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<sup>*</sup> Allgemeiner Implementierungsleitfaden , 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern
<ref>Allgemeiner_Implementierungsleitfaden, 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern[https://wiki.hl7.at/index.php/ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Verwendung_von_Schl.C3.BCsselw.C3.B6rtern]</ref>
<sup>*</sup> Allgemeiner Implementierungsleitfaden , 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern
<ref>Allgemeiner_Implementierungsleitfaden, 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern[https://wiki.hl7.at/index.php/ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Verwendung_von_Schl.C3.BCsselw.C3.B6rtern]</ref>
→Anwendungsfälle / User Stories
===Auslöser/Trigger/Anlass der Speicherung===
In folgenden Situationen MUSS(Verwendung von Schlüsselwörtern, siehe <sup>*1</sup> ) ein pflegerische pflegerischer Entlassungsbrief korrigiert werden:
* bei falschen Namens- oder Datumsangaben
* bei fehlerhaften fachlichen Angaben (z.B. Pflegehinweise) oder wenn Informationen versehentlich dem falschen Patienten zugeordnet wurden
* bei Angaben, die gegen interne Vorgaben verstoßen, z.B. nicht ausgefüllte Pflichtfelder
==Anwendungsfall „Erstellung eines Pflegesituationsberichts“==
===Auslöser/Trigger/Anlass der Speicherung ===
In folgenden Situationen MUSS(Verwendung von Schlüsselwörtern, siehe <sup>*1</sup> )ein Pflegesituationsbericht erstellt werden:
* Zu Beginn des Pflege- & Betreuungsverhältnisses (bei Erstellung der ersten Pflege- und Betreuungsplanung)
** In der Langzeitpflege sind alle Informationen innerhalb der ersten 14 Tage bis zu maximal einem Monat zu erheben;
** In der mobile Pflege innerhalb der ersten 14 Tage bzw. nach 5 Hausbesuchen gemäß GÖG Arbeitshilfepflegedokumentation
==Anwendungsfall „Aktualisierung eines Pflegesituationsberichts“==
Dieser Anwendungsfall beschreibt die formale Korrektur eines Pflegesituationsberichts, welche durch Versionierung des bereits bestehenden Pflegesituationsberichts erfolgt. Durch die Versionierung des Pflegesituationsberichts können Gesundheitszustände über längere Zeiträume dokumentiert werden. Manche spiegeln dauerhafte Zustände wider und andere im Verlauf des Aufenthalts neu aufgetretene Veränderungen. Daher wird empfohlen, relevante Datumsangaben in den jeweiligen Sektionen festzuhalten, damit die Nachvollziehbarkeit gewährleistet bleibt (z.B. Eintrag in der Sektion “Mobilität”: 22.01.2025: Herr H. ist im Beisein seiner Gattin gestürzt). Nicht jede Änderung/Ergänzung der Gesundheitsdaten der gepflegten Person, die im einrichtungsinternen System dokumentiert wird, muss in einer neuen Version des Pflegesituationsberichts in ELGA resultieren, z.B. täglich gemessene Vitalparameter. Die Auslöser zur Speicherung werden im Kapitel Auslöser/Trigger/Anlass der Speicherung beschrieben.
===Ergebnisse bei Erfolg===
===Auslöser/Trigger/Anlass zur Speicherung===
In folgenden Situationen MUSS* (Verwendung von Schlüsselwörtern, siehe <sup>1</sup>) ein Pflegesituationsbericht aktualisiert werden:
* bei Änderung der Pflege- und Betreuungsplanung
* bei Beendigung des Pflege- & Betreuungsverhältnisses (ausgenommen Todesfall)
In folgenden Situationen SOLL(Verwendung von Schlüsselwörtern, siehe <sup>*1</sup> ) ein Pflegesituationsbericht aktualisiert werden:
* bei Einweisung in eine stationäre Einrichtung / Krankenhaus
* bei einer Zustandsveränderung, die eine langfristige Veränderung der Betreuungssituation erfordert - auch wenn diese zeitverzögert oder indirekt (z. B. wenn die Pflegeperson nicht vor Ort ist) übermittelt wird
** Änderung der Pflegegeldstufe
* Auf Wunsch der betreuten/gepflegten Person
<sup>1</sup> Allgemeiner Implementierungsleitfaden , 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern
<ref>Allgemeiner_Implementierungsleitfaden, 6.1.1 Verwendung von Schlüsselwörtern[https://wiki.hl7.at/index.php/ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Verwendung_von_Schl.C3.BCsselw.C3.B6rtern]</ref>
=Technische Spezifikation=
