodeBezeichnungDocument Confidentiality Code
Beschreibung
Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unterstützen. Der Vertraulichkeitsstatus kann für das gesamte Dokument oder für bestimmte Teile des Dokuments gelten. Der im Header angegebene Wert gilt für das gesamte Dokument, es sei denn, er wird durch einen verschachtelten Wert überschrieben. Der tatsächliche Zugriff auf das Dokument muss von der übergeordneten Infrastrukturschicht geregelt werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element spiegelt sich im XDS-Attribut confidentialityCode wider. Für ELGA wird dieses fix auf "N" gesetzt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑06‑28 13:39:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑02‑19 10:35:04)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2019‑03‑04 12:35:46)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (2013‑11‑07)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<confidentialityCode codeSystemName="HL7:Confidentiality" code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:confidentialityCode
CE
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
(atc...ode)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!


8.2.7 Document Language

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.13
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:36:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentLanguage vom 2019‑02‑12 14:08:58
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentLanguageBezeichnungDocument Language
Beschreibung
Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for the Identification of Languages, ed. H. Alvestrand 1995).
Es enthält mindestens einen Sprachcode gemäß ISO 639 ("Code for the representation of names of languages") und einen optionalen Ländercode gemäß ISO 3166 alpha-2.
Syntax: Vereinfacht folgt der LanguaceCode dem Format ll-CC, wobei ll dem Sprachcode gemäß ISO-639-1 in Kleinbuchstaben folgt und CC dem Ländercode gemäß ISO 3166 (Tabelle mit zwei Zeichen) in Großbuchstaben. Trennzeichen ist der Bindestrich (UTF-8 "Hyphen-Minus" mit Kode 45 (dezimal) bzw. 2D (hexadezimal)).
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut languageCode gemappt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (2019‑02‑12 14:08:58)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (2013‑11‑07)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<languageCode code="de-AT"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:language​Code
CS.LANGSprachcode des Dokuments.
(atc...age)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.


8.2.8 Document Set Id and Version Number

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.15
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:57:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber vom 2019‑02‑12 14:48:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumberBezeichnungDocument Set Id and Version Number
Beschreibung
Versionierung des Dokuments.
Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des Dokuments erreicht werden.
Für ELGA-CDA-Dokumente MÜSSEN immer beide Elemente angegeben werden.
Anhänge oder Ersetzungen von Vordokumenten MÜSSEN ebenfalls diese zusätzlichen Angaben enthalten. Der genaue Zusammenhang zwischen diesen Attributen finden Sie im Kapitel „Bezug zu vorgehenden Dokumenten“.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (2019‑02‑12 14:48:59)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015‑09‑18)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel für die 1.Version eines Dokuments
<!-- Die bei setId angegebene ID SOLLTE nicht gleich sein wie die id des Dokuments.-->
<placeholder>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="AAAAAAAAAAAAAAA" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="1"/></placeholder>
Beispiel
Beispiel für die 2.Version eines Dokuments
<!--Die bei setId angegebene ID MUSS mit der setId der Vorversion übereinstimmen.-->
<placeholder>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="BBBBBBBBBBBBBBB" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="2"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:setId
IIR
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
(atc...ber)
hl7:versionNumber
INT.​NONNEGRVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
(atc...ber)
Treetree.png@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.


8.2.9 Record Target

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑11‑30 08:08:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑11‑24 10:03:02
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑10‑21 10:42:28
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑09‑10 15:26:39
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2019‑02‑20 12:10:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.2.1
Nameatcdabbr_header_RecordTargetBezeichnungRecord Target
Beschreibung
Das RecordTarget-Element enthält den " Patienten ": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Inhalte dieses Elementes werden in die XDS-Metadaten zu XDSDocumentEntry. sourcePatientId übernommen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 20 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-100Kyellow.png Sprachfähigkeit Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-101Kyellow.png Sprache Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-102Kyellow.png Grad der Sprachkenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-103Kyellow.png Sprachpräferenz Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-191Kyellow.png Todesdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-192Kyellow.png Verstorben-Kennzeichen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-193Kyellow.png EKVK Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-64Kyellow.png Patient Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-65Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-66Kyellow.png SVNr Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-67Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-68Kyellow.png Adresse Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-70Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-72Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-74Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-75Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-76Kyellow.png Geburtsort Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-88Kyellow.png Gesetzlicher Vertreter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-98Kyellow.png Familienstand Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-99Kyellow.png Religionsbekenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.27ContainmentKgreen.png Organization Name Compilation (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑11‑24 10:03:02)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑10‑21 10:42:28)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- lokale Patienten ID vom System -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- bPK-GH des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:b64encodedbPKValue"/>    <!-- Adresse des Patienten -->
    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <!-- Kontaktdaten des Patienten-->
    <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name des Patienten (Granularitätsstufe 2) -->
      <name>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode displayName="Male" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime value="19701224"/>      <!-- Optional: Verstorben-Kennzeichen -->
      <deceasedInd value="true"/>      <!-- Optional: Todesdatum / Todeszeitpunkt -->
      <deceasedTime value="20200101"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->
      <maritalStatusCode code="D" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7:MaritalStatus" displayName="Divorced"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
      <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>      <!-- Gesetzlicher Vertreter des Patienten "Organisation"-->
      <guardian classCode="GUARD">
        <!-- Gesetzlicher Vertreter "Person" -->
        <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <!-- Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters -->
        <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <!-- Name des gesetzlichen Vertreters (Granularitätsstufe 1) -->
        <guardianPerson>
          <name>
            <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace classCode="BIRTHPL">
        <place classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
        </place>      </birthplace>      <languageCommunication>
        <languageCode code="de"/>        <modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/>        <proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>      <!-- Strukturierung der Fähigkeit zur Gebärdensprache -->
      <languageCommunication>
        <languageCode code="de"/>        <proficiencyLevelCode code="G" displayName="Good" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>        <preferenceInd value="false"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:recordTarget
Komponente für die Patientendaten.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-64Kyellow.png Patient Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:patientRole
1 … 1MPatientendaten.
(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *RPatientenidentifikatoren(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-193Kyellow.png EKVK Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-65Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-66Kyellow.png SVNr Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-67Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
   - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
   - @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

   Zugelassene nullFlavor:
   - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
   - UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
   - @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
   - @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen noch in allfälligen Downloads enthalten sein (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
   - @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
   - @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
   -  @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 Beispiel
EKVK Beispiel-Max
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/>
 Beispiel
EKVK Beispiel-Min
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 2R
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-68Kyellow.png Adresse Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RKontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-72Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1MName des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-70Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname).(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
  • Biologisches Geschlecht
  • Geschlecht in der Sozialversicherung
  • Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(atc...get)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-74Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:AdministrativeGender
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *RÜber ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 Beispiel
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe
<translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1

Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.

(atc...get)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-75Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(atc...get)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedInd
BL0 … 1RKennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-192Kyellow.png Verstorben-Kennzeichen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedTime
TS.AT.TZ0 … 1RTodesdatum der Person.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-191Kyellow.png Todesdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1RCodierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-98Kyellow.png Familienstand Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:MaritalStatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1RCodierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-99Kyellow.png Religionsbekenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7.AT:ReligionAustria
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPRasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *R
Gesetzlicher Vertreter:
  1. Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
  2. Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
  3. Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
  4. Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-88Kyellow.png Gesetzlicher Vertreter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FGUARD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1R
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RBeliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
0 … 1RName des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1RGeburtsort des Patienten.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-76Kyellow.png Geburtsort Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPLC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *R
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-100Kyellow.png Sprachfähigkeit Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS1 … 1MSprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).


In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.


Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant).		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-101Kyellow.png Sprache Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1CAusdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.60
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityMode
 ConstraintBei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1RGrad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-102Kyellow.png Grad der Sprachkenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.61
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityProficiency
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1RKennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-103Kyellow.png Sprachpräferenz Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[1]/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) 
 MeldungZugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" 


8.2.10 Author

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑06 15:23:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2021‑08‑24 08:35:56
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2021‑02‑18 12:40:27
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2019‑02‑13 09:50:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20230717
Nameatcdabbr_header_AuthorBezeichnungAuthor
Beschreibung

Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.

Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")".

Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet:

  • AuthorInstitution (=representedOrganization)

  • AuthorPerson (=assignedAuthor)

  • AuthorRole (=functionCode)

  • AuthorSpeciality  (=assignedAuthor.code)

Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Person als Author
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Funktionscode -->
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:Isabella.Stern@organization.at"/>    <!-- Person als Author -->
    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel
Gerät als Author
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>    <!-- Gerät als Author -->
    <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 'Device Compilation' (2019-02-13T10:11:00) -->
    </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
Verfasser des Dokuments.
(atc...hor)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1M(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(atc...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)		(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(atc...hor)
 Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.



8.2.11 Custodian

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.4
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑10‑13 14:05:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Custodian vom 2021‑02‑19 10:33:30
  • Kblank.png atcdabbr_header_Custodian vom 2019‑02‑26 11:28:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20211213
Nameatcdabbr_header_CustodianBezeichnungCustodian
Beschreibung
Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes CDA-Dokument hat genau einen Custodian.
Der Custodian entspricht der Definition von Verwaltertätigkeit ("Stewardship") von CDA. Da CDA ein Austauschformat für Dokumente ist und ein CDA-Dokument möglicherweise nicht die ursprüngliche Form der authentifizierten Dokumente darstellt, repräsentiert der Custodian den Verwalter der ursprünglichen Quelldokumente.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2021‑02‑19 10:33:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2019‑02‑26 11:28:24)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<!-- Verwahrer des Dokuments -->
<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Identifikation des Verwahrers -->
      <id root="1.2.3.999" extension="7601234567890"/>      <name>Amadeus Spital</name>      <telecom use="WP" value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>      <telecom use="MC" value="tel:+43.(0)676.55461"/>      <addr>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
      </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:custodian
Verwahrer des Dokuments.(atc...ian)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(atc...ian)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MIdentifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.(atc...ian)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ian)


8.2.12 Information Recipient

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.24
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:10:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Information_Recipient vom 2019‑03‑26 13:08:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_Information_RecipientBezeichnungInformation Recipient
Beschreibung
Der beabsichtigte Empfänger des Dokuments. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt.
Beispiel: Bei der Erstellung der Dokumentation ist bekannt, dass man das Dokument primär an den Hausarzt und ggf. als Kopie an einen mitbehandelnden Kollegen senden wird. In diesem Fall sollten genau diese beiden Empfänger angegeben werden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element kann ins XDS-Attribut intendedRecipient gemappt werden (derzeit von ELGA nicht unterstützt).
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-26Kyellow.png Empfänger Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-27Kyellow.png Empfänger Typ Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-28Kyellow.png ID des Empfängers Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-29Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-30Kyellow.png Organisation Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (2019‑03‑26 13:08:59)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20005 Header​Information​Recipient (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beabsichtigter Empfänger in hoher Granularität angegeben werden
<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    <!-- Identifikation des beabsichtigten Empfängers -->
    <id nullFlavor="UNK"/>    <!-- Personendaten des beabsichtigten Empfängers -->
    <informationRecipient>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </informationRecipient>    <!-- Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört -->
    <receivedOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 0..1 O -->
    </receivedOrganization>  </intendedRecipient></informationRecipient>
Beispiel
Beabsichtigter Empfänger ist eine unbekannte Person („An den Hausarzt“)
<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    <!-- Identifikation des beabsichtigten Empfängers -->
    <id nullFlavor="UNK"/>    <!-- Personendaten des beabsichtigten Empfängers -->
    <informationRecipient>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </informationRecipient>  </intendedRecipient></informationRecipient>
Beispiel
Beabsichtigter Empfänger ist der Patient selbst
<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    <!-- Der Patient besitzt keine ID -->
    <id nullFlavor="NI"/>    <!-- Hinweis auf den Patienten -->
    <informationRecipient>
      <name>Herbert Mustermann</name>      <!-- Diese Angabe erfolgt in template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </informationRecipient>  </intendedRecipient>  <!--Eine erneute Angabe der Adresse des Patienten ist nicht erforderlich.-->
</informationRecipient>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:information​Recipient
Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. 
(atc...ent)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-26Kyellow.png Empfänger Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.

Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-27Kyellow.png Empfänger Typ Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1M(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1 
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-28Kyellow.png ID des Empfängers Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1NI … Person hat keine ID (atc...ent)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...ent)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-29Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...ent)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1ROrganisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.		(atc...ent)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-30Kyellow.png Organisation Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]


8.2.13 Legal Authenticator

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.5
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:10:59
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_LegalAuthenticator vom 2019‑03‑04 11:41:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_LegalAuthenticatorBezeichnungLegal Authenticator
Beschreibung
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt.
Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben, etwa wenn es sich um automatisch
erstellte Befunde handelt (Dokumente, die von „Geräten“ oder "Software" autonom erstellt wurden, d.h. wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und
nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde, z.B. On-demand Dokumente).
Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben.  Falls mehrere rechtliche Unterzeichner vorhanden sind, können diese
angegeben werden.


    ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Metadatenelement DocumentEntry.legalAuthenticator gemappt.
    ACHTUNG: Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22ContainmentKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (2019‑03‑04 11:41:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<legalAuthenticator contextControlCode="OP" typeCode="LA">
  <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
  <time value="20190324082015+0100"/>  <!-- Signaturcode -->
  <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
  <assignedEntity>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
  </assignedEntity></legalAuthenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:legalAuthenticator
Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FLA
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		(atc...tor)


8.2.14 Authenticator

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.6
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:25:00
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Authenticator vom 2019‑03‑04 13:11:54
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_AuthenticatorBezeichnungAuthenticator
Beschreibung
Mitunterzeichner, weiterer Unterzeichner.
Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
Sonderfälle:
  • Multidisziplinäre Befunde: Die Angabe von mindestens zwei Mitunterzeichnern (authenticator) ersetzt die Angabe eines Hauptunterzeichners (legalAuthenticator), wenn dieser nicht ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden).
  • Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-105Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-106Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-31Kyellow.png Weitere Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22InklusionKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (2019‑03‑04 13:11:54)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<authenticator typeCode="AUTHEN">
  <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
  <time value="20190605"/>  <!-- Signaturcode -->
  <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments -->
  <assignedEntity>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
  </assignedEntity></authenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:authenticator
Weitere Unterzeichner.(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-31Kyellow.png Weitere Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-105Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1M(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-106Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(atc...tor)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...tor)


8.2.15 Participant Fachlicher Ansprechpartner

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:02:47
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2021‑06‑30 15:57:10
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2021‑02‑19 11:15:35
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2019‑02‑12 15:59:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartnerBezeichnungParticipant Fachlicher Ansprechpartner
Beschreibung
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird.
Soll als Ansprechpartner der Verfasser des Dokuments angegeben werden, so sind die entsprechenden Daten an dieser Stelle noch einmal anzugeben. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welchen Ansprechpartner sie veröffentlicht.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑06‑30 15:57:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑02‑19 11:15:35)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2019‑02‑12 15:59:16)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel Organisation
<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners -->
    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1"/>    <!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners -->
    <scopingOrganization>
      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
Beispiel
Beispiel Person + Organisation
<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners -->
    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1.12"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des Fachlichen Ansprechpartners -->
      <name>
        <prefix>Dr.</prefix>        <given>Walter</given>        <family>Hummel</family>      </name>    </associatedPerson>    <!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners -->
    <scopingOrganization>
      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Fachlicher Ansprechpartner
(atc...ner)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
 Callback contact
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
Treetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
 
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(atc...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *MBeliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.(atc...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintEs MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1R
Name der Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(atc...ner)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]


8.2.16 Participant Hausarzt

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:32:38
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2021‑02‑19 11:16:07
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2019‑02‑13 10:44:48
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantHausarztBezeichnungParticipant Hausarzt
Beschreibung
Hausarzt
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2021‑02‑19 11:16:07)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2019‑02‑13 10:44:48)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant contextControlCode="OP" typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.23"/>  <functionCode code="PCP" displayName="primary care physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="HL7:ParticipationFunction"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Identifikation des Hausarztes (Person) aus dem GDA-Index -->
    <id assigningAuthorityName="GDA Index" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.1"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des Hausarztes -->
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <!-- Ordination -->
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Hausarzt).(atc...rzt)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
Treetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M
Funktionscode des Beteiligten
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ParticipationFunction
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
Auswahl0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rzt)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rzt)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...rzt)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...rzt)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(atc...rzt)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]


8.2.17 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:25:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2021‑08‑03 10:59:17
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2021‑02‑19 11:13:06
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2019‑02‑12 15:50:47
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontaktBezeichnungParticipant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
BeschreibungDer Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑08‑03 10:59:17)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑02‑19 11:13:06)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.27"/>  <time>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
  </time>  <associatedEntity classCode="ECON">
    <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Notfallkontakts zum Patienten -->
    <code code="FAMMEMB" displayName="Family Member" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    <!-- Adresse des Notfall-Kontakts -->
    <addr>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+1-12345678"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des Notfallkontakts (strukturierte Angabe) -->
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' 1..1 M -->
    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
(atc...akt)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...akt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
Treetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...akt)
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...akt)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FECON
 Emergency contact - Notfall-Kontakt
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. (atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Auswahl0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
  • hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintEs SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … 1 Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" (atc...akt)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...akt)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...akt)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...akt)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...akt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]


8.2.18 Participant Angehoerige

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:17:27
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2021‑02‑19 11:11:34
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2019‑02‑12 14:56:37
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantAngehoerigeBezeichnungParticipant Angehoerige
Beschreibung
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem besonderen familiären oder persönlichen Verhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen (Notfallkontakt)“ fallen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2021‑02‑19 11:11:34)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2019‑02‑12 14:56:37)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.25"/>  <associatedEntity classCode="PRS">
    <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
    <code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7: RoleCode"/>    <!-- Kontaktdaten des Angehörigen -->
    <addr>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:0660.1234567"/>    <associatedPerson>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' 1..1 M' (bei unstrukturierter Angabe des Namens)-->
    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Angehöriger)
(atc...ige)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ige)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...ige)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
 Personal relationship - In persönlicher Beziehung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MVerwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar.(atc...ige)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ige)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(atc...ige)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...ige)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...ige)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)(atc...ige)


8.2.19 Participant Versicherung

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:16:42
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantVersicherung vom 2019‑03‑26 14:54:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_ParticipantVersicherungBezeichnungParticipant Versicherung
BeschreibungDer Beteiligte (Patient) ist selbst der Versicherungsnehmer oder ist bei einem Angehörigen mitversichert.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (2019‑03‑26 14:54:17)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Patient ist selbst der Versicherungsnehmer
<!-- In diesem Fall können die Angaben zur Person (Adresse, Kontaktdaten, Name des Patienten) entfallen, da diese bereits in der Klasse patientRole angegeben sind. -->
<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/>  <time>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
  </time>  <associatedEntity classCode="POLHOLD">
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
Beispiel
Patient ist bei einem Angehörigen mitversichert
<!-- In diesem Fall MÜSSEN die Angaben zur versicherten Person vorhanden sein. Im Mindesten MUSS der Name der versicherten Person angegeben sein. -->
<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/>  <!-- Versicherungszeitraum -->
  <time>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
  </time>  <associatedEntity classCode="POLHOLD">
    <!-- SV Nummer der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- Code FAMDEP (Mitversichert bei Familienangehörigen) -->
    <code code="FAMDEP" displayName="family dependent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    <!-- Adresse der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <!-- Kontakt(e) der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>    <!-- Name der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <associatedPerson>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
    </associatedPerson>    <!-- Versicherungsgesellschaft -->
    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Versicherter/Versicherung).(atc...ung)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
Treetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...ung)
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(atc...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
 Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
Auswahl1 … 1
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
  • SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
  • FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.


(atc...ung)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1CName des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ung)
 ConstraintWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...ung)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ung)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein. 


8.2.20 Participant Betreuungsorganisation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:14:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisation vom 2019‑03‑26 17:25:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisationBezeichnungParticipant Betreuungsorganisation
Beschreibung
Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine).
Beispiele: Mobile Hauskrankenpflege, Wohn- und Pflegeheime, Behinderteneinrichtungen, sozial betreutes Wohnen, …
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (2019‑03‑26 17:25:44)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant contextControlCode="OP" typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.28"/>  <associatedEntity classCode="CAREGIVER">
    <!-- Betreuende Organisation -->
    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 1..1 M -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Betreuende Organisation)(atc...ion)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
 Betreuer
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1MBetreuende Organisation(atc...ion)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]


8.2.21 Participant Weitere Behandler

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:17:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandler vom 2019‑03‑26 14:54:10
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandlerBezeichnungParticipant Weitere Behandler
Beschreibung
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden, z.B. Ärzte aus der gleichen/einer anderen Abteilung, niedergelassene behandelnde Ärzte, nicht-ärztliche Behandler (z.B. Psychologen).
Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welche weitere Behandler sie veröffentlicht.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant contextControlCode="OP" typeCode="CON">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.28"/>  <functionCode code="130" displayName="Facharzt für Neurologie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Anschrift und Kontaktdaten des Behandlers -->
    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:+43.6138.3453446.1"/>    <telecom value="mailto:robert.betterman@amadeusspital.at"/>    <!-- Name des Behandlers -->
    <associatedPerson>
      <!-- template .2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
    </associatedPerson>    <!-- Organisation des weiteren Behandlers -->
    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 0..1 R -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Weitere Behandler)(atc...ler)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FCON
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ler)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
Treetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.		(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...ler)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Gesundheitsdiensteanbieter.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ler)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(atc...ler)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ler)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]


8.2.22 Component Of - Encompassing Encounter

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.7
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑02‑28 10:11:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2021‑02‑19 10:32:49
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2020‑09‑29 10:39:03
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2019‑03‑07 10:44:49
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2019‑03‑07 10:44:48
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounterBezeichnungComponent Of - Encompassing Encounter
Beschreibung

Component Of - Encompassing Encounter gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch der Patientenkontakt in der Praxis eines niedergelassenen GDA beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22InklusionKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.8InklusionKgreen.png Encounter Location (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2021‑02‑19 10:32:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2020‑09‑29 10:39:03)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20013 Header​Encompassing​Encounter (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 25.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181225113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und noch nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 24.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181224113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 31.1.2019 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20190131113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
Komponente für den Patientenkontakt.
(atc...ter)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1MPatientenkontakt.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
 Constraint
  • @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ActCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...ter)
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(atc...ter)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:location
1 … 1M(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ter)


8.2.23 Encounter Location

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:08:16
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2020‑09‑29 10:33:43
  • Kblank.png atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2019‑03‑07 11:13:21
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_EncounterLocationBezeichnungEncounter Location
Beschreibung
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (2020‑09‑29 10:33:43)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>    <serviceProviderOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
    </serviceProviderOrganization>  </healthCareFacility></location>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:location
(atc...ion)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ion)


8.2.24 AssignedEntityElements

Id1.2.40.0.34.11.90003
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAssignedEntityElementsBezeichnungAssignedEntityElements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90001InklusionKgreen.png PersonElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002InklusionKgreen.png OrganizationElementsDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Ass...nts)
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Ass...nts)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Ass...nts)
hl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Ass...nts)
hl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Ass...nts)


8.2.25 PersonElements

Id1.2.40.0.34.11.90001
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NamePersonElementsBezeichnungPersonElements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Per...nts)


8.2.26 OrganizationElements

Id1.2.40.0.34.11.90002
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameOrganizationElementsBezeichnungOrganizationElements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
0 … 1FORG
@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *(Org...nts)
hl7:name
ON1 … 1M(Org...nts)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *(Org...nts)
hl7:addr
AD0 … 1(Org...nts)


8.2.27 Laboratory Performer 2

Id1.2.40.0.34.11.4.3.3
ref
elgabbr-
Gültigkeit2014‑12‑06
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameLaboratoryPerformer2BezeichnungLaboratory Performer 2
BeschreibungElement zur Kennzeichnung einer Analyse, die in einem externen Labor durchgeführt wurde.
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.3
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90001InklusionKgreen.png PersonElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002InklusionKgreen.png OrganizationElementsDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (2014‑12‑06)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<component>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
     ...     <performer typeCode="PRF">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.3"/>      <time value="20121201073406+0100"/>      <assignedEntity>
        <id nullFlavor="NI"/>        <code code="E" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9" codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" displayName="EXTERN"/>        <addr> . . .
</addr>        <telecom> . . . </telecom>        <assignedPerson> . . . </assignedPerson>        <representedOrganization> . . . </representedOrganization>      </assignedEntity>    </performer>  </observation></component>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
1 … 1M(Lab...er2)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.4.3.3
hl7:time
IVL_TS1 … 1MZeitpunkt der Testdurchführung: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Lab...er2)
hl7:assignedEntity
1 … 1M(Lab...er2)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R
Identifikation der Person/Organi-sation: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.
Zugelassene nullFlavor: NI
(Lab...er2)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1R(Lab...er2)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FHL7.at.Laborkennzeichnung
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FEXTERN
 Beispiel<code code="E" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9" codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" displayName="EXTERN"/>
Treetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse der Person/Organisation: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Lab...er2)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *MKontaktdaten der Person/Organisation: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Lab...er2)
Auswahl1 … 
Angabe von Personenname oder Organisationsname ist verpflichtend.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:represented​Organization
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1Personenname: Es gelten die Vorgaben des Kapitels „Personen-Element“ des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ .(Lab...er2)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Lab...er2)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
 … 1Organisationsname: Es gelten die Vorgaben des Kapitels „Organisations-Element“ des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Lab...er2)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Lab...er2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Lab...er2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(Lab...er2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Lab...er2)


8.2.28 AuthorElements

Id1.2.40.0.34.11.90004
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑02‑17
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png AuthorElements vom 2013‑02‑10
  • Kblank.png AuthorElements vom 2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAuthorElementsBezeichnungAuthorElements
Beschreibung

Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „das Dokument verfassende Person“ oder ein „datenerstellendes Gerät“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“).

Es kann auch mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente).

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90001InklusionKgreen.png PersonElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002InklusionKgreen.png OrganizationElementsDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (2015‑02‑17)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel für eine Person als „author“
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Funktionscode -->
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>        <given>Isabella</given>        <family>Stern</family>      </name>    </assignedPerson>    <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel
Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“
<author>
  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor>
    <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>    <!-- Geräte Beschreibung -->
    <assignedAuthoringDevice>
      <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>      <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>    </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
AuswahlElemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
Treetree.pnghl7:author
Verfasser des Dokuments.(Aut...nts)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Aut...nts)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK		(Aut...nts)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Aut...nts)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Aut...nts)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(Aut...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC0 … 1Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC0 … 1Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Aut...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Aut...nts)
Treetree.pnghl7:author
Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar(Aut...nts)
wo [@nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Beispiel<author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
1 … 1R(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
1 … 1R(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3 Fachlicher Inhalte (CDA Body)

8.3.1 Section-Templates Übersicht

Sektion bzw. Untersektion OID Konformanz Kriterium Kapitel
Weitere Patienteninformation - Administrativ 1.2.40.0.34.6.0.11.2.66 O [0..1] Link
Weitere Patienteninformation Administrativ 1.2.40.0.34.6.0.11.3.63 M [1..1] Link
Weitere Patienteninformation - Medizinisch 1.2.40.0.34.6.0.11.2.67 O [0..1] Link
Vitalparameter - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 O [0..1] Link
Vitalparameter Gruppe Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 M [1..1] Link
Weitere Merkmale 1.2.40.0.34.6.0.11.2.31 O [0..1] Link
Weitere Patienteninformation Medizinisch 1.2.40.0.34.6.0.11.3.65 M [1..1] Link
EXNDS Cave - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.99 O [0..1] Link
EXNDS CaveInformation Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.2.100 M [1..*] Link
Diagnose - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 O [0..1] Link
Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 M [1..*] Link
EXNDS Familienanamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.30 O [0..1] Link
EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.115 M [1..*] Link
EXNDS Behandlungsschein 1.2.40.0.34.6.0.11.2.32 O [0..1] Link
EXNDS Behandlungsschein Act 1.2.40.0.34.6.0.11.3.117 M [1..*] Link
EXNDS Behandlungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.33 O [0..1] Link
EXNDS Behandlungen Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.67 M [1..*] Link
EXNDS Karteineintragungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.34 O [0..1] Link
EXNDS Karteieintragungen Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 M [1..1] Link
EXNDS Laborparameter 1.2.40.0.34.6.0.11.2.35 O [0..1] Link
EXNDS Speciality-Section Container 1.2.40.0.34.6.0.11.2.104 O [0..1] Link
Speciality-Section 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 M [1..*] Link
EXNDS Verordnungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.101 O [0..1] Link
Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 O [0..1] Link
Impfempfehlungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 O [0..1] Link
EXNDS Befund 1.2.40.0.34.6.0.11.2.40 O [0..1] Link
EXNDS Befund Act 1.2.40.0.34.6.0.11.3.150 M [1..*] Link
EXNDS eCard Konsultationsdaten 1.2.40.0.34.6.0.11.2.37 O [0..1] Link
EXNDS eCardKonsDatenAct 1.2.40.0.34.6.0.11.3.152 M [1..1] Link
EXNDS ABS-Daten 1.2.40.0.34.6.0.11.2.38 O [0..1] Link
EXNDS ABS-Daten Act 1.2.40.0.34.6.0.11.3.154 M [1..1] Link
EXNDS Attachments 1.2.40.0.34.6.0.11.2.36 O [0..1] Link
EXNDS Attachment Act 1.2.40.0.34.6.0.11.3.155 M [1..*] Link
EXNDS Krankenstand 1.2.40.0.34.6.0.11.2.39 O [0..1] Link
EXNDS Krankenstand Act 1.2.40.0.34.6.0.11.3.159 M [1..*] Link

8.3.1.1 Weitere Patienteninformation - Administrativ

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.66Gültigkeit2019‑06‑12 09:34:58
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_weiterePatienteninformationAdministrativBezeichnungEXNDS Weitere Patienteninformation - Administrativ
Beschreibung
In dieser Sektion können weitere patientenrelevante administrative Information angegeben werden welche nicht im CDA Header abgebildet werden können. Z.B. Informationen über eine etwaige Rezeptgebührenbefreiung oder die Versichertenkategorie
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.66
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.63ContainmentKgreen.png EXNDS Weitere Patienteninformation Administrativ (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.66"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="PAT_INFO_ADM" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="Weitere Patienteninformation - Administrativ"/>  <cda:title>Weitere Patienteninformation - Administrativ</cda:title>  <cda:text>
    <cda:table>
      <cda:thead>
        <cda:tr>
          <cda:th>Eigenschaft</cda:th>          <cda:th>Wert</cda:th>        </cda:tr>      </cda:thead>      <cda:tbody>
        <cda:tr>
          <cda:td>Beruf</cda:td>          <cda:td>Angestellter</cda:td>        </cda:tr>        <cda:tr>
          <cda:td>Rezeptgebührenbefreit</cda:td>          <cda:td>bis 31.8.2019</cda:td>        </cda:tr>        <cda:tr>
          <cda:td>Entfernung in km</cda:td>          <cda:td>4,2</cda:td>        </cda:tr>        <cda:tr>
          <cda:td>Bundeslandcode</cda:td>          <cda:td>1 - Wien</cda:td>        </cda:tr>        <cda:tr>
          <cda:td>Erstzuweise</cda:td>          <cda:td>Spontan - Suche über Internet</cda:td>        </cda:tr>      </cda:tbody>    </cda:table>  </cda:text>  <cda:entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.63 'Weitere Patienteninformation Administrativ' (2020-03-06T10:57:27) -->
  </cda:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(exn...tiv)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...tiv)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.66
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...tiv)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...tiv)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPAT_INFO_ADM
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FWeitere Patienteninformation - Administrativ
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...tiv)
 ConstraintDer Titel der Sektion MUSS "Weitere Patienteninformation - Administrativ" lauten
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Patienteninformation - Administrativ" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1RAngabe der weiteren administrativen Patienteninformation(exn...tiv)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.63 EXNDS Weitere Patienteninformation Administrativ (DYNAMIC)(exn...tiv)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.2 Weitere Patienteninformation - Medizinisch

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.67Gültigkeit2019‑06‑13 09:38:38
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_weiterePatieteninformationMedizinischBezeichnungEXNDS Weitere Patienteninformation - Medizinisch
Beschreibung
Diese Sektion enthält weitere medizinische Information zum Patienten/zur Patientin. Diese Informationen werden in die Sub-Sektionen "Vitalparameter" und "Weitere Merkmale" unterteilt.

Vitalparameter umfassen Angaben zu:
- Sauerstoffsättigung
- Körpergewicht
- Körperoberfläche
- Kopfumfang okzipital-frontal
- Körpergröße
- Körpergröße (liegend)
- Körpertemperatur
-  Blutdruck diastolisch
- Blutdruck, mittel
- Blutdruck systolisch
- Puls
- Atemfrequenz

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.67
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46ContainmentKgreen.png Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.31ContainmentKgreen.png EXNDS Weitere Merkmale (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.67"/>  <hl7:code code="PAT_INFO_MED" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="Weitere Patienteninformation - Medizinisch" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <hl7:title>Weitere Patienteninformation - Medizinisch</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 'Vitalparameter - kodiert' (2021-02-19T12:03:03) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.31 'EXNDS Weitere Merkmale' (2019-06-13T09:43:33) -->
  </hl7:component></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...sch)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...sch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.67
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...sch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPAT_INFO_MED
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FWeitere Patienteninformation - Medizinisch
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...sch)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Patienteninformation - Medizinisch" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1RDiese Sektion KANN die Sub-Sektionen "Vitalparameter" und "Weitere Merkmale" aufweisen. Eine Angabe von Informationen in diesem text-Element ist NICHT empfohlen, da keine maschinenlesbaren Strukturen in dieser Sektion definiert sind. (exn...sch)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (DYNAMIC)(exn...sch)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.31 EXNDS Weitere Merkmale (DYNAMIC)(exn...sch)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.1.3 Vitalparameter - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:03:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_section_VitalparameterKodiert vom 2020‑10‑06 09:16:17
  • Kblank.png atcdabrr_section_VitalparameterKodiert vom 2019‑07‑19 13:48:27
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
Nameatcdabrr_section_VitalparameterKodiertBezeichnungVitalparameter - kodiert
Beschreibung
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-61Kyellow.png Vitalparameter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23ContainmentKgreen.png Vitalparameter Gruppe Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (2020‑10‑06 09:16:17)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (2019‑07‑19 13:48:27)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.16 Vital signs section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25 IHE Vital Signs Section (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2 eHDSI Vital Signs (DYNAMIC)
ref
epsos-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.46"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  <!-- HL7 CCD -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>  <!-- IHE PCC -->
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="8716-3" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Vitalparameter</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Name</th>          <th>Wert</th>          <th>Einheit</th>          <th>Messzeitpunkt</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="vitsig-1">
          <td ID="vitsigtype-1">Puls</td>          <td>120</td>          <td>/min</td>          <td>27.06.2019 19:43</td>        </tr>        <tr ID="vitsig-2">
          <td ID="vitsigtype-2">Blutdruck systolisch</td>          <td>180</td>          <td>mmHg</td>          <td>27.06.2019 19:43</td>        </tr>        <tr ID="vitsig-3">
          <td ID="vitsigtype-3">Blutdruck diastolisch</td>          <td>120</td>          <td>mmHg</td>          <td>27.06.2019 19:43</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <entry>
    <!-- ELGA VitalparameterGruppe-Entry -->
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.23"/>  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Vitalparameter.
(atc...ert)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-61Kyellow.png Vitalparameter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Vitalparameter - kodiert(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Vital signs section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.16
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Vital Signs Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Section Coded Vital Signs(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE.IPS1 … 1MCode der Sektion.
(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8716-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel der Sektion.(atc...ert)
 ConstraintDer Titel der Sektion MUSS lauten: "Vitalparameter"
Ausnahme: Für die Sektion in einem Telemonitoring Episodenbericht, ein CDA mit der Document-Level TemplateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.10, sind andere Titel möglich. Diese MÜSSEN den Typ des Inhalts beschreiben, wie z.B.: "Bludruck und Puls" oder "Gewicht".
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M
Information für den menschlichen Leser.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
(atc...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MMaschinenlesbares Element.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.1.4 Übersetzung

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 11:01:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑06‑28 11:28:05
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑02‑19 11:58:13
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2019‑05‑14 15:24:50
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_section_UebersetzungBezeichnungÜbersetzung
Beschreibung
Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes
Die Angabe des languageCode erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen, mit Bindestrich getrennt, die Angabe des Landes aus ISO-Codelisten angefügt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑06‑28 11:28:05)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑02‑19 11:58:13)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2019‑05‑14 15:24:50)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
automatische Übersetzung durch ein Gerät
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>
    <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
    <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
      <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>      <!-- Geräte Beschreibung -->
      <assignedAuthoringDevice>
        <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>        <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>      </assignedAuthoringDevice>      <representedOrganization>
        <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->
        <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
        <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>
          <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
Beispiel
manuelle Übersetzung durch eine Person
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>
    <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
    <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
      <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>      <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
      <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>      <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
      <telecom value="tel:+43.1.40400"/>      <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>      <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
        <name>
          <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>          <given>Isabella</given>          <family>Stern</family>        </name>      </assignedPerson>      <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
      <representedOrganization>
        <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->
        <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
        <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>
          <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ung)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Übersetzung
(atc...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MTitel der Section in der Übersetzung(atc...ung)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MText der Section in der Übersetzung
(atc...ung)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS1 … 1MSprachcode für die Übersetzung(atc...ung)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
 Beispiel
Angabe mit Landescode
<languageCode code="it-IT"/>
 Beispiel
Angabe ohne Landescode
<languageCode code="it"/>
Treetree.pnghl7:author
0 … *RMit der Angabe des Autors kann die Qualität der Übersetzung - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ung)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ung)


8.3.1.5 Weitere Merkmale

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.31Gültigkeit2019‑06‑13 09:43:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_weitereMerkmaleBezeichnungEXNDS Weitere Merkmale
Beschreibung
Diese Sektion wird als Sub-Sektion der Sektion "Weitere Patienteninformation - Medizinisch" geführt und beinhaltet weitere Merkmale wie z.B.: die Blutgruppe des Patienten/der Patientin. Die Liste der Merkmale ist nicht als vollständig definiert. Es können weitere Merkmale in Form eines Key/Value-Pairs angegeben werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.31
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.65ContainmentKgreen.png EXNDS Weitere Patienteninformation Medizinisch (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.31" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <code code="PAT_INFO_MED_MERK" displayName="Weitere Merkmale" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <title>Weitere Merkmale</title>  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Eigenschaft</th>          <th>Wert</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr>
          <td>Blutgruppe</td>          <td>A</td>        </tr>        <tr>
          <td>Rhesusfaktor</td>          <td>positiv</td>        </tr>        <tr>
          <td>Besondere Kennzeichen/Hautfarbe</td>          <td>-</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...ale)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ale)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.31
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...ale)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPAT_INFO_MED_MERK
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FWeitere Merkmale
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...ale)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Merkmale" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MWeitere medizinische (im Gegensatz zu Administrativen Daten) Merkmale können in der Tabelle in Form von Key-Value-Pairs abgebildet werden. Merkmale können
- Blutgruppe
- Rhesusfaktor
- Besondere Kennzeichen
beinhalten.

Vitalparameter dürfen nicht in dieser Sektion angeführt werden. Hierzu gibt es eine eigenständige Sektion.

Je nach Ausprägung der geführten Werte können die Tabellenüberschriften variieren.		(exn...ale)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.65 EXNDS Weitere Patienteninformation Medizinisch (DYNAMIC)(exn...ale)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.6 EXNDS Cave - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.99Gültigkeit2020‑09‑29 10:36:22
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_CaveKodiertBezeichnungEXNDS Cave - kodiert
BeschreibungDiese Sektion dient zur Angabe von besonderen Hinweisen bzw. Cave Information. 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.99
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-22Kyellow.png Cave Information Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.100ContainmentKgreen.png EXNDS CaveInformation Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.99"/>  <hl7:code code="51898-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Risk factors" codeSystemName="LOINC"/>  <hl7:title>Wichtige Hinweise / CAVE</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.100 'EXNDS CaveInformation Entry' (2020-09-29T10:55:35) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(exn...ert)
 
Target.png
exnds-data​element1-22Kyellow.png Cave Information Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.99
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F51898-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FRisk factors
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Wichtige Hinweise / CAVE" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MFreitextliche Angabe der Cave Information. Es wird eine tabellarische Darstellung empfohlen. Hinsichtlich der Maschinenlesbarket (durch das entry-Element) ist sicherzustellen, dass die relevanten Informationen mittels "ID"-Attribute hervorgehoben werden.
(exn...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.100 EXNDS CaveInformation Entry (DYNAMIC)(exn...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.7 Diagnose - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑05‑22 10:20:21
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2021‑02‑23 06:22:31
  • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2021‑02‑19 12:02:22
  • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2020‑10‑06 09:34:46
  • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2020‑07‑29 14:23:56
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.2+20240628
Nameatcdabbr_section_DiagnoseKodiertBezeichnungDiagnose - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.
Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.


Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7ContainmentKgreen.png Problem Concern Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2021‑02‑23 06:22:31)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2021‑02‑19 12:02:22)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2020‑10‑06 09:34:46)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2020‑07‑29 14:23:56)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<!-- Diagnose
Alle in dieser Behandlung verwendeten Diagnosen, wie die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds als auch alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen, sind hier maschinenlesbar zu dokumentieren.-->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.96"/>    <code code="439401001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    <title>Diagnose</title>    <text>
       Diagnosen am Ende der Behandlung:      <br/>      <content ID="disdiag1">
        *         <content ID="disdiag1_diagnosis">HFrEF, MI Grad I-II</content>        , EF mittergradig eingeschränkt, Al Grad I (Echo 08/18), diffuse KHK (CAG 07/18), Z.n. ventrikulärer Tachykardie
mit CPR 07/18 (Ursache DD QT Verlängerung unter Psychopharmaka plus Antibiothikatherapie), parosymales Vorhofflimmern/-flattern, Linksschenkelblock      </content>      <br/>      <content ID="disdiag2">
        *         <content ID="disdiag2_diagnosis">Z.n. akutem prärenalen Nierenversagen</content>         07/18      </content>      <br/>       * arterielle Hypertonie      <br/>       * Hypercholesterinämie      <br/>       * Z.n. ACM Infarkt
rechts 08/16 (kardioembolisch) mit Hemisymptomatik links      <br/>       * Z.n. einmaligem GM-Anfall 04/17      <br/>       * Z.n. multiplen TVT beidseits      <br/>       * Z.n. Motorradumfall 2016 mit instabilem Becken (Beckentrauma, multiple Gefäßverletzungen (Stent Versorgung, Sehenenruptur linke Schulter)      <br/>       * reaktiv chronische Depression seit Motoradumfall      <br/>       * aktuell: leichter
Atemwegsinfekt, sowie Mikrohämaturie und diskrete Dysurie (DD asymptomatischer Harnwegsinfekt) ohne systematische Infektzeichen     </text>    <author>
      <time value="20181213083800+0100"/>      <assignedAuthor>
        <id root="1.2.40.0.34.99.4" assigningAuthorityName="Facharztpraxis für Innere Medizin, Niere, Bluthochdruck und Ernährungsmedizin - Dr. med. univ. Daniela Holzer"/>        <assignedPerson>
          <name>
            <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>            <given>Daniela</given>            <family>Holzer</family>          </name>        </assignedPerson>      </assignedAuthor>    </author>    <entry>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 'Problem Concern Entry' -->
    </entry>  </section></component>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Diagnose - kodiert
(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE.IPS1 … 1M(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F439401001
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FDiagnosis
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
cs1 … 1R
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnose" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MEnthält Informationen für den menschlichen Leser(atc...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.1.8 EXNDS Familienanamnese

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.30Gültigkeit2019‑06‑13 09:26:13
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_familienanamneBezeichnungEXNDS Familienanamnese
BeschreibungDiese Sektion enthält in Form eines narrativen Textes Informationen über die Familienanamnese. Eine tabellarische Darstellung wird empfohlen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.30
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-176Kyellow.png Familienanamnese Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.115ContainmentKgreen.png EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.30"/>  <hl7:code code="416471007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Family history of clinical finding" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:title>Familienanamnese</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.115 'EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry' (2020-10-01T14:56:31) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...mne)
 
Target.png
exnds-data​element1-176Kyellow.png Familienanamnese Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...mne)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.30
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...mne)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F416471007
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FFamily history of clinical finding
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...mne)
 CONF
Elementinhalt muss "Familienanamnese" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M
Freitextliche Darstellung der Familienanamnese
(exn...mne)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RPro Familienmitglied mindestens ein Problem Concern Entry
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.115 EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry (DYNAMIC)		(exn...mne)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.9 EXNDS Behandlungsschein

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.32Gültigkeit2019‑06‑13 10:29:05
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_behandlungsscheinBezeichnungEXNDS Behandlungsschein
BeschreibungDiese Sektion beinhaltet Angaben zu den Behandlungsscheinen des Patienten. Für jeden Behandlungsschein ist eine eigenständige Tabelle anzuführen als auch ein eigenen Act-Element anzugeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.32
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.117ContainmentKgreen.png EXNDS Behandlungsschein Act (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.32"/>  <hl7:code code="BSCHEIN" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="Behandlungsschein" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <hl7:title>Behandlungsschein</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.117 'EXNDS Behandlungsschein Act' (2020-10-01T17:12:33) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...ein)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ein)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.32
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...ein)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FBSCHEIN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBehandlungsschein
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...ein)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsschein" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MJede Tabelle MUSS mit einer Tabellenüberschrift inkl. Datum des Behandlungsscheins geführt werden.
Die Zeilen der Tabelle MUSS folgende Daten beinhalten:
- Scheinart
- Begründung
- Zeitraum
- Kassencode
- Fremdstaaten-Kennzeichen
- Abgabedatum
- Überweisungsdatum
- Zuweisender Arzt (VPN)
- Dienstgeber
- Saldo
- Fragestellung		(exn...ein)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MFür jeden Behandlungsschein ist ein Act-Element zu führen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.117 EXNDS Behandlungsschein Act (DYNAMIC)		(exn...ein)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.10 EXNDS Behandlungen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.33Gültigkeit2019‑06‑14 09:02:42
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_behandlungenBezeichnungEXNDS Behandlungen
BeschreibungIn dieser Sektion sind Angaben zu den einzelnen Behandlungen eines Patienten/einer Patientin angeführt. Diese Information wird in Form einer Tabelle für jede Behandlung angegeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.33
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.67ContainmentKgreen.png EXNDS Behandlungen Organizer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.33"/>  <hl7:code code="55753-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Treatment information" codeSystemName="LOINC"/>  <hl7:title>Behandlungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.67 'EXNDS Behandlungen Organizer' (2020-03-08T15:05:18) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...gen)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.33
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F55753-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FTreatment information
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MFür jede Behandlung MUSS eine eigenständige Tabelle anzuführen werden. Diese Tabelle MUSS mit einer Tabellenüberschrift, welche das Datum der Behandlung beinhaltet, versehen werden.
Die Vorgabe für die Tabellenzeilen inkludieren:
- Position
- Anzahl
- Begründung
- Kassenleistung
- Abrechnungskasse
- Therapie
- Tarif
- Zuweisender Arzt (VPN)
- Zusatzkennzeichen		(exn...gen)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.67 EXNDS Behandlungen Organizer (DYNAMIC)(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.11 EXNDS Karteineintragungen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.34Gültigkeit2019‑06‑14 09:02:37
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_karteineintragungenBezeichnungEXNDS Karteineintragungen
BeschreibungIn dieser Sektion können die Karteieintragungen aus dem Arztpraxissoftwaresystem angegeben werden. Die Angabe erfolgt in strukturierter Form mit Hilfe einer Tabelle.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.34
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.137ContainmentKgreen.png EXNDS Karteieintragungen Organizer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.34"/>  <hl7:code code="KARTEI_EINTRAGUNGEN" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="Karteineintragungen" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <hl7:title>Karteineintragungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 'EXNDS Karteieintragungen Organizer' (2020-10-06T11:42:59) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...gen)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.34
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FKARTEI_EINTRAGUNGEN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FKarteineintragungen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Karteineintragungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MEs sind die einzelnen Karteineinträge in Form einer Tabelle anzuführen. Folgende Tabellenspalten MÜSSEN geführt werden:
- Zeilennummer
- Text		(exn...gen)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 EXNDS Karteieintragungen Organizer (DYNAMIC)(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.12 EXNDS Laborparameter

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.35Gültigkeit2019‑06‑17 14:52:26
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_laborparameterBezeichnungEXNDS Laborparameter
Beschreibung
In dieser Sektion werden sämtliche Laborparamter, welche aus dem Arztpraxisinformationssystem exportiert werden, in einer Tabelle angeführt und in weiterer Instanz in einem Organizer-Element gelistet. WICHTIG: Daher entspricht diese Struktur NICHT dem ELGA Laborbefund
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.35
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.138ContainmentKgreen.png EXNDS Laboratory Battery Organizer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.35"/>  <hl7:code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Laboratory studies (set)" codeSystemName="LOINC"/>  <hl7:title>Laborparameter</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.138 'EXNDS Laboratory Battery Organizer' (2020-10-06T14:17:12) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...ter)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.35
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F26436-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FLaboratory studies (set)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...ter)
 CONF
Elementinhalt muss "Laborparameter" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(exn...ter)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.138 EXNDS Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC)(exn...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.13 EXNDS Speciality-Section Container

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.104
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑06‑25 15:09:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png exnds_section_specialitySectionContainer vom 2021‑02‑11 13:16:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label3.0.0+202407##
Nameatcdabbr_section_RezeptCodiertBezeichnungRezept - codiert
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 (2005‑09‑07)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.1 Section Prescription (2013‑12‑20)
ref
epsos-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.104
Treetree.pnghl7:templateId
II.EPSOS1 … 1ReHDSI/EPSOS Prescription Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PHARM Prescription Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Medications Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD 3.9(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.8
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(atc...ert)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1R(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F57828-6
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPrescription list
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Rezept" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(atc...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1RBeinhaltet
Alert.pngFehler: Kann das Template "1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.2" (DYNAMIC) nicht finden
(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 Narrativer Text soll immer vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und sollte keine darüber hinausgehende Information enthalten, somit kann es in den meisten Fällen als typecode="DRIV" interpretiert werden. Für die CDA-Validität der Fälle wo dies nicht der Fall ist, wird jedoch immer typecode="COMP" verwendet.


8.3.1.14 Speciality-Section

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit2013‑11‑07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameSpecialitySectionBezeichnungSpeciality-Section
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30020InklusionKyellow.png ELGA Spezimen-Act-Entry AllgemeinDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>  <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>  <title>Hämatologie</title>  <text>
    <!-- .. -->
  </text>  <entry typeCode="DRIV">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <!-- .. -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Spe...ion)
Treetree.png@classCode
1 … 1FDOCSECT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Spe...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *Lab.Report.Data.Processing.Entry(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FDRIV
 Beispiel<entry typeCode="DRIV">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="600" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Endokrinologie"/>    <statusCode code="completed"/>    <!-- Schilddrüsendiagnostik -->
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>        <!-- .. -->
      </organizer>    </entryRelationship>  </act></entry>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.30020 ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MAngabe der Befundart.(Spe...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MNachdem in ELGA nur abgeschlossene Befunde abgelegt werden ist dieses Attribut  fix mit „completed“ zu belegen.(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Auswahl1 … Elemente in der Auswahl:
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.30021 Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.4.3.4 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 Notification Organizer (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship[hl7:observationMedia] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30021 Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.4 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 Notification Organizer (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Spe...ion)
wo [hl7:observationMedia]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP


8.3.1.15 EXNDS Verordnungen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.101Gültigkeit2020‑10‑06 15:07:20
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_VerordnungenBezeichnungEXNDS Verordnungen
Beschreibung
In dieser Sektion werden die Verordnungen angegeben, welche exportiert werden sollen. Dieses template basiert auf dem "Medikation Verordnung Entry eMedikation" und erweitert dieses um benötigte Elemente.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.101
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1ContainmentKyellow.png Medikation Verordnung Entry eMedikationDYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.143ContainmentKgreen.png EXNDS Arzneimittel-Organizer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.101"/>  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.2.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1" assigningAuthorityName="IHE PHARM"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19" assigningAuthorityName="IHE PCC"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.8" assigningAuthorityName="HL7 CCD"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Prescription list" codeSystemName="LOINC"/>  <hl7:title>Rezept</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 'Medikation Verordnung Entry eMedikation' (2014-09-01T00:00:00) -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.143 'EXNDS Arzneimittel-Organizer' (2020-10-06T16:56:59) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(exn...gen)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.101
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.2.1
Treeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
st0 … 1FELGA
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1
Treeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
st0 … 1FIHE PHARM
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19
Treeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
st0 … 1FIHE PCC
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.8
Treeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
st0 … 1FHL7 CCD
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(exn...gen)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F57828-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FPrescription list
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Rezept" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(exn...gen)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MAngabe der einzelnen Verordnungen nach den Vorgaben der eMedikation.

Zu beachten ist: Nachdem es sich bei dem gegenständlichen Dokument um KEIN Dokument der eMedikation handelt, MUSS im entry/substanceAdministration/id-Element eine eigene "root" angegeben werden und KEINE der eMedikation. Dieses id-Element wird auch für die Referenz zu den weiteren Verordnungselementen verwendet.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)		(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RFür jedes Arzneimittel können noch weitere Informationen angegeben werden. 
WICHTIG: Die Referenz zwischen einem Medikation Verordnungs Entry der eMedikation und des Arzneimittel_Organizers erfolgt über eine einheitliche id von substanceAdministration/id und organizer/id.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.143 EXNDS Arzneimittel-Organizer (DYNAMIC)		(exn...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


8.3.1.16 Impfungen - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:46:43
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfungenKodiert vom 2017‑03‑11 18:38:41
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabrr_section_ImpfungenKodiertBezeichnungImpfungen - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden Entries anzugeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.1ContainmentKgreen.png Immunization Entry (2.0.1+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.28ContainmentKgreen.png Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.1+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (2017‑03‑11 18:38:41)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"/>  <hl7:title>Impfungen</hl7:title>  <text>
    <table ID="sbdm-1">
      <tbody>
        <tr>
          <td styleCode="xELGA_colw:20">Impfung gegen:</td>          <td>
            <content ID="target-1">Frühsommer-Meningoencephalitis</content>          </td>        </tr>        <!-- und so weiter -->
      </tbody>    </table>  </text>  <!-- choice -->
  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 'Immunization Entry' (2019-01-16T16:12:57) -->
  </hl7:entry>  <!-- oder -->
  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 'Immunization Entry Impfung nicht angegeben' (2019‑08‑13T12:59:09) -->
  </hl7:entry>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </hl7:component></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Immunization section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunizations Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion. Fixer Wert "11369-6"(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11369-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHISTORY OF IMMUNIZATIONS
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel der Sektion MUSS lauten: 'Impfungen' (atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Impfungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. 
Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt.
Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt. 
z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis		(atc...ert)
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)
  • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ert)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.1.17 Impfempfehlungen - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑11 15:05:08
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2022‑03‑10 13:49:22
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑08‑26 15:09:41
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑02‑19 11:46:26
  • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2019‑01‑17 16:18:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20230717
Nameatcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiertBezeichnungImpfempfehlungen - kodiert
Beschreibung

Sektion zur Dokumentation von empfohlenen zukünftigen Impfungen (Impfkalender). Impfempfehlungen werden automatisiert von einem Regelwerk basierend auf dem "Impfplan Österreich" erstellt, außer es liegt eine ärztliche Empfehlung (von einer ärztlichen Person) für dasselbe Impfziel vor.

Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.

Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.3ContainmentKgreen.png Immunization Recommendation Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2022‑03‑10 13:49:22)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑08‑26 15:09:41)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑02‑19 11:46:26)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2019‑01‑17 16:18:17)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-
Beispiel
Strukturbeispiel
<cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.2"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="18776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="TREATMENT PLAN"/>  <cda:title>Impfempfehlungen</cda:title>  <cda:text>Entsprechend dem nationalen Impfplan Österreich (Ausgabe 2019) sind folgende Impfungen empfohlen </cda:text>  <cda:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 'Immunization Recommendation Entry' (2019-04-25T10:30:18) -->
  </cda:entry>  <cda:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </cda:component></cda:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Immunization section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunizations Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FTREATMENT PLAN
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel dieser Sektion muss lauten: 'Impfempfehlungen'(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Impfempfehlungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. Die Vorgaben zu Layout und Inhalt sind im entsprechenden Implementierungsleitfaden dokumentiert.(atc...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.1.18 EXNDS Befund

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.40Gültigkeit2019‑06‑18 08:31:07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_BefundBezeichnungEXNDS Befund
BeschreibungDiese Sektion sammelt die erhobenen Befunde. Hierbei kann auf externe Dokumente referenziert werden oder die Befunde werden im Sinne eines Karteieintrages (Zeilennummer und Text) angeführt.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.40
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.150ContainmentKgreen.png EXNDS Befund Act (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.40"/>  <hl7:code code="BEFUNDE" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="Befunde" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <hl7:title>Befunde</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.150 'EXNDS Befund Act' (2020-10-16T11:27:38) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
R(exn...und)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.40
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...und)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FBEFUNDE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBefunde
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...und)
 CONF
Elementinhalt muss "Befunde" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MEs empfiehlt sich eine strukturierte Darstellung in welcher entweder die Referenz auf einen externen Befund (ohne Hyperlink) oder die Angabe der einzelnen Karteinzeilen beinhalten sind.(exn...und)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.150 EXNDS Befund Act (DYNAMIC)(exn...und)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.19 EXNDS eCard Konsultationsdaten

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.37Gültigkeit2019‑06‑17 15:17:25
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_eCardKonsultationsdatenBezeichnungEXNDS eCard Konsultationsdaten
BeschreibungIn dieser Sektion sind die eCard Konsultationsdaten enthalten. Diese Daten umfassen eine Eintrags-Id und die URI.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.37
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.152ContainmentKgreen.png EXNDS eCardKonsDatenAct (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.37"/>  <hl7:code code="eCardKONS" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="eCard Konsultationsdaten" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <hl7:title>eCard Konsultationsdaten</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.152 'EXNDS eCardKonsDatenAct' (2020-10-16T15:45:26) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...ten)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.37
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FeCardKONS
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FeCard Konsultationsdaten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "eCard Konsultationsdaten" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MAngabe des Pfades zu den Konsultationsdatensatzes(exn...ten)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.152 EXNDS eCardKonsDatenAct (DYNAMIC)(exn...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.20 EXNDS ABS-Daten

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.38Gültigkeit2019‑06‑17 15:20:43
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_absDatenBezeichnungEXNDS ABS-Daten
BeschreibungDiese Sektion dient zur Angabe und Kodierung von Informationen bezüglich des Arzneimittel-Bewilligungs-Services.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.38
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.154ContainmentKgreen.png EXNDS ABS-Daten Act (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.38"/>  <hl7:code code="ABSDaten" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="ABS Daten" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <hl7:title>ABS Daten</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry xsi:type="ANY" contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.154 'EXNDS ABS-Daten Act' (2020-10-16T16:03:41) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...ten)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.38
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FABSDaten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FABS Daten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "ABS Daten" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MAngabe des Dateipfades für die ABS-Daten(exn...ten)
Treetree.pnghl7:entry
ANY1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.154 EXNDS ABS-Daten Act (DYNAMIC)(exn...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.1.21 EXNDS Attachments

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.36Gültigkeit2019‑06‑17 15:13:09
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_AttachmentsBezeichnungEXNDS Attachments
BeschreibungIn dieser Sektion können Angaben zu erhalten Befunden gemacht werden. Dies kann entweder über die Referenzierung zu externen Dokumenten oder über die Angabe von Karteieintragungen erfolgen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.36
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.155ContainmentKgreen.png EXNDS Attachment Act (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.36"/>  <hl7:code code="Attachments" codeSystem="1.2.40.0.34.5.194" displayName="Attachments" codeSystemName="EXNDS_Sections"/>  <hl7:title>Attachments</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.155 'EXNDS Attachment Act' (2020-10-16T16:31:12) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...nts)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...nts)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.36
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...nts)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FAttachments
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.194
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FAttachments
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Sections
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...nts)
 CONF
Elementinhalt muss "Attachments" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MHier hat die strukturierte Angabe der Karteieintragungen für den Befund zu erfolgen oder die Pfadangabe zu dem Befund. Weiters können Angaben über den Befundersteller, das Erstellungsdatum, das Einbrinungsdatum, als auch Anmerkungen angegeben werden.(exn...nts)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.155 EXNDS Attachment Act (DYNAMIC)(exn...nts)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP


8.3.1.22 EXNDS Krankenstand

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.39Gültigkeit2019‑06‑17 15:30:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_section_krankenstandBezeichnungEXNDS Krankenstand
BeschreibungDiese Sektion enthält Angaben zu den Krankenständen des Patienten/der Patientin. Die strukturierte Angabe erfolgt mit Hilfe einer Tabelle.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.39
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.159ContainmentKgreen.png EXNDS Krankenstand Act (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.39"/>  <hl7:code code="224459001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="On sick leave from work" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:title>Krankenstand</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry contextConductionInd="true" typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.159 'EXNDS Krankenstand Act' (2020-11-06T14:12:57) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … 1(exn...and)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.39
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F224459001
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FOn sick leave from work
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(exn...and)
 CONF
Elementinhalt muss "Krankenstand" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MFür die Tabelle MÜSSEN folgende Spalten angegeben werden:
- Beginn
- voraussichtliches Ende
- Ende
- Grund		(exn...and)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.159 EXNDS Krankenstand Act (DYNAMIC)(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV


8.3.2 Entry-templates

8.3.2.1 Weitere Patienteninformation Administrativ

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.63Gültigkeit2020‑03‑06 10:57:27
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_patientInfoAdministrativeBezeichnungEXNDS Weitere Patienteninformation Administrativ
BeschreibungOrganizer-Element zur Gruppierung der maschinenlesbaren, administrativen Patienteninformationen, welche nicht im CDA Header angegeben werden können.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.63
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 7 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.107ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Versichertenkategorie Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.108ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Beruf Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.109ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Rezeptgebührenbefreit Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.110ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Entfernung Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.111ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Bundesland Code Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.112ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Erstzuweiser Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.114ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Weitere Merkmale (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.63"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="PatInfoAdOrg" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Patienteninformation Administrativ Organizer"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210211133729"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.107 'EXNDS Patient Versichertenkategorie Entry' (2020-09-25T14:18:42) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.108 'EXNDS Patient Beruf Entry' (2020-09-25T14:34:55) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.109 'EXNDS Patient Rezeptgebührenbefreit Entry' (2020-09-25T14:45:33) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.110 'EXNDS Patient Entfernung Entry' (2020-09-25T14:51:35) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.111 'EXNDS Patient Bundesland Code Entry' (2020-09-25T14:58:18) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.112 'EXNDS Patient Erstzuweiser Entry' (2020-09-25T15:09:59) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114 'EXNDS Patient Weitere Merkmale' (2020-09-28T17:43:44) -->
  </hl7:component></hl7:organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(exn...ive)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ive)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.63
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ive)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...ive)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPatInfoAdOrg
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FPatienteninformation Administrativ Organizer
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1R(exn...ive)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(exn...ive)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.107 EXNDS Patient Versichertenkategorie Entry (DYNAMIC)(exn...ive)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.107']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.108 EXNDS Patient Beruf Entry (DYNAMIC)(exn...ive)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.108']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.109 EXNDS Patient Rezeptgebührenbefreit Entry (DYNAMIC)(exn...ive)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.109']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.110 EXNDS Patient Entfernung Entry (DYNAMIC)(exn...ive)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.110']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.111 EXNDS Patient Bundesland Code Entry (DYNAMIC)(exn...ive)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.111']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.112 EXNDS Patient Erstzuweiser Entry (DYNAMIC)(exn...ive)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.112']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114 EXNDS Patient Weitere Merkmale (DYNAMIC)(exn...ive)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.114']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


8.3.2.2 EXNDS Patient Versichertenkategorie Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.107Gültigkeit2020‑09‑25 14:18:42
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsPatInfoInssuranceCatBezeichnungEXNDS Patient Versichertenkategorie Entry
BeschreibungCodierte Angaben bezüglich der Versichertenkategorie
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.107
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-7Kyellow.png Versicherungskategorie Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.107"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="VKT" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Versichertenkategorie" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value code="VKT01" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Erwerbstätige, Arbeitslose, Selbstversicherte, Zivildiener, Asylanten, Flüchtlinge, Mindestsicherungsempfänger "/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...Cat)
 
Target.png
exnds-data​element1-7Kyellow.png Versicherungskategorie Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Cat)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.107
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...Cat)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...Cat)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FVKT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FVersichertenkategorie
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...Cat)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...Cat)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.32 exnds_Versichertenkategorie_VS (DYNAMIC)


8.3.2.3 EXNDS Patient Beruf Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.108Gültigkeit2020‑09‑25 14:34:55
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsPatInfoJobBezeichnungEXNDS Patient Beruf Entry
BeschreibungStrukturierte Angabe über den Beruf des Patienten
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.108
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-12Kyellow.png Beruf Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.108"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="BER" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Beruf" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:value></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...Job)
 
Target.png
exnds-data​element1-12Kyellow.png Beruf Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Job)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.108
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...Job)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...Job)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FBER
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBeruf
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...Job)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(exn...Job)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...Job)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...Job)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.4 EXNDS Patient Rezeptgebührenbefreit Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.109Gültigkeit2020‑09‑25 14:45:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsPatInfoRezGebBefBezeichnungEXNDS Patient Rezeptgebührenbefreit Entry
BeschreibungCodierte Angabe ob ein Patient Rezeptgebühren befreit ist, und wenn ja wie lange. Sollte ein Patient nicht Rezeptgebührenbefreit sind kann dieses entry weggelassen werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.109
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-20Kyellow.png Info Rezeptgebührenbefreit Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.109"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="RZG" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Rezeptgebührenbefreit" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:effectiveTime value="20210212135603"/>  <hl7:value value="false"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...Bef)
 
Target.png
exnds-data​element1-20Kyellow.png Info Rezeptgebührenbefreit Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Bef)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.109
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...Bef)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...Bef)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FRZG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FRezeptgebührenbefreit
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...Bef)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS0 … 1CAngabe bis wann der Patient Rezeptgebührenbefreit ist.
Sollte dieses entry verwendet werden um explizit anzugeben, dass eine Person NICHT rezeptgebührenbefreit ist, dann entfällt die Angabe dieses effective-Time Elements.		(exn...Bef)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1MRezeptbefreihung Ja/Nein(exn...Bef)


8.3.2.5 EXNDS Patient Entfernung Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.110Gültigkeit2020‑09‑25 14:51:35
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsPatInfoDistanceBezeichnungEXNDS Patient Entfernung Entry
BeschreibungAngabe zur Entfernung des Wohnortes des Patienten in km
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.110
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-10Kyellow.png Entfernung in km Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.110"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="EKM" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="EntfernungInKM" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="PQ" unit="km" value="--TODO--"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...nce)
 
Target.png
exnds-data​element1-10Kyellow.png Entfernung in km Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.110
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...nce)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FEKM
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FEntfernungInKM
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...nce)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1MAngabe in Kilometer(exn...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FPQ
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fkm
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R


8.3.2.6 EXNDS Patient Bundesland Code Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.111Gültigkeit2020‑09‑25 14:58:18
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsPatInfoProvCodeBezeichnungEXNDS Patient Bundesland Code Entry
BeschreibungCodierte Angabe des Bundeslandcodes
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.111
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-11Kyellow.png Bundeslandcode laut HV-Code Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.111"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="BLD" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Bundeslandcode" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value code="BLD1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Wien"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...ode)
 
Target.png
exnds-data​element1-11Kyellow.png Bundeslandcode laut HV-Code Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ode)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.111
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ode)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...ode)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FBLD
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBundeslandcode
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...ode)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...ode)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.33 exnds_BundeslandCodes_VS (DYNAMIC)


8.3.2.7 EXNDS Patient Erstzuweiser Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.112Gültigkeit2020‑09‑25 15:09:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsPatInfoErstzuweiserBezeichnungEXNDS Patient Erstzuweiser Entry
BeschreibungStrukturierte Angabe über den Erstzuweiser. Woher hat der Patient den Kontakt bzw. die Kontaktdaten? Kann auch Google, Facebook usw. sein.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.112
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-173Kyellow.png Erstzuweiser Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.112"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="ERSTZUW" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Erstzuweiser" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:value></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...ser)
 
Target.png
exnds-data​element1-173Kyellow.png Erstzuweiser Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ser)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.112
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ser)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...ser)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FERSTZUW
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FErstzuweiser
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...ser)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(exn...ser)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...ser)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...ser)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.8 EXNDS Patient Weitere Merkmale

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.114Gültigkeit2020‑09‑28 17:43:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_PatWeitereMerkmaleBezeichnungEXNDS Patient Weitere Merkmale
Beschreibung
Strukturierte Angabe oder codierte Angabe zu weiteren Merkmalen welche in der gegenständlichen Spezifikation nicht enthalten sind. Es MUSS sichergestellt werden, dass dieses Element zumindest einen observation/code und ein observation/value-Element enthält. Zweiteres kann unterschiedlichste Ausprägungen haben: entweder erfolgt eine codierte Angabe oder auch nur einen Referenz auf einen Textinhalt in section/text. Hierbei MUSS das value-Element einen NullFlavor="NA" führen und über das Konstrukt "originalText/reference" auf den original Level 2 Text dereferenzieren.

Es ist zudem sicherzustellen, dass ein etwaiger Empfänger der Daten die genutzten Konzepte interpretieren kann. Hierzu kann entweder auf nationale oder internationale Codesystem referenziert werden oder im Kontext des Exportnormdatensatzes könnten die genutzten Codes in der XDM Ordnerstruktur beigelegt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.114"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code/>  <hl7:text/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:value[not(@nullFlavor)]
element hl7:value[@nullFlavor='NA']
-->
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...ale)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ale)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ale)
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...ale)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...ale)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD (extensible)0 … 1(exn...ale)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1(exn...ale)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...ale)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...ale)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.9 Vitalparameter Gruppe Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:01:06
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterGruppeEntry vom 2020‑10‑07 07:45:39
  • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterGruppeEntry vom 2019‑07‑19 14:21:41
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_VitalparameterGruppeEntryBezeichnungVitalparameter Gruppe Entry
Beschreibung
Das Vitalparameter Gruppe Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen.
Das effectiveTime-Element MUSS vorhanden sein, um anzuzeigen, wann die darunterliegenden Messungen durchgeführt wurden; es KANN aber weggelassen werden, wenn alle zugrunde liegenden Observations selbst ein effectiveTime-Element enthalten.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 7 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.24ContainmentKgreen.png Vitalparameter Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.100ContainmentKgreen.png Serienmessung Vitalparameter Entry (1.1.1+20210303)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Vitalparameter Gruppe Entry (2020‑10‑07 07:45:39)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Vitalparameter Gruppe Entry (2019‑07‑19 14:21:41)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.26 Vital Signs Organizer (V3) (DYNAMIC)
ref
ccda-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.36.2 (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <!-- ELGA -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.23"/>  <!-- C-CDA Vital Signs Organizer -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.26" extension="2015-08-01"/>  <!-- PHMR Vital Signs Organizer -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.2" extension="2015-11-19"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="46680005" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20170721131413"/>  </effectiveTime>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>    </observation>  </component></organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(atc...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FCLUSTER
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA

Die folgenden zwei TemplateIDs ersetzen die TemplateIDs "2.16.840.1.113883.10.20.1.32", "2.16.840.1.113883.10.20.1.35" und "1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1". Dies ist begründet durch die Erweiterung der Vitalparameter Messungen um Serienmessungen. 		(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MC-CDA Vital Signs Organizer(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.22.4.26
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1F2015-08-01
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MPHMR Vital Signs Organizer
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.2
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1F2015-11-19
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID der VitalparameterGruppe.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...try)
Treetree.pnghl7:code
CD.IPS1 … 1MCode des VitalparameterGruppe-Entry.
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46680005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[@value]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:effectiveTime
 ConstraintWenn in allen untergeordneten Kind-Elementen observation/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

Wenn in allen untergeordneten Kind-Elementen observation/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessungen mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
<effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
<effectiveTime value="20110527"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessungen mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
Fixierter nullFlavor: UNK		(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen unbekannt -->
<effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1CMessungen mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
Zugelassene nullFlavor: UNK		(atc...try)
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
<!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *RELGA Vitalparameter-Entry.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (DYNAMIC)		(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *RELGA Serienmessung-Entry.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (DYNAMIC)		(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.10 Vitalparameter Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:00:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2020‑10‑07 07:50:09
  • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2019‑07‑19 14:38:56
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_VitalparameterEntryBezeichnungVitalparameter Entry
Beschreibung
Ein Vitalparameter-Entry bündelt  einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. 
Das effectiveTime-Element muss vorhanden sein, um anzuzeigen, wann einzelnen Messungen durchgeführt wurden; es kann aber weggelassen werden, wenn das gruppierende Vitalparameter Gruppe Entry selbst ein effectiveTime-Element enthält.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:50:09)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2019‑07‑19 14:38:56)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.31 Result observation (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 eHDSI Simple Observation (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2 eHDSI Vital Signs Observation (DYNAMIC)
ref
epsos-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>  <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
  <hl7:id root=" " extension=" "/>  <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
  <hl7:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC">
    <hl7:originalText>
      <hl7:reference value="#vitsigtype-1"/>    </hl7:originalText>  </hl7:code>  <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#vitsig-1"/>  </hl7:text>  <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <!-- Wert des Vitalparameter -->
  <hl7:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/></hl7:observation>
Beispiel
Keine Vitalparameter erhoben
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>  <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
  <hl7:id root=" " extension=" "/>  <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
  <hl7:code code="373121007" displayName="Test not done" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
    <hl7:originalText>
      <hl7:reference value="#vitsigtype-1"/>    </hl7:originalText>  </hl7:code>  <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#vitsig-1"/>  </hl7:text>  <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <!-- Wert des Vitalparameter -->
  <hl7:value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Result observation(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.31
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Simple Observation
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Vital Signs Observation
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Vitalparameters
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...try)
Treetree.pnghl7:code
CD.IPS1 … 1MCode des Vitalparameters.

Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
(atc...try)
 ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend anzugeben!
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
cs1 … 1R
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(atc...try)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[@value]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:effectiveTime
 ConstraintWenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
<effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
<effectiveTime value="20110527"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
Fixierter nullFlavor: UNK		(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen unbekannt -->
<effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1CMessung mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
Zugelassene nullFlavor: UNK		(atc...try)
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
<!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Wert des Vitalparameters.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
 Constraint
Wenn kein Vitalparameter erhoben wurde (code/@code="373121007"), MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein.

In allen anderen Fällen MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor="NA" ist NICHT ERLAUBT.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQ0 … 1(atc...try)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQ0 … 1(atc...try)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:author
0 … *CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
 ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M)

Sonst gilt 0..*
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)


8.3.2.11 Serienmessung Vitalparameter Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑01‑28 14:50:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry vom 2020‑10‑07 07:51:58
  • Kblank.png atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry vom 2020‑06‑02 10:24:26
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20210303
Nameatcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntryBezeichnungSerienmessung Vitalparameter Entry
Beschreibung
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind als Vitalparameter definiert! 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.102ContainmentKgreen.png Serienmessungs-Gruppe Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:51:58)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑06‑02 10:24:26)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 (2020‑06‑02 07:03:02)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.100"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Vital Signs Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.51" extension="2015-11-25"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27" extension="2014-06-09"/>  <id root="FDBD831B-5919-4FFF-9467-76B07022F8E9"/>  <!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some
type of generic description that would cover all the types. -->
  <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEART RATE">
    <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE. -->
    <translation code="149530" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE: Pulse rate"/>  </code>  <text>
    <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
    <reference value="#PulseOx_StreamingPulseRate"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone-->
  <effectiveTime>
    <low value="20150822170922.86-0400"/>    <high value="20150822170942.86-0400"/>  </effectiveTime>  <!-- The C-CDA Vital Signs observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Vital Signs
observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to
parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA vital signs
observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual
'value' is contained in the waveform series. -->
  <value nullFlavor="NA"/>  <author>
    <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time,
authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a
time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second -->
    <time value="20150822170952-0400"/>    <assignedAuthor>
      <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device
PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.-->
      <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Observation contains the PHM Measurement Waveform Series Observation which is a container for the
PHM Measurement Waveform Sample Period observation and PHM Metric Waveform observation -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. -->
  </entryRelationship></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessung Vitalparameter Entry(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MPHM Metric Waveform Vital Signs Observation(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.51
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1F2015-11-25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MC-CDA Vital Signs Observation
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1F2014-06-09
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Reihen-Vitalparameters
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...try)
Treetree.pnghl7:code
CD.IPS1 … 1MCode des Vitalparameters.

Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.		(atc...try)
 ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend!
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
cs1 … 1R
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(atc...try)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[@value]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:effectiveTime
 ConstraintWenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
<effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
<effectiveTime value="20110527"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
Fixierter nullFlavor: UNK		(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen unbekannt -->
<effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1CMessung mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
Zugelassene nullFlavor: UNK		(atc...try)
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
<!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(atc...try)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:author
0 … *CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
 ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M)

Sonst gilt 0..*
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1RKomponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC)		(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typecode
cs1 … 1FCOMP


8.3.2.12 Serienmessungs-Gruppe Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.102
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:59:10
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_SerienmessungsGruppeEntry vom 2020‑06‑02 07:48:02
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_SerienmessungsGruppeEntryBezeichnungSerienmessungs-Gruppe Entry
Beschreibung
Das Serienmessungs-Gruppe Entry verknüpft die Perioden-Information mit den Messwerten. Dieses Entry beinhaltet mindestens zwei entryRelationship/observation Elemente, wobei eines die Perioden-Information und das andere die Messwerte dokumentiert.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.103ContainmentKgreen.png Serienmessungs-Werte Entry (1.0.1+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.104ContainmentKgreen.png Serienmessungs-Periode Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (2020‑06‑02 07:48:02)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBSSER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.102"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Measurement Waveform Series Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.37" extension="2015-08-17"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Observation element containing the PHM Measurement Waveform Sample Period observation goes here -->
  </entryRelationship>  <!-- There could be many of these but the data must all have the SAME start time and period and elements -->
  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Observation containing the PHM Measurement Waveform observation goes here -->
  </entryRelationship></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBSSER
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessungs-Gruppe Entry(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.102
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MPHM Measurement Waveform Series Observation(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.37
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1F2015-08-17
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(atc...try)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MKomponente zur Aufnahme einen bis mehreren Serienmessungen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103 Serienmessungs-Werte Entry (DYNAMIC)		(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typecode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MKomponente zur Aufnahme des Elementes Serienmessungs-Intervall.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104 Serienmessungs-Periode Entry (DYNAMIC)		(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typecode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.13 Serienmessungs-Werte Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.103
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑01‑28 14:58:41
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png SerienmessungsWerteEntry vom 2021‑01‑28 14:58:40
  • Kblank.png SerienmessungsWerteEntry vom 2021‑01‑28 14:58:39
  • Kblank.png SerienmessungsWerteEntry vom 2020‑06‑02 08:05:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210303
NameSerienmessungsWerteEntryBezeichnungSerienmessungs-Werte Entry
Beschreibung
Das Serienmessungs-Werte Entry dokumentiert die kontinuierlichen Messwerte in einem SLIST_PQ Datentyp. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry neben der zeitliche Komponente (Start und Zeitraum zwischen den Messungen) der kontinuierlichen Messung. Wenn die Serienmessung von einem IEEE 11073 kompatiblen Gerät empfangen wird, sind die Messungen im Real Time Sample Array (RTSA) metric objects zu finden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103 Serienmessungs-Werte Entry (2020‑06‑02 08:05:24)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
   ::   <observation classCode="OBSCOR" moodCode="EVN">
    <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Measurement Waveform Observation.-->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.36" extension="2015-08-17"/>    <!-- This duplication of the code element is a necessary side effect of allowing this template to be
ported into a C-CDA. -->
    <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEART RATE">
      <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE. -->
      <translation code="149530" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE: Pulse rate"/>    </code>    <text>
      <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
      <reference value="#PulseOx_PulseRate_data"/>    </text>    <statusCode code="completed"/>    <value type="SLIST_PQ">
      <origin value="0" unit="1"/>      <scale value="1" unit="1"/>      <digits>44 42 42 41 40 40 39 38 36 35 34 35 35 34 35 35 36 36 35 36</digits>    </value>  </observation>   :: </ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Ser...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBSCOR
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessungs-Werte Entry(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.103
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MPHM Measurement Waveform Observation(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.36
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1F2015-08-17
Treetree.pnghl7:code
CD.IPS1 … 1MCode des Serienmessungs-Wertes, kopiert vom darüberliegenden Serienmessung Entry oder Serienmessung Vitalparameter Entry.

Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. 		(Ser...try)
 ConstraintMuss mit Code darüberliegenden "Serienmessung Entry" oder "Serienmessung Vitalparameter Entry" übereinstimmen.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD1 … 1MHier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt.(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.24
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FMDC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
cs1 … 1R
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Ser...try)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
SLIST_PQ0 … 1(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:origin
PQ1 … 1M(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scale
PQ1 … 1M(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:digits
list_int1 … 1M(Ser...try)


8.3.2.14 Serienmessungs-Periode Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.104
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:59:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png SerienmessungsPeriodeEntry vom 2020‑06‑02 09:22:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
NameSerienmessungsPeriodeEntryBezeichnungSerienmessungs-Periode Entry
Beschreibung
Das Serienmessungs-Periode Entry beschreibt die zeitliche Komponente (Start und Zeitraum zwischen den Messungen) der kontinuierlichen Messung. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry neben den kontinuierlichen Messwerten. Wenn die Serienmessung von einem IEEE 11073 20601 PHM Gerät empfangen wird, ist die Zeit zwischen den Messungen in dem Sample-period Attribut zu finden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104 Serienmessungs-Periode Entry (2020‑06‑02 09:22:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:ClinicalDocument>
   ::   <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Measurement Waveform Sample Period Observation.-->
    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.13" extension="2015-08-17"/>    <hl7:code code="TIME_ABSOLUTE" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode" displayName="Absolute time"/>    <hl7:text>
      <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
      <hl7:reference value="#PulseOx_PulseRate_Period"/>    </hl7:text>    <hl7:value xsi:type="GLIST_TS">
      <hl7:head value="20150822170922.86-0400"/>      <!-- time interval between data points is 1 second -->
      <hl7:increment value="1.0" unit="s"/>    </hl7:value>  </hl7:observation>   :: </hl7:ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Ser...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessungs-Periode Entry(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.104
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MPHM Measurement Waveform Sample Period Observation(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.13
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1F2015-08-17
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.png@hl7:code
cs1 … 1FTIME_ABSOLUTE
Treeblank.pngTreetree.png@hl7:codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreetree.png@hl7:codeSystemName
st1 … 1FActCode
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Ser...try)
Treetree.pnghl7:value
GLIST_TS1 … 1M(Ser...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:head
TS1 … 1MHier wird der Start der Serienmessung dokumentiert.(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
ts1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:increment
PQ1 … 1MHier wird der Abstand zwischen den einzelnen Messungen der Serienmessung dokumentiert.(Ser...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R


8.3.2.15 Eingebettetes Objekt Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑05‑09 16:42:36
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑06‑28 11:13:27
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑02‑19 12:43:14
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2020‑12‑17 12:24:45
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2019‑05‑29 11:59:07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntryBezeichnungEingebettetes Objekt Entry
Beschreibung

Achtung: Grafiken mit Transparenz sind NICHT ERLAUBT (z.B. bei GIF oder PNG möglich), da sie zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen können.

Die Größe von eingebetteten Dateien MUSS auf ein sinnvolles und angemessenes Maß beschränkt werden. Die Infrastruktur, mit der die Dateien übertragen und gespeichert werden, beschränkt die Größe der resultierenden Gesamtdatei. Der gültige Wert wird von der jeweiligen Infrastruktur angegeben (z.B. ELGA 20 MB, Stand Mai 2020) 

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑06‑28 11:13:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑02‑19 12:43:14)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2020‑12‑17 12:24:45)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="Beilage-1">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.19"/>  <value mediaType="application/pdf" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90
e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : : </value></observationMedia>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observationMedia
Container zur Angabe eines eingebetteten Objekts.(atc...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@ID
1 … 1RID des eingebetteten Objekts.
Wird vom Element <render-MultiMedia referencedObject=" "/> im narrativen Text-Bereich referenziert, ein <caption> Unterelement gibt die Beschreibung des Multimedia-Objektes an (für die Darstellung des alt-Tags "Alt-Text"). 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
Treetree.pnghl7:value
ED1 … 1M
Das eingebettete Objekt (PDF, Bild), unkomprimiert, Base64 codiert.
Siehe „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“ 
(atc...try)
Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
cs1 … 1RMedientyp des eingebetteten Objekts.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Medientyp“
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Spezielle Implementierungsleitfäden können zusätzliche Medientypen (MIME) erlauben.
 CONF
Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@representation
cs1 … 1FB64
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)


8.3.2.16 Weitere Patienteninformation Medizinisch

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.65Gültigkeit2020‑03‑08 14:47:42
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_patientInfoMedBezeichnungEXNDS Weitere Patienteninformation Medizinisch
BeschreibungOrganizer-Element zur Gruppierung weiterer medizinschen Patienteninformationen. Die Angabe von Vitalparameters erfolgt in einer eigenständigen Sektion
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.65
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.66ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Blutgruppe Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.64ContainmentKgreen.png EXNDS Rhesusfaktor Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.113ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Besondere Kennzeichen Entry (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.114ContainmentKgreen.png EXNDS Patient Weitere Merkmale (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.65"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="KOERPERLICHEMERKMALE" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Körperliche Merkmale"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20200928175806"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <hl7:sequenceNumber value="1"/>    <hl7:seperatableInd value="false"/>    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.66 'EXNDS Patient Blutgruppe Entry' (2020-03-08T14:50:19) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <hl7:sequenceNumber value="1"/>    <hl7:seperatableInd value="false"/>    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.64 'EXNDS Rhesusfaktor Entry' (2020-03-06T11:02:57) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <hl7:sequenceNumber value="1"/>    <hl7:seperatableInd value="false"/>    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.113 'EXNDS Patient Besondere Kennzeichen Entry' (2020-09-28T17:29:53) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <hl7:sequenceNumber value="1"/>    <hl7:seperatableInd value="false"/>    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114 'EXNDS Patient Weitere Merkmale' (2020-09-28T17:43:44) -->
  </hl7:component></hl7:organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(exn...Med)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Med)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.65
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...Med)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...Med)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FKOERPERLICHEMERKMALE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FKörperliche Merkmale
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1R(exn...Med)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(exn...Med)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.66 EXNDS Patient Blutgruppe Entry (DYNAMIC)(exn...Med)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.66']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT0 … 1(exn...Med)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:seperatableInd
BL0 … 1(exn...Med)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.64 EXNDS Rhesusfaktor Entry (DYNAMIC)(exn...Med)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.64']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT0 … 1(exn...Med)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:seperatableInd
BL0 … 1(exn...Med)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.113 EXNDS Patient Besondere Kennzeichen Entry (DYNAMIC)(exn...Med)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.113']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT0 … 1(exn...Med)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:seperatableInd
BL0 … 1(exn...Med)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114 EXNDS Patient Weitere Merkmale (DYNAMIC)(exn...Med)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.114']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT0 … 1(exn...Med)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:seperatableInd
BL0 … 1(exn...Med)


8.3.2.17 EXNDS Patient Blutgruppe Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.66Gültigkeit2020‑03‑08 14:50:19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_patBloodGroupBezeichnungEXNDS Patient Blutgruppe Entry
BeschreibungCodierte bzw. strukturierte Angabe der Blutgruppe nach AB0 System
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.66
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-174Kyellow.png Blutgruppe Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.66"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="365637002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Finding of AB0 blood group" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text/>  <hl7:value code="112144000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Blood group A (finding)"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...oup)
 
Target.png
exnds-data​element1-174Kyellow.png Blutgruppe Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...oup)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.66
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...oup)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...oup)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F365637002
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FFinding of AB0 blood group
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...oup)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...oup)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.34 exnds_BlutgruppeAB0_VS (DYNAMIC)


8.3.2.18 EXNDS Rhesusfaktor Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.64Gültigkeit2020‑03‑06 11:02:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_RhesusFaktorBezeichnungEXNDS Rhesusfaktor Entry
BeschreibungCodierte Angabe des Rhesusfaktors
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.64
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-175Kyellow.png Rhesusfaktor Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.64"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="115758001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Rh blood group phenotype (finding)" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text/>  <hl7:value code="165747007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="RhD positive (finding)"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...tor)
 
Target.png
exnds-data​element1-175Kyellow.png Rhesusfaktor Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...tor)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.64
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...tor)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...tor)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F115758001
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FRh blood group phenotype (finding)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...tor)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...tor)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.35 exnds_Rhesusfaktor_VS (DYNAMIC)


8.3.2.19 EXNDS Patient Besondere Kennzeichen Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.113Gültigkeit2020‑09‑28 17:29:53
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_PatBesondereKennzeichenBezeichnungEXNDS Patient Besondere Kennzeichen Entry
BeschreibungStrukturierte Angabe über besondere Kennzeichen wie z.B. Hautfarbe, Narben, etc.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.113
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-16Kyellow.png Besondere Kennzeiche/Hautfarbe Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-173Kyellow.png Erstzuweiser Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.112 EXNDS Patient Erstzuweiser Entry (2020‑09‑25 15:09:59)
ref
exnds-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.113"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="BesKennzeichenHautfarbe" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Besondere Kennzeichen / Hautfarbe" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:value></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...hen)
 
Target.png
exnds-data​element1-16Kyellow.png Besondere Kennzeiche/Hautfarbe Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-173Kyellow.png Erstzuweiser Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.113
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...hen)
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FBesKennzeichenHautfarbe
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBesondere Kennzeichen / Hautfarbe
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...hen)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(exn...hen)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.20 EXNDS CaveInformation Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.100Gültigkeit2020‑09‑29 10:55:35
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_CaveInformationEntryBezeichnungEXNDS CaveInformation Entry
BeschreibungStrukturierte oder codierte Angabe einer Cave-Information
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.100
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.100"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="80943009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Risk factor (observable entity)" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:value[not(@nullFlavor)]
element hl7:value[@nullFlavor='NA']
-->
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.100
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...try)
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F80943009
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FRisk factor (observable entity)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...try)
Auswahl1 … 1
Angabe der Cave Information in codierter oder strukturierter Form
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1RCodierte Angabe der Cave-Information. Das Codesystem kann frei gewählt werden. Sollte es sich um eine "interne" Codeliste handeln SOLL dieser Code auch in einem ValueSet exportiert werden.(exn...try)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1R(exn...try)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.21 Problem Concern Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:55:33
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ProblemConcern vom 2020‑11‑17 14:30:36
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ProblemConcern vom 2019‑01‑18 10:05:27
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_ProblemConcernBezeichnungProblem Concern Entry
Beschreibung

Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. 

Das Problem Concern Entry ("Bedenken") wird gemeinsam mit dem darin liegenden Problem Entry dazu verwendet, um medizinisch relevante Gesundheitsprobleme zu dokumentieren. Der Zweck des Problem Concern Entry besteht darin, die Nachverfolgung einer Erkrankung, Diagnose, eines Zustandes oder Symptoms ("Problem") zu unterstützen. Das Problem Concern Entry dient dabei als "Aufhänger" für das Problem, mit dem ausgedrückt wird, ob und wie lange das Problem ein relevantes "Bedenken" (engl. concern) darstellt. Im Wesentlichen wird das über die Elemente StatusCode und EffectiveTime ausgedrückt.


statusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet („aktiv“, „beendet“). Er unterscheidet sich vom Status des Gesundheitsproblems selbst ("Problem Status Observation" im "Problem Entry"), welches in der Vergangenheit liegen kann.
Beispielsweise können ein früherer Herzinfarkt oder eine überstandene Krebserkrankung weiter von Belang bleiben. Folgende Zustände sind vorgesehen:
  • active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
  • completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.
effectiveTime definiert den Zeitbereich, in dem das zugrunde liegende Problem ein Bedenken darstellt bzw von Interesse ist. Der Zeitraum KANN mit dem effectiveTime des Problems (der Erkrankung) übereinstimmen oder auch nicht.
  • effectiveTime.low („Beginn des Bedenkens“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals dokumentiert wurde (z.B. Eintragung in die Patientenakte).
  • effectiveTime.high („Ende des Bedenkens“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem das Problem nicht mehr von Interesse ist. Es MUSS vorhanden sein, wenn das Bedenken nicht mehr besteht (statusCode completed).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6ContainmentKyellow.png Problem Entry (1.1.2)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2020‑11‑17 14:30:36)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC)
ref
epsos-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 IHE Concern Entry (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 Problem act (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.7"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code nullFlavor="NA"/>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20190817121500+0200"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ" contextConductionInd="true" inversionInd="false">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 'Problem Entry' (2019-01-18T09:59:00) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem actIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.27
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Concern EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M IHE PCC Problem Concern EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Problem/Bedenken-Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RCode des Problem/Bedenken-Entry.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MstatusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet. Folgende Werte sind empfohlen:
  • active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
  • completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.
Weitere statusCodes sind möglich (finden aber keine Anwendung in eHealth Austria):
  • suspended („Ausgesetzt“): Das Problem/Bedenken besteht noch, die Beobachtung wird aber derzeit ausgesetzt.
  • aborted („Abgebrochen“):  Das Problem/Bedenken besteht noch (nicht gelöst/beigelegt), wird jedoch nicht länger verfolgt.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
 CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "suspended" sein
oder
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.


Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:
Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE1 … 1RBeginn des Intervalls, MUSS angegeben werden. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1CEnde des Intervalls.
MUSS angegeben werden, wenn statusCode "completed" oder "aborted". Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.
DARF NICHT bei „active“ oder „suspended“ angegeben werden.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 
 MeldungIst das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. 
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
wo [@typeCode='SUBJ']
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ffalse
 Constraint
Die an dieser Stelle gewählte Kardinalität von [1..*] dient vorrangig der Kompatibilität mit internationalen Vorgaben von HL7 CCD bzw. IHE PCC.


Für die Anwendung dieses Elements im Kontext spezieller Implementierungsleitfäden in Österreich wird die Kardinalität [1..1] STRENG EMPFHOLEN.
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1R
Referenz auf einen weiteren Befund

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR


8.3.2.22 Problem Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑02‑02 15:50:45
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2022‑06‑02 15:10:36
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2021‑02‑19 12:55:41
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2020‑11‑06 10:08:41
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2019‑01‑18 09:59:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.1.2
Nameatcdabbr_entry_ProblemBezeichnungProblem Entry
Beschreibung

Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. Ob ein Problem codiert angegeben werden muss und welche Codesysteme zur Anwendung kommen müssen bzw. sollen, ergibt sich aus dem Kontext des jeweiligen speziellen Implementierungsleitfadens.


Das Problem Entry erlaubt die Dokumentation eines Gesundheitsproblems, das verschiedene Ausprägungen (im code-Element) haben kann :
  • Diagnose (Diagnosis)
  • Problem (Problem)
  • Zustand (Condition)
  • Symptom (Symptom)
  • Befund (Finding)
  • Beschwerde (Complaint)
  • Funktionelle Einschränkung (Functional limitation)
Um welches Problem es sich handelt, wird im value-Element angegeben.
Da es sich bei einem Problem technisch um eine observation, also eine dokumentierte Beobachtung handelt, erhält sie den fixen StatusCode "completed".
Der Status des Gesundheitsproblems selbst kann über das darin liegende Entry "Problem Status Observation" angegeben werden. 


Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, zu dem die Beobachtung für den Patienten gilt. Für z.B. einen Arzt, der heute einen Patienten in der Klinik behandelt und einen Herzinfarkt dokumentiert, der vor fünf Jahren aufgetreten ist, liegt die effectiveTime fünf Jahre zurück.
  • effectiveTime.low („Beginn des Problems“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
  • effectiveTime.high („Ende des Problems“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die zugrunde liegende Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn es nicht angegeben ist, gilt das Problem als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass das Problem nicht mehr auftritt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum der Lösung nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
Weitere Informationen:
Das Problem Entry erlaubt die Angabe weiterer Informationen zum Problem:
  • value.qualifier: Typ der Diagnose (Haupt-, Nebendiagnose, Dauerdiagnose)
  • targetSiteCode / Laterality Qualifier: Seitenlokalisation und anatomische Lage (links, rechts)
  • entryRelationship.Problem Status Observation: Medizinischer Status des Gesundheitsproblems (bestehend, nicht mehr bestehend)
  • entryRelationship.Certainty Observation: Diagnosesicherheit (bestätigt, unbestätigt, Verdacht, ...)
  • entryRelationship.Severity Observation: Schweregrad der Erkrankung (schwer, mittel, leicht)
  • entryRelationship.Criticality Observation: Kritikalität des Gesundheitsproblems (lebensbedrohend, nicht lebensbedrohend, unbekannt)
  • entryRelationship.Comment Entry: Kommentar


KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 12 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.42ContainmentKgreen.png Laterality Qualifier (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKgreen.png Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.38ContainmentKgreen.png Severity Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.35ContainmentKgreen.png Criticality Observation (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.36ContainmentKgreen.png Certainty Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.49ContainmentKgreen.png Problem Status Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2022‑06‑02 15:10:36)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2021‑02‑19 12:55:41)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2020‑11‑06 10:08:41)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel Diagnose codiert
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>
    <cda:low value="20190817121500+0200"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:value xsi:type="CD" code="cs" codeSystem="1.2.3.999">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
    <!-- qualifier für Art der Diagnose -->
    <cda:qualifier>
      <cda:name code="106229004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>      <cda:value code="8319008" displayName="Principal diagnosis (contextual qualifier) (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>  </cda:value>  <cda:targetSiteCode>
    <cda:qualifier>
      <cda:name code="272741003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Laterality"/>      <cda:value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>    <cda:qualifier>
      <cda:name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Topographical modifier"/>      <cda:value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>  </cda:targetSiteCode>  <cda:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' -->
  </cda:author>  <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </cda:entryRelationship></cda:observation>
Beispiel
Beispiel Uncodierte Angabe des Gesundheitsproblems
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>
    <cda:low value="20190817121800+0200"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
    <originalText>
      <reference value="#MyRef1"/>    </originalText>  </cda:value>  <cda:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' -->
  </cda:author>  <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </cda:entryRelationship></cda:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).
(atc...lem)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem observation(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE Problem Entry(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
Treetree.pnghl7:id
II1 … *M
ID des Problem-Entry. 
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...lem)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MCode des Problems.
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:

Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
(atc...lem)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MMuss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden. Der medizinische Status des Problems wird im entryRelationship.Problem Status Observation angegeben.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.VAR1 … 1R„Beginn des Problems“: Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist. Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.VAR0 … 1C
„Ende des Problems“: muss angegeben werden, wenn das Problem nicht mehr besteht.
Wenn nicht angegeben, gilt das Problem als weiterhin bestehend. 
Ist kein Datum der Lösung bekannt, wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
(atc...lem)
Auswahl1 … 1
Gesundheitsprobleme dürfen nur wie folgt angegeben werden:
  • Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
    @value enthält den Code des Gesundheitsproblems einem Value Set (ICD-10, ICPC2 ...).
  • Codierte Angabe ohne passenden Code:
    xsi:type='CD', nullFlavor: OTH
    In diesem Fall ist das Element <translation> verpflichtend.
    originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!
  • Uncodierte Angabe:
    xsi:type='CD', nullFlavor: NA
    In diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend.
    originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!

Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart! Für Diagnosen kann ein gültiger Code aus der vom für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums veröffentlichen aktuellen ICD-10 Liste herangezogen werden.

Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='OTH']
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1Codierte Angabe des Gesundheitsproblems


Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:

  • 1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK  
  • 1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
  • 2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
  • 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
  • etc.
(atc...lem)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … *R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
(atc...lem)
wo [hl7:name [@code='106229004']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1M(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F106229004
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(atc...lem)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 elgagab_Art_der_Diagnose_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1Codierte Angabe des Gesundheitsproblems ohne passenden Code
(atc...lem)
wo [@nullFlavor='OTH']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FOTH
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD1 … *M
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1Uncodierte Angabe des Gesundheitsproblems
(atc...lem)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Beispiel
Nicht-codierte Diagnosen
<value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
  <originalText>
    <reference value="#diag4_diagNotCoded"/>  </originalText></value>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...lem)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CD0 … *RAnatomische Lage des Problems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...lem)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RDieses Author-Element KANN verwendet werden, um anzugeben, wer das Problem dokumentiert hat. Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...lem)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...lem)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritikalität des Gesundheitsproblems.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RKlinischer Status des Gesundheitsproblems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (DYNAMIC)		(atc...lem)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.23 Laterality Qualifier

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.42
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:51:12
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_LateralityQualifier vom 2020‑02‑20 09:00:36
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_LateralityQualifierBezeichnungLaterality Qualifier
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (2020‑02‑20 09:00:36)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<SOMEELEMENT>
  <qualifier>
    <name code="272741003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Laterality"/>    <value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  </qualifier>  <qualifier>
    <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Topographical modifier"/>    <value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  </qualifier></SOMEELEMENT>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:qualifier
CR0 … 1R
Qualifier zur Angabe der Seitenlokalisation aus dem ValueSet atcdabbr_LateralityQualifierCode_VS
(atc...ier)
Treetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(atc...ier)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F272741003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(atc...ier)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.211 atcdabbr_LateralityQualifierCode (DYNAMIC)
hl7:qualifier
CR0 … 1R
Qualifier zur Angabe der Topographie mit allen Möglichkeiten aus https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=106233006
(atc...ier)
Treetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(atc...ier)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F106233006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(atc...ier)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.212 ELGA_TopographicalModifierQualifier (DYNAMIC)


8.3.2.24 Comment Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:42:56
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_entry_Comment vom 2019‑02‑07 13:10:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabrr_entry_CommentBezeichnungComment Entry
Beschreibung
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC)
ref
elga-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>  <text>
    <reference value="#commentRef-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Kommentar-Act(atc...ent)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Comment(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.40
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Comments(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeit(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MFester Wert "48767-8"(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F48767-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FAnnotation comment
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf den Text im narrativen Teil
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed".
Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed). 		(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...ent)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RAutoren können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ent)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RWeitere Informationsquellen können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(atc...ent)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...ent)


8.3.2.25 Severity Observation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.38
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:00:38
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_SeverityObservation vom 2019‑11‑21 09:31:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_SeverityObservationBezeichnungSeverity Observation
BeschreibungDokumentation des Schweregrades des Gesundheitsproblems
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (2019‑11‑21 09:31:57)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1 eHDSI Severity (DYNAMIC)
ref
epsos-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.25 IPS Severity Observation (DYNAMIC)
ref
hl7ips-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.38"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.25"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1"/>  <hl7:code code="SEV" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <hl7:text>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (2019-01-17T15:27:17) -->
  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value code="255604002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.38
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIPS Severity Observation(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Severity Entry(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1
Treetree.pnghl7:id
II0 … *RZwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.(atc...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MCode zur Observation "Schweregrades des Gesundheitsproblems"(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FSEV
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFixer Wert: completed(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MKlassifikation des Schweregrades des Gesundheitsproblems

(atc...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.189 ELGA_ProblemSeverity (DYNAMIC)


8.3.2.26 Certainty Observation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.36
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:42:49
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_CertaintyObservation vom 2019‑11‑21 09:11:18
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_CertaintyObservationBezeichnungCertainty Observation
BeschreibungDokumentiert die Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (2019‑11‑21 09:11:18)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.19 IPS Certainty Observation (DYNAMIC)
ref
hl7ips-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.36"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.10"/>  <hl7:code code="66455-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Condition status"/>  <hl7:text>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (2019-01-17T15:27:17) -->
  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="unconfirmed" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.3.166" displayName="unconfirmed"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.36
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 IPS Certainty Observation(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.10
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode zur Observation "Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht"
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F66455-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FCondition status
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert: completed
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MKlassifikation der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.184 ELGA_ConditionVerificationStatus (DYNAMIC)


8.3.2.27 Problem Status Observation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 12:55:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ProblemStatusObservation vom 2019‑12‑03 09:46:18
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_entry_ProblemStatusObservationBezeichnungProblem Status Observation
BeschreibungKlinischer Status des Gesundheitsproblems
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (2019‑12‑03 09:46:18)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1 IHE Problem Status Observation (2013‑12‑20)
ref
IHE-PCC-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.20 IPS Problem Status Observation (DYNAMIC)
ref
hl7ips-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.49"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.20"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1"/>  <hl7:code code="33999-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:text>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (2019-01-17T15:27:17) -->
  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value code="active" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.3.155"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 IPS Problem Status Observation
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.20
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Problem Status Observation
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode zur Observation "Klinischer Status des Gesundheitsproblems"(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F33999-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Dieses Element strukturiert den Verweis auf den klinischen Status im narrativen Teil
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert: completed(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MKlassifikation des klinischen Status
(atc...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.198 ELGA_ConditionStatusCode (DYNAMIC)


8.3.2.28 External Document Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 11:02:04
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_externalDocument vom 2021‑02‑19 12:43:40
  • Kblank.png atcdabbr_entry_externalDocument vom 2019‑05‑06 14:00:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_entry_externalDocumentBezeichnungExternal Document Entry
Beschreibung
Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2021‑02‑19 12:43:40)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2019‑05‑06 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="9999" codeSystem="1.2.3.999"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <versionNumber value="1"/></externalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:externalDocument
(atc...ent)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOC
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MOID des Quell-Dokuments.
(atc...ent)
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS dieses Element dem Wert von ClinicalDocument/id des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)0 … 1CKlassifikation des externen Dokuments
(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/code des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.
Die Wahl des Codesystems ist frei.

Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Titel, Datum und Autor des externen Dokuments.
Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:setId
II0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/setId des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

Treetree.pnghl7:versionNumber
INT0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument
(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/versionNumber des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.


8.3.2.29 EXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.115Gültigkeit2020‑10‑01 14:56:31
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_FamilienanamneseProblemConcernBezeichnungEXNDS Familienanamnese Problem Concern Entry
Beschreibung
Dieses Template entspricht strukturell dem Problem Concern Entry wie er in der eHealth Austria Domaine verwendet wird. Es musste jedoch angepasst werden um im Zuge der Familienanamnese das entsprechende Familienmitglied anzugeben als auch verpflichtend den informant (recordTarget des Dokuments). 

Das Problem Concern Entry ("Bedenken") wird gemeinsam mit dem darin liegenden Problem Entry dazu verwendet, um medizinisch relevante Gesundheitsprobleme zu dokumentieren. Der Zweck des Problem Concern Entry besteht darin, die Nachverfolgung einer Erkrankung, Diagnose, eines Zustandes oder Symptoms ("Problem") zu unterstützen. Das Problem Concern Entry dient dabei als "Aufhänger" für das Problem, mit dem ausgedrückt wird, ob und wie lange das Problem ein relevantes "Bedenken" (engl. concern) darstellt. Im Wesentlichen wird das über die Elemente StatusCode und EffectiveTime ausgedrückt.

statusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet („aktiv“, „beendet“). Er unterscheidet sich vom Status des Gesundheitsproblems selbst (Problem Status Observation im Problem Entry), welches in der Vergangenheit liegen kann. Beispielsweise können ein früherer Herzinfarkt oder eine überstandene Krebserkrankung weiter von Belang bleiben. Folgende Zustände sind vorgesehen:
  • active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
  • completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.
effectiveTime definiert den Zeitbereich, in dem das zugrunde liegende Problem ein Bedenken darstellt bzw von Interesse ist. Der Zeitraum KANN mit dem effectiveTime des Problems (der Erkrankung) übereinstimmen oder auch nicht.
  • effectiveTime.low („Beginn des Bedenkens“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals dokumentiert wurde (z.B. Eintragung in die Patientenakte).
  • effectiveTime.high („Ende des Bedenkens“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem das Problem nicht mehr von Interesse ist. Es MUSS vorhanden sein, wenn das Bedenken nicht mehr besteht (statusCode completed).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.115
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 7 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.116ContainmentKgreen.png EXNDS Familienanamnese Subject (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6ContainmentKyellow.png Problem Entry (1.1.2)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.115"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code nullFlavor="NA"/>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212"/>    <hl7:high value="20210212"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:subject>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.116 'EXNDS Familienanamnese Subject' (2020-10-01T15:07:47) -->
  </hl7:subject>  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 'Performer Body' (2019-01-17T12:44:16) -->
  </hl7:performer>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </hl7:author>  <hl7:informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </hl7:informant>  <hl7:participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 'Participant Body' (2019-04-03T12:08:16) -->
  </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ" contextConductionInd="true" inversionInd="false">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 'Problem Entry' (2020-11-06T10:08:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...ern)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.115
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1R
ID des Problem/Bedenken-Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(exn...ern)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RCode des Problem/Bedenken-Entry.
(exn...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MstatusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet. Folgende Werte sind empfohlen:
  • active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
  • completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.
Weitere statusCodes sind möglich:
  • suspended („Ausgesetzt“): Das Problem/Bedenken besteht noch, die Beobachtung wird aber derzeit ausgesetzt.
  • aborted („Abgebrochen“):  Das Problem/Bedenken besteht noch (nicht gelöst/beigelegt), wird jedoch nicht länger verfolgt.
(exn...ern)
 CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "suspended" sein
oder
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:
Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
(exn...ern)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE1 … 1RBeginn des Intervalls, MUSS angegeben werden. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.(exn...ern)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1CEnde des Intervalls.
MUSS angegeben werden, wenn statusCode "completed" oder "aborted". Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.
DARF NICHT bei „active“ oder „suspended“ angegeben werden.
(exn...ern)
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 
 MeldungIst das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. 
Treetree.pnghl7:subject
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.116 EXNDS Familienanamnese Subject (DYNAMIC)(exn...ern)
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(exn...ern)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(exn...ern)
Treetree.pnghl7:informant
1 … 1RHier ist verpflichtend der Patient anzugeben, welcher die Familiengeschichte dem behandelnden Arzt beschreibt
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(exn...ern)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(exn...ern)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)(exn...ern)
wo [@typeCode='SUBJ']
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ffalse
 Constraint

Die an dieser Stelle gewählte Kardinalität von [1..*] dient vorrangig der Kompatibilität mit internationalen Vorgaben von HL7 CCD bzw. IHE PCC.

Für die Anwendung dieses Elements im Kontext spezieller Implementierungsleitfäden in Österreich wird die Kardinalität [1..1] STRENG EMPFHOLEN.
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1R
Referenz auf einen weiteren Befund

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(exn...ern)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR


8.3.2.30 EXNDS Behandlungsschein Act

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.117Gültigkeit2020‑10‑01 17:12:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_BehandlungsscheinActBezeichnungEXNDS Behandlungsschein Act
BeschreibungStrukturierte und Kodierte Angabe zu einem Behandlungsschein
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.117
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-126Kyellow.png Fragestellung Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-38Kyellow.png Scheinart Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-40Kyellow.png Zeitraum Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.118ContainmentKgreen.png EXNDS Zuweiser Body (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.123ContainmentKgreen.png EXNDS Dienstgeber (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.119ContainmentKgreen.png EXNDS Grund für Behandlungsschein (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.122ContainmentKgreen.png EXNDS Saldo (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.121ContainmentKgreen.png EXNDS Fremdstaatenkennzeichen (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.117"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="BSART1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Krankenschein"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212134955"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.118 'EXNDS Zuweiser Body' (2020-10-01T17:20:11) -->
  </hl7:participant>  <hl7:participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.123 'EXNDS Dienstgeber' (2020-10-02T11:17:51) -->
  </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.119 'EXNDS Grund für Behandlungsschein' (2020-10-02T10:24:02) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.122 'EXNDS Saldo' (2020-10-02T11:00:00) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.121 'EXNDS Fremdstaatenkennzeichen' (2020-10-02T10:49:35) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...Act)
 
Target.png
exnds-data​element1-126Kyellow.png Fragestellung Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-38Kyellow.png Scheinart Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-40Kyellow.png Zeitraum Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.117
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...Act)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...Act)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.37 exnds_Behandlungsscheinart_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Hier erfolgt die Angabe der Fragestellung. Es muss eine Referenz auf den entsprechenden Inhalt des section/texts angegeben werden.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MAngabe des Zeitraums(exn...Act)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1MZuweisender Arzt inkl. Vertragspartnernumber
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.118 EXNDS Zuweiser Body (DYNAMIC)		(exn...Act)
wo [@typeCode='REF']
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Angabe zu den Dienstgeber(n) des Patienten
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.123 EXNDS Dienstgeber (DYNAMIC)		(exn...Act)
wo [@typeCode='IND']
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBegründung für den Behandlungsschein sowie das Abgabedatum
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.119 EXNDS Grund für Behandlungsschein (DYNAMIC)		(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MAngaben zum Geldfluss
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.122 EXNDS Saldo (DYNAMIC)		(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Optionale Angabe eines Fremdstaaten-Kennzeichens

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.121 EXNDS Fremdstaatenkennzeichen (DYNAMIC)		(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.31 EXNDS Zuweiser Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.118Gültigkeit2020‑10‑01 17:20:11
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ZusweiserBodyBezeichnungEXNDS Zuweiser Body
BeschreibungAngabe des zuweisenden Arztes
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-45Kyellow.png Zuweisender Arzt Name Kyellow.png Test2 2019
Kyellow.png zuweisender Arzt VPN Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.10.12.313ContainmentKgreen.png CDA PlayingEntityDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.118"/><hl7:time>
  <hl7:low value="20210212135805"/></hl7:time><hl7:participantRole classCode="ROL">
  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:addr>addr</hl7:addr>  <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>  <hl7:playingEntity>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.10.12.313 'CDA PlayingEntity' (2005-09-07T00:00:00) -->
  </hl7:playingEntity></hl7:participantRole>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1FREF
 
Target.png
exnds-data​element1-45Kyellow.png Zuweisender Arzt Name Kyellow.png Test2 2019
Kyellow.png zuweisender Arzt VPN Kyellow.png Test2 2019
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1M(exn...ody)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.118
hl7:time
IVL_TS0 … 1(exn...ody)
hl7:participantRole
1 … 1R(exn...ody)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1RAngabe der Vertragspartnernummer(exn...ody)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … *(exn...ody)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(exn...ody)
Treetree.pnghl7:playingEntity
1 … 1MBeinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.313 CDA PlayingEntity (DYNAMIC)(exn...ody)


8.3.2.32 EXNDS Dienstgeber

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.123Gültigkeit2020‑10‑02 11:17:51
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_DienstgeberBezeichnungEXNDS Dienstgeber
BeschreibungAngabe zum Dienstgeber des Patienten
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-47Kyellow.png Dienstgeber Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.123"/><hl7:time>
  <hl7:low value="20210212134931"/></hl7:time><hl7:participantRole classCode="ROL">
  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Dienstgeber" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Dienstgeber" codeSystemName="EXNDS_Concepts">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:code>  <hl7:addr>addr</hl7:addr>  <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/></hl7:participantRole>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1FIND
 
Target.png
exnds-data​element1-47Kyellow.png Dienstgeber Kyellow.png Test2 2019
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1M(exn...ber)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.123
hl7:time
IVL_TS0 … 1Optionale Angabe des Zeitraums des Dienstverhältnisses(exn...ber)
hl7:participantRole
1 … 1M(exn...ber)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ber)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...ber)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FDienstgeber
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FDienstgeber
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf den Namen des Dienstgebers
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … *(exn...ber)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(exn...ber)


8.3.2.33 EXNDS Grund für Behandlungsschein

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.119Gültigkeit2020‑10‑02 10:24:02
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_GrundFuerBehandlungsscheinBezeichnungEXNDS Grund für Behandlungsschein
BeschreibungKodierte Angabe des Grund für einen Behandlungsschein. Codes basierend auf DVP Liste.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.119
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-39Kyellow.png Begründung Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-43Kyellow.png Abgabedatum Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.119"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="GRUVU" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Grund für Behandlungsschein" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 0..1 O -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212135316"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value code="GRUVU21" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="fachärztliche Untersuchung"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...ein)
 
Target.png
exnds-data​element1-39Kyellow.png Begründung Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-43Kyellow.png Abgabedatum Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ein)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.119
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ein)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...ein)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FGRUVU
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FGrund für Behandlungsschein
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Wenn dieses Element geführt wird, MUSS eine Referenz auf den section/text hergestellt werden.
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...ein)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...ein)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MAngabe des Abgabedatums des Behandlungsscheins(exn...ein)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...ein)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.41 exnds_GrundFuerBehandlungsschein_VS (DYNAMIC)


8.3.2.34 EXNDS Saldo

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.122Gültigkeit2020‑10‑02 11:00:00
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_SaldoBezeichnungEXNDS Saldo
BeschreibungAngabe des Saldos. Dieses Element wird z.B. im Kontext des Behandlungsscheins genutzt.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.122
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-50Kyellow.png Saldo Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.122"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Saldo" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Saldo" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="--TODO--" unit="cs"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...ldo)
 
Target.png
exnds-data​element1-50Kyellow.png Saldo Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ldo)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.122
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ldo)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...ldo)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FSaldo
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FSaldo
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Es MUSS die Ursache des Saldos referenziert werden.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(exn...ldo)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...ldo)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...ldo)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1M(exn...ldo)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FPQ
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RAngabe des Geldwerts (inkl. Vorzeichen)
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1RAngabe der Währung. z.B. unit="EUR"


8.3.2.35 EXNDS Fremdstaatenkennzeichen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.121Gültigkeit2020‑10‑02 10:49:35
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_FremdstaatenkennzeichenBezeichnungEXNDS Fremdstaatenkennzeichen
BeschreibungKodierte Angabe des Fremdstaaten-Kennzeichens
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.121
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-42Kyellow.png Fremdstaaten-Kennzeichen Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.121"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="FremdStaatKenn" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Fremdstaaten-Kennzeichen" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) .. O -->
  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value code="FXX" codeSystem="1.0.3166.1.2.3" displayName="(europ. Frankreich ohne Übersee-Départements)"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...hen)
 
Target.png
exnds-data​element1-42Kyellow.png Fremdstaaten-Kennzeichen Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.121
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...hen)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FFremdStaatKenn
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FFremdstaaten-Kennzeichen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Wenn dieses Element geführt wird, MUSS eine Referenz auf den section/text hergestellt werden.(exn...hen)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...hen)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.40 exnds_FremdstaatenKennzeichen_VS (DYNAMIC)


8.3.2.36 EXNDS Behandlungen Organizer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.67Gültigkeit2020‑03‑08 15:05:18
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_BehandlungenOrganizerBezeichnungEXNDS Behandlungen Organizer
BeschreibungOrganizer-Element zum Zusammenfassen der Behandlungen
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.67
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.130ContainmentKgreen.png EXNDS Behandlung (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.67"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Behandlungen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Behandlungen" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212135002"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <hl7:sequenceNumber value="1"/>    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.130 'EXNDS Behandlung' (2020-10-02T14:41:32) -->
  </hl7:component></hl7:organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(exn...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.67
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...zer)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FBehandlungen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBehandlungen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1R(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1optionale Angabe des Zeitraums ALLER Behandlungen(exn...zer)
Treetree.pnghl7:component
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.130 EXNDS Behandlung (DYNAMIC)(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT0 … 1R(exn...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R


8.3.2.37 EXNDS Behandlung

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.130Gültigkeit2020‑10‑02 14:41:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_BehandlungBezeichnungEXNDS Behandlung
BeschreibungAngaben zu einer Behandlung. Inkludiert u.a. Angaben zur Therapie und zu dem Tarif
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.130
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.131ContainmentKgreen.png EXNDS Menge Therapie (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.126ContainmentKgreen.png EXNDS Kassenleistung (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.124ContainmentKgreen.png EXNDS Therapie (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.132ContainmentKgreen.png EXNDS Tarif Act (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.130"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="277132007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Therapeutic procedure (procedure)" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212135008"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:participant typeCode="IND">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.131 'EXNDS Menge Therapie' (2020-10-02T14:56:11) -->
  </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.126 'EXNDS Kassenleistung' (2020-10-02T13:32:10) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.124 'EXNDS Therapie' (2020-10-02T13:01:17) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.132 'EXNDS Tarif Act' (2020-10-02T15:07:59) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
(exn...ung)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.130
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ung)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F277132007
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FTherapeutic procedure (procedure)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf die Begründung der Therapie enthalten im section/text.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(exn...ung)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...ung)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RZeitstempel der Eintragung(exn...ung)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.131 EXNDS Menge Therapie (DYNAMIC)(exn...ung)
wo [@typeCode='IND']
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.126 EXNDS Kassenleistung (DYNAMIC)(exn...ung)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.126']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.124 EXNDS Therapie (DYNAMIC)(exn...ung)
wo [hl7:procedure [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.124']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.132 EXNDS Tarif Act (DYNAMIC)(exn...ung)
wo [hl7:act [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.132']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.38 EXNDS Menge Therapie

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.131Gültigkeit2020‑10‑02 14:56:11
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_MengeTherapieBezeichnungEXNDS Menge Therapie
BeschreibungAngabe der Anzahl/Menge der Therapien
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
Kyellow.png Anzahl Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.131"/><hl7:participantRole classCode="ROL">
  <hl7:playingEntity>
    <hl7:code code="TherapieMenge" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Therapie Menge" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>    <hl7:quantity value="1"/>  </hl7:playingEntity></hl7:participantRole>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1FIND
 
Target.png
Kyellow.png Anzahl Kyellow.png Test2 2019
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1M(exn...pie)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.131
hl7:participantRole
1 … 1R(exn...pie)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treetree.pnghl7:playingEntity
1 … 1M(exn...pie)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CO.EPSOS1 … 1M(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FTherapieMenge
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FTherapie Menge
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:quantity
PQ1 … 1M(exn...pie)


8.3.2.39 EXNDS Kassenleistung

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.126Gültigkeit2020‑10‑02 13:32:10
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_KassenleistungBezeichnungEXNDS Kassenleistung
BeschreibungAngabe ob die Leistung eine Kassenleistung darstellt als (wenn ja) Information über die leistungserbringenden Kasse.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.126
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-50Kyellow.png Saldo Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-56Kyellow.png Abrechnungskasse Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-69Kyellow.png Regiezuschlag Kyellow.png Test2 2019
Kyellow.png Kassenleistung Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.126"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Kassenleistung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Kassenleistung" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:value[not(@nullFlavor)]
element hl7:value[@nullFlavor='NA']
-->
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...ung)
 
Target.png
exnds-data​element1-50Kyellow.png Saldo Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-69Kyellow.png Regiezuschlag Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.126
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ung)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FKassenleistung
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FKassenleistung
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1C(exn...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
exnds-data​element1-56Kyellow.png Abrechnungskasse Kyellow.png Test2 2019
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0NPNP/nicht anwesend
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.39 exnds_Versicherungsträger_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1CAngabe des nullFlavor="NA" wenn es sich um keine Kassenleistung handelt.(exn...ung)
wo [@nullFlavor='NA']
 
Target.png
Kyellow.png Kassenleistung Kyellow.png Test2 2019
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3.2.40 EXNDS Therapie

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.124Gültigkeit2020‑10‑02 13:01:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_TherapieBezeichnungEXNDS Therapie
BeschreibungKodierte bzw. strukturierte Angaben zu einer Therapie
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.124
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-61Kyellow.png Therapie Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:procedure classCode="PROC" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.124"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="276239002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Therapy (regime/therapy)" codeSystemName="SNOMED CT">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:code>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212135901"/>  </hl7:effectiveTime>  <!-- choice: 0..1
element hl7:target​Site​Code[not(@nullFlavor)]
element hl7:target​Site​Code[@nullFlavor='NA']
-->
</hl7:procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
(exn...pie)
 
Target.png
exnds-data​element1-61Kyellow.png Therapie Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.124
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...pie)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F276239002
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FTherapy (regime/therapy)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Hier MUSS eine Referenz auf das "Theraphieverordnungs-Kürzel" im section/text erfolgen
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Hier MUSS eine Referenz auf das "Theraphieverordnungs-Text" im section/text erfolgen
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(exn...pie)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(exn...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1optionale Zeitangabe wann die Therapie durchgeführt wurde(exn...pie)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:target​Site​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:target​Site​Code[@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:target​Site​Code
CD0 … 1Codierte Angabe der Region(exn...pie)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0NPNP/nicht anwesend
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:target​Site​Code
CD0 … 1Strukturierte Angabe der Region(exn...pie)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...pie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.41 EXNDS Tarif Act

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.132Gültigkeit2020‑10‑02 15:07:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_TarifActBezeichnungEXNDS Tarif Act
BeschreibungAngabe der notwendigen Information für den Tarif
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.132
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 8 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.118ContainmentKgreen.png EXNDS Zuweiser Body (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.125ContainmentKgreen.png EXNDS Regiezuschlag (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.133ContainmentKgreen.png EXNDS Abrechnungskennzeichen (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.128ContainmentKgreen.png EXNDS Chefarztkennzeichen (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.129ContainmentKgreen.png EXNDS Visiteninformation (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.134ContainmentKgreen.png EXNDS Tarif Menge (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.135ContainmentKgreen.png EXNDS Tarif Zusatzkennzeichen (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.132"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Tarif" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Tarif" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212135918"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.118 'EXNDS Zuweiser Body' (2020-10-01T17:20:11) -->
  </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.125 'EXNDS Regiezuschlag' (2020-10-02T13:24:20) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.133 'EXNDS Abrechnungskennzeichen' (2020-10-02T15:16:08) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.128 'EXNDS Chefarztkennzeichen' (2020-10-02T14:05:56) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.129 'EXNDS Visiteninformation' (2020-10-02T14:16:21) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.134 'EXNDS Tarif Menge' (2020-10-02T15:24:45) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.135 'EXNDS Tarif Zusatzkennzeichen' (2020-10-02T15:32:20) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.132
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...Act)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FTarif
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FTarif
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf Tarif Text Position im section/text
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(exn...Act)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.118 EXNDS Zuweiser Body (DYNAMIC)(exn...Act)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.125 EXNDS Regiezuschlag (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.133 EXNDS Abrechnungskennzeichen (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.128 EXNDS Chefarztkennzeichen (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.129 EXNDS Visiteninformation (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.134 EXNDS Tarif Menge (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.135 EXNDS Tarif Zusatzkennzeichen (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.42 EXNDS Regiezuschlag

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.125Gültigkeit2020‑10‑02 13:24:20
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_RegiezuschlagBezeichnungEXNDS Regiezuschlag
BeschreibungAngabe eines etwaigen Regiezuschlages für eine Therapie
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.125
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-50Kyellow.png Saldo Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-69Kyellow.png Regiezuschlag Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.125"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="RGZ" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Regiezuschlag" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="--TODO--" unit="cs"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...lag)
 
Target.png
exnds-data​element1-50Kyellow.png Saldo Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-69Kyellow.png Regiezuschlag Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...lag)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.125
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...lag)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...lag)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FRGZ
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FRegiezuschlag
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenzierung auf die Begründung in section/text
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(exn...lag)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...lag)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...lag)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
1 … 1M(exn...lag)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FPQ
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RAngabe des Geldwerts (inkl. Vorzeichen)
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1RAngabe der Währung. z.B. unit="EUR"


8.3.2.43 EXNDS Abrechnungskennzeichen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.133Gültigkeit2020‑10‑02 15:16:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_AbrechnungskennzeichenBezeichnungEXNDS Abrechnungskennzeichen
BeschreibungCodierte Angabe des Abrechnungskennzeichens. Codes basierend auf DVP
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.133
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.133"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="ABR" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Abrechnungs-Kennzeichen" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value code="ABR_o" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="offen"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...hen)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.133
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...hen)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FABR
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FAbrechnungs-Kennzeichen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...hen)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...hen)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.42 exnds_AbrechnungsKennzeichen_VS (DYNAMIC)


8.3.2.44 EXNDS Chefarztkennzeichen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.128Gültigkeit2020‑10‑02 14:05:56
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ChefarztkennzeichenBezeichnungEXNDS Chefarztkennzeichen
BeschreibungAngabe des Chefarztkennzeichen in den Ausprägungen ja/nein/trägerspezifisch
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.128
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-74Kyellow.png Chefarzt-KZ Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.128"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="CHKZ" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Chefarztkennzeichen" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value code="CHKZ_J" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="ja">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 0..1 C -->
  </hl7:value></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...hen)
 
Target.png
exnds-data​element1-74Kyellow.png Chefarzt-KZ Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.128
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...hen)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FCHKZ
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FChefarztkennzeichen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(exn...hen)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.44 exnds_Chefarztkennzeichen_VS (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
 ConstraintAngabe notwendig, wenn das Chefarztkennzeichen "Trägerspezifisch" gewählt wurde.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1CTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.45 EXNDS Visiteninformation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.129Gültigkeit2020‑10‑02 14:16:21
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_VisiteninformationBezeichnungEXNDS Visiteninformation
BeschreibungStrukturierte und Kodierte Angabe zu Visiten
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.129
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.127ContainmentKgreen.png EXNDS Visitenadresse (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.68ContainmentKgreen.png EXNDS Visitenkilometer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.129"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Visiteninformation" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Visiteninformation" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.127 'EXNDS Visitenadresse' (2020-10-02T13:44:08) -->
  </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.68 'EXNDS Visitenkilometer' (2020-03-08T15:07:20) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.129
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FVisiteninformation
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FVisiteninformation
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1MAngabe zur Visitenadresse
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.127 EXNDS Visitenadresse (DYNAMIC)		(exn...ion)
wo [@typeCode='IND']
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 3MAngabe zur KM Anzahl sowie deren Qualität
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.68 EXNDS Visitenkilometer (DYNAMIC)		(exn...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.46 EXNDS Visitenadresse

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.127Gültigkeit2020‑10‑02 13:44:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_VisitenadresseBezeichnungEXNDS Visitenadresse
BeschreibungAngaben zur Visitenadresse
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-75Kyellow.png Visitenadresse Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:time>
  <hl7:low value="20210212135844"/></hl7:time><hl7:participantRole classCode="ROL">
  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Visitenadresse" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Visitenadresse" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </hl7:addr>  <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/></hl7:participantRole>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1FIND
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:time
IVL_TS0 … 1Optionale Angabe zum Zeitpunkt der Visite(exn...sse)
hl7:participantRole
1 … 1M(exn...sse)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...sse)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FVisitenadresse
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FVisitenadresse
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:addr
AD1 … *MAngabe der Visitenadresse
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(exn...sse)
 
Target.png
exnds-data​element1-75Kyellow.png Visitenadresse Kyellow.png Test2 2019
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(exn...sse)


8.3.2.47 EXNDS Visitenkilometer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.68Gültigkeit2020‑03‑08 15:07:20
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_VisitenKilometerBezeichnungEXNDS Visitenkilometer
BeschreibungAngabe der Visitenkilometern unterteilt in Normal, Berg, und Alpin
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.68
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-79Kyellow.png km Kyellow.png Test2 2019
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.68"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="KMN" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Visitenadresse-km Normal"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="--TODO--" unit="km"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...ter)
 
Target.png
exnds-data​element1-79Kyellow.png km Kyellow.png Test2 2019
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.68
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...ter)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.43 exnds_VisitenKMTyp_VS (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Wenn dieses Feld geführt wird, MUSS auf den entsprechenden Inhalt im section/text referenziert werden.(exn...ter)
Treetree.pnghl7:value
ANY1 … 1MAngabe der KM(exn...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FANY
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1Fkm


8.3.2.48 EXNDS Tarif Menge

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.134Gültigkeit2020‑10‑02 15:24:45
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_TarifMengeBezeichnungEXNDS Tarif Menge
BeschreibungAngabe der Tarif Menge
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.134
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.134"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="MNG" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Tarif Menge" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:value value="1"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...nge)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.134
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...nge)
Treetree.pnghl7:code
CD.SDTC1 … 1M(exn...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FMNG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FTarif Menge
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:value
INT1 … 1M(exn...nge)


8.3.2.49 EXNDS Tarif Zusatzkennzeichen

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.135Gültigkeit2020‑10‑02 15:32:20
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_TarifZusatzkennzeichenBezeichnungEXNDS Tarif Zusatzkennzeichen
BeschreibungAngabe etwaiger Zusatzkennzeichen für einen Tarif
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.135
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.135"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Zusatzkennzeichen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Zusatzkennzeichen" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <!-- choice: 0..1
element hl7:value[not(@nullFlavor)]
element hl7:value[@nullFlavor='NA']
-->
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...hen)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.135
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...hen)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...hen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FZusatzkennzeichen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FZusatzkennzeichen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1CCodierte Angabe von Zusatzkennzeichen(exn...hen)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1C(exn...hen)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...hen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.50 EXNDS Karteieintragungen Organizer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.137Gültigkeit2020‑10‑06 11:42:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_KarteieintragungenOrganizerBezeichnungEXNDS Karteieintragungen Organizer
BeschreibungOrganizer-Element zur Gruppierung mehrerer Karteineintragungen
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.136ContainmentKgreen.png EXNDS Karteineintrag (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.137"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Karteieintragungen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Karteieintragungen" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210215152804"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.136 'EXNDS Karteineintrag' (2020-10-06T11:26:32) -->
  </hl7:component></hl7:organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(exn...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.137
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...zer)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FKarteieintragungen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FKarteieintragungen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1R(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1optionale Beschreibung des Zeitraums in dem die Karteieintragungen entstanden sind(exn...zer)
Treetree.pnghl7:component
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.136 EXNDS Karteineintrag (DYNAMIC)(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


8.3.2.51 EXNDS Karteineintrag

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.136Gültigkeit2020‑10‑06 11:26:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_KarteineintragBezeichnungEXNDS Karteineintrag
BeschreibungIn dieser Observation können die Angaben zu einem Karteieintrag deponiert werden. Diese Angaben umfassen die Zeilennummer als auch den zugehörigen Text.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.136
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.136"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="Karteineintrag" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Karteineintrag" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212135305"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value value="1"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...rag)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...rag)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.136
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...rag)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...rag)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FKarteineintrag
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FKarteineintrag
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf den Text des Karteieintrages im section/text-Element
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(exn...rag)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(exn...rag)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1optionale Angabe des Erstellungsdatums des Karteineintrages(exn...rag)
Treetree.pnghl7:value
INT1 … 1MAngabe der Zeilennummer des Karteieintrages(exn...rag)


8.3.2.52 ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein

Id1.2.40.0.34.11.30020
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑02‑22
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png SpezimenActEntryAllgemein vom 2017‑02‑20
  • Kblank.png SpezimenActEntryAllgemein vom 2015‑04‑30
  • Kblank.png SpezimenActEntryAllgemein vom 2014‑03‑04
  • Kblank.png SpezimenActEntryAllgemein vom 2012‑01‑07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSpezimenActEntryAllgemeinBezeichnungELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 8 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30021ContainmentKgreen.png Abnahmeinformationen (Specimen Collection)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4ContainmentKyellow.png Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6ContainmentKyellow.png Laborergebnisse (Laboratory Observation)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.4ContainmentKyellow.png Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30025ContainmentKyellow.png Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.2ContainmentKgreen.png Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1ContainmentKgreen.png Notification OrganizerDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.1ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30020 ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein (2017‑02‑22)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Spe...ein)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MAngabe der Befundart.(Spe...ein)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MNachdem in ELGA nur abgeschlossene Befunde abgelegt werden ist dieses Attribut  fix mit „completed“ zu belegen.(Spe...ein)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Auswahl1 … Elemente in der Auswahl:
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.30021 Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.4.3.4 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 Notification Organizer (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship[hl7:observationMedia] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30021 Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (DYNAMIC)(Spe...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) (DYNAMIC)(Spe...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)(Spe...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.4 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) (DYNAMIC)(Spe...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (DYNAMIC)(Spe...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)(Spe...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 Notification Organizer (DYNAMIC)(Spe...ein)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Spe...ein)
wo [hl7:observationMedia]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP


8.3.2.53 Abnahmeinformationen (Specimen Collection)

Id1.2.40.0.34.11.30021
ref
elgabbr-
Gültigkeit2014‑03‑04
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png SpecimenCollection vom 2013‑09‑09
  • Kblank.png SpecimenCollection vom 2013‑02‑10
  • Kblank.png SpecimenCollection vom 2012‑01‑07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameSpecimenCollectionBezeichnungAbnahmeinformationen (Specimen Collection)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90003InklusionKgreen.png AssignedEntityElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30022ContainmentKgreen.png Annahmeinformationen (Specimen Received)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30021 Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (2014‑03‑04)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<entry typeCode="DRIV">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
     :     <entryRelationship typeCode="COMP">
      <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/>        <code code="33882-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Specimen Collection"/>        <effectiveTime value="20121224150000+0100"/>        <targetSiteCode code="LACF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1052" codeSystemName="HL7:ActSite" displayName="left antecubital fossa"/>        <!-- Für die Abnahme verantwortliche Person/Organisation -->
        <performer typeCode="PRF">
          <assignedEntity>
            <id root="1.2.40.0.34.3.1.99"/>            <addr>
              <streetName>Währinger G.</streetName>              <houseNumber>18-20</houseNumber>              <postalCode>1090</postalCode>              <city>Wien</city>              <state>Wien</state>              <country>AUT</country>            </addr>            <telecom value="tel:+43.1.40400"/>            <telecom value="fax:+43.1.40400.1212"/>            <telecom value="http://www.amadeusspital.at "/>            <assignedPerson>
              <name>
                <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>                <family>Arzt</family>                <given>Florian</given>              </name>            </assignedPerson>            <representedOrganization>
              <id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1"/>              <name>Amadeus Spital</name>            </representedOrganization>          </assignedEntity>        </performer>        <!-- Spezimen -->
        <participant typeCode="PRD">
          <participantRole classCode="SPEC">
            <id extension="BL-080212-02" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>            <playingEntity>
              <code code="BLD" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.129" codeSystemName="HL7:SpecimenType" displayName="Whole blood"/>            </playingEntity>          </participantRole>        </participant>      </procedure>    </entryRelationship>     :
  </act></entry>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
1 … 1M(Spe...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F33882-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1R
Zeitpunkt oder Zeitintervall der Specimengewinnung.
Zugelassene NullFlavor: UNK
(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CD0 … 1Codierung des Entnahmeorts (IHE ActSite)(Spe...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.52 ELGA_HumanActSite (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:performer
0 … 1Codierung der für die Abnahme verantwortliche Person/Organisation.(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MEs gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Spe...ion)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.(Spe...ion)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.(Spe...ion)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1MSpezimen als participant.(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSPEC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MId des Spezimens: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Spe...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.46 ELGA_SpecimenType (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
Annahminformation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30022 Annahmeinformationen (Specimen Received) (DYNAMIC)		(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP


8.3.2.54 Annahmeinformationen (Specimen Received)

Id1.2.40.0.34.11.30022
ref
elgabbr-
Gültigkeit2014‑03‑04
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png SpecimenReceived vom 2013‑09‑09
  • Kblank.png SpecimenReceived vom 2012‑01‑07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameSpecimenReceivedBezeichnungAnnahmeinformationen (Specimen Received)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2ContainmentKgreen.png Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30022 Annahmeinformationen (Specimen Received) (2014‑03‑04)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<entry typeCode="DRIV">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
     :     <entryRelationship typeCode="COMP">
      <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
         :         <!-- Specimen Received -->
        <entryRelationship typeCode="COMP">
          <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/>            <code code="SPRECEIVE" codeSystem="1.3.5.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode" displayName="Receive Time"/>            <effectiveTime value="20121224150000+0100"/>          </act>        </entryRelationship>         :       </procedure>    </entryRelationship>     :   </act></entry>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Spe...ved)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Spe...ved)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode für den Probeneingang.(Spe...ved)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FSPRECEIVE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.3.5.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1RZeitpunkt des Einlangen des Spezimens.(Spe...ved)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)(Spe...ved)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP


8.3.2.55 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)

Id1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑01‑30
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAnnotationBezeichnungBefundtext (Anmerkungen und Kommentare)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>  <text>
    <reference value="#commonRemark1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/></act>
Beispiel
Kommentar zu einer Analyse
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.-->
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/>    <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/>    <text>
      <reference value="#OBS-13-1"/>    </text>    <effectiveTime value="20121201073406"/>    <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/>    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>        <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>        <text>
          <reference value="#footnote1"/>        </text>        <statusCode code="completed"/>      </act>    </entryRelationship>  </observation></ClinicalDocument>
Beispiel
Kommentar zu einem Bereich/Speciality
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)-->
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/>      <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/>      <statusCode code="completed"/>       ...       <entryRelationship>
        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>          <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>          <text>
            <reference value="#commonRemark1"/>          </text>          <statusCode code="completed"/>        </act>      </entryRelationship>    </act>  </entry></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Ann...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Ann...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.4.3.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Ann...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.40
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Ann...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ann...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48767-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MReferenz auf den Text im narrativen Teil.(Ann...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
1 … 1M(Ann...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1(Ann...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted


8.3.2.56 Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑02‑23
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png LaboratoryBatteryOrganizer vom 2013‑09‑09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryBatteryOrganizerBezeichnungBefundgruppen (Laboratory Battery Organizer)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6ContainmentKyellow.png Laborergebnisse (Laboratory Observation)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.4ContainmentKyellow.png Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.1ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.2ContainmentKgreen.png Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) (2017‑02‑23)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="301" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild">
    <originalText>
      <reference value="hem1"/>    </originalText>  </code>  <statusCode code="completed"/>  <component typeCode="COMP">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> ... </observation>  </component>  <component typeCode="COMP">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> ... </observation>  </component>   .. </organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
Die Befundgruppe als maschinenlesbares Element ist optional.(Lab...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Lab...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Lab...zer)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Lab...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Lab...zer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1M(Lab...zer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN1 … 1M(Lab...zer)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Ein Battery Organizer enthält nur dann KEIN Laborergebnis (Observation) wenn der Test abgebrochen wurde. In allen anderen Fällen ist mindestens ein Ergebnis anzuführen.
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)		(Lab...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.4 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) (DYNAMIC)(Lab...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Lab...zer)
wo [hl7:observationMedia]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)(Lab...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP


8.3.2.57 Laborergebnisse (Laboratory Observation)

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑06‑15 08:50:28
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png LaboratoryObservation vom 2015‑03‑26
  • Kblank.png LaboratoryObservation vom 2014‑12‑06
  • Kblank.png LaboratoryObservation vom 2014‑03‑04
  • Kblank.png LaboratoryObservation vom 2013‑11‑07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryObservationBezeichnungLaborergebnisse (Laboratory Observation)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2ContainmentKgreen.png Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.3ContainmentKgreen.png Laboratory Performer 2DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015‑03‑26)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Laborergebnis (Laboratory Observation)
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- TemplateId für Laboratory Observation -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <!-- Testidentifikation -->
    <id extension="OBS-1-4" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <!-- Analyse/Testcode -->
    <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>    <!-- Verweis auf den narrativen Text -->
    <text>
      <reference value="#OBS-1-4"/>    </text>    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="completed"/>    <!-- medizinisch relevanter Zeitpunkt -->
    <effectiveTime>
      <low value="20131201073406+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Ergebnis der Analyse / des Tests -->
    <value unit="g/dL" value="16.0" type="PQ"/>    <!-- Bewertung des Ergebnisses -->
    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>    <!-- Validator -->
    <participant typeCode="AUTHEN"> : </participant>    <!-- Durchführende Instanz / externes Labor -->
    <performer typeCode="PRF"> : </performer>  </observation></ClinicalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (Datentyp IVL_PQ)
<!--So kann ein Wert von > 500 mg/dl dargestellt und bewertet werden:-->
<ClinicalDocument>
  <value type="IVL_PQ">
    <low value="500" unit="mg/dl" inclusive="false"/>    <high nullFlavor="PINF"/>  </value>  <interpretationCode code=" >" displayName="High off scale" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83 "/></ClinicalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“)
<!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
<ClinicalDocument>
  <!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
  <!--Laboratory Observation, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt)-->
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/>    <text>
      <reference value="#OBS-2-6"/>    </text>    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="active"/>    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>    <value type="ST">Wert folgt</value>    <!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->
  </observation></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Lab...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Lab...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RCodierung der Analyse / des Tests. (Lab...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. 
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 
(Lab...ion)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MStatuscode.

Auswahl:
„completed“ für einen abgeschlossenen Test.
„aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
„active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“)
(Lab...ion)
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RMedizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.(Lab...ion)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 ConstraintKonditionale Konformität:
  • Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
  • Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQCErgebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.

Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.		(Lab...ion)
wo [@xsi:type='PQ']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
INTC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='INT']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_INTC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='IVL_INT']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
BLC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='BL']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
STC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='ST']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CVC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='CV']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TSC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='TS']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CDC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='CD']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTOC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='RTO']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTO_QTY_QTYC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTO_PQ_PQC(Lab...ion)
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
Treetree.pnghl7:interpretationCode
CE0 … *Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.(Lab...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode 
 MeldungWenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. 
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Validierende Person.(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1R(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1R(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *R(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Lab...ion)
Treetree.pnghl7:referenceRange
0 … *Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Beispiel
43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref1"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
 Beispiel
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref2"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
 Beispiel
Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref3"/>    </text>    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange></referenceRange>
 Beispiel
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref4"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>  </observationRange></referenceRange>
 Beispiel
150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref5"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="150" unit="G/L"/>      <high value="360" unit="G/L"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  </observationRange></referenceRange>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observationRange
1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQ0 … 1(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FIVL_PQ
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='NA']
  • hl7:low[@nullFlavor='NINF']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ0 … 1(Lab...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ0 … 1(Lab...ion)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ0 … 1(Lab...ion)
wo [@nullFlavor='NINF']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNINF
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='NA']
  • hl7:high[@nullFlavor='PINF']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ0 … 1(Lab...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ0 … 1(Lab...ion)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ0 … 1(Lab...ion)
wo [@nullFlavor='PINF']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FPINF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:interpretationCode
CE1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)
Treetree.pnghl7:performer
0 … *Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC)		(Lab...ion)


8.3.2.58 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active)

Id1.2.40.0.34.11.4.3.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑02‑23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryObservationActiveBezeichnungLaborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.4
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungAdaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.4"/>  <id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>  <code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/>  <text>
    <reference value="#OBS-2-6"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime value="20170223"/>  <value xsi:type="PQ" nullFlavor="NAV"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Lab...ive)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Lab...ive)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.4.3.4
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Lab...ive)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Lab...ive)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. 
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Lab...ive)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Lab...ive)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Factive
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1R(Lab...ive)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Lab...ive)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNAV


8.3.2.59 Eingebettetes Objekt Entry

Id1.2.40.0.34.11.1.3.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑05‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Eingebettetes​ObjektEntry vom 2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameEingebettetes​ObjektEntryBezeichnungEingebettetes Objekt Entry
BeschreibungAchtung: Grafiken mit Transparenz (z.B: bei GIF oder PNG möglich) können zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen und sind daher NICHT ERLAUBT
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.3.1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (2017‑05‑05)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="Beilage-1">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1"/>  <value mediaType="application/pdf" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU
AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90 e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : : </value></observationMedia>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observationMedia
1 … 1RContainer zur Angabe eines eingebetteten Objekts.(Ein...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@ID
1 … 1RID des eingebetteten Objekts.
Wird vom Element <render-MultiMedia referencedObject=" "/> im narrativen Text-Bereich referenziert.
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ein...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.3.1
Treetree.pnghl7:value
ED1 … 1M
Das eingebettete Objekt (PDF, Bild), unkomprimiert, Base64 enkodiert.
Siehe „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“ 
(Ein...try)
Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
cs1 … 1RMedientyp des eingebetteten Objekts.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Medientyp“

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Spezielle Implementierungsleitfäden können zusätzliche Medientypen (MIME) erlauben. 
 CONF
Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@representation
cs1 … 1FB64


8.3.2.60 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)

Id1.2.40.0.34.11.30025
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑02‑23
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png KulturellerKeimnachweis vom 2012‑01‑07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKulturellerKeimnachweisBezeichnungKultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6ContainmentKyellow.png Laborergebnisse (Laboratory Observation)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.4ContainmentKyellow.png Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30026ContainmentKgreen.png Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (2017‑02‑23)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
       :       <!-- Erregernachweis Kultur -->
       :       <entryRelationship typeCode="COMP">
        <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>          <statusCode code="completed"/>          <effectiveTime value="20090306000000+0100"/>          <specimen typeCode="SPC">
            <specimenRole classCode="SPEC">
              <id extension="47110816" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>              <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
                <code nullFlavor="UNK">
                  <originalText>vergrünende
Streptokokken</originalText>                </code>              </specimenPlayingEntity>            </specimenRole>          </specimen>          <!-- Methode -->
          <component typeCode="COMP">
            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
              <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>              <code code="6463-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Bacteria XXX Cult"/>              <statusCode code="completed"/>              <effectiveTime value="20121202132200+0100"/>              <value xsi:type="ST">vereinzelt</value>            </observation>          </component>        </organizer>      </entryRelationship>    </act>  </entry></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
Kultureller Keimnachweis entspricht dem IHE Laboratory Isolate Organzier (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5) mit ELGA Erweiterungen/Besonderheiten(Kul...eis)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FCLUSTER
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Kul...eis)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Kul...eis)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Kul...eis)
Treetree.pnghl7:specimen
1 … 1M(Kul...eis)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSPC
 Beispiel<specimen typeCode="SPC">
  <specimenRole classCode="SPEC">
    <id extension="47110816" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>    <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
      <code nullFlavor="NA">
        <originalText>vergründende Streptokokken</originalText>      </code>    </specimenPlayingEntity>  </specimenRole></specimen>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenRole
1 … 1M(Kul...eis)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSPEC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenPlayingEntity
1 … 1M(Kul...eis)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FMIC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kul...eis)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ST1 … 1MBezeichnung des Erregers.(Kul...eis)
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.4.3.4 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.30026 Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)(Kul...eis)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.4 Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) (DYNAMIC)(Kul...eis)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30026 Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier) (DYNAMIC)(Kul...eis)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP


8.3.2.61 Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier)

Id1.2.40.0.34.11.30026
ref
elgabbr-
Gültigkeit2014‑04‑15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Antibiogram vom 2012‑07‑07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAntibiogramBezeichnungAntibiogram (Laboratory Isolate Organzier)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4ContainmentKyellow.png Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30026 Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier) (2014‑04‑15)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- Organizer für Isolat 1 -->
  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="201212010834"/>      <specimen typeCode="SPC">
        <specimenRole classCode="SPEC">
          <id extension="47110815" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>          <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
            <code code="SP015" codeSystem="1.2.40.0.34.5.45" codeSystemName="ELGA_SignificantPathogens" displayName="Escherichia coli, sonstige darmpathogene Stämme"/>          </specimenPlayingEntity>        </specimenRole>      </specimen>      <component typeCode="COMP">
        <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>          <code code="29576-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Antibiogramm">
            <originalText>Microbiology Susceptibility</originalText>          </code>          <statusCode code="completed"/>          <effectiveTime value="20090306000000.0000-0500"/>          <component typeCode="COMP">
            <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
              <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>              <code code="18861-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Amoxicillin"/>              <statusCode code="completed"/>              <effectiveTime value="20121202132200"/>              <value xsi:type="PQ" unit="mg/dL" value="2.0"/>              <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.11.10219" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretationSusceptibility" displayName="Resistant"/>            </observation>          </component>        </organizer>      </component>    </organizer>  </entryRelationship>  <!-- Organizer für Isolat 1 ENDE -->
  <!-- Organizer für Isolat 2 -->
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(Ant...ram)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FCLUSTER
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Ant...ram)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Ant...ram)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Zeitpunkt des Ergebnisses: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.(Ant...ram)
Treetree.pnghl7:specimen
1 … 1MCodierung des Isolats.(Ant...ram)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSPC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenRole
1 … 1M(Ant...ram)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSPEC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1R
Identifikation des Isolats: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“. 
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Ant...ram)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenPlayingEntity
1 … 1MDieser Eintrag codiert einen Mikroorganismus.(Ant...ram)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FMIC
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:code/@nullFlavor) or string-length(hl7:code/hl7:originalText)>0 
 Meldung specimenPlayingEntity: if code/@nullFlavor is set originalText SHALL contain text.  
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R
Identifikation des Mikroorganismus. Nur Erreger aus der Liste „ELGA_SignificantPathogens“ (1.2.40.0.34.5.45) werden codiert. 
Für alle anderen Werte: Fester Wert: nullFlavor=“UNK“ mit Erregername in code/originalText.
(Ant...ram)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.58 ELGA_SignificantPathogens (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ST0 … 1(Ant...ram)
Treetree.pnghl7:component
Angabe der Antibiotika-Resistenztests als component.
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) (DYNAMIC)		(Ant...ram)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:organizer
1 … 1R
Codierung erfolgt nach Kapitel 4.4.6.3.1. Als organizer/code werden fest folgende Werte verwendet: 
code=“29576-6“
codeSystem=“2.16.840.1.1113883.6.1“
codeSystemName=“LOINC“
displayName=“Antibiogramm“
Für die Codierung der getesteten Anti-biotika werden LOINC Codes verwen-det. Die Wahl des Codes erfolgt direkt aus der LOINC Datenbank (http://search.loinc.org/). 
Empfohlene Suchanfrage: proper-ty:susc class:abxbact. Der gewählte Code ist dann in der Observation als observation/code anzugeben.
(Ant...ram)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Ant...ram)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ant...ram)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29576-6
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAntibiogramm


8.3.2.62 Medikation Verordnung Entry eMedikation

Id1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit2014‑09‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png MedikationVerordnungEntryemed vom 2014‑01‑31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameMedikationVerordnungEntryemedBezeichnungMedikation Verordnung Entry eMedikation
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 18 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90012InklusionKyellow.png Sbadm TemplateId OptionsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30006InklusionKyellow.png EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30007InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTimeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30008InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: EinzeldosierungDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30009InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30010InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30037InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantityDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30039InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantityDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30041InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30043InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.3.4ContainmentKgreen.png Arznei Entry (1.0.3+20240819)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90004InklusionKgreen.png AuthorElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30040InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationshipDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30044InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationshipDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30033InklusionKyellow.png Patient Instructions (2020.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30034InklusionKyellow.png Pharmacist Instructions (2020.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30045InklusionKgreen.png TherapieartDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90013InklusionKyellow.png ID des ContainersDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (2014‑09‑01)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
    <!-- ELGA -->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>    <!-- IHE PHARM -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>    <!-- IHE PHARM Dosage Instructions -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/>    <!-- „Delay Start Dosing“ bei Verwendung von „width“ in Einnahmedauer -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21"/>    <!-- ********** Dosierungsarten Anfang ********** -->
    <!-- Dosierungsart 1 und 3, „Normal dosing“ -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>     … oder …     <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>    <!-- ********** Dosierungsarten Ende ********** -->
    <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>    <!--Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationVerordnung-Entry im Text-Bereich der Sektion-->
    <text>
      <reference value="#vpos-1"/>    </text>    <!-- Statuscode des MedikationVerordnung-Entry -->
    <statusCode code="completed"/>    <!-- Einnahmedauer -->
    <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
      <low value="20131009000000+0200"/>      <high value="20131020235959+0200"/>    </effectiveTime>    <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 1 **********
Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
und eines doseQuantity Elements angegeben
-->
    <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS|SXPR_TS"/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 1 ********** -->
    <!-- Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen -->
    <repeatNumber value="3"/>    <!-- Art der Anwendung -->
    <routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="MedikationArtAnwendung"/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 2 ********** -->
    <doseQuantity value=" " unit=" "/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 2 ********** -->
    <!-- Arznei -->
    <consumable>
      <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
      <manufacturedProduct classCode="MANU">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>        <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>        <!-- HL7 CCD -->
        <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
          <!-- ELGA Arznei-Entry -->
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>          <!-- ELGA -->
           :         </manufacturedMaterial>      </manufacturedProduct>    </consumable>    <!-- Verfasser der Verordnung (nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste) -->
    <author> : </author>    <!--
********** Dosierungsart 2 und 4 Anfang **********
Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)
-->
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <sequenceNumber value="1"/>      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>        <effectiveTime operator="A" xsi:type="EIVL_TS">
          <event code="ACM"/>          <offset value="0" unit="s"/>        </effectiveTime>        <doseQuantity value="2"/>      </substanceAdministration>    </entryRelationship>     :     <!-- ********** Dosierungsart 2 und 4 Ende ********** -->
    <!-- Packungsanzahl -->
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
        <independentInd value="false"/>        <quantity value="1"/>      </supply>    </entryRelationship>    <!-- Zusatzinformationen für den Patienten -->
    <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/>        <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>    </entryRelationship>    <!-- Ergänzende Informationen zu magistralen Zubereitungen -->
    <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>        <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>    </entryRelationship>    <!-- Therapieart -->
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>        <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>      </act>    </entryRelationship>  </substanceAdministration></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(Med...med)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
 ConstraintBei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet

Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode!
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA.(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD 3.9.(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Medications Entry.(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PHARM Prescription Entry.(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PHARM Dosage Instructions.(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
„Delay Start Dosing“ Markierung bei Verwendung eines „width“ Elements in Einnahmedauer.
Siehe Kapitel 6.4.1.2.6, „Einnahmedauer“
Treetree.pnghl7:templateId
IIC
Dosierungsart, mögliche Werte:
a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
 Constraint
Konditionale Konformität
  • Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
  • Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
Auswahl1 … 1
Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
  • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1CID des MedikationAbgabe-Entry.(Med...med)
wo [1]
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1R
 ConstraintFür e-Medikation: ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.

Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine VerordnungsID vorliegt.

Bedingung:
Bei Medikationsliste    @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1"     @extension=VerordnungsID

Sonst                          @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"        @extension=VerordnungsID
 Beispiel<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="WYE82A2G8EEW_4711" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>
 Schematron assertrole error 
 testnot(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1'] 
 MeldungBei Medikationslisten muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1 tragen. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.1']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2'] 
 MeldungBei Verordnungen muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 tragen. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[starts-with(@root, '1.2.40.0.34.11.8')]) or hl7:id[1] 
 MeldungFür e-Medikation Dokumente muss die erste ID angegeben sein. 
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1CID des MedikationVerordnungs-Entry.(Med...med)
wo [2]
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2
 Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RVerordnungsID.
 ConstraintFür e-Medikation:
Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt.

Konditionale Konformität
Verordnungs-Entry liegt in Medikationsliste vor: Card 1..1 Conf M
Sonst: NP
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Med...med)
 Beispiel
Strukturbeispiel
<text>
  <reference value="#vpos-1"/></text>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#vpos-{generierteID},
z.B.: #vpos-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
 Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument>
  <!--
Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt
-->
  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <cda:low value="20110527000000+0200"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument>
  <!--
Einnahmestart unbekannt, Dauer 2 Wochen lang
-->
  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <cda:width value="2" unit="wk"/>  </cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument>
  <!--
Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt
-->
  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <cda:low nullFlavor="UNK"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument>
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
  • hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TSZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.(Med...med)
wo [1] [hl7:low]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmestarts.
Zugelassene nullFlavor: UNK		(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmeendes.
Zugelassene nullFlavor: UNK		(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TSDauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt(Med...med)
wo [1] [hl7:width]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1R
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
Siehe Kapitel „Template IDs"
(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS(Med...med)
wo [1] [@nullFlavor]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MEs wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
NPSonst
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
  • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
  • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
  • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.(Med...med)
wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@institutionSpecified
bl1 … 1Ftrue
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1RZeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.		(Med...med)
wo [2]
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
  • hl7:effectiveTime[hl7:comp]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
PIVL_TSCFür EIN Wochentag.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.		(Med...med)
wo [hl7:period and hl7:phase]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
SXPR_TSCFür mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs(Med...med)
wo [hl7:comp]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP

1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS1 … 1RKomponentencontainer.(Med...med)
wo [not(@operator)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS0 … *(Med...med)
wo [@operator='I']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.		(Med...med)
wo [2]
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
  • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
  • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
  • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
  • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
 ConstraintKonditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRDosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert		(Med...med)
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RTagesdosierung.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Med...med)
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.		(Med...med)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
  • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
 ConstraintKonditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRDosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert		(Med...med)
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RTagesdosierung.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Med...med)
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.		(Med...med)
 Schematron reportrole warning 
 testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2]) 
 MeldungeffectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
 Schematron reportrole warning 
 testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity) 
 MeldungdoseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
 Schematron reportrole warning 
 testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2] 
 MeldungeffectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
 Schematron reportrole warning 
 testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity 
 MeldungdoseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
Treetree.pnghl7:repeatNumber
IVL_INT1 … 1RAnzahl der Einlösungen.
Dieses Element MUSS angegeben werden. Dieses Element beschreibt die mögliche maximale Anzahl von zusätzlichen Einlösungen dieser Verordnung. Bei Verwendung in der Medikationsliste wird immer der ursprüngliche Wert angegeben (ändert sich nicht nach einer Einlösung).

Beispiele :
  • Ein Wert von „0“ bedeutet, dass die Verordnung kein weiteres Mal eingelöst werden kann (Standardfall)
  • Ein Wert von „3“ bedeutet, dass die Verordnung insgesamt vier Mal eingelöst werden kann.
Alle Verordnungen eines Rezepts MÜSSEN denselben Wert aufweisen.
Zugelassene nullFlavor: MSKWird die Anzahl der zusätzlichen Einlösungen  nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 0 angenommen werden (keine zusätzlichen Einlösungen).

Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen
Bei Kassenrezepten:
Fixer Wert: 0
Bei Privatrezepten:
Maximaler Wert: 5
(Med...med)
 Beispiel
Strukturbeispiel
<repeatNumber value="0"/>
Treetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1Art der Anwendung der Arznei.(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
 Beispiel
Strukturbeispiel
<routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="ELGA_MedikationArtAnwendung"/>
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1MKomponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationVerordnungs-Entry bezieht.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)		(Med...med)
 Beispiel
Strukturbeispiel
<consumable>
  <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
  <manufacturedProduct classCode="MANU">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
      <!-- ELGA Arznei-Entry -->
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>      <!-- ELGA -->
       :     </manufacturedMaterial>  </manufacturedProduct></consumable>
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Dieses Element wird nur bei ELGA MedikationVerordnungs-Entrys verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
Es beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem diese Verordnung ausgestellt wurde. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Siehe Kapitel „Teilnehmende Parteien“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument).
 ConstraintKonditionale Konformität:
Element wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Verdnung ist vorhanden: Card 1..1 Conf M
Sonst NP
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
Verfasser des Dokuments.(Med...med)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK		(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Med...med)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Med...med)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(Med...med)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC0 … 1Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC0 … 1Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Med...med)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar(Med...med)
wo [@nullFlavor]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Beispiel<author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Med...med)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Med...med)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Med...med)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fs
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1MDosis.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Med...med)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Med...med)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Med...med)
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
 ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Med...med)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fs
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!		(Med...med)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Med...med)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TS(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1MDosis.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1R(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or not(hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'][hl7:substanceAdministration]) 
 MeldungBei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet 
 Variable letNameseq 
 Valuehl7:entryRelationship/hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@value='0']//hl7:event/@code 
 Schematron assertrole error 
 testempty($seq[position() = index-of($seq,.)[2]]) 
 MeldungWiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode! 
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MKomponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.

Da sich die Angaben zur Arznei (siehe Vorkapitel) jeweils auf eine Packung der Arznei beziehen, MUSS die Anzahl der auszugebenden Packungen der Arznei in einer eigenen Komponente zusätzlich angegeben werden (mindestens 1). Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der auszugebenden Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben.		(Med...med)
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 Beispiel
Strukturbeispiel
<entryRelationship typeCode="COMP">
  <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
    <independentInd value="false"/>    <quantity value="1"/>  </supply></entryRelationship>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:supply
1 … 1MAbbildung der Packungsanzahl als untergeordnetes supply-Element.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSPLY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FRQO
 Beispiel<supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
  <independentInd value="false"/>  <quantity value="1"/></supply>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:independentInd
BL1 … 1MIndikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1Ffalse
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:quantity
PQ1 … 1RPackungsanzahl

Zugelassene nullFlavor: MSK
MSK= Wird die Anzahl der auszugebenden Packungen nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 1 angenommen werden.		(Med...med)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei(Med...med)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1MAbbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.49
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPINSTRUCT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 3MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Med...med)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung.(Med...med)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
 Constraint
Konditionale Konformität:
Arznei ist eine magistrale Zubereitung: Card 1..1 Conf M
Arznei ist keine magistrale Zubereitung: Card 0..1 Conf O
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FFINSTRUCT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Med...med)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry(Med...med)
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
 Beispiel<entryRelationship typeCode="COMP">
  <act classCode="ACT" moodCode="INT">
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>    <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>  </act></entryRelationship>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Med...med)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Med...med)
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC)
ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
 Constraint
Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
  • Element wird in Medikationsliste verwendet: Card 1..1 Conf M
  • Sonst NP
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1CID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument).(Med...med)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FXCRPT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:externalDocument
1 … 1M(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MID des MedikationVerordnung-Entry.(Med...med)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1ReMED-ID
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
1 … 1Fe-MedAT


8.3.2.63 Sbadm TemplateId Options

Id1.2.40.0.34.11.90012
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑02‑17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSbadmtemplateidoptionsBezeichnungSbadm TemplateId Options
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (2015‑02‑17)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
      <!-- Dosierungsart 1, „Normal dosing“ -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>       :       <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
-->
      <effectiveTime>
        <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>      <!--
********** Dosierungsart 1 Anfang **********
Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
und eines doseQuantity Elements angegeben

Dosierungsart 1: Tagesdosierung
Einmal täglich, 3 Stk.
-->
      <!-- pro Tag -->
      <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" operator="A" institutionSpecified="true">
        <period value="1" unit="d"/>      </effectiveTime>      <!-- 2 1/2 Stk -->
      <doseQuantity value="2.5"/>      <!-- ********** Dosierungsart 1 Ende ********** -->
       :     </substanceAdministration>  </entry></ClinicalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung)
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
      <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>       :       <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
-->
      <effectiveTime>
        <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>       :       <!--
********** Dosierungsart 2 Anfang **********
Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)

Dosierungsart 2: Einzeldosierung
Morgens – Mittags – Abends - Nachts
2 - 0 - 1 - 0
-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück -->
        <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <text>
            <reference value="#dpos-2"/>          </text>          <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
            <event code="ACM"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück -->
        <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
            <event code="ACV"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <!-- ********** Dosierungsart 2 Ende ********** -->
    </substanceAdministration>  </entry></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
IIC
Dosierungsart, mögliche Werte:
a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
(Sba...ons)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
 Constraint
Konditionale Konformität
  • Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
  • Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
Auswahl1 … 1
Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
  • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:templateId
II … 1M(Sba...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
Treetree.pnghl7:templateId
II … 1M(Sba...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9


8.3.2.64 Einnahmedauer

Id1.2.40.0.34.11.30006
ref
elgabbr-
Gültigkeit2013‑12‑20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Einnahmedauer vom 2011‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameEinnahmedauerBezeichnungEinnahmedauer
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (2013‑12‑20)
ref
elgabbr-
Beispiel
Einnahme von 27.05.2011 bis 03.06.2011 bzw. Einnahme von 27.05.2011, Dauer 1 Woche lang
<effectiveTime>
  <low value="20110527000000+0200"/>  <high value="20110603235959+0200"/></effectiveTime>
Beispiel
Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt
<effectiveTime>
  <low value="20110527000000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
Beispiel
Einnahmestart unbekannt, Dauer 2 Wochen lang
<effectiveTime>
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
Beispiel
Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt
<ClinicalDocument>
  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
  • hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TSZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.(Ein...uer)
wo [1] [hl7:low]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmestarts.
Zugelassene nullFlavor: UNK		(Ein...uer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmeendes.
Zugelassene nullFlavor: UNK		(Ein...uer)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TSDauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt(Ein...uer)
wo [1] [hl7:width]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1R
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
Siehe Kapitel „Template IDs"
(Ein...uer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS(Ein...uer)
wo [1] [@nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MEs wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
NPSonst


8.3.2.65 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime

Id1.2.40.0.34.11.30007
ref
elgabbr-
Gültigkeit2014‑09‑02
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung1 vom 2013‑12‑20
  • Kblank.png Dosierung1 vom 2013‑12‑19
  • Kblank.png Dosierung1 vom 2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameDosierung1BezeichnungDosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime
BeschreibungDosierungsvariante 1 (Tagesdosierung) bedeutet, dass die angegebene Dosis im Laufe eines bestimmten Zeitraums (z.B. an einem Tag, innerhalb einer Woche, …) eingenommen werden muss.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (2014‑09‑02)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
      <!-- Dosierungsart 1, „Normal dosing“ -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>       :       <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
-->
      <effectiveTime>
        <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>      <!--
********** Dosierungsart 1 Anfang **********
Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
und eines doseQuantity Elements angegeben

Dosierungsart 1: Tagesdosierung
Einmal täglich, 3 Stk.
-->
      <!-- pro Tag -->
      <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" operator="A" institutionSpecified="true">
        <period value="1" unit="d"/>      </effectiveTime>      <!-- 2 1/2 Stk -->
      <doseQuantity value="2.5"/>      <!-- ********** Dosierungsart 1 Ende ********** -->
       :     </substanceAdministration>  </entry></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:effectiveTime
PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.(Dos...ng1)
wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
Treetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treetree.png@institutionSpecified
bl1 … 1Ftrue
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP
Treetree.pnghl7:period
PQ1 … 1RZeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.(Dos...ng1)
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)


8.3.2.66 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung

Id1.2.40.0.34.11.30008
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑07‑21 13:25:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung2 vom 2013‑12‑20
  • Kblank.png Dosierung2 vom 2013‑11‑07
  • Kblank.png Dosierung2 vom 2013‑04‑17
  • Kblank.png Dosierung2 vom 2012‑07‑14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDosierung2BezeichnungDosierungsvariante 2: Einzeldosierung
Beschreibung
Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „täglich“.
Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“.
Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (2013‑12‑20)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (2013‑12‑20)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbespiel
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
      <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>       :       <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
-->
      <effectiveTime>
        <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>       :       <!--
********** Dosierungsart 2 Anfang **********
Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)

Dosierungsart 2: Einzeldosierung
Morgens – Mittags – Abends - Nachts
2 - 0 - 1 - 0
-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück -->
        <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <text>
            <reference value="#dpos-2"/>          </text>          <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
            <event code="ACM"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück -->
        <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
            <event code="ACV"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <!-- ********** Dosierungsart 2 Ende ********** -->
    </substanceAdministration>  </entry></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:effectiveTime
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.		(Dos...ng2)
wo [2]


8.3.2.67 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause

Id1.2.40.0.34.11.30009
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑09‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung3 vom 2013‑12‑20
  • Kblank.png Dosierung3 vom 2013‑12‑19
  • Kblank.png Dosierung3 vom 2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameDosierung3BezeichnungDosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause
Beschreibung
Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur an bestimmten Wochentagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“.
Hinweis: Der Datentyp des effectiveTime-Elements der Dosierungsart ändert sich, wenn die Einnahme an EINEM (PIVL_TS) oder an MEHREREN Wochentagen (SXPR_TS, dazu mehrere comp-Unterelemente) erfolgen soll. 
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (2015‑09‑05)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
      <!-- Dosierungsart 3, „Tagesdosierung an bestimmten Tagen“ -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>       :       <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 01.10.2013 bis 30.10.2013
-->
      <effectiveTime>
        <low value="20131001000000+0200"/>        <high value="20131030235959+0200"/>      </effectiveTime>      <!--
********** Dosierungsart 3 Anfang – an EINEM Wochentag **********
Dosierungsart 3: Einzeldosierung an einem bestimmten Wochentag
1 Stück jeden Montag
-->
      <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
        <!-- Jeden Montag -->
        <phase value="20151221"/>        <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
        <period value="1" unit="wk"/>      </effectiveTime>      <!-- 1 Stück -->
      <doseQuantity value="1"/>      <!-- ********** Dosierungsart 3 Ende - an EINEM Wochentag ********** -->
      <!--
********** Dosierungsart 3 Anfang – an MEHREREN Wochentagen **********
Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
und eines doseQuantity Elements angegeben

Dosierungsart 3: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
Je 200 ml jeden Dienstag und Donnerstag
-->
      <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
        <!-- Jeden Dienstag -->
        <comp xsi:type="PIVL_TS">
          <phase value="20131001"/>          <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
          <period value="1" unit="wk"/>        </comp>        <!-- Jeden Donnerstag -->
        <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
          <phase value="20131003"/>          <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
          <period value="1" unit="wk"/>        </comp>      </effectiveTime>      <!-- 200 ml -->
      <doseQuantity value="200" unit="Ml"/>      <!-- ********** Dosierungsart 3 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********** -->
       :     </substanceAdministration>  </entry></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
  • hl7:effectiveTime[hl7:comp]
Treetree.pnghl7:effectiveTime
PIVL_TSCFür EIN Wochentag.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.		(Dos...ng3)
wo [hl7:period and hl7:phase]
Treeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Dos...ng3)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Dos...ng3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treetree.pnghl7:effectiveTime
SXPR_TSCFür mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs(Dos...ng3)
wo [hl7:comp]
Treeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP

1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS1 … 1RKomponentencontainer.(Dos...ng3)
wo [not(@operator)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Dos...ng3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Dos...ng3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS0 … *(Dos...ng3)
wo [@operator='I']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1R(Dos...ng3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Dos...ng3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk


8.3.2.68 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause

Id1.2.40.0.34.11.30010
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑07‑21 13:28:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung4 vom 2013‑12‑19
  • Kblank.png Dosierung4 vom 2013‑11‑07
  • Kblank.png Dosierung4 vom 2013‑04‑17
  • Kblank.png Dosierung4 vom 2011‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDosierung4BezeichnungDosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause
Beschreibung
Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, wobei dies nur an bestimmten Tagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“.
Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“.
Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
      <!-- Dosierungsart 4, „Split dosing“ -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>       :       <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
-->
      <effectiveTime>
        <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>       :       <!-- ********** Dosierungsart 4 **********
Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...) -->
      <!--
********** Dosierungsart 4 Anfang – an EINEM Wochentag **********
Dosierungsart 4: Einzeldosierung an einem bestimmten Tag
Morgens – Mittags – Abends - Nachts
2 - 0 - 1 - 0
Stück jeden Montag
-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Mo -->
        <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <text>
            <reference value="#dpos-2"/>          </text>          <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
            <comp xsi:type="EIVL_TS">
              <event code="ACM"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>            <!-- Jeden Montag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
              <phase value="20151221"/>              <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
              <period value="1" unit="wk"/>            </comp>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Mo -->
        <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
            <comp xsi:type="EIVL_TS">
              <event code="ACV"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>            <!-- Jeden Montag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
              <phase value="20151221"/>              <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
              <period value="1" unit="wk"/>            </comp>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <!-- ********** Dosierungsart 4 Ende - an EINEM Wochentag ********** -->
      <!--
********** Dosierungsart 4 Anfang – an MEHREREN Wochentagen **********
Dosierungsart 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
Morgens – Mittags – Abends - Nachts
2 - 0 - 1 - 0
Jeden Dienstag und Donnerstag
-->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Di und Do -->
        <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
            <comp xsi:type="EIVL_TS">
              <event code="ACM"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>            <!-- Jeden Dienstag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
              <phase value="20131001"/>              <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
              <period value="1" unit="wk"/>            </comp>            <!-- Jeden Donnerstag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
              <phase value="20131003"/>              <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
              <period value="1" unit="wk"/>            </comp>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Di und Do -->
        <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
            <comp xsi:type="EIVL_TS">
              <event code="ACV"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>            <!-- Jeden Dienstag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
              <phase value="20131001"/>              <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
              <period value="1" unit="wk"/>            </comp>            <!-- Jeden Donnerstag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
              <phase value="20131003"/>              <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
              <period value="1" unit="wk"/>            </comp>          </effectiveTime>          <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
            <manufacturedProduct>
              <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>          </consumable>        </substanceAdministration>      </entryRelationship>      <!-- ********** Dosierungsart 4 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********* -->
    </substanceAdministration>  </entry></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:effectiveTime
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.		(Dos...ng4)
wo [2]


8.3.2.69 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity

Id1.2.40.0.34.11.30037
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑09‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung1dq vom 2014‑02‑05
  • Kblank.png Dosierung1dq vom 2013‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameDosierung1dqBezeichnungDosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (2015‑09‑05)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
  • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
 ConstraintKonditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRDosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert		(Dos...1dq)
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RTagesdosierung.
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Dos...1dq)
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ(Dos...1dq)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ(Dos...1dq)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)


8.3.2.70 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity

Id1.2.40.0.34.11.30039
ref
elgabbr-
Gültigkeit2013‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameDosierung2dqBezeichnungDosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:doseQuantity
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.		(Dos...2dq)


8.3.2.71 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity

Id1.2.40.0.34.11.30041
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑09‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung3dq vom 2014‑04‑05
  • Kblank.png Dosierung3dq vom 2013‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameDosierung3dqBezeichnungDosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2015‑09‑05)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
  • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
 ConstraintKonditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRDosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert		(Dos...3dq)
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RTagesdosierung.
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Dos...3dq)
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
PQ(Dos...3dq)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
PQ(Dos...3dq)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)


8.3.2.72 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity

Id1.2.40.0.34.11.30043
ref
elgabbr-
Gültigkeit2013‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameDosierung4dqBezeichnungDosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:doseQuantity
NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.		(Dos...4dq)


8.3.2.73 Arznei Entry

Id1.2.40.0.34.11.2.3.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit2024‑08‑19 07:42:11
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png ArzneiEntry vom 2022‑01‑21 11:57:02
  • Kblank.png ArzneiEntry vom 2021‑05‑18 15:51:59
  • Kblank.png ArzneiEntry vom 2014‑02‑05
  • Kblank.png ArzneiEntry vom 2014‑01‑31
  • Kblank.png ArzneiEntry vom 2013‑12‑17
  • Kblank.png ArzneiEntry vom 2013‑09‑09
  • Kblank.png ArzneiEntry vom 2012‑07‑14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20240819
NameArzneiEntryBezeichnungArznei Entry
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2022‑01‑21 11:57:02)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2014‑02‑05)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <consumable>
    <manufacturedProduct classCode="MANU">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>      <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>      <!-- HL7 CCD -->
      <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>        <!-- ELGA -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>        <!-- IHE PHARM -->
        <!-- Code der Arznei (PZN) oder nullFlavor -->
        <code code="533363" displayName="PARKEMED FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>        <translation code="16288" displayName="Parkemed 500 mg - Filmtabletten" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>        <!-- Name der Arznei -->
        <name>Parkemed 500 mg - Filmtabletten</name>        <!-- Darreichungsform -->
        <formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="MedikationDarreichungsform"/>        <!-- Angaben zur Packung (nur wenn PZN oder Zul.nummer vorhanden) -->
        <asContent classCode="CONT">
          <containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <!-- Packungsgröße -->
            <capacityQuantity value="20"/>          </containerPackagedMedicine>        </asContent>        <!--
Optional ein oder mehrere Wirkstoff(e)
-->
        <!-- Wirkstoff 1 -->
        <ingredient classCode="ACTI">
          <!-- Wirkstoff aus dem ATC Codesystem -->
          <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/>            <name>Mefenaminsäure</name>          </ingredient>        </ingredient>      </manufacturedMaterial>    </manufacturedProduct>  </consumable></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:manufacturedProduct
(Arz...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FMANU
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Arz...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Arz...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
Treetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1M(Arz...try)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs1 … 1FKIND
 ConstraintKonditionale Konformität:
CardConfPrädikat
0..1OPZN oder Zulassungsnummer vorhanden
NPPZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.3.4
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1RPharmazentralnummer (OID 1.2.40.0.34.4.16) oder Zulassungsnummer (OID 1.2.40.0.34.4.17) der Arznei
Zugelassene nullFlavor:
  • 'NA' Arznei ist eine magistrale Zubereitung

Die Pharmazentralnummer (PZN) der Arznei. Bei magistralen Anwendungen, bei denen keine Pharmazentralnummer existiert, wird der nullFlavor 'NA' angewandt.

Das Codesystem „Pharmazentralnummer“ {1.2.40.0.34.4.16} wird am Terminologieserver in der „ASP-Liste“ (Liste der humanen Arzneispezialitäten gelistet nach PZN) publiziert, die ASP-Liste enthält neben der Pharmazentralnummer auch die korrespondierende Zulassungsnummer {1.2.40.0.34.4.17}.

Die Codeliste kann über den Terminologieserver (https://termpub.gesundheit.gv.at/) abgerufen werden.

(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1 
 CONF
@nullFlavor muss "NA" sein
oder
@nullFlavor muss "NI" sein
oder
@nullFlavor muss "UNK" sein
 CONF
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.16" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.17" sein
 Beispiel
Code der Arznei (PZN)
<code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>
 Beispiel
Code der Arznei (Zulassungsnummer)
<code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>
 Beispiel
Code der Arznei (PZN) mit Zulassungsnummer
<code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer">
  <translation code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/></code>
 Beispiel
Magistrale Zubereitung ohne PZN oder Zulassungsnummer
<code nullFlavor="NA"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-bereich, in dem die Pharmazentralnummer beschrieben ist.
Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *CZulassungsnummer der Arznei.
Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.
(Arz...try)
 ConstraintKonditionale Konformität:
CardConfPrädikat
0..*ODokumenttyp Medikationsliste
NPsonst
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F1.2.40.0.34.4.17 (Zulassungsnummer)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:translation) or //hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3'] 
 MeldungOptionale Übersetzung des Codes nur bei Medikationsliste zugelassen 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
EN1 … 1RBezeichnung der Arznei. Zugelassenes nullFlavor:
  • NA Arznei ist eine magistrale Zubereitung
Die vollständige Bezeichnung der Arznei gemäß ihrer PZN („Handelsname“). Für magistrale Zubereitungen, bei denen keine Pharmazentralnummer und damit auch kein Handelsname existiert, MUSS eine Bezeichnung der magistralen Zubereitung angegeben werden. Die Bezeichnung der magistralen Zubereitung sollte kürzer als die Langbeschreibung sein (siehe Kapitel 4.4.1.2.14 bzw. 4.4.2.2.12), aber mindestens den Hauptwirkstoff und dessen Stärke enthalten.
(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1 
 CONF
@nullFlavor muss "NA" sein
 Beispiel
Name der Arznei
<name>Parkemed 500mg</name>
 Beispiel
Magistrale Zubereitungen ohne Handelsname
<name nullFlavor="NA"/>
Treeblank.pngTreetree.pngpharm:formCode
0 … 1Darreichungsform, z.B. bei magistraler Zubereitung.(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5
 Beispiel
Darreichungsform bei magistraler Zubereitung
<formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="ELGA_MedikationDarreichungsform"/>
 Schematron assertrole error 
 testhl7:code/@code or (hl7:code/@nullFlavor and count(pharm:asContent)=0) 
 Meldungpharm:asContent Komponente zur Aufnahme der Packungsangaben nur zulässig, wenn PZN oder Zulassungsnummer vorhanden 
Treeblank.pngTreetree.pngpharm:asContent
0 … 1
Angaben zur Packung.
Angaben zur Packung werden nur angegeben, wenn die Arznei eine Pharmazentralnummer oder Zulassungsnummer besitzt. In allen anderen Fällen werden keine Angaben zur Packung gemacht.
 
(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCONT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:container​Packaged​Medicine
1 … 1MAbbildung der Packungsangaben als untergeordnetes containerPackagedMedicine Element.(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCONT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs1 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:capacity​Quantity
PQ1 … 1MMenge der Arznei in der Packung.(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
 ConstraintKonditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> 1..1 M mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> 0..1 O mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
Treeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
0 … *Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs.

Bei magistralen Zubereitungen SOLL mindestens ein Wirkstoff angegeben werden. Bei Arzneien ist die Angabe von Wirkstoffen optional.
Wirkstoff-Codes stammen aus der ATC-Klassifikation (Anatomical Therapeutic Chemical  Classification), die von der WHO herausgegeben wird. Die deutsche Bezeichnung der Codes entspricht der Übersetzung des GKV-Arzneimittelindex im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO), AOK Bundesverband GbR, Deutschland.
Zusätzlich kommen ergänzende Codes aus dem Arzneimittelverzeichnis der AGES zum Einsatz.
(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACTI
 Beispiel
Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_whoATC_VS) Beispiel Arznei
<ingredient classCode="ACTI">
  <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/>    <name>Mefenaminsäure</name>  </ingredient></ingredient>
 Beispiel
Wirkstoff 2 (nur Name), Beispiel magistrale Zubereitung
<ingredient classCode="ACTI">
  <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <name>Mefenaminsäure</name>  </ingredient></ingredient>
 Beispiel
Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS), 2795 Beispiel Arznei, wird nur in der Medikationsliste verwendet
<ingredient classCode="ACTI">
  <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <code code="100000090680" displayName="SENNAE FOLIUM" codeSystem="1.2.40.0.34.5.156" codeSystemName="Medikation_AGES_Wirkstoffe"/>    <name>Mefenaminsäure</name>  </ingredient></ingredient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
1 … 1MCode und Name des Wirkstoffs.(Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs1 … 1FKIND
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:code
CE0 … 1Code und Klartext des Wirkstoffs.(Arz...try)
 ConstraintZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_whoATC_VS“ z.B.: M01AG01, Mefenamic acid. Bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste sind auch Werte gemäß Value-Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ zugelassen.
 CONF
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.156" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Arz...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *Wird das Element in der Medikationsliste verwendet, ist hier die Wirkstoffklasse zum Wirkstoff angegeben.

Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird. 		(Arz...try)
 ConstraintKonditionale Konformität:
CardConfPrädikat
1..1MElement wird in Medikationsliste verwendet
NPSonst
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:name
EN1 … 1M
Name des Wirkstoffs.
z.B.: Mefenaminsäure
(Arz...try)


8.3.2.74 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship

Id1.2.40.0.34.11.30040
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑07‑21 13:36:02
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung2er vom 2014‑09‑01
  • Kblank.png Dosierung2er vom 2013‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDosierung2erBezeichnungDosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship
BeschreibungUntergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30046InklusionKyellow.png Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (2014‑09‑01)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (2014‑09‑01)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Dos...2er)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP
Treetree.pnghl7:sequenceNumber
INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Dos...2er)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:substanceAdministration
1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Dos...2er)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Dos...2er)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Dos...2er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Dos...2er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fs
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1MDosis.(Dos...2er)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
1 … 1M(Dos...2er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1M(Dos...2er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1R(Dos...2er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3.2.75 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1

Id1.2.40.0.34.11.30046
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑09‑05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSplitdose1BezeichnungSplitdose-Einnahmezeitpunkte 1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (2015‑09‑05)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Spl...se1)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
Treetree.pnghl7:effectiveTime
EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Spl...se1)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:event
1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Spl...se1)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Spl...se1)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fs
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1MDosis.(Spl...se1)
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1M(Spl...se1)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1M(Spl...se1)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1R(Spl...se1)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3.2.76 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship

Id1.2.40.0.34.11.30044
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑07‑21 13:37:00
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Dosierung4er vom 2014‑09‑01
  • Kblank.png Dosierung4er vom 2013‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDosierung4erBezeichnungDosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship
BeschreibungUntergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30047InklusionKyellow.png Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Dos...4er)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 ConstraintKonditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP
Treetree.pnghl7:sequenceNumber
INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Dos...4er)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:substanceAdministration
1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Dos...4er)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Dos...4er)
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
 ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Dos...4er)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fs
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!		(Dos...4er)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Dos...4er)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1R(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TS(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1MDosis.(Dos...4er)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
1 … 1M(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1M(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1R(Dos...4er)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3.2.77 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2

Id1.2.40.0.34.11.30047
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑09‑05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSplitdose2BezeichnungSplitdose-Einnahmezeitpunkte 2
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (2015‑09‑05)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Spl...se2)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
 ConstraintKonditionale Konformität
CardConfPrädikat
1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
Treetree.pnghl7:effectiveTime
SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Spl...se2)
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
 ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Spl...se2)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fs
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!		(Spl...se2)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Spl...se2)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1R(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TS(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ1 … 1R(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fwk
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1MDosis.(Spl...se2)
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1M(Spl...se2)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1M(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1R(Spl...se2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3.2.78 Patient Instructions

Id1.2.40.0.34.11.30033
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑10‑06 13:32:41
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PatientInstructions vom 2014‑09‑10
  • Kblank.png PatientInstructions vom 2013‑12‑21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2020.1
NamePatientInstructionsBezeichnungPatient Instructions
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (2014‑09‑10)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (2014‑09‑10)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/>  <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>
    <reference value="#patinfo-{generierteID}"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Zusatzinformationen für den Patienten”, “Informationen zur alternative Einnahme”, “Informationen zur Arznei” -->
    <act classCode="ACT" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.1"/>      <code code="ZINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>      <text>
        <reference value="#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID}"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </act>  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.(Pat...ons)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.49
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPINSTRUCT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)(Pat...ons)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 3MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Pat...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pat...ons)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Pat...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pat...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted


8.3.2.79 Pharmacist Instructions

Id1.2.40.0.34.11.30034
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑10‑06 13:34:04
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PharmacistInstructions vom 2014‑09‑10
  • Kblank.png PharmacistInstructions vom 2013‑12‑21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2020.1
NamePharmacistInstructionsBezeichnungPharmacist Instructions
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (2014‑09‑10)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>  <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>
    <reference value="#abginfo-{generierteID}"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Ergänzende Informationen zur Abgabe”, “Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung” -->
  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <act classCode="ACT" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/>      <code code="ERGINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>      <text>
        <reference value="#erginfo|magzub-{generierteID}"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </act>  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Pha...ons)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FFINSTRUCT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Pha...ons)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pha...ons)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pha...ons)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted


8.3.2.80 Therapieart

Id1.2.40.0.34.11.30045
ref
elgabbr-
Gültigkeit2014‑09‑10
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameTherapieartBezeichnungTherapieart
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:entryRelationship
0 … 1Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry(The...art)
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
Treetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
 Beispiel<entryRelationship typeCode="COMP">
  <act classCode="ACT" moodCode="INT">
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>    <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>  </act></entryRelationship>
Treetree.pnghl7:act
1 … 1M(The...art)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
1 … 1FINT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(The...art)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.4
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(The...art)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (The...art)


8.3.2.81 ID des Containers

Id1.2.40.0.34.11.90013
ref
elgabbr-
Gültigkeit2020‑07‑21 13:38:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Iddescontainers vom 2015‑04‑23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameIddescontainersBezeichnungID des Containers
Beschreibung
Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein.
Bemerkung: Es ist immer die ID des Rezept-Dokuments anzugeben, mittels welchem das Verordnungs-Entry ursprünglich angelegt wurde, auch wenn z.B. das vorliegende Verordnungs-Entry das Ergebnis von Änderungen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen ist und demnach eine andere VerordnungsID als das ursprüngliche besitzt.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<reference typeCode="XCRPT">
  <externalDocument>
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="WYE82A2G8EEW" assigningAuthorityName="e-MedAT"/>  </externalDocument></reference>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:reference
ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument).(Idd...ers)
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FXCRPT
Treetree.pnghl7:externalDocument
1 … 1M(Idd...ers)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MID des MedikationVerordnung-Entry.(Idd...ers)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1ReMED-ID
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
1 … 1Fe-MedAT


8.3.2.82 Laboratory Observation Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑05‑07 13:44:02
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_LaboratoryObservation vom 2023‑06‑01 13:58:20
  • Kblank.png atcdabbr_entry_LaboratoryObservation vom 2021‑04‑19 16:15:55
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210311
Nameatcdabbr_entry_LaboratoryObservationBezeichnungLaboratory Observation Entry
Beschreibung
Ergebnisse einer Laboruntersuchung (Analyse, Test) werden als "observation" codiert. Jede "observation" stellt das Ergebnis genau einer Laboruntersuchung dar. Die "observation" kann
  • als Einzeluntersuchung direkt unter dem Specimen-Act (siehe "Laboratory Report Data Processing Entry");
  • als Teil einer Befundgruppe (siehe "Laboratory Battery Organizer");
    • vorkommen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28ContainmentKgreen.png Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKgreen.png Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>  <text>
    <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <value unit="g/dL" value="16.0" xsi:type="PQ"/>  <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Performer Body - Laboratory' -->
  </performer>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <text>
        <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="0" unit="g/dL"/>        <high value="28" unit="g/dL" inclusive="false"/>      </value>      <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Beispiel
Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis ('Wert folgt')
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>  <text>
    <reference value="#OBS-1-2"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="UNK"/>  <value xsi:type="CD" code="255599008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Incomplete (qualifier value)">
    <translation>
      <originalText>
        <reference value="#OBS-1-2-result"/>      </originalText>    </translation>  </value></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MLaboratory Observation(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.13 Laboratory Observation(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Laboruntersuchung nach einer internen Codierung.
(atc...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RCodierung der Laboruntersuchung.

Sollte in dem Value Set "ELGA_Laborparameter" kein Code für die Laboruntersuchung verfügbar sein, kann diese dennoch maschinenlesbar hinterlegt werden mit der Kennzeichnung, dass der Wert nicht aus dem Value Set stammt. Das gilt auch für den Fall, dass ein passender LOINC Code exisitiert, aber nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Laborparameter" enthalten ist. Es wird gebeten, dass benötigte Codes umgehend an ELGA gemeldet werden, um diese im Zuge von Reviewzyklen in die Codelisten und Value Sets einzupflegen.

Für die Befunddarstellung solcher Laborergebnisse wird empfohlen, dass diese jeweils am Ende der thematisch passendsten Gruppe einzureihen sind, solange es noch keine andere Vorgabe oder Empfehlung gibt.		(atc...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Beispiel
Codierung der Laboruntersuchung
<code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>
 Beispiel
Codierung der Laboruntersuchung ohne passenden Code
<code nullFlavor="OTH">
  <translation code="alternativerCode" codeSystem="alternativeCodeSystem" codeSystemName="NameDesCodeSystems" displayName="klarTextDarstellung"/></code>
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code[@nullFlavor='OTH'] dann MUSS code/translation anwesend sein. 
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Das Element "text" wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text der Laboruntersuchung herzustellen.
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MDer "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
  • completed: zu verwenden, wenn die Laboruntersuchung abgeschlossen ist und das Ergebnis vorliegt.
  • aborted: zu verwenden, wenn die Laboruntersuchung nicht durchgeführt werden konnte (abgebrochen wurde).
(atc...ion)
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Auswahl1 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(atc...ion)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Auswahl0 … 1
Ergebnis der Laboruntersuchung codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Laboruntersuchungen entfallen.

Numerische Ergebnisse werden in der Regel als "physical quantity" PQ dargestellt, was die Angabe einer UCUM codierten Einheit erforderlich macht. Es MUSS die "case sensitive" Variante (c/s) der maschinenlesbaren Form des UCUM verwendet werden. Die bevorzugte Einheit für jede Laboruntersuchung wird im Value Set "ELGA_Laborparameter" vorgeschlagen, jeweils in der "print" Variante (für die Darstellung) und in der maschinenlesbaren Form.

Es wird EMPFOHLEN, anstelle von Einheitenpräfixen ("Giga", "Mega", "Milli", "Mikro" etc.) eine Potenzschreibweise zu wählen, vor allem, wenn die Groß/Kleinschreibung eine Rolle spielt und Verwechslungen möglich sind (z.B. "G/L"=Giga pro Liter vs. "g/L"=Gramm/Liter). Also "10^6" statt "M" (Mega), "10^9" statt "G" (Giga) usw.

Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQCCodierung von numerischen Ergebnissen(atc...ion)
wo [@xsi:type='PQ']
 Beispiel
Codierung eines numerischen Ergebnisses
<value xsi:type="PQ" value="49.7" unit="%"/>
 Beispiel
Codierung von numerischen, dimensionslosen Ergebnissen
<!-- Für dimensionslose Einheiten wird in UCUM häufig eine Einheit angegeben, wie z.B. "[pH]" für den pH-Wert. -->
<value xsi:type="PQ" value="7" unit="[pH]"/>
 Beispiel
Codierung von numerischen, dimensionslosen Ergebnissen
<!-- Wenn keine UCUM-Einheit vorgeschlagen ist, können dimensionslose Einheiten auch mit @unit="1" dargestellt werden, hier für INR. -->
<value xsi:type="PQ" value="1.1" unit="1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQCCodierung von Intervallen(atc...ion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
 Beispiel
Codierung eines Intervalls
<!-- Angabe von 20 - 30 mg/dl -->
<!-- @inclusive gibt mit true/false an, ob die Intervallgrenze im Intervall enthalten ist oder nicht (offenes oder geschlossenes Intervall). -->
<value xsi:type="IVL_PQ">
  <low value="20" unit="mg/dl" inclusive="true"/>  <high value="30" unit="mg/dl" inclusive="true"/></value>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
INTC(atc...ion)
wo [@xsi:type='INT']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_INTC(atc...ion)
wo [@xsi:type='IVL_INT']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
BLC(atc...ion)
wo [@xsi:type='BL']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
STCCodierung von textuellen Ergebnissen. Die Angabe des Ergebnisses erfolgt hier als Wert des Elements.

Im narrativen Block MUSS derselbe Text wie im Entry dargestellt werden.		(atc...ion)
wo [@xsi:type='ST']
 Beispiel
Codierung eines textuellen Ergebnisses
<value xsi:type="ST">strohgelb</value>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CVC(atc...ion)
wo [@xsi:type='CV']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
TSC(atc...ion)
wo [@xsi:type='TS']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CDCWenn ein Ergebnis vorliegt, das durch das Value Set "ELGA_NachweisErgebnis_VS" abgedeckt werden kann, MUSS ein Wert aus diesem verwendet werden.(atc...ion)
wo [@xsi:type='CD']
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.186 ELGA_NachweisErgebnis_VS (DYNAMIC)
 Beispiel
Codierung, wenn ein Erreger nachgewiesen werden konnte.
<value xsi:type="CD" code="260373001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Detected (qualifier value)"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CDC(atc...ion)
wo [@xsi:type='CD']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTOCCodierung von Verhältnisangaben.(atc...ion)
wo [@xsi:type='RTO']
 Beispiel
Verhältnisangabe für Titer (z.B. '1:125')
<value xsi:type="RTO">
  <numerator value="1" xsi:type="INT"/>  <denominator value="128" xsi:type="INT"/></value>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTO_QTY_QTYC(atc...ion)
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
RTO_PQ_PQC(atc...ion)
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:value[@nullFlavor]) 
 MeldungDie Verwendung von value[@nullFlavor] ist nicht erlaubt 
Treetree.pnghl7:interpretationCode
CE0 … 1Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.
(atc...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
 Beispiel
Bewertung eines numerischen Ergebnisses
<interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="High"/>
 Beispiel
Bewertung eines nicht-numerischen Ergebnisses
<interpretationCode code="AA" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Abnormal Alert"/>
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode 
 MeldungWenn zu einer Laboruntersuchung ein Referenzwert mit observation/referenceRange angeführt wird MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. 
Treetree.pnghl7:performer
0 … *Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC)		(atc...ion)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:assignedEntity/hl7:code) or (hl7:assignedEntity/hl7:code[@code='E'] and hl7:assignedEntity/hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9'] and hl7:assignedEntity/hl7:code[@codeSystemName='HL7.at.Laborkennzeichnung'] and hl7:assignedEntity/hl7:code[@displayName='EXTERN']) 
 MeldungWird assignedEntity/code angegeben MUSS @code='E', @codeSystem='2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9', @codeSystemName='HL7.at.Laborkennzeichnung', @displayName='EXTERN' sein 
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Validierende Person.

Die Elemente "addr" und "telecom" sind verpflichtend anzuführen, können jedoch mit einem @nullFlavor versehen werden.

Wird zu einem Ergebnis eine validierende Person gelistet, ist diese auch im Header als "authenticator" anzuführen. 		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Codierung der validierenden Person
<participant typeCode="AUTHEN">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5"/>  <time value="20210123211000+0100"/>  <participantRole>
    <id extension="9999" root="1.2.3.999"/>    <addr nullFlavor="UNK"/>    <telecom value="tel:312.555.5555"/>    <playingEntity>
      <name>Susanne Hecht</name>    </playingEntity>  </participantRole></participant>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1R(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1R(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *R(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(atc...ion)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:referenceRange
0 … 1Codierung des Referenzbereiches.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Beispiel
43.0% - 49.0% (im zugehörigen section/text steht der entsprechende Text)
 : <!-- Level 2 - Narrativer Text -->
 : <tr ID="OBS-1-1">
  <td>--Laboruntersuchung--</td>  <td>--Ergebnis--</td>  <td>--Einheit--</td>  <td ID="OBSREF-1-1">43.0% - 49.0%</td></tr> : <!-- Level 3 - Codierung -->
 : <referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#OBSREF-1-1"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Normal"/>  </observationRange></referenceRange>
 Beispiel
Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen section/text steht der entsprechende Text)
<!-- Da oftmals die Kriterien für die Bewertung von Laborergebnissen nicht vollständig vorliegen, muss für einen Laborbefund die Angabe mehrerer möglicher Referenzbereiche möglich sein, welche sich durch unterschiedliche Vorbedingungen (preconditions) unterscheiden. Leider ist die Angabe solcher unter dem referenceRange laut CDA Rel.2 Definition nicht möglich. Deshalb MUSS an dieser Stelle eine Angabe in Textform erfolgen. Nachfolgendes Beispiel zeigt die Verwendung der "referenceRange" mit mehreren Referenzbereichen mit Preconditions. -->

 : <!-- Level 2 - Narrativer Text -->
 : <tr ID="OBS-1-2">
  <td>--Laboruntersuchung--</td>  <td>--Ergebnis--</td>  <td>--Einheit--</td>  <td ID="OBSREF-1-2">
    Phase 1: 43.0 - 49.0    <br/>    Phase 2: 45.0 – 55.0    <br/>    Phase 3: 49.0 – 63.0  </td></tr> : <!-- Level 3 - Codierung -->
 : <referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#OBSREF-1-2"/>    </text>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Normal"/>  </observationRange></referenceRange>
 Beispiel
>40.0% (im zugehörigen section/text steht der entsprechende Text)
<!-- Im Falle eines einseitig unbeschränkten Intervalls wie z.B. bei ">40" wird entweder nur der "low" bzw. "high" Wert angegeben, wobei auf der Seite, auf der die Intervallgrenze fehlt, ein @nullFlavor angegeben werden MUSS. Ein "kleiner als" Referenzbereich wie z.B. "<17" SOLL als Intervall von 0 bis 17 beschrieben werden. -->
 :
<!-- WICHTIG: Im text-Bereich MUSS ">" durch ">" und "<" durch "<" ersetzt werden. -->
 : <!-- Level 2 - Narrativer Text -->
 : <tr ID="OBS-1-3">
  <td>--Laboruntersuchung--</td>  <td>--Ergebnis--</td>  <td>--Einheit--</td>  <td ID="OBSREF-1-3">&gt;40.0%</td></tr> : <!-- Level 3 - Codierung -->
 : <referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#OBSREF-1-3"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Normal"/>  </observationRange></referenceRange>
 Beispiel
150 - 360 G/L (im zugehörigen section/text steht der entsprechende Text)
 : <!-- Level 2 - Narrativer Text -->
 : <tr ID="OBS-1-4">
  <td>--Laboruntersuchung--</td>  <td>--Ergebnis--</td>  <td>--Einheit--</td>  <td ID="OBSREF-1-4">150 - 360 G/L</td></tr> : <!-- Level 3 - Codierung -->
 : <referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#OBSREF-1-4"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="150" unit="G/L"/>      <high value="360" unit="G/L"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Normal"/>  </observationRange></referenceRange>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observationRange
1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Das Element "text" wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text des Referenzbereiches herzustellen.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQ0 … 1(atc...ion)
Auswahl1 … 1
Unterer Grenzwert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='NA']
  • hl7:low[@nullFlavor='NINF']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [@nullFlavor='NINF']
Auswahl1 … 1
Oberer Grenzwert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='NA']
  • hl7:high[@nullFlavor='PINF']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [@nullFlavor='PINF']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:interpretationCode
CE1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)


8.3.2.83 EXNDS Arzneimittel-Organizer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.143Gültigkeit2020‑10‑06 16:56:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ArzneimittelOrganizerBezeichnungEXNDS Arzneimittel-Organizer
Beschreibung
Dieses Organizer-Element dient dazu, Informationen zu einzelnen Verordnungen zu sammeln, welche NICHT im Medikation Verordnungs Entry untergebracht werden. Beispiele hierzu wären Preisinformation zu Arnzeimittel
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.143
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.140ContainmentKgreen.png EXNDS Preis Arzneimittel TAX (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.141ContainmentKgreen.png EXNDS Preis Arzneimittel Apotheke (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.144ContainmentKgreen.png EXNDS Arzneimittel Packungsart (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.146ContainmentKgreen.png EXNDS Magistralzubereitung-Organizer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.148ContainmentKgreen.png EXNDS Arzneimittel Bezahlt (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.149ContainmentKgreen.png EXNDS Arzneimittel Rezeptgebührenbefreit (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.143"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="ArnMittelOrganizer" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Arzneimittel-Organizer" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.140 'EXNDS Preis Arzneimittel TAX' (2020-10-06T15:52:49) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.141 'EXNDS Preis Arzneimittel Apotheke' (2020-10-06T15:56:37) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.144 'EXNDS Arzneimittel Packungsart' (2020-10-06T17:02:57) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.146 'EXNDS Magistralzubereitung-Organizer' (2020-10-06T17:18:44) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.148 'EXNDS Arzneimittel Bezahlt' (2020-10-06T17:28:02) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.149 'EXNDS Arzneimittel Rezeptgebührenbefreit' (2020-10-06T17:31:38) -->
  </hl7:component></hl7:organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(exn...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.143
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MDieses ID-Element MUSS dem ID-Element der zugehörigen Verordnung entsprechen(exn...zer)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArnMittelOrganizer
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FArzneimittel-Organizer
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1R(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.140 EXNDS Preis Arzneimittel TAX (DYNAMIC)(exn...zer)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.140']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.141 EXNDS Preis Arzneimittel Apotheke (DYNAMIC)(exn...zer)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.141']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.144 EXNDS Arzneimittel Packungsart (DYNAMIC)(exn...zer)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.144']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.146 EXNDS Magistralzubereitung-Organizer (DYNAMIC)(exn...zer)
wo [hl7:organizer [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.146']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.148 EXNDS Arzneimittel Bezahlt (DYNAMIC)(exn...zer)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.148']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.149 EXNDS Arzneimittel Rezeptgebührenbefreit (DYNAMIC)(exn...zer)
wo [hl7:observation [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.149']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.84 EXNDS Preis Arzneimittel TAX

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.140Gültigkeit2020‑10‑06 15:52:49
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_PreisArnzeimittelTAXBezeichnungEXNDS Preis Arzneimittel TAX
BeschreibungAngabe des TAX-Preises eines Arzneimittels
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.140
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.142ContainmentKgreen.png EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.140"/>  <hl7:code code="ArzMittelPreisTAX" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="TAX-Preis des Arzneimittels" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="--TODO--" unit="cs"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.142 'EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz' (2020-10-06T16:36:41) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...TAX)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...TAX)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.140
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...TAX)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArzMittelPreisTAX
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FTAX-Preis des Arzneimittels
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:value
1 … 1M(exn...TAX)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FPQ
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RAngabe des Geldwerts
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1RAngabe der Währung. z.B. unit="EUR"
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.142 EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz (DYNAMIC)(exn...TAX)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.85 EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.142Gültigkeit2020‑10‑06 16:36:41
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_PreisMWSTBezeichnungEXNDS Preis Mehrwertsteuersatz
BeschreibungAngabe des Mehrwertsteuersatzes
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.142
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.142"/>  <hl7:code code="MWST" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Mehrwertsteuersatz" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="--TODO--" unit="[%]"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...WST)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...WST)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.142
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...WST)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FMWST
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FMehrwertsteuersatz
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:value
1 … 1M(exn...WST)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FPQ
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RAngabe des Steuersatzes
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1F[%]
 Angabe der Währung. z.B. unit="EUR"


8.3.2.86 EXNDS Preis Arzneimittel Apotheke

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.141Gültigkeit2020‑10‑06 15:56:37
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_PreisArnzeimittelApothekeBezeichnungEXNDS Preis Arzneimittel Apotheke
BeschreibungAngabe des Apotheken-Verkaufspreises des Arzneimittels.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.141
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.142ContainmentKgreen.png EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.141"/>  <hl7:code code="ArzMittelPreisApo" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Apotheken-Verkaufspreis des Arzneimittels" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:value xsi:type="PQ" value="--TODO--" unit="cs"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.142 'EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz' (2020-10-06T16:36:41) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...eke)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...eke)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.141
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...eke)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArzMittelPreisApo
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FApotheken-Verkaufspreis des Arzneimittels
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:value
1 … 1M(exn...eke)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FPQ
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RAngabe des Geldwerts
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1RAngabe der Währung. z.B. unit="EUR"
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.142 EXNDS Preis Mehrwertsteuersatz (DYNAMIC)(exn...eke)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.87 EXNDS Arzneimittel Packungsart

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.144Gültigkeit2020‑10‑06 17:02:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ArzneimittelPackungsartBezeichnungEXNDS Arzneimittel Packungsart
BeschreibungAngabe zur Packungsart des Arzneimittels
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.144
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.144"/>  <hl7:code code="ArnMittelPackArt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Arzneimittelpakungsart" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="ArnMittelPackArt_OP" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Originalpackung"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...art)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...art)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.144
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...art)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArnMittelPackArt
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FArzneimittelpakungsart
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:value
CD (extensible)1 … 1M(exn...art)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FCD
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.45 exnds_ArzneimittelPackungsArt_VS (DYNAMIC)


8.3.2.88 EXNDS Laboratory Battery Organizer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.138Gültigkeit2020‑10‑06 14:17:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_LaboratoryBatteryOrganizerBezeichnungEXNDS Laboratory Battery Organizer
BeschreibungAdaption des Laboratory Battery Organizers von ELGA. Im Gegensatz zu dem Element aus ELGA wird hier NICHT nach den Laborgruppen unterschieden, sondern es kommen sämtliche Labortests in diese Organizer
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.138
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.27ContainmentKyellow.png Laboratory Observation (2.0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKgreen.png Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.138"/>  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <hl7:code code="1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" displayName="Allgemeiner Laborbefund" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) .. O -->
  </hl7:effectiveTime>  <!-- choice: 0..*
element hl7:component containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 (dynamic)
element hl7:component containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 (dynamic)
element hl7:component containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 (dynamic)
-->
</hl7:organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
Die Befundgruppe als maschinenlesbares Element.
(exn...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.138
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Battery Organizer(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.11
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FAllgemeiner Laborbefund
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FELGA_LaborparameterErgaenzung
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests.(exn...zer)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(exn...zer)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(exn...zer)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(exn...zer)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(exn...zer)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)(exn...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(exn...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)(exn...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.89 EXNDS Magistralzubereitung-Organizer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.146Gültigkeit2020‑10‑06 17:18:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_MagistralzubereitungOrganizerBezeichnungEXNDS Magistralzubereitung-Organizer
BeschreibungDieses Organizer-Element dient dazu, Informationen zu einer Magistralzubereitung abzubilden
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.146
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.140ContainmentKgreen.png EXNDS Preis Arzneimittel TAX (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.147ContainmentKgreen.png EXNDS Arzneimittel Magistraler Bestandteil (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.146"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="ArnMittelMagOrganizer" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Organizer für magistrale Zubereitungen" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.140 'EXNDS Preis Arzneimittel TAX' (2020-10-06T15:52:49) -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.147 'EXNDS Arzneimittel Magistraler Bestandteil' (2020-10-06T17:22:32) -->
  </hl7:component></hl7:organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(exn...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FBATTERY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.146
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MDieses ID-Element MUSS dem ID-Element der zugehörigen Verordnung entsprechen(exn...zer)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArnMittelMagOrganizer
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FOrganizer für magistrale Zubereitungen
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1R(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.140 EXNDS Preis Arzneimittel TAX (DYNAMIC)(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
1 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.147 EXNDS Arzneimittel Magistraler Bestandteil (DYNAMIC)(exn...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.90 EXNDS Arzneimittel Magistraler Bestandteil

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.147Gültigkeit2020‑10‑06 17:22:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ArzneimittelMagBestandBezeichnungEXNDS Arzneimittel Magistraler Bestandteil
BeschreibungAngabe zu einem Bestandteil einer magistralen Zubereitung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.147
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.147"/>  <cda:code code="ArnMittelMagBest" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Bestandteil einer magistralen Zubereiten" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <cda:value xsi:type="ST">
    <cda:reference value="--TODO--"/>  </cda:value></cda:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...and)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.147
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArnMittelMagBest
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBestandteil einer magistralen Zubereiten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:value
ED1 … 1M(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

(exn...and)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.91 EXNDS Arzneimittel Bezahlt

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.148Gültigkeit2020‑10‑06 17:28:02
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ArzneimittelBezahltBezeichnungEXNDS Arzneimittel Bezahlt
BeschreibungAngabe zur Abgabeart: Barverkauf, Kasse, öffentliche Apotheke
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.148
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.148"/>  <hl7:code code="ArnMittelBez" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Arzneimittel Bezahlt" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:value xsi:type="BL"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...hlt)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...hlt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.148
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...hlt)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArnMittelBez
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FArzneimittel Bezahlt
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FArnMittelBez
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.195 (EXNDS_Concepts)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FArzneimittel Bezahlt
Treetree.pnghl7:value
1 … 1M(exn...hlt)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FBL


8.3.2.92 EXNDS Arzneimittel Rezeptgebührenbefreit

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.149Gültigkeit2020‑10‑06 17:31:38
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ArzneimittelRezGebBefBezeichnungEXNDS Arzneimittel Rezeptgebührenbefreit
BeschreibungAngabe ob ein Arzneimittel rezepgebührenbefreit ist.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.149
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.149"/>  <hl7:code code="ArnMittelRezGebFrei" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Arzneimittel rezeptgebührenbefreit" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:value xsi:type="BL" value="false"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...Bef)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Bef)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.149
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...Bef)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FArnMittelRezGebFrei
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FArzneimittel rezeptgebührenbefreit
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1M(exn...Bef)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FBL


8.3.2.93 Immunization Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑05‑21 15:48:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2023‑01‑23 12:29:18
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2022‑01‑25 14:21:09
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑08‑04 13:02:28
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑20 08:43:35
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑19 15:07:24
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑17 14:08:25
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑04 08:23:05
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑02‑19 12:46:49
  • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2019‑01‑16 16:12:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.1+20240628
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationBezeichnungImmunization Entry
Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).
Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 15 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKgreen.png Vaccine Product (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21ContainmentKgreen.png Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14ContainmentKgreen.png Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKgreen.png Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5ContainmentKgreen.png Immunization Billability Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.168ContainmentKgreen.png Zusatzklassifikation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKgreen.png Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2023‑01‑23 12:29:18)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑05‑20 08:43:35)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑02‑19 12:46:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
Neue Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20200617122000+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </consumable>  <performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </performer>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
  </entryRelationship>  <precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </consumable>  <performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </performer>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
  </author>  <participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 'Participant Body Verifier' (2021‑08‑04 12:28:20) -->
  </participant>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>      <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
        <translation code="DGC-V" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Impfzertifikat"/>      </code>      <text>
        <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/654654316546.pdf"/>      </text>    </externalDocument>  </reference>  <precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="202006"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- choice:
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </consumable>  <participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->
  </participant>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(atc...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD  Medication activity (atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE Immunizations Entry(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		(atc...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FActCode
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.VAR1 … 1M
Impfzeitpunkt: Datum inklusive Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
bzw.
Impfdatum: Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. Bitte bei der Anzeige beachten, das keine (erfundene) Zeitangabe gemacht wird, wie z.B. "00:00".
(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt zusätzlich auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

Treetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
(atc...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 HL7_RouteOfAdministration (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.

Wird nicht verwendet!

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
  • hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1Menge des Wirkstoffs des verabreichten Arzneimittels (Mengenangabe aus Fachinformation).
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.


Hinweis: Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend. Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation:
  • Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert).
  • Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.
(atc...ion)
wo [not(hl7:lowoder
hl7:highoder
@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:center
PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1(atc...ion)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.
In allen anderen Fällen kann das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Impfstoff. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ion)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treetree.pnghl7:performer
0 … 1C

"Impfende Person": Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.

Bei Strukturierung des Elements entspricht performer/assignedEntity/representedOrganization/addr dem Impfort.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
 Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung

MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet.


In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen.

Wird dieses Element strukturiert wird, SOLL in performer/assignedEntity/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

Treetree.pnghl7:author
0 … 1C

"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist, z.B. der verantwortliche Arzt.

Wird der "Performer Body - Impfende Person" nicht strukturiert, dann entspricht author/assignedAuthor/representedOrganization/addr dem Impfort.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		(atc...ion)
 Constraint
Der Author MUSS verpflichtend angegeben werden bei:
  • einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) (M [1..1]) oder 
  • einer Selbsteintragung einer Impfung durch den Bürger (M [1..1]).
Bei einem Nachtrag (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung)  KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).

Wird dieses Element strukturiert und wird die "Impfende Person" (performer) nicht angegeben, SOLL in author/assignedAuthor/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

Treetree.pnghl7:informant
0 … 1CVerpflichtende Angabe, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird.

Anmerkung: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(atc...ion)
 Constraint
Im Falle einer Selbsteintragung einer Impfung durch den/die Bürger/in MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.


In allen anderen Fällen wird der Informant nicht angegeben (NP).

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C
Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. 
  2. Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).
  3. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *M
"Impfziel": Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1C
Abrechenbarkeit.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
 Constraint
Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.
In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.


 Schematron assertrole error 
 test/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) 
 MeldungDas Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT. 
Treetree.pnghl7:entryRelationship
C
Zusatzklassifikation

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
 ConstraintImpfsetting:
  • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS in diesem Element das Impfsetting angegeben sein (M [1..1]).
  • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag ist die Angabe eines Impfsettings optional (O [0..1]).
  • In allen anderen Fällen ist die Angabe des Impfsettings optional (O [0..*]).



Im Fall der Dokumentenklasse " Update Immunisierungsstatus " KANN in diesem Element das Impfprogramm angegeben werden im Rahmen dessen die Impfung verabreicht wurde (O [0..1]) .
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1C

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (R [0..1]).
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1R

Referenz auf das Impfzertifikat zu dieser Impfung.

Hinweis: Die Angabe des Impfzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Bei Referenz auf ein Impfzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
  • externalDocument/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "308707006"
  • @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
  • @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
  • externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
  • @code == "DGC-V"
  • @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
  • @displayName == "Impfzertifikat"
strukturiert sein.
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1MImpfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)		(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRCN
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity 
 MeldungDas Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32'] 
 MeldungDas Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author 
 MeldungDas Element author MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] 
 MeldungDas Element reference MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 


8.3.2.94 Immunization Target Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑06‑06 14:50:12
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑10‑28 13:49:14
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑08‑20 11:55:12
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑02‑19 12:47:21
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2019‑04‑03 10:41:41
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationTargetBezeichnungImmunization Target Entry
Beschreibung
Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger (Impfziel).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑10‑28 13:49:14)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑02‑19 12:47:21)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2019‑04‑03 10:41:41)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="836381006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Diphtherie Impfstoff"/>  <text>
    <reference value="#my-refX"/>  </text>  <statusCode code="completed"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. 
Alle einzelnen "Impfungen" zu dem Produkt müssen zentral verfügbar sein.
(atc...get)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
Treetree.pnghl7:id
II0 … *RZwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.(atc...get)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Impfstoffes nach Krankheit/Erreger (Impfziel).
(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.4 eImpf_ImmunizationTarget (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFixer Wert "completed"(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted


8.3.2.95 Immunization Billability Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑07 10:38:11
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2021‑02‑19 12:46:42
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2019‑04‑03 14:30:52
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationBillabilityBezeichnungImmunization Billability Entry
Beschreibung

Abrechenbarkeit.

Gibt an, ob die Impfung mit dem Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt).

Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften).

Optionales Element. Vorhandensein definiert die Impfung als abrechenbar. Wenn es bei Versionierung fehlt, gilt die Abrechenbarkeit als gelöscht.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2021‑02‑19 12:46:42)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2019‑04‑03 14:30:52)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="INT" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.5"/>  <id extension="extension" root="1.2.3.999"/>  <code code="PAY" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="payment">
    <qualifier>
      <value code="xxxxxGI1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Indikationsimpfung für Risikogruppe"/>    </qualifier>  </code>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="2029"/></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(atc...ity)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1

Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften)

(atc...ity)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint
  • @root: OID der Impfgutschein ausgebenden Stelle (z.B. Land Steiermark)
  • @extension: Gutscheincode
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MFixer Wert "PAY"(atc...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPAY
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1Impfindikation (Indikations- oder Wiederholungsimpfung)
(atc...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(atc...ity)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.7 eImpf_Impfgrund (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1(atc...ity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fcompleted
Auswahl1 … 1
Verfallsdatum des Impfstoffes, 
notwendige Information für die Abrechnung
Mögliche Formate: YYYYMMDD (or YYYYMM or YYYY)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.DATE0 … 1(atc...ity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.DATE0 … 1
nullFlavor
(atc...ity)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK


8.3.2.96 Immunization Schedule Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 10:09:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑10‑28 12:10:34
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑08‑04 14:47:27
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:47:43
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:23:59
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑02‑19 12:47:15
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2019‑04‑17 10:53:55
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationScheduleBezeichnungImmunization Schedule Entry
Beschreibung

Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen).

Stellt das Regelwerk für die Verabreichung von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auffrischung dar.

Wird bei einer Impfung kein Impfschema angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.

Dieses Template wird nicht nur von Immunization Entry, sondern auch für Empfehlungen von Immunization Recommendation Entry verwendet. Bei Empfehlungen kann die Dosis-Angabe in criterion/value entfallen, wenn:

  1. Keine weitere Impfung empfohlen wird --> nullFlavor="NA" (not applicable)

  2. Keine Impfung berechnet werden kann --> nullFlavor="NAV" (not available)

  3. Der Arzt eine Individuelle Empfehlung ausspricht --> nullFlavor="UNK" (unbekannt)

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2021‑08‑04 14:47:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2019‑04‑17 10:53:55)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<cda:criterion classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.10"/>  <cda:code nullFlavor="NI"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
  <cda:value xsi:type="CD" code="D1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Dosis 1"/></cda:criterion>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:criterion
1 … 1MImpfschema
(atc...ule)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN.CRT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ule)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.5-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
  • hl7:code[@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
 Constraint
Update Immunisierungsstatus: Das Impfschema MUSS angegeben werden, WENN eine vom "Normalschema" (Defaultschema) abweichende Berechnung der weiteren Impftermine ausgelöst werden soll, z.B. für "Schnellimmunisierung".
Wenn kein spezielles Schema angewendet wird oder wenn das Schema nicht bekannt ist (z.B. bei Nachtragung) wird der nullFlavor "NI" angegeben.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.5 eImpf_Impfschema (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ule)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das Textelement MUSS NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ule)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Auswahl1 … 1
"Dosiskennung": Angabe, um welche Impfdosis (Teilimpfung) es sich handelt (Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas).
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:value[@nullFlavor='NAV']
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
 Constraint
Für die Verwendung im Immunization Entry im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung oder mit Selbsteintrag durch den Bürger sowie der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" mit Nachtragung KANN, R [1..1], dieses Element mittels value/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
In allen anderen Fällen MUSS das Element angegeben sein M [1..1], die Verwendung von value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT.


Für die Verwendung im Immunization Recommendation Entry ist im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" die Verwendung des nullFlavors "UNK" zulässig.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" sind die nullFlavors "NA", "NAV" und "UNK" erlaubt.

Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1Dosiskennung(atc...ule)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.6 eImpf_Impfdosis (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...ule)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
 Schematron assertrole error 
 test((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and (ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.1'] and (ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'] or ancestor::*/hl7:informant ))) or ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
 Meldungvalue/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
wo [@nullFlavor='NAV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNAV
 Schematron assertrole error 
 test(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
 Meldungvalue/@nullFlavor = "NAV" ist NICHT ERLAUBT 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Schematron assertrole error 
 test(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
 Meldungvalue/@nullFlavor = "NA" ist NICHT ERLAUBT 


8.3.2.97 Immunization Entry Impfung nicht angegeben

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑05‑22 08:12:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2023‑04‑05 10:29:26
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2022‑03‑10 14:13:21
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:41:54
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:28:46
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:24:48
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑04‑30 08:09:24
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑02‑19 12:46:59
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:09
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:02
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.1+20240628
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegebenBezeichnungImmunization Entry Impfung nicht angegeben
Beschreibung
Dokumentiert, dass keine Impfung verabreicht wurde.
Dieses Entry wird weder im Stylesheet angezeigt, noch in der zentralen e-Impfpass-Anwendung gespeichert  - ist aber für IHE PCC-Konformität notwendig.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2023‑04‑05 10:29:26)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2022‑03‑10 14:13:21)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑10‑28 13:24:48)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑02‑19 12:46:59)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2019‑08‑13 12:59:09)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
keine Impfung (für Update Immunisierungsstatus ohne Impfung)
<substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.28"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <!-- Code 90351000119108: "Vaccination not done" -->
  <code code="90351000119108" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Vaccination not done (situation)"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </consumable></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(atc...ben)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MMedication activity
(atc...ben)
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE Immunizations Entry
(atc...ben)
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MID auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MFixer Wert: 90351000119108, "Vaccination not done (situation)"
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F90351000119108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1FVaccination not done (situation)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1RFester Wert: nullFlavor "UNK"
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes), z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM


8.3.2.98 Immunization Recommendation Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑01‑23 16:19:01
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2022‑01‑25 14:14:04
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑08‑04 13:35:43
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑18 08:55:47
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑04 09:04:33
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑02‑19 12:47:07
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2019‑04‑25 10:30:18
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationRecommendationBezeichnungImmunization Recommendation Entry
Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).

Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden.

Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.

Impfempfehlungen können auch eine Kontraindikation für eine Impfung dokumentieren (Empfehlung für eine Nicht-Impfung). Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 13 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKgreen.png Vaccine Product (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKgreen.png Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17ContainmentKgreen.png Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.22ContainmentKgreen.png Impfplan Entry (1.1.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKgreen.png Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2022‑01‑25 14:14:04)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑08‑04 13:35:43)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑18 08:55:47)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑04 09:04:33)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑02‑19 12:47:07)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2019‑04‑25 10:30:18)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 IHE Immunization Recommendation (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Empfohlener Impftermin
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low value="20200917"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="2" unit="{Ampullen}"/>  <consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Empfohlene Impfung ohne Termin
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="723620004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Keine weitere Impfung notwendig
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Nicht indizierte Impfung (Update Immunisierungsstatus)
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->
  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low value="20220101"/>    <high value="20221231"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->
  </entryRelationship>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->
  </precondition></substanceAdministration>
Beispiel
Nicht indizierte Impfung (Kompletter Immunisierungsstatus)
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="266758009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->
  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <low value="20220101"/>    <high value="20221231"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
  </consumable>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->
  </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->
  </entryRelationship>  <precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->
  </precondition></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FPRP
 Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet.
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R

  • Impfempfehlungen (geplante Impfungen) werden mit false gekennzeichnet.

  • Impfungen, die aus medizinischen Gründen nicht verabreicht werden dürfen (Kontraindikation), werden mit true gekennzeichnet.

  • Nicht gewünschte oder abgelehnte Impfungen werden nicht dokumentiert.

Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCDIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunization Recommendation EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2']
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M
Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling.
  • Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set
  • Ärztliche Impfempfehlungen tragen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen Impfempfehlungen wird im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" - basierend auf dem vom Arzt eingegebenen Datum - ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
 Constraint

  • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein.

  • Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set "eImpf_SpecialCaseVaccination" angeführt werden.

 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC)
oder
@code muss "IMMUNIZ" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFixer Wert "active"IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Factive
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1"Empfohlenes Impfdatum": Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum (beginnend mit frühestmöglichem Zeitpunkt). Pro Impfziel ist immer nur der jeweils nächste Impftermin anzugeben.

Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200".
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R

Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R

Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.

Wird nicht verwendet!

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(@nullFlavor|hl7:low|hl7:high|hl7:center|hl7:width)]
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1

Empfohlene Dosierung. Z.B. die Anzahl der Ampullen

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(@nullFlavoroder
hl7:lowoder
hl7:highoder
hl7:centeroder
hl7:width)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1

Dosierung wird nicht angegeben. Das Element wird daher mit nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1
"Empfohlener Impfstoff": Angaben zum ärztlich empfohlenen Arzneimittel
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treetree.pnghl7:author
1 … 1M"Medizinisch verantwortliche Person oder System": Person oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *M"Impfziel" (Masern, FSME, Rotavirus) - Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Freitext zur Begründung einer von der medizinisch verantwortlichen Person abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … *

Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.:

  • Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich")

  • e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein.

  • weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)

  • Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung

(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1M
Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRCN
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ'] 
 MeldungDie Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='false'] and not(hl7:code[@code='266758009']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='true'] and hl7:code[@code='266758009'])) 
 MeldungWenn @negationInd="true" MUSS code/@code="266758009" (Immunization contraindicated (situation)) sein. 


8.3.2.99 Impfplan Entry

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.22
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑01‑23 15:56:16
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_impfPlan vom 2021‑02‑19 12:47:27
  • Kblank.png atcdabbr_entry_impfPlan vom 2019‑07‑18 15:30:53
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20230717
Nameatcdabbr_entry_impfplanBezeichnungImpfplan Entry
Beschreibung

Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.:

  • Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich")

  • e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein.

  • weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)

  • Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung

(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22
Labelatcdabbr_entry_impfplan
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (2021‑02‑19 12:47:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (2019‑07‑18 15:30:53)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.22"/>  <id root="1.2.40.0.34.7.20" extension="2019.1"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <versionNumber value="1"/></externalDocument>
Beispiel
Strukturbeispiel
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.22"/>  <id root="1.2.40.0.34.7.29" extension="1.8.0+20230118"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
</externalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:externalDocument
atcd...plan
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOC
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA
atcd...plan
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.22
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1Matcd...plan
 Constraint
  • Im Fall des nationalen Impfplanes Österreich MUSS, M [1..1] in id/@root der Wert "1.2.40.0.34.7.20" und in id/@extension die Versionsangabe des Impfplanes im Format "YYYY.versionsNummer"  strukturiert sein.
  • Im Fall des Regelwerks, das auf dem nationalen Impfplan aufbaut, MUSS, M [1..1] in id/@root der Wert "1.2.40.0.34.7.29" und in id/@extension die Versionsangabe des Regelwerks strukturiert sein.
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)0 … 1atcd...plan
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Titel, Datum und Autor des externen Dokuments.
Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1Matcd...plan
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


atcd...plan
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
Treetree.pnghl7:setId
II0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokumentatcd...plan
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument
atcd...plan
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.2.100 EXNDS Befund Act

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.150Gültigkeit2020‑10‑16 11:27:38
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_BefundActBezeichnungEXNDS Befund Act
BeschreibungDieses Act-Element enthält jeweils einen Befund. Diese Angabe kann entweder über Karteieintragungen oder über ein ExternalDocument erfolgen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.150
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.151ContainmentKgreen.png EXNDS ExternalDocument (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.137ContainmentKgreen.png EXNDS Karteieintragungen Organizer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.150"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="BefundKartEintrag" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Befund Karteieintrages"/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:reference containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.151 (dynamic)
element hl7:entryRelationship containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 (dynamic)
-->
</hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...Act)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.150
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1optionale Vergabe einer Id für einen Befund(exn...Act)
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...Act)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.47 exnds_BefundArt_VS (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.151 EXNDS ExternalDocument (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 EXNDS Karteieintragungen Organizer (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.151 EXNDS ExternalDocument (DYNAMIC)(exn...Act)
 ConstraintVerpflichtend im Falle von act/code@code="BefundDokument"
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1CVerpflichtend im Falle von act/code@code="BefundKartEintrag"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 EXNDS Karteieintragungen Organizer (DYNAMIC)		(exn...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.101 EXNDS ExternalDocument

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.151Gültigkeit2020‑10‑16 11:55:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ExternalDocumentBezeichnungEXNDS ExternalDocument
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.151
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:externalDocument>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.151"/>  <hl7:id root="2.5.4.83" extension="extension"/>  <hl7:code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summary"/></hl7:externalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:externalDocument
(exn...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.151
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M(exn...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.5.4.83
 OID von URI
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAngabe des Dateipfades in relativer Form im URI Syntax: Bsp: "file:///Laborbefund20200606.pdf"
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)0 … 1optionale Angabe des Dokumententypes(exn...ent)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.86 HL7-at_XDS-Dokumentenklassen (DYNAMIC)


8.3.2.102 EXNDS eCardKonsDatenAct

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.152Gültigkeit2020‑10‑16 15:45:26
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_eCardKonsDatenActBezeichnungEXNDS eCardKonsDatenAct
BeschreibungDieses Act-Element wird genutzt um über einen ExternalAct auf die eCard Konsultationsdaten zu referenzieren
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.152
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.153ContainmentKgreen.png EXNDS ExternalAct (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.152"/>  <hl7:code code="eCardKonsDaten" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="eCard Konsultationsdaten" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:effectiveTime value="20210212135352+01:00"/>  <hl7:reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.153 'EXNDS ExternalAct' (2020-10-16T15:50:38) -->
  </hl7:reference></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...Act)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.152
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FeCardKonsDaten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FeCard Konsultationsdaten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1RAngabe des Zeitpunkts an dem der Konsultationsdatensatz erstellt wurde.(exn...Act)
Treetree.pnghl7:reference
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.153 EXNDS ExternalAct (DYNAMIC)(exn...Act)


8.3.2.103 EXNDS ExternalAct

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.153Gültigkeit2020‑10‑16 15:50:38
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ExternalActBezeichnungEXNDS ExternalAct
BeschreibungAngabe eines external Act. Verwendung findet dieses template bei der Angabe zu eCard-Konsulationsdaten und ABS-Daten.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.153
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:externalAct>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.153"/>  <hl7:id root="2.5.4.83" extension="extension"/>  <hl7:code code="eCardKonsDaten" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="eCard Konsultationsdaten"/></hl7:externalAct>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:externalAct
(exn...Act)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.153
Treetree.pnghl7:id
II1 … *MAngabe zum relativen Pfad der Datei in Form einer URI(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.5.4.83
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAngabe der URI: z.B.: "file:///Abrechnungsdaten.csv"
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...Act)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.48 exnds_ExternalActCode_VS (DYNAMIC)


8.3.2.104 EXNDS ABS-Daten Act

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.154Gültigkeit2020‑10‑16 16:03:41
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_ABSDatenActBezeichnungEXNDS ABS-Daten Act
BeschreibungDieses Act-Element wird genutzt um über einen ExternalAct auf die ABS Daten zu referenzieren
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.154
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.153ContainmentKgreen.png EXNDS ExternalAct (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.154"/>  <hl7:code code="ABS-Daten" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="ABS Daten" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:effectiveTime value="20210212134759+01:00"/>  <hl7:reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.153 'EXNDS ExternalAct' (2020-10-16T15:50:38) -->
  </hl7:reference></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...Act)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.154
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FABS-Daten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FABS Daten
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1RAngabe des Zeitpunkts an dem der ABS Datensatz erstellt wurde.(exn...Act)
Treetree.pnghl7:reference
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.153 EXNDS ExternalAct (DYNAMIC)(exn...Act)


8.3.2.105 EXNDS Attachment Act

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.155Gültigkeit2020‑10‑16 16:31:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_AttachmentActBezeichnungEXNDS Attachment Act
Beschreibung
Dieses Act-Element enthält jeweils ein Attachment. Attachments sind, im Kontext von EXNDS, Befunde welche von extern in das System eingelangt sind, i.e. Befunde welche nicht vom exportierendem Arzt generiert wurden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.155
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3InklusionKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.151ContainmentKgreen.png EXNDS ExternalDocument (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.137ContainmentKgreen.png EXNDS Karteieintragungen Organizer (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.156ContainmentKgreen.png EXNDS Befunderstellungsdatum (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKgreen.png Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungGeneralisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.150 EXNDS Befund Act (2020‑10‑16 11:27:38)
ref
exnds-
Beispiel
Beispiel
<hl7:act>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.155"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="BefundKartEintrag" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Befund Karteieintrages"/>  <hl7:effectiveTime value="20210212134701+01:00"/>  <hl7:informant>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (dynamic) .. O -->
  </hl7:informant>  <!-- choice: 1..1
element hl7:reference containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.151 (dynamic)
element hl7:entryRelationship containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 (dynamic)
-->
  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.156 'EXNDS Befunderstellungsdatum' (2020-10-16T16:39:43) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...Act)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.155
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1optionale Vergabe einer Id für einen Befund(exn...Act)
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...Act)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.47 exnds_BefundArt_VS (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1RZeitpunkt an dem der Befund eingebracht wurde.(exn...Act)
Treetree.pnghl7:informant
0 … 1RAngaben zum Befundersteller
(exn...Act)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FINF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
  • hl7:relatedEntity
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
0 … 1(exn...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R(exn...Act)
wo [not(@nullFlavor)]
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)(exn...Act)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(exn...Act)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)(exn...Act)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.151 EXNDS ExternalDocument (DYNAMIC)
  • hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 EXNDS Karteieintragungen Organizer (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.151 EXNDS ExternalDocument (DYNAMIC)(exn...Act)
 ConstraintVerpflichtend im Falle von act/code@code="BefundDokument"
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1CVerpflichtend im Falle von act/code@code="BefundKartEintrag"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.137 EXNDS Karteieintragungen Organizer (DYNAMIC)		(exn...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.156 EXNDS Befunderstellungsdatum (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)(exn...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.106 EXNDS Befunderstellungsdatum

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.156Gültigkeit2020‑10‑16 16:39:43
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_BefunderstellungsdatumBezeichnungEXNDS Befunderstellungsdatum
BeschreibungDieses Act-Element wird genutzt um das Datum einer Befunderstellung zu dokumentieren.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.156
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:act>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.156"/>  <hl7:code code="BefErstDat" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Befunderstellungsdatum" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:effectiveTime value="20210212135015+01:00"/></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...tum)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...tum)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.156
Treetree.pnghl7:code
CD (extensible)1 … 1M(exn...tum)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FBefErstDat
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FBefunderstellungsdatum
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1MAngabe des Zeitpunkts der Befunderstellung(exn...tum)


8.3.2.107 EXNDS Krankenstand Act

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.159Gültigkeit2020‑11‑06 14:12:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_actKrankenstandBezeichnungEXNDS Krankenstand Act
BeschreibungDieses Act-Element wird genutzt um über einen ExternalAct auf die ABS Daten zu referenzieren
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.159
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.157ContainmentKgreen.png EXNDS Krankenstand Grund (1.0.0+20210310)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.158ContainmentKgreen.png EXNDS Krankenstand voraussichtliches Ende (1.0.0+20210310)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:act>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.159"/>  <hl7:code code="Krankenstand" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Krankenstand" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20210212135253"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.157 'EXNDS Krankenstand Grund' (2020-11-06T13:53:13) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.158 'EXNDS Krankenstand voraussichtliches Ende' (2020-11-06T14:06:30) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(exn...and)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.159
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FKrankenstand
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FKrankenstand
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RAngabe des Beginns und des Endes des Krankenstands(exn...and)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1RAngaben zum Grund für den Krankenstand
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.157 EXNDS Krankenstand Grund (DYNAMIC)		(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1RAngaben zum voraussichtlichen Ende des Krankenstandes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.158 EXNDS Krankenstand voraussichtliches Ende (DYNAMIC)		(exn...and)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.2.108 EXNDS Krankenstand Grund

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.157Gültigkeit2020‑11‑06 13:53:13
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsKrankenstandGrundBezeichnungEXNDS Krankenstand Grund
BeschreibungStrukturierte Angabe zum Grund eines Krankenstandes
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.157
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.157"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="KrankenstandGrund" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Grund für den Krankenstand" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:value></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...und)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.157
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...und)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...und)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FKrankenstandGrund
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FGrund für den Krankenstand
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...und)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(exn...und)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(exn...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(exn...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.2.109 EXNDS Krankenstand voraussichtliches Ende

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.158Gültigkeit2020‑11‑06 14:06:30
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_entry_obsKrankenstandVorEndeBezeichnungEXNDS Krankenstand voraussichtliches Ende
BeschreibungAngabe zum vorrausichtlichen Ende des Krankenstandes
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.158
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.158"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="VorausEnde" codeSystem="1.2.40.0.34.5.195" displayName="Voraussichtliches Ende des Krankenstandes" codeSystemName="EXNDS_Concepts"/>  <cda:text/>  <cda:value xsi:type="TS" value="20210212135241+01:00"/></cda:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(exn...nde)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(exn...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.158
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(exn...nde)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(exn...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FVorausEnde
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.195
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FVoraussichtliches Ende des Krankenstandes
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FEXNDS_Concepts
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(exn...nde)
Treetree.pnghl7:value
TS1 … 1M(exn...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FTS


8.3.3 Compilations und allgemeine Body Templates

8.3.3.1 Address Compilation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.25
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 13:21:00
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2021‑02‑19 13:05:47
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2019‑02‑28 14:24:14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_AddressCompilationBezeichnungAddress Compilation
Beschreibung
Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird, wobei für EIS Enhanced und EIS Full Support die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden MUSS.
Die Adressangabe in Granularitätsstufe 2 (G2)  erlaubt die gemeinsame Angabe Straße und Hausnummer im Element streetAddressLine, Granularitätsstufe 3 (G3) schreibt die strukturierte Angabe von Straße und Hausnummer in den Elementen streetName und houseNumber vor.

Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder weggelassen werden oder mit nullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2021‑02‑19 13:05:47)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2019‑02‑28 14:24:14)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Österreichische Postadresse - G2
<addr use="WP">
  <streetAddressLine>Mozartgasse 1-7/2/1</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
Beispiel
Österreichische Postadresse - G3
<addr use="WP">
  <streetName>Mozartgasse</streetName>  <houseNumber>1-7/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@use
cs0 … 1 

Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

hl7:streetAddressLine
ADXP0 … 1CStraße mit Hausnummer, z.B. Musterstraße 11a/2/1
(atc...ion)
 ConstraintEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
hl7:streetName
ADXP0 … 1CStraße ohne Hausnummer, z.B. Musterstraße(atc...ion)
hl7:houseNumber
ADXP0 … 1CHausnummer, z.B. 11a/2/1(atc...ion)
hl7:postalCode
ADXP1 … 1MPostleitzahl(atc...ion)
hl7:city
ADXP1 … 1MStadt(atc...ion)
hl7:state
ADXP0 … 1Bundesland(atc...ion)
hl7:country
ADXP1 … 1M
Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
(atc...ion)
 Schematron assertrole info 
 teststring-length(text()) = 3 
 MeldungEs wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode anzugeben. 
hl7:additionalLocator
ADXP0 … 1
Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim.
(atc...ion)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) 
 MeldungEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. 


8.3.3.2 Person Name Compilation G2 M

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑31 11:20:05
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2021‑02‑19 13:36:55
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2019‑04‑02 10:09:43
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG2MBezeichnungPerson Name Compilation G2 M
Beschreibung
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. 

Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!

Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
  • Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
  • Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
  • Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung. 
  • Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2021‑02‑19 13:36:55)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<name use="L">
  <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)(atc...G2M)
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname).(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...G2M)
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)


8.3.3.3 Person Name Compilation G1 M

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.12
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑17 09:10:56
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2021‑02‑19 13:36:43
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2019‑04‑02 12:34:04
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG1MBezeichnungPerson Name Compilation G1 M
Beschreibung
In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt.
Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2021‑02‑19 13:36:43)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2019‑04‑02 12:34:04)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>
Beispiel
Künstlername
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>
Beispiel
Unbekannte Person (z.B. „An den Hausarzt“)
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>Hausarzt</name></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)
(atc...G1M)
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).


8.3.3.4 Organization Name Compilation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.27
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 14:00:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2021‑02‑19 13:31:42
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2019‑03‑11 12:06:20
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_OrganizationNameCompilationBezeichnungOrganization Name Compilation
Beschreibung
Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet.
Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2021‑02‑19 13:31:42)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2019‑03‑11 12:06:20)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel 1
<name>Krankenhaus Wels</name>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
ON1 … 1M
Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ion)


8.3.3.5 Address Compilation Minimal

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑06 14:31:34
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑06‑28 13:44:14
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑02‑19 13:05:57
  • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2019‑03‑27 11:26:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_other_AddressCompilationMinimalBezeichnungAddress Compilation Minimal
BeschreibungAdressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑06‑28 13:44:14)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑02‑19 13:05:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2019‑03‑27 11:26:08)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (2019‑02‑11 13:19:54)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Österreichische Postadresse
<addr>
  <streetName>Musterstraße</streetName>  <houseNumber>11a/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
Beispiel
Besuchsadresse
<addr use="PHYS">
  <!-- Ort abweichend von der Adresse der Person oder Organisation, z.B. bei einem Hausbesuch -->
  <!-- Weitere Adresselemente können angegeben werden -->
  <additionalLocator>Volksschule Brittenau, Klasse 3b</additionalLocator></addr>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@use
cs0 … 1 

Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

hl7:streetAddressLine
ADXP0 … 1CStraße mit Hausnummer
Bsp: Musterstraße 11a/2/1
(atc...mal)
 ConstraintEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
hl7:streetName
ADXP0 … 1CStraße ohne Hausnummer
z.B. Musterstraße		(atc...mal)
hl7:houseNumber
ADXP0 … 1CHausnummer
z.B. 11a/2/1
(atc...mal)
hl7:postalCode
ADXP0 … 1Postleitzahl(atc...mal)
hl7:city
ADXP0 … 1Stadt(atc...mal)
hl7:state
ADXP0 … 1Bundesland(atc...mal)
hl7:country
ADXP0 … 1Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
(atc...mal)
 Schematron assertrole info 
 teststring-length(text()) = 3 
 Meldungcontent length = 3 characters 
hl7:additionalLocator
ADXP0 … 1Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim
(atc...mal)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) 
 MeldungEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. 


8.3.3.6 Device Compilation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.18
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑06 14:24:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑06‑28 13:57:36
  • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑02‑19 13:12:38
  • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2019‑02‑13 10:11:00
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_other_DeviceCompilationBezeichnungDevice Compilation
BeschreibungDatenerstellende Geräte/Software
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑06‑28 13:57:36)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑02‑19 13:12:38)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2019‑02‑13 10:11:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Software
<placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>  <softwareName>Best Health Software Application</softwareName></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FDEV
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1M

Angabe des Herstellers sowie der Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes bzw. der Software/des Softwarepakets.

(atc...ion)
hl7:softwareName
SC1 … 1M

Bezeichnung der datenerstellenden Software inkl. Versionsangabe.

(atc...ion)


8.3.3.7 Organization Compilation with id, name

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:57:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2021‑02‑19 13:31:10
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2019‑03‑25 13:43:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameBezeichnungOrganization Compilation with id, name
BeschreibungWiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2021‑02‑19 13:31:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2019‑03‑25 13:43:57)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
  <addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </addr></placeholder>
Beispiel
Strukturbeispiel - minimal
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … *MID der Organisation.
(atc...ame)
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ame)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.8 Assigned Entity

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.22
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 13:14:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑05‑26 13:50:41
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑02‑19 13:09:09
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2019‑03‑04 12:03:36
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Name atcdabbr_other_AssignedEntityBezeichnungAssigned Entity
Beschreibung
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. 
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑05‑26 13:50:41)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑02‑19 13:09:09)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder classCode="ASSIGNED">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>  <addr nullFlavor="UNK">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </addr>  <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <assignedPerson>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
  </assignedPerson>  <representedOrganization>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
  </representedOrganization></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treetree.pnghl7:id
II0 … *( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:addr
0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
( atcdabbr_other_AssignedEntity)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntity)
hl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntity)


8.3.3.9 Organization Compilation with name

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.9
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:31:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName vom 2019‑02‑13 10:30:51
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameBezeichnungOrganization Compilation with name
Beschreibung
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel: Organisation
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
  <addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
  </addr></placeholder>
Beispiel
Strukturbeispiel: Organisation - minimal
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ame)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ame)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.10 Time Interval Information minimal

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 14:02:29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2021‑02‑19 13:37:11
  • Kblank.png atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2019‑04‑08 08:15:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimalBezeichnungTime Interval Information minimal
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2021‑02‑19 13:37:11)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2019‑04‑08 08:15:46)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <low value="20190704123315+0200"/>  <high value="20190704123315+0200"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@value]
Treetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@value]
Treetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK


8.3.3.11 Original Text Reference

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:31:48
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OriginalTextReference vom 2019‑01‑18 10:49:11
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_OriginalTextReferenceBezeichnungOriginal Text Reference
Beschreibung
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder value) beschrieben ist.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (2019‑01‑18 10:49:11)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<originalText>
  <reference value="#myref-2"/></originalText><!-- zugehöriger secction.text:
<content ID="myref-2">OrginalText des Codes</content>
-->
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde.
(atc...nce)
Treetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


8.3.3.12 Author Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 13:52:41
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2021‑02‑19 13:12:19
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2019‑11‑20 12:13:04
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2019‑01‑18 11:37:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_AuthorBodyBezeichnungAuthor Body
Beschreibung
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.
Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document).
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2021‑02‑19 13:12:19)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2019‑11‑20 12:13:04)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(atc...ody)
Auswahl1 … 1
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1nullFlavor
(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1R(atc...ody)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Zulässige Werteliste für telecom-Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse"
 Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(atc...ody)
 Beispiel<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name></assignedPerson>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ody)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FMSK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
 Beispiel<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE


8.3.3.13 Person Name Compilation G2

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.6
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑31 11:15:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2021‑02‑19 13:36:49
  • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2019‑02‑12 14:00:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG2BezeichnungPerson Name Compilation G2
Beschreibung
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.
nullFlavors für Name zugelassen!
Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
  • Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
  • Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
  • Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
  • Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2021‑02‑19 13:36:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<name>
  <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
Beispiel
Unbekannte Person
<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name nullFlavor="UNK"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
Treetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...nG2)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...nG2)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...nG2)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...nG2)
wo [@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FMSK


8.3.3.14 Informant Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑10‑04 08:03:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑10‑01 14:13:11
  • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑02‑19 13:12:43
  • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2019‑02‑07 13:29:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20211213
Nameatcdabbr_other_InformantBodyBezeichnungInformant Body
Beschreibung
Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten:
  • relatedEntity: der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person 
  • assignedEntity: ein Gesundheitsdiensteanbieter (GDA)
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.16ContainmentKgreen.png Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2021‑02‑19 13:12:43)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2019‑02‑07 13:29:32)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Informant ist verwandte Person
<relatedEntity classCode="PRS">
  <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
  <code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
Beispiel
Informant ist der Patient selbst
<relatedEntity classCode="PRS">
  <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FINF
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
  • hl7:relatedEntity
Treetree.pnghl7:assignedEntity
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)(atc...ody)
Treetree.pnghl7:relatedEntity
0 … 1(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)(atc...ody)


8.3.3.15 Assigned Entity Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.16
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑05‑26 14:04:21
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2021‑02‑19 13:09:15
  • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2019‑04‑17 13:08:49
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210526
Name atcdabbr_other_AssignedEntityBodyBezeichnungAssigned Entity Body
Beschreibung
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.

Unterschiede zu AssigendEntity:

  • Adressangabe minimal möglich
  • assignedPerson.Name kann unstrukturiert angegeben werden
  • representedOrganization.addr Adresse kann minimal angegeben werden
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.20ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2021‑02‑19 13:09:15)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2019‑04‑17 13:08:49)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36)
ref
at-cda-bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:id
II0 … *
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:code
CE0 … 1R
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
hl7:addr
0 … *RAdresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
 ConstraintWerden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:telecom
TEL.AT0 … *R( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
Treetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1RPersonendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
hl7:represented​Organization
0 … 1ROrganistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)


8.3.3.16 Organization Compilation with name, addr minimal

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.20
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:58:02
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2021‑02‑19 13:31:31
  • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2019‑04‑18 11:28:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimalBezeichnungOrganization Compilation with name, addr minimal
BeschreibungWiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements.
Minimale Adressangabe möglich.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2021‑02‑19 13:31:31)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2019‑04‑18 11:28:59)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
  <addr>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
  </addr></placeholder>
Beispiel
Strukturbeispiel - minimal
<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <!-- Name der Organisation -->
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Adresse der Organisation optional in Minimal-Variante -->
</placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FORG
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...mal)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...mal)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.17 Performer Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:36:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBody vom 2019‑01‑17 12:44:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_PerformerBodyBezeichnungPerformer Body
BeschreibungDurchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.16InklusionKgreen.png Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.17"/><time>
  <low value="20191025100000+0100"/>  <high value="20191025120000+0100"/></time><assignedEntity>
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 'Assigned Entity Body' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
hl7:templateId
II1 … 1M(atc...ody)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
hl7:time
IVL_TS0 … 1Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act(atc...ody)
hl7:assignedEntity
1 … 1M(atc...ody)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
(atc...ody)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ody)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
(atc...ody)
Treetree.pnghl7:addr
0 … *RAdresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...ody)
 ConstraintWerden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1RPersonendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ody)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1ROrganistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)		(atc...ody)


8.3.3.18 Participant Body

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.13
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 14:00:23
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2021‑02‑19 13:35:21
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2019‑04‑03 12:08:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyBezeichnungParticipant Body
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.815ContainmentKgreen.png CDA Device SDTCDYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.813ContainmentKgreen.png CDA PlayingEntity SDTCDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2021‑02‑19 13:35:21)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:time
IVL_TS0 … 1(atc...ody)
hl7:awarenessCode
CE0 … 1(atc...ody)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10310 TargetAwareness (DYNAMIC)
hl7:participantRole
1 … 1R(atc...ody)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ody)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ody)
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R
Optionale Kontaktdaten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:playingDevice welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)
  • hl7:playingEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)(atc...ody)
Treetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ody)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ED0 … 1(atc...ody)


8.3.3.19 Narrative Text Reference

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑05‑06 09:38:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2021‑02‑19 13:12:50
  • Kblank.png atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2019‑01‑17 15:27:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210512
Nameatcdabrr_other_NarrativeTextReferenceBezeichnungNarrative Text Reference
Beschreibung
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), 
an der die gegebene Aussage (clinical statement) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.).

Eine Beobachtung bezieht sich u.a. auf:
  • Zustände (Condition)
  • Symptome (Symptom)
  • Befunde (Finding) 
  • Beschwerden (Complaint)
  • Funktionellen Einschränkungen (Functional limitation)
  • Probleme (Problem)
  • Diagnosen (Diagnosis)
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑02‑19 13:12:50)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<text>
  <reference value="#my-refX"/></text><!-- zugehöriger secction.text:
<tr ID="my-refX">
<td ID="my-refToTheCode">Originaltext des codes</td>
<td>mit zusätzlichen Informationen</td>
</tr>
-->
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:text
ED(atc...nce)
Treetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 


8.3.3.20 EXNDS Familienanamnese Subject

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.116Gültigkeit2020‑10‑01 15:07:47
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210310
Nameexnds_other_FamilienanamneseSubjectBezeichnungEXNDS Familienanamnese Subject
BeschreibungIn diesem Template erfolgt die Angabe des Verwandtschaftsgrades als auch der demographischen Informationen des Familienmitglieds
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.116
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10InklusionKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:relatedSubject classCode="PRS">
  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="FAMMEMB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Family Member"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' (dynamic) 0..* O -->
  <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>  <hl7:subject classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <hl7:name>name</hl7:name>    <desc/>    <hl7:administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" displayName="Female"/>    <hl7:birthTime value="20210211143047"/>    <deceasedInd value="false"/>    <deceasedTime value="20210211143047"/>    <multipleBirthInd value="false"/>    <multipleBirthOrderNumber value="1"/>  </hl7:subject></hl7:relatedSubject>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FSBJ
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1M(exn...ect)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.116
hl7:relatedSubject
1 … 1R(exn...ect)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
Treetree.pngsdtc:id
II0 … *(exn...ect)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(exn...ect)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
Treetree.png@use
cs0 … 1 

Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

Treetree.pnghl7:streetAddressLine
ADXP0 … *CStraße mit Hausnummer
Bsp: Musterstraße 11a/2/1
(exn...ect)
 ConstraintEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
Treetree.pnghl7:streetName
ADXP0 … *CStraße ohne Hausnummer
z.B. Musterstraße		(exn...ect)
Treetree.pnghl7:houseNumber
ADXP0 … *CHausnummer
z.B. 11a/2/1
(exn...ect)
Treetree.pnghl7:postalCode
ADXP0 … *Postleitzahl(exn...ect)
Treetree.pnghl7:city
ADXP0 … *Stadt(exn...ect)
Treetree.pnghl7:state
ADXP0 … *Bundesland(exn...ect)
Treetree.pnghl7:country
ADXP0 … *Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
(exn...ect)
 Schematron assertrole info 
 teststring-length(text()) = 3 
 Meldungcontent length = 3 characters 
Treetree.pnghl7:additionalLocator
ADXP0 … *Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim
(exn...ect)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) 
 MeldungEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. 
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(exn...ect)
Treetree.pnghl7:subject
0 … 1(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pngsdtc:id
II0 … *(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … *(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.pngsdtc:desc
ED0 … 1(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(exn...ect)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS0 … 1(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedInd
BL0 … 1(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedTime
TS0 … 1(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.pngsdtc:multipleBirthInd
BL0 … 1(exn...ect)
Treeblank.pngTreetree.pngsdtc:multipleBirthOrderNumber
INT0 … 1(exn...ect)


8.3.3.21 Vaccine Product

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 10:17:45
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑07‑12 08:54:29
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑03‑14 09:25:51
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑10‑01 13:21:55
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑02‑19 13:37:22
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2019‑04‑24 08:57:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_other_vaccineProductBezeichnungVaccine Product
Beschreibung
Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzierten Produktstammdaten automatisch übernommen werden.
Kann beim Nachtragen einer Impfung durch "Vaccine Product nicht angegeben" ersetzt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑07‑12 08:54:29)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑03‑14 09:25:51)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2021‑10‑01 13:21:55)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2019‑04‑24 08:57:24)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Aktueller Impfstoff
<manufacturedProduct classCode="MANU">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="2427872" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" displayName="ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND">
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
    </code>    <name>Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze</name>    <lotNumberText>CharagenNummer</lotNumberText>    <pharm:ingredient classCode="ACTI">
      <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <pharm:code code="J07BA01" codeSystem="1.2.276.0.76.5.534"/>        <pharm:name>FSME, inaktiviert, ganzes Virus</pharm:name>      </pharm:ingredient>    </pharm:ingredient>  </manufacturedMaterial>  <manufacturerOrganization>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
  </manufacturerOrganization></manufacturedProduct>
Beispiel
Nachtrag - Historischer Impfstoff
<manufacturedProduct classCode="MANU">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="AHI107" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Ticovac junior">
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
    </code>    <name>Ticovac junior</name>    <lotNumberText nullFlavor="UNK"/>  </manufacturedMaterial></manufacturedProduct>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:manufacturedProduct
Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
(atc...uct)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FMANU
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Product Entry(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1

UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer, Packungs-Identifikator).
Gesetzliche Grundlagen Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU sowie delegierte Verordnung (EU) 2016/161.

(atc...uct)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1M(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FKIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE MedicineEntryContentModule(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R
Mögliche Inhalte:
  • Pharmazentralnummer (PZN)
  • ID eines nicht mehr verwendeten Impfstoffes (Zeitraum 1950 - 2016)
(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
"Handelsname" des Arzneimittels, z.B. "ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND".
Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FOTH
 Constraint

Für neue Impfungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag) MUSS ein Impfstoff aus dem Value Set "eImpf_Impfstoffe" (basiert im Grunde auf der ASP-Liste) verwendet werden.

Für Nachtragungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstauts mit Nachtrag) KANN die Werteliste der historischen Impfstoffe für den Zeitraum 1950 - 2016 genutzt werden (Value Set "eImpf_HistorischeImpfstoffe").

Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein.

 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.14 eImpf_Impfstoffe (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.10 eImpf_HistorischeImpfstoffe (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.		(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *CZulassungsnummer des Arzneimittels(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 Zulassungsname des Arzneimittels
 Schematron assertrole error 
 test@code or (@nullFlavor='OTH' and hl7:translation) 
 MeldungWird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein. 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
EN0 … 1"Zulassungsname". Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze".
Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
(atc...uct)
 Constraint
Zulässige Werte SOLLEN aus der ASP-Liste, Attribut "Bezeichnung_Arzneispezialitaet_Zulassung", stammen.
Auswahl1 … 1
Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:lotNumberText[not(@nullFlavor)]
  • hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA']
  • hl7:lotNumberText[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintDieses Element MUSS vorhanden sein.
Im Falle eines Nachtrags KANN es mit lotNumberText/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
Im Falle einer Impfempfehlung  MUSS  es mit lotNumberText/@nullFlavor = "NA" strukturiert werden.


Chargennummern dürfen maximal 20 Zeichen lang sein.
Die Chargennummer muss gem. EU-Richtlinie 2011/62/EU (FMD) auch im Barcode abgebildet sein, wo lt. GS1-Standard nur 20 Zeichen zur Verfügung stehen.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
ST0 … 1Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
(atc...uct)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
ST0 … 1nullFlavor(atc...uct)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
ST0 … 1nullFlavor(atc...uct)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
0 … *Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs. (atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FACTI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
1 … 1MCode und Name des Wirkstoffs.(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FKIND
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:code
CE0 … 1ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation(atc...uct)
 Constraint

Zulässige Werte aus dem aktuellen Katalog des "ATC deutsch (WIdO)" (z.B.: M01AG01, Mefenamic acid) oder aus dem Value Set "ELGA Wirkstoffe AGES".

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *(atc...uct)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:name
EN0 … 1
Wirkstoff des Arzneimittels
(atc...uct)
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) or (hl7:lotNumberText/text() or hl7:lotNumberText/@nullFlavor='UNK') 
 MeldungZulässiger nullFlavor ist "UNK" 
 Schematron assertrole error 
 testnot(ancestor::*/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) or hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA'] 
 MeldungDas Element lotNumberText MUSS mit @nullFlavor "NA" strukturiert sein. 
Treetree.pnghl7:manufacturerOrganization
0 … 1Hersteller/Zulassungsinhaber des Impfstoffes (des Arzneimittels)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...uct)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE


8.3.3.22 Vaccine Product nicht angegeben

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 13:35:13
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegeben vom 2019‑06‑05 07:33:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegebenBezeichnungVaccine Product nicht angegeben
BeschreibungGibt an, dass kein Impfstoff angegeben wird oder werden kann.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (2019‑06‑05 07:33:24)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:manufacturedProduct classCode="MANU">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.31"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <hl7:manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
    <hl7:code nullFlavor="NA"/>  </hl7:manufacturedMaterial></hl7:manufacturedProduct>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:manufacturedProduct
1 … 1M(atc...ben)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FMANU
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Product Entry(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
Treetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1M(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FMMAT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FKIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
1 … 1RFixer Wert "NA".(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3.3.23 Performer Body - Impfende Person

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑10‑13 12:53:37
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑05‑12 07:33:18
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑02‑19 13:36:24
  • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2019‑05‑08 13:21:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20220103
Nameatcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePersonBezeichnungPerformer Body - Impfende Person
BeschreibungDie Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.20ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑05‑12 07:33:18)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑02‑19 13:36:24)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2019‑05‑08 13:21:12)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.21"/>  <time value="20190617122000+0200"/>  <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
    <id nullFlavor="cs" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="CodeImpfrolle" codeSystem="1.2.3.999" displayName="DisplayRolle" codeSystemName="CodeSystemImpfrolle"/>    <addr nullFlavor="UNK">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' (2019-03-27T11:26:08) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>    <name>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
    </name>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 'Organization Compilation with name, addr minimal' (2019-04-18T11:28:59) -->
    </representedOrganization>  </assignedEntity></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...son)
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1Zeitpunkt, an dem der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act(atc...son)
hl7:assignedEntity
1 … 1M(atc...son)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
(atc...son)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...son)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...son)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.11-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
  • hl7:code[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
In allen anderen Fällen KANN, R [1..1] das Element auch mittels @nullFlavor "UNK" strukturiert werden.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1
Berufsrolle der impfenden Person.
Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.
(atc...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.11 eImpf_Impfrollen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...son)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1
Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...son)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1nullFlavor(atc...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(atc...son)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Auswahl1 … 1
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
  • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1R
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...son)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)		(atc...son)
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:code[@code] 
 Meldungcode/@code MUSS vorhanden sein. 


8.3.3.24 Author Body - eImpfpass

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑30 08:20:50
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2021‑02‑19 13:12:25
  • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2019‑02‑12 14:16:51
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
Nameatcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpassBezeichnungAuthor Body - e-Impfpass
Beschreibung
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2021‑02‑19 13:12:25)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2019‑02‑12 14:16:51)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Auswahl1 … 1
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch mittels /@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden (R [1..1]).
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1nullFlavor
(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1R(atc...ass)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor = "UNK" ist hierbei NICHT ERLAUBT.
In allen anderen Fällen KANN @nullFlavor = "UNK" strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
 Constraint

Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.

 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse"
 Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(atc...ass)
 Beispiel<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name></assignedPerson>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1
Namen-Element (Person)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:name[not(@nullFlavor)]
  • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ass)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … 1(atc...ass)
wo [@nullFlavor='MSK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FMSK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ass)
 Beispiel<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
  <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1COrganisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(atc...ass)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/>  <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization>
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:id[not(@nullFlavor)] 
 Meldungid/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:represented​Organization 
 MeldungDas Element representedOrganization MUSS strukturiert sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:time[not(@nullFlavor)] 
 Meldungtime/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. 


8.3.3.25 Participant Body - Transcriber

Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑04 15:41:13
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑05‑25 11:27:52
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑02‑19 13:51:47
  • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2019‑04‑03 16:19:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20220103
Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriberBezeichnungParticipant Body - Transcriber
Beschreibung
Nur für Nachtragung relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…").

Sonderfall Nachtrag eines Nachtrags: Wird eine Primärdokumentation nachgetragen, in der selbst bereits ein Nachtrag vermerkt ist (z.B. Nachtrag eines Papier-Impfpasses in eine Landes-Impfdatembank, die in den e-Impfpass überführt wird), wird nur die aktuell nachtragende Person übernommen, NICHT aber die ursprünglich nachtragende Person aus der Primärdokumentation.

KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-285Kyellow.png Nachtragende Person 1.0.1Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑02‑19 13:51:47)
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at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
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at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
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ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
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ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.14"/>  <time value="20190607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
    <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
      <name>
        <given>Susi</given>        <family>Sorgenvoll</family>      </name>    </playingEntity>  </participantRole></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ber)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-285Kyellow.png Nachtragende Person 1.0.1Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
Treetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1C
Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation).
Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum!
(atc...ber)
 Constraint
Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein, O [0..1].
hl7:participantRole
1 … 1M(atc...ber)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Auswahl1 … *
ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ber)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ber)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ber)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation des Eintragenden

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ber)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Optionale Kontaktdaten(atc...ber)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:playingEntity
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ber)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
0 … 1(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)
(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel.
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). 
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). 
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
Treetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1Organisation, der die eintragende Person angehört.(atc...ber)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ST0 … 1Name der Organisation.(atc...ber)
 Schematron assertrole error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:time 
 MeldungDas Element time MUSS strukturiert sein. 


9 Liste der verwendeten Terminologien

10 Abkürzungsverzeichnis

DSGVO Datenschutzgrundverordnung
IHE Integrating the Healthcare Enterprise
JSON JavaScript Object Notation
MIME Multipurpose Internet Mail Extensions
ODD On-Demand Document
SD Stable Document
SVS Sharing Value Sets
XDM Cross-Enterprise Document Media Interchange
XDS Cross-Enterprise Document Sharing
= Einzelnachweise =
  1. ↑ Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC) loinc.org
  2. ↑ 2,0 2,1 Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org
  3. ↑ Unified Code for Units of Measure (UCUM) www.unitsofmeasure.org
  4. ↑ WHO ICD-10 www.who.int/classifications/icd/en/
  5. ↑ 5,0 5,1 www.who.int
  6. ↑ Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme 10. Revision – aktuelle Version bitte unter Gesundheitssystem - Krankenanstalten heraussuchen.
  7. ↑ Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/atc-classification
  8. ↑ ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) argepharma.fcio.at
  9. ↑ EDQM Council of Europe www.edqm.eu
  10. ↑ Health informatics - Medical / health device communication standards ISO/IEEE 11073 Nomenclature Part 10101: Nomenclature
  11. ↑ Health informatics - Medical / health device communication standards ISO/IEEE 11073 Nomenclature Amendment 1 Part 10101: Nomenclature Amendment 1: Additional Definitions
  12. ↑ Health Level Seven International www.hl7.org
  13. ↑ ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [1]
  14. ↑ World Wide Web Consortium. Extensible Markup Language, 1.0, 5th Edition. [2]
  15. ↑ HL7 Version 3 Product Suite [3]
  16. ↑ ART-DECOR® www.art-decor.org
  17. ↑ HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [4]
  18. ↑ HL7 Version 3: Reference Information Model (RIM) [5]
  19. ↑ HL7 Version 3 Standard: Data Types – Abstract Specification, Release 2[6]
  20. ↑ HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1 [7]
  21. ↑ HL7 Austria www.hl7.at
  22. ↑ 22,0 22,1 22,2 [8], IHE-ITI Vol2b]
  23. ↑ [9], IHE-ITI Vol1
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