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ILF:Pflegeberichte

2.804 Bytes hinzugefügt, 30 September
Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)
*[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Lesen_von_ELGA_Dokumenten|Lesen von Dokumenten]]
<div class="landscape">
<div class="landscape">
===Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)===
*@extension="''999021.1''"
|-
| rowspan="2" colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2|typeCode]]| rowspan="2"| M [1..1]| rowspan="2"| ./code
|
*@code="2504534745-0"*@displayName="Nurse Discharge summary"*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"| Zur Unterscheidung des "Dokumenttyps" erhält das "code"-Element des '''pflegerischen Entlassungsbriefs''' einen vorgegebenen Wert.|-| *@code="28651-8"*@displayName="Nurse Transfer note"*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"| Zur Unterscheidung des "Dokumenttyps" erhält das "code"-Element des '''Pflegesituationsberichts''' einen vorgegebenen Wert.|-| rowspan="2" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]| rowspan="2"| M [1..1]| rowspan="2"| ./code/translation| *@code="18842-5"*@displayName="Unspecified body region CTDischarge summary"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| Entsprechender Unterknoten von Value Set Bezeichnet die "ELGA_DokumentenklassenDokumentklasse" (1.2.40.0.34.10.39) / in dem untergeordneten "Diagnostic imaging studytranslation"-Element. Einzig zulässiger Wert für den '''pflegerischen Entlassungsbrief'''.
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]
| M [1..1]
| ./code/translation
|
*@code="1874828651-48"*@displayName="Diagnostic imaging studyNurse Transfer note"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| Bezeichnet die "Dokumentklasse" in dem untergeordneten "translation"-Element. Einzig zulässiger Wert. für den ''Befund bildgebende Diagnostik'Pflegesituationsbericht'''.|-| rowspan="2" colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#title_2|title]]| rowspan="2"| M [1..1]| rowspan="2"| ./title |*"Entlassungsbrief Pflege aus der Geriatrie"| Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments wiederspiegeln. Somit muss der Titel mindestens '' ist '"Pflege Entlassung" ,"Entlassungsbrief Pflege" oder "pflegerischer Entlassungsbrief" beinhalten'Diagnostic imaging study'' (18748-4)und kann davor und danach frei erweitert werden.
|-
| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#title_2|title]]
| M [1..1]
| ./title
|
*"CTPflegesituationsbericht im Kontext Palliative Care"| Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments wiederspiegeln. Somit muss der Titel mindestens '''"Pflegesituationsbericht" ,"Situationsbericht Pflege" oder "pflegerischer Situationsbericht" beinhalten''' und kann davor und danach frei erweitert werden.|-| rowspan="4" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#formatCode_.28und_formatCodeDisplayName.29_2|formatCode]]| rowspan="4" | M [1..1]| rowspan="4" | ./hl7at:formatCode| *@code="urn:hl7-at:pflsb:3.0.0+20251001:EIS_FullSupportPfldiag-unkod"*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"*@displayName="HL7 Austria Pflegesituationsbericht 3.0.0+20251001, EIS FullSupport mit Pflegediagnosen -Befund unkodiert"| Kennzeichnung für eine CDA-Instanz des '''Pflegesituationsberichts''' welche die Pflegediagnosen in der Lendenwirbelsäule'''unkodierten Variante''' führt|-| *@code="urn:hl7-at:pflsb:3.0.0+20251001:EIS_FullSupportPfldiag-kod"*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"*@displayName="HL7 Austria Pflegesituationsbericht 3.0.0+20251001, EIS FullSupport mit Pflegediagnosen - kodiert"| DokumententitelKennzeichnung für eine CDA-Instanz des '''Pflegesituationsberichts''' welche die Pflegediagnosen in der '''kodierten Variante''' führt|-| *@code="urn:hl7-at:pfleb:3.0.0+20251001:EIS_FullSupportPfldiag-unkod"*@codeSystem="1.2.40. Dieses Element enthält den 0.34.5.37"*@displayName="HL7 Austria Entlassungsbrief Pflege 3.0.0+20251001, EIS FullSupport mit Pflegediagnosen - unkodiert"| Kennzeichnung für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.eine CDA-Instanz des '''pflegerischen Entlassungsbriefs''' welche die Pflegediagnosen in der '''unkodierten Variante''' führt
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#formatCode_.28und_formatCodeDisplayName.29_2|formatCode]]
| M [1..1]
| ./hl7at:formatCode
|
*@code="urn:hl7-at:bgdpfleb:3.0.20+2025021320251001:EIS_FullSupportPfldiag-kod"
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
*@displayName="HL7 Austria Befund bildgebende Diagnostik Entlassungsbrief Pflege 3.0.20+2025021320251001, EIS FullSupport mit Pflegediagnosen - kodiert"| Version Kennzeichnung für eine CDA-Instanz des vom CDA erfüllten ''Befund bildgebende Diagnostik'pflegerischen Entlassungsbriefs''' welche die Pflegediagnosen in der '''kodierten Variante''' Implementierungsleitfadens.führt
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#practiceSettingCode_.28und_practiceSettingCodeDisplayName.29_2|practiceSettingCode]]
| Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments.
|-
| rowspan="2" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#eventCodeList_.28und_eventCodeListDisplayName.29_2|eventCodeList]]| rowspan="2" | R [01..*]
| ./documentationOf[1]/serviceEvent/code
|
*@code="''2.4.0.5-3-3PFMOB''"*@displayName="''CT1.2.40.0.Unpaarig34.Unbestimmte Prozedur5.Lendenwirbelsäule40''"*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.3840"*@codeSystemName="APPCELGA_Sections"| APPC Code für rowspan="2" | Im Zuge der Einstellung eines Pflegeberichtes wird durch die XDS-Metadaten dargestellt, welche Sektionen in gegenständlichen Pflegebericht enthalten sind und in welcher Ausprägung (maschinenlesbar oder nicht). Daher MUSS der jeweilige section/code als serviceEvent/code als auch die gegenständliche Untersuchungsection/templateId (OID Bereich: 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X) der Sektion als serviceEvent/id@root-Element angegeben werden.|-| ./documentationOf[1]/serviceEvent/id| *@root="''1.2.40.0.34.6.0.11.2.141''"
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|serviceStartTime]]
|
*@value="''20181001082015+0200''"
| Beginn der des ersten UntersuchungdocumentationOf/serviceEvent-Elements
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2|serviceStopTime]]
|
*@value="''20181213105900+0200''"
| Ende der letzten Untersuchungdes ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#healthcareFacilityTypeCode_.28und_healthcareFacilityTypeCodeDisplayName.29_2|healthcareFacilityTypeCode]]
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