ILF Diskussion:Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)
Inhaltsverzeichnis
1 Ausblick
Folgende Korrekturen wurden bereits durchgeführt, aber noch nicht in einer neuen Leitfadenversion veröffentlicht:
| Ticket | Template / Element | Beschreibung | Datum | Änderungslevel |
|---|---|---|---|---|
| ADISSUE-234 | Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167
Laboratory Battery Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Report Data Processing Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25 Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 |
Mehrfache Constraints wurden zu einem Constraint zusammengefasst. | 01.06.2023 | Patch |
| HL7-Ballot-2023-1 ID: 113 | Component Of - Encompassing Encounter with id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 | Die Beschreibung des Templates wurde aktualisiert. | 28.02.2023 | Patch |
| SCC-844 | Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 | Das ValueSet-Binding für das ValueSet ELGA_Problems wurde aus Gründen der Wartbarkeit entfernt. | 03.02.2023 | Patch |
| Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 | Fehlerkorrektur: observation/effectiveTime/low geändert von 1..1 M zu 1..1 R, da der Nullflavor "UNK" zugelassen ist | 03.06.2022 | Patch |
2 Release-Log
Eine Übersicht über die wichtigsten Änderungen zwischen Version 2.06.2 und Version 3.0.0 wird in der folgenden Präsentation dargestellt: 20210706_Labor_und_Mikrobiologiebefund_3.0.0.pdf
Korrekturen den Header betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des Allgemeinen Implementierungsleitfadens.
Änderungen, die Value Sets betreffen, können am besten über Semantic Competence Center - Extranet Home verfolgt werden.
| Ticket | Template / Element | Beschreibung | Datum | Leitfaden-Version |
|---|---|---|---|---|
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 45 |
Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109
Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111 Angeforderte Untersuchungen - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 Angeforderte Untersuchungen - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.112 Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.105 Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113 Überweisungsgrund - codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 Überweisungsgrund - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.114 |
Sections wurden getrennt codiert bzw. uncodiert modelliert. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 37, 38 |
Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 | Textuelle Korrekturen wurden bei observation/code durchgeführt. Zudem muss observation/code aus dem Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS stammen. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 35 |
Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys | Die Spaltenüberschriften und die Links zu den Template-Spezifikationen wurden überarbeitet. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 34 |
Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie 1.2.40.0.34.6.0.11.1.48 | Die serviceEvents in den ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunden MÜSSEN die "section/code"-Elemente als auch die "section/templateId"-Elemente wiedergeben. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 33 |
Mikrobiologiebefund | Hinweis zum Untersuchungsmaterial in Bezug zu Mikrobiologiebefunden wurde ergänzt. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 31 |
Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers | Kardinalität des fachlichen Ansprechpartners in der Tabelle wurde mit jener in Art-Decor angeglichen. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 30 |
Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Für die Angabe, dass bei einem Antibiogramm keine MHK vorhanden ist, wird für observation/value @nullFlavor="UNK" anstatt @nullFlavor="NA" verwendet. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 23 |
Verbindlichkeit und rechtliche Grundlagen | Expliziter Hinweis wurde eingefügt: Bitte stellen Sie sicher, dass Sie die datenschutzrechtliche Einwilligung von dritten Personen (Probenabnehmende Person o.Ä.), die im Befund dokumentiert werden, haben. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 11 |
Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 |
Korrektur von "Telefon-Nummer" auf "Telefonnummer". | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 9 |
Templates, die im Allgemeinen Implementierungsleitfaden spezifiziert sind, werden im Implementierungsleitfaden für Labor- und Mikrobiologie nur mehr referenziert. | 14.12.2021 | 3.0.0 | |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 8 |
Participant Hausarzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Angehoerige 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 |
Kardinalität von associatedPerson wurde von "..1" auf "0..1" korrigiert. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 4, 14, 17 |
Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 | Nachdem der ermittelte Keim unter Umständen nicht im Value Set zur Verfügung steht, ist es mittels @nullFlavor="OTH" und translation möglich, einen anderen Code in specimenPlayingEntity anzugeben. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| HL7-Ballot-2021-2
ID: 1, 15, 18 |
Laboratory Specialty Section (Weitere Analysen) 1.2.40.0.34.6.0.11.2.110 | Für Mikrobiologiebefunde wurde eine zusätzliche Section erstellt, in der Untersuchungen abgebildet werden können, die keiner der anderen vorhandenen Sections zugeordnet werden können. | 14.12.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1109 | Anamnese - Labor und Mikrobiologie - optional codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109
Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie 1.2.40.0.34.6.0.11.3.12 Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164 |
Oberflächliche Erfassung, ob für den Patienten gewisse Aspekte aus seiner Krankengeschichte zutreffen oder nicht. | 30.06.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1073 | DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11
DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |
Strukturell basieren die DLTs auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung innerhalb der Laboratory Specialty Sections ("section/code") erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3" nicht angegeben werden. | 30.06.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1156 | Case Identification 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170 | Dokumentation der EMS Fall-ID ermöglicht. | 30.06.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-437 | Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 | Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden. | 03.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-999 | Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 | Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden. | 27.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-580 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Ausstehende Analysen ("Wert folgt") werden /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@value="active"] und der observation/value mit SNOMED CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" codiert. | 22.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-602 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Angabe von früheren Ergebnissen für denselben Patient, dieselbe Analyse (Test + Methode), in derselben Einheit wurde ermöglicht. | 27.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1127 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Folgende Anpassungen wurden durchgeführt:
|
11.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-635 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | observation/interpretationCode und observation/referenceRange wurden entsprechend der IHE auf [0..1] geändert, damit nachvollziehbar, welcher interpretationCode welcher referenceRange zuzuordnen ist. | 27.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1099 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | * Für Antibiogrammergebnisse wird für observation/code auch das Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS" zugelassen.
|
26.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-689 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Durch Angabe von observation/code/translation kann die Analyse in observation/code präzise beschrieben werden. | 23.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-916 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Mit Hilfe des Value Sets "ELGA_NachweisErgebnis_VS" kann eine qualitative (nachgewiesen/nicht nachgewiesen) bzw. semi-quantitative Ergebniscodierung (keine, vereinzelt, spärlich, mäßig, reichlich) erfolgen. | 23.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-587 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Reihenfolge der Elemente in Laboratory Observation Entry wurde an die Vorgaben von R-MIM angeglichen. | 22.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1085 | Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | * Template wurde "geschlossen"
|
23.03.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1145 | Performer - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24
Performer Header - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41 Performer Body - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 |
Anstatt der Templates "Performer Header - Laboratory" und "Performer Body - Laboratory" wird einheitlich das neue Template "Performer - Laboratory" verwendet. | 28.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1130 | Angeforderte Untersuchungen - optional codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15
Angeforderte Untersuchung Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 |
Modellierung einer neuen Section, um die angeforderten Untersuchungen dokumentieren und (optional) codieren zu können. | 26.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1144 | Laboratory Observation Value 1.2.40.0.34.6.0.11.9.23 | Es wurden für die einzelnen Ergebnisdatentypen die fehlenden Beschreibungen ergänzt. RTO_QTY_QTY wurde entfernt. | 26.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1150 | Laboratory Specialty Sections | Optionale Subsection "Übersetzung" wurde eingefügt. | 20.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1114 | DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11
DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |
In den DLTs wurde entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor ein Constraint ergänzt, der für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("name"-Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend* vorgibt. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden. | 11.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1119 | Participant Auftraggeber / Ordering Provider 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42 | Folgende Anpassungen wurden durgeführt: es wurde "geschlossen", Beschreibung wurde ergänzt, Beispiel wurde ergänzt, eigene templateId ergänzt, 1..* telecom-Elemente werden zugelassen | 11.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1120 | DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11
DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |
inFulfillmentOf wird nun korrekterweise 1..* M eingebunden | 11.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-950 | DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11
DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |
Assert wurde ergänzt: Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein. | 05.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-1124 | "Entnahmeart und Entnahmegerät" wurden aus der Tabelle der "Im Labor- und Mikrobiologiebefund abzubildende medizinische Daten" (Vorgaben zum medizinischen Inhalt) entfernt, da bisher nicht umgesetzt und auch keine Anforderung zur Umsetzung besteht. | 04.05.2021 | 3.0.0 | |
| ELGA-952 | Laboratory Specialty Sections | Strukturell basieren die Laboratory Specialty Sections auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung von "section/code" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1" nicht angegeben werden. | 04.05.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-806 | DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11
DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |
Assert eingefügt: @nullFlavor ist für den fachlichen Ansprechpartner (participant[@typeCode='CALLBCK']) NICHT ERLAUBT. Sollten keine Informationen vorliegen, soll das Element entfallen. | 23.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-636 | Laboratory Specialty Sections | Hinweis bezüglich der Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse eingefügt. Diese SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben.** | 23.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-665 | DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11
DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |
Hinweise bezüglich akkreditierter Laboratorien gem. ISO 15189:2012 wurden überarbeitet. Ein Anhängen einer duplizierenden PDF-Ansicht der Daten ist nicht gestattet. | 23.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-948 | Laboratory Results Validator 1.2.40.0.34.6.0.11.1.49 | Template entspricht dem IHE XD-LAB "authenticator" mit templateId "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5". | 21.04.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-951 | Component Of - Encompassing Encounter with id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 | Entsprechend den Vorgaben der IHE wurde componentOf/encompassingEncounter/id hinzugefügt. | 30.03.2021 | 3.0.0 |
| ELGA-972 | Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 | Korrektur des Namens von "Organzier" zu "Organizer" | 07.02.2021 | 3.0.0 |
3 Weitere Hinweise
Hier werden Hinweise gelistet, welche zum Verständnis von verschiedenen Entscheidungen in diesem Leitfaden beitragen.
4 Bekannte Probleme
- Derzeit keine
5 Diskussionen
Zu diesen Punkten besteht noch Diskussionsbedarf. Diskussionsbeiträge bitte an office@hl7.at senden.
- HL7-Ballot-2021-2 ID 1: Damit die Konzepte des Value Sets ELGA_Laborparameter im Mikrobiologiebefund einer der vier Sections (Molekularer Erregernachweis, Kultureller Erregernachweis, Infektionsserologie, Mikroskopie) zugeordnet werden können, könnten zusätzliche Attribute zu den Konzepten hinzugefügt werden. Das ist allerdings erst mit dem neuen Terminologieserver (https://gitlab.com/elga-gmbh/termgit) möglich (voraussichtlich Q3 2022).
- HL7-Ballot-2021-2 ID 19, 42 43: Im Entry Angeforderte Untersuchung Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 wird für procedure/code ein Wert aus dem Value Set ELGA_RequestedProcedures_VS verlangt. Zum Zeitpunkt der Fertigstellung des Leitfadens lagen noch keine konkreten Vorschläge für die Inhalte dieses Value Sets vor.
