Ambulanzbefund (Version 1.3.1+20220603)

Aus HL7 Austria MediaWiki
Wechseln zu: Navigation, Suche
(Betrachte alle ausstehenden Änderungen)
[unmarkierte Version][Markierung ausstehend]
(→‎Revisionsliste)
(→‎Struktur des Ambulanzbefundes - informativ)
 
(14 dazwischenliegende Versionen von 2 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 5: Zeile 5:
 
|description=Der ELGA Ambulanzbefund ermöglicht die Kommunikation von relevanten Erkenntnissen welche im Zuge eines Ambulanzbefundes gewonnen wurde in strukturierter und kodierter Form.
 
|description=Der ELGA Ambulanzbefund ermöglicht die Kommunikation von relevanten Erkenntnissen welche im Zuge eines Ambulanzbefundes gewonnen wurde in strukturierter und kodierter Form.
 
}}
 
}}
−
{{#customtitle:Ambulanzbefund (Version 1.2.1+20211001)}}
+
{{#customtitle:Ambulanzbefund (Version 1.3.1+20220603)}}
 
<!--
 
<!--
 
   Implementierungsleitfaden "Ambulanzbefund (Version 1)"
 
   Implementierungsleitfaden "Ambulanzbefund (Version 1)"
Zeile 44: Zeile 44:
 
|Namespace = ILF
 
|Namespace = ILF
 
|Type      = Implementierungsleitfaden
 
|Type      = Implementierungsleitfaden
−
|Version  = 1.2.1+20211001
+
|Version  = 1.3.1+20220603
 
|Submitted = ELGA GmbH
 
|Submitted = ELGA GmbH
−
|Copyright = © HL7 Austria 2021
+
|Copyright = © HL7 Austria 2022
−
|Date      = 01.10.2021
+
|Date      = 03.06.2022
 
|Status    = Normativ
 
|Status    = Normativ
 
|Verfahren = Normatives Abstimmungsverfahren
 
|Verfahren = Normatives Abstimmungsverfahren
Zeile 59: Zeile 59:
  
 
=Zusammenfassung=
 
=Zusammenfassung=
−
Der gegenständliche Implementierungsleitfaden beschreibt und spezifiziert die Dokumentenstruktur für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund auf Basis von HL7 CDA R2. Der allgemeine Ambulanzbefund ermöglicht die Kommunikation von Erkenntnissen und Vorkommnissen im Zuge eines oder mehreren ambulanten Besuchen in einem CDA Dokument. Die spezifizierten Kapitel (Sections) in diesem Leitfaden stellen dar, wie Ambulanzbefunde, welche über ELGA ausgetauscht werden, aufzubauen sind. Anzumerken ist, dass für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund die einzelnen Sections sowohl in einer "einfachen" Variante (CDA Level 2) als auch in einer kodierten Variante (CDA Level 3) möglich sind. Dies soll die Implementierung und Verwendung erleichtern.  
+
Der gegenständliche Implementierungsleitfaden beschreibt und spezifiziert die Dokumentenstruktur für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund auf Basis von HL7 CDA R2. Der allgemeine Ambulanzbefund ermöglicht die Kommunikation von Erkenntnissen und Vorkommnissen im Zuge eines oder mehreren ambulanten Besuchen in einem CDA Dokument. Die spezifizierten Kapitel (Sections) in diesem Leitfaden stellen dar, wie Ambulanzbefunde, welche über ELGA ausgetauscht werden, aufzubauen sind. Anzumerken ist, dass für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund die einzelnen Sections sowohl in einer "einfachen" Variante (CDA Level 2) als auch in einer kodierten Variante (CDA Level 3) möglich sind. Dies soll die Implementierung und Verwendung erleichtern.
  
−
Der allgemeine Ambulanzbefund geht nicht auf die Details der einzelnen medizinischen Fachrichtungen, im Speziellen auf spezifische Diagnostik, Diagnose, etc. ein und definiert deshalb auch nicht fachrichtungsspezifische Terminologien.  
+
Der allgemeine Ambulanzbefund geht nicht auf die Details der einzelnen medizinischen Fachrichtungen, im Speziellen auf spezifische Diagnostik, Diagnose, etc. ein und definiert deshalb auch nicht fachrichtungsspezifische Terminologien.
  
 
Sollten im Zuge der Umsetzung in den Routinebetrieben detailliertere Spezifikationen benötigt werden, steht ELGA für Ihre Anfragen und Anliegen gerne unter [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at] bereit, um eine Harmonisierung der Inhalte und Terminologien österreichweit zu unterstützen.
 
Sollten im Zuge der Umsetzung in den Routinebetrieben detailliertere Spezifikationen benötigt werden, steht ELGA für Ihre Anfragen und Anliegen gerne unter [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at] bereit, um eine Harmonisierung der Inhalte und Terminologien österreichweit zu unterstützen.
Zeile 84: Zeile 84:
  
 
''Redaktion, Projektleitung, Koordination: ''<br />
 
''Redaktion, Projektleitung, Koordination: ''<br />
−
Mag.Dr. Stefan Sabutsch, [mailto:stefan.sabutsch@elga.gv.at stefan.sabutsch@elga.gv.at]
+
Mag.Dr. Stefan Sabutsch, [mailto:stefan.sabutsch@elga.gv.at stefan.sabutsch@elga.gv.at]
  
−
''Abbildungen:'' © ELGA GmbH  
+
''Abbildungen:'' © ELGA GmbH
  
 
''Nutzung'': Das Dokument enthält geistiges Eigentum der Health Level Seven® Int. und HL7® Austria, Franckstrasse 41/5/14, 8010 Graz; [http://www.hl7.at www.hl7.at].<br />
 
''Nutzung'': Das Dokument enthält geistiges Eigentum der Health Level Seven® Int. und HL7® Austria, Franckstrasse 41/5/14, 8010 Graz; [http://www.hl7.at www.hl7.at].<br />
Zeile 110: Zeile 110:
  
 
==Verbindlichkeit==
 
==Verbindlichkeit==
−
Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist von Leitfäden sind im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.  
+
Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist von Leitfäden sind im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.
  
−
Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten ("Mandatory" [M], "Required" [R] und "Fixed" [F]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.  
+
Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten ("Mandatory" [M], "Required" [R] und "Fixed" [F]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.
  
 
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
 
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
Zeile 121: Zeile 121:
 
Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©), für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref>ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>.
 
Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©), für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref>ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>.
  
−
CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML<ref>World Wide Web Consortium. Extensible Markup Language, 1.0, 5th Edition. [http://www.w3.org/TR/REC-xml]</ref> folgen dem Basisstandard HL7 Version 3<ref>HL7 Version 3 Product Suite [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=186]</ref> mit seinem Referenz-Informationsmodell (RIM). Dieser Leitfaden verwendet das HL7-Template-Austauschformat zur Definition der "Bausteine" (Templates) und ART-DECOR® <ref>ART-DECOR® [https://art-decor.org www.art-decor.org]</ref> als Spezifikationsplattform.  
+
CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML<ref>World Wide Web Consortium. Extensible Markup Language, 1.0, 5th Edition. [http://www.w3.org/TR/REC-xml]</ref> folgen dem Basisstandard HL7 Version 3<ref>HL7 Version 3 Product Suite [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=186]</ref> mit seinem Referenz-Informationsmodell (RIM). Dieser Leitfaden verwendet das HL7-Template-Austauschformat zur Definition der "Bausteine" (Templates) und ART-DECOR® <ref>ART-DECOR® [https://art-decor.org www.art-decor.org]</ref> als Spezifikationsplattform.
  
−
* HL7 Clinical Document Architecture (CDA) <ref name="CDA"> HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7]</ref>  
+
* HL7 Clinical Document Architecture (CDA) <ref name="CDA"> HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7]</ref>
 
* HL7 Referenz-Informationsmodell (RIM)<ref name="RIM">HL7 Version 3: Reference Information Model (RIM) [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=77]</ref>
 
* HL7 Referenz-Informationsmodell (RIM)<ref name="RIM">HL7 Version 3: Reference Information Model (RIM) [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=77]</ref>
−
* HL7 V3 Datentypen <ref name="HL7 Version 3 Standard: Data Types">HL7 Version 3 Standard: Data Types – Abstract Specification, Release 2[http://www.hl7.org/documentcenter/private/standards/v3/edition_web/infrastructure/datatypes_r2/datatypes_r2.html]</ref>  
+
* HL7 V3 Datentypen <ref name="HL7 Version 3 Standard: Data Types">HL7 Version 3 Standard: Data Types – Abstract Specification, Release 2[http://www.hl7.org/documentcenter/private/standards/v3/edition_web/infrastructure/datatypes_r2/datatypes_r2.html]</ref>
−
* HL7 Template-Austauschformat Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1<ref name="Templates Specification"> HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1  [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=377] </ref>  
+
* HL7 Template-Austauschformat Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1<ref name="Templates Specification"> HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1  [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=377] </ref>
  
 
Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)<ref>HL7 Austria [http://www.hl7.at/ www.hl7.at]</ref>, die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden ([https://www.hl7.at www.HL7.at]). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
 
Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)<ref>HL7 Austria [http://www.hl7.at/ www.hl7.at]</ref>, die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden ([https://www.hl7.at www.HL7.at]). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Zeile 138: Zeile 138:
 
Auf der Website [[ILF:Ambulanzbefund_Guide|Ambulanzbefund Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:
 
Auf der Website [[ILF:Ambulanzbefund_Guide|Ambulanzbefund Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:
 
* die PDF-Version dieses Leitfadens
 
* die PDF-Version dieses Leitfadens
−
* Beispieldokumente  
+
* Beispieldokumente
 
* Schematron-Prüfregeln
 
* Schematron-Prüfregeln
 
* Design-Beispiel
 
* Design-Beispiel
Zeile 162: Zeile 162:
 
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
 
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
 
{{BeginYellowBox}}
 
{{BeginYellowBox}}
−
'''Hinweis:'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden  
+
'''Hinweis:'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden
 
{{EndYellowBox}}
 
{{EndYellowBox}}
 
''<u>Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:</u>''
 
''<u>Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:</u>''
Zeile 196: Zeile 196:
  
 
==Zweck des Dokuments==
 
==Zweck des Dokuments==
−
Dieser Leitfaden spezifiziert die Strukturelemente für den ELGA Ambulanzbefund. Basierend auf HL7 Version 3 CDA Release 2, wird die technische Abbildung in XML aufbauend auf den gesammelten und harmonisierten Beispieldokumenten dargestellt.
+
Dieser Leitfaden spezifiziert die Strukturelemente für den ELGA Ambulanzbefund. Basierend auf HL7 Version 3 CDA Release 2, wird die technische Abbildung in XML aufbauend auf den gesammelten und harmonisierten Beispieldokumenten dargestellt.
 
{{BeginILFBox}}
 
{{BeginILFBox}}
−
In der ''gegenständlichen Spezifikation'' werden Inhaltselemente definiert, welche ''unabhängig von einer fachlichen Ausrichtung'' der (Spitals-)Ambulanz, wiederkehrend Verwendung finden. Diese wiederkehrenden Elemente wurden auf Basis der Vorarbeiten für den [[ILF:%C3%84rztlicher_Befund|ärztlichen Befund (generisch)]] als auch dem Implementierungsleitfaden [[ILF:Augenbefund|Augenbefund]] erstellt.  
+
In der ''gegenständlichen Spezifikation'' werden Inhaltselemente definiert, welche ''unabhängig von einer fachlichen Ausrichtung'' der (Spitals-)Ambulanz, wiederkehrend Verwendung finden. Diese wiederkehrenden Elemente wurden auf Basis der Vorarbeiten für den [[ILF:%C3%84rztlicher_Befund|ärztlichen Befund (generisch)]] als auch dem Implementierungsleitfaden [[ILF:Augenbefund|Augenbefund]] erstellt.
 
{{EndILFBox}}
 
{{EndILFBox}}
−
Spezifische, von der jeweiligen Fachrichtung abhängige, Inhaltselemente sind nicht Gegenstand dieser Spezifikation - zumindest nicht in einer Detailtiefe, die Maschinenlesbarkeit unterstützt. ''Sollten fachspezifische Inhalte - welche nicht in der gegenständlichen Spezifikation festgehalten sind - benötigt werden, soll dies an ELGA GmbH kommuniziert werden.''  
+
Spezifische, von der jeweiligen Fachrichtung abhängige, Inhaltselemente sind nicht Gegenstand dieser Spezifikation - zumindest nicht in einer Detailtiefe, die Maschinenlesbarkeit unterstützt. ''Sollten fachspezifische Inhalte - welche nicht in der gegenständlichen Spezifikation festgehalten sind - benötigt werden, soll dies an ELGA GmbH kommuniziert werden.''
−
Dies gilt auch für den niedergelassenen Bereich. Dieser Leitfaden ermöglicht zwar grundsätzlich auch fachärztliche Befunde aus dem niedergelassenen Bereich, es fand aber keine Harmonisierung mit niedergelassenen Fachärzten statt. Eine Verwendung muss vorab abgestimmt werden und in einer Ergänzung dieser Spezifikation münden.  
+
Dies gilt auch für den niedergelassenen Bereich. Dieser Leitfaden ermöglicht zwar grundsätzlich auch fachärztliche Befunde aus dem niedergelassenen Bereich, es fand aber keine Harmonisierung mit niedergelassenen Fachärzten statt. Eine Verwendung muss vorab abgestimmt werden und in einer Ergänzung dieser Spezifikation münden.
  
 
Einen Überblick über die Struktur des ELGA Ambulanzbefundes ist im Kapitel [[#Struktur_des_Ambulanzbefundes_-_informativ|Struktur des Ambulanzbefundes - informativ]] zu finden. Hierbei handelt es sich um eine NICHT-normative Auflistung der einzelnen Kapitel. Dieses Kapitel als auch das folgende Kapitel mit den Anwendungsfällen soll ein breites Publikum ansprechen und fordert keine Vorkenntnisse bezüglich der Interpretation von Art-Decor Template-Spezifikationen.
 
Einen Überblick über die Struktur des ELGA Ambulanzbefundes ist im Kapitel [[#Struktur_des_Ambulanzbefundes_-_informativ|Struktur des Ambulanzbefundes - informativ]] zu finden. Hierbei handelt es sich um eine NICHT-normative Auflistung der einzelnen Kapitel. Dieses Kapitel als auch das folgende Kapitel mit den Anwendungsfällen soll ein breites Publikum ansprechen und fordert keine Vorkenntnisse bezüglich der Interpretation von Art-Decor Template-Spezifikationen.
Zeile 219: Zeile 219:
  
 
==Autoren und Mitwirkende==
 
==Autoren und Mitwirkende==
−
Der vorliegende Leitfaden wurde unter der Leitung der ELGA GmbH von den Autoren und unter Mitwirkung der genannten Personen (Mitglieder der Arbeitsgruppe) erstellt.  
+
Der vorliegende Leitfaden wurde unter der Leitung der ELGA GmbH von den Autoren und unter Mitwirkung der genannten Personen (Mitglieder der Arbeitsgruppe) erstellt.
  
 
===Autoren===
 
===Autoren===
Zeile 244: Zeile 244:
 
===Mitwirkende===
 
===Mitwirkende===
 
'''Teilnehmer der Arbeitsgruppe Ambulanzbefund''' (in alphabetischer Reihenfolge)<sup>1</sup><br>
 
'''Teilnehmer der Arbeitsgruppe Ambulanzbefund''' (in alphabetischer Reihenfolge)<sup>1</sup><br>
−
Mahmic Aldin (Wien Digital MA01),  
+
Mahmic Aldin (Wien Digital MA01),
−
Barbara Auer (Wien Digital MA01),  
+
Barbara Auer (Wien Digital MA01),
 
Matthias Frohner (Fachhochschule Technikum Wien)
 
Matthias Frohner (Fachhochschule Technikum Wien)
 
Ludwig Gruber (Österreichische Ärztekammer),
 
Ludwig Gruber (Österreichische Ärztekammer),
−
Petra Grünner (NÖ Landesgesundheitsagentur),  
+
Petra Grünner (NÖ Landesgesundheitsagentur),
 
Christoph Hatzenberger (Carecenter),
 
Christoph Hatzenberger (Carecenter),
 
Christina Kastner-Frank (AKH Wien),
 
Christina Kastner-Frank (AKH Wien),
−
Andrea Klostermann (ELGA GmbH),  
+
Andrea Klostermann (ELGA GmbH),
 
Nikolaus Krondraf (Technikum Wien GmbH),
 
Nikolaus Krondraf (Technikum Wien GmbH),
−
Oliver Kuttin (ELGA GmbH),  
+
Oliver Kuttin (ELGA GmbH),
−
Oliver Lindinger-Pesendorfer (x-tention),  
+
Oliver Lindinger-Pesendorfer (x-tention),
 
Herbert Matzenberger (CompuGroup Medical Österreich),
 
Herbert Matzenberger (CompuGroup Medical Österreich),
 
Christoph Mitsch (AKH Wien),
 
Christoph Mitsch (AKH Wien),
 
Michael Nöhammer (Österreichische Ärztekammer).
 
Michael Nöhammer (Österreichische Ärztekammer).
−
Thomas Pökl (NÖ Landesgesundheitsagentur),  
+
Thomas Pökl (NÖ Landesgesundheitsagentur),
−
Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH),  
+
Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH),
 
Stefan Sabutsch (ELGA GmbH, HL7 Austria),
 
Stefan Sabutsch (ELGA GmbH, HL7 Austria),
 
Eduard Schebesta (FEEI Fachverband der Elektro- und Elektronikindustrie),
 
Eduard Schebesta (FEEI Fachverband der Elektro- und Elektronikindustrie),
−
Christian Scheiböck (Wien Digital MA01),  
+
Christian Scheiböck (Wien Digital MA01),
−
Hans-Jürgen Schiller (Vorarlberger Landeskrankenhäuser),  
+
Hans-Jürgen Schiller (Vorarlberger Landeskrankenhäuser),
−
Monika Schneeberger (Wien Digital MA01),  
+
Monika Schneeberger (Wien Digital MA01),
−
Tanja Sisel (Wien Digital MA01),  
+
Tanja Sisel (Wien Digital MA01),
−
Nina Sjencic (ELGA GmbH),  
+
Nina Sjencic (ELGA GmbH),
 
Christian Stark (Tirol Kliniken GmbH),
 
Christian Stark (Tirol Kliniken GmbH),
 
Brigitte Steininger (Österreichische Ärztekammer),
 
Brigitte Steininger (Österreichische Ärztekammer),
−
Nikola Tanjga (ELGA GmbH),  
+
Nikola Tanjga (ELGA GmbH),
−
Herlinde Toth (Wien Digital MA01),  
+
Herlinde Toth (Wien Digital MA01),
−
Franz Weissinger (Wien Digital MA01),  
+
Franz Weissinger (Wien Digital MA01),
 
Sebastian Wöß (eHealth Beauftragter Vorarlberg),
 
Sebastian Wöß (eHealth Beauftragter Vorarlberg),
 
Hannes Zach (CompuGroup Medical Österreich)<br>
 
Hannes Zach (CompuGroup Medical Österreich)<br>
Zeile 335: Zeile 335:
 
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.
 
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.
  
−
Beispiele: "Thoraxschmerz", "Atemnot", "Kopfweh", "Allergietest und Therapieeinleitung erbeten"  
+
Beispiele: "Thoraxschmerz", "Atemnot", "Kopfweh", "Allergietest und Therapieeinleitung erbeten"
 
|-
 
|-
 
| colspan="3" | Aktuelle Medikation
 
| colspan="3" | Aktuelle Medikation
Zeile 351: Zeile 351:
 
| Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden.
 
| Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden.
  
−
Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden.  
+
Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden.
  
 
Wenn Allergien prinzipiell nicht dokumentiert werden, kann diese optionale Sektion auch komplett wegfallen.
 
Wenn Allergien prinzipiell nicht dokumentiert werden, kann diese optionale Sektion auch komplett wegfallen.
Zeile 366: Zeile 366:
 
| Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten sowie bisherige Maßnahmen als auch Komplikationen.
 
| Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten sowie bisherige Maßnahmen als auch Komplikationen.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Fachspezifische Anamnese
 
| colspan="2" | Fachspezifische Anamnese
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Diese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Anamnese.
 
| Diese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Anamnese.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Schwangerschaften
 
| colspan="2" | Schwangerschaften
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Dieses Kapitel enthält Informationen zu früheren Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie zur aktuellen Schwangerschaft und dem erwarteten Geburtstermin.
 
| Dieses Kapitel enthält Informationen zu früheren Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie zur aktuellen Schwangerschaft und dem erwarteten Geburtstermin.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Medizinische Geräte und Implantate
 
| colspan="2" | Medizinische Geräte und Implantate
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
Zeile 383: Zeile 383:
 
Heilbehelfe wie Gehhilfen, Rollstuhl etc. sind jedoch nicht notwendigerweise anzuführen.
 
Heilbehelfe wie Gehhilfen, Rollstuhl etc. sind jedoch nicht notwendigerweise anzuführen.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Beeinträchtigungen
 
| colspan="2" | Beeinträchtigungen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
 
| Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Impfungen
 
| colspan="2" | Impfungen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Dieses Kapitel enthält die relevanten Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
 
| Dieses Kapitel enthält die relevanten Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Lebensstil
 
| colspan="2" | Lebensstil
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
Zeile 402: Zeile 402:
 
| colspan="3" | Status, Diagnostik und Befunde
 
| colspan="3" | Status, Diagnostik und Befunde
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
−
| Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden.  
+
| Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden.
  
 
KEIN Teil dieses Kapitels ist die Diagnose. Die Diagnose, welche die Erkenntnisse aus der Befundung darstellt, MUSS in einem eigenständigen Kapitel "Diagnose" angegeben werden.
 
KEIN Teil dieses Kapitels ist die Diagnose. Die Diagnose, welche die Erkenntnisse aus der Befundung darstellt, MUSS in einem eigenständigen Kapitel "Diagnose" angegeben werden.
Zeile 408: Zeile 408:
 
Synonyme: Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Status (praesens)
 
Synonyme: Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Status (praesens)
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Status
 
| colspan="2" | Status
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).
 
| Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Vitalparameter
 
| colspan="2" | Vitalparameter
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
 
| Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Fachspezifische Diagnostik
 
| colspan="2" | Fachspezifische Diagnostik
−
|  
+
|
 
| '''Platzhalter''' - kann für medizinische Fächer spezialisiert werden [O] (spez. Fachdiagnostik, Scores, Assessments).
 
| '''Platzhalter''' - kann für medizinische Fächer spezialisiert werden [O] (spez. Fachdiagnostik, Scores, Assessments).
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Ausstehende Befunde
 
| colspan="2" | Ausstehende Befunde
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
Zeile 432: Zeile 432:
 
| Diese Kapitel kann genutzt werden um die diagnostizierte Krankheit anzugeben. Dies kann in codierter (z.B. ICD-10) und/oder uncodierter Form erfolgen.
 
| Diese Kapitel kann genutzt werden um die diagnostizierte Krankheit anzugeben. Dies kann in codierter (z.B. ICD-10) und/oder uncodierter Form erfolgen.
  
−
KEIN Bestandteil dieses Kapitels stellen Angaben zur durchgeführten Diagnostik oder erhobenen Befunden dar. Diese MÜSSEN in dem Kapitel "Diagnostik und Befunde" angegeben werden.
+
KEIN Bestandteil dieses Kapitels stellen Angaben zur durchgeführten Diagnostik oder erhobenen Befunden dar. Diese MÜSSEN in dem Kapitel "Status, Diagnostik und Befunde" angegeben werden.
  
 
Synonyme: Untersuchungsergebnis, Ergebnis
 
Synonyme: Untersuchungsergebnis, Ergebnis
Zeile 459: Zeile 459:
 
| colspan="3" | Durchgeführte Maßnahmen
 
| colspan="3" | Durchgeführte Maßnahmen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
−
| Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B.: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter "aktuelle Befunde" einzureihen sind.
+
| Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B.: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter "Status, Diagnostik und Befunde" einzureihen sind.
  
 
Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525".
 
Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525".
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Dokumentierte Einnahme
 
| colspan="2" | Dokumentierte Einnahme
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
Zeile 471: Zeile 471:
 
| colspan="2" | Pflegemaßnahmen
 
| colspan="2" | Pflegemaßnahmen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
−
| Darstellung der pflegerischen Handlungen, welche im Zuge des Ambulanzbesuches vollzogen wurden.  
+
| Darstellung der pflegerischen Handlungen, welche im Zuge des Ambulanzbesuches vollzogen wurden.
  
 
z.B.: Verbandswechsel
 
z.B.: Verbandswechsel
Zeile 479: Zeile 479:
 
| Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: In diesem MUSS die gesamte, empfohlene Medikation zum Zeitpunkt der Entlassung angegeben werden, jedoch KANN im Ambulanzbefund ausschließlich die durch die ambulante Behandlung festgelegte Medikation angegeben werden.
 
| Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: In diesem MUSS die gesamte, empfohlene Medikation zum Zeitpunkt der Entlassung angegeben werden, jedoch KANN im Ambulanzbefund ausschließlich die durch die ambulante Behandlung festgelegte Medikation angegeben werden.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Änderung der bestehenden Medikation
 
| colspan="2" | Änderung der bestehenden Medikation
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Kapitel zur Angabe von Änderungen bezüglich der bestehenden Medikation (erhoben in der Medikationsanamnese), welche auf Grund des Ambulanzbesuches veranlasst wird. Sollte es zu keinen Änderung kommen, ist dies explizit in diesem Kapitel anzuführen.
 
| Kapitel zur Angabe von Änderungen bezüglich der bestehenden Medikation (erhoben in der Medikationsanamnese), welche auf Grund des Ambulanzbesuches veranlasst wird. Sollte es zu keinen Änderung kommen, ist dies explizit in diesem Kapitel anzuführen.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Zusätzliche Medikation
 
| colspan="2" | Zusätzliche Medikation
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
Zeile 493: Zeile 493:
 
| Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.
 
| Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
 
| colspan="2" | Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Kapitel zur Angabe von Terminen, Kontrollen oder Wiederbestellungen.
 
| Kapitel zur Angabe von Terminen, Kontrollen oder Wiederbestellungen.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Empfohlene Anordnungen Pflege
 
| colspan="2" | Empfohlene Anordnungen Pflege
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege. Das Kapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz.
 
| Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege. Das Kapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Geplante Untersuchungen
 
| colspan="2" | Geplante Untersuchungen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| Kapitel zur Angabe von geplanten Untersuchungen, welche sich im Zuge des Ambulanzbesuches ergeben haben.
 
| Kapitel zur Angabe von geplanten Untersuchungen, welche sich im Zuge des Ambulanzbesuches ergeben haben.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Konservative Therapie
 
| colspan="2" | Konservative Therapie
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
 
| In diesem Kapitel erfolgt die Angabe über physikalisch geplante Therapiemaßnahmen. In diesem Kapitel können noch medikamentöse Therapien angegeben werden, welche zusätzlich zu den Angaben in "empfohlene Medikation" benötigt werden.
 
| In diesem Kapitel erfolgt die Angabe über physikalisch geplante Therapiemaßnahmen. In diesem Kapitel können noch medikamentöse Therapien angegeben werden, welche zusätzlich zu den Angaben in "empfohlene Medikation" benötigt werden.
 
|-
 
|-
−
|  
+
|
 
| colspan="2" | Chirurgische Therapie
 
| colspan="2" | Chirurgische Therapie
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
Zeile 520: Zeile 520:
 
| colspan="3" | Weitere Informationen
 
| colspan="3" | Weitere Informationen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
−
| Dieses Kapitel kann genutzt werden um weitere Informationen (im Speziellen an die Patienten gerichtet) anzuführen.  
+
| Dieses Kapitel kann genutzt werden um weitere Informationen (im Speziellen an die Patienten gerichtet) anzuführen.
  
 
Beispiel: "Es ist empfohlen, dass der Patient in den kommenden 4 Wochen verstärkt auf ausreichenden Sonnenschutz achtet".
 
Beispiel: "Es ist empfohlen, dass der Patient in den kommenden 4 Wochen verstärkt auf ausreichenden Sonnenschutz achtet".
Zeile 531: Zeile 531:
 
| colspan="3" | Abschließende Bemerkungen
 
| colspan="3" | Abschließende Bemerkungen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
−
| Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.  
+
| Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
  
 
Beispiel: Abschließende Worte, Gruß.
 
Beispiel: Abschließende Worte, Gruß.
Zeile 537: Zeile 537:
 
| colspan="3" | Beilagen
 
| colspan="3" | Beilagen
 
| O [0..1]
 
| O [0..1]
−
| Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in "Willenserklärungen und andere juridische Dokumente" angegeben sind.  
+
| Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in "Willenserklärungen und andere juridische Dokumente" angegeben sind.
 
|}
 
|}
 
''Tabelle 1: Überblick und Reihenfolge der Sektionen''
 
''Tabelle 1: Überblick und Reihenfolge der Sektionen''
Zeile 551: Zeile 551:
 
Im Folgenden werden spezifische Anforderungen für die Generierung der XDS-Metadaten dargestellt. Die allgemein gültigen Regeln für die Erstellung der XDS-Metadaten sind im "Implementierungsleitfaden XDS Metadaten" (in der jeweils gültigen Version) auf der ELGA Homepage ([https://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technische-elga-leitfaeden/ www.elga.gv.at]) abrufbar.
 
Im Folgenden werden spezifische Anforderungen für die Generierung der XDS-Metadaten dargestellt. Die allgemein gültigen Regeln für die Erstellung der XDS-Metadaten sind im "Implementierungsleitfaden XDS Metadaten" (in der jeweils gültigen Version) auf der ELGA Homepage ([https://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technische-elga-leitfaeden/ www.elga.gv.at]) abrufbar.
  
−
Spezielle Anforderungen an das Metadaten-Mapping ergeben sich für das XDS-Metadaten-Element '''''eventCodeList'''''. Dieses Element basiert auf dem CDA ''serviceEvent''-Element und übernimmt die durchgeführten medizinischen Leistungen in die Metadaten.  
+
Spezielle Anforderungen an das Metadaten-Mapping ergeben sich für das XDS-Metadaten-Element '''''eventCodeList'''''. Dieses Element basiert auf dem CDA ''serviceEvent''-Element und übernimmt die durchgeführten medizinischen Leistungen in die Metadaten.
 
Im Kontext dieses Leitfadens wird in die ''eventCodeList'' folgende Information übernommen:<br>
 
Im Kontext dieses Leitfadens wird in die ''eventCodeList'' folgende Information übernommen:<br>
 
# die im Dokument enthaltenen Sektionen und<br>
 
# die im Dokument enthaltenen Sektionen und<br>
Zeile 586: Zeile 586:
 
<rim:Classification
 
<rim:Classification
 
   classificationScheme="urn:uuid:2c6b8cb7-8b2a-4051-b291-b1ae6a575ef"
 
   classificationScheme="urn:uuid:2c6b8cb7-8b2a-4051-b291-b1ae6a575ef"
−
   classifiedObject="theDocument"  
+
   classifiedObject="theDocument"
 
   nodeRepresentation="$code">
 
   nodeRepresentation="$code">
 
   <rim:Name>
 
   <rim:Name>
Zeile 648: Zeile 648:
 
| rowspan="4" | ./hl7at:formatCode
 
| rowspan="4" | ./hl7at:formatCode
 
|
 
|
−
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_Enhanced"
+
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.3.0+20220209:EIS_Enhanced"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
−
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS Enhanced"
+
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS Enhanced"
 
| rowspan="4" | Version des vom CDA erfüllten Ambulanzbefund Implementierungsleitfades.
 
| rowspan="4" | Version des vom CDA erfüllten Ambulanzbefund Implementierungsleitfades.
 
|-
 
|-
 
|
 
|
−
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_Enhanced+"
+
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.3.0+20220209:EIS_Enhanced+"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
−
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS Enhanced+"
+
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS Enhanced+"
 
|-
 
|-
 
|
 
|
−
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_FullSupport"
+
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.3.0+20220209:EIS_FullSupport"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
−
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS FullSupport"
+
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS FullSupport"
 
|-
 
|-
 
|
 
|
−
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.2.0+20210304:EIS_FullSupport+"
+
*@code="<nowiki>urn:hl7-at:arztb:</nowiki><br/>1.3.0+20220209:EIS_FullSupport+"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
 
*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
−
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.2.0+20210304, EIS FullSupport+"
+
*@displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS FullSupport+"
 
|-
 
|-
 
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#practiceSettingCode_.28und_practiceSettingCodeDisplayName.29_2|practiceSettingCode]]
 
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#practiceSettingCode_.28und_practiceSettingCodeDisplayName.29_2|practiceSettingCode]]
Zeile 812: Zeile 812:
 
==ELGA Interoperabilitätsstufen - EIS==
 
==ELGA Interoperabilitätsstufen - EIS==
 
Die Interoperabilitätsstufe basic/structured ist für den Ambulanzbefund NICHT vorgesehen und somit auch nicht spezifiziert. Daher sind alle allgemeinen Ambulanzbefunde zumindest auf Basis EIS enhanced. Die EIS full support erlangt ein Dokument im Falle, wenn dieses zumindest eine der folgenden Sektionen in der codierten Ausprägung enthält:
 
Die Interoperabilitätsstufe basic/structured ist für den Ambulanzbefund NICHT vorgesehen und somit auch nicht spezifiziert. Daher sind alle allgemeinen Ambulanzbefunde zumindest auf Basis EIS enhanced. Die EIS full support erlangt ein Dokument im Falle, wenn dieses zumindest eine der folgenden Sektionen in der codierten Ausprägung enthält:
−
*Allergien und Intoleranzen,  
+
*Allergien und Intoleranzen,
−
*Diagnose oder  
+
*Diagnose oder
 
*Durchgeführte Maßnahmen
 
*Durchgeführte Maßnahmen
−
Dies bedeutet, dass ein Befund welcher zum Beispiel keine der drei genannten Sektionen enthält (dies ist laut Spezifikation erlaubt) NIE full support erreichen kann. Ebenfalls ist ein Befund nicht full support wenn dieser zwar die Sektion ''Allergien und Intoleranzen'' in kodierter Form enthält jedoch auch noch die Sektion ''Diagnose'' in der uncodierten Form.  
+
Dies bedeutet, dass ein Befund welcher zum Beispiel keine der drei genannten Sektionen enthält (dies ist laut Spezifikation erlaubt) NIE full support erreichen kann. Ebenfalls ist ein Befund nicht full support wenn dieser zwar die Sektion ''Allergien und Intoleranzen'' in kodierter Form enthält jedoch auch noch die Sektion ''Diagnose'' in der uncodierten Form.
  
 
Der Kennzeichnung bezüglich der EIS ist aus dem formatCode-Element als auch über die ClincialDocument/templateId ersichtlich.
 
Der Kennzeichnung bezüglich der EIS ist aus dem formatCode-Element als auch über die ClincialDocument/templateId ersichtlich.
Zeile 828: Zeile 828:
 
In CDA Dokumenten in ELGA steht der '''menschenlesbare (unkodierte)''' Inhalt innerhalb des section/text-Elements. Dieser kann unterschiedliche Formatierungshilfsmittel, wie Unterüberschriften, Tabellen oder Aufzählungen enthalten. Dieser Text ist, selbst wenn in tabellarischer Form, nicht für die computerbasierte, weitere Verarbeitung (abseits der Anzeige) konzipiert. Sollten Inhalte/Informationen für die weitere '''computerbasierte Verarbeitung (kodiert)''' in das CDA Dokument inkludiert werden, geschieht dies über die zum Text zusätzliche Implementierung von HL7 CDA ClinicalStatements (auch als entries bekannt). Diese ClinicalStatements (z.B.: Observation, Act) müssen eine vorgegebene Struktur implementieren und ein vorgegebenes Vokabular nutzen, um auf Empfängerseite eine automatisierte Verarbeitung zu erlauben (z.B.: Übernahme von CDA Dokumentinhalten in das lokale System).
 
In CDA Dokumenten in ELGA steht der '''menschenlesbare (unkodierte)''' Inhalt innerhalb des section/text-Elements. Dieser kann unterschiedliche Formatierungshilfsmittel, wie Unterüberschriften, Tabellen oder Aufzählungen enthalten. Dieser Text ist, selbst wenn in tabellarischer Form, nicht für die computerbasierte, weitere Verarbeitung (abseits der Anzeige) konzipiert. Sollten Inhalte/Informationen für die weitere '''computerbasierte Verarbeitung (kodiert)''' in das CDA Dokument inkludiert werden, geschieht dies über die zum Text zusätzliche Implementierung von HL7 CDA ClinicalStatements (auch als entries bekannt). Diese ClinicalStatements (z.B.: Observation, Act) müssen eine vorgegebene Struktur implementieren und ein vorgegebenes Vokabular nutzen, um auf Empfängerseite eine automatisierte Verarbeitung zu erlauben (z.B.: Übernahme von CDA Dokumentinhalten in das lokale System).
  
−
Eine unkodierte Sektion kann keine kodierten Subsektionen enthalten. Die Information, welche Sektionen kodierte Informationen enthalten, wird über die serviceEvents in die XDS-Metadaten aufgenommen. Dies würde dann zu Mißständen zwischen CDA-Dokument und den zugehörigen Metadaten führen.  
+
Eine unkodierte Sektion kann keine kodierten Subsektionen enthalten. Die Information, welche Sektionen kodierte Informationen enthalten, wird über die serviceEvents in die XDS-Metadaten aufgenommen. Dies würde dann zu Mißständen zwischen CDA-Dokument und den zugehörigen Metadaten führen.
  
 
Im Rahmen dieses Leitfadens werden in der Regel beide Varianten – nur Text, oder Text und ClinicalStatements – unterstützt. Des Weiteren gibt es noch eine zusätzliche Variante. Diese Variante ermöglicht die Umsetzung der '''geforderten Strukturen der ClinicalStatements jedoch OHNE dem geforderten Vokabular (strukturiert)''' im Sinne von Codes. Dies bedeutet, dass anstelle der Angabe eines Codes eine Referenz auf einen Bereich des menschenlesbaren Textes erfolgt. Dazu MUSS im section/text-Element ein XML-Tag (z.B.: eine Tabellenzeile (<tr>), oder ein Textbereich (<content>)) mit einem Id-Attribut identifizierbar gemacht werden. Dieses Id-Element MUSS dann im ClinicalStatement statt eines Codes, im code/originalText-Element referenziert werden. Somit kann eine Empfängermaschine relevante Inhalte aus einem narrative section/text-Element auflösen (dereferenzieren) und strukturiert ablegen.
 
Im Rahmen dieses Leitfadens werden in der Regel beide Varianten – nur Text, oder Text und ClinicalStatements – unterstützt. Des Weiteren gibt es noch eine zusätzliche Variante. Diese Variante ermöglicht die Umsetzung der '''geforderten Strukturen der ClinicalStatements jedoch OHNE dem geforderten Vokabular (strukturiert)''' im Sinne von Codes. Dies bedeutet, dass anstelle der Angabe eines Codes eine Referenz auf einen Bereich des menschenlesbaren Textes erfolgt. Dazu MUSS im section/text-Element ein XML-Tag (z.B.: eine Tabellenzeile (<tr>), oder ein Textbereich (<content>)) mit einem Id-Attribut identifizierbar gemacht werden. Dieses Id-Element MUSS dann im ClinicalStatement statt eines Codes, im code/originalText-Element referenziert werden. Somit kann eine Empfängermaschine relevante Inhalte aus einem narrative section/text-Element auflösen (dereferenzieren) und strukturiert ablegen.
Zeile 838: Zeile 838:
  
 
===Document Level Templates===
 
===Document Level Templates===
−
Derzeit gibt es für die Abbildung eines Ambulanzbefundes in CDA von Seiten der ELGA nur eine Ausprägung. Daher ist auch nur ein ''Document Level Template'' definiert.
+
Derzeit gibt es für die Abbildung eines Ambulanzbefundes in CDA von Seiten der ELGA nur eine Ausprägung. Daher ist auch nur ein ''Document Level Template'' definiert.
  
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.5/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.5/dynamic}}
Zeile 846: Zeile 846:
  
 
{{BeginYellowBox}}
 
{{BeginYellowBox}}
−
''Wichtiger Hinweis:'' Header-Element welche spezifisch für den Ambulanzbefund angepasst wurden sind der Spezifikation im Kapitel [[#Document_Level_Templates|Document Level Template]] zu entnehmen.  
+
''Wichtiger Hinweis:'' Header-Element welche spezifisch für den Ambulanzbefund angepasst wurden sind der Spezifikation im Kapitel [[#Document_Level_Templates|Document Level Template]] zu entnehmen.
  
 
Diese angepassten Elemente umfassen:
 
Diese angepassten Elemente umfassen:
Zeile 858: Zeile 858:
 
===Übersichtstabelle der Header-Elemente für dokumenten-relevante Zeitpunkte/Zeitspannen===
 
===Übersichtstabelle der Header-Elemente für dokumenten-relevante Zeitpunkte/Zeitspannen===
 
Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers mit Zeitangaben und ihre Zusammenhänge.{{BeginILFBox}}Die jeweiligen Links in der letzten Spalte zeigen auf die einzelnen Header Elemente im allgemeinen Leitfaden.{{EndILFBox}}
 
Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers mit Zeitangaben und ihre Zusammenhänge.{{BeginILFBox}}Die jeweiligen Links in der letzten Spalte zeigen auf die einzelnen Header Elemente im allgemeinen Leitfaden.{{EndILFBox}}
−
Der aktuelle Leitfaden ist für den ELGA Kontext entwickelt worden, kann jedoch auch für andere Zwecke, welche als eHealth zusammengefasst werden, verwendet werden.  
+
Der aktuelle Leitfaden ist für den ELGA Kontext entwickelt worden, kann jedoch auch für andere Zwecke, welche als eHealth zusammengefasst werden, verwendet werden.
 
{{ILF:Übersicht_der_Zeitelemente_im_Header}}
 
{{ILF:Übersicht_der_Zeitelemente_im_Header}}
  
 
====Document Realm====
 
====Document Realm====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.10/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.10/dynamic}}
 +
 +
====Document TypeId====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.30/dynamic}}
 +
 +
====Document Id====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.1/dynamic}}
 +
 +
====Document StatusCode====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.45/dynamic}}
 +
 +
====Document TerminologyDate====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.46/dynamic}}
  
 
====Document Effective Time====
 
====Document Effective Time====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.11/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.11/dynamic}}
 +
 +
====Document PracticeSettingCode====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.44/dynamic}}
  
 
====Document Confidentiality Code====
 
====Document Confidentiality Code====
Zeile 874: Zeile 889:
  
 
====Document Set Id and Version Number====
 
====Document Set Id and Version Number====
−
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.15/dynamic}}  
+
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.15/dynamic}}
  
 
====Record Target====
 
====Record Target====
Zeile 908: Zeile 923:
 
====Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt====
 
====Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.21/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.21/dynamic}}
 +
 +
====Participant Weitere Behandler====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.28/dynamic}}
 +
 +
====Participant Betreuungsorganisation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.29/dynamic}}
 +
 +
====Participant Angehoerige====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.25/dynamic}}
 +
 +
====Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.27/dynamic}}
 +
 +
====In Fulfillment Of====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.9/dynamic}}
  
 
====Documentation Of Service Event - Outpatient Report====
 
====Documentation Of Service Event - Outpatient Report====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.33/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.33/dynamic}}
 +
 +
====Document Replacement - Related Document====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.14/dynamic}}
  
 
====Component Of - Encompassing Encounter====
 
====Component Of - Encompassing Encounter====
Zeile 1.636: Zeile 1.669:
 
====Severity Observation====
 
====Severity Observation====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.38/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.38/dynamic}}
 +
 +
====Severity Observation====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.21/dynamic}}
  
 
====Criticality Observation====
 
====Criticality Observation====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.35/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.35/dynamic}}
 +
 +
====Criticality Observation====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.18/dynamic}}
  
 
====Certainty Observation====
 
====Certainty Observation====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.36/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.36/dynamic}}
  
−
====Problem Status Observation Entry====
+
====Certainty Observation====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.19/dynamic}}
 +
 
 +
====Problem Status Observation====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.49/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.49/dynamic}}
 +
 +
====Problem Status Observation====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.13/dynamic}}
  
 
====External Document Entry====
 
====External Document Entry====
Zeile 1.738: Zeile 1.783:
 
====Eingebettetes Objekt Entry====
 
====Eingebettetes Objekt Entry====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.19/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.19/dynamic}}
 +
 +
====Eingebettetes Objekt Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.1/dynamic}}
  
 
====Problem Concern Entry====
 
====Problem Concern Entry====
Zeile 1.807: Zeile 1.855:
 
====Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy====
 
====Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy====
 
{{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.2/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.2/dynamic}}
 +
 +
====Author (Body) PS====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.16/dynamic}}
 +
 +
====Informant (Body) PS====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.20/dynamic}}
 +
 +
====ELGA ExternalDocument====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.17/dynamic}}
 +
 +
====Gesundheitsproblem Bedenken Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.6/dynamic}}
 +
 +
====Problem Entry Gesundheitsproblem====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.13.3.7/dynamic}}
 +
 +
====Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.8.4.3.1/dynamic}}
 +
 +
====Altered Supply Information====
 +
{{:1.2.40.0.34.11.90015/dynamic}}
 +
 +
====Serienmessung Vitalparameter Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.100/dynamic}}
 +
 +
====Serienmessungs-Gruppe Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.102/dynamic}}
 +
 +
====Serienmessungs-Werte Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.103/dynamic}}
 +
 +
====Serienmessungs-Periode Entry====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.104/dynamic}}
 +
 +
====Zusatzklassifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.168/dynamic}}
  
 
===Template-Typ nicht spezifiziert===
 
===Template-Typ nicht spezifiziert===
Zeile 1.878: Zeile 1.962:
 
====Laterality Qualifier====
 
====Laterality Qualifier====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.42/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.42/dynamic}}
 +
 +
==== Participant Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.13/dynamic}}
 +
 +
==== Assigned Entity Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.16/dynamic}}
 +
 +
==== Performer Body====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.17/dynamic}}
 +
 +
==== Participant Body - Verifier====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.44/dynamic}}
 +
 +
==== Participant Body - Authorized Editor====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.46/dynamic}}
 +
 +
==== Participant Body - Data Enterer====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.47/dynamic}}
  
 
</div>
 
</div>
Zeile 1.948: Zeile 2.050:
  
 
==Revisionsliste==
 
==Revisionsliste==
 +
===Patch 1.3.1+20220603===
 +
Folgende Änderungen wurden durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
 +
*Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 & Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31: Fehlerkorrektur: observation/effectiveTime/low geändert von 1..1 M zu 1..1 R, da der Nullflavor "UNK" zugelassen ist
  
−
===Nebenversion 1.3.0+20220208===
+
===Nebenversion 1.3.0+20220209===
−
Folgende Änderungen wurden in der 1.3.0+20220208 durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):  
+
Folgende Änderungen wurden in der 1.3.0+20220209 durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
 
*Neue Nebenversion aufgrund von Anpassungen des Implementierungsleitfadens e-Impfpass
 
*Neue Nebenversion aufgrund von Anpassungen des Implementierungsleitfadens e-Impfpass
−
===Patch 1.2.1+20210304===
+
*Anpassung ELGA-Dokumentenklasse: Diese ist nicht mehr aus dem Value Set ELGA_​Dokumenten​klasse_​Ambulanz​befund zu entnehmen, sondern aus dem Unterknoten 75476-2 "Physician note" des Value Sets "ELGA_Dokumentenklassen".
−
Anpassung ELGA-Dokumentenklasse: Diese ist nicht mehr aus dem Value Set ELGA_​Dokumenten​klasse_​Ambulanz​befund zu entnehmen, sondern aus dem Unterknoten 75476-2 "Physician note" des Value Sets "ELGA_Dokumentenklassen".
+
===Patch 1.2.1+20211001===
 +
Folgende Änderungen wurden in der 1.2.1+20211001 durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
 
====Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31====
 
====Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31====
 
Beschreibung von observation/code wurde korrigiert. Als "vocabulary" wird jetzt das neu benannte Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS verlangt.
 
Beschreibung von observation/code wurde korrigiert. Als "vocabulary" wird jetzt das neu benannte Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS verlangt.
Zeile 1.993: Zeile 2.099:
 
*Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
 
*Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
 
*Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
 
*Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
 +
====Korrektur der "Übersichtstabelle der Header-Elemente für dokumenten-relevante Zeitpunkte/Zeitspannen"====
 +
ELGA-Spalte: documentationOf statt 1..* R nun 0..* O, componentOf statt 0..1 R nun 0..1 O
 +
 +
e-Health-Spalte: hl7at:terminologyDate statt 1..1 M nun 0..1 O, documentationOf statt 1..* R nun 0..* O, componentOf statt 0..1 R nun 0..1 O
  
 
===Nebenversion 1.2.0+20210304===
 
===Nebenversion 1.2.0+20210304===
  
−
Folgende Änderungen wurden in der 1.2.0+20210304 gegenüber der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):  
+
Folgende Änderungen wurden in der 1.2.0+20210304 gegenüber der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
  
 
====DocumentLevelTemplate [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgaambbef-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.5&effectiveDate=2021-02-08T13:01:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5] & Document PracticeSettingCode [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.44&effectiveDate=2021-03-01T15:37:20&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44]====
 
====DocumentLevelTemplate [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgaambbef-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.5&effectiveDate=2021-02-08T13:01:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5] & Document PracticeSettingCode [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.44&effectiveDate=2021-03-01T15:37:20&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44]====
 
Fehler in hl7at:practiceSettingCode und hl7at:formatCode mit fehlenden Elementen verhinderte die direkte Daten-Übernahme in XDS. Von "ClinicalDocument/code" und "ClinicalDocument/code/translation" waren die Beschreibung bezüglich der Übernahme in die XDS-Metadaten sowie die Inhalte der Elemente vertauscht.
 
Fehler in hl7at:practiceSettingCode und hl7at:formatCode mit fehlenden Elementen verhinderte die direkte Daten-Übernahme in XDS. Von "ClinicalDocument/code" und "ClinicalDocument/code/translation" waren die Beschreibung bezüglich der Übernahme in die XDS-Metadaten sowie die Inhalte der Elemente vertauscht.
 
====Diagnose - kodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgatgd-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.96&effectiveDate=2020-10-06T09:34:46&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96] & Diagnose - unkodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgagab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.83&effectiveDate=2021-02-23T06:25:26&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83]====
 
====Diagnose - kodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgatgd-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.96&effectiveDate=2020-10-06T09:34:46&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96] & Diagnose - unkodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgagab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.83&effectiveDate=2021-02-23T06:25:26&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83]====
−
Im Template wurde die Beschreibung im Sinne des Ambulanzbefundes geändert, jedoch wurde nicht beachtet das dadurch auch die Beschreibung im TmE geändert wird, welcher dieselbe Sektion benutzt.  
+
Im Template wurde die Beschreibung im Sinne des Ambulanzbefundes geändert, jedoch wurde nicht beachtet das dadurch auch die Beschreibung im TmE geändert wird, welcher dieselbe Sektion benutzt.
 
Die Beschreibung wurde in den zwei Sektionen wieder "generischer" umgeschrieben und die spezielle Beschreibung ("Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.") für den Ambulanzbefund wurde in der Anwendung der Sektion im DLT hinzugegeben.
 
Die Beschreibung wurde in den zwei Sektionen wieder "generischer" umgeschrieben und die spezielle Beschreibung ("Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.") für den Ambulanzbefund wurde in der Anwendung der Sektion im DLT hinzugegeben.
 
====Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46====
 
====Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46====
Zeile 2.014: Zeile 2.124:
 
===Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120)===
 
===Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120)===
  
−
Folgende Änderungen wurden in der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) gegenüber der Hauptversion durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):  
+
Folgende Änderungen wurden in der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) gegenüber der Hauptversion durchgeführt (weitere Details siehe [[ILF_Diskussion:Ambulanzbefund|Diskussionsseite]]):
  
 
====DLT 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5====
 
====DLT 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5====
Zeile 2.038: Zeile 2.148:
 
====Konsultationsgrund Entry (alt), Konsultationsgrund Problem Concern Entry (neu) 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30====
 
====Konsultationsgrund Entry (alt), Konsultationsgrund Problem Concern Entry (neu) 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30====
  
−
ANPASSUNG AN ALLGEMEINES Problem Concern Entry: Name des templates angepasst; neuer Name "Konsultationsgrund Problem Concern Entry", act/id von 0..1 [O] auf 1..1 [M], act/code fix auf nullFlavor "NA", Anpassung von act/effectiveTime (high-Element ist nicht mehr erlaubt), act/entryRelationship von 1..* auf 1..1, act/performer und act/participant nun erlaubt  
+
ANPASSUNG AN ALLGEMEINES Problem Concern Entry: Name des templates angepasst; neuer Name "Konsultationsgrund Problem Concern Entry", act/id von 0..1 [O] auf 1..1 [M], act/code fix auf nullFlavor "NA", Anpassung von act/effectiveTime (high-Element ist nicht mehr erlaubt), act/entryRelationship von 1..* auf 1..1, act/performer und act/participant nun erlaubt
  
 
====Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47====
 
====Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47====

Aktuelle Version vom 13. Dezember 2022, 11:02 Uhr

ELGA mitClaim.png
ELGA CDA
Implementierungsleitfäden
HL7 Implementation Guide for CDA® R2:
Ambulanzbefund (Version 1)
Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.22.1]
03.06.2022
1.3.1+20220603
Normativ


Inhaltsverzeichnis

Dieses Dokument bildet den vollständigen Implementierungsleitfaden des Ambulanzbefundes ab und richtet sich an Softwareentwickler und Berater. Zum besseren Verständnis empfehlen wir Ihnen den zusammenfassenden Ambulanzbefund-Guide im Vorfeld zu lesen.

1 Zusammenfassung

Der gegenständliche Implementierungsleitfaden beschreibt und spezifiziert die Dokumentenstruktur für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund auf Basis von HL7 CDA R2. Der allgemeine Ambulanzbefund ermöglicht die Kommunikation von Erkenntnissen und Vorkommnissen im Zuge eines oder mehreren ambulanten Besuchen in einem CDA Dokument. Die spezifizierten Kapitel (Sections) in diesem Leitfaden stellen dar, wie Ambulanzbefunde, welche über ELGA ausgetauscht werden, aufzubauen sind. Anzumerken ist, dass für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund die einzelnen Sections sowohl in einer "einfachen" Variante (CDA Level 2) als auch in einer kodierten Variante (CDA Level 3) möglich sind. Dies soll die Implementierung und Verwendung erleichtern.

Der allgemeine Ambulanzbefund geht nicht auf die Details der einzelnen medizinischen Fachrichtungen, im Speziellen auf spezifische Diagnostik, Diagnose, etc. ein und definiert deshalb auch nicht fachrichtungsspezifische Terminologien.

Sollten im Zuge der Umsetzung in den Routinebetrieben detailliertere Spezifikationen benötigt werden, steht ELGA für Ihre Anfragen und Anliegen gerne unter cda@elga.gv.at bereit, um eine Harmonisierung der Inhalte und Terminologien österreichweit zu unterstützen.


Übersichtstabellen für Body-Strukturen


Auf der Diskussionsseite werden die Fehler und Änderungswünsche an dieser Version dokumentiert.

2 Informationen über dieses Dokument

2.1 Impressum

Medieneigentümer, Herausgeber, Hersteller, Verleger:
ELGA GmbH, Treustraße 35-43, Wien, Österreich. Telefon: +43.1.2127050
Internet: www.elga.gv.at Email: cda@elga.gv.at
Geschäftsführer: DI Dr. Günter Rauchegger, DI(FH) Dr. Franz Leisch

Redaktion, Projektleitung, Koordination:
Mag.Dr. Stefan Sabutsch, stefan.sabutsch@elga.gv.at

Abbildungen: © ELGA GmbH

Nutzung: Das Dokument enthält geistiges Eigentum der Health Level Seven® Int. und HL7® Austria, Franckstrasse 41/5/14, 8010 Graz; www.hl7.at.
Die Nutzung ist ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente ausdrücklich erlaubt. Andere Arten der Nutzung und auch auszugsweise Wiedergabe bedürfen der Genehmigung des Medieneigentümers.

Download unter www.gesundheit.gv.at und www.elga.gv.at/cda

2.2 Haftungsausschluss

Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht und über ein öffentliches Kommentierungsverfahren kontrolliert. Die Nutzung des vorliegenden Leitfadens erfolgt in ausschließlicher Verantwortung der Anwender. Aus der Verwendung des vorliegenden Leitfadens können keinerlei Rechtsansprüche gegen die Autoren, Herausgeber oder Mitwirkenden erhoben und/oder abgeleitet werden. Ein allfälliger Widerspruch zum geltenden Recht ist jedenfalls nicht beabsichtigt und von den Erstellern des Dokumentes nicht gewünscht.

2.3 Sprachliche Gleichbehandlung

Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer, Frauen und andere Geschlechtsidentitäten in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.

2.4 Lizenzinformationen

Die von HL7 Austria erarbeiteten Standards und die Bearbeitungen der Standards von HL7 International stellen Werke im Sinne des österreichischen Urheberrechtsgesetzes dar und unterliegen daher urheberrechtlichem Schutz.

HL7 Austria genehmigt die Verwendung dieser Standards für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere urheberrechtlich oder lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen.

Die vollständige oder teilweise Veröffentlichung der Standards (zum Beispiel in Spezifikationen, Publikationen oder Schulungsunterlagen) ist nur mit einer ausdrücklichen Genehmigung der HL7 Austria gestattet. Mitglieder von HL7 Austria sind berechtigt, die Standards vollständig oder in Auszügen ausschließlich organisationsintern zu publizieren, zu vervielfältigen oder zu verteilen. Die Veröffentlichung eigener Anpassungen der HL7-Spezifikationen (im Sinne von Lokalisierungen) oder eigener Leitfäden erfordert eine formale Vereinbarung mit der HL7 Austria.

HL7® und CDA® sind die eingetragenen Marken von Health Level Seven International. Die vollständigen Lizenzinformationen finden sich unter https://hl7.at/nutzungsbedingungen-und-lizenzinformationen/. Die Lizenzbedingungen von HL7 International finden sich unter http://www.HL7.org/legal/ippolicy.cfm

2.4.1 Urheber- und Nutzungsrechte von anderen Quellen ("Third Party IP")

Third Party Intellectual Property

Der Nutzer dieses Dokuments (bzw. der Lizenznehmer) stimmt zu und erkennt an, dass HL7 Austria nicht alle Rechte und Ansprüche in und an den Materialien besitzt und dass die Materialien geistiges Eigentum von Dritten enthalten und / oder darauf verweisen können ("Third Party Intellectual Property (IP)").
Die Anerkennung dieser Lizenzbestimmungen gewährt dem Lizenznehmer keine Rechte in Bezug auf Third Party IP. Der Lizenznehmer allein ist für die Identifizierung und den Erhalt von notwendigen Lizenzen oder Genehmigungen zur Nutzung von Third Party IP im Zusammenhang mit den Materialien oder anderweitig verantwortlich.
Jegliche Handlungen, Ansprüche oder Klagen eines Dritten, die sich aus einer Verletzung eines Third Party IP-Rechts durch den Lizenznehmer ergeben, bleiben die Haftung des Lizenznehmers.


2.4.2 SNOMED CT

Wichtige Information zur SNOMED CT Lizenz

Dieser Leitfaden enthält Material, das durch SNOMED International urheberrechtlich geschützt ist. Jede Verwendung von SNOMED CT in Österreich erfordert eine aufrechte Affiliate Lizenz oder eine Sublizenz. Die entsprechende Lizenz ist kostenlos, vorausgesetzt die Verwendung findet nur in Österreich statt und erfüllt die Bedingungen des Affiliate License Agreements. Affiliate Lizenzen können über das Member Licensing and Distribution Service (MLDS) direkt beim jeweiligen NRC beantragt werden: MLDS für Österreich.

2.4.3 Weitere Terminologien

Im Folgenden finden Sie eine nicht-exhaustive Liste von weiteren Terminologien, die eine solche separate Lizenz erfordern können:

Terminologie Eigentümer, Kontaktinformation
Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC) [1] Regenstrief Institute, Inc. [2]
Unified Code for Units of Measure (UCUM) [3] Regenstrief Institute, Inc. [2]
International Classification of Diseases (ICD) [4] World Health Organization (WHO) [5]
ICD-10 BM*G*[6] Für Gesundheit zuständiges Bundesministerium www.sozialministerium.at
Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) [7] World Health Organization (WHO)[5]
Pharmazentralnummer (PZN) ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO) [8]
EDQM-Codes Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln [9]
Medical Device Communications (MDC) vom ISO/IEEE 11073 Standard MDC wird als Substandard 10101 "Nomenclature" in "Health informatics - Medical / health device communication standards", kurz 11073, geführt und werden mit einem Copyright bei IEEE SA am österreichischen Termserver bereitgestellt. [10], [11]

Die Terminologien werden am österreichischen Terminologieserver zur Verfügung gestellt.

2.5 Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards

Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©), für die das Copyright © von Health Level Seven International[12] gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert[13].

CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML[14] folgen dem Basisstandard HL7 Version 3[15] mit seinem Referenz-Informationsmodell (RIM). Dieser Leitfaden verwendet das HL7-Template-Austauschformat zur Definition der "Bausteine" (Templates) und ART-DECOR® [16] als Spezifikationsplattform.

  • HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [17]
  • HL7 Referenz-Informationsmodell (RIM)[18]
  • HL7 V3 Datentypen [19]
  • HL7 Template-Austauschformat Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1[20]

Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)[21], die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.HL7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

2.6 Verbindlichkeit

Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist von Leitfäden sind im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.

Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten ("Mandatory" [M], "Required" [R] und "Fixed" [F]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.

Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.

Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.

2.7 Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards

Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ©), für die das Copyright © von Health Level Seven International[12] gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert[22].

CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Das Datenmodell von CDA und seine Abbildung in XML[23] folgen dem Basisstandard HL7 Version 3[24] mit seinem Referenz-Informationsmodell (RIM). Dieser Leitfaden verwendet das HL7-Template-Austauschformat zur Definition der "Bausteine" (Templates) und ART-DECOR® [25] als Spezifikationsplattform.

  • HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [17]
  • HL7 Referenz-Informationsmodell (RIM)[18]
  • HL7 V3 Datentypen [19]
  • HL7 Template-Austauschformat Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1[20]

Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)[26], die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.HL7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.


Der Ambulanzbefund basiert auf den Vorgaben des Allgemeinen Implementierungsleitfadens (Version 3) und übernimmt Bausteine des im Jahr 2018 publizierten Leitfadens Ärztlicher Befund (generisch).

2.8 Wichtige unterstützende Materialien

Auf der Website Ambulanzbefund Guide werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:

  • die PDF-Version dieses Leitfadens
  • Beispieldokumente
  • Schematron-Prüfregeln
  • Design-Beispiel

Die im Weiteren angeführten Templatespezifikationen wurden im Art-Decor Projektrepository ELGA Ambulanzbefund erstellt und können dort eingesehen werden.

Gemeinsam mit diesem Leitfaden werden auf der Website der ELGA GmbH (www.elga.gv.at/CDA) weitere Dateien und Dokumente zur Unterstützung bereitgestellt:

  • Beispieldokumente
  • Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
  • CDA2PDF Suite (Tool zur Erzeugung einer PDF-Datei zur Ausgabe am Drucker)
  • Schematron-Dateien für die Prüfung der Konformität ("Richtigkeit") von CDA Dateien
  • Vorgaben zur Registrierung von CDA-Dokumenten (Leitfaden für XDS-Metadaten)
  • Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
  • Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien


Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an cda@elga.gv.at gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter www.elga.gv.at/CDA.


2.9 Bedienungshinweise

2.9.1 Farbliche Hervorhebungen und Hinweise

Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:

Hinweis:
Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden

Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:

Verweis
Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:…

Themenbezogenes CDA Beispiel-Fragment im XML Format: 

<BEISPIEL>
<languageCode code="de-AT" />

2.9.2 PDF-Navigation

Nutzen Sie die bereitgestellten Links im Dokument (z.B. im Inhaltsverzeichnis), um direkt in der PDF-Version dieses Dokuments zu navigieren. Folgende Tastenkombinationen können Ihnen die Nutzung des Leitfadens erleichtern:

  • Rücksprung: Alt + Pfeil links und Retour: Alt + Pfeil rechts
  • Seitenweise blättern: "Bild" Tasten
  • Scrollen: Pfeil nach oben bzw. unten
  • Zoomen: Strg + Mouserad drehen
  • Suchen im Dokument: Strg + F


3 Einleitung

3.1 Ausgangslage und Motivation

Für stationäre Aufenthalte konnte in den vergangenen Jahren bereits Erfahrung im Bereich der CDA-basierten Entlassungsdokumentation gesammelt werden. Der gegenständliche Implementierungsleitfaden spezifiziert nunmehr, wie im Zuge eines ambulanten Aufenthalts erhobene Daten über ELGA bereitzustellen sind. Durch die Harmonisierung von Inhalten und Layout sowie der Bereitstellung von Informationen in einem strukturierten, maschinenlesbaren Format ergibt sich die Chance, die Datenqualität zu erhöhen, den Informationsabgleich zu verbessern und die Interpretation der Information zu erleichtern. Im Speziellen kann maschinenlesbare Information die Prozesse im Gesundheitswesen bei der Informationsverarbeitung und -aufbereitung unterstützen.

3.2 Zweck des Dokuments

Dieser Leitfaden spezifiziert die Strukturelemente für den ELGA Ambulanzbefund. Basierend auf HL7 Version 3 CDA Release 2, wird die technische Abbildung in XML aufbauend auf den gesammelten und harmonisierten Beispieldokumenten dargestellt.

In der gegenständlichen Spezifikation werden Inhaltselemente definiert, welche unabhängig von einer fachlichen Ausrichtung der (Spitals-)Ambulanz, wiederkehrend Verwendung finden. Diese wiederkehrenden Elemente wurden auf Basis der Vorarbeiten für den ärztlichen Befund (generisch) als auch dem Implementierungsleitfaden Augenbefund erstellt.

Spezifische, von der jeweiligen Fachrichtung abhängige, Inhaltselemente sind nicht Gegenstand dieser Spezifikation - zumindest nicht in einer Detailtiefe, die Maschinenlesbarkeit unterstützt. Sollten fachspezifische Inhalte - welche nicht in der gegenständlichen Spezifikation festgehalten sind - benötigt werden, soll dies an ELGA GmbH kommuniziert werden. Dies gilt auch für den niedergelassenen Bereich. Dieser Leitfaden ermöglicht zwar grundsätzlich auch fachärztliche Befunde aus dem niedergelassenen Bereich, es fand aber keine Harmonisierung mit niedergelassenen Fachärzten statt. Eine Verwendung muss vorab abgestimmt werden und in einer Ergänzung dieser Spezifikation münden.

Einen Überblick über die Struktur des ELGA Ambulanzbefundes ist im Kapitel Struktur des Ambulanzbefundes - informativ zu finden. Hierbei handelt es sich um eine NICHT-normative Auflistung der einzelnen Kapitel. Dieses Kapitel als auch das folgende Kapitel mit den Anwendungsfällen soll ein breites Publikum ansprechen und fordert keine Vorkenntnisse bezüglich der Interpretation von Art-Decor Template-Spezifikationen.

3.3 Zielgruppe

Anwender dieses Dokuments sind Softwareentwickler und Berater, die allgemein mit Implementierungen und Integrationen im Umfeld der ELGA, insbesondere der ELGA-Gesundheitsdaten, betraut sind. Eine weitere Zielgruppe sind alle an der Erstellung von CDA-Dokumenten beteiligten Personen, einschließlich der Endbenutzer der medizinischen Softwaresysteme und der Angehörigen von Gesundheitsberufen.

4 Harmonisierung

Dieser Implementierungsleitfaden entstand durch die Arbeitsgruppe Ambulanzbefund, welche im Zeitraum März 2020 bis Mai 2020 die Anforderungen an den ELGA Ambulanzbefund erhoben hat. Im Speziellen wurden die Teilnehmer durch die Magistratsabteilung MA01 der Stadt Wien (ehemals KAV-IT) eingeladen.

Technische Anforderungen an die Spezifikationen in Art-Decor sowie der Gestaltung des Leitfadens wurden basierend auf den in Entstehung befindlichen Richtlinien (zur)

umgesetzt.

4.1 Autoren und Mitwirkende

Der vorliegende Leitfaden wurde unter der Leitung der ELGA GmbH von den Autoren und unter Mitwirkung der genannten Personen (Mitglieder der Arbeitsgruppe) erstellt.

4.1.1 Autoren

Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:

Name Organisation Rolle
Mag. Dr. Stefan Sabutsch ELGA GmbH, HL7 Austria Autor, Herausgeber
FH-Prof. Matthias Frohner PhD, MSc Fachhochschule Technikum Wien Autor
Nikolaus Krondraf, BSc Technikum Wien GmbH Autor

4.1.2 Mitwirkende

Teilnehmer der Arbeitsgruppe Ambulanzbefund (in alphabetischer Reihenfolge)1
Mahmic Aldin (Wien Digital MA01), Barbara Auer (Wien Digital MA01), Matthias Frohner (Fachhochschule Technikum Wien) Ludwig Gruber (Österreichische Ärztekammer), Petra Grünner (NÖ Landesgesundheitsagentur), Christoph Hatzenberger (Carecenter), Christina Kastner-Frank (AKH Wien), Andrea Klostermann (ELGA GmbH), Nikolaus Krondraf (Technikum Wien GmbH), Oliver Kuttin (ELGA GmbH), Oliver Lindinger-Pesendorfer (x-tention), Herbert Matzenberger (CompuGroup Medical Österreich), Christoph Mitsch (AKH Wien), Michael Nöhammer (Österreichische Ärztekammer). Thomas Pökl (NÖ Landesgesundheitsagentur), Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH), Stefan Sabutsch (ELGA GmbH, HL7 Austria), Eduard Schebesta (FEEI Fachverband der Elektro- und Elektronikindustrie), Christian Scheiböck (Wien Digital MA01), Hans-Jürgen Schiller (Vorarlberger Landeskrankenhäuser), Monika Schneeberger (Wien Digital MA01), Tanja Sisel (Wien Digital MA01), Nina Sjencic (ELGA GmbH), Christian Stark (Tirol Kliniken GmbH), Brigitte Steininger (Österreichische Ärztekammer), Nikola Tanjga (ELGA GmbH), Herlinde Toth (Wien Digital MA01), Franz Weissinger (Wien Digital MA01), Sebastian Wöß (eHealth Beauftragter Vorarlberg), Hannes Zach (CompuGroup Medical Österreich)
1 Personen sind ohne Titel angegeben

5 Anwendungsfälle

5.1 AMB01 - Erstellung Ambulanzbefund

5.1.1 Kontext

Erstellung eines ELGA CDA Dokuments im Zuge eines Ambulanzbesuches

Ein Patient entschließt sich zu einem Besuch einer Ambulanz oder wird von einer anderen Stelle (anderer Gesundheitsdienstleister, Familienangehörige, etc.) zu einem Ambulanzbesuch aufgefordert. Dieser Besuch soll dazu dienen, den Gesundheitszustand des Patienten abzuklären oder eine medizinische Behandlung bzw. medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen. Erkenntnisse dieses Besuches werden dokumentiert und ein ELGA Ambulanzbefund kann erstellt werden.

5.1.2 Primäre Akteure

  • Patient
  • medizinisches Personal (Arzt, Pflegepersonal, etc.)

5.1.3 Bereich

  • Spitalsambulanz

5.1.4 Zielvorgabe/Zweck

Erstellung eines ELGA Ambulanzbefundes, welcher den technischen Anforderungen für den Austausch über ELGA erfüllt. Spezifikationen hierzu sind in dem gegenständlichen Dokument zu finden.

5.1.5 Beziehungen/externe Referenzen

Die Umsetzung dieses Anwendungsfalles basiert auf den technischen Spezifikationen, welche im Allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden festgehalten sind, sowie den Anforderungen, welche im Zuge anderer ELGA Projekte (e-Impfass, Patientsummary, etc.) erarbeitetet und/oder harmonisiert wurden.

5.1.6 Trigger

Der Trigger für die Erstellung des ELGA Ambulanzbefundes wird manuell veranlasst, d.h. das medizinische Personal der Ambulanz entscheidet, wann ein ELGA Ambulanzbefund erstellt und über ELGA verfügbar gemacht wird. Die Erstellung eines ELGA Ambulanzbefundes beeinflusst die reguläre Dokumentationspflicht nicht.

5.1.7 Schritte

  1. Der Gesundheitsstatus des Patienten wird erhoben und dokumentiert.
    1. Im Rahmen der Anamnese wird die derzeit bestehende Medikation erhoben und dokumentiert.
    2. Ziel pro futuro: Die Medikationsanamnese soll auch in der eMedikation festgehalten werden.
  2. Der Patient wird behandelt und/oder es werden weitere Therapiemaßnahmen festgelegt.
  3. Die Vorgangsweise wird dokumentiert.
  4. Die Erstellung eines ELGA Ambulanzbefundes wird getriggert.

Aus Sicht eines ELGA Ambulanzbefundes können die Schritte 1-3 wiederholt durchgeführt werden, i.e. erfolgen im Kontext einer Erkrankung mehrere Ambulanzbesuche, braucht nicht für jeden dieser Besuche ein eigener ELGA Ambulanzbefund erstellt zu werden. Ein einzelner ELGA Ambulanzbefund kann die Dokumentation mehrerer einzelner Besuche in einer Ambulanz umfassen.

6 Struktur des Ambulanzbefundes - informativ

Die folgende Tabelle liefert eine Übersicht über die Kapitel (Sektionen) eines Ambulanzbefundes. Diese Darstellung ist informativer Natur und soll die Struktur des Ambulanzbefundes verdeutlichen sowie die einzelnen Kapitel beschreiben. Technische Details und die normativen Vorschriften für die Abbildung in CDA entnehmen Sie bitte der Spezifikation im Kapitel Technische Spezifikation.

Dieser Leitfaden definiert die Kapitel/Sektionen, welche in einem ELGA Ambulanzbefund vorkommen können. Hierzu hält der Leitfaden fest, dass sämtliche Sektionen ausschließlich optional [O] zu implementieren sind und es im Umkehrschluss keine Sektion gibt, welche verpflichtend in einem Ambulanzbefund zu führen ist. Dies soll eine zeitnahe Umsetzung der gegenständlichen Spezifikation ermöglichen. Den Umsetzern, Betreibern oder Anwendern steht es frei, die Verpflichtung von einzelnen Sektionen auf lokaler Ebene einzufordern und somit die Konformitätskriterien in Eigenverantwortung strenger zu formulieren. Dies darf jedoch zu keinem Widerspruch mit den gegenständlichen Spezifikationen führen!

Kapitel bzw. Unterkapitel Opt. Beschreibung
Brieftext O [0..1] Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.

Beispiel: "Danke für die Zuweisung ..."

Konsultations- oder Überweisungsgrund O [0..1] Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).

Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.

Beispiele: "Thoraxschmerz", "Atemnot", "Kopfweh", "Allergietest und Therapieeinleitung erbeten"

Aktuelle Medikation O [0..1] Die erhobenen Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft bzw. derzeit einnimmt (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint) - dies stellt somit das Ergebnis der Medikationsanamnese dar.

Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann.

Beispiel: "Angabe des Patienten" oder "Aus Vorsystem übernommen".

Diese Ergebnisse sollten konsistent mit den Angaben der e-Medikation sein.

Allergien und Intoleranzen O [0..1] Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden.

Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden.

Wenn Allergien prinzipiell nicht dokumentiert werden, kann diese optionale Sektion auch komplett wegfallen.

Anamnese O [0..1] Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) oder einer dritten Person (Fremdanamnese) zum aktuellen Konsultationsanlass.

Dieses Kapitel kann durch die Verwendung der nachfolgenden Unterkapitel weiter untergliedert werden.

Frühere Erkrankungen und Maßnahmen O [0..1] Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten sowie bisherige Maßnahmen als auch Komplikationen.
Fachspezifische Anamnese O [0..1] Diese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Anamnese.
Schwangerschaften O [0..1] Dieses Kapitel enthält Informationen zu früheren Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie zur aktuellen Schwangerschaft und dem erwarteten Geburtstermin.
Medizinische Geräte und Implantate O [0..1] Dieses Kapitel enthält Informationen über intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist. Das umfasst z.B. Implantate, Prothesen, Pumpen, Herzschrittmacher etc. von denen ein GDA Kenntnis haben soll. Wenn Heilbehelfe angegeben werden, dann in dieser Sektion.

Heilbehelfe wie Gehhilfen, Rollstuhl etc. sind jedoch nicht notwendigerweise anzuführen.

Beeinträchtigungen O [0..1] Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
Impfungen O [0..1] Dieses Kapitel enthält die relevanten Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
Lebensstil O [0..1] Dieses Kapitel dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen.

Die Aufstellung soll in tabellarischer Form erfolgen.

Status, Diagnostik und Befunde O [0..1] Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden.

KEIN Teil dieses Kapitels ist die Diagnose. Die Diagnose, welche die Erkenntnisse aus der Befundung darstellt, MUSS in einem eigenständigen Kapitel "Diagnose" angegeben werden.

Synonyme: Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Status (praesens)

Status O [0..1] Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).
Vitalparameter O [0..1] Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
Fachspezifische Diagnostik Platzhalter - kann für medizinische Fächer spezialisiert werden [O] (spez. Fachdiagnostik, Scores, Assessments).
Ausstehende Befunde O [0..1] Beinhaltet die Hinweise auf noch ausstehende Befunde in narrativer Form als Information für den Dokumentempfänger.
Diagnose O [0..1] Diese Kapitel kann genutzt werden um die diagnostizierte Krankheit anzugeben. Dies kann in codierter (z.B. ICD-10) und/oder uncodierter Form erfolgen.

KEIN Bestandteil dieses Kapitels stellen Angaben zur durchgeführten Diagnostik oder erhobenen Befunden dar. Diese MÜSSEN in dem Kapitel "Status, Diagnostik und Befunde" angegeben werden.

Synonyme: Untersuchungsergebnis, Ergebnis

Verlauf O [0..1] Freitextliche Beschreibung des Krankheits- oder Problemverlaufes

Synonyme: decursus morbi, Ablauf, Zeitlicher Verlauf, Dekurs

Typischer Weise kann diese Sektion verwendet werden, wenn ein ambulanter Arztbrief erstellt wird, welcher mehrere ambulante Besuche zusammenfasst. Hierzu können die jeweiligen Sub-Sektionen (pro Besuch eine Sub-Sektion) implementiert werden. Im jeweiligen author/time-Element ist festzuhalten an welchem Tag der Eintrag vollzogen wurde.

Verlauf - Unterkapitel O [0..*] Sollte der Gesundheitsstatus eines Patienten über mehrere Ambulanzbesuche hinweg beschrieben werden, kann dies mit Hilfe dieser Unterkapitel in strukturierter Form erfolgen. Das bedeutet, dass für jeden einzelnen Besuch ein Unterkapitel geführt werden kann.
Zusammenfassende Beurteilung O [0..1] Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich.

Beispiel: "Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inzipientes septisches Geschehen unklarer Ätiologie."

Synonyme: aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation

Durchgeführte Maßnahmen O [0..1] Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B.: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter "Status, Diagnostik und Befunde" einzureihen sind.

Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525".

Dokumentierte Einnahme O [0..1] Angabe der Medikation welche während der ambulanten Behandlung verabreicht wurde
Pflegemaßnahmen O [0..1] Darstellung der pflegerischen Handlungen, welche im Zuge des Ambulanzbesuches vollzogen wurden.

z.B.: Verbandswechsel

Empfohlene Medikation O [0..1] Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: In diesem MUSS die gesamte, empfohlene Medikation zum Zeitpunkt der Entlassung angegeben werden, jedoch KANN im Ambulanzbefund ausschließlich die durch die ambulante Behandlung festgelegte Medikation angegeben werden.
Änderung der bestehenden Medikation O [0..1] Kapitel zur Angabe von Änderungen bezüglich der bestehenden Medikation (erhoben in der Medikationsanamnese), welche auf Grund des Ambulanzbesuches veranlasst wird. Sollte es zu keinen Änderung kommen, ist dies explizit in diesem Kapitel anzuführen.
Zusätzliche Medikation O [0..1] Kapitel zur Angabe der zusätzlichen, über die bestehende Medikation hinausgehende, Medikation, welche sich durch den Ambulanzbesuch ergibt.
Weitere empfohlene Maßnahmen O [0..1] Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.
Termine, Kontrollen, Wiederbestellung O [0..1] Kapitel zur Angabe von Terminen, Kontrollen oder Wiederbestellungen.
Empfohlene Anordnungen Pflege O [0..1] Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege. Das Kapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz.
Geplante Untersuchungen O [0..1] Kapitel zur Angabe von geplanten Untersuchungen, welche sich im Zuge des Ambulanzbesuches ergeben haben.
Konservative Therapie O [0..1] In diesem Kapitel erfolgt die Angabe über physikalisch geplante Therapiemaßnahmen. In diesem Kapitel können noch medikamentöse Therapien angegeben werden, welche zusätzlich zu den Angaben in "empfohlene Medikation" benötigt werden.
Chirurgische Therapie O [0..1] In diesem Kapitel können Angaben zu geplanten operativen Eingriffen angeführt werden.
Weitere Informationen O [0..1] Dieses Kapitel kann genutzt werden um weitere Informationen (im Speziellen an die Patienten gerichtet) anzuführen.

Beispiel: "Es ist empfohlen, dass der Patient in den kommenden 4 Wochen verstärkt auf ausreichenden Sonnenschutz achtet".

Willenserklärungen und andere juridische Dokumente O [0..1] Alle Willenserklärungen und diejenigen juridischen Dokumente, welche für weitere Behandlungen als relevant erachtet werden.

Die Aufstellung soll in tabellarischer Form erfolgen und die Art des vorliegenden Dokuments sowie den Hinweis enthalten, wo dieses verwahrt wird. Beispiel: "Testament" – "liegt bei Tochter auf".

Abschließende Bemerkungen O [0..1] Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.

Beispiel: Abschließende Worte, Gruß.

Beilagen O [0..1] Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in "Willenserklärungen und andere juridische Dokumente" angegeben sind.

Tabelle 1: Überblick und Reihenfolge der Sektionen

7 Funktionale Anforderungen

7.1 Darstellung

Für die Darstellung des Ambulanzbefundes kann das allgemeine ELGA Referenzstylesheet genutzt werden. Dieses ist in der jeweils aktuellen Version auf ELGA Webseite (www.elga.gv.at) verfügbar.

7.2 Verwendung in der ELGA Infrastruktur

7.2.1 Vorgaben zu Dokumenten-Metadaten (XDS-Metadaten)

Im Folgenden werden spezifische Anforderungen für die Generierung der XDS-Metadaten dargestellt. Die allgemein gültigen Regeln für die Erstellung der XDS-Metadaten sind im "Implementierungsleitfaden XDS Metadaten" (in der jeweils gültigen Version) auf der ELGA Homepage (www.elga.gv.at) abrufbar.

Spezielle Anforderungen an das Metadaten-Mapping ergeben sich für das XDS-Metadaten-Element eventCodeList. Dieses Element basiert auf dem CDA serviceEvent-Element und übernimmt die durchgeführten medizinischen Leistungen in die Metadaten. Im Kontext dieses Leitfadens wird in die eventCodeList folgende Information übernommen:

  1. die im Dokument enthaltenen Sektionen und
  2. die Kodierungsgrade der einzelnen Sektionen.

Das bedeutet, dass im Zuge einer Dokumentensuche erkannt werden kann, welche Inhalte ein Ambulanzbefund enthält sowie die Information, ob bzw. welche Inhalte maschinenlesbar vorliegen. Damit kann ein abrufendes System erkennen, welche Daten in kodierter Form aus dem Ambulanzbefund übernommen werden können.
Um dies zu erreichen, MUSS in den CDA serviceEvents neben dem code-Element auch zwingend die serviceEvent-ID angegeben werden:

  • Das code-Element MUSS das code-Element der Sektion wiedergeben und
  • die serviceEvent-ID MUSS die OID der templateId wiedergeben.
  • Diese Regel MUSS für jede Sektion wiederholt werden, i.e. enthält das CDA Dokument vier Sektionen, so MÜSSEN im CDA-Header vier serviceEvents enthalten sein. Diese Regel gilt nicht für die Sektion Brieftext und Abschließende Bemerkungen.
XDS-Mapping Optionalität CDA-Element Mapping Vorschrift
eventCodeList R ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/id und ClincialDocument/documentationOf/serviceEvent/code der serviceEvent- Code wird mit der serviceEvent-Id verknüpft

Daher ergeben sich folgende Vorschriften für das Mapping von CDA-Element zu XDS-Metadaten:

$code = concat(ClincialDocument/documentationOf/serviceEvent/code@code,"^",ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/id@root)

$displayName = ClincialDocument/documentationOf/serviceEvent/code@displayName

$codeSystem = fixer Wert "1.2.40.0.34.5.108"

Dabei muss das Mapping für jedes Service Event einzeln durchgeführt und ein entsprechender rim:Classification Block erstellt werden. 

<rim:Classification
  classificationScheme="urn:uuid:2c6b8cb7-8b2a-4051-b291-b1ae6a575ef"
  classifiedObject="theDocument"
  nodeRepresentation="$code">
  <rim:Name>
    <rim:LocalizedString value="$displayName"/>
  </rim:Name>
  <rim:Slot name="codingScheme">
    <rim:ValueList>
      <rim:Value>urn:oid:$codeSystem</rim:Value>
    </rim:ValueList>
  </rim:Slot>
</rim:Classification>

7.2.2 Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)

XDS-Element mit Link zum XDS-Leitfaden Optionalität im XDS-Leitfaden CDA-Element in /ClinicalDocument Werte mit Beispielen Erklärung
uniqueId M ./id
  • @root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337.999021.1"
 Das uniqueId Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments und kann mit oder ohne Extension angegeben werden.
  • @root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337"
  • @extension="999021.1"
typeCode R ./code
  • @code="34764-1"
  • @displayName="General medicine Consult note"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 Der Dokumententyp wird aus dem Unterknoten 75476-2 "Physician note" des Value Sets "ELGA_Dokumentenklassen" gewählt.
classCode R ./code/translation
  • @code="75476-2"
  • @displayName="Physician Note"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 Bezeichnet die "Dokumentklasse" in dem untergeordneten "translation"-Element. Einziger zulässige Wert für den Ambulanzbefund ist Physician Note (75476-2).
title R ./title
  • "Ambulanzbefund"
 Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments widerspiegeln. Vorgeschlagene Titel wären zum Beispiel "Ambulanzbefund" ,"Ambulanzbrief" oder "ambulanter Entlassungsbrief".
formatCode M ./hl7at:formatCode
  • @code="urn:hl7-at:arztb:
    1.3.0+20220209:EIS_Enhanced"
  • @codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
  • @displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS Enhanced"
 Version des vom CDA erfüllten Ambulanzbefund Implementierungsleitfades.
  • @code="urn:hl7-at:arztb:
    1.3.0+20220209:EIS_Enhanced+"
  • @codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
  • @displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS Enhanced+"
  • @code="urn:hl7-at:arztb:
    1.3.0+20220209:EIS_FullSupport"
  • @codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
  • @displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS FullSupport"
  • @code="urn:hl7-at:arztb:
    1.3.0+20220209:EIS_FullSupport+"
  • @codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"
  • @displayName="HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS FullSupport+"
practiceSettingCode M ./hl7at:practiceSettingCode
  • @code="F019"
  • @codeSystem="1.2.40.0.34.5.12"
  • @displayName="Innere Medizin"
 Fachliche Zuordnung des Dokuments.
creationTime M ./effectiveTime
  • @value="20181213095800+0200"
 Das letzte medizinisch relevante Datum, an welchem dem Dokument medizinische Inhalte hinzugefügt worden sind.
confidentialityCode M ./confidentialityCode
  • @code="N"
  • @displayName="normal"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"
  • @codeSystemName="HL7:Confidentiality"
 Vertraulichkeitscode des Dokuments. Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
languageCode M ./languageCode
  • @code="de-AT"
 Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth können in zukünftigen Versionen des Leitfadens weitere Sprachcodes erlaubt werden.
referenceIdList M ./setId
  • @root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337"
  • @extension="999021"
 Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zu /ClinicalDocument/id sein.
sourcePatientId M ./recordTarget/patientRole/id[1]
  • @root="1.2.40.0.34.99.111.1.2"
  • @extension="123"
 Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im KIS eines Krankenhauses.
author authorInstitution M ./author[1]/assignedAuthor/

   representedOrganization/id[1]

  • @root="1.2.40.0.34.99.4.1234"
 ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört, wie im GDA-Index angegeben.
  • @root="1.2.40.0.34.99.4"
  • @extension="1234"
authorPerson M ./author[1]/assignedAuthor
  • ./id/@root="1.2.40.0.34.99.111.1.2"
  • ./id/@extension="999021"
  • ./assignedPerson/name/family="Holzer"
  • ./assignedPerson/name/given[1]="Daniela"
  • ./assignedPerson/name/given[2]="Chiara"
  • ./assignedPerson/name/suffix="BSc"
  • ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="Dr."
 Daten der Person (Name, ID, etc.)
authorRole M ./author[1]/functionCode
  • @displayName="Diensthabender Oberarzt"
 Rolle der Person.
authorSpeciality M ./author[1]/assignedAuthor/code
  • @displayName="Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin"
 Fachrichtung des Verfassers des Dokuments aus ELGA_AuthorSpeciality
LegalAuthenticator M ./legalAuthenticator[1]/assignedEntity
  • ./id/@root="1.2.40.0.34.99.111.1.2"
  • ./id/@extension="999021"
  • ./assignedPerson/name/family="Holzer"
  • ./assignedPerson/name/given[1]="Daniela"
  • ./assignedPerson/name/given[2]="Chiara"
  • ./assignedPerson/name/suffix="BSc"
  • ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="Dr."
 Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments.
eventCodeList R ./documentationOf[1]/serviceEvent/code
  • @code="424836000"
  • @displayName="Assessment section (record artifact)"
  • @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
  • @codeSystemName="SNOMED CT"
 Code der Gesundheitsdienstleistung.
serviceStartTime R ./documentationOf[1]/serviceEvent/

   effectiveTime/low

  • @value="20181001082015+0200"
 Zeitpunkt des Behandlungsbeginns (erster medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierten Gesundheitsdienstleistung)
serviceStopTime R ./documentationOf[1]/serviceEvent/

   effectiveTime/high

  • @value="20181213105900+0200"
 Zeitpunkt des Behandlungsendes (letzter medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierten Gesundheitsdienstleistung, muss sich vom Behandlungsbeginn unterscheiden)
healthcareFacilityTypeCode R ./componentOf/encompassingEncounter/

   location/healthCareFacility/code

  • @code="300"
  • @displayName="Allgemeine Krankenanstalt"
  • @codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"
 Klassifizierung des GDA.

8 Technische Spezifikation

8.1 ELGA Interoperabilitätsstufen - EIS

Die Interoperabilitätsstufe basic/structured ist für den Ambulanzbefund NICHT vorgesehen und somit auch nicht spezifiziert. Daher sind alle allgemeinen Ambulanzbefunde zumindest auf Basis EIS enhanced. Die EIS full support erlangt ein Dokument im Falle, wenn dieses zumindest eine der folgenden Sektionen in der codierten Ausprägung enthält:

  • Allergien und Intoleranzen,
  • Diagnose oder
  • Durchgeführte Maßnahmen

Dies bedeutet, dass ein Befund welcher zum Beispiel keine der drei genannten Sektionen enthält (dies ist laut Spezifikation erlaubt) NIE full support erreichen kann. Ebenfalls ist ein Befund nicht full support wenn dieser zwar die Sektion Allergien und Intoleranzen in kodierter Form enthält jedoch auch noch die Sektion Diagnose in der uncodierten Form.

Der Kennzeichnung bezüglich der EIS ist aus dem formatCode-Element als auch über die ClincialDocument/templateId ersichtlich.


8.2 Übersicht CDA Strukturen (Header & Body)

8.2.1 Hinweis bezüglich menschenlesbaren und maschinenlesbaren Inhalten

Im Folgenden wird dargestellt, welche Umsetzungsstrategien bezüglich der Maschinenlesbarkeit von Informationen von diesem Leitfaden unterstützt werden.

In CDA Dokumenten in ELGA steht der menschenlesbare (unkodierte) Inhalt innerhalb des section/text-Elements. Dieser kann unterschiedliche Formatierungshilfsmittel, wie Unterüberschriften, Tabellen oder Aufzählungen enthalten. Dieser Text ist, selbst wenn in tabellarischer Form, nicht für die computerbasierte, weitere Verarbeitung (abseits der Anzeige) konzipiert. Sollten Inhalte/Informationen für die weitere computerbasierte Verarbeitung (kodiert) in das CDA Dokument inkludiert werden, geschieht dies über die zum Text zusätzliche Implementierung von HL7 CDA ClinicalStatements (auch als entries bekannt). Diese ClinicalStatements (z.B.: Observation, Act) müssen eine vorgegebene Struktur implementieren und ein vorgegebenes Vokabular nutzen, um auf Empfängerseite eine automatisierte Verarbeitung zu erlauben (z.B.: Übernahme von CDA Dokumentinhalten in das lokale System).

Eine unkodierte Sektion kann keine kodierten Subsektionen enthalten. Die Information, welche Sektionen kodierte Informationen enthalten, wird über die serviceEvents in die XDS-Metadaten aufgenommen. Dies würde dann zu Mißständen zwischen CDA-Dokument und den zugehörigen Metadaten führen.

Im Rahmen dieses Leitfadens werden in der Regel beide Varianten – nur Text, oder Text und ClinicalStatements – unterstützt. Des Weiteren gibt es noch eine zusätzliche Variante. Diese Variante ermöglicht die Umsetzung der geforderten Strukturen der ClinicalStatements jedoch OHNE dem geforderten Vokabular (strukturiert) im Sinne von Codes. Dies bedeutet, dass anstelle der Angabe eines Codes eine Referenz auf einen Bereich des menschenlesbaren Textes erfolgt. Dazu MUSS im section/text-Element ein XML-Tag (z.B.: eine Tabellenzeile (<tr>), oder ein Textbereich (<content>)) mit einem Id-Attribut identifizierbar gemacht werden. Dieses Id-Element MUSS dann im ClinicalStatement statt eines Codes, im code/originalText-Element referenziert werden. Somit kann eine Empfängermaschine relevante Inhalte aus einem narrative section/text-Element auflösen (dereferenzieren) und strukturiert ablegen.

Alle drei Varianten werden, sofern nicht anders in den entsprechenden Sektionsspezifikationen definiert, als Optionen angeboten und es ist dem Dokumentenersteller überlassen, welche Variante umgesetzt wird.

8.3 CDA Templates

8.3.1 Document Level Templates

Derzeit gibt es für die Abbildung eines Ambulanzbefundes in CDA von Seiten der ELGA nur eine Ausprägung. Daher ist auch nur ein Document Level Template definiert.

Id1.2.40.0.34.6.0.11.0.5Gültigkeit2022‑06‑07 10:53:37
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgaambbef_document_ambulanzbefund vom 2022‑06‑03 10:49:13
  • Kblank.png elgaambbef_document_ambulanzbefund vom 2021‑10‑27 13:18:25
  • Kblank.png elgaambbef_document_ambulanzbefund vom 2021‑02‑08 13:01:55
  • Kblank.png elgaambbef_document_ambulanzbefund vom 2020‑10‑09 11:29:46
  • Kblank.png elgaambbef_document_ambulanzbefund vom 2019‑05‑10 09:04:27
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.3.1+20220603
Nameelgaambbef_document_ambulanzbefundBezeichnungAmbulanzbefund
Beschreibung
Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere versorgende GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung dar. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtlinien und Anforderungen an Ambulanzbefunde, unabhängig von der medizinischen Fachrichtung, dar. Fachrichtungsspezifische Inhalte sind möglich, jedoch könnte es noch einer genaueren und innerhalb der Fachrichtung harmonisierten Darstellung benötigen.
KontextPfadname /
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 53 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10InklusionKgreen.png Document Realm (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.30InklusionKgreen.png Document TypeId (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.1InklusionKgreen.png Document Id (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.45InklusionKgreen.png Document StatusCode (1.0.1+20210624)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46InklusionKgreen.png Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44InklusionKgreen.png Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11InklusionKgreen.png Document Effective Time (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12InklusionKgreen.png Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13InklusionKgreen.png Document Language (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15InklusionKgreen.png Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.3InklusionKyellow.png Record Target (1.2.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2InklusionKgreen.png Author (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22InklusionKgreen.png Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4InklusionKgreen.png Custodian (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.24InklusionKgreen.png Information Recipient (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5InklusionKgreen.png Legal Authenticator (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.6InklusionKgreen.png Authenticator (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20InklusionKgreen.png Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.2+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23InklusionKgreen.png Participant Hausarzt (1.0.1+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27InklusionKgreen.png Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.2+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.25InklusionKgreen.png Participant Angehoerige (1.0.1+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26InklusionKgreen.png Participant Versicherung (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.29InklusionKgreen.png Participant Betreuungsorganisation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.28InklusionKgreen.png Participant Weitere Behandler (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.21InklusionKgreen.png Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.9InklusionKgreen.png In Fulfillment Of (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.33InklusionKgreen.png Documentation Of Service Event - Outpatient Report (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14InklusionKgreen.png Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.7InklusionKgreen.png Component Of - Encompassing Encounter (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.69ContainmentKgreen.png Brieftext (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.17ContainmentKgreen.png Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (1.0.0+20201119)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.47ContainmentKgreen.png Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (1.1.0+20201123 )DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.9ContainmentKgreen.png Aktuelle Medikation - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.63ContainmentKgreen.png Medikationsliste PS - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.41ContainmentKgreen.png Allergien und Intoleranzen - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.59ContainmentKgreen.png Allergien und Intoleranzen - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10ContainmentKgreen.png Anamnese (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.11ContainmentKgreen.png Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.57ContainmentKgreen.png Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.83ContainmentKgreen.png Diagnose - unkodiert (1.0.1+20210304)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.96ContainmentKgreen.png Diagnose - kodiert (1.1.2+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.12ContainmentKgreen.png Verlauf (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25ContainmentKgreen.png Zusammenfassende Beurteilung (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.22ContainmentKgreen.png Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.13ContainmentKgreen.png Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.56ContainmentKgreen.png Empfohlene Medikation - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.21ContainmentKgreen.png Empfohlene Medikation - kodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.23ContainmentKgreen.png Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.58ContainmentKgreen.png Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.26ContainmentKgreen.png Weitere Informationen (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.61ContainmentKgreen.png Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.70ContainmentKgreen.png Abschließende Bemerkung (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71ContainmentKgreen.png Beilagen (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Ambulanzbefund (2021‑10‑27 13:18:25)
ref
elgaambbef-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Ambulanzbefund (2021‑02‑08 13:01:55)
ref
elgaambbef-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Ambulanzbefund (2020‑10‑09 11:29:46)
ref
elgaambbef-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Ambulanzbefund (2019‑05‑10 09:04:27)
ref
elgaambbef-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
1 … 1M(elg...und)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1M
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1FAT
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MDokumentformat CDA R2
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MeHealth Austria Dokumente ("Allgemeiner Leitfaden")
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MOID des Leitfadens Ambulanzbefund(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.7.22.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MtemplateId des Ambulanzbefundes(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.5
Auswahl1 … 1
templateId zur Codierung der ELGA Interoperabilitätsstufe (EIS)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId
  • hl7:templateId
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II0 … 1REIS enhanced
default für alle allgemeine Ambulanzbefunde		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.5.0.2
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II0 … 1REIS full support
für Dokumente welche die Sektionen "Allergien und Intoleranzen", "Diagnose" und "Durchgeführte Maßnahmen" in der codierten Form führen (wenn diese vorhanden sind)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.5.0.3
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MDer code MUSS aus dem Unterknoten 75476-2 "Physician note" des Value Sets "ELGA_Dokumentenklassen" entnommen werden. "Physician note" MUSS als translation angegeben werden.

Der ClinicalDocument/code wird in die XDS-Metadaten als typeCode übernommen. Die verpflichtenden translation wird in die XDS-Metadaten als classCode übernommen.
(elg...und)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="34764-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="General medicine Consult note">
  <translation code="75476-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physician Note"/></code>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75476-2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPhysician Note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments wiederspiegeln. Vorgeschlagene Titel wären zum Beispiel "Ambulanzbefund" ,"Ambulanzbrief" oder "ambulanter Entlassungsbrief".(elg...und)
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (DYNAMIC)
Treetree.pngsdtc:statusCode
CS0 … 1C
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
  • “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig sind
  • “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette registriert wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
(elg...und)
 Constraint
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"

 CONF
@code muss "nullified" sein
oder
@code muss "active" sein
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULL1 … 1MDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
(elg...und)
 ConstraintDas Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
Treetree.pnghl7at:formatCode
CD1 … 1MKennzeichnung, ob in der CDA-Instanz über den zugrunde liegenden speziellen Implementierungsleitfaden hinaus weitere, selbst-definierte maschinenlesbare Elemente strukturiert werden. Wenn ja, wird dies durch ein zusätzliches "+"-Zeichen am Ende des codes signalisiert.
Wenn nicht, entfällt das "+"-Zeichen

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: @code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.
(elg...und)
 CONF
@code muss "urn:hl7-at:arztb:1.3.0+20220209:EIS_Enhanced" sein
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.37" sein
@displayName muss "HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS Enhanced" sein
oder
@code muss "urn:hl7-at:arztb:1.3.0+20220209:EIS_Enhanced+" sein
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.37" sein
@displayName muss "HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS Enhanced+" sein
oder
@code muss "urn:hl7-at:arztb:1.3.0+20220209:EIS_FullSupport" sein
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.37" sein
@displayName muss "HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS FullSupport" sein
oder
@code muss "urn:hl7-at:arztb:1.3.0+20220209:EIS_FullSupport+" sein
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.37" sein
@displayName muss "HL7 Austria Arztbrief 1.3.0+20220209, EIS FullSupport+" sein
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7at:practiceSettingCode
CD1 … 1MDie fachliche Zuordnung des Dokumentes(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
(elg...und)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.​NONNEG1 … 1MVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1MKomponente für die Patientendaten.(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-64Kyellow.png Patient Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1MPatientendaten.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *RPatientenidentifikatoren(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-193Kyellow.png EKVK Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-65Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-66Kyellow.png SVNr Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-67Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
   - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
   - @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

   Zugelassene nullFlavor:
   - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
   - UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
   - @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
   - @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen noch in allfälligen Downloads enthalten sein (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
   - @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
   - @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
   -  @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 Beispiel
EKVK Beispiel-Max
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/>
 Beispiel
EKVK Beispiel-Min
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 2R
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-68Kyellow.png Adresse Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RKontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-72Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1MName des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-70Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname).(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
  • Biologisches Geschlecht
  • Geschlecht in der Sozialversicherung
  • Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-74Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:AdministrativeGender
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *RÜber ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 Beispiel
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe
<translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1

Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.

(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-75Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedInd
BL0 … 1RKennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-192Kyellow.png Verstorben-Kennzeichen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedTime
TS.AT.TZ0 … 1RTodesdatum der Person.(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-191Kyellow.png Todesdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1RCodierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“		(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-98Kyellow.png Familienstand Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:MaritalStatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1RCodierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“		(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-99Kyellow.png Religionsbekenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7.AT:ReligionAustria
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPRasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *R
Gesetzlicher Vertreter:
  1. Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
  2. Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
  3. Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
  4. Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-88Kyellow.png Gesetzlicher Vertreter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FGUARD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1R
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RBeliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
0 … 1RName des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1RGeburtsort des Patienten.(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-76Kyellow.png Geburtsort Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPLC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *R
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-100Kyellow.png Sprachfähigkeit Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS1 … 1MSprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).


In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.


Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant).		(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-101Kyellow.png Sprache Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1CAusdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.60
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityMode
 ConstraintBei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1RGrad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-102Kyellow.png Grad der Sprachkenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.61
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityProficiency
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1RKennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-103Kyellow.png Sprachpräferenz Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[1]/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) 
 MeldungZugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" 
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *MVerfasser des Dokuments.
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(elg...und)
 Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.


Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:dataEnterer
0 … 1
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-16Kyellow.png Schreibkraft Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1R
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-17Kyellow.png Zeitpunkt des Schreibens Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)(elg...und)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1MVerwahrer des Dokuments.(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MIdentifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. 
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-26Kyellow.png Empfänger Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.

Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-27Kyellow.png Empfänger Typ Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1 
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-28Kyellow.png ID des Empfängers Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1NI … Person hat keine ID (elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-29Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1ROrganisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.		(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-30Kyellow.png Organisation Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
1 … *MHauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLA
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		(elg...und)
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *Weitere Unterzeichner.(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-31Kyellow.png Weitere Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-105Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1M(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-106Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(elg...und)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1RFachlicher Ansprechpartner
(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
 Callback contact
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
 
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *MBeliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintEs MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1R
Name der Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Beteiligter (Hausarzt).(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M
Funktionscode des Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ParticipationFunction
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
Auswahl0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FECON
 Emergency contact - Notfall-Kontakt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. (elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Auswahl0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
  • hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintEs SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … 1 Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" (elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Beteiligter (Angehöriger)
(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
 Personal relationship - In persönlicher Beziehung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MVerwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar.(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)(elg...und)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Beteiligter (Versicherter/Versicherung).(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
 Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
Auswahl1 … 1
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
  • SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
  • FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.


(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1CName des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
 ConstraintWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein. 
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Beteiligter (Betreuende Organisation)(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
 Betreuer
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1MBetreuende Organisation(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *Beteiligter (Weitere Behandler)(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Gesundheitsdiensteanbieter.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt(elg...und)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREF
 Referrer
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.21
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
 Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
Auswahl1 … *
Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1ROrganisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.		(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Eingefügt0 … *R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:inFulfillmentOf
0 … *RKomponente zur Dokumentation des Auftrags.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-42Kyellow.png Auftrag Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FFLFS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:order
1 … 1MAuftrag.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FRQO
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MAuftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-43Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … *MKomponente für die Gesundheitsdienstleistung.
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1MDie serviceEvents in den ELGA Ambulanzbefunden MÜSSEN die section/code-Elemente wiedergeben als auch die section/template-id. Diese Informationen werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen, welche Sektionen beinhaltet sind und in welchem Kodierungsgrad diese vorliegen.
Daher muss für jede Sektion, welche medizinische Information enthält (Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert werden.		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1RIn das serviceEvent/id@root Attribute MUSS die section/templateId@root geschrieben werden. Im Falle von mehreren section/templateIds MUSS jene gewählt werden, welche in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1RCode der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.360 elgagab_SectionsServiceEvent_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: 
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. 
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.

ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements 



Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
0 … *Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1R(elg...und)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK


(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ1 … 1R(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ1 … 1R(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(elg...und)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … 1
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … 1M
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(elg...und)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:relatedDocument
0 … 1R(elg...und)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-15Kyellow.png Bezug zu vorgehenden Dokumenten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1R
Art des Bezugs zum Vordokument.
 Constraint
Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.


APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(elg...und)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1MKomponente für den Patientenkontakt.
(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1MPatientenkontakt.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
 Constraint
  • @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ActCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(elg...und)
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(elg...und)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(elg...und)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...und)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(elg...und)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:location
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(elg...und)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1M(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Sektion "Konsultations- oder Überweisungsgrund". Die Angabe dieser Sektion kann in unkodierter als auch in kodierter (mit entry) erfolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.17']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.47']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.17']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.47']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Die Angabe der bestehenden Medikation kann analog zur Patient Summary (kodiert) erfolgen. Hierbei ist aus jetziger Sicht noch zu beachten, dass templates der Patient Summary noch nicht in das neue ELGA Building Block Repository aufgenommen wurden. Daher wird sich die OID der kodierten Medikationsliste voraussichtlich noch ändern. 
Die Angabe der Medikationsliste kann auch in unkodierter Form erfolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.9']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Aktuelle Medikation - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.63']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Medikationsliste PS - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Aktuelle Medikation - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.9']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Medikationsliste PS - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.63']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.41']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.59']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Allergien und Intoleranzen - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.41']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Allergien und Intoleranzen - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.59']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RDie Sektion "Anamnese" kann unterschiedliche Sub-Sektionen enthalten. Diese Sub-Sektionen können kodiert oder unkodiert vorliegen. 
Sollten keine Sub-Sektionen verwendet werden, kann in dieser Sektion "Anamnese" nur unkodierter Inhalt verwendet werden, i.e. die Verwendung von entries ist NICHT erlaubt.

Mögliche Sub-Sektionen umfassen:
- Frühere Erkrankungen und Maßnahmen
- Schwangerschaften
- Medizinische Geräte und Implantate
- Beeinträchtigungen
- Impfungen
- Lebensstil


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Anamnese (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Diese Sektion beinhaltet Angaben zu durchgeführten Befundungen und diagnostischen Maßnahmen
Mögliche Sub-Sektionen sind:
- Körperliche Untersuchung (z.B.: IPPAF)
- Vitalparameter (z.B.: Körpermasse, Größe)
- Fachspezifische Diagnostik (WICHTIG: Diese Sektion ist durch den vorliegenden Implementierungsleitfaden nicht spezifiziert. Erst durch fachspezifische Implementierungsleitfäden kann diese Sektion auch in kodierter Form geführt werden.
- Ausstehende Befunde
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.11']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.57']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.11']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.57']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Diese Sektion beinhaltet Angaben zu erhobenen Diagnosen. Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RDie Sektion "Verlauf" beschreibt in narrativer Form den Krankheits- bzw. Problemverlauf.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Verlauf (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Zusammenfassende Beurteilung (DYNAMIC)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Die Angaben in der Sektion "Durchgeführte Maßnahmen" können kodiert oder unkodiert erfolgen. Als mögliche Sub-Sektion kann "Pflegemaßnahmen" angeführt werden.

Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.22']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.13']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.22']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.13']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Die Sektion "Empfohlene Medikation" führt die durch den ambulanten Besuch verordnete Medikation.
WICHTIG: sollte es durch den ambulanten Besuch zu Änderungen der bestehenden Medikation kommen MUSS sichergestellt werden, dass dies auch im section/text ersichtlich ist. Hierbei ist eine textuelle Hervorhebung empfohlenen.
Für den Fall, dass diese Sektion kodiert angeführt wird MUSS darauf geachtet werden, dass die effectiveTime-Elemente darstellen ab wann/bzw. seit wann eine medikamentöse Therapie verordnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.56']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Empfohlene Medikation - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.21']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Empfohlene Medikation - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.56']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.21']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Diese Sektion kann folgende Sub-Sektionen beinhalten:
- Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
- Empfohlene Anordnungen Pflege
- Geplante Untersuchungen
- Konservative Therapie
- Chirurgische Therapie

Sollte keine Sub-Sektion verwendet werden, können die Angaben in dieser Sektion nur unkodiert geführt werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.23']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.58']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.23']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)(elg...und)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.58']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Weitere Informationen (DYNAMIC)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (DYNAMIC)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC)(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RIn dieser Sektion können Beilagen (in XML-embedded) angehängt werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)		(elg...und)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


8.3.2 Header Level Templates

Die Header Level Templates wurden aus dem bestehenden "Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente" übernommen. Diese sind unter Allgemeiner Leitfaden - Kapitel Administrative Daten (CDA Header) - Dokumentenstruktur zu finden.


Wichtiger Hinweis: Header-Element welche spezifisch für den Ambulanzbefund angepasst wurden sind der Spezifikation im Kapitel Document Level Template zu entnehmen.

Diese angepassten Elemente umfassen:

  • ClincialDocument/templateId
  • ClincialDocument/code
  • ClinicalDocument/title
  • ClinicalDocument/formatCode
  • ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent

8.3.3 Übersichtstabelle der Header-Elemente für dokumenten-relevante Zeitpunkte/Zeitspannen

Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers mit Zeitangaben und ihre Zusammenhänge.

Die jeweiligen Links in der letzten Spalte zeigen auf die einzelnen Header Elemente im allgemeinen Leitfaden.

Der aktuelle Leitfaden ist für den ELGA Kontext entwickelt worden, kann jedoch auch für andere Zwecke, welche als eHealth zusammengefasst werden, verwendet werden.

Element Kard/Konf

ELGA

Kard/Konf

eHealth

Bedeutung Link zum Kapitel
hl7at:terminologyDate 1..1 M 0..1 O Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben. Terminologie-Datum des Dokuments
effectiveTime 1..1 M 1..1 M Das letzte medizinisch relevante Datum, an welchem das Dokument medizinische Inhalte hinzugefügt worden sind. Kann im speziellen Leitfaden anders definiert werden. Erstellungsdatum des Dokuments
recordTarget

  birthTime

1..1 M

  1..1 R

0..1 C

  1..1 R

Der Geburtstag des Patienten. Patient
recordTarget

  deceasedTime

1..1 M

  0..1 O

0..1 C

  1..1 R

Das Sterbedatum des Patienten. Patient
author

  time

1..* M

  0..1 R

1..* M

  0..1 R

Das jeweilige Datum, an welche der jeweilige Autor neue medizinische Informationen hinzugefügt hat. Verfasser des Dokuments
dataEnterer

  time

0..1 O

  0..1 R

0..1 O

  0..1 R

Das Datum, an welchem eine Schreibkraft die Informationen aus einem Medium in das CDA Dokument überträgt, ohne weitere fachliche Informationen hinzuzufügen. Personen der Dateneingabe
legalAuthenticator

  time

0..* C

  1..1 R

0..* C

  1..1 R

Die Zeitpunkte, an welchem das Dokument von den einzelnen berechtigten Personen vidiert wurde. Diese Personen sind die Hauptunterzeichner. Ist im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden genauer vorgeschrieben. Dieser Zeitpunkt, wenn vorhanden, sollte nach author.time und dataenterer.time liegen. Rechtlicher Unterzeichner
authenticator

  time

0..* O

  1..1 R

0..* O

  1..1 R

Die Zeitpunkte, an welchem das Dokument von den einzelnen berechtigten Personen vidiert wurde. Diese Personen sind die weiteren Unterzeichner. Weitere Unterzeichner
Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person

participant [templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]   time

0..* O

  0..1 O

0..* O

  0..1 O

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.

Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Weitere Beteiligte
Versicherter/Versicherungparticipant

participant [templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]   time

0..* O

  0..1 O

0..* O

  0..1 O

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze. Weitere Beteiligte
documentationOf

  serviceEvent
    effectiveTime

0..* O

  1..1 M
    1..1 M

0..* O

  1..1 M
    1..1 M

Zeitraum der durchgeführten Gesundheitsdienstleistung. Ist im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden genauer vorgeschrieben. Gesundheitsdienstleistungen
componentOf

  encompassingEncounter
    effectiveTime

0..1 O

  1..1 M
    1..1 M

0..1 O

  1..1 M
    1..1 M

Zeitraum des Patientenkontakts. Patientenkontakt (Aufenthalt)
[Tabelle 1]:Übersichtstabelle der Header-Elemente für Zeitpunkte/Zeitspannen

8.3.3.1 Document Realm

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑24 09:21:27
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2021‑02‑19 10:44:57
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2019‑02‑12 13:35:45
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentRealmBezeichnungDocument Realm
BeschreibungHoheitsbereich des Dokuments.

Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2021‑02‑19 10:44:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2019‑02‑12 13:35:45)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<realmCode code="AT"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:realmCode
CSR
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
(atc...alm)
Treetree.png@code
1 … 1FAT


8.3.3.2 Document TypeId

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.30
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:05:29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentTypeId vom 2019‑05‑13 10:27:22
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentTypeIdBezeichnungDocument TypeId
BeschreibungDieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (2019‑05‑13 10:27:22)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:typeId
IIRDokumentformat CDA R2
(atc...eId)
Treetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040


8.3.3.3 Document Id

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:36:12
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentId vom 2019‑02‑18 11:06:14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentIdBezeichnungDocument Id
Beschreibung
Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut uniqueId gemappt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (2019‑02‑18 11:06:14)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel (mit Extension)
<id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989"/>
Beispiel
Strukturbeispiel (ohne Extension)
<id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1.20248969"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...tId)
Treetree.png@root
uid1 … 1R


8.3.3.4 Document StatusCode

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.45
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑24 15:59:26
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentStatusCode vom 2021‑02‑19 11:04:04
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentStatusCode vom 2020‑05‑19 09:38:43
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210624
Nameatcdabbr_header_DocumentStatusCodeBezeichnungDocument StatusCode
Beschreibung
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
  • “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig sind
  • “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette registriert wird.
Hinweis: Die Angabe von sdtc:statusCode ändert nichts an der Versionierung (Verwendung von setId und versionNr ist unverändert). Wenn z.B. ein vorläufiger Befund mit sdtc:statusCode active durch den endgültigen Befund ohne expliziten statusCode (weil completed) ersetzt wird, muss selbstverständlich eine neue id, dieselbe setId und eine höhere versionNr angegeben werden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (2021‑02‑19 11:04:04)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (2020‑05‑19 09:38:43)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <sdtc:statusCode code="active"/></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
sdtc:statusCode
CS
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
  • “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig sind
  • “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette registriert wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
(atc...ode)
 Constraint
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"

 CONF
@code muss "nullified" sein
oder
@code muss "active" sein


8.3.3.5 Document TerminologyDate

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.46
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:04:44
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentTerminologyDate vom 2020‑07‑08 11:49:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentTerminologyDateBezeichnungDocument TerminologyDate
BeschreibungDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (2020‑07‑08 11:49:46)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Entlassungsbrief
<hl7at:terminologyDate value="20190606"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULLDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
(atc...ate)
 ConstraintDas Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527


8.3.3.6 Document Effective Time

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.11
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑11 10:22:55
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2021‑02‑19 10:35:26
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2019‑02‑12 16:30:12
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentEffectiveTimeBezeichnungDocument Effective Time
Beschreibung

Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird (z.B. Wien, am …). Das Erstellungsdatum des Dokuments MUSS NICHT nicht mit dem Datum der rechtlichen Unterzeichnung (oder „Vidierung“) übereinstimmen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.creationTime gemappt (sofern es sicht nicht um ein On-Demand Document Entry handelt).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Für das Erstellungsdatum ist das medizinisch zutreffendste Datum anzugeben, dieses MUSS für jede einzelne Dokumentenklasse im speziellen Leitfaden separat definiert werden.
Begründung: Das Erstellungsdatum wird für die Sortierung der CDA-Dokumente im Dokumentenregister (XDSDocumentEntry-Metadaten) verwendet. Es MUSS also sichergestellt werden, dass die CDA-Dokumente in der Reihenfolge sortiert werden, wie sie in einer Krankenakte sortiert werden. 
Beispiel: Laborbefunde müssen nach dem Probenentnahmedatum sortiert werden (NICHT nach dem Vidierdatum), Radiologiebefunde nach dem Ende der Bildaufnahme (NICHT nach dem Befundungszeitpunkt).

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2021‑02‑19 10:35:26)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2019‑02‑12 16:30:12)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (2016‑07‑21)
ref
elgabbr-
Beispiel
Nur Datum: Zeitpunkt als Datum (ohne Zeit) im Format YYYYMMDD
<effectiveTime value="20190606"/>
Beispiel
Datum, Zeit und Zeitzone: Zeitpunkt als Datum mit Zeit und Zeitzone im Format YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM
<effectiveTime value="20190606134038+0200"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZR
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(atc...ime)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-11Kyellow.png Erstellungsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden


8.3.3.7 Document PracticeSettingCode

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.44
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑03‑01 15:37:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentPracticeSettingCode vom 2021‑02‑19 10:41:33
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentPracticeSettingCode vom 2020‑05‑18 13:03:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210303
Nameatcdabbr_header_DocumentPracticeSettingCodeBezeichnungDocument PracticeSettingCode
Beschreibung
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes
Den gültigen Wertebereich für dieses Elements entnehmen Sie bitte  dem Value Set ELGA_PracticeSetting.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut practiceSettingCode gemappt, MUSS daher für die Anwendung in ELGA angegeben werden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (2020‑05‑18 13:03:08)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Entlassungsbrief
<practiceSettingCode code="F019" displayName="Innere Medizin" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7at:practiceSettingCode
CDDie fachliche Zuordnung des Dokumentes(atc...ode)
Treetree.png@displayName
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)


8.3.3.8 Document Confidentiality Code

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑03‑24 09:30:46
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑06‑28 13:39:30
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑02‑19 10:35:04
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2019‑03‑04 12:35:46
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_header_DocumentConfidentialityCodeBezeichnungDocument Confidentiality Code
Beschreibung
Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unterstützen. Der Vertraulichkeitsstatus kann für das gesamte Dokument oder für bestimmte Teile des Dokuments gelten. Der im Header angegebene Wert gilt für das gesamte Dokument, es sei denn, er wird durch einen verschachtelten Wert überschrieben. Der tatsächliche Zugriff auf das Dokument muss von der übergeordneten Infrastrukturschicht geregelt werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element spiegelt sich im XDS-Attribut confidentialityCode wider. Für ELGA wird dieses fix auf "N" gesetzt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑06‑28 13:39:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑02‑19 10:35:04)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2019‑03‑04 12:35:46)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (2013‑11‑07)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<confidentialityCode codeSystemName="HL7:Confidentiality" code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:confidentialityCode
CE
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
(atc...ode)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-13Kyellow.png Vertraulichkeitscode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!


8.3.3.9 Document Language

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.13
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:36:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentLanguage vom 2019‑02‑12 14:08:58
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentLanguageBezeichnungDocument Language
Beschreibung
Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for the Identification of Languages, ed. H. Alvestrand 1995).
Es enthält mindestens einen Sprachcode gemäß ISO 639 ("Code for the representation of names of languages") und einen optionalen Ländercode gemäß ISO 3166 alpha-2.
Syntax: Vereinfacht folgt der LanguaceCode dem Format ll-CC, wobei ll dem Sprachcode gemäß ISO-639-1 in Kleinbuchstaben folgt und CC dem Ländercode gemäß ISO 3166 (Tabelle mit zwei Zeichen) in Großbuchstaben. Trennzeichen ist der Bindestrich (UTF-8 "Hyphen-Minus" mit Kode 45 (dezimal) bzw. 2D (hexadezimal)).
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut languageCode gemappt.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (2019‑02‑12 14:08:58)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (2013‑11‑07)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<languageCode code="de-AT"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:language​Code
CS.LANGSprachcode des Dokuments.
(atc...age)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-14Kyellow.png Sprachcode Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.


8.3.3.10 Document Set Id and Version Number

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.15
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:57:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber vom 2019‑02‑12 14:48:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumberBezeichnungDocument Set Id and Version Number
Beschreibung
Versionierung des Dokuments.
Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des Dokuments erreicht werden.
Für ELGA-CDA-Dokumente MÜSSEN immer beide Elemente angegeben werden.
Anhänge oder Ersetzungen von Vordokumenten MÜSSEN ebenfalls diese zusätzlichen Angaben enthalten. Der genaue Zusammenhang zwischen diesen Attributen finden Sie im Kapitel „Bezug zu vorgehenden Dokumenten“.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (2019‑02‑12 14:48:59)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015‑09‑18)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel für die 1.Version eines Dokuments
<!-- Die bei setId angegebene ID SOLLTE nicht gleich sein wie die id des Dokuments.-->
<placeholder>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="AAAAAAAAAAAAAAA" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="1"/></placeholder>
Beispiel
Beispiel für die 2.Version eines Dokuments
<!--Die bei setId angegebene ID MUSS mit der setId der Vorversion übereinstimmen.-->
<placeholder>
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="BBBBBBBBBBBBBBB" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="2"/></placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:setId
IIR
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
(atc...ber)
hl7:versionNumber
INT.​NONNEGRVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
(atc...ber)
Treetree.png@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.


8.3.3.11 Record Target

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑11‑30 08:08:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑11‑24 10:03:02
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑10‑21 10:42:28
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑09‑10 15:26:39
  • Kblank.png atcdabbr_header_RecordTarget vom 2019‑02‑20 12:10:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.2.1
Nameatcdabbr_header_RecordTargetBezeichnungRecord Target
Beschreibung
Das RecordTarget-Element enthält den " Patienten ": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Inhalte dieses Elementes werden in die XDS-Metadaten zu XDSDocumentEntry. sourcePatientId übernommen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 20 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-100Kyellow.png Sprachfähigkeit Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-101Kyellow.png Sprache Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-102Kyellow.png Grad der Sprachkenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-103Kyellow.png Sprachpräferenz Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-191Kyellow.png Todesdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-192Kyellow.png Verstorben-Kennzeichen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-193Kyellow.png EKVK Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-64Kyellow.png Patient Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-65Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-66Kyellow.png SVNr Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-67Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-68Kyellow.png Adresse Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-70Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-72Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-74Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-75Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-76Kyellow.png Geburtsort Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-88Kyellow.png Gesetzlicher Vertreter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-98Kyellow.png Familienstand Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-99Kyellow.png Religionsbekenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.27ContainmentKgreen.png Organization Name Compilation (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑11‑24 10:03:02)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑10‑21 10:42:28)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- lokale Patienten ID vom System -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- bPK-GH des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:b64encodedbPKValue"/>    <!-- Adresse des Patienten -->
    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <!-- Kontaktdaten des Patienten-->
    <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name des Patienten (Granularitätsstufe 2) -->
      <name>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode displayName="Male" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime value="19701224"/>      <!-- Optional: Verstorben-Kennzeichen -->
      <deceasedInd value="true"/>      <!-- Optional: Todesdatum / Todeszeitpunkt -->
      <deceasedTime value="20200101"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->
      <maritalStatusCode code="D" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7:MaritalStatus" displayName="Divorced"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
      <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>      <!-- Gesetzlicher Vertreter des Patienten "Organisation"-->
      <guardian classCode="GUARD">
        <!-- Gesetzlicher Vertreter "Person" -->
        <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <!-- Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters -->
        <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <!-- Name des gesetzlichen Vertreters (Granularitätsstufe 1) -->
        <guardianPerson>
          <name>
            <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace classCode="BIRTHPL">
        <place classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
        </place>      </birthplace>      <languageCommunication>
        <languageCode code="de"/>        <modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/>        <proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>      <!-- Strukturierung der Fähigkeit zur Gebärdensprache -->
      <languageCommunication>
        <languageCode code="de"/>        <proficiencyLevelCode code="G" displayName="Good" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>        <preferenceInd value="false"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:recordTarget
Komponente für die Patientendaten.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-64Kyellow.png Patient Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:patientRole
1 … 1MPatientendaten.
(atc...get)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II2 … *RPatientenidentifikatoren(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-193Kyellow.png EKVK Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-65Kyellow.png LokaleID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-66Kyellow.png SVNr Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-67Kyellow.png bPK-GH Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
   - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
   - @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

   Zugelassene nullFlavor:
   - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
   - UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
   - @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
   - @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen noch in allfälligen Downloads enthalten sein (1..1 M)
   - @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
   - @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
   - @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
   -  @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 Beispiel
EKVK Beispiel-Max
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/>
 Beispiel
EKVK Beispiel-Min
<id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 2R
Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-68Kyellow.png Adresse Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Constraint
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RKontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-72Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1MName des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-70Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MNamen-Element (Person)(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname).(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
 CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
  • Biologisches Geschlecht
  • Geschlecht in der Sozialversicherung
  • Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1(atc...get)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-74Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:AdministrativeGender
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *RÜber ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 Beispiel
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe
<translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE0 … 1

Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.

(atc...get)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:birthTime
  • hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-75Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.AT.VAR0 … 1(atc...get)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedInd
BL0 … 1RKennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-192Kyellow.png Verstorben-Kennzeichen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngsdtc:deceasedTime
TS.AT.TZ0 … 1RTodesdatum der Person.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-191Kyellow.png Todesdatum Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1RCodierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-98Kyellow.png Familienstand Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:MaritalStatus
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1RCodierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-99Kyellow.png Religionsbekenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7.AT:ReligionAustria
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPRasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *R
Gesetzlicher Vertreter:
  1. Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
  2. Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
  3. Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
  4. Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-88Kyellow.png Gesetzlicher Vertreter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FGUARD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1R
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *RBeliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
0 … 1Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in  Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
0 … 1RName des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1RGeburtsort des Patienten.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-76Kyellow.png Geburtsort Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FBIRTHPL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPLC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
  • hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *R
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-100Kyellow.png Sprachfähigkeit Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS1 … 1MSprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).


In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.


Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant).		(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-101Kyellow.png Sprache Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1CAusdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
(atc...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.60
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityMode
 ConstraintBei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1RGrad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-102Kyellow.png Grad der Sprachkenntnis Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.61
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FHL7:LanguageAbilityProficiency
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1RKennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.(atc...get)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-103Kyellow.png Sprachpräferenz Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[1]/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) 
 MeldungZugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" 


8.3.3.12 Author

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.2
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑06 15:23:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2021‑08‑24 08:35:56
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2021‑02‑18 12:40:27
  • Kblank.png atcdabbr_header_Author vom 2019‑02‑13 09:50:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20230717
Nameatcdabbr_header_AuthorBezeichnungAuthor
Beschreibung

Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.

Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")".

Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet:

  • AuthorInstitution (=representedOrganization)

  • AuthorPerson (=assignedAuthor)

  • AuthorRole (=functionCode)

  • AuthorSpeciality  (=assignedAuthor.code)

Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Person als Author
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Funktionscode -->
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:Isabella.Stern@organization.at"/>    <!-- Person als Author -->
    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel
Gerät als Author
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>    <!-- Gerät als Author -->
    <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 'Device Compilation' (2019-02-13T10:11:00) -->
    </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
Verfasser des Dokuments.
(atc...hor)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1R
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1M(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
  • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...hor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(atc...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...hor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
  • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
0 … 1Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)		(atc...hor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" 


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)		(atc...hor)
 Constraint
  • id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
  • name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
  • Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
  • Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.



8.3.3.13 Data Enterer

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.22
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑05 13:19:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2021‑02‑19 10:33:56
  • Kblank.png atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2019‑03‑26 11:33:48
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_Data_EntererBezeichnungData Enterer
Beschreibung

Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft).

Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD).

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-16Kyellow.png Schreibkraft Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-17Kyellow.png Zeitpunkt des Schreibens Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22ContainmentKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2021‑02‑19 10:33:56)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2019‑03‑26 11:33:48)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<dataEnterer contextControlCode="OP" typeCode="ENT">
  <!-- Zeitpunkt der Dokumentation -->
  <time value="20190606130538+0200"/>  <assignedEntity>
    <!-- Die dokumentierende Person -->
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
  </assignedEntity></dataEnterer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:dataEnterer
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
(atc...rer)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-16Kyellow.png Schreibkraft Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FENT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1R
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(atc...rer)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-17Kyellow.png Zeitpunkt des Schreibens Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)(atc...rer)


8.3.3.14 Custodian

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.4
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑10‑13 14:05:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Custodian vom 2021‑02‑19 10:33:30
  • Kblank.png atcdabbr_header_Custodian vom 2019‑02‑26 11:28:24
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20211213
Nameatcdabbr_header_CustodianBezeichnungCustodian
Beschreibung
Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes CDA-Dokument hat genau einen Custodian.
Der Custodian entspricht der Definition von Verwaltertätigkeit ("Stewardship") von CDA. Da CDA ein Austauschformat für Dokumente ist und ein CDA-Dokument möglicherweise nicht die ursprüngliche Form der authentifizierten Dokumente darstellt, repräsentiert der Custodian den Verwalter der ursprünglichen Quelldokumente.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2021‑02‑19 10:33:30)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2019‑02‑26 11:28:24)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<!-- Verwahrer des Dokuments -->
<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Identifikation des Verwahrers -->
      <id root="1.2.3.999" extension="7601234567890"/>      <name>Amadeus Spital</name>      <telecom use="WP" value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>      <telecom use="MC" value="tel:+43.(0)676.55461"/>      <addr>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
      </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:custodian
Verwahrer des Dokuments.(atc...ian)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-24Kyellow.png Verwahrer Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(atc...ian)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *MIdentifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.(atc...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.(atc...ian)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1MAdresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ian)


8.3.3.15 Information Recipient

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.24
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:10:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Information_Recipient vom 2019‑03‑26 13:08:59
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_Information_RecipientBezeichnungInformation Recipient
Beschreibung
Der beabsichtigte Empfänger des Dokuments. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt.
Beispiel: Bei der Erstellung der Dokumentation ist bekannt, dass man das Dokument primär an den Hausarzt und ggf. als Kopie an einen mitbehandelnden Kollegen senden wird. In diesem Fall sollten genau diese beiden Empfänger angegeben werden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element kann ins XDS-Attribut intendedRecipient gemappt werden (derzeit von ELGA nicht unterstützt).
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-26Kyellow.png Empfänger Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-27Kyellow.png Empfänger Typ Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-28Kyellow.png ID des Empfängers Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-29Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-30Kyellow.png Organisation Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (2019‑03‑26 13:08:59)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20005 Header​Information​Recipient (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beabsichtigter Empfänger in hoher Granularität angegeben werden
<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    <!-- Identifikation des beabsichtigten Empfängers -->
    <id nullFlavor="UNK"/>    <!-- Personendaten des beabsichtigten Empfängers -->
    <informationRecipient>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </informationRecipient>    <!-- Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört -->
    <receivedOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 0..1 O -->
    </receivedOrganization>  </intendedRecipient></informationRecipient>
Beispiel
Beabsichtigter Empfänger ist eine unbekannte Person („An den Hausarzt“)
<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    <!-- Identifikation des beabsichtigten Empfängers -->
    <id nullFlavor="UNK"/>    <!-- Personendaten des beabsichtigten Empfängers -->
    <informationRecipient>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </informationRecipient>  </intendedRecipient></informationRecipient>
Beispiel
Beabsichtigter Empfänger ist der Patient selbst
<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    <!-- Der Patient besitzt keine ID -->
    <id nullFlavor="NI"/>    <!-- Hinweis auf den Patienten -->
    <informationRecipient>
      <name>Herbert Mustermann</name>      <!-- Diese Angabe erfolgt in template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </informationRecipient>  </intendedRecipient>  <!--Eine erneute Angabe der Adresse des Patienten ist nicht erforderlich.-->
</informationRecipient>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:information​Recipient
Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. 
(atc...ent)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-26Kyellow.png Empfänger Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.

Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-27Kyellow.png Empfänger Typ Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1M(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1 
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.		(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-28Kyellow.png ID des Empfängers Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1NI … Person hat keine ID (atc...ent)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:information​Recipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...ent)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-29Kyellow.png Name Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...ent)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1ROrganisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.		(atc...ent)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-30Kyellow.png Organisation Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.16 Legal Authenticator

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.5
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:10:59
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_LegalAuthenticator vom 2019‑03‑04 11:41:57
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_LegalAuthenticatorBezeichnungLegal Authenticator
Beschreibung
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt.
Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben, etwa wenn es sich um automatisch
erstellte Befunde handelt (Dokumente, die von „Geräten“ oder "Software" autonom erstellt wurden, d.h. wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und
nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde, z.B. On-demand Dokumente).
Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben.  Falls mehrere rechtliche Unterzeichner vorhanden sind, können diese
angegeben werden.


    ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Metadatenelement DocumentEntry.legalAuthenticator gemappt.
    ACHTUNG: Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22ContainmentKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (2019‑03‑04 11:41:57)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<legalAuthenticator contextControlCode="OP" typeCode="LA">
  <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
  <time value="20190324082015+0100"/>  <!-- Signaturcode -->
  <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
  <assignedEntity>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
  </assignedEntity></legalAuthenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:legalAuthenticator
Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-1Kyellow.png Rechtlicher Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FLA
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-5Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-6Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		(atc...tor)


8.3.3.17 Authenticator

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.6
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 10:25:00
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_Authenticator vom 2019‑03‑04 13:11:54
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_AuthenticatorBezeichnungAuthenticator
Beschreibung
Mitunterzeichner, weiterer Unterzeichner.
Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
Sonderfälle:
  • Multidisziplinäre Befunde: Die Angabe von mindestens zwei Mitunterzeichnern (authenticator) ersetzt die Angabe eines Hauptunterzeichners (legalAuthenticator), wenn dieser nicht ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden).
  • Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-105Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-106Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-31Kyellow.png Weitere Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22InklusionKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (2019‑03‑04 13:11:54)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<authenticator typeCode="AUTHEN">
  <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
  <time value="20190605"/>  <!-- Signaturcode -->
  <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments -->
  <assignedEntity>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
  </assignedEntity></authenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:authenticator
Weitere Unterzeichner.(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-31Kyellow.png Weitere Unterzeichner Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-105Kyellow.png Zeitpunkt der Unterzeichnung Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.AT.TZ0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1M(atc...tor)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-106Kyellow.png Signatur Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FS
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(atc...tor)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(atc...tor)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...tor)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...tor)


8.3.3.18 Participant Fachlicher Ansprechpartner

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:02:47
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2021‑06‑30 15:57:10
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2021‑02‑19 11:15:35
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2019‑02‑12 15:59:16
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartnerBezeichnungParticipant Fachlicher Ansprechpartner
Beschreibung
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird.
Soll als Ansprechpartner der Verfasser des Dokuments angegeben werden, so sind die entsprechenden Daten an dieser Stelle noch einmal anzugeben. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welchen Ansprechpartner sie veröffentlicht.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑06‑30 15:57:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑02‑19 11:15:35)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2019‑02‑12 15:59:16)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel Organisation
<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners -->
    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1"/>    <!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners -->
    <scopingOrganization>
      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
Beispiel
Beispiel Person + Organisation
<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners -->
    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1.12"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des Fachlichen Ansprechpartners -->
      <name>
        <prefix>Dr.</prefix>        <given>Walter</given>        <family>Hummel</family>      </name>    </associatedPerson>    <!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners -->
    <scopingOrganization>
      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Fachlicher Ansprechpartner
(atc...ner)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
 Callback contact
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
Treetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
 
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
(atc...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … *MBeliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.(atc...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintEs MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1R
Name der Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ner)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(atc...ner)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ner)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.19 Participant Hausarzt

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:32:38
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2021‑02‑19 11:16:07
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2019‑02‑13 10:44:48
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantHausarztBezeichnungParticipant Hausarzt
Beschreibung
Hausarzt
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2021‑02‑19 11:16:07)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2019‑02‑13 10:44:48)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant contextControlCode="OP" typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.23"/>  <functionCode code="PCP" displayName="primary care physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="HL7:ParticipationFunction"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Identifikation des Hausarztes (Person) aus dem GDA-Index -->
    <id assigningAuthorityName="GDA Index" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.1"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des Hausarztes -->
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (dynamic) 1..1 M -->
    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <!-- Ordination -->
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Hausarzt).(atc...rzt)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
Treetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M
Funktionscode des Beteiligten
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ParticipationFunction
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
Auswahl0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rzt)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rzt)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...rzt)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...rzt)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(atc...rzt)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.20 Participant Versicherung

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:16:42
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantVersicherung vom 2019‑03‑26 14:54:17
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_ParticipantVersicherungBezeichnungParticipant Versicherung
BeschreibungDer Beteiligte (Patient) ist selbst der Versicherungsnehmer oder ist bei einem Angehörigen mitversichert.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (2019‑03‑26 14:54:17)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Patient ist selbst der Versicherungsnehmer
<!-- In diesem Fall können die Angaben zur Person (Adresse, Kontaktdaten, Name des Patienten) entfallen, da diese bereits in der Klasse patientRole angegeben sind. -->
<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/>  <time>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
  </time>  <associatedEntity classCode="POLHOLD">
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
Beispiel
Patient ist bei einem Angehörigen mitversichert
<!-- In diesem Fall MÜSSEN die Angaben zur versicherten Person vorhanden sein. Im Mindesten MUSS der Name der versicherten Person angegeben sein. -->
<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/>  <!-- Versicherungszeitraum -->
  <time>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
  </time>  <associatedEntity classCode="POLHOLD">
    <!-- SV Nummer der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- Code FAMDEP (Mitversichert bei Familienangehörigen) -->
    <code code="FAMDEP" displayName="family dependent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    <!-- Adresse der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <!-- Kontakt(e) der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>    <!-- Name der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
    <associatedPerson>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
    </associatedPerson>    <!-- Versicherungsgesellschaft -->
    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Versicherter/Versicherung).(atc...ung)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
Treetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...ung)
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(atc...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
 Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
Auswahl1 … 1
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
  • SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
  • FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.


(atc...ung)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1CName des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ung)
 ConstraintWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...ung)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ung)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein. 


8.3.3.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.21
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:15:01
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArzt vom 2019‑02‑12 16:23:33
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArztBezeichnungParticipant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt
Beschreibung
Beteiligter (Einweisender/Zuweisender Arzt)
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (2019‑02‑12 16:23:33)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant contextControlCode="OP" typeCode="REF">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.21"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt -->
    <id root="1.2.3.999"/>    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.1"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des ein-, ueber-, zuweisenden Arztes (strukturierte Angabe) -->
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' 1..1 M -->
    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt(atc...rzt)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FREF
 Referrer
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.21
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(atc...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
 Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
Auswahl1 … *
Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintZugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rzt)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...rzt)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...rzt)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...rzt)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1ROrganisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.		(atc...rzt)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...rzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...rzt)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.22 Participant Weitere Behandler

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:17:20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandler vom 2019‑03‑26 14:54:10
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandlerBezeichnungParticipant Weitere Behandler
Beschreibung
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden, z.B. Ärzte aus der gleichen/einer anderen Abteilung, niedergelassene behandelnde Ärzte, nicht-ärztliche Behandler (z.B. Psychologen).
Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welche weitere Behandler sie veröffentlicht.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant contextControlCode="OP" typeCode="CON">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.28"/>  <functionCode code="130" displayName="Facharzt für Neurologie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Anschrift und Kontaktdaten des Behandlers -->
    <addr>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:+43.6138.3453446.1"/>    <telecom value="mailto:robert.betterman@amadeusspital.at"/>    <!-- Name des Behandlers -->
    <associatedPerson>
      <!-- template .2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
    </associatedPerson>    <!-- Organisation des weiteren Behandlers -->
    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 0..1 R -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Weitere Behandler)(atc...ler)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FCON
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ler)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
Treetree.pnghl7:functionCode
CE (extensible)0 … 1Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.		(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...ler)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
  Gesundheitsdiensteanbieter.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ler)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(atc...ler)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ler)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ler)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.23 Participant Betreuungsorganisation

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:14:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisation vom 2019‑03‑26 17:25:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisationBezeichnungParticipant Betreuungsorganisation
Beschreibung
Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine).
Beispiele: Mobile Hauskrankenpflege, Wohn- und Pflegeheime, Behinderteneinrichtungen, sozial betreutes Wohnen, …
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (2019‑03‑26 17:25:44)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant contextControlCode="OP" typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.28"/>  <associatedEntity classCode="CAREGIVER">
    <!-- Betreuende Organisation -->
    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 1..1 M -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Betreuende Organisation)(atc...ion)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
 Betreuer
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1MBetreuende Organisation(atc...ion)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ion)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.24 Participant Angehoerige

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:17:27
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2021‑02‑19 11:11:34
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2019‑02‑12 14:56:37
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantAngehoerigeBezeichnungParticipant Angehoerige
Beschreibung
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem besonderen familiären oder persönlichen Verhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen (Notfallkontakt)“ fallen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2021‑02‑19 11:11:34)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2019‑02‑12 14:56:37)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.25"/>  <associatedEntity classCode="PRS">
    <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
    <code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7: RoleCode"/>    <!-- Kontaktdaten des Angehörigen -->
    <addr>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom value="tel:0660.1234567"/>    <associatedPerson>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' 1..1 M' (bei unstrukturierter Angabe des Namens)-->
    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Angehöriger)
(atc...ige)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...ige)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...ige)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPRS
 Personal relationship - In persönlicher Beziehung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MVerwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar.(atc...ige)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...ige)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
(atc...ige)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...ige)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...ige)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)(atc...ige)


8.3.3.25 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑08‑03 11:25:19
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2021‑08‑03 10:59:17
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2021‑02‑19 11:13:06
  • Kblank.png atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2019‑02‑12 15:50:47
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20210803
Nameatcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontaktBezeichnungParticipant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
BeschreibungDer Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9InklusionKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑08‑03 10:59:17)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑02‑19 11:13:06)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2019‑02‑12 15:50:47)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<participant typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.27"/>  <time>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
  </time>  <associatedEntity classCode="ECON">
    <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Notfallkontakts zum Patienten -->
    <code code="FAMMEMB" displayName="Family Member" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    <!-- Adresse des Notfall-Kontakts -->
    <addr>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+1-12345678"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des Notfallkontakts (strukturierte Angabe) -->
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' 1..1 M -->
    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) -->
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
(atc...akt)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
  In indirektem Bezug.
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
(atc...akt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
Treetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...akt)
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
(atc...akt)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FECON
 Emergency contact - Notfall-Kontakt
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. (atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:RoleCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Auswahl0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
  • hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
 ConstraintEs SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *R(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … 1 Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" (atc...akt)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1
Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
  • hl7:associated​Person[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)(atc...akt)
wo [hl7:name [count(child::*)=0]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)(atc...akt)
wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...akt)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
(atc...akt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
set_cs0 … 1 
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
 ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)		(atc...akt)
wo [not(@nullFlavor)]


8.3.3.26 In Fulfillment Of

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.9
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:42:25
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_InFulfillmentOf vom 2021‑02‑19 11:09:32
  • Kblank.png atcdabbr_header_InFulfillmentOf vom 2019‑03‑14 13:22:14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_header_InFulfillmentOfBezeichnungIn Fulfillment Of
Beschreibung
Das Element “inFulfillmentOf” ermöglicht die Referenz zum ursprünglichen Auftrag des Auftraggebers.
Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein order Unterelement.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-42Kyellow.png Auftrag Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-data​element-43Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (2021‑02‑19 11:09:32)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (2019‑03‑14 13:22:14)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<inFulfillmentOf typeCode="FLFS">
  <order classCode="ACT" moodCode="RQO">
    <id root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1" extension="081201-004"/>  </order></inFulfillmentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:inFulfillmentOf
Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
(atc...tOf)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-42Kyellow.png Auftrag Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FFLFS
Treetree.pnghl7:order
1 … 1MAuftrag.
(atc...tOf)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FRQO
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MAuftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...tOf)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-43Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden


8.3.3.27 Documentation Of Service Event - Outpatient Report

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.33Gültigkeit2021‑02‑19 08:45:51
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_header_DocumentationOfServiceEventOutpatientReport vom 2019‑11‑22 10:21:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
Nameelgagab_header_DocumentationOfServiceEventOutpatientReportBezeichnungDocumentation Of Service Event - Outpatient Report
Beschreibung
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. 

Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.

WICHTIG: Im Zuge der Einstellung eines Ambulanzbefundes wird durch die XDS-Metadaten dargestellt, welche Sektionen in gegenständlichen Ambulanzbefund enthalten sind und in welcher Ausprägung (maschinenlesbar oder nicht). Daher MUSS der jeweilige section/code als serviceEvent/code als auch die section/templateId (OID Bereich: 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X) der Sektion als serviceEvent/id@root-Element angegeben werden. 


↔ Hinweis zum XDS-Mapping: 
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen: 
  • Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
  • Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar! 
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22InklusionKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (2019‑11‑22 10:21:08)
ref
elgaambbef-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58)
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Koloskopie
<documentationOf typeCode="DOC">
  <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <id root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.1"/>    <code code="11369-6" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>    <effectiveTime>
      <low value="20190611102209+02:00"/>      <high value="20190611132209+02:00"/>    </effectiveTime>    <performer typeCode="PRF">
      <assignedEntity>
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->
      </assignedEntity>    </performer>  </serviceEvent></documentationOf>
Beispiel
Strukturbeispiel Hämatologie
<documentationOf typeCode="DOC">
  <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <id root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.53"/>    <code code="11369-6" displayName="History of Immunization Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>    <effectiveTime>
      <low value="20190611102209+02:00"/>      <high value="20190611132209+02:00"/>    </effectiveTime>    <performer typeCode="PRF">
      <time>
        <low nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/>        <high nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/>      </time>      <assignedEntity>
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->
      </assignedEntity>    </performer>  </serviceEvent></documentationOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:documentationOf
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
(elg...ort)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FDOC
Treetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1MDie serviceEvents in den ELGA Ambulanzbefunden MÜSSEN die section/code-Elemente wiedergeben als auch die section/template-id. Diese Informationen werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen, welche Sektionen beinhaltet sind und in welchem Kodierungsgrad diese vorliegen.
Daher muss für jede Sektion, welche medizinische Information enthält (Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert werden.		(elg...ort)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FACT
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(elg...ort)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1RIn das serviceEvent/id@root Attribute MUSS die section/templateId@root geschrieben werden. Im Falle von mehreren section/templateIds MUSS jene gewählt werden, welche in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1RCode der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.		(elg...ort)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.360 elgagab_SectionsServiceEvent_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: 
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. 
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.

ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements 



Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(elg...ort)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
0 … *Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.
(elg...ort)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1R(elg...ort)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK


(elg...ort)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ1 … 1R(elg...ort)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ1 … 1R(elg...ort)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(elg...ort)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … 1
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(elg...ort)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...ort)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(elg...ort)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(elg...ort)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(elg...ort)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT1 … 1M
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(elg...ort)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(elg...ort)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(elg...ort)


8.3.3.28 Document Replacement - Related Document

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.14
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 13:42:15
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2021‑02‑19 10:45:45
  • Kblank.png atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2019‑02‑28 14:06:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocumentBezeichnungDocument Replacement - Related Document
BeschreibungDer Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-15Kyellow.png Bezug zu vorgehenden Dokumenten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2021‑02‑19 10:45:45)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2019‑02‑28 14:06:32)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (2014‑12‑06)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<relatedDocument typeCode="RPLC">
  <parentDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
    <id assigningAuthorityName="KH Eisenstadt" extension="134F989EAAE3F43B6AD" root="1.2.3.999"/>  </parentDocument></relatedDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:relatedDocument
(atc...ent)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-15Kyellow.png Bezug zu vorgehenden Dokumenten Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1R
Art des Bezugs zum Vordokument.
 Constraint
Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.


APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
Treetree.pnghl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
(atc...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...ent)


8.3.3.29 Component Of - Encompassing Encounter

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.7
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑02‑28 10:11:03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2021‑02‑19 10:32:49
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2020‑09‑29 10:39:03
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2019‑03‑07 10:44:49
  • Kblank.png atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2019‑03‑07 10:44:48
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
Nameatcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounterBezeichnungComponent Of - Encompassing Encounter
Beschreibung

Component Of - Encompassing Encounter gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch der Patientenkontakt in der Praxis eines niedergelassenen GDA beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22InklusionKgreen.png Assigned Entity (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.8InklusionKgreen.png Encounter Location (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2021‑02‑19 10:32:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2020‑09‑29 10:39:03)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20013 Header​Encompassing​Encounter (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 25.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181225113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und noch nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 24.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181224113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 31.1.2019 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20190131113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
Komponente für den Patientenkontakt.
(atc...ter)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1MPatientenkontakt.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
 Constraint
  • @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ActCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...ter)
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(atc...ter)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1(atc...ter)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(atc...ter)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ter)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:location
1 … 1M(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(atc...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ter)


8.3.3.30 Encounter Location

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:08:16
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2020‑09‑29 10:33:43
  • Kblank.png atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2019‑03‑07 11:13:21
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_header_EncounterLocationBezeichnungEncounter Location
Beschreibung
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (2020‑09‑29 10:33:43)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>    <serviceProviderOrganization>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
    </serviceProviderOrganization>  </healthCareFacility></location>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:location
(atc...ion)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...ion)


8.3.3.31 AuthorElements

Id1.2.40.0.34.11.90004
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑02‑17
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png AuthorElements vom 2013‑02‑10
  • Kblank.png AuthorElements vom 2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAuthorElementsBezeichnungAuthorElements
Beschreibung

Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „das Dokument verfassende Person“ oder ein „datenerstellendes Gerät“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“).

Es kann auch mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente).

KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90001InklusionKgreen.png PersonElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002InklusionKgreen.png OrganizationElementsDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (2015‑02‑17)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel für eine Person als „author“
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <!-- Funktionscode -->
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>        <given>Isabella</given>        <family>Stern</family>      </name>    </assignedPerson>    <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel
Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“
<author>
  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor>
    <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>    <!-- Geräte Beschreibung -->
    <assignedAuthoringDevice>
      <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>      <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>    </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
AuswahlElemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
Treetree.pnghl7:author
Verfasser des Dokuments.(Aut...nts)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Aut...nts)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK		(Aut...nts)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Aut...nts)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Aut...nts)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(Aut...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC0 … 1Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC0 … 1Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Aut...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Aut...nts)
Treetree.pnghl7:author
Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar(Aut...nts)
wo [@nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Beispiel<author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
1 … 1R(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
1 … 1R(Aut...nts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA


8.3.3.32 PersonElements

Id1.2.40.0.34.11.90001
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NamePersonElementsBezeichnungPersonElements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Per...nts)


8.3.3.33 OrganizationElements

Id1.2.40.0.34.11.90002
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameOrganizationElementsBezeichnungOrganizationElements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
0 … 1FORG
@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *(Org...nts)
hl7:name
ON1 … 1M(Org...nts)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *(Org...nts)
hl7:addr
AD0 … 1(Org...nts)


8.3.3.34 AssignedEntityElements

Id1.2.40.0.34.11.90003
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAssignedEntityElementsBezeichnungAssignedEntityElements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90001InklusionKgreen.png PersonElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002InklusionKgreen.png OrganizationElementsDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Ass...nts)
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Ass...nts)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Ass...nts)
hl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.		(Ass...nts)
hl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL.AT0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Ass...nts)


8.3.4 Section Level Templates

8.3.4.1 Hinweis zur Maschinenlesbarkeit

Semantische Interoperabilität und maschinelle Verarbeitung von klinischen Dokumenten ist u.a. gegeben durch die Verwendung von spezifizierter Terminologie in den HL7 CDA Clinical-Statements (entries). Dies ist nicht immer leicht möglich bzw. nicht immer gewollt. Der gegenständliche Leitfaden ermöglicht es, dass einzelne Informationsblöcke (Kapitel) den Anforderungen an semantische Interoperabilität genügen und die enthaltene Information nicht nur menschenlesbar, sondern auch maschinenlesbar (kodiert) enthalten. Andere Kapitel mögen hingegen nur menschenlesbar sein. In diesem Fall spricht der Leitfaden von unkodierten Kapiteln/Sektionen. Von kodierten Kapiteln/Sektionen spricht der Leitfaden, wenn die enthaltene Information unter Nutzung einer Terminologie in kodierter Form angegeben wird. Dies bedeutet zwingend, dass auch strukturelle Vorschriften erfüllt werden müssen. Sollte die Information nicht kodiert vorliegen - jedoch in den spezifizierten Strukturelementen eine Referenz auf Informationsinhalte des section/text-Elements vorhanden sein - zählt dies im Sinne dieses Leitfadens ebenfalls zu den kodierten Kapiteln/Sektionen.

8.3.4.2 Tabellarische Darstellung der Sektionen

Die folgende Tabelle gibt die im ELGA Ambulanzbefund verwendeten Sektionen wieder. Angaben über die Verwendung von entry-Elementen können - sofern nicht in dieser Tabelle aufgeführt - in den jeweiligen Sektionsspezifikationen gefunden werden (aus Gründen der Übersichtlichkeit wurde auf die Darstellung der Entries in tieferen Ebenen verzichtet). Wenn eine Sektion in den Varianten "kodiert" und "unkodiert" vorliegt, ist nur die Verwendung einer der beiden Varianten zulässig.

Sektion bzw. Untersektion OID Konformanz Kriterium Kapitel
Brieftext 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 O [0..1] Link
Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 O [0..1] Link
Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 O [0..1] Link
Konsultationsgrund Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 O [0..1] Link
Aktuelle Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 O [0..1] Link
Medikationsliste PS - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 O [0..1] Link
Medikation Verordnung Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 C Link
Medikation Abgabe Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 C Link
Medication Statement Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50 C Link
Allergien und Intoleranzen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 O [0..1] Link
Allergien und Intoleranzen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 O [0..1] Link
Allergy or Intolerance Concern 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 M [1..*] Link
Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 O [0..1] Link
Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 O [0..1] Link
Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 O [0..1] Link
Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 M [1..*] Link
ELGA History of Procedures 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 R [0..*] Link
Fachspezifische Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 O [0..1] Link
Schwangerschaften - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 O [0..1] Link
Schwangerschaften - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 O [0..1] Link
Aktuelle Schwangerschaft Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 M [1..1] Link
Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 R [0..*] Link
Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 O [0..1] Link
Medizinische Geräte und Implantate - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 O [0..1] Link
Medical Device Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 O [0..1] Link
Beeinträchtigungen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 O [0..1] Link
Beeinträchtigungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 O [0..1] Link
Functional Status Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47 M [1..*] Link
Impfungen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 O [0..1] Link
Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 O [0..1] Link
Immunization Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 O [0..1] Link
Immunization Entry Impfung nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 O [0..1] Link
Lebensstil - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 O [0..1] Link
Lebensstil - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 O [0..1] Link
Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 M [1..1] Link
Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 R [0..1] Link
Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 M [1..1] Link
Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 R [0..1] Link
Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 O [0..1] Link
Status 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 R [0..1] Link
Vitalparameter - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 R [0..1] Link
Ausstehende Befunde 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 R [0..1] Link
Fachspezifische Diagnostik 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 R [0..1] Link
Status, Diagnostik und Befunde - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 O [0..1] Link
Status 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 R [0..1] Link
Vitalparameter - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 R [0..1] Link
Ausstehende Befunde 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 R [0..1] Link
Fachspezifische Diagnostik 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 R [0..1] Link
Diagnose - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 O [0..1] Link
Diagnose - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 O [0..1] Link
Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 M [1..1] Link
Verlauf 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 O [0..1] Link
Verlauf - Subsektion - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64 R [0..*] Link
Zusammenfassende Beurteilung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 O [0..1] Link
Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 O [0..1] Link
Dokumentierte Einnahme - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.97 O [0..1] Link
Pflegemaßnahmen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 R [0..1] Link
Durchgeführte Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 O [0..1] Link
Procedure Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 M [1..*] Link
Dokumentierte Einnahme - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 O [0..1] Link
Pflegemaßnahmen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 R [0..1] Link
Empfohlene Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 O [0..1] Link
Änderung bestehender Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 R [0..1] Link
Zusätzliche Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 R [0..1] Link
Empfohlene Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 O [0..1] Link
Änderung bestehender Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 R [0..1] Link
Zusätzliche Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 R [0..1] Link
Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 O [0..1] Link
Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 R [0..1] Link
Empfohlene Anordnungen Pflege 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 R [0..1] Link
Geplante Untersuchungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 R [0..1] Link
Konservative Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 R [0..1] Link
Chirurgische Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 R [0..1] Link
Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 O [0..1] Link
Procedure Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 M [1..*] Link
Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 R [0..1] Link
Empfohlene Anordnungen Pflege 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 R [0..1] Link
Geplante Untersuchungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 R [0..1] Link
Konservative Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 R [0..1] Link
Chirurgische Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 R [0..1] Link
Weitere Informationen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 O [0..1] Link
Willenserklärungen und andere juridische Dokumente 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 O [0..1] Link
Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 O [0..1] Link
Abschließende Bemerkung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 O [0..1] Link
Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 O [0..1] Link

8.3.4.3 Brieftext

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑06‑28 11:19:35
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_Brieftext vom 2021‑02‑19 11:44:10
  • Kblank.png atcdabbr_section_Brieftext vom 2019‑04‑02 15:48:06
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
Nameatcdabbr_section_BrieftextBezeichnungBrieftext
Beschreibung
Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Z.B. „Sehr geehrte Kollegin…“

Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
Es ist EMPFOHLEN, redundante Angaben von Patientennamen oder Aufenthaltsdaten des Patienten in dieser Section zu vermeiden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-55Kyellow.png Brieftext Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.53ContainmentKgreen.png Logo Entry (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (2021‑02‑19 11:44:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (2019‑04‑02 15:48:06)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.69"/>  <code code="BRIEFT" displayName="Brieftext" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Section Brieftext wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
  <title>Brieftext</title>  <!-- Textbereich der Section -->
  <text>Sehr geehrte Kollegen </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Section (optionales Logo) -->
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 'Logo Entry' (2020-01-09T12:00:13) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe des Brieftexts.
(atc...ext)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-55Kyellow.png Brieftext Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ext)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Section(atc...ext)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Section. (atc...ext)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FELGA_Sections
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBRIEFT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atc...ext)
 CONF
Elementinhalt muss "Brieftext" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.
Achtung: Wird ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben, darf keine Referenz darauf im narrativen Text-Bereich angegeben werden (<renderMultiMedia referencedObject="…"/>).
(atc...ext)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...ext)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ext)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1REs KANN zusätzlich ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben werden.
Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA Logo-Entry“ .

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 Logo Entry (DYNAMIC)		(atc...ext)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ext)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.4.4 Übersetzung

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2023‑04‑13 11:01:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑06‑28 11:28:05
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑02‑19 11:58:13
  • Kblank.png atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2019‑05‑14 15:24:50
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
Nameatcdabbr_section_UebersetzungBezeichnungÜbersetzung
Beschreibung
Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes
Die Angabe des languageCode erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen, mit Bindestrich getrennt, die Angabe des Landes aus ISO-Codelisten angefügt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑06‑28 11:28:05)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑02‑19 11:58:13)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2019‑05‑14 15:24:50)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
automatische Übersetzung durch ein Gerät
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>
    <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
    <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
      <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>      <!-- Geräte Beschreibung -->
      <assignedAuthoringDevice>
        <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>        <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>      </assignedAuthoringDevice>      <representedOrganization>
        <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->
        <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
        <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>
          <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
Beispiel
manuelle Übersetzung durch eine Person
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>
    <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
    <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
      <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>      <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
      <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>      <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
      <telecom value="tel:+43.1.40400"/>      <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>      <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
        <name>
          <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>          <given>Isabella</given>          <family>Stern</family>        </name>      </assignedPerson>      <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
      <representedOrganization>
        <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->
        <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
        <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>
          <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ung)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Übersetzung
(atc...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MTitel der Section in der Übersetzung(atc...ung)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MText der Section in der Übersetzung
(atc...ung)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS1 … 1MSprachcode für die Übersetzung(atc...ung)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
 Beispiel
Angabe mit Landescode
<languageCode code="it-IT"/>
 Beispiel
Angabe ohne Landescode
<languageCode code="it"/>
Treetree.pnghl7:author
0 … *RMit der Angabe des Autors kann die Qualität der Übersetzung - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ung)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ung)


8.3.4.5 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 09:29:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundUnkodiert vom 2019‑05‑22 09:29:32
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201119
Nameelgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundUnkodiertBezeichnungKonsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert
Beschreibung
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).
Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.
Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“ 
Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“ 
Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten"

Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-4Kyellow.png Konsultations- oder Überweisungsgrund Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (2019‑05‑22 09:29:32)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.17"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>... Lesbarer Textbereich ...</text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(elg...ert)
 
Target.png
elgagab-data​element-4Kyellow.png Konsultations- oder Überweisungsgrund Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46239-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FChief complaint+Reason for visit
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(elg...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MAngabe des Überweisungs- oder Konsultationsgrundes. Die Angabe kann in unstrukturierter Form erfolgen oder tabellarisch.(elg...ert)
 Beispiel
unstrukturiert
<text>Der Patient klagt über obstruktive Miktionsbeschwerden im Sinne von Pollakisurie, Nykturei drei- bis viemals, kleine Harnportionen und abgeschwächten Harnstrahlt</text>
 Beispiel
strukturierte Angabe in Form einer Tabelle
<text>
  <table>
    <thead>
      <tr>
        <th styleCode="xELGA_colw:55">Bezeichnung</th>        <th>Codesystem</th>        <th>Code</th>      </tr>    </thead>    <tbody>
      <tr ID="Reason1">
        <td ID="reason_nar_1">Pollakisurie</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U02</td>      </tr>      <tr ID="Reason2">
        <td ID="reason_nar_2">Schmerzhafte Miktion</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U01</td>      </tr>    </tbody>  </table></text>
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.4.6 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 09:30:00
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundKodiert vom 2019‑11‑05 10:43:44
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20201123
Nameelgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundKodiertBezeichnungKonsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert
Beschreibung
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).
Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.
Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“ 
Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“ 
Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten"

Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-4Kyellow.png Konsultations- oder Überweisungsgrund Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.30ContainmentKgreen.png Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019‑11‑05 10:43:44)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.47"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>... Lesbarer Textbereich ...</text>  <entry>
    <!-- Act mit folgender Template ID: 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 -->
    <!-- ... -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(elg...ert)
 
Target.png
elgagab-data​element-4Kyellow.png Konsultations- oder Überweisungsgrund Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F46239-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1FChief complaint+Reason for visit
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.
(elg...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
(elg...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
cs1 … 1R
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(elg...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie Angabe des Konsulations- bzw. Überweisungsgrundes MUSS in strukturierter Form (tabellarisch) erfolgen. (elg...ert)
 Beispiel<text>
  <table>
    <thead>
      <tr>
        <th styleCode="xELGA_colw:55">Bezeichnung</th>        <th>Codesystem</th>        <th>Code</th>      </tr>    </thead>    <tbody>
      <tr ID="Reason1">
        <td ID="reason_nar_1">Pollakisurie</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U02</td>      </tr>      <tr ID="Reason2">
        <td ID="reason_nar_2">Schmerzhafte Miktion</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U01</td>      </tr>    </tbody>  </table></text>
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Problem Concern Entry (DYNAMIC)(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.4.7 Aktuelle Medikation - unkodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 08:46:14
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiert vom 2018‑11‑28 16:52:11
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
Nameelgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiertBezeichnungAktuelle Medikation - unkodiert
Beschreibung
Narrative Sektion (kein entry-Element)
Die erhobenen Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint) und stellt somit das Ergebnis der Medikationsanamnese dar.
Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“

Vorgeschlagene Standard-Texte: 
„Keine bestehende Medikation“ 
"Bestehende Medikation nicht erhoben oder nicht erhebbar"

Gutes Beispiel: "Angabe wie bei empfohlener Medikation"
Schlechtes Beispiel: „drei Antihypertensiva"
Freitext, keine Codierung!
Synonyme: Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-185Kyellow.png Medikationsliste Kyellow.png Datensatz
elgagab-data​element-267Kyellow.png Bestehende Medikation Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Aktuelle Medikation - unkodiert (2018‑11‑28 16:52:11)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (2017‑08‑31 14:20:20)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.9"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="10160-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Medication use Narrative"/>  <title>Aktuelle Medikation</title>  <text/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(elg...ert)
 
Target.png
elgagab-data​element-185Kyellow.png Medikationsliste Kyellow.png Datensatz
elgagab-data​element-267Kyellow.png Bestehende Medikation Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F10160-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHistory of Medication use Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(elg...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein
-oder-
Elementinhalt muss "Überwachte Medikamente" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MInformation für den menschlichen Leser. Die Angabe der Medikation kann als Freitext oder in strukturierter Form, laut den Spezifikationen der Patient Summary, erfolgen.
(elg...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs1 … 1Ftrue


8.3.4.8 Medikationsliste PS - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.63
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:50:29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_MedikationslistePSKodiert vom 2019‑11‑27 13:35:37
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabbr_section_MedikationslistePSKodiertBezeichnungMedikationsliste PS - kodiert
Beschreibung
Die Medikationsliste enthält eine Zusammenfassung alle relevanten Informationen aus den „Verordnungen“, „Abgaben“ und „pharmazeutischen Empfehlungen“ der letzten 12 Monate.
Sie entspricht einer aggregierten Medikationsliste der ELGA e-Medikation mit den Daten über Medikament, Dosierung, Dauermedikation, Einnahmezeitraum.
Abgesetzte Medikamente sind nicht enthalten, diese Information kann aus der vollständigen Medikationsliste der e-Medikation entnommen werden. 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1ContainmentKyellow.png Medikation Verordnung Entry eMedikationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1ContainmentKyellow.png Medikation Abgabe Entry eMedikationDYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.50ContainmentKgreen.png Medication Statement Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Medikationsliste PS - kodiert (2019‑11‑27 13:35:37)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (2017‑08‑31 14:20:20)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.63"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="10160-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Medikationsliste</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </hl7:author>  <hl7:informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </hl7:informant>  <!-- choice: 1..*
element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 (dynamic)
element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 (dynamic)
element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50 (dynamic)
-->
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.63
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1REindeutige ID der Sektion(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F10160-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Medikationsliste" sein
-oder-
Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein
-oder-
Elementinhalt muss "Überwachte Medikamente" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.
(atc...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *R
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(atc...ert)
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)
  • hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC)
  • hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50 Medication Statement Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50 Medication Statement Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.4.9 Allergien und Intoleranzen - unkodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.41
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 08:46:24
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_section_allergienIntoleranzenUnkodiert vom 2019‑07‑18 09:52:06
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
Nameelgagab_section_allergienIntoleranzenUnkodiertBezeichnungAllergien und Intoleranzen - unkodiert
Beschreibung
Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten.
Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen, ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden. 
Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden. 
Wenn Allergien prinzipiell nicht dokumentiert werden, kann diese optionale Sektion auch komplett wegfallen.

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-258Kyellow.png Allergien und Intoleranzen Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - unkodiert (2019‑07‑18 09:52:06)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.41"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies and adverse reactions Document"/>  <title>Allergien und Intoleranzen</title>  <text/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->
  </informant></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(elg...ert)
 
Target.png
elgagab-data​element-258Kyellow.png Allergien und Intoleranzen Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.41
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48765-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAllergies and adverse reactions Document
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(elg...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Allergien und Intoleranzen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDer Text enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten in tabellarischer Darstellung. (elg...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RQuelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.4.10 Allergien und Intoleranzen - kodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.59
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 11:40:24
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabrr_section_AllergienUndIntoleranzenKodiert vom 2019‑11‑20 14:13:30
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
Nameatcdabrr_section_AllergienUndIntoleranzenKodiertBezeichnungAllergien und Intoleranzen - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten.
Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen, ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden. 
Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden. 
Alle enthaltenen Informationen MÜSSEN auch maschinenlesbar verfügbar sein, wenn keine Informationen vorliegen, ist das ebenfalls mit einem Code auszudrücken.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.32ContainmentKgreen.png Allergy or Intolerance Concern (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Allergien und Intoleranzen - kodiert (2019‑11‑20 14:13:30)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.2 IPS Allergies and Intolerances Section (DYNAMIC)
ref
hl7ips-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:section moodCode="DOCSECT" classCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.59"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.201"/>  <hl7:code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Allergien und Intoleranzen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body - allgemein' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </hl7:author>  <hl7:informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </hl7:informant>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 'Allergien und Intoleranzen Problem Concern Entry' (2019-11-20T13:08:06) -->
  </hl7:entry>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </hl7:component></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.59
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 IPS Allergies and Intolerances Section(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.3.2
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48765-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDer Titel dieser Sektion MUSS lauten: "Allergien und Intoleranzen"(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Allergien und Intoleranzen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDer Text enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten in tabellarischer Darstellung. (atc...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RQuelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MEnthält die codierte Angabe der Allergien und Intoleranzen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 Allergy or Intolerance Concern (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.4.11 Anamnese

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.10
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑19 08:46:36
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_section_anamnese vom 2018‑10‑09 13:35:07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
Nameelgagab_section_anamneseBezeichnungAnamnese
Beschreibung
Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) oder einer dritten Person (Fremdanamnese) zum aktuellen Konsultationsanlass.
Die Anamnese kann sich in mehrere Abschnitte gliedern, z.B.:
  • biografische Anamnese, allgemeine Anamnese,
  • vegetative Anamnese,
  • Ernährungsanamnese,
  • Suchtanamnese,
  • psychosoziale Anamnese,
  • Sexualanamnese,
  • Familienanamnese
  • Sozialanamnese
  • fachspezifisch können weitere Inhalte erhoben werden
Wenn eine höhere Strukturierung notwendig ist, können die angegebenen Subsektionen eingefügt werden.

Fachspezifische Erweiterung: Fachspezifisch notwendige strukturierte oder codierte Daten müssen in einer separat definierten offiziellen Untersektion eingefügt werden.

Mögliche Untersektionen:
  • Frühere Erkrankungen (kodiert oder narrativ)
  • Schwangerschaften
  • Medizinische Geräte und Implantate
  • Beeinträchtigungen
  • Impfungen
  • Lebensstil
  • Fachspezifische Anamnese
Synonyme: Aktuelle Anamnese
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-169Kyellow.png Anamnese Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 16 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.16ContainmentKgreen.png Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert (1.0.1+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74ContainmentKgreen.png Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (1.1.0+20201123)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.98ContainmentKgreen.png Fachspezifische Anamnese (1.0.1+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.49ContainmentKgreen.png Schwangerschaften - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.48ContainmentKgreen.png Schwangerschaften - kodiert (1.1.0+20210304)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.50ContainmentKgreen.png Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.60ContainmentKgreen.png Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.52ContainmentKgreen.png Beeinträchtigungen - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.51ContainmentKgreen.png Beeinträchtigungen - kodiert (1.0.1+20240628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.53ContainmentKgreen.png Impfungen - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1ContainmentKgreen.png Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.54ContainmentKgreen.png Lebensstil - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.55ContainmentKgreen.png Lebensstil - kodiert (1.1.0+20201123)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Anamnese (2018‑10‑09 13:35:07)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.10"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="10164-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Anamnese</title>  <text/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>  <!-- choice: 0..1
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.16']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 (dynamic)
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.74']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 (dynamic)
-->
  <component>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 'Fachspezifische Anamnese' (2020-09-25T10:33:00) -->
  </component>  <!-- choice: 0..1
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.49']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 (dynamic)
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.48']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 (dynamic)
-->
  <!-- choice: 0..1
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.50']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 (dynamic)
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.60']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 (dynamic)
-->
  <!-- choice: 0..1
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.52']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 (dynamic)
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.51']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 (dynamic)
-->
  <!-- choice: 0..1
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.53']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 (dynamic)
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 (dynamic)
-->
  <!-- choice: 0..1
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.54']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 (dynamic)
element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.55']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 (dynamic)
-->
  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(elg...ese)
 
Target.png
elgagab-data​element-169Kyellow.png Anamnese Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(elg...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.10
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ese)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(elg...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F10164-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(elg...ese)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1C
Freitext für aktuelle Anamnese. Zur textuellen Strukturierung können die Formatvorgaben aus dem allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden herangezogen werden.
  • Gutes Beispiel: „Thoraxschmerzen bei leichter Belastung seit zwei Wochen. Vorherige Herzprobleme bekannt.“
  • Schlechtes Beispiel: Kopie sämtlicher Vordiagnosen
(elg...ese)
 ConstraintFür den Fall, dass textuelle Inhalte der Anamnese in den definierten Untersektionen angegeben sind, KANN O [0..1] dieses Element komplett entfallen. Ansonsten MUSS M [1..1] dieses Element strukturiert sein.
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		(elg...ese)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		(elg...ese)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.16']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.74']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.16']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.74']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 Fachspezifische Anamnese (DYNAMIC)(elg...ese)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.49']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.48']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 Schwangerschaften - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.49']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 Schwangerschaften - kodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.48']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.50']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.60']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.50']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.60']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.52']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.51']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.52']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - kodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.51']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.53']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.53']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.54']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 Lebensstil - unkodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.55']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 Lebensstil - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.54']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (DYNAMIC)(elg...ese)
wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.55']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … 1ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)		(elg...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


8.3.4.12 Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.16
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑05‑21 14:55:08
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_section_FruehereErkrankungenMassnahmenUnkodiert vom 2021‑02‑19 09:06:53
  • Kblank.png elgagab_section_FruehereErkrankungenMassnahmenUnkodiert vom 2019‑05‑22 09:25:38
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20240628
Nameelgagab_section_FruehereErkrankungenMassnahmenUnkodiertBezeichnungFrühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert
Beschreibung
Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten/der Patientin als auch Angaben über bisherige Maßnahmen und Komplikationen. Die einzelnen Angaben sollen nach Datum geordnet (tabellarisch) dargestellt werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert (2021‑02‑19 09:06:53)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert (2019‑05‑22 09:25:38)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.16"/>  <code code="11348-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of Past illness Narrative"/>  <title>Frühere Erkrankungen und Maßnahmen</title>  <text>
        <!-- Narrative Text -->
      </text>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten.
    		(elg...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.16
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		st1 … 1F11348-0
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st1 … 1FHistory of Past illness Narrative
     Beispiel<code code="11348-0" displayName="History of Past illness Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Frühere Erkrankungen und Maßnahmen" sein
     Variable letNamelanguageCode 
     Valuesubstring(/hl7:ClinicalDocument/hl7:language​Code/@code,1,2) 
     Schematron assertrole error 
     testnot($languageCode='de') or (text()='Frühere Erkrankungen und Maßnahmen') 
     MeldungThe German title must MUST read 'Frühere Erkrankungen und Maßnahmen' 
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements in andere Sprachen.</text>
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.13 Bisherige Maßnahmen - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.27
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:43:57
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_BisherigeMassnahmenUnkodiert vom 2019‑04‑02 15:48:15
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_section_BisherigeMassnahmenUnkodiertBezeichnungBisherige Maßnahmen - unkodiert
    BeschreibungEnthält relevante Maßnahmen, die schon vor dem Aufenthalt durchgeführt wurden
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.27
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.27 Bisherige Maßnahmen - unkodiert (2019‑04‑02 15:48:15)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.27"/>  <!-- Code der Sektion -->
      <code code="67803-7" displayName="History of Procedures - Reported" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
      <title> Bisherige Maßnahmen </title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.27
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F67803-7
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Bisherige Maßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.
    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.14 Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.74
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:07:17
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_FruehereErkrankungenMassnahmenICD10Kodiert vom 2021‑02‑19 09:07:10
    • Kblank.png elgagab_section_FruehereErkrankungenMassnahmenICD10Kodiert vom 2020‑11‑05 13:41:39
    • Kblank.png elgagab_section_FruehereErkrankungenMassnahmenICD10Kodiert vom 2020‑01‑15 09:50:44
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20201123
    Nameelgagab_section_FruehereErkrankungenMassnahmenICD10KodiertBezeichnungFrühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert
    Beschreibung

    Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten/der Patientin als auch Angaben über bisherige Maßnahmen und Komplikationen. Die einzelnen Angaben sollen nach Datum geordnet (tabellarisch) dargestellt werden. Frühere Erkrankungen sollen mit ICD-10 kodiert werden.

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 6 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.7ContainmentKgreen.png Problem Concern Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.48ContainmentKyellow.png ELGA History of Procedures (1.0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (2020‑11‑05 13:41:39)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (2020‑01‑15 09:50:44)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.3 Frühere Erkrankungen - kodiert (2019‑01‑18 09:18:50)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section moodCode="EVN" classCode="DOCSECT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.74"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="11348-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HISTORY OF PAST ILLNESS"/>  <title>Frühere Erkrankungen und Maßnahmen</title>  <text/>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 'Problem Concern Entry' (2019-01-18T10:05:27) -->
      </entry>      <entry>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2019-05-29T11:59:07) -->
      </entry>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.74
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC History of Past Illness Section(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		1 … 1F11348-0
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st1 … 1FHISTORY OF PAST ILLNESS
     Beispiel<code code="11348-0" displayName="History of past illness" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MDer Titel der Sektion MUSS "Frühere Erkrankungen und Maßnahmen" lauten.
    		(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Frühere Erkrankungen und Maßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ELGA History of Procedures (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements in andere Sprachen.</text>
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.15 Bisherige Maßnahmen - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.65
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:43:51
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_BisherigeMassnahmenKodiert vom 2019‑12‑05 12:22:11
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_section_BisherigeMassnahmenKodiertBezeichnungBisherige Maßnahmen - kodiert
    BeschreibungEnthält relevante Maßnahmen, die schon vor dem Aufenthalt durchgeführt wurden
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.65
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.48ContainmentKyellow.png ELGA History of Procedures (1.0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.65 Bisherige Maßnahmen - kodiert (2019‑12‑05 12:22:11)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.65"/>  <hl7:code code="67803-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Bisherige Maßnahmen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 'ELGA History of Procedures' (2019-11-29T13:57:37)-->
      </hl7:entry>      <hl7:entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2019-05-29T11:59:07) -->
      </hl7:entry>    </hl7:section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.65
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F67803-7
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Bisherige Maßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.
    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ELGA History of Procedures (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.16 Fachspezifische Anamnese

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.98
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑21 15:21:34
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_FachspezifischeAnamnese vom 2021‑02‑19 09:05:57
    • Kblank.png elgagab_section_FachspezifischeAnamnese vom 2020‑09‑25 10:33:00
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20240628
    Nameelgagab_section_FachspezifischeAnamneseBezeichnungFachspezifische Anamnese
    Beschreibung Diese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Anamnese.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 Fachspezifische Anamnese (2021‑02‑19 09:05:57)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 Fachspezifische Anamnese (2020‑09‑25 10:33:00)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.98"/>  <code code="FachAnamnse" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections" displayName="Fachspezifische Anamnese"/>  <title>Fachspezifische Anamnese</title>  <text/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
      </informant>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ese)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ese)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.98
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ese)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ese)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FFachAnamnse
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FELGA_Sections
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FFachspezifische Anamnese
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ese)
     CONF
    Elementinhalt muss "Fachspezifische Anamnese" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDiese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Anamnese. In dieser Sektion sind nur fachspezifische Inhalte anzugeben, welche in den anderen Sub-Sektionen der Sektion Anamnese nicht angegeben werden können.(elg...ese)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ese)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ese)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ese)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.17 Schwangerschaften - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.49
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:35:39
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_SchwangerschaftenUnkodiert vom 2019‑11‑07 09:35:59
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_SchwangerschaftenUnkodiertBezeichnungSchwangerschaften - unkodiert
    BeschreibungDie Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-195Kyellow.png Schwangerschaften Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften - unkodiert (2019‑11‑07 09:35:59)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.49"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="10162-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of pregnancies Narrative"/>  <title>Schwangerschaften</title>  <text>
        (Optionaler Abschnitt)    <br/>    <table>
          <tbody>
            <tr>
              <td>Aktuelle Schwangerschaft</td>          <td>Errechneter Geburtstermin: 2.3.2018</td>        </tr>            <tr>
              <td>Schwangerschaften gesamt</td>          <td>4</td>        </tr>            <tr>
              <td>Lebendgeburten</td>          <td>2</td>        </tr>            <tr>
              <td>Spontanabortus</td>          <td>1</td>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>      <author/>  <informant/></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-195Kyellow.png Schwangerschaften Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.49
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F10162-6
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FHistory of pregnancies Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MSchwangerschaften(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Schwangerschaften" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDie Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.18 Schwangerschaften - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.48
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑01‑28 14:40:37
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_section_SchwangerschaftenKodiert vom 2019‑12‑04 15:23:33
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210304
    Nameatcdabrr_section_SchwangerschaftenKodiertBezeichnungSchwangerschaften - kodiert
    BeschreibungDie Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.44ContainmentKgreen.png Aktuelle Schwangerschaft Entry (1.1.2+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.46ContainmentKgreen.png Bisherige Schwangerschaften Entry (1.1.0+20210304)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 Schwangerschaften - kodiert (2019‑12‑04 15:23:33)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.48"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.3.11"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="10162-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Schwangerschaften</hl7:title>  <hl7:text>
        (Optionaler Abschnitt)    <hl7:br/>    <hl7:table>
          <hl7:tbody>
            <hl7:tr>
              <hl7:td>Aktuelle Schwangerschaft</hl7:td>          <hl7:td>Errechneter Geburtstermin: 2.3.2018</hl7:td>        </hl7:tr>            <hl7:tr>
              <hl7:td>Schwangerschaften
    gesamt    </hl7:td>              <hl7:td>4</hl7:td>        </hl7:tr>            <hl7:tr>
              <hl7:td>Lebendgeburten</hl7:td>          <hl7:td>2</hl7:td>        </hl7:tr>            <hl7:tr>
              <hl7:td>Spontanabortus</hl7:td>          <hl7:td>1</hl7:td>        </hl7:tr>          </hl7:tbody>        </hl7:table>      </hl7:text>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 'Aktuelle Schwangerschaft Entry' (2019-11-25T12:59:03) -->
      </hl7:entry>      <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 'Bisherige Schwangerschaften Entry' (2019-11-25T13:30:42) -->
      </hl7:entry>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		1 … 1M(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.48
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE IPS History of Pregnancy Section 
    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.3.11
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1REindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F10162-6
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MSchwangerschaften(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Schwangerschaften" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDie Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … 1MIn diesem Entry ist dokumentiert, ob aktuell eine Schwangerschaft vorliegt.
    Falls ja, können auch Angaben zum erwarteten Geburtstermin gemacht werden.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RDieses Entry dokumentiert Daten zu bisher aufgetretenen Schwangerschaften wie z.B. die Anzahl an Lebendgeburten.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 Bisherige Schwangerschaften Entry (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.19 Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.50
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:35:30
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_ImplantateUnkodiert vom 2019‑11‑07 09:56:08
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_ImplantateUnkodiertBezeichnungMedizinische Geräte und Implantate - unkodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion enthält Informationen über intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist. Das umfasst z.B. Implantate, Prothesen, Pumpen, Herzschrittmacher etc. von denen ein GDA Kenntnis haben soll.
    Heilbehelfe wie Gehhilfen, Rollstuhl etc sind nicht notwendigerweise anzuführen. Wenn Heilbehelfe angegeben werden, dann in dieser Sektion.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-196Kyellow.png Medizinische Geräte & Implantate Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (2019‑11‑07 09:56:08)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Implantat vorhanden
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.50"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="46264-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Medizinische Geräte und Implantate</hl7:title>  <hl7:text>
        <hl7:table>
          <hl7:thead>
            <hl7:tr>
              <cda:th styleCode="xELGA_colw:30">Gerät / Implantat</cda:th>          <cda:th styleCode="xELGA_colw:10">Seit</cda:th>          <cda:th styleCode="xELGA_colw:30">Seriennummer</cda:th>          <cda:th>Zusatzinformation</cda:th>        </hl7:tr>          </hl7:thead>          <hl7:tbody>
            <hl7:tr ID="al-1">
              <hl7:td>
                <hl7:content styleCode="xELGA_blue">Transgingiviales Implantat</hl7:content>          </hl7:td>              <hl7:td>2015</hl7:td>          <hl7:td>UDI HIBCC: Serial# XYZ456789012345678, Lot# LOT123456789012345</hl7:td>          <hl7:td>M2 rechts oben</hl7:td>        </hl7:tr>          </hl7:tbody>        </hl7:table>      </hl7:text>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    Beispiel
    Keine medizinischen Geräte oder Implantate
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.50"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="46264-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Medizinische Geräte und Implantate</hl7:title>  <hl7:text>
        <hl7:table>
          <hl7:tbody>
            <hl7:tr ID="al-3">
              <hl7:td>
                <hl7:content styleCode="Bold">Kein medizinisches Gerät / kein Implantat in Situ</hl7:content>          </hl7:td>            </hl7:tr>          </hl7:tbody>        </hl7:table>      </hl7:text>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    Beispiel
    Keine Information über medizinische Geräte oder Implantate
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.50"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="46264-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Medizinische Geräte und Implantate</hl7:title>  <hl7:text>
        <hl7:table>
          <hl7:tbody>
            <hl7:tr ID="al-3">
              <hl7:td>
                <hl7:content styleCode="Bold">Keine Information über medizinische Geräte oder Implantate verfügbar</hl7:content>          </hl7:td>            </hl7:tr>          </hl7:tbody>        </hl7:table>      </hl7:text>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-196Kyellow.png Medizinische Geräte & Implantate Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.50
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F46264-8
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Medizinische Geräte und Implantate" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDieses Element enthält die intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist, in tabellarischer Darstellung. (elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.20 Medizinische Geräte und Implantate - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.60
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:57:50
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_section_MedizinischeGeraeteUndImplantateKodiert vom 2019‑11‑21 12:45:03
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabrr_section_MedizinischeGeraeteUndImplantateKodiertBezeichnungMedizinische Geräte und Implantate - kodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion enthält Informationen über intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist. Das umfasst z.B. Implantate, Prothesen, Pumpen, Herzschrittmacher etc. von denen ein GDA Kenntnis haben soll.
    Heilbehelfe wie Gehhilfen, Rollstuhl etc sind nicht notwendigerweise anzuführen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.39ContainmentKgreen.png Medical Device Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (2019‑11‑21 12:45:03)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.6 IPS Medical Devices Section (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Implantat vorhanden
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.60"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.3.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="46264-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Medizinische Geräte und Implantate</hl7:title>  <hl7:text>
        <hl7:table>
          <hl7:thead>
            <hl7:tr>
              <cda:th styleCode="xELGA_colw:30">Gerät / Implantat</cda:th>          <cda:th styleCode="xELGA_colw:10">Seit</cda:th>          <cda:th styleCode="xELGA_colw:30">Seriennummer</cda:th>          <cda:th>Zusatzinformation</cda:th>        </hl7:tr>          </hl7:thead>          <hl7:tbody>
            <hl7:tr ID="al-1">
              <hl7:td>
                <hl7:content styleCode="xELGA_blue">Transgingiviales Implantat</hl7:content>          </hl7:td>              <hl7:td>2015</hl7:td>          <hl7:td>UDI HIBCC: Serial# XYZ456789012345678, Lot# LOT123456789012345</hl7:td>          <hl7:td>M2 rechts oben</hl7:td>        </hl7:tr>          </hl7:tbody>        </hl7:table>      </hl7:text>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 'Medical Device Entry' (2019-11-21T13:08:26) -->
      </hl7:entry>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    Beispiel
    Keine medizinischen Geräte oder Implantate
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.60"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.3.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="46264-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Medizinische Geräte und Implantate</hl7:title>  <hl7:text>
        <hl7:table>
          <hl7:tbody>
            <hl7:tr ID="al-3">
              <hl7:td>
                <hl7:content styleCode="Bold">Kein medizinisches Gerät / kein Implantat in Situ</hl7:content>          </hl7:td>            </hl7:tr>          </hl7:tbody>        </hl7:table>      </hl7:text>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 'Medical Device Entry' (2019-11-21T13:08:26) -->
      </hl7:entry>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    Beispiel
    Keine Information über medizinische Geräte oder Implantate
    <hl7:section>
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.60"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.3.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="46264-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Medizinische Geräte und Implantate</hl7:title>  <hl7:text>
        <hl7:table>
          <hl7:tbody>
            <hl7:tr ID="al-3">
              <hl7:td>
                <hl7:content styleCode="Bold">Keine Information über medizinische Geräte oder Implantate verfügbar</hl7:content>          </hl7:td>            </hl7:tr>          </hl7:tbody>        </hl7:table>      </hl7:text>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 'Medical Device Entry' (2019-11-21T13:08:26) -->
      </hl7:entry>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.60
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIPS Medical Devices Section
    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.3.6
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F46264-8
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Medizinische Geräte und Implantate" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDieses Element enthält die intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist, in tabellarischer Darstellung. (atc...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 Medical Device Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.21 Beeinträchtigungen - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.52
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:03:48
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_BeeintraechtigungenUnkodiert vom 2019‑11‑07 10:05:12
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_BeeintraechtigungenUnkodiertBezeichnungBeeinträchtigungen - unkodiert
    Beschreibung

    Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-198Kyellow.png Beeinträchtigungen Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - unkodiert (2019‑11‑07 10:05:12)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.52"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.3.8"/>  <code code="47420-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Functional status assessment note"/>  <title>Beeinträchtigungen</title>  <text>
        <list>
          <item>Taubheit linkes Ohr</item>      <item>Taubheitsgefühl und Sensitivitätsstärungen linker Arm</item>    </list>      </text>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-198Kyellow.png Beeinträchtigungen Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.52
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Functional Status Section(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.3.8
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F47420-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
     Beispiel<code code="47420-5" displayName="Functional status assessment note" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Beeinträchtigungen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MIn diesem Element werden  Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen hinterlegt.(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.22 Beeinträchtigungen - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.51
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑21 15:37:17
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png cdagab_section_BeeintraechtigungenKodiert vom 2021‑02‑19 09:03:57
    • Kblank.png cdagab_section_BeeintraechtigungenKodiert vom 2019‑11‑07 10:03:23
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20240628
    Namecdagab_section_BeeintraechtigungenKodiertBezeichnungBeeinträchtigungen - kodiert
    BeschreibungInformationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.47ContainmentKgreen.png Functional Status Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - kodiert (2021‑02‑19 09:03:57)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - kodiert (2019‑11‑07 10:03:23)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.51"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.3.8"/>  <code code="47420-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Functional status assessment note"/>  <title>Beeinträchtigungen</title>  <text>
        <list>
          <item>Taubheit linkes Ohr</item>      <item>Taubheitsgefühl und Sensitivitätsstärungen linker Arm</item>    </list>      </text>      <entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47 'Functional Status Entry' (dynamic) -->
      </entry>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(cda...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(cda...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.51
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Functional Status Section(cda...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.3.8
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(cda...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(cda...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F47420-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
     Beispiel<code code="47420-5" displayName="Functional status assessment note" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(cda...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Beeinträchtigungen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MIn diesem Element werden  I nformationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen hinterlegt.(cda...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(cda...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(cda...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MMaschinenlesbare Form der Informationen
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47 Functional Status Entry (DYNAMIC)    		(cda...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(cda...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.23 Impfungen - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.53
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:30:25
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_ImpfungenUnkodiert vom 2019‑11‑07 10:17:19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_ImpfungenUnkodiertBezeichnungImpfungen - unkodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion enthält die relevanten Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
    Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden Entries anzugeben.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - unkodiert (2019‑11‑07 10:17:19)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.53"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of Immunization Narrative"/>  <title>Impfungen</title>  <text>
        <table ID="sbdm-1">
          <tbody>
            <tr>
              <td styleCode="xELGA_colw:20">Impfung gegen:</td>          <td>
                <content ID="target-1">Frühsommer-Meningoencephalitis</content>          </td>            </tr>            <!-- und so weiter -->
          </tbody>        </table>      </text>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.53
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MCode der Sektion. Fixer Wert "11369-6"(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F11369-6
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FHistory of Immunization Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MDie Überschrift dieses Kapitels muss lauten: 'Impfungen' (elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Impfungen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MAlle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt.
    Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt. 
    z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.24 Impfungen - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:46:43
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_section_ImpfungenKodiert vom 2017‑03‑11 18:38:41
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabrr_section_ImpfungenKodiertBezeichnungImpfungen - kodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
    Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden Entries anzugeben.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.1ContainmentKgreen.png Immunization Entry (2.0.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.28ContainmentKgreen.png Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (2017‑03‑11 18:38:41)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)
    ref
    IHE-PCC-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"/>  <hl7:title>Impfungen</hl7:title>  <text>
        <table ID="sbdm-1">
          <tbody>
            <tr>
              <td styleCode="xELGA_colw:20">Impfung gegen:</td>          <td>
                <content ID="target-1">Frühsommer-Meningoencephalitis</content>          </td>            </tr>            <!-- und so weiter -->
          </tbody>        </table>      </text>      <!-- choice -->
      <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 'Immunization Entry' (2019-01-16T16:12:57) -->
      </hl7:entry>      <!-- oder -->
      <hl7:entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 'Immunization Entry Impfung nicht angegeben' (2019‑08‑13T12:59:09) -->
      </hl7:entry>      <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </hl7:component>    </hl7:section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD Immunization section(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.6
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Immunizations Section(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MCode der Sektion. Fixer Wert "11369-6"(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F11369-6
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FHISTORY OF IMMUNIZATIONS
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MDer Titel der Sektion MUSS lauten: 'Impfungen' (atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Impfungen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDie narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. 
    Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt.
    Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt. 
    z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis    		(atc...ert)
    Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
    • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)
    • hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
    		0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ert)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.25 Lebensstil - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.54
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:28:15
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_LebensstilUnkodiert vom 2019‑11‑07 10:24:07
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_LebensstilUnkodiertBezeichnungLebensstil - unkodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angaben in den Diagnosen geachtet werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-200Kyellow.png Lebensstil Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 Lebensstil - unkodiert (2019‑11‑07 10:24:07)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.54"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Social history Narrative"/>  <title>Lebensstil</title>  <text>
        <table>
          <tbody>
            <tr>
              <td>Alkohol</td>          <td>2 Gläser pro Tag</td>        </tr>            <tr>
              <td>Nikotin</td>          <td>Nichtraucher</td>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-200Kyellow.png Lebensstil Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.54
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F29762-2
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FSocial history Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MLebensstil(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Lebensstil" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MSection text(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		bl0 … 1Ftrue


    8.3.4.26 Lebensstil - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:29:47
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_LebensstilKodiert vom 2021‑02‑19 09:28:25
    • Kblank.png elgagab_section_LebensstilKodiert vom 2020‑10‑23 09:37:10
    • Kblank.png elgagab_section_LebensstilKodiert vom 2019‑11‑07 10:26:21
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20201123
    Nameelgagab_section_LebensstilKodiertBezeichnungLebensstil - kodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angaben in den Diagnosen geachtet werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-200Kyellow.png Lebensstil Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 7 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.41ContainmentKgreen.png Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (1.1.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.40ContainmentKgreen.png Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (1.1.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.43ContainmentKgreen.png Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (1.1.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.42ContainmentKgreen.png Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (1.1.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (2020‑10‑23 09:37:10)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (2019‑11‑07 10:26:21)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 IHE Social History Section (DYNAMIC)
    ref
    IHE-PCC-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.55"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Social history Narrative"/>  <title>Lebensstil</title>  <text/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>      <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 'Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry' (2019-11-25T10:28:54) -->
      </entry>      <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 'Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry' (2019-11-21T13:34:27) -->
      </entry>      <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 'Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry' (2019-11-25T11:03:18) -->
      </entry>      <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 'Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry' (2019-11-25T10:49:47) -->
      </entry>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-200Kyellow.png Lebensstil Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Social History Section(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F29762-2
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FSocial history Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MLebensstil(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Lebensstil" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MSection text(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAutor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … 1MAngabe zum Raucherstatus
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … 1RQuantitative Angabe des Tabakkonsums
    Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist. 
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … 1MAngabe zur Häufigkeit des Alkoholkonsums
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … 1RQuantitative Angabe des Alkoholkonsum
    Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		bl0 … 1Ftrue


    8.3.4.27 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.61
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:03:11
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_section_WillenserklaerungenUndAndereJuridischeDokumente vom 2020‑10‑07 13:52:27
    • Kblank.png atcdabrr_section_WillenserklaerungenUndAndereJuridischeDokumente vom 2019‑11‑25 12:58:58
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
    Nameatcdabrr_section_WillenserklaerungenUndAndereJuridischeDokumenteBezeichnungWillenserklärungen und andere juridische Dokumente
    Beschreibung
    Alle Willenserklärungen und juridischen Dokumente, welche für weitere Behandlungen als relevant erachtet werden.
    Die Aufstellung soll narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die Art des vorliegenden Dokuments, sowie den Hinweis, wo dieses verwahrt wird, enthalten. Beispiel: „Testament“ – „liegt bei Tochter auf“.
    Eine Gliederung in Subsektionen ist zulässig und für den Fall empfohlen, dass eine automatisierte Zusammenstellung dieser Sektion aus verschiedenen Quellen erfolgt.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    at-cda-bbr-data​element-59Kyellow.png Willenserklärungen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.62ContainmentKgreen.png Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (2020‑10‑07 13:52:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (2019‑11‑25 12:58:58)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (2011‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.61"/>  <code code="42348-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Willenserklärungen und andere juridische Dokumente</title>  <text>
        (Optionaler Abschnitt)    <br/>    <br/>    <table>
          <thead>
            <tr>
              <th>Dokument</th>          <th>Verwahrung</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr>
              <td>Testament</td>          <td>Wird zu Hause verwahrt, Tochter weiß Bescheid.</td>        </tr>            <tr>
              <td>Transplantationswiderspruch</td>          <td>Im Widerspruchsregister eingetragen</td>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...nte)
     
    Target.png
    at-cda-bbr-data​element-59Kyellow.png Willenserklärungen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.61
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)
    		(atc...nte)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F42348-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...nte)
     CONF
    Elementinhalt muss "Willenserklärungen und andere juridische Dokumente" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT0 … 1C(atc...nte)
     ConstraintSind keine Untersektionen vorhanden, MUSS M [1..1] dieses Element strukturiert sein. Ansonsten MUSS dieses Element komplett enfallen, NP [0..0].
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *CAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...nte)
     ConstraintSind keine Untersektionen vorhanden, KANN O [0..1] dieses Element strukturiert sein. Ansonsten MUSS dieses Element komplett enfallen, NP [0..0].
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *CQuelle der Information.
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...nte)
     ConstraintSind keine Untersektionen vorhanden, KANN O [0..1] dieses Element strukturiert sein. Ansonsten MUSS dieses Element komplett enfallen, NP [0..0].
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *RSubsektionen für eine gegliederte Darstellung von Informationen aus verschiedenen Quellen

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion (DYNAMIC)    		(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *COptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements.
    Sind nur dann erlaubt, wenn das Element <text> nicht leer ist.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *R
    Maschinenlesbares Element.
    Anhänge MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)    		(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.28 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.62
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:58:06
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_section_SUBWillenserklaerungenUndAndereJuridischeDokumente vom 2019‑11‑26 11:15:17
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabrr_section_SUBWillenserklaerungenUndAndereJuridischeDokumenteBezeichnungWillenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion
    Beschreibung
    Subsektion zur Angabe von Willenserklärungen und denjenigen juridischen Dokumenten, welche für weitere Behandlungen als relevant erachtet werden. Die Aufstellung soll narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die Art des vorliegenden Dokuments, sowie den Hinweis, wo dieses verwahrt wird, enthalten. Beispiel: „Testament“ – „liegt bei Tochter auf“.
    Diese Subsektion dient vor allem der Unterstützung der automatischen Zusammenfügung von Willenserklärungen aus verschiedenen Quellen, dementsprechend kann für jede Subsektion ein eigener Autor und Informant angegeben werden. Der Titel der Subsektion ist frei wählbar und soll den Inhalt wiedergeben.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion (2019‑11‑26 11:15:17)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (2017‑08‑04 11:56:28)
    ref
    elgabbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (2011‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.19"/>  <code code="42348-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Willenserklärungen und andere juridische Dokumente</title>  <text>
        (Optionaler Abschnitt)    <br/>    <br/>    <table>
          <thead>
            <tr>
              <th>Dokument</th>          <th>Verwahrung</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr>
              <td>Testament</td>          <td>Wird zu Hause verwahrt, Tochter weiß Bescheid.</td>        </tr>            <tr>
              <td>Transplantationswiderspruch</td>          <td>Im Widerspruchsregister eingetragen</td>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...nte)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.62
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)
    		(atc...nte)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F42348-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...nte)
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(atc...nte)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...nte)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...nte)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *R
    Maschinenlesbares Element.
    Anhänge MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)    		(atc...nte)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.29 Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.11
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:41:46
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_diagnostikUndBefundeUnkodiert vom 2018‑10‑31 13:08:15
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_diagnostikUndBefundeUnkodiertBezeichnungStatus, Diagnostik und Befunde - unkodiert
    Beschreibung

    Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden.

    KEIN Teil dieser Sektion ist die Diagnose. Die Diagnose, welche die Erkenntnisse aus der Befundung darstellt, MUSS in der Sektion "Diagnose" angegeben werden

    Mögliche Untersektionen:

    • Körperliche Untersuchung
    • Vitalparameter
    • [Fachspezifische Diagnostik] - wird im jeweiligen fachspezifischen Addendum spezifiziert
    • Ausstehende Befunde
    Code der Sektion: 423100009 - "Results section (record artifact)"

    Synonyme: Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Status (praesens)
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-172Kyellow.png Befunde Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 7 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.20ContainmentKgreen.png Status (1.0.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.68ContainmentKgreen.png Vitalparameter - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.19ContainmentKgreen.png Fachspezifische Diagnostik (1.0.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.72ContainmentKgreen.png Ausstehende Befunde (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (2018‑10‑31 13:08:15)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.11"/>  <code code="424836000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <title>Status, Diagnostik und Befunde</title>  <text/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 'Körperliche Untersuchung' (2018-10-31T12:39:08) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 'Vitalparameter - unkodiert' (2019-12-17T10:12:28) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 'Fachspezifische Diagnostik' (2018-10-31T12:21:28) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 'Ausstehende Befunde' (2020-01-09T11:33:08) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-172Kyellow.png Befunde Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.11
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F424836000
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Status, Diagnostik und Befunde" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MEnthält Informationen für den menschlichen Leser. 
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 Vitalparameter - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.30 Status

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑22 10:01:10
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_Status vom 2021‑02‑19 10:35:45
    • Kblank.png elgagab_section_Status vom 2018‑10‑31 12:39:08
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20240628
    Nameelgagab_section_StatusBezeichnungStatus
    Beschreibung
    Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).

    Beispiel: "Temperatur 38°C"

    Synonyme: Ganzkörperuntersuchung

    Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2021‑02‑19 10:35:45)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2018‑10‑31 12:39:08)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.20"/>  <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/>  <title>Status</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry typeCode="DRIV">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->
      </entry>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...tus)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(elg...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...tus)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F29545-1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FPhysical findings Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...tus)
     CONF
    Elementinhalt muss "Status" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(elg...tus)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...tus)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...tus)
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(elg...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs1 … 1Ftrue


    8.3.4.31 Vitalparameter - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.68
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:43:13
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_VitalparameterUnkodiert vom 2019‑12‑17 10:12:28
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_VitalparameterUnkodiertBezeichnungVitalparameter - unkodiert
    Beschreibung
    Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Die Angabe in tabellarischer Form wird empfohlen. Sollten Messungen von mehreren Zeitpunkten angegeben werden SOLLEN diese in separaten Tabellen geführt werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 Vitalparameter - unkodiert (2019‑12‑17 10:12:28)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.68"/>  <code code="8716-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="VITAL SIGNS"/>  <title>Vitalparameter</title>  <text>
        <br/>    Zeitpunkt der Messung: 30.07.2016, 08:30    <br/>    <br/>    <table>
          <thead>
            <tr>
              <th>Name</th>          <th>Wert</th>          <th>Einheit</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr>
              <td>Puls</td>          <td>60</td>          <td>/min</td>        </tr>            <tr>
              <td>Blutdruck Systolisch</td>          <td>110</td>          <td>mm[Hg]</td>        </tr>            <tr>
              <td>Blutdruck Diastolisch</td>          <td>70</td>          <td>mm[Hg]</td>        </tr>          </tbody>        </table>        <br/>    <br/>    Zeitpunkt der Messung: 16.08.2016,
    08:30        <br/>    <br/>    <table>
          <thead>
            <tr>
              <th>Name</th>          <th>Wert</th>          <th>Einheit</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr>
              <td>Puls</td>          <td>59</td>          <td>/min</td>        </tr>            <tr>
              <td>Blutdruck Systolisch</td>          <td>117</td>          <td>mm[Hg]</td>        </tr>            <tr>
              <td>Blutdruck Diastolisch</td>          <td>64</td>          <td>mm[Hg]</td>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.68
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F8716-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     ConstraintDer Titel der Sektion MUSS "Vitalparameter" lauten
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.32 Fachspezifische Diagnostik

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.19
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑22 10:14:51
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_FachspezifischeDiagnostik vom 2021‑02‑19 09:06:03
    • Kblank.png elgagab_section_FachspezifischeDiagnostik vom 2018‑10‑31 12:21:28
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20240628
    Nameelgagab_section_FachspezifischeDiagnostikBezeichnungFachspezifische Diagnostik
    Beschreibung Platzhalter - kann für medizinische Fächer spezialisiert werden [O] (spez. Fachdiagnosen, Scores, Ergebnisse aus Assessments).
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (2021‑02‑19 09:06:03)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (2018‑10‑31 12:21:28)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.19"/>  <code code="FachDiagnostik" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections" displayName="Fachspezifische Diagnostik"/>  <title>Fachspezifische Diagnostik</title>  <text/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
      </informant>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...tik)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...tik)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.19
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...tik)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...tik)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FFachDiagnostik
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FELGA_Sections
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FFachspezifische Diagnostik
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...tik)
     CONF
    Elementinhalt muss "Fachspezifische Diagnostik" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDiese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Diagnostik (welche nicht in der anderen Diagnostik-Sub-Sektionen angegeben werden können). (elg...tik)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...tik)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...tik)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...tik)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.33 Ausstehende Befunde

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.72
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:40:54
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_section_AusstehendeBefunde vom 2020‑01‑09 11:33:08
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabrr_section_AusstehendeBefundeBezeichnungAusstehende Befunde
    Beschreibung
    Beinhaltet die Hinweise auf noch ausstehende Befunde in narrativer Form als Information für den Dokumentempfänger.
    In vorläufigen Entlassungsdokumenten sind oftmals noch nicht alle Befunde ausformuliert. Diese Sektion dient dazu, die noch ausstehenden Befunde als Information für den Dokumentempfänger bekanntzugeben. Dabei soll ein kurzer Vermerk für jeden ausstehenden Befund angegeben werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 Ausstehende Befunde (2020‑01‑09 11:33:08)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiele
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.72"/>  <!-- Code der Sektion -->
      <code code="BEFAUS" displayName="Ausstehende Befunde" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Sektion -->
      <title>Ausstehende Befunde</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...nde)
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...nde)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.72
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...nde)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...nde)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FBEFAUS
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
     Beispiel<code code="BEFAUS" displayName="Ausstehende Befunde" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...nde)
     CONF
    Elementinhalt muss "Ausstehende Befunde" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.
    		(atc...nde)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...nde)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...nde)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...nde)


    8.3.4.34 Status, Diagnostik und Befunde - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.57
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:41:38
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_diagnostikUndBefundeKodiert vom 2019‑11‑14 09:50:28
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_diagnostikUndBefundeKodiertBezeichnungStatus, Diagnostik und Befunde - kodiert
    Beschreibung
    Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden.

    KEIN Teil dieser Sektion ist die Diagnose. Die Diagnose, welche die Erkenntnisse aus der Befundung darstellt, MUSS in der Sektion "Diagnose" angegeben werden

    Mögliche Untersektionen:

    • Körperliche Untersuchung
    • Vitalparameter
    • [Fachspezifische Diagnostik] - wird im jeweiligen fachspezifischen Addendum spezifiziert
    • Ausstehende Befunde
    Code der Sektion: 423100009 - "Results section (record artifact)"

    Synonyme: Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Status (praesens)
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-172Kyellow.png Befunde Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 7 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.20ContainmentKgreen.png Status (1.0.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.46ContainmentKgreen.png Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.19ContainmentKgreen.png Fachspezifische Diagnostik (1.0.1+20240628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.72ContainmentKgreen.png Ausstehende Befunde (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (2019‑11‑14 09:50:28)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.57"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="424836000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <title>Status, Diagnostik und Befunde</title>  <text/>  <entry>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 'Problem Concern Entry ICD-10' (2020-01-15T09:40:21) -->
      </entry>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 'Körperliche Untersuchung' (2018-10-31T12:39:08) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 'Vitalparameter - kodiert' (2019-07-19T13:48:27) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 'Fachspezifische Diagnostik' (2018-10-31T12:21:28) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 'Ausstehende Befunde' (2020-01-09T11:33:08) -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-172Kyellow.png Befunde Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.57
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1REindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F424836000
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Status, Diagnostik und Befunde" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MEnthält Informationen für den menschlichen Leser(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.35 Vitalparameter - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:03:03
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_section_VitalparameterKodiert vom 2020‑10‑06 09:16:17
    • Kblank.png atcdabrr_section_VitalparameterKodiert vom 2019‑07‑19 13:48:27
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
    Nameatcdabrr_section_VitalparameterKodiertBezeichnungVitalparameter - kodiert
    Beschreibung
    Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    at-cda-bbr-data​element-61Kyellow.png Vitalparameter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.23ContainmentKgreen.png Vitalparameter Gruppe Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (2020‑10‑06 09:16:17)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (2019‑07‑19 13:48:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.16 Vital signs section (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25 IHE Vital Signs Section (DYNAMIC)
    ref
    IHE-PCC-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2 eHDSI Vital Signs (DYNAMIC)
    ref
    epsos-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.46"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  <!-- HL7 CCD -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  <!-- IHE PCC -->
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>  <!-- IHE PCC -->
      <!-- Code der Sektion -->
      <code code="8716-3" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
      <title>Vitalparameter</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text>
        <table>
          <thead>
            <tr>
              <th>Name</th>          <th>Wert</th>          <th>Einheit</th>          <th>Messzeitpunkt</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr ID="vitsig-1">
              <td ID="vitsigtype-1">Puls</td>          <td>120</td>          <td>/min</td>          <td>27.06.2019 19:43</td>        </tr>            <tr ID="vitsig-2">
              <td ID="vitsigtype-2">Blutdruck systolisch</td>          <td>180</td>          <td>mmHg</td>          <td>27.06.2019 19:43</td>        </tr>            <tr ID="vitsig-3">
              <td ID="vitsigtype-3">Blutdruck diastolisch</td>          <td>120</td>          <td>mmHg</td>          <td>27.06.2019 19:43</td>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>      <entry>
        <!-- ELGA VitalparameterGruppe-Entry -->
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.23"/>  </entry>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		Container zur Angabe der Vitalparameter.
    		(atc...ert)
     
    Target.png
    at-cda-bbr-data​element-61Kyellow.png Vitalparameter Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Vitalparameter - kodiert(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD Vital signs section(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.16
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Vital Signs Section(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Section Coded Vital Signs(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE.IPS1 … 1MCode der Sektion.
    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F8716-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MDer Titel der Sektion.(atc...ert)
     ConstraintDer Titel der Sektion MUSS lauten: "Vitalparameter"
    Ausnahme: Für die Sektion in einem Telemonitoring Episodenbericht, ein CDA mit der Document-Level TemplateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.10, sind andere Titel möglich. Diese MÜSSEN den Typ des Inhalts beschreiben, wie z.B.: "Bludruck und Puls" oder "Gewicht".
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M
    Information für den menschlichen Leser.
    Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MMaschinenlesbares Element.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FDRIV
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.36 Diagnose - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑23 06:25:26
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2021‑02‑19 09:03:31
    • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2020‑04‑03 09:11:17
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210304
    Nameatcdabbr_section_DiagnoseUnkodiertBezeichnungDiagnose - unkodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.
    Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.


    Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-172Kyellow.png Befunde Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2021‑02‑19 09:03:31)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2020‑04‑03 09:11:17)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.83"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="423100009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <title>Diagnose</title>  <text/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-172Kyellow.png Befunde Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE.IPS1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F439401001
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FDiagnosis
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Diagnose" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MEnthält Informationen für den menschlichen Leser(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.37 Diagnose - kodiert

    Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde(n). Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion. Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu Kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind. (Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se))

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑22 10:20:21
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2021‑02‑23 06:22:31
    • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2021‑02‑19 12:02:22
    • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2020‑10‑06 09:34:46
    • Kblank.png atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2020‑07‑29 14:23:56
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.2+20240628
    Nameatcdabbr_section_DiagnoseKodiertBezeichnungDiagnose - kodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.
    Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.


    Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.7ContainmentKgreen.png Problem Concern Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2021‑02‑23 06:22:31)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2021‑02‑19 12:02:22)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2020‑10‑06 09:34:46)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2020‑07‑29 14:23:56)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <!-- Diagnose
    Alle in dieser Behandlung verwendeten Diagnosen, wie die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds als auch alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen, sind hier maschinenlesbar zu dokumentieren.-->
    <component>
      <section>
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.96"/>    <code code="439401001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    <title>Diagnose</title>    <text>
           Diagnosen am Ende der Behandlung:      <br/>      <content ID="disdiag1">
            *         <content ID="disdiag1_diagnosis">HFrEF, MI Grad I-II</content>        , EF mittergradig eingeschränkt, Al Grad I (Echo 08/18), diffuse KHK (CAG 07/18), Z.n. ventrikulärer Tachykardie
    mit CPR 07/18 (Ursache DD QT Verlängerung unter Psychopharmaka plus Antibiothikatherapie), parosymales Vorhofflimmern/-flattern, Linksschenkelblock          </content>          <br/>      <content ID="disdiag2">
            *         <content ID="disdiag2_diagnosis">Z.n. akutem prärenalen Nierenversagen</content>         07/18      </content>          <br/>       * arterielle Hypertonie      <br/>       * Hypercholesterinämie      <br/>       * Z.n. ACM Infarkt
    rechts 08/16 (kardioembolisch) mit Hemisymptomatik links          <br/>       * Z.n. einmaligem GM-Anfall 04/17      <br/>       * Z.n. multiplen TVT beidseits      <br/>       * Z.n. Motorradumfall 2016 mit instabilem Becken (Beckentrauma, multiple Gefäßverletzungen (Stent Versorgung, Sehenenruptur linke Schulter)      <br/>       * reaktiv chronische Depression seit Motoradumfall      <br/>       * aktuell: leichter
    Atemwegsinfekt, sowie Mikrohämaturie und diskrete Dysurie (DD asymptomatischer Harnwegsinfekt) ohne systematische Infektzeichen         </text>        <author>
          <time value="20181213083800+0100"/>      <assignedAuthor>
            <id root="1.2.40.0.34.99.4" assigningAuthorityName="Facharztpraxis für Innere Medizin, Niere, Bluthochdruck und Ernährungsmedizin - Dr. med. univ. Daniela Holzer"/>        <assignedPerson>
              <name>
                <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>            <given>Daniela</given>            <family>Holzer</family>          </name>            </assignedPerson>          </assignedAuthor>        </author>        <entry>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 'Problem Concern Entry' -->
        </entry>      </section>    </component>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Diagnose - kodiert
    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE.IPS1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F439401001
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FDiagnosis
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Diagnose" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MEnthält Informationen für den menschlichen Leser(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.38 Verlauf

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.12
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:41:56
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_Verlauf vom 2018‑10‑17 16:08:24
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_VerlaufBezeichnungVerlauf
    Beschreibung
    Freitextliche Beschreibung des Krankheits- oder Problemverlaufes

    Synonyme: decursus morbi, Ablauf, Zeitlicher Verlauf, Dekurs

    Typischer Weise kann diese Sektion verwendet werden, wenn ein ambulanter Arztbrief erstellt wird, welcher mehrere ambulante Besuche zusammenfasst. Hierzu können die jeweiligen Sub-Sektionen (pro Besuch eine Sub-Sektion) implementiert werden. Im jeweiligen author/time-Element ist festzuhalten an welchem Tag der Eintrag vollzogen wurde.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-171Kyellow.png Dekurs Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.64ContainmentKgreen.png Verlauf - Subsektion - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Verlauf (2018‑10‑17 16:08:24)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.12"/>  <code code="56825-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem time course" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
      <title>Verlauf</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...auf)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-171Kyellow.png Dekurs Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(elg...auf)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.12
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...auf)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...auf)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F56825-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...auf)
     CONF
    Elementinhalt muss "Verlauf" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(elg...auf)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...auf)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...auf)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64 Verlauf - Subsektion - unkodiert (DYNAMIC)(elg...auf)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...auf)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.39 Verlauf - Subsektion - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.64
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:42:02
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_VerlaufSUBUnkodiert vom 2019‑11‑27 18:51:24
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_VerlaufSUBUnkodiertBezeichnungVerlauf - Subsektion - unkodiert
    Beschreibung
    Sollte der Gesundheitsstatus eines Patienten/einer Patientin über mehrere Ambulanzbesuche hinweg beschrieben werden, kann dies mit Hilfe dieser Unterkapitel in strukturierter Form erfolgen. Das bedeutet, dass für jeden einzelnen Besuch ein Unterkapitel geführt werden kann
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-171Kyellow.png Dekurs Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64 Verlauf - Subsektion - unkodiert (2019‑11‑27 18:51:24)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.64"/>  <code code="56825-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem time course" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
      <title>Dekurs</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-171Kyellow.png Dekurs Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.64
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F56825-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FProblem time course
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1MEs soll ein geeigneter Titel für die Verlauf-Subsektion gewählt werden. Es empfiehlt sich, dass der Titel dieser Subsektion das Datum an welchem der Besuch stattgefunden hat, enthält.
    z.B.: Kontrolle am 20.12.2019    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.40 Zusammenfassende Beurteilung

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.25
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:45:12
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_ZusammenfassendeBeurteilung vom 2018‑10‑30 11:08:23
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_ZusammenfassendeBeurteilungBezeichnungZusammenfassende Beurteilung
    Beschreibung
    Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich.

    Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inzipientes septisches Geschehen unklarer Ätiologie.“

    “67781-5 "Summarization of encounter note Narrative", LOINC 2.16.840.1.113883.6.1
    Synonyme: aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-176Kyellow.png Zusammenfassende Beurteilung Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.1.3.1ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.13.3.6ContainmentKyellow.png Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Zusammenfassende Beurteilung (2018‑10‑30 11:08:23)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.25"/>  <code code="67781-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Summarization of encounter note Narrative" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Zusammenfassung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->
      </entry>      <entry>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.6 'Gesundheitsproblem Bedenken Entry' (2017-01-26T14:29:54) -->
      </entry>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ung)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-176Kyellow.png Zusammenfassende Beurteilung Kyellow.png Datensatz
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ung)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.25
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ung)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F67781-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FSummarization of encounter note Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ung)
     CONF
    Elementinhalt muss "Zusammenfassung" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(elg...ung)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ung)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ung)
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(elg...ung)
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Gesundheitsproblem Bedenken Entry (DYNAMIC)(elg...ung)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ung)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP


    8.3.4.41 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.22
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:02:41
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_durchgefuehrteMassnahmenUnkodiert vom 2019‑05‑23 14:31:33
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_durchgefuehrteMassnahmenUnkodiertBezeichnungDurchgeführte Maßnahmen - unkodiert
    Beschreibung
    Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich. 

    Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525"
    Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden.

    29554-3 Procedure Narrative - wie Entlassungsbrief
    Synonyme: Durchgeführte Eingriffe & Therapien
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-173Kyellow.png Durchgeführte Maßnahmen Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.97ContainmentKgreen.png Dokumentierte Einnahme - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.14ContainmentKgreen.png Pflegemaßnahmen (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (2019‑05‑23 14:31:33)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.22"/>  <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Narrative"/>  <title>Durchgeführte Maßnahmen</title>  <text>
        <table>
          <thead>
            <tr>
              <th styleCode="xELGA_colw:30">Eingriff / Therapie</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Datum</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Code</th>          <th styleCode="xELGA_colw:30">GDA</th>          <th>Zusatzinformation</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr ID="vpos-3">
              <td>
                <content styleCode="bold">brusterhaltende. Operation/ (Teil-)Exzision</content>          </td>              <td>2015-03-14</td>          <td>MEL 2176</td>          <td>Amadeus-Spital Salzburg</td>          <td/>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->
      </informant>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-173Kyellow.png Durchgeführte Maßnahmen Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.22
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F29554-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDiese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung.
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1Medikation während der ambulanten Behandlung
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.97 Dokumentierte Einnahme - unkodiert (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.42 Pflegemaßnahmen

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.14
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:35:51
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_pflegemassnahmen vom 2019‑05‑16 15:51:14
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_pflegemassnahmenBezeichnungPflegemaßnahmen
    BeschreibungIn dieser Sektion können Angaben zu pflegerischen Maßnahmen geführt werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (2019‑05‑16 15:51:14)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.14"/>  <code code="75455-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegemaßnahmen</title>  <text>Verbandswechsel durchgeführt</text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...men)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...men)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.14
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1R(elg...men)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...men)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F75455-6
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...men)
     ConstraintDer Titel der Sektion MUSS "Pflegemaßnahmen" lauten
     CONF
    Elementinhalt muss "Pflegemaßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(elg...men)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAutor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...men)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information

    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...men)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...men)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.43 Dokumentierte Einnahme - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.97
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:03:21
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeUnkodiert vom 2020‑07‑30 10:27:27
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameatcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeUnkodiertBezeichnungDokumentierte Einnahme - unkodiert
    BeschreibungDie dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.97
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.97 Dokumentierte Einnahme - unkodiert (2020‑07‑30 10:27:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (2020‑07‑29 11:56:01)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.97"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="87232-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medication administration.brief">
        <translation code="cs" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>    <designation language="cs">designation</designation>  </code>      <title>Dokumentierte Einnahme</title>  <text/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - unkodiert
    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.97
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1REindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE.IPS1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F87232-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FMedication administration.brief
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Dokumentierte Einnahme" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M
    Information für den menschlichen Leser.
    Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“.
    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … 1RVerfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RQuelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.44 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:03:07
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_durchgefuehrteMassnahmenKodiert vom 2018‑12‑04 10:21:16
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_durchgefuehrteMassnahmenKodiertBezeichnungDurchgeführte Maßnahmen - kodiert
    Beschreibung
    Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich. 


    Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525"
    Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden.


    29554-3 Procedure Narrative - wie Entlassungsbrief
    Synonyme: Durchgeführte Eingriffe & Therapien
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-173Kyellow.png Durchgeführte Maßnahmen Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 6 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.51ContainmentKyellow.png Procedure Entry (1.0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.94ContainmentKgreen.png Dokumentierte Einnahme - kodiert (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.14ContainmentKgreen.png Pflegemaßnahmen (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (2018‑12‑04 10:21:16)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.13"/>  <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Narrative"/>  <title>Durchgeführte Maßnahmen</title>  <text>
        <table>
          <thead>
            <tr>
              <th styleCode="xELGA_colw:30">Eingriff / Therapie</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Datum</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Code</th>          <th styleCode="xELGA_colw:30">GDA</th>          <th>Zusatzinformation</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr ID="vpos-3">
              <td>
                <content styleCode="bold">brusterhaltende. Operation/ (Teil-)Exzision</content>          </td>              <td>2015-03-14</td>          <td>MEL 2176</td>          <td>Amadeus-Spital Salzburg</td>          <td/>        </tr>          </tbody>        </table>      </text>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->
      </informant>      <entry>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 'ELGA Procedure' (dynamic) -->
      </entry>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-173Kyellow.png Durchgeführte Maßnahmen Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F29554-3
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDiese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung.
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *Mcodierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1Angabe der Medikation welche während der ambulanten Behandlung verabreicht wurde
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.45 Dokumentierte Einnahme - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:44:16
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert vom 2020‑07‑29 11:56:01
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiertBezeichnungDokumentierte Einnahme - kodiert
    BeschreibungDie dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.72ContainmentKgreen.png Medikationseinnahme Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (2020‑07‑29 11:56:01)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Dokumentierte Einnahme
    Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element gespeichert. -->
    <component>
      <section>
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.94"/>    <!-- IHE PHARM Medication Administration Section-->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4"/>    <!-- Code der Sektion -->
        <code code="87232-5" displayName="Medication administration.brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>    <!-- Titel der Sektion -->
        <title>Dokumentierte Einnahme</title>    <!-- Textbereich der Sektion -->
        <text>
          <table border="1" width="100%">
            <thead>
              <tr>
                <th styleCode="xELGA_colw:15">Datum/Zeit</th>            <th styleCode="xELGA_colw:55">Medikament</th>            <th styleCode="xELGA_colw:10">Eingenommen</th>            <th styleCode="xELGA_colw:20">Notiz</th>          </tr>            </thead>            <tbody>
              <tr>
                <td>2015-10-01</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten,
    BETA-BLOCKER    </content>                </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-01</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-01</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-01</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">SPIROBENE50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-02</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-04</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-05</td>            <td>Medikamente und Einnahme
    wie davor angegeben    </td>                <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr ID="medintake17">
                <td>2015-10-06</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content>            </td>                <td>NEIN</td>            <td ID="medintake17comment">zu starke Nebenwirkungen wie Körperschwäche und Schlafstörungen, halbe Dosis wurde vom Patienten weitergenommen</td>          </tr>              <tr ID="medintake18">
                <td>2015-10-06</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr ID="medintake19">
                <td>2015-10-06</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr ID="medintake20">
                <td>2015-10-06</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-07</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-08</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
    (Gemischt)    </td>                <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-09</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-11</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-12</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
    (Gemischt)    </td>                <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-13</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-13</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-13</td>            <td>
                  <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50
    mg - Tabletten, DIURETIKA    </content>                </td>                <td>JA</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-14</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-15</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-16</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
    (alle)    </td>                <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-18</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-19</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-20</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
    (alle)    </td>                <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-21</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-22</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-23</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
    (alle)    </td>                <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-26</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-27</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>              <tr>
                <td>2015-10-28</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>            </tbody>          </table>        </text>        
     ::       </section>    </component>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - kodiert
    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PHARM Medication Administration Section(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1REindeutige ID der Sektion(atc...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE.IPS1 … 1M(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F87232-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FMedication administration.brief
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...ert)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Dokumentierte Einnahme" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M
    Information für den menschlichen Leser.
    Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“.
    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … 1RVerfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RQuelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.46 Empfohlene Medikation - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.56
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:05:48
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_EmpfohleneMedikationUnkodiert vom 2019‑11‑07 10:45:19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_EmpfohleneMedikationUnkodiertBezeichnungEmpfohlene Medikation - unkodiert
    Beschreibung
    Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: Im ärztlichen Entlassbrief MUSS die gesamte, empfohlene Medikation zum Zeitpunkt der Entlassung angegeben werden, jedoch KANN im Ambulanzbefund ausschließlich die durch die ambulante Behandlung festgelegte Medikation angegeben werden.

    Sollte es KEINE empfohlene Medikation geben, kann diese Sektion komplett weggelassen werden.

    Beispiele:
    • Diclofenac 50mg 1-0-0-0
    • Betablocker schleichend absetzen
    • Zusätzlich Betablocker xy
    • „Keine Änderung der bisherigen Medikation“ (Standardtext)
    75311-1  Discharge medications Narrative, LOINC 2.16.840.1.113883.6.1
    Synonym: Weitere Medikation
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.87ContainmentKgreen.png Änderung bestehender Medikation - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.88ContainmentKyellow.png Zusätzliche Medikation - unkodiert (1.0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Empfohlene Medikation - unkodiert (2019‑11‑07 10:45:19)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.56"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="75311-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge medications Narrative"/>  <title>Empfohlene Medikation</title>  <text/>  <!-- choice: 1..1
    element hl7:component containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 (dynamic)
    element hl7:component containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 (dynamic)
    -->
      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.56
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F75311-1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FDischarge medications Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Empfohlene Medikation" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		NPDiese Sektion enthält keinen Text. Information über die Medikation DARF nur in den jeweiligen Untersektionen angegeben werden.(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 Änderung bestehender Medikation - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 Zusätzliche Medikation - unkodiert (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.47 Änderung bestehender Medikation - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.87
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:45:39
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_AenderungBestehenderMedikationUnkodiert vom 2019‑11‑29 13:51:05
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_AenderungBestehenderMedikationUnkodiertBezeichnungÄnderung bestehender Medikation - unkodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medikation NICHT abgeändert wird. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erhoben und ist in der entsprechenden Sub-Section unter der Anamnese ersichtlich.
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 Änderung bestehender Medikation - unkodiert (2019‑11‑29 13:51:05)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.87"/>  <code code="182838006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Change of medication (procedure)"/>  <title>Änderung der bestehenden Medikation</title>  <text/></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.87
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F182838006
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FChange of medication (procedure)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     ConstraintDer Titel der Sektion MUSS "Änderung der bestehenden Medikation" lauten
     CONF
    Elementinhalt muss "Änderung der bestehenden Medikation" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M
    im Text z.b. KEINE oder Thromboas nicht mehr
    einnehmen/absetzen
    		(elg...ert)
     ConstraintSollte keine Änderung der bestehenden Medikation veranlasst werden MUSS der section/text "KEINE" lauten.
    In allen anderen Fällen MUSS angegeben werden welche Medikation (laut Anamnese) abgeändert werden soll.
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)


    8.3.4.48 Zusätzliche Medikation - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.88
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑01‑10 14:12:34
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_ZusaetzlicheMedikationUnkodiert vom 2021‑02‑19 10:45:23
    • Kblank.png elgagab_section_ZusaetzlicheMedikationUnkodiert vom 2020‑05‑07 15:40:13
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.0.1
    Nameelgagab_section_ZusaetzlicheMedikationUnkodiertBezeichnungZusätzliche Medikation - unkodiert
    Beschreibung
    Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass zusätzlich zu der bestehenden Medikation weitere Medikamente verordnet/empfohlen werden. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erhoben und ist in der entsprechenden Sub-Section unter der Anamnese ersichtlich.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 Zusätzliche Medikation - unkodiert (2021‑02‑19 10:45:23)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 Zusätzliche Medikation - unkodiert (2020‑05‑07 15:40:13)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.88"/>  <code code="275942009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="New medication added (finding) ">
        <title>Zusätzliche Medikation</title>    <text/>  </code>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.88
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F275942009
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FNew medication added (finding)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     ConstraintDer Titel der Sektion MUSS "Zusätzliche Medikation" lauten
     CONF
    Elementinhalt muss "Zusätzliche Medikation" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M
    Angabe der zusätzlichen Medikation.
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)


    8.3.4.49 Empfohlene Medikation - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.21
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:05:40
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_EmpfohleneMedikationKodiert vom 2018‑10‑30 15:19:22
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_EmpfohleneMedikationKodiertBezeichnungEmpfohlene Medikation - kodiert
    Beschreibung
    Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: Im ärztlichen Entlassbrief MUSS die gesamte, empfohlene Medikation zum Zeitpunkt der Entlassung angegeben werden, jedoch KANN im Ambulanzbefund ausschließlich die durch die ambulante Behandlung festgelegte Medikation angegeben werden.

    Sollte es KEINE empfohlene Medikation geben, kann diese Sektion komplett weggelassen werden.

    Beispiele:
    • Diclofenac 50mg 1-0-0-0
    • Betablocker schleichend absetzen
    • Zusätzlich Betablocker xy
    • „Keine Änderung der bisherigen Medikation“ (Standardtext)
    75311-1  Discharge medications Narrative, LOINC 2.16.840.1.113883.6.1
    Synonym: Weitere Medikation
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.89ContainmentKgreen.png Änderung bestehender Medikation - kodiert (1.1.0+20201123)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.90ContainmentKgreen.png Zusätzliche Medikation - kodiert (1.1.0+20201123)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - kodiert (2018‑10‑30 15:19:22)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.21"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="75311-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge medications Narrative"/>  <title>Empfohlene Medikation</title>  <text/>  <!-- choice: 1..1
    element hl7:component containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 (dynamic)
    element hl7:component containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 (dynamic)
    -->
      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.21
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F75311-1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FDischarge medications Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Empfohlene Medikation" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		NPDiese Sektion enthält keinen Text. Information über die Medikation DARF nur in den jeweiligen Untersektionen angegeben werden.
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 Änderung bestehender Medikation - kodiert (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 Zusätzliche Medikation - kodiert (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.50 Änderung bestehender Medikation - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:45:33
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_AenderungBestehenderMedikationKodiert vom 2020‑10‑22 11:25:01
    • Kblank.png elgagab_section_AenderungBestehenderMedikationKodiert vom 2020‑05‑07 15:51:09
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20201123
    Nameelgagab_section_AenderungBestehenderMedikationKodiertBezeichnungÄnderung bestehender Medikation - kodiert
    Beschreibung

    Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medikation NICHT abgeändert wird. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erhoben und ist in der entsprechenden Sub-Section unter der Anamnese ersichtlich.

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.8.4.3.1ContainmentKgreen.png Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikationDYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 Änderung bestehender Medikation - kodiert (2020‑10‑22 11:25:01)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 Änderung bestehender Medikation - kodiert (2020‑05‑07 15:51:09)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 Änderung bestehender Medikation - unkodiert (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.89"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="182838006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Change of medication (procedure)"/>  <title>Änderung der bestehenden Medikation</title>  <text/>  <entry>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 'Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation' (2014-03-04T00:00:00) -->
      </entry>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F182838006
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FChange of medication (procedure)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Änderung der bestehenden Medikation" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M
    im Text z.b. KEINE oder Thromboas nicht mehr einnehmen/absetzen
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *CBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
     ConstraintIn dem Fall, dass die bestehende Medikation geändert wird, MUSS [1..*] dieses Element angegeben werden.

    Sinngemäß MUSS das entsprechende Strukturelement der Medikationsanamnese hier wiederholt werden, jedoch mit Angabe der neuen Dosierung.

    Sollte ein Medikament gänzlich abgesetzt werden, MUSS der entry/observation/code dies ausdrücken.

    In dem Fall, dass die bestehende Medikation NICHT geändert wird, ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0].
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.51 Zusätzliche Medikation - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.90
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:45:12
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_ZusaetzlicheMedikationKodiert vom 2020‑11‑09 12:42:09
    • Kblank.png elgagab_section_ZusaetzlicheMedikationKodiert vom 2020‑05‑07 17:42:00
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20201123
    Nameelgagab_section_ZusaetzlicheMedikationKodiertBezeichnungZusätzliche Medikation - kodiert
    Beschreibung

    Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass zusätzlich zu der bestehenden Medikation weitere Medikamente verordnet/empfohlen werden. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erhoben und ist in der entsprechenden Sub-Section unter der Anamnese ersichtlich.

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.8.1.3.1ContainmentKyellow.png Medikation Verordnung Entry eMedikationDYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 Zusätzliche Medikation - kodiert (2020‑11‑09 12:42:09)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 Zusätzliche Medikation - kodiert (2020‑05‑07 17:42:00)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 Zusätzliche Medikation - unkodiert (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.90"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="275942009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="New medication added (finding)"/>  <title>Zusätzliche Medikation</title>  <text/>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 'Medikation Verordnung Entry eMedikation' (2014-09-01T00:00:00) -->
      </entry>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-174Kyellow.png Empfohlene Medikation Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.90
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F275942009
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FNew medication added (finding)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Zusätzliche Medikation" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MAngabe der zusätzlichen Medikation.
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.52 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.23
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:43:39
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_weitereEmpfohleneMassnahmenUnkodiert vom 2018‑12‑04 12:58:46
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_weitereEmpfohleneMassnahmenUnkodiertBezeichnungWeitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert
    Beschreibung
    Empfehlungen für die weiteren Maßnahmen für die Behandlung und Diagnostik des Patienten (z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc.) als Freitext exklusive Medikations-Empfehlungen.


    Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Keine weiteren Maßnahmen“).


    Mögliche Subsektionen:
    • Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
    • Empfohlene Anordnungen Pflege
    • Geplante Untersuchungen
    • Konservative Therapie
    • Chirurgische Therapie
    18776-5, „Treatment plan“, LOINC 2.16.840.1.113883.6.1
    Synonyme: Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 8 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.42ContainmentKgreen.png Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.73ContainmentKgreen.png Empfohlene Anordnungen Pflege (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.43ContainmentKgreen.png Geplante Untersuchungen (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.44ContainmentKgreen.png Konservative Therapie (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.45ContainmentKgreen.png Chirurgische Therapie (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (2018‑12‑04 12:58:46)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.23"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="59772-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Weitere empfohlene Maßnahmen</title>  <text/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 'Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 'Empfohlene Anordnungen Pflege' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 'Geplante Untersuchungen' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 'Konservative Therapie' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 'Chirurgische Therapie' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.23
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F59772-4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Weitere empfohlene Maßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDiese Sektion enthält Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten.
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 Empfohlene Anordnungen Pflege (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Geplante Untersuchungen (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Konservative Therapie (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Chirurgische Therapie (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.53 Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.42
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:41:51
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_TermineKontrollenWiederbestellungen vom 2019‑07‑18 10:23:50
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_TermineKontrollenWiederbestellungenBezeichnungTermine, Kontrollen, Wiederbestellungen
    Beschreibung
    (Sub-)Sektion zur Angabe von Terminen, Kontrollen, oder Wiederbestellungen. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (2019‑07‑18 10:23:50)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.42"/>  <code code="21979-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen</title>  <text/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"/></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...gen)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.42
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...gen)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F21979-0
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...gen)
     CONF
    Elementinhalt muss "Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(elg...gen)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...gen)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...gen)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements
    		(elg...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.54 Empfohlene Anordnungen Pflege

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.73
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 11:44:23
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_EmpfohleneAnordnungenPflege vom 2020‑01‑09 13:20:25
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_section_EmpfohleneAnordnungenPflegeBezeichnungEmpfohlene Anordnungen Pflege
    Beschreibung
    Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege.
    Das Unterkapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz.
    Beispiel: Verabreichung der subkutanen Injektionen von blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln durch den mobilen Pflegedienst gemäß Medikationsempfehlung

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 Empfohlene Anordnungen Pflege (2020‑01‑09 13:20:25)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.73"/>  <!-- Code der Sektion -->
      <code code="56447-6" displayName="Plan of care note" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
      <title> Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege </title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
      <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(atc...ege)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ege)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.73
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ege)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...ege)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F56447-6
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ege)
     CONF
    Elementinhalt muss "Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.
    		(atc...ege)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...ege)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ege)
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...ege)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ege)


    8.3.4.55 Geplante Untersuchungen

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.43
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:06:40
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_geplanteUntersuchungen vom 2019‑07‑18 10:41:32
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_geplanteUntersuchungenBezeichnungGeplante Untersuchungen
    Beschreibung
    (Sub-)Sektion zur Angabe von geplanten Untersuchungen. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Geplante Untersuchungen (2019‑07‑18 10:41:32)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.43"/>  <code code="59772-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Planned procedure Narrative"/>  <title>Geplante Untersuchungen</title>  <text>Inhalt</text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...gen)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.43
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...gen)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F59772-4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FPlanned procedure Narrative
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...gen)
     CONF
    Elementinhalt muss "Geplante Untersuchungen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(elg...gen)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...gen)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...gen)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.56 Konservative Therapie

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.44
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:30:18
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_konservativeTherapie vom 2019‑07‑18 10:44:02
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_konservativeTherapieBezeichnungKonservative Therapie
    Beschreibung
    (Sub-)Sektion zur geplanten konservativen Therapie. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Konservative Therapie (2019‑07‑18 10:44:02)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.44"/>  <code code="281131004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Conservative therapy"/>  <title>Konservative Therapie</title>  <text>Inhalt</text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...pie)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...pie)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.44
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...pie)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...pie)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F281131004
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FConservative therapy
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...pie)
     CONF
    Elementinhalt muss "Konservative Therapie" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(elg...pie)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...pie)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...pie)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...pie)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.57 Chirurgische Therapie

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.45
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 09:03:40
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_chirurgischeTherapie vom 2019‑07‑18 10:48:54
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_chirurgischeTherapieBezeichnungChirurgische Therapie
    Beschreibung
    (Sub-)Sektion zur Angabe der geplanten chirurgischen Therapie. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Chirurgische Therapie (2019‑07‑18 10:48:54)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.45"/>  <code code="387713003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Surgical procedure"/>  <title>Chirurgische Therapie</title>  <text>Inhalt</text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...pie)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...pie)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.45
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...pie)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...pie)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F387713003
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...pie)
     CONF
    Elementinhalt muss "Chirurgische Therapie" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(elg...pie)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...pie)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...pie)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...pie)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:43:29
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_WeitereEmpfohleneMassnahmenKodiert vom 2019‑11‑14 10:38:44
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_WeitereEmpfohleneMassnahmenKodiertBezeichnungWeitere empfohlene Maßnahmen - kodiert
    Beschreibung
    Empfehlungen für die weitere Behandlung und Diagnostik des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.

    Exklusive Medikations-Empfehlungen.
    Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Keine weiteren Maßnahmen“).

    Mögliche Subsektionen:
    • Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
    • Empfohlene Anordnungen Pflege
    • Geplante Untersuchungen
    • Konservative Therapie
    • Chirurgische Therapie
    Synonyme: Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 9 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.51ContainmentKyellow.png Procedure Entry (1.0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.42ContainmentKgreen.png Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.73ContainmentKgreen.png Empfohlene Anordnungen Pflege (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.43ContainmentKgreen.png Geplante Untersuchungen (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.44ContainmentKgreen.png Konservative Therapie (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.45ContainmentKgreen.png Chirurgische Therapie (1.0.0+20201105)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (2019‑11‑14 10:38:44)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.58"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="59772-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Weitere empfohlene Maßnahmen</title>  <text/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>      <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 'Procedure Entry' (2020-01-08T15:46:32) -->
      </entry>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 'Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 'Empfohlene Anordnungen Pflege' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 'Geplante Untersuchungen' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 'Konservative Therapie' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 'Chirurgische Therapie' (dynamic) 1..1 M -->
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...ert)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...ert)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F59772-4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...ert)
     CONF
    Elementinhalt muss "Weitere empfohlene Maßnahmen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MDiese Sektion enthält Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten.
    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *Mcodierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 Empfohlene Anordnungen Pflege (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Geplante Untersuchungen (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Konservative Therapie (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Chirurgische Therapie (DYNAMIC)(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...ert)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.59 Weitere Informationen

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.26
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:43:55
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_section_WeitereInformationen vom 2018‑10‑25 12:41:11
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20201105
    Nameelgagab_section_WeitereInformationenBezeichnungWeitere Informationen
    BeschreibungRelevante vorbestehende Erkrankungen und Gesundheitsprobleme. Die Relevanz wird vom dokumentierenden GDA bestimmt.

    Synonyme: Frühere Erkrankungen
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-168Kyellow.png Vorbekannte Erkrankungen und Gesundheitsprobleme Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Weitere Informationen (2018‑10‑25 12:41:11)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.26"/>  <code code="55752-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Weitere Informationen</title>  <text/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
      </component>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		(elg...nen)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-168Kyellow.png Vorbekannte Erkrankungen und Gesundheitsprobleme Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...nen)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		oid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.26
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(elg...nen)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F55752-0
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(elg...nen)
     CONF
    Elementinhalt muss "Weitere Informationen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MWeitere freitextliche (nicht-medizinische) Informationen und Kontextinformationen für weitere Behandler. Beispiel: „Hat Rezept vergessen, bitte mitgeben“, Holt regelmäßig Medikamente für seine Frau ab" (elg...nen)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...nen)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle für die enthaltene Information
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(elg...nen)
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(elg...nen)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.60 Abschließende Bemerkung

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 11:25:03
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_AbschliessendeBemerkung vom 2021‑02‑19 11:27:16
    • Kblank.png atcdabbr_section_AbschliessendeBemerkung vom 2020‑01‑09 09:53:27
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_section_AbschliessendeBemerkungBezeichnungAbschließende Bemerkung
    Beschreibung
    Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. z.B. Abschließende Worte, Gruß.

    Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
    Es ist EMPFOHLEN, redundante Angaben von Patientennamen oder Aufenthaltsdaten des Patienten in dieser Section zu vermeiden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    at-cda-bbr-data​element-56Kyellow.png Abschließende Bemerkungen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (2021‑02‑19 11:27:16)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (2020‑01‑09 09:53:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (2012‑07‑14)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.70"/>  <!-- Code der Section -->
      <code code="ABBEM" displayName="Abschließende Bemerkungen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Section Abschließende Bemerkungen wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
      <title>Abschließende Bemerkungen</title>  <!-- Textbereich der Section -->
      <text>Freundliche Grüße</text></section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		Container zur Angabe der abschließenden Bemerkungen.
    		(atc...ung)
     
    Target.png
    at-cda-bbr-data​element-56Kyellow.png Abschließende Bemerkungen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ung)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...ung)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FELGA_Sections
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FABBEM
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...ung)
     CONF
    Elementinhalt muss "Abschließende Bemerkungen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1M(atc...ung)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...ung)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ung)
    Treetree.pnghl7:entry
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...ung)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...ung)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.4.61 Beilagen

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑05 13:40:58
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_section_Beilagen vom 2021‑06‑28 11:22:40
    • Kblank.png atcdabbr_section_Beilagen vom 2021‑02‑19 11:43:44
    • Kblank.png atcdabbr_section_Beilagen vom 2020‑01‑09 09:53:16
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
    Nameatcdabbr_section_BeilagenBezeichnungBeilagen
    Beschreibung

    Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Willenserklärungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind.

    Achtung: Da einzelne e-Befunde vom Bürger ausgeblendet oder gelöscht werden können, ist ein Referenzieren bzw. Verweisen auf andere e-Befunde nicht zuverlässig und daher NICHT ERLAUBT. Inhalte, die unmittelbar zum e-Befund gehören, sollen daher als Beilage eingebettet werden.

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    at-cda-bbr-data​element-58Kyellow.png Beilagen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (2021‑06‑28 11:22:40)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (2021‑02‑19 11:43:44)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (2020‑01‑09 09:53:16)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <section>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.71"/>  <!-- Code der Section -->
      <code code="BEIL" displayName="Beilagen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Section -->
      <title>Beilagen</title>  <!-- Textbereich der Section -->
      <text>
        <table>
          <thead>
            <tr>
              <th styleCode="xELGA_colw:1">Titel des Dokuments</th>          <th styleCode="xELGA_colw:1">Erstellungsdatum</th>          <th styleCode="xELGA_colw:1">Dokument</th>        </tr>          </thead>          <tbody>
            <tr>
              <td>Laborbefund</td>          <td>05.11.2019</td>          <td>
                <renderMultiMedia referencedObject="Beilage-1"/>          </td>            </tr>          </tbody>        </table>      </text>      <!-- Maschinenlesbare Elemente der Section -->
      <entry>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2019-05-29T11:59:07) -->
      </entry>    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    		Container zur Angabe der Beilagen.(atc...gen)
     
    Target.png
    at-cda-bbr-data​element-58Kyellow.png Beilagen Kyellow.png Dataset A Allgemeiner Leitfaden
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOCSECT
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Eindeutige ID der Section(atc...gen)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FBeilagen
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FELGA_Sections
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FBEIL
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
    Treetree.pnghl7:title
    		ST1 … 1M(atc...gen)
     CONF
    Elementinhalt muss "Beilagen" sein
    Treetree.pnghl7:text
    		SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.

    Es SOLLEN der Titel des Dokuments, sowie das Erstellungsdatum angegeben werden.     		(atc...gen)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...gen)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...gen)
    Treetree.pnghl7:entry
    		1 … *M
    Maschinenlesbares Element.
    Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)    		(atc...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDRIV
     DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:component
    		0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)    		(atc...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.5 Entry Level Templates

    Die folgenden Kapitel spezifizieren entry-Elemente, welche im Kontext von diesem Implementierungsleitfaden erarbeitet wurden. Entry-templates, welche im ELGA Ambulanzbefunden verwendet werden, jedoch in anderen Leitfäden ausgearbeitet und normativ festgehalten wurden, sind nicht Gegenstands dieses Implementierungsleitfadens. Information diesbezüglicher Element finden Sie in den anderen ELGA Leitfäden.

    8.3.5.1 Logo Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.53
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 11:08:49
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Logo vom 2021‑02‑19 12:51:55
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Logo vom 2020‑01‑09 12:00:13
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_entry_LogoBezeichnungLogo Entry
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 Logo Entry (2021‑02‑19 12:51:55)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 Logo Entry (2020‑01‑09 12:00:13)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.2 Logo Entry (2011‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entry>
      <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <!-- ELGA Logo-Entry -->
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.53"/>    <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90
    e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : :     </value>      </observationMedia>    </entry>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observationMedia
    		(atc...ogo)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ogo)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.53
    Treetree.pnghl7:value
    		ED1 … 1MDas eingebettete Logo in einem Bildformat, unkomprimiert, Base64 codiert.
    Maximale Abmessungen des Bildes:
    • Höhe: 80px
    • Breite: 270px
    		(atc...ogo)
    Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
    		st1 … 1R
    Medientyp des eingebetteten Objekts gemäß zugelassener Werteliste:
    • image/png
    • image/jpeg
    Treeblank.pngTreetree.png@representation
    		cs1 … 1FB64
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...ogo)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...ogo)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...ogo)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...ogo)


    8.3.5.2 Konsultationsgrund Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 10:46:36
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_entry_Konsultationsgrund vom 2020‑11‑05 10:54:54
    • Kblank.png elgagab_entry_Konsultationsgrund vom 2018‑11‑13 15:39:46
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20201123
    Nameelgagab_entry_KonsultationsgrundBezeichnungKonsultationsgrund Problem Concern Entry
    Beschreibung
    Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar.
    Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose.
    ICPC2 hier zugelassen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgagab-data​element-186Kyellow.png Problem Kyellow.png Datensatz
    Benutzt
    Benutzt 6 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.31ContainmentKyellow.png Konsultationsgrund Problem Entry (1.1.3)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Problem Concern Entry (2020‑11‑05 10:54:54)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Entry (2018‑11‑13 15:39:46)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.30"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
        <low value="20201105"/>    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
      </effectiveTime>      <performer>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 'Performer Body' (2019-01-17T12:44:16) -->
      </performer>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>      <participant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 'Participant Body' (2019-04-03T12:08:16) -->
      </participant>      <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 'Konsultationsgrund Problem Entry' (2018-11-20T09:56:38) -->
      </entryRelationship>      <reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </reference>    </act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		(elg...und)
     
    Target.png
    elgagab-data​element-186Kyellow.png Problem Kyellow.png Datensatz
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...und)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M(elg...und)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1R(elg...und)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFixer Wert "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch (weil Grund für die Konsultation) und werden daher (vom Author) beobachtet.(elg...und)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Factive
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RAd @low: Beginn des Auftretens des Bedenkens (Beginn der Behandlung dieses Problems für diesen Patienten) aus Sicht des Autors. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Beginn der Behandlung) oder früher, wenn Patient bereits zuvor in Behandlung. (elg...und)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.DATE1 … 1RBeginn des Intervalls, MUSS angegeben werden. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.
    		(elg...und)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.DATENPDARF NICHT bei statusCode „active“ oder „suspended“ angegeben werden.
    		(elg...und)
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(elg...und)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(elg...und)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(elg...und)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(elg...und)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 1REin Problem Entry welches diesem Bedenken zugeordnet ist.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (DYNAMIC)    		(elg...und)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ffalse
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(elg...und)


    8.3.5.3 Konsultationsgrund Problem Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.31
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑02‑02 15:40:05
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png elgagab_entry_KonsultationsgrundProblem vom 2022‑06‑02 15:20:46
    • Kblank.png elgagab_entry_KonsultationsgrundProblem vom 2021‑08‑10 08:43:36
    • Kblank.png elgagab_entry_KonsultationsgrundProblem vom 2021‑02‑19 10:46:53
    • Kblank.png elgagab_entry_KonsultationsgrundProblem vom 2020‑11‑05 15:01:55
    • Kblank.png elgagab_entry_KonsultationsgrundProblem vom 2018‑11‑20 09:56:38
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.1.3
    Nameelgagab_entry_KonsultationsgrundProblemBezeichnungKonsultationsgrund Problem Entry
    Beschreibung
    Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt.
    Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. 
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Template-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 12 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.42ContainmentKgreen.png Laterality Qualifier (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKgreen.png Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.38ContainmentKgreen.png Severity Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.35ContainmentKgreen.png Criticality Observation (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.36ContainmentKgreen.png Certainty Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.49ContainmentKgreen.png Problem Status Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (2022‑06‑02 15:20:46)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (2021‑08‑10 08:43:36)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (2021‑02‑19 10:46:53)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (2020‑11‑05 15:01:55)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (2018‑11‑20 09:56:38)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.31"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem (finding)"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="2019"/>  </effectiveTime>      <!-- choice: 1..1
    element hl7:value[not(@nullFlavor)]
    element hl7:value[@nullFlavor='OTH']
    element hl7:value[@nullFlavor='NA']
    -->
      <targetSiteCode>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 'Laterality Qualifier' (2020-02-20T09:00:36) -->
      </targetSiteCode>      <performer>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 'Performer Body' (2019-01-17T12:44:16) -->
      </performer>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>      <participant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 'Participant Body' (2019-04-03T12:08:16) -->
      </participant>      <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 'Severity Observation' (2019-11-21T09:31:57) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 'Criticality Observation' (2019-11-21T09:04:18) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 'Certainty Observation' (2019-11-21T09:11:18) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="REFR" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 'Problem Status Observation' (2019-12-03T09:46:18) -->
      </entryRelationship>    </observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(elg...lem)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    		bl1 … 1R
    SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
    Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.31
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD Problem observation(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE Problem Entry(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
    Treetree.pnghl7:id
    		1 … *MSysteminterne ID des entsprechenden Problems - zur Referenzierung oder Aggregierung.


    Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.

    		(elg...lem)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MDas "code"-Element enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblems, die Verwendung von 'Problem' ist empfohlen.
    		(elg...lem)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.205 ELGA_TypeOfProblem_VS (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFixer Wert: completed(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1M
    Zeitintervall, in dem das Gesundheitsproblems existent war/ist.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.VAR1 … 1RZeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten).
    Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.low mit nullFlavor "UNK" anzugeben
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.VAR0 … 1CZeitpunkt, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde oder seitdem das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht. 
    Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben
    		(elg...lem)
    Auswahl1 … 1
    Angabe des Gesundheitsproblems:
    • Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
      @value enthält den Code des Gesundheitsproblems aus dem Value Set (ICD-10, ICPC2, ...)
    • Codierte Angabe ohne passenden Code: 
      xsi:type='CD', nullFlavor: OTH 
      in diesem Fall ist das Element Translation <translation> verpflichtend
      originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
    • Uncodierte Angabe: 
      xsi:type='CD', nullFlavor: NA 
      in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
      originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:value[not(@nullFlavor)]
    • hl7:value[@nullFlavor='OTH']
    • hl7:value[@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		0 … 1Codierte Angabe des Gesundheitsproblems


    Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:

    • 1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK  
    • 1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
    • 2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
    • 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
    • etc.
    		(elg...lem)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
    		CR0 … *
    Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
    z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		CV1 … 1M(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F106229004
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1M(elg...lem)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 elgagab_Art_der_Diagnose_VS (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
    z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		0 … 1Codierte Angabe ohne passenden Code
    		(elg...lem)
    wo [@nullFlavor='OTH']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FOTH
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD1 … *M
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
    z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		0 … 1Uncodierte Angabe
    		(elg...lem)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treetree.pnghl7:target​Site​Code
    		CD0 … *Anatomische Lage des Problems
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (DYNAMIC)    		(elg...lem)
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(elg...lem)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RDieses Author-Element KANN verwendet werden, um anzugeben, wer das Problem dokumentiert hat. Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(elg...lem)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(elg...lem)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(elg...lem)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (DYNAMIC)    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritizität des Gesundheitsproblems.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RKlinischer Status des Gesundheitsproblems
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (DYNAMIC)    		(elg...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ffalse
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.5.4 Severity Observation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.38
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:00:38
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_SeverityObservation vom 2019‑11‑21 09:31:57
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_SeverityObservationBezeichnungSeverity Observation
    BeschreibungDokumentation des Schweregrades des Gesundheitsproblems
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (2019‑11‑21 09:31:57)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1 eHDSI Severity (DYNAMIC)
    ref
    epsos-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.25 IPS Severity Observation (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.38"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.25"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1"/>  <hl7:code code="SEV" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <hl7:text>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (2019-01-17T15:27:17) -->
      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value code="255604002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.38
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIPS Severity Observation(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.25
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Severity Entry(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *RZwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.(atc...ion)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MCode zur Observation "Schweregrades des Gesundheitsproblems"(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FSEV
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFixer Wert: completed(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1MKlassifikation des Schweregrades des Gesundheitsproblems

    		(atc...ion)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.189 ELGA_ProblemSeverity (DYNAMIC)


    8.3.5.5 Severity Observation

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.21
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑08‑20 12:08:35
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
    NameSeverityObservationBezeichnungSeverity Observation
    BeschreibungObservation zur Angabe des Schweregrads der allergischen Reaktion.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.21
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungAdaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1 eHDSI Severity (DYNAMIC)
    ref
    epsos-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.21"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="SEV"/>  <text>
        <reference value="#ref1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <value hl7:type="CD" code="24484000" displayName="Severe" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		R(Sev...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Sev...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.21
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *(Sev...ion)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)1 … 1MFixer Wert 'SEV': die Observation enthält einen Schweregrad(Sev...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FSEV
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1RFalls vorhanden, enthält das Element einen Verweis auf die Beschreibung des Schweregrads im narrativen Teil.(Sev...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Sev...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RVerweis auf den Schweregrad im narrativen Teil
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS (erforderlich)1 … 1MFixer Wert: completed(Sev...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1RDas Element enthält  den Code für den Schweregrad. (Sev...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.189 ELGA_ProblemSeverity (DYNAMIC)


    8.3.5.6 Criticality Observation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.35
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 13:44:02
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_CriticalityObservation vom 2021‑02‑19 12:43:03
    • Kblank.png atcdabbr_entry_CriticalityObservation vom 2019‑11‑21 09:04:18
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_entry_CriticalityObservationBezeichnungCriticality Observation
    BeschreibungObservation für die Angabe des Schweregrads des Problems (Kritikalität)
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (2021‑02‑19 12:43:03)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (2019‑11‑21 09:04:18)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.18 IPS Criticality Observation (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.35"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.18"/>  <hl7:code code="82606-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="myCode" codeSystem="1.2.3.99"/></hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.35
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Criticality Observation(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.18
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F82606-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1MDieses Element enthält den Code für die Kritikalität des Problems(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.182 ELGA_CriticalityObservationValue (DYNAMIC)


    8.3.5.7 Criticality Observation

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.18
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑08‑10 19:52:16
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameCriticalityObservationBezeichnungCriticality Observation
    BeschreibungObservation für die Angabe des Schweregrads des Problems (Kritikalität)
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.18
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.18"/>  <code code="82606-5" displayName="Criticality" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="CRITH"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		1 … 1M(Cri...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Cri...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.18
    Treetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)1 … 1M(Cri...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F82606-5
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FCriticality
    Treetree.pnghl7:text
    		0 … 1RFalls vorhanden, enthält dieses Element einen Verweis auf die Angabe des Schweregrads im narrativen Teil.(Cri...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Cri...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RVerweis auf die Angabe des Schweregrads im narrativen Teil
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS (erforderlich)1 … 1M(Cri...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1MDieses Element enthält den Code für die Kritikalität des Problems(Cri...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		0 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.182 ELGA_CriticalityObservationValue (DYNAMIC)


    8.3.5.8 Certainty Observation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.36
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:42:49
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_CertaintyObservation vom 2019‑11‑21 09:11:18
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_CertaintyObservationBezeichnungCertainty Observation
    BeschreibungDokumentiert die Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (2019‑11‑21 09:11:18)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.19 IPS Certainty Observation (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.36"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.10"/>  <hl7:code code="66455-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Condition status"/>  <hl7:text>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (2019-01-17T15:27:17) -->
      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="unconfirmed" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.3.166" displayName="unconfirmed"/></hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.36
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Certainty Observation(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.10
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MCode zur Observation "Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht"
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F66455-7
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FCondition status
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFester Wert: completed
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1MKlassifikation der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.184 ELGA_ConditionVerificationStatus (DYNAMIC)


    8.3.5.9 Certainty Observation

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.19
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑08‑10 20:25:54
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameCertaintyObservationBezeichnungCertainty Observation
    BeschreibungDokumentiert die Sicherheit, mit der ein Problem besteht.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.19
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.19"/>  <code code="NEW-LOINC-CERTAINTY" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <text>
        <reference value="#ref1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <value hl7:type="CD" code="confirmed" displayName="confirmed" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.3.115"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		1 … 1M(Cer...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Cer...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.19
    Treetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)1 … 1MCode zur Observation "Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht"(Cer...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F66455-7
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FCondition status
    Treetree.pnghl7:text
    		0 … 1RFalls vorhanden, enthält das Element einen Verweis auf die Beschreibung der Diagnosesicherheit im narrativen Teil.(Cer...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Cer...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RVerweis auf die Beschreibung der Diagnosesicherheit im narrativen Teil
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS (erforderlich)1 … 1M(Cer...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1MDieses Element dokumentiert die Sicherheit, mit der ein Problem besteht.(Cer...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		0 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.184 ELGA_ConditionVerificationStatus (DYNAMIC)


    8.3.5.10 Problem Status Observation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:55:53
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ProblemStatusObservation vom 2019‑12‑03 09:46:18
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_ProblemStatusObservationBezeichnungProblem Status Observation
    BeschreibungKlinischer Status des Gesundheitsproblems
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (2019‑12‑03 09:46:18)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1 IHE Problem Status Observation (2013‑12‑20)
    ref
    IHE-PCC-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.20 IPS Problem Status Observation (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.49"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.20"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1"/>  <hl7:code code="33999-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:text>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (2019-01-17T15:27:17) -->
      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value code="active" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.3.155"/></hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Problem Status Observation
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.20
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Problem Status Observation
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MCode zur Observation "Klinischer Status des Gesundheitsproblems"(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F33999-4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Dieses Element strukturiert den Verweis auf den klinischen Status im narrativen Teil
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFester Wert: completed(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1MKlassifikation des klinischen Status
    		(atc...ion)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.198 ELGA_ConditionStatusCode (DYNAMIC)


    8.3.5.11 Problem Status Observation

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.13
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑07‑13 21:04:49
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png ProblemStatusObservationEntry vom 2017‑07‑13 21:03:14
    • Kblank.png ProblemStatusObservationEntry vom 2017‑07‑13 20:51:44
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
    NameProblemStatusObservationEntryBezeichnungProblem Status Observation
    BeschreibungKlinischer Status des Problems
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.13
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungAdaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1 IHE Problem Status Observation (2013‑12‑20)
    ref
    IHE-PCC-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.13.3.13"/>  <code code="33999-4" displayName="Status" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <text>
        <reference value="#cstatus-2"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <value hl7:type="CD" code="recurrence" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.3.155"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(Pro...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pro...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.13
    Treetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)1 … 1MObservation des klinischen Status(Pro...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F33999-4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1RFalls vorhanden, enthält dieses Element einen Verweis auf den klinischen Status im narrativen Teil(Pro...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Pro...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RVerweis auf den klinischen Status im narrativen Teil
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS (erforderlich)1 … 1MFester Wert: completed(Pro...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1RCodierte Angabe des klinischen Status eines Problems.(Pro...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.198 ELGA_ConditionStatusCode (DYNAMIC)


    8.3.5.12 External Document Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑13 11:02:04
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_externalDocument vom 2021‑02‑19 12:43:40
    • Kblank.png atcdabbr_entry_externalDocument vom 2019‑05‑06 14:00:33
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_entry_externalDocumentBezeichnungExternal Document Entry
    Beschreibung
    Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2021‑02‑19 12:43:40)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2019‑05‑06 14:00:33)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="9999" codeSystem="1.2.3.999"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <versionNumber value="1"/></externalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:externalDocument
    		(atc...ent)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOC
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA
    		(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MOID des Quell-Dokuments.
    		(atc...ent)
     Constraint

    Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS dieses Element dem Wert von ClinicalDocument/id des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

    Treetree.pnghl7:code
    		CD (extensible)0 … 1CKlassifikation des externen Dokuments
    		(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     Constraint

    Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/code des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.
    Die Wahl des Codesystems ist frei.

    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Titel, Datum und Autor des externen Dokuments.
    Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt.
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ent)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:setId
    		II0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument(atc...ent)
    wo [not(@nullFlavor)]
     Constraint

    Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/setId des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

    Treetree.pnghl7:versionNumber
    		INT0 … 1Versionsinformationen zum externen Dokument
    		(atc...ent)
    wo [not(@nullFlavor)]
     Constraint

    Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/versionNumber des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.


    8.3.5.13 Medikation Verordnung Entry eMedikation

    Id1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2014‑09‑01
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png MedikationVerordnungEntryemed vom 2014‑01‑31
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameMedikationVerordnungEntryemedBezeichnungMedikation Verordnung Entry eMedikation
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 18 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.90012InklusionKyellow.png Sbadm TemplateId OptionsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30006InklusionKyellow.png EinnahmedauerDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30007InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTimeDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30008InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: EinzeldosierungDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30009InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30010InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30037InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30039InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30041InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30043InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.2.3.4ContainmentKgreen.png Arznei Entry (1.0.3+20240819)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.90004InklusionKgreen.png AuthorElementsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30040InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30044InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30033InklusionKyellow.png Patient Instructions (2020.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30034InklusionKyellow.png Pharmacist Instructions (2020.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30045InklusionKgreen.png TherapieartDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.90013InklusionKyellow.png ID des ContainersDYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (2014‑09‑01)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <ClinicalDocument>
      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
        <!-- ELGA -->
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>    <!-- HL7 CCD -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>    <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>    <!-- IHE PHARM -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>    <!-- IHE PHARM Dosage Instructions -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/>    <!-- „Delay Start Dosing“ bei Verwendung von „width“ in Einnahmedauer -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21"/>    <!-- ********** Dosierungsarten Anfang ********** -->
        <!-- Dosierungsart 1 und 3, „Normal dosing“ -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>     … oder …     <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>    <!-- ********** Dosierungsarten Ende ********** -->
        <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>    <!--Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationVerordnung-Entry im Text-Bereich der Sektion-->
        <text>
          <reference value="#vpos-1"/>    </text>        <!-- Statuscode des MedikationVerordnung-Entry -->
        <statusCode code="completed"/>    <!-- Einnahmedauer -->
        <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
          <low value="20131009000000+0200"/>      <high value="20131020235959+0200"/>    </effectiveTime>        <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 1 **********
    Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
    und eines doseQuantity Elements angegeben
    -->
        <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS|SXPR_TS"/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 1 ********** -->
        <!-- Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen -->
        <repeatNumber value="3"/>    <!-- Art der Anwendung -->
        <routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="MedikationArtAnwendung"/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 2 ********** -->
        <doseQuantity value=" " unit=" "/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 2 ********** -->
        <!-- Arznei -->
        <consumable>
          <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
          <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>        <!-- IHE PCC -->
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>        <!-- HL7 CCD -->
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
              <!-- ELGA Arznei-Entry -->
              <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>          <!-- ELGA -->
               :         </manufacturedMaterial>          </manufacturedProduct>        </consumable>        <!-- Verfasser der Verordnung (nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste) -->
        <author> : </author>    <!--
    ********** Dosierungsart 2 und 4 Anfang **********
    Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
    entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)
    -->
        <entryRelationship typeCode="COMP">
          <sequenceNumber value="1"/>      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>        <effectiveTime operator="A" xsi:type="EIVL_TS">
              <event code="ACM"/>          <offset value="0" unit="s"/>        </effectiveTime>            <doseQuantity value="2"/>      </substanceAdministration>        </entryRelationship>         :     <!-- ********** Dosierungsart 2 und 4 Ende ********** -->
        <!-- Packungsanzahl -->
        <entryRelationship typeCode="COMP">
          <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
            <independentInd value="false"/>        <quantity value="1"/>      </supply>        </entryRelationship>        <!-- Zusatzinformationen für den Patienten -->
        <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
          <act classCode="ACT" moodCode="INT">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/>        <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>        </entryRelationship>        <!-- Ergänzende Informationen zu magistralen Zubereitungen -->
        <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
          <act classCode="ACT" moodCode="INT">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>        <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>        </entryRelationship>        <!-- Therapieart -->
        <entryRelationship typeCode="COMP">
          <act classCode="ACT" moodCode="INT">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>        <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>      </act>        </entryRelationship>      </substanceAdministration>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		(Med...med)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintBei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet

    Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode!
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA.(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD 3.9.(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Medications Entry.(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PHARM Prescription Entry.(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PHARM Dosage Instructions.(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
    „Delay Start Dosing“ Markierung bei Verwendung eines „width“ Elements in Einnahmedauer.
    Siehe Kapitel 6.4.1.2.6, „Einnahmedauer“
    Treetree.pnghl7:templateId
    		IIC
    Dosierungsart, mögliche Werte:
    a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
     Constraint
    Konditionale Konformität
    • Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
    • Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
    Auswahl1 … 1
    Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1CID des MedikationAbgabe-Entry.(Med...med)
    wo [1]
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1R
     ConstraintFür e-Medikation: ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.

    Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine VerordnungsID vorliegt.

    Bedingung:
    Bei Medikationsliste    @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1"     @extension=VerordnungsID

    Sonst                          @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"        @extension=VerordnungsID
     Beispiel<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="WYE82A2G8EEW_4711" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>
     Schematron assertrole error 
     testnot(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1'] 
     MeldungBei Medikationslisten muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1 tragen. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.1']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2'] 
     MeldungBei Verordnungen muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 tragen. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[starts-with(@root, '1.2.40.0.34.11.8')]) or hl7:id[1] 
     MeldungFür e-Medikation Dokumente muss die erste ID angegeben sein. 
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1CID des MedikationVerordnungs-Entry.(Med...med)
    wo [2]
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2
     Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1RVerordnungsID.
     ConstraintFür e-Medikation:
    Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt.

    Konditionale Konformität
    Verordnungs-Entry liegt in Medikationsliste vor: Card 1..1 Conf M
    Sonst: NP
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Med...med)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <text>
      <reference value="#vpos-1"/></text>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#vpos-{generierteID},
    z.B.: #vpos-1
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:ClinicalDocument>
      <!--
    Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt
    -->
      <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
        <cda:low value="20110527000000+0200"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>    </hl7:ClinicalDocument>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:ClinicalDocument>
      <!--
    Einnahmestart unbekannt, Dauer 2 Wochen lang
    -->
      <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
        <cda:width value="2" unit="wk"/>  </cda:effectiveTime>    </hl7:ClinicalDocument>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:ClinicalDocument>
      <!--
    Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt
    -->
      <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
        <cda:low nullFlavor="UNK"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>    </hl7:ClinicalDocument>
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
    • hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.(Med...med)
    wo [1] [hl7:low]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmestarts.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmeendes.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSDauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt(Med...med)
    wo [1] [hl7:width]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
    		PQ1 … 1R
    Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
    Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
    Siehe Kapitel „Template IDs"
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS(Med...med)
    wo [1] [@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MEs wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
    NPSonst
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.(Med...med)
    wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@institutionSpecified
    		bl1 … 1Ftrue
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1RZeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Med...med)
    wo [2]
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
    • hl7:effectiveTime[hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCFür EIN Wochentag.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Med...med)
    wo [hl7:period and hl7:phase]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TSCFür mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs(Med...med)
    wo [hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP

    1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1RKomponentencontainer.(Med...med)
    wo [not(@operator)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *(Med...med)
    wo [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FI
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Med...med)
    wo [2]
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Med...med)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Med...med)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Med...med)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Med...med)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Med...med)
     Schematron reportrole warning 
     testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2]) 
     MeldungeffectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity) 
     MeldungdoseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2] 
     MeldungeffectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity 
     MeldungdoseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
    Treetree.pnghl7:repeatNumber
    		IVL_INT1 … 1RAnzahl der Einlösungen.
    Dieses Element MUSS angegeben werden. Dieses Element beschreibt die mögliche maximale Anzahl von zusätzlichen Einlösungen dieser Verordnung. Bei Verwendung in der Medikationsliste wird immer der ursprüngliche Wert angegeben (ändert sich nicht nach einer Einlösung).

    Beispiele :
    • Ein Wert von „0“ bedeutet, dass die Verordnung kein weiteres Mal eingelöst werden kann (Standardfall)
    • Ein Wert von „3“ bedeutet, dass die Verordnung insgesamt vier Mal eingelöst werden kann.
    Alle Verordnungen eines Rezepts MÜSSEN denselben Wert aufweisen.
    Zugelassene nullFlavor: MSKWird die Anzahl der zusätzlichen Einlösungen  nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 0 angenommen werden (keine zusätzlichen Einlösungen).

    Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen
    Bei Kassenrezepten:
    Fixer Wert: 0
    Bei Privatrezepten:
    Maximaler Wert: 5
    		(Med...med)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <repeatNumber value="0"/>
    Treetree.pnghl7:routeCode
    		CE0 … 1Art der Anwendung der Arznei.(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		CONF0 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="ELGA_MedikationArtAnwendung"/>
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1MKomponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationVerordnungs-Entry bezieht.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)    		(Med...med)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <consumable>
      <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
      <manufacturedProduct classCode="MANU">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>    <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>    <!-- HL7 CCD -->
        <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
          <!-- ELGA Arznei-Entry -->
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>      <!-- ELGA -->
           :     </manufacturedMaterial>      </manufacturedProduct>    </consumable>
    Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
    Dieses Element wird nur bei ELGA MedikationVerordnungs-Entrys verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
    Es beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem diese Verordnung ausgestellt wurde. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
    Siehe Kapitel „Teilnehmende Parteien“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument).
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Element wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Verdnung ist vorhanden: Card 1..1 Conf M
    Sonst NP
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:author[not(@nullFlavor)]
    • hl7:author[@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
    		Verfasser des Dokuments.(Med...med)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FAUT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
    		CE0 … 1
    Funktionscode des Verfassers des Dokuments
    z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
    Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		TS.​DATE.​MIN1 … 1R

    Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
    		1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
     Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <!-- ... -->
      </assignedPerson>    </assignedAuthor>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *R

    Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1

    Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

    Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

    		(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		(Med...med)
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person
    • hl7:assigned​Authoring​Device
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		 … 1
    Personendaten des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    		(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M

    Name der Person

    Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
    		 … 1(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDEV
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
    		SC0 … 1Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
    		SC0 … 1Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
    		1 … 1M(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
    		Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar(Med...med)
    wo [@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     Beispiel<author nullFlavor="NA">
      <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
        <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor>    </author>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Med...med)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Med...med)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Med...med)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Med...med)
    wo [@xsi:type='SXPR_TS']
     ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

    1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Med...med)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
    Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!    		(Med...med)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Med...med)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TS(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     Schematron assertrole error 
     testnot(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or not(hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'][hl7:substanceAdministration]) 
     MeldungBei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet 
     Variable letNameseq 
     Valuehl7:entryRelationship/hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@value='0']//hl7:event/@code 
     Schematron assertrole error 
     testempty($seq[position() = index-of($seq,.)[2]]) 
     MeldungWiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode! 
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 1MKomponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.

    Da sich die Angaben zur Arznei (siehe Vorkapitel) jeweils auf eine Packung der Arznei beziehen, MUSS die Anzahl der auszugebenden Packungen der Arznei in einer eigenen Komponente zusätzlich angegeben werden (mindestens 1). Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der auszugebenden Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben.    		(Med...med)
    wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
        <independentInd value="false"/>    <quantity value="1"/>  </supply>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:supply
    		1 … 1MAbbildung der Packungsanzahl als untergeordnetes supply-Element.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSPLY
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FRQO
     Beispiel<supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
      <independentInd value="false"/>  <quantity value="1"/></supply>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:independentInd
    		BL1 … 1MIndikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1Ffalse
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:quantity
    		PQ1 … 1RPackungsanzahl

    Zugelassene nullFlavor: MSK
    MSK= Wird die Anzahl der auszugebenden Packungen nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 1 angenommen werden.    		(Med...med)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei(Med...med)
    wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1MAbbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.49
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FPINSTRUCT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 3MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung.(Med...med)
    wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
     Constraint
    Konditionale Konformität:
    Arznei ist eine magistrale Zubereitung: Card 1..1 Conf M
    Arznei ist keine magistrale Zubereitung: Card 0..1 Conf O
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FFINSTRUCT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry(Med...med)
    wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FCOMP
     Beispiel<entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>    <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>  </act>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.4
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Med...med)
    Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC)
    ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
     Constraint
    Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
    • Element wird in Medikationsliste verwendet: Card 1..1 Conf M
    • Sonst NP
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1CID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument).(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FXCRPT
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:externalDocument
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des MedikationVerordnung-Entry.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1ReMED-ID
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
    		1 … 1Fe-MedAT


    8.3.5.14 Sbadm TemplateId Options

    Id1.2.40.0.34.11.90012
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2015‑02‑17
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameSbadmtemplateidoptionsBezeichnungSbadm TemplateId Options
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (2015‑02‑17)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung
    <ClinicalDocument>
      <entry typeCode="DRIV">
        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
          <!-- Dosierungsart 1, „Normal dosing“ -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>       :       <!--
    Einnahmedauer
    Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
    -->
          <effectiveTime>
            <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>          <!--
    ********** Dosierungsart 1 Anfang **********
    Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
    und eines doseQuantity Elements angegeben

    Dosierungsart 1: Tagesdosierung
    Einmal täglich, 3 Stk.
    -->
          <!-- pro Tag -->
          <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" operator="A" institutionSpecified="true">
            <period value="1" unit="d"/>      </effectiveTime>          <!-- 2 1/2 Stk -->
          <doseQuantity value="2.5"/>      <!-- ********** Dosierungsart 1 Ende ********** -->
           :     </substanceAdministration>      </entry>    </ClinicalDocument>
    Beispiel
    Strukturbeispiel Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung)
    <ClinicalDocument>
      <entry typeCode="DRIV">
        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
          <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>       :       <!--
    Einnahmedauer
    Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
    -->
          <effectiveTime>
            <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>           :       <!--
    ********** Dosierungsart 2 Anfang **********
    Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
    entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)

    Dosierungsart 2: Einzeldosierung
    Morgens – Mittags – Abends - Nachts
    2 - 0 - 1 - 0
    -->
          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück -->
            <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <text>
                <reference value="#dpos-2"/>          </text>              <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
                <event code="ACM"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>              <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück -->
            <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
                <event code="ACV"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>              <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <!-- ********** Dosierungsart 2 Ende ********** -->
        </substanceAdministration>      </entry>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:templateId
    		IIC
    Dosierungsart, mögliche Werte:
    a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
    		(Sba...ons)
    Treetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
     Constraint
    Konditionale Konformität
    • Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
    • Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
    Auswahl1 … 1
    Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Sba...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Sba...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9


    8.3.5.15 Einnahmedauer

    Id1.2.40.0.34.11.30006
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2013‑12‑20
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Einnahmedauer vom 2011‑12‑19
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameEinnahmedauerBezeichnungEinnahmedauer
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (2013‑12‑20)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Einnahme von 27.05.2011 bis 03.06.2011 bzw. Einnahme von 27.05.2011, Dauer 1 Woche lang
    <effectiveTime>
      <low value="20110527000000+0200"/>  <high value="20110603235959+0200"/></effectiveTime>
    Beispiel
    Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt
    <effectiveTime>
      <low value="20110527000000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
    Beispiel
    Einnahmestart unbekannt, Dauer 2 Wochen lang
    <effectiveTime>
      <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
    Beispiel
    Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt
    <ClinicalDocument>
      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
        <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
    • hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.(Ein...uer)
    wo [1] [hl7:low]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmestarts.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Ein...uer)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmeendes.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Ein...uer)
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSDauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt(Ein...uer)
    wo [1] [hl7:width]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:width
    		PQ1 … 1R
    Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
    Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
    Siehe Kapitel „Template IDs"
    		(Ein...uer)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS(Ein...uer)
    wo [1] [@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MEs wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
    NPSonst


    8.3.5.16 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime

    Id1.2.40.0.34.11.30007
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2014‑09‑02
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung1 vom 2013‑12‑20
    • Kblank.png Dosierung1 vom 2013‑12‑19
    • Kblank.png Dosierung1 vom 2011‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameDosierung1BezeichnungDosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime
    BeschreibungDosierungsvariante 1 (Tagesdosierung) bedeutet, dass die angegebene Dosis im Laufe eines bestimmten Zeitraums (z.B. an einem Tag, innerhalb einer Woche, …) eingenommen werden muss.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (2014‑09‑02)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <ClinicalDocument>
      <entry typeCode="DRIV">
        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
          <!-- Dosierungsart 1, „Normal dosing“ -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>       :       <!--
    Einnahmedauer
    Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
    -->
          <effectiveTime>
            <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>          <!--
    ********** Dosierungsart 1 Anfang **********
    Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
    und eines doseQuantity Elements angegeben

    Dosierungsart 1: Tagesdosierung
    Einmal täglich, 3 Stk.
    -->
          <!-- pro Tag -->
          <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" operator="A" institutionSpecified="true">
            <period value="1" unit="d"/>      </effectiveTime>          <!-- 2 1/2 Stk -->
          <doseQuantity value="2.5"/>      <!-- ********** Dosierungsart 1 Ende ********** -->
           :     </substanceAdministration>      </entry>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.(Dos...ng1)
    wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
    Treetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treetree.png@institutionSpecified
    		bl1 … 1Ftrue
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1RZeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.(Dos...ng1)
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)


    8.3.5.17 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung

    Id1.2.40.0.34.11.30008
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑07‑21 13:25:19
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung2 vom 2013‑12‑20
    • Kblank.png Dosierung2 vom 2013‑11‑07
    • Kblank.png Dosierung2 vom 2013‑04‑17
    • Kblank.png Dosierung2 vom 2012‑07‑14
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameDosierung2BezeichnungDosierungsvariante 2: Einzeldosierung
    Beschreibung
    Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „täglich“.
    Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“.
    Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (2013‑12‑20)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (2013‑12‑20)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbespiel
    <ClinicalDocument>
      <entry typeCode="DRIV">
        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
          <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>       :       <!--
    Einnahmedauer
    Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
    -->
          <effectiveTime>
            <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>           :       <!--
    ********** Dosierungsart 2 Anfang **********
    Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
    entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)

    Dosierungsart 2: Einzeldosierung
    Morgens – Mittags – Abends - Nachts
    2 - 0 - 1 - 0
    -->
          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück -->
            <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <text>
                <reference value="#dpos-2"/>          </text>              <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
                <event code="ACM"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>              <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück -->
            <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
                <event code="ACV"/>            <offset value="0" unit="s"/>          </effectiveTime>              <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <!-- ********** Dosierungsart 2 Ende ********** -->
        </substanceAdministration>      </entry>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Dos...ng2)
    wo [2]


    8.3.5.18 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause

    Id1.2.40.0.34.11.30009
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2015‑09‑05
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung3 vom 2013‑12‑20
    • Kblank.png Dosierung3 vom 2013‑12‑19
    • Kblank.png Dosierung3 vom 2011‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameDosierung3BezeichnungDosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause
    Beschreibung
    Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur an bestimmten Wochentagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“.
    Hinweis: Der Datentyp des effectiveTime-Elements der Dosierungsart ändert sich, wenn die Einnahme an EINEM (PIVL_TS) oder an MEHREREN Wochentagen (SXPR_TS, dazu mehrere comp-Unterelemente) erfolgen soll. 
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (2015‑09‑05)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <ClinicalDocument>
      <entry typeCode="DRIV">
        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
          <!-- Dosierungsart 3, „Tagesdosierung an bestimmten Tagen“ -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>       :       <!--
    Einnahmedauer
    Einnahme von 01.10.2013 bis 30.10.2013
    -->
          <effectiveTime>
            <low value="20131001000000+0200"/>        <high value="20131030235959+0200"/>      </effectiveTime>          <!--
    ********** Dosierungsart 3 Anfang – an EINEM Wochentag **********
    Dosierungsart 3: Einzeldosierung an einem bestimmten Wochentag
    1 Stück jeden Montag
    -->
          <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
            <!-- Jeden Montag -->
            <phase value="20151221"/>        <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
            <period value="1" unit="wk"/>      </effectiveTime>          <!-- 1 Stück -->
          <doseQuantity value="1"/>      <!-- ********** Dosierungsart 3 Ende - an EINEM Wochentag ********** -->
          <!--
    ********** Dosierungsart 3 Anfang – an MEHREREN Wochentagen **********
    Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
    und eines doseQuantity Elements angegeben

    Dosierungsart 3: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
    Je 200 ml jeden Dienstag und Donnerstag
    -->
          <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
            <!-- Jeden Dienstag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS">
              <phase value="20131001"/>          <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
              <period value="1" unit="wk"/>        </comp>            <!-- Jeden Donnerstag -->
            <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
              <phase value="20131003"/>          <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
              <period value="1" unit="wk"/>        </comp>          </effectiveTime>          <!-- 200 ml -->
          <doseQuantity value="200" unit="Ml"/>      <!-- ********** Dosierungsart 3 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********** -->
           :     </substanceAdministration>      </entry>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
    • hl7:effectiveTime[hl7:comp]
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCFür EIN Wochentag.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Dos...ng3)
    wo [hl7:period and hl7:phase]
    Treeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Dos...ng3)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Dos...ng3)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TSCFür mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs(Dos...ng3)
    wo [hl7:comp]
    Treeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP

    1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1RKomponentencontainer.(Dos...ng3)
    wo [not(@operator)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Dos...ng3)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Dos...ng3)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *(Dos...ng3)
    wo [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FI
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Dos...ng3)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Dos...ng3)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk


    8.3.5.19 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause

    Id1.2.40.0.34.11.30010
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑07‑21 13:28:53
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung4 vom 2013‑12‑19
    • Kblank.png Dosierung4 vom 2013‑11‑07
    • Kblank.png Dosierung4 vom 2013‑04‑17
    • Kblank.png Dosierung4 vom 2011‑12‑19
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameDosierung4BezeichnungDosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause
    Beschreibung
    Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, wobei dies nur an bestimmten Tagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“.
    Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“.
    Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <ClinicalDocument>
      <entry typeCode="DRIV">
        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>      <!-- ELGA -->
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>      <!-- HL7 CCD -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>      <!-- IHE PCC -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>      <!-- IHE PHARM -->
          <!-- Dosierungsart 4, „Split dosing“ -->
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>       :       <!--
    Einnahmedauer
    Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
    -->
          <effectiveTime>
            <low value="20110527000000+0200"/>        <high value="20110608235959+0200"/>      </effectiveTime>           :       <!-- ********** Dosierungsart 4 **********
    Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
    Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
    entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...) -->
          <!--
    ********** Dosierungsart 4 Anfang – an EINEM Wochentag **********
    Dosierungsart 4: Einzeldosierung an einem bestimmten Tag
    Morgens – Mittags – Abends - Nachts
    2 - 0 - 1 - 0
    Stück jeden Montag
    -->
          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Mo -->
            <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <text>
                <reference value="#dpos-2"/>          </text>              <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
                <comp xsi:type="EIVL_TS">
                  <event code="ACM"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>                <!-- Jeden Montag -->
                <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
                  <phase value="20151221"/>              <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
                  <period value="1" unit="wk"/>            </comp>              </effectiveTime>              <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Mo -->
            <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
                <comp xsi:type="EIVL_TS">
                  <event code="ACV"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>                <!-- Jeden Montag -->
                <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
                  <phase value="20151221"/>              <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
                  <period value="1" unit="wk"/>            </comp>              </effectiveTime>              <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <!-- ********** Dosierungsart 4 Ende - an EINEM Wochentag ********** -->
          <!--
    ********** Dosierungsart 4 Anfang – an MEHREREN Wochentagen **********
    Dosierungsart 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
    Morgens – Mittags – Abends - Nachts
    2 - 0 - 1 - 0
    Jeden Dienstag und Donnerstag
    -->
          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Di und Do -->
            <sequenceNumber value="1"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
                <comp xsi:type="EIVL_TS">
                  <event code="ACM"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>                <!-- Jeden Dienstag -->
                <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
                  <phase value="20131001"/>              <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
                  <period value="1" unit="wk"/>            </comp>                <!-- Jeden Donnerstag -->
                <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
                  <phase value="20131003"/>              <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
                  <period value="1" unit="wk"/>            </comp>              </effectiveTime>              <doseQuantity value="2"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <entryRelationship typeCode="COMP">
            <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Di und Do -->
            <sequenceNumber value="2"/>        <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
              <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
                <comp xsi:type="EIVL_TS">
                  <event code="ACV"/>              <offset value="0" unit="s"/>            </comp>                <!-- Jeden Dienstag -->
                <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
                  <phase value="20131001"/>              <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
                  <period value="1" unit="wk"/>            </comp>                <!-- Jeden Donnerstag -->
                <comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
                  <phase value="20131003"/>              <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
                  <period value="1" unit="wk"/>            </comp>              </effectiveTime>              <doseQuantity value="1"/>          <consumable>
                <manufacturedProduct>
                  <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>            </manufacturedProduct>              </consumable>            </substanceAdministration>          </entryRelationship>          <!-- ********** Dosierungsart 4 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********* -->
        </substanceAdministration>      </entry>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Dos...ng4)
    wo [2]


    8.3.5.20 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity

    Id1.2.40.0.34.11.30037
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2015‑09‑05
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung1dq vom 2014‑02‑05
    • Kblank.png Dosierung1dq vom 2013‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameDosierung1dqBezeichnungDosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (2015‑09‑05)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Dos...1dq)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Dos...1dq)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Dos...1dq)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Dos...1dq)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)


    8.3.5.21 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity

    Id1.2.40.0.34.11.30039
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2013‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameDosierung2dqBezeichnungDosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (2013‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Dos...2dq)


    8.3.5.22 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity

    Id1.2.40.0.34.11.30041
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2015‑09‑05
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung3dq vom 2014‑04‑05
    • Kblank.png Dosierung3dq vom 2013‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameDosierung3dqBezeichnungDosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2015‑09‑05)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Dos...3dq)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Dos...3dq)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Dos...3dq)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Dos...3dq)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)


    8.3.5.23 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity

    Id1.2.40.0.34.11.30043
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2013‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameDosierung4dqBezeichnungDosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2013‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Dos...4dq)


    8.3.5.24 Arznei Entry

    Id1.2.40.0.34.11.2.3.4
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2024‑08‑19 07:42:11
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png ArzneiEntry vom 2022‑01‑21 11:57:02
    • Kblank.png ArzneiEntry vom 2021‑05‑18 15:51:59
    • Kblank.png ArzneiEntry vom 2014‑02‑05
    • Kblank.png ArzneiEntry vom 2014‑01‑31
    • Kblank.png ArzneiEntry vom 2013‑12‑17
    • Kblank.png ArzneiEntry vom 2013‑09‑09
    • Kblank.png ArzneiEntry vom 2012‑07‑14
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.3+20240819
    NameArzneiEntryBezeichnungArznei Entry
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2022‑01‑21 11:57:02)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2014‑02‑05)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <ClinicalDocument>
      <consumable>
        <manufacturedProduct classCode="MANU">
          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>      <!-- IHE PCC -->
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>      <!-- HL7 CCD -->
          <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>        <!-- ELGA -->
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>        <!-- IHE PHARM -->
            <!-- Code der Arznei (PZN) oder nullFlavor -->
            <code code="533363" displayName="PARKEMED FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>        <translation code="16288" displayName="Parkemed 500 mg - Filmtabletten" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>        <!-- Name der Arznei -->
            <name>Parkemed 500 mg - Filmtabletten</name>        <!-- Darreichungsform -->
            <formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="MedikationDarreichungsform"/>        <!-- Angaben zur Packung (nur wenn PZN oder Zul.nummer vorhanden) -->
            <asContent classCode="CONT">
              <containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
                <!-- Packungsgröße -->
                <capacityQuantity value="20"/>          </containerPackagedMedicine>            </asContent>            <!--
    Optional ein oder mehrere Wirkstoff(e)
    -->
            <!-- Wirkstoff 1 -->
            <ingredient classCode="ACTI">
              <!-- Wirkstoff aus dem ATC Codesystem -->
              <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
                <code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/>            <name>Mefenaminsäure</name>          </ingredient>            </ingredient>          </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:manufacturedProduct
    		(Arz...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FMANU
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Arz...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Arz...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
    Treetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1M(Arz...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FMMAT
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs1 … 1FKIND
     ConstraintKonditionale Konformität:
    CardConfPrädikat
    0..1OPZN oder Zulassungsnummer vorhanden
    NPPZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.3.4
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1RPharmazentralnummer (OID 1.2.40.0.34.4.16) oder Zulassungsnummer (OID 1.2.40.0.34.4.17) der Arznei
    Zugelassene nullFlavor:
    • 'NA' Arznei ist eine magistrale Zubereitung

    Die Pharmazentralnummer (PZN) der Arznei. Bei magistralen Anwendungen, bei denen keine Pharmazentralnummer existiert, wird der nullFlavor 'NA' angewandt.

    Das Codesystem „Pharmazentralnummer“ {1.2.40.0.34.4.16} wird am Terminologieserver in der „ASP-Liste“ (Liste der humanen Arzneispezialitäten gelistet nach PZN) publiziert, die ASP-Liste enthält neben der Pharmazentralnummer auch die korrespondierende Zulassungsnummer {1.2.40.0.34.4.17}.

    Die Codeliste kann über den Terminologieserver (https://termpub.gesundheit.gv.at/) abgerufen werden.

    		(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs0 … 1 
     CONF
    @nullFlavor muss "NA" sein
    oder
    @nullFlavor muss "NI" sein
    oder
    @nullFlavor muss "UNK" sein
     CONF
    @codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.16" sein
    oder
    @codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.17" sein
     Beispiel
    Code der Arznei (PZN)
    <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>
     Beispiel
    Code der Arznei (Zulassungsnummer)
    <code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>
     Beispiel
    Code der Arznei (PZN) mit Zulassungsnummer
    <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer">
      <translation code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/></code>
     Beispiel
    Magistrale Zubereitung ohne PZN oder Zulassungsnummer
    <code nullFlavor="NA"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1
    Verweist auf die Stelle im narrativen Text-bereich, in dem die Pharmazentralnummer beschrieben ist.
    Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
    		(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE0 … *CZulassungsnummer der Arznei.
    Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.
    		(Arz...try)
     ConstraintKonditionale Konformität:
    CardConfPrädikat
    0..*ODokumenttyp Medikationsliste
    NPsonst
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		CONF0 … 1F1.2.40.0.34.4.17 (Zulassungsnummer)
     Schematron assertrole error 
     testnot(hl7:translation) or //hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3'] 
     MeldungOptionale Übersetzung des Codes nur bei Medikationsliste zugelassen 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		EN1 … 1RBezeichnung der Arznei. Zugelassenes nullFlavor:
    • NA Arznei ist eine magistrale Zubereitung
    Die vollständige Bezeichnung der Arznei gemäß ihrer PZN („Handelsname“). Für magistrale Zubereitungen, bei denen keine Pharmazentralnummer und damit auch kein Handelsname existiert, MUSS eine Bezeichnung der magistralen Zubereitung angegeben werden. Die Bezeichnung der magistralen Zubereitung sollte kürzer als die Langbeschreibung sein (siehe Kapitel 4.4.1.2.14 bzw. 4.4.2.2.12), aber mindestens den Hauptwirkstoff und dessen Stärke enthalten.
    		(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs0 … 1 
     CONF
    @nullFlavor muss "NA" sein
     Beispiel
    Name der Arznei
    <name>Parkemed 500mg</name>
     Beispiel
    Magistrale Zubereitungen ohne Handelsname
    <name nullFlavor="NA"/>
    Treeblank.pngTreetree.pngpharm:formCode
    		0 … 1Darreichungsform, z.B. bei magistraler Zubereitung.(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		CONF0 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5
     Beispiel
    Darreichungsform bei magistraler Zubereitung
    <formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="ELGA_MedikationDarreichungsform"/>
     Schematron assertrole error 
     testhl7:code/@code or (hl7:code/@nullFlavor and count(pharm:asContent)=0) 
     Meldungpharm:asContent Komponente zur Aufnahme der Packungsangaben nur zulässig, wenn PZN oder Zulassungsnummer vorhanden 
    Treeblank.pngTreetree.pngpharm:asContent
    		0 … 1
    Angaben zur Packung.
    Angaben zur Packung werden nur angegeben, wenn die Arznei eine Pharmazentralnummer oder Zulassungsnummer besitzt. In allen anderen Fällen werden keine Angaben zur Packung gemacht.
     
    		(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FCONT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:container​Packaged​Medicine
    		1 … 1MAbbildung der Packungsangaben als untergeordnetes containerPackagedMedicine Element.(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FCONT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs1 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:capacity​Quantity
    		PQ1 … 1MMenge der Arznei in der Packung.(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> 1..1 M mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> 0..1 O mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
    		0 … *Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs.

    Bei magistralen Zubereitungen SOLL mindestens ein Wirkstoff angegeben werden. Bei Arzneien ist die Angabe von Wirkstoffen optional.
    Wirkstoff-Codes stammen aus der ATC-Klassifikation (Anatomical Therapeutic Chemical  Classification), die von der WHO herausgegeben wird. Die deutsche Bezeichnung der Codes entspricht der Übersetzung des GKV-Arzneimittelindex im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO), AOK Bundesverband GbR, Deutschland.
    Zusätzlich kommen ergänzende Codes aus dem Arzneimittelverzeichnis der AGES zum Einsatz.
    		(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACTI
     Beispiel
    Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_whoATC_VS) Beispiel Arznei
    <ingredient classCode="ACTI">
      <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/>    <name>Mefenaminsäure</name>  </ingredient>    </ingredient>
     Beispiel
    Wirkstoff 2 (nur Name), Beispiel magistrale Zubereitung
    <ingredient classCode="ACTI">
      <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <name>Mefenaminsäure</name>  </ingredient>    </ingredient>
     Beispiel
    Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS), 2795 Beispiel Arznei, wird nur in der Medikationsliste verwendet
    <ingredient classCode="ACTI">
      <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <code code="100000090680" displayName="SENNAE FOLIUM" codeSystem="1.2.40.0.34.5.156" codeSystemName="Medikation_AGES_Wirkstoffe"/>    <name>Mefenaminsäure</name>  </ingredient>    </ingredient>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
    		1 … 1MCode und Name des Wirkstoffs.(Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FMMAT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs1 … 1FKIND
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:code
    		CE0 … 1Code und Klartext des Wirkstoffs.(Arz...try)
     ConstraintZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_whoATC_VS“ z.B.: M01AG01, Mefenamic acid. Bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste sind auch Werte gemäß Value-Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ zugelassen.
     CONF
    @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein
    oder
    @codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.156" sein
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Arz...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE0 … *Wird das Element in der Medikationsliste verwendet, ist hier die Wirkstoffklasse zum Wirkstoff angegeben.

    Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.     		(Arz...try)
     ConstraintKonditionale Konformität:
    CardConfPrädikat
    1..1MElement wird in Medikationsliste verwendet
    NPSonst
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:name
    		EN1 … 1M
    Name des Wirkstoffs.
    z.B.: Mefenaminsäure
    		(Arz...try)


    8.3.5.25 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship

    Id1.2.40.0.34.11.30040
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑07‑21 13:36:02
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung2er vom 2014‑09‑01
    • Kblank.png Dosierung2er vom 2013‑12‑19
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameDosierung2erBezeichnungDosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship
    BeschreibungUntergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.30046InklusionKyellow.png Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (2014‑09‑01)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (2014‑09‑01)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Dos...2er)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
    Treetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Dos...2er)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Dos...2er)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Dos...2er)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Dos...2er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Dos...2er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Dos...2er)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Dos...2er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Dos...2er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Dos...2er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.5.26 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1

    Id1.2.40.0.34.11.30046
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2015‑09‑05
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameSplitdose1BezeichnungSplitdose-Einnahmezeitpunkte 1
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (2015‑09‑05)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Spl...se1)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Spl...se1)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Spl...se1)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Spl...se1)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Spl...se1)
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Spl...se1)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Spl...se1)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Spl...se1)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.5.27 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship

    Id1.2.40.0.34.11.30044
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑07‑21 13:37:00
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung4er vom 2014‑09‑01
    • Kblank.png Dosierung4er vom 2013‑12‑19
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameDosierung4erBezeichnungDosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship
    BeschreibungUntergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.30047InklusionKyellow.png Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Dos...4er)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
    Treetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Dos...4er)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Dos...4er)
    wo [@xsi:type='SXPR_TS']
     ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

    1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Dos...4er)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
    Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!    		(Dos...4er)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Dos...4er)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TS(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Dos...4er)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.5.28 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2

    Id1.2.40.0.34.11.30047
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2015‑09‑05
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameSplitdose2BezeichnungSplitdose-Einnahmezeitpunkte 2
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (2015‑09‑05)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Spl...se2)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Spl...se2)
    wo [@xsi:type='SXPR_TS']
     ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

    1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Spl...se2)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
    Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!    		(Spl...se2)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Spl...se2)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TS(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Spl...se2)
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Spl...se2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.5.29 Patient Instructions

    Id1.2.40.0.34.11.30033
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑10‑06 13:32:41
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png PatientInstructions vom 2014‑09‑10
    • Kblank.png PatientInstructions vom 2013‑12‑21
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2020.1
    NamePatientInstructionsBezeichnungPatient Instructions
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (2014‑09‑10)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (2014‑09‑10)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <act classCode="ACT" moodCode="INT">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/>  <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>
        <reference value="#patinfo-{generierteID}"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
        <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Zusatzinformationen für den Patienten”, “Informationen zur alternative Einnahme”, “Informationen zur Arznei” -->
        <act classCode="ACT" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.1"/>      <code code="ZINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>      <text>
            <reference value="#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID}"/>      </text>          <statusCode code="completed"/>    </act>      </entryRelationship>    </act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.(Pat...ons)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.49
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FPINSTRUCT
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 3MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Pat...ons)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Pat...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted


    8.3.5.30 Pharmacist Instructions

    Id1.2.40.0.34.11.30034
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑10‑06 13:34:04
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png PharmacistInstructions vom 2014‑09‑10
    • Kblank.png PharmacistInstructions vom 2013‑12‑21
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2020.1
    NamePharmacistInstructionsBezeichnungPharmacist Instructions
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (2014‑09‑10)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <act classCode="ACT" moodCode="INT">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>  <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>
        <reference value="#abginfo-{generierteID}"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Ergänzende Informationen zur Abgabe”, “Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung” -->
      <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
        <act classCode="ACT" moodCode="INT">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/>      <code code="ERGINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>      <text>
            <reference value="#erginfo|magzub-{generierteID}"/>      </text>          <statusCode code="completed"/>    </act>      </entryRelationship>    </act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		(Pha...ons)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FFINSTRUCT
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Pha...ons)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Pha...ons)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted


    8.3.5.31 Therapieart

    Id1.2.40.0.34.11.30045
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2014‑09‑10
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameTherapieartBezeichnungTherapieart
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:entryRelationship
    		0 … 1Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry(The...art)
    wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
    Treetree.png@typeCode
    		1 … 1FCOMP
     Beispiel<entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>    <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>  </act>    </entryRelationship>
    Treetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(The...art)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(The...art)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.4
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(The...art)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (The...art)


    8.3.5.32 ID des Containers

    Id1.2.40.0.34.11.90013
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑07‑21 13:38:52
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Iddescontainers vom 2015‑04‑23
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameIddescontainersBezeichnungID des Containers
    Beschreibung
    Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein.
    Bemerkung: Es ist immer die ID des Rezept-Dokuments anzugeben, mittels welchem das Verordnungs-Entry ursprünglich angelegt wurde, auch wenn z.B. das vorliegende Verordnungs-Entry das Ergebnis von Änderungen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen ist und demnach eine andere VerordnungsID als das ursprüngliche besitzt.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <reference typeCode="XCRPT">
      <externalDocument>
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="WYE82A2G8EEW" assigningAuthorityName="e-MedAT"/>  </externalDocument>    </reference>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:reference
    		ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument).(Idd...ers)
    Treetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FXCRPT
    Treetree.pnghl7:externalDocument
    		1 … 1M(Idd...ers)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des MedikationVerordnung-Entry.(Idd...ers)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1ReMED-ID
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
    		1 … 1Fe-MedAT


    8.3.5.33 Medikation Abgabe Entry eMedikation

    Id1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2014‑09‑10
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png MedikationAbgabeEntryemed vom 2014‑01‑31
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameMedikationAbgabeEntryemedBezeichnungMedikation Abgabe Entry eMedikation
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 8 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.2.3.4ContainmentKgreen.png Arznei Entry (1.0.3+20240819)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.90003InklusionKgreen.png AssignedEntityElementsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.90004InklusionKgreen.png AuthorElementsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30033InklusionKyellow.png Patient Instructions (2020.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30034InklusionKyellow.png Pharmacist Instructions (2020.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30045InklusionKgreen.png TherapieartDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30035ContainmentKgreen.png Altered Dosage InstructionsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.90013InklusionKyellow.png ID des ContainersDYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (2014‑09‑10)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entry typeCode="DRIV">
      <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
        <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1"/>    <!-- ELGA -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.34"/>    <!-- HL7 CCD -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/>    <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4"/>    <!-- IHE PHARM -->
        <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeId..." assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/>    <!-- Abgabeart -->
        <code code="FFC" displayName="First Fill - Complete" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!--
    Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationAbgabe-Entry
    im Text-Bereich der Sektion
    -->
        <text>
          <reference value="#apos-1"/>    </text>        <!-- Abgegebene Packungsanzahl -->
        <quantity value="1"/>    <!-- Abgegebene Arznei -->
        <product>
          <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
          <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>        <!-- IHE PCC -->
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>        <!-- HL7 CCD -->
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
              <!-- ELGA Arznei-Entry -->
              <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>          <!-- ELGA -->
               :         </manufacturedMaterial>          </manufacturedProduct>        </product>        <!--
    Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden
    (nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste)
    -->
        <author> : </author>    <!--
    Verfasser der Abgabe
    (nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste)
    -->
        <author> : </author>    <!-- Verordnung zu dieser Abgabe (falls vorhanden) -->
        <entryRelationship typeCode="REFR">
          <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
          <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
            <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/>        <consumable>
              <manufacturedProduct>
                <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>            </consumable>          </substanceAdministration>        </entryRelationship>        <!-- Zusatzinformationen für den Patienten -->
        <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
          <act classCode="ACT" moodCode="INT">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/>        <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>        </entryRelationship>        <!-- Ergänzende Informationen zu magistralen Zubereitungen -->
        <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
          <act classCode="ACT" moodCode="INT">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>        <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>        </entryRelationship>        <!-- Dosierungsinformationen -->
        <entryRelationship typeCode="COMP">
          <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/>         : ... Art der Anwendung ... : ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... :         <consumable>
              <manufacturedProduct>
                <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>            </consumable>             :
    ... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... :           </substanceAdministration>        </entryRelationship>        <!-- Therapieart -->
        <entryRelationship typeCode="COMP">
          <act classCode="ACT" moodCode="INT">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>        <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>      </act>        </entryRelationship>      </supply>    </entry>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:supply
    		(Med...med)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSPLY
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.34
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des MedikationAbgabe-Entry.(Med...med)
    wo [1]
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1RWurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1RAbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
     Beispiel<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" ssigningAuthorityName="Apothekexyz"/>
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1CID des ursprünglichen MedikationAbgabe-Entry (aus dem Abgabe-Dokument)(Med...med)
    wo [2]
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3
     Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1RAbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
     ConstraintKonditionale Konformität:
    CardConfPrädikat
    1..1MAbgabe-Entry liegt in Medikationsliste vor
    NPSonst
     Beispiel<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
    Treetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1Code des MedikationAbgabe-Entry (Abgabeart). Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt.(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (DYNAMIC)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <code code="FFC" displayName="First Fill - Complete" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Med...med)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Med...med)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <text>
      <reference value="#apos-1"/></text>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1
    Treetree.pnghl7:quantity
    		PQ1 … 1RPackungsanzahl.

    Zugelassene nullFlavor: MSK
    Einschränkung: Negative Werte ergeben keinen Sinn und sind daher ungültig.
    		(Med...med)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Abgegebene Packungsanzahl -->
    <quantity value="1"/>
    Treetree.pnghl7:product
    		1 … 1MKomponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationAbgabe-Entry bezieht.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)    		(Med...med)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Abgegebene Arznei -->
    <product>
      <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
      <manufacturedProduct classCode="MANU">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>    <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>    <!-- HL7 CCD -->
        <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
          <!-- ELGA Arznei-Entry -->
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>      <!-- ELGA -->
           :     </manufacturedMaterial>      </manufacturedProduct>    </product>
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … 1C(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FPRF
     ConstraintKonditionale Konformität für das performer-Element:<TBODY></TBODY>
    CardConfPrädikat
    1..1MDieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Vordnung ist vorhanden
    NPSonst
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		TS.​DATE.​MIN1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
    		1 … 1M(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *R
    Mindestens eine Id der validierenden Person.
    Zugelassene nullFlavor: UNK
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1
    Ein Adress-Element der validierenden Person.
    Zugelassene nullFlavor: UNK
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
    Zugelassene nullFlavor: UNK
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M

    Name der Person

    Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
    		0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1(Med...med)
     Schematron assertrole error 
     testcount(ancestor::hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3'])=0 or count(hl7:author)=2 
     MeldungIn einer Medikationsliste muss der Verfasser der Verordnung / der Abgabe (author-Element) angegeben werden. 
    Eingefügt0 … 2C von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
    1. <author> Element: Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe.
    Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.

    Zugelassene nullFlavor: NA

    Da das <author> Element im CDA Schema gewisse Unterelemente zwingend benötigt, ist ein einfaches <author nullFlavor=‘NA‘/> nicht ausreichend und würde zu einer CDA Schema Verletzung führen. Im Falle der Anwendung von nullFlavor=‘NA‘ sind demnach die erforderlichen Unterelemente mit diesem Attribut zu versehen. 

    Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.

    2. <author> Element: Verfasser der Abgabe
    Das zweite <author> Element beinhaltet den Verfasser der Abgabe. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Abgabe“.

    Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.

     ConstraintKonditionale Konformität für die author-Elemente:
    CardConfPrädikat
    NPDieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird nicht in der Medikationsliste verwendet. Die author-Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
    1..RDieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in der Medikationsliste verwendet, dann:
    wenn eine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist ,wird im 1. Author-Element der Verfasser der Verordnung genannt;
    wenn keine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist, muss das Author-Element null sein (siehe Beispiel)
    ..2MDieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in der Medikationsliste verwendet, dann wird im 2. Author-Element der Verfasser der Abgabe genannt.
     Beispiel
    1. <author> Element: Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden
    <author> : Author Element, übernommen aus dem zugrundeliegenden Rezept-Dokument zu der Abgabe : </author>
     Beispiel
    1. <author> Element: Keine Referenz zu einer Vordnung vorhanden, Verfasser der Verordnung (1. Author-Element) ist null
    <author nullFlavor="NA">
      <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
        <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor>    </author>
     Beispiel
    Verfasser einer Abgabe (2. Author-Element)
    <author>
      <functionCode code="P" displayName="Pharmazeut" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Heilsapotheke Funktionscodes"/>  <time value="20130327082015+0100"/>  <assignedAuthor>
        <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="1111" assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/>    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1111"/>    <assignedPerson>
          <!-- .. -->
        </assignedPerson>        <representedOrganization>
          <!-- .. -->
        </representedOrganization>      </assignedAuthor>    </author>
    Auswahl0 … 2Elemente in der Auswahl:
    • hl7:author[not(@nullFlavor)]
    • hl7:author[@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
    		Verfasser des Dokuments.(Med...med)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FAUT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
    		CE0 … 1
    Funktionscode des Verfassers des Dokuments
    z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
    Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		TS.​DATE.​MIN1 … 1R

    Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
    		1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
     Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        <!-- ... -->
      </assignedPerson>    </assignedAuthor>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *R

    Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1

    Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

    Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

    		(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		(Med...med)
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person
    • hl7:assigned​Authoring​Device
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		 … 1
    Personendaten des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    		(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M

    Name der Person

    Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
    		 … 1(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDEV
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
    		SC0 … 1Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
    		SC0 … 1Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
    		1 … 1M(Med...med)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
    		Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar(Med...med)
    wo [@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     Beispiel<author nullFlavor="NA">
      <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
        <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor>    </author>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1CReferenz zur Verordnung.
    Falls vorhanden, ist die VerordnungsID zum abgegebenen Medikament als Beziehung angeführt.

    ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.

    		(Med...med)
    wo [@typeCode='REFR']
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MReferenz zu VerordnungsID vorhanden
    NPReferenz zu VerordnungsID nicht vorhanden
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Verordnung dieser Abgabe (falls vorhanden) -->
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/>    <consumable>
          <manufacturedProduct>
            <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>        </consumable>      </substanceAdministration>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MVerordnungsID.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2
     Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1RVerordnungsID. Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:act
    		0 … 1RAbbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.49
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FPINSTRUCT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 3MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:act
    		0 … 1R(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FFINSTRUCT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei. (Med...med)
    wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <text>
      <content ID="patinfo-{generierteID}">
        <content ID="zinfo-{generierteID}">
          <!--... Hier stehen Zusatzinformationen für den Patienten ...-->
        </content>        <content ID="altein-{generierteID}">
          <!--... Hier stehen Informationen zur alternative Einnahme ...-->
        </content>        <content ID="arzneiinfo_{generierteID}">
          <!--... Hier stehen Informationen zur Arznei ...
    (nur im Rahmen der Medikationsliste)-->
        </content>      </content>    </text>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entry typeCode="DRIV">
       :   <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
        <act classCode="ACT" moodCode="INT">
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/>      <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>      <text>
            <reference value="#patinfo-{generierteID}"/>      </text>          <statusCode code="completed"/>      <!--
    Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien:
    “Zusatzinformationen für den Patienten”,
    “Informationen zur alternative Einnahme”,
    “Informationen zur Arznei”
    -->
          <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
            <act classCode="ACT" moodCode="INT">
              <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.1"/>          <code code="ZINFO|ALTEIN|ARZNEIINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>          <text>
                <reference value="#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID}"/>          </text>              <statusCode code="completed"/>        </act>          </entryRelationship>        </act>      </entryRelationship>       : </entry>
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1MAbbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.49
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FPINSTRUCT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 3MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung.(Med...med)
    wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MArznei ist eine magistrale Zubereitung
    0..1OArznei ist keine magistrale Zubereitung
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <text>
       :   <content ID="abginfo-{generierteID}">
        <content ID="erginfo-{generierteID}"> ... Hier stehen ergänzende Informationen zur Abgabe ... </content>    <content ID="magzub-{generierteID}"> ... Hier stehen ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung ... </content>  </content>       : </text>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entry typeCode="DRIV">
       :   <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
        <act classCode="ACT" moodCode="INT">
          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>      <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>      <text>
            <reference value="#abginfo-{generierteID}"/>      </text>          <statusCode code="completed"/>      <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien:
    “Ergänzende Informationen zur Abgabe”,
    “Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung”
    -->
          <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
            <act classCode="ACT" moodCode="INT">
              <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/>          <code code="ERGINFO|MAGZUB" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>          <text>
                <reference value="#erginfo|magzub-{generierteID}"/>          </text>              <statusCode code="completed"/>        </act>          </entryRelationship>        </act>      </entryRelationship>       : </entry>
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FFINSTRUCT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC)
    Therapieart.
    Im Falle von Abgaben zu einer Verordnung nur anzugeben, falls dieses sich von der Therapieart der Verordnung unterscheidet.
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>    <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>  </act>    </entryRelationship>
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry(Med...med)
    wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FCOMP
     Beispiel<entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="INT">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>    <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>  </act>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.4
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...med)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Med...med)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Komponente zur Aufnahme der optionalen Dosierungsinformationen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30035 Altered Dosage Instructions (DYNAMIC)    		(Med...med)
    wo [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/>     : ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... : ... Art der Anwendung ... :     <consumable>
          <manufacturedProduct>
            <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>        </consumable>         : ... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... :   </substanceAdministration>    </entryRelationship>
    Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC)
    ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument).

    Wird das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Abgabe-Dokuments, welches das Abgabe-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein.
     ConstraintKonditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument)
    CardConfPrädikat
    1..1MElement wird in Medikationsliste verwendet
    NPSonst
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <reference typeCode="XCRPT">
      <externalDocument>
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="C8688SC242CY" assigningAuthorityName="e-MedAT"/>  </externalDocument>    </reference>
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1CID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument).(Med...med)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FXCRPT
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:externalDocument
    		1 … 1M(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des MedikationVerordnung-Entry.(Med...med)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1ReMED-ID
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
    		1 … 1Fe-MedAT


    8.3.5.34 Altered Dosage Instructions

    Id1.2.40.0.34.11.30035
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2013‑12‑21
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameAlteredDosageInformationBezeichnungAltered Dosage Instructions
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 14 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.90012InklusionKyellow.png Sbadm TemplateId OptionsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30006InklusionKyellow.png EinnahmedauerDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30007InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTimeDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30008InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: EinzeldosierungDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30009InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30010InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30037InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30039InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30041InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30043InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30038InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30040InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30042InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30044InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationshipDYNAMIC
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treetree.png@classCode
    		1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		1 … 1FINT
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:templateId
    		IIC
    Dosierungsart, mögliche Werte:
    a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
     Constraint
    Konditionale Konformität
    • Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
    • Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
    Auswahl1 … 1
    Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
    • hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.(Alt...ion)
    wo [1] [hl7:low]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmestarts.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmeendes.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSDauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt(Alt...ion)
    wo [1] [hl7:width]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
    		PQ1 … 1R
    Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
    Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
    Siehe Kapitel „Template IDs"
    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS(Alt...ion)
    wo [1] [@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MEs wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
    NPSonst
    AuswahlElemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.(Alt...ion)
    wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@institutionSpecified
    		bl1 … 1Ftrue
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1RZeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Alt...ion)
    wo [2]
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
    • hl7:effectiveTime[hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCFür EIN Wochentag.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Alt...ion)
    wo [hl7:period and hl7:phase]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TSCFür mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs(Alt...ion)
    wo [hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP

    1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1RKomponentencontainer.(Alt...ion)
    wo [not(@operator)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *(Alt...ion)
    wo [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FI
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Alt...ion)
    wo [2]
    AuswahlElemente in der Auswahl:
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Alt...ion)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Alt...ion)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Alt...ion)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Alt...ion)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Alt...ion)
    Treetree.pnghl7:routeCode
    		CE0 … 1Art der Anwendung der Arznei(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		CONF0 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		1 … 1FNA
    AuswahlElemente in der Auswahl:
    • hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4.(Alt...ion)
    wo [@typeCode='COMP']
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Alt...ion)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Alt...ion)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='SXPR_TS']
     ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

    1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
    Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!    		(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TS(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.5.35 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship

    Id1.2.40.0.34.11.30038
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2013‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameDosierung1erBezeichnungDosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (2013‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4.(Dos...1er)
    wo [@typeCode='COMP']


    8.3.5.36 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship

    Id1.2.40.0.34.11.30042
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2020‑07‑21 13:48:15
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Dosierung3er vom 2013‑12‑19
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameDosierung3erBezeichnungDosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship
    BeschreibungUntergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry entfallen.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2013‑12‑19)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2013‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.(Dos...3er)


    8.3.5.37 Medication Statement Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.50
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:52:14
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_MedicationStatement vom 2019‑12‑03 12:43:59
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_MedicationStatementBezeichnungMedication Statement Entry
    BeschreibungELGA Medikationsstatement
    Dieses Template wird verwendet, um zum Ausdruck zu bringen, dass die Medikation des Patienten nicht bekannt  ist oder dass der Patient aktuelle keine Medikamente anwendet.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50 Medication Statement Entry (2019‑12‑03 12:43:59)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.4 Medication Item (2013‑12‑20)
    ref
    epsos-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.50"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="myCode" codeSystem="1.2.3.99">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 0..1 R -->
      </hl7:code>      <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20200116"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </hl7:reference>    </hl7:substanceAdministration>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		(atc...ent)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.50
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *R(atc...ent)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MDer Code dient zur Angabe, dass 
    • keine Medikation vorliegt 
    • keine Informationen bezüglich Medikation vorliegen
    		(atc...ent)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.191 ELGA_AbsentOrUnknownMedication (DYNAMIC)
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...ent)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...ent)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Factive
     Beispiel<statusCode code="active"/>
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RZeitpunkt der Angabe der Information.
    Die Angabe des high Elements entfällt.

    		(atc...ent)
    wo [1]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1R(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TSNP(atc...ent)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...ent)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ent)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … *RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...ent)


    8.3.5.38 Allergy or Intolerance Concern

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:41:10
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_AllergyOrIntoleranceConcern vom 2019‑11‑20 13:08:06
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_AllergyOrIntoleranceConcernBezeichnungAllergy or Intolerance Concern
    Beschreibung
    Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen.
    Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichkeit.
    Das Concern-Entry gibt an, ob ein Bedenken besteht und in welchem Zeitraum es besteht oder bestanden hat.
    Ein Bedenken kann mehrere Probleme (Allergien und Intoleranzen) umfassen, empfohlen wird ein Problem pro Bedenken.
    Die Zustände es sind "keine Information über Überempfindlichkeiten verfügbar" und es bestehen bekanntlich "keine Überempfindlichkeiten" können maschinenlesbar ausgedrückt werden.  


    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.33ContainmentKgreen.png Allergy or Intolerance (1.1.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 Allergy or Intolerance Concern (2019‑11‑20 13:08:06)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.5 IPS Allergy and Intolerance Concern (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.32"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.5"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20191122"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body - allgemein' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 'Allergien und Intoleranzen Problem Entry' (2019-11-20T13:35:43) -->
      </hl7:entryRelationship>      <!-- choice: 0..1
    element hl7:reference containing template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 (dynamic)
    element hl7:reference containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 (dynamic)
    -->
    </hl7:act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		(atc...ern)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ern)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIPS Allergy and Intolerance Concern(atc...ern)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.5
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des Problem/Bedenken-Entries. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.(atc...ern)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MFixer Wert CONC (actClass)(atc...ern)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FCONC
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M"active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet
    "completed": Die Allergie macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.     		(atc...ern)
     CONF
    @code muss "active" sein
    oder
    @code muss "completed" sein
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RErstes und letztes Auftreten des Bedenkens. (atc...ern)
     ConstraintAnforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:
    Ist das Element statusCode auf „completed“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls vorhanden sein.
    Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls entfallen.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.DATE1 … 1RBeginn des Auftretens des Bedenkens(atc...ern)
     ConstraintZulässiger nullFlavor ist "UNK"
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.DATE0 … 1CZeitpunkt des Endes des Bedenkens(atc...ern)
     Schematron assertrole error 
     testnot(../hl7:statusCode[@code='completed']) or hl7:high 
     MeldungDas Element effectiveTime/high MUSS [1..1] M, vorhanden sein. 
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ern)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden
    Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ern)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 Allergy or Intolerance (DYNAMIC)(atc...ern)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl0 … 1Ffalse
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...ern)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR


    8.3.5.39 Allergy or Intolerance

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:39:40
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_AllergyOrIntolerance vom 2020‑11‑09 11:05:48
    • Kblank.png atcdabbr_entry_AllergyOrIntolerance vom 2019‑11‑20 13:35:43
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_AllergyOrIntoleranceBezeichnungAllergy or Intolerance
    Beschreibung
    Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry).
    Die Zeitspanne, in der die Überempfindlichkeit besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. 
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 7 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.37ContainmentKgreen.png Participant Body - Allergen (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.34ContainmentKgreen.png Reaction Manifestation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.35ContainmentKgreen.png Criticality Observation (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.36ContainmentKgreen.png Certainty Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.37ContainmentKgreen.png Allergy Status Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 Allergy or Intolerance (2020‑11‑09 11:05:48)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 Allergy or Intolerance (2019‑11‑20 13:35:43)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.1 IPS Allergy or Intolerance (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Strukturbeispiel, Allergie liegt vor
    <hl7:observation negationInd="false" classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.33"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.1"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="201911"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:participant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 'Participant Body - Allergen' (2019-11-20T16:04:00) -->
      </hl7:participant>      <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="true" typeCode="MFST">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34 'Reaction Manifestation' (2019-11-21T08:33:40) -->
      </hl7:entryRelationship>      <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="true" typeCode="SUBJ">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 'Criticality Observation Entry' (2019-11-21T09:04:18) -->
      </hl7:entryRelationship>      <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="true" typeCode="SUBJ">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 'Certainty Observation' (2019-11-21T09:11:18) -->
      </hl7:entryRelationship>      <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="false" typeCode="REFR">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37 'Allergy Status Observation' (2019-11-21T09:26:07) -->
      </hl7:entryRelationship>    </hl7:observation>
    Beispiel
    Keine Allergien
    <hl7:observation negationInd="false" classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.33"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.1"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="201911"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:value hl7:type="CD" code="716186003" displayName="keine Überempfindlichkeiten" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
        <hl7:originalText>
          <hl7:reference value="#myRef"/>    </hl7:originalText>      </hl7:value>      <hl7:participant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 'Participant Body - Allergen' (2019-11-20T16:04:00) -->
      </hl7:participant>    </hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...nce)
    Treetree.png@negationInd
    		bl1 … 1RSOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Allergy or Intolerance(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.1
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MSysteminterne ID der entsprechenden Allergie - zur Referenzierung oder Aggregierung(atc...nce)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MDieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz .
    		(atc...nce)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MIm Patient Summary sind nur abgeschlossene Beobachtungen von Problemen enthalten, daher hat das Element statusCode immer den Wert "completed". 
    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1MDieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten.
    Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden.


    		(atc...nce)
     ConstraintAnforderung in Abhängigkeit von „statusCode“ des übergeordneten act Element: Ist das Element statusCode auf „completed“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls vorhanden sein. Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls entfallen.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1RDatum des Beginns des Problems.(atc...nce)
     ConstraintBei unbekanntem Datum ist nullFlavor 'UNK' zulässig.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TS0 … 1CDatum des Endes des Problems. 
    Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts.
    Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden.
    		(atc...nce)
     ConstraintBei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum ist nullFlavor 'UNK' zulässig.
    Auswahl0 … 1
    Das value Element wird zur Angabe "Allergien nicht bekannt (weder Patient noch Arzt haben Kenntnis darüber)", "Allergien nicht erfragt (unbekannt, weil der Arzt den Patienten nicht gefragt hat)" oder "Allergien nicht erhebbar (unbekannt, weil der Arzt den Patienten nicht fragen konnte)" verwendet. 
    Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set atcdabbr_NoInformationQualifier_VS.
    Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz entfällt dieses Element. 
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:value[@code]
    • hl7:value[not(@code)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		0 … 1RDer Patient hat keine bekannten Allergien, Allergien wurden nicht vom Arzt erfragt oder aber   es sind keine Information über Allergien oder Intoleranzen erhebbar.
    Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set atcdabbr_NoInformationQualifier_VS.
    		(atc...nce)
    wo [@code]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		cs1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.210 atcdabbr_NoInformationQualifier (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		NPLiegen Allergien vor entfällt dieses Element. (atc...nce)
    wo [not(@code)]
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … 1CIn diesem Element wird das Allergen angegeben.
    Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 Participant Body - Allergen (DYNAMIC)    		(atc...nce)
     ConstraintWenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, MUSS dieses Element komplett entfallen.
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … *RIn diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst. 

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34 Reaction Manifestation (DYNAMIC)    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		cs1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FMFST
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritikalität.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		cs1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		cs1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1R
    Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37 Allergy Status Observation (DYNAMIC)    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		cs1 … 1Ffalse
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR


    8.3.5.40 Reaction Manifestation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.34
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:56:10
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ReactionManifestation vom 2019‑11‑21 08:33:40
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_ReactionManifestationBezeichnungReaction Manifestation
    BeschreibungEntry für die Alllergie-Reaktion
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.38ContainmentKgreen.png Severity Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34 Reaction Manifestation (2019‑11‑21 08:33:40)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.6 IPS Reaction Manifestation (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:observation negationInd="cs" classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.34"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64572001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Disease"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="201911"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:value xsi:type="CD" code="myCode" codeSystem="1.2.3.99"/>  <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 'Severity Observation' (2019-11-21T09:31:57) -->
      </hl7:entryRelationship>    </hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ion)
    Treetree.png@negationInd
    		cs1 … 1RSOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
    Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.34
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIPS Reaction Manifestation(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.6
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MSysteminterne ID der entsprechenden Allergiereaktion - zur Referenzierung oder Aggregierung(atc...ion)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MCode für die Art der Reaktion, die Verwendung "Problem" ist empfohlen.

    Anmerkung: Das Value Set ELGA_Problemarten wird abgelöst, in neuen Dokumenten ist ELGA_Problemarten_2018 zu verwenden.
    		(atc...ion)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1MAngabe der Zeitspanne, in der die Reaktion aufgetreten ist.(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.DATE1 … 1R(atc...ion)
     ConstraintIst die Zeitspanne nicht bekannt, MUSS der low-Wert mit nullFlavor 'UNK' angegeben sein.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.DATE0 … 1C(atc...ion)
     ConstraintIst die Zeitspanne nicht bekannt, KANN der high-Wert mit nullFlavor 'UNK' angegeben sein.
    Auswahl1 … 1
    Das Attribut @code enthält den Code für die Reaktion.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:value[not(@nullFlavor)]
    • hl7:value[@nullFlavor='NI']
     ConstraintZugelassener nullFlavor:  NI 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		0 … 1(atc...ion)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.181 ELGA_AllergyReaction (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE0 … *Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden. 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.    		(atc...ion)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		0 … 1(atc...ion)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RSchweregrad
    In dem enthaltenen entry wird der Schweregrad der allergischen Reaktion oder Intoleranz beschrieben.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue


    8.3.5.41 Allergy Status Observation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.37
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:41:16
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_AllergyStatusObservation vom 2019‑11‑21 09:26:07
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_AllergyStatusObservationBezeichnungAllergy Status Observation
    BeschreibungKlinischer Status der Allergie
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37 Allergy Status Observation (2019‑11‑21 09:26:07)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1 IHE Problem Status Observation (2013‑12‑20)
    ref
    IHE-PCC-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.21 IPS Allergy Status Observation (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.37"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.21"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1"/>  <hl7:code code="33999-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="myCode" codeSystem="1.2.3.99"/></hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.37
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Allergy Status Observation(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.21
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M IHE Problem Status Observation(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MObservation des klinischen Status(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F33999-4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFester Wert: completed(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1MDieses Element enthält den codierten Wert des klinischen Status.(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.183 ELGA_AbsentOrUnknownAllergies (DYNAMIC)


    8.3.5.42 Eingebettetes Objekt Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑05‑09 16:42:36
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑06‑28 11:13:27
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑02‑19 12:43:14
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2020‑12‑17 12:24:45
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2019‑05‑29 11:59:07
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
    Nameatcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntryBezeichnungEingebettetes Objekt Entry
    Beschreibung

    Achtung: Grafiken mit Transparenz sind NICHT ERLAUBT (z.B. bei GIF oder PNG möglich), da sie zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen können.

    Die Größe von eingebetteten Dateien MUSS auf ein sinnvolles und angemessenes Maß beschränkt werden. Die Infrastruktur, mit der die Dateien übertragen und gespeichert werden, beschränkt die Größe der resultierenden Gesamtdatei. Der gültige Wert wird von der jeweiligen Infrastruktur angegeben (z.B. ELGA 20 MB, Stand Mai 2020) 

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑06‑28 11:13:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑02‑19 12:43:14)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2020‑12‑17 12:24:45)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="Beilage-1">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.19"/>  <value mediaType="application/pdf" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90
    e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : :     </value>    </observationMedia>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observationMedia
    		Container zur Angabe eines eingebetteten Objekts.(atc...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@ID
    		1 … 1RID des eingebetteten Objekts.
    Wird vom Element <render-MultiMedia referencedObject=" "/> im narrativen Text-Bereich referenziert, ein <caption> Unterelement gibt die Beschreibung des Multimedia-Objektes an (für die Darstellung des alt-Tags "Alt-Text"). 
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
    Treetree.pnghl7:value
    		ED1 … 1M
    Das eingebettete Objekt (PDF, Bild), unkomprimiert, Base64 codiert.
    Siehe „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“ 
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
    		cs1 … 1RMedientyp des eingebetteten Objekts.
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Medientyp“
    Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Spezielle Implementierungsleitfäden können zusätzliche Medientypen (MIME) erlauben.
     CONF
    Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.png@representation
    		cs1 … 1FB64
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)


    8.3.5.43 Eingebettetes Objekt Entry

    Id1.2.40.0.34.11.1.3.1
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑05‑05
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png Eingebettetes​ObjektEntry vom 2011‑12‑19
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameEingebettetes​ObjektEntryBezeichnungEingebettetes Objekt Entry
    BeschreibungAchtung: Grafiken mit Transparenz (z.B: bei GIF oder PNG möglich) können zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen und sind daher NICHT ERLAUBT
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.3.1
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (2017‑05‑05)
    ref
    elgabbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (2011‑12‑19)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="Beilage-1">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1"/>  <value mediaType="application/pdf" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU
    AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90 e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : :     </value>    </observationMedia>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observationMedia
    		1 … 1RContainer zur Angabe eines eingebetteten Objekts.(Ein...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@ID
    		1 … 1RID des eingebetteten Objekts.
    Wird vom Element <render-MultiMedia referencedObject=" "/> im narrativen Text-Bereich referenziert.
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Ein...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.3.1
    Treetree.pnghl7:value
    		ED1 … 1M
    Das eingebettete Objekt (PDF, Bild), unkomprimiert, Base64 enkodiert.
    Siehe „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“ 
    		(Ein...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
    		cs1 … 1RMedientyp des eingebetteten Objekts.

    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Medientyp“

    Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
    Spezielle Implementierungsleitfäden können zusätzliche Medientypen (MIME) erlauben. 
     CONF
    Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.png@representation
    		cs1 … 1FB64


    8.3.5.44 Problem Concern Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:55:33
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ProblemConcern vom 2020‑11‑17 14:30:36
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ProblemConcern vom 2019‑01‑18 10:05:27
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_ProblemConcernBezeichnungProblem Concern Entry
    Beschreibung

    Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. 

    Das Problem Concern Entry ("Bedenken") wird gemeinsam mit dem darin liegenden Problem Entry dazu verwendet, um medizinisch relevante Gesundheitsprobleme zu dokumentieren. Der Zweck des Problem Concern Entry besteht darin, die Nachverfolgung einer Erkrankung, Diagnose, eines Zustandes oder Symptoms ("Problem") zu unterstützen. Das Problem Concern Entry dient dabei als "Aufhänger" für das Problem, mit dem ausgedrückt wird, ob und wie lange das Problem ein relevantes "Bedenken" (engl. concern) darstellt. Im Wesentlichen wird das über die Elemente StatusCode und EffectiveTime ausgedrückt.


    statusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet („aktiv“, „beendet“). Er unterscheidet sich vom Status des Gesundheitsproblems selbst ("Problem Status Observation" im "Problem Entry"), welches in der Vergangenheit liegen kann.
    Beispielsweise können ein früherer Herzinfarkt oder eine überstandene Krebserkrankung weiter von Belang bleiben. Folgende Zustände sind vorgesehen:
    • active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
    • completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.
    effectiveTime definiert den Zeitbereich, in dem das zugrunde liegende Problem ein Bedenken darstellt bzw von Interesse ist. Der Zeitraum KANN mit dem effectiveTime des Problems (der Erkrankung) übereinstimmen oder auch nicht.
    • effectiveTime.low („Beginn des Bedenkens“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals dokumentiert wurde (z.B. Eintragung in die Patientenakte).
    • effectiveTime.high („Ende des Bedenkens“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem das Problem nicht mehr von Interesse ist. Es MUSS vorhanden sein, wenn das Bedenken nicht mehr besteht (statusCode completed).
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
    LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 6 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.6ContainmentKyellow.png Problem Entry (1.1.2)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2020‑11‑17 14:30:36)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC)
    ref
    epsos-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 IHE Concern Entry (DYNAMIC)
    ref
    IHE-PCC-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 Problem act (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.7"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code nullFlavor="NA"/>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190817121500+0200"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ" contextConductionInd="true" inversionInd="false">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 'Problem Entry' (2019-01-18T09:59:00) -->
      </hl7:entryRelationship>      <hl7:reference typeCode="REFR">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </hl7:reference>    </hl7:act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD Problem actIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.27
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Concern EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M IHE PCC Problem Concern EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M
    ID des Problem/Bedenken-Entry
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
    		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1RCode des Problem/Bedenken-Entry.
    		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MstatusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet. Folgende Werte sind empfohlen:
    • active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
    • completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.
    Weitere statusCodes sind möglich (finden aber keine Anwendung in eHealth Austria):
    • suspended („Ausgesetzt“): Das Problem/Bedenken besteht noch, die Beobachtung wird aber derzeit ausgesetzt.
    • aborted („Abgebrochen“):  Das Problem/Bedenken besteht noch (nicht gelöst/beigelegt), wird jedoch nicht länger verfolgt.
    		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
     CONF
    @code muss "active" sein
    oder
    @code muss "suspended" sein
    oder
    @code muss "completed" sein
    oder
    @code muss "aborted" sein
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1M
    Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.


    Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:
    Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
    		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.DATE1 … 1RBeginn des Intervalls, MUSS angegeben werden. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.DATE0 … 1CEnde des Intervalls.
    MUSS angegeben werden, wenn statusCode "completed" oder "aborted". Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.
    DARF NICHT bei „active“ oder „suspended“ angegeben werden.
    		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
     Schematron assertrole error 
     testcount(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 
     MeldungIst das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. 
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    wo [@typeCode='SUBJ']
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ffalse
     Constraint
    Die an dieser Stelle gewählte Kardinalität von [1..*] dient vorrangig der Kompatibilität mit internationalen Vorgaben von HL7 CCD bzw. IHE PCC.


    Für die Anwendung dieses Elements im Kontext spezieller Implementierungsleitfäden in Österreich wird die Kardinalität [1..1] STRENG EMPFHOLEN.
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1R
    Referenz auf einen weiteren Befund

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR


    8.3.5.45 Problem Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑02‑02 15:50:45
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2022‑06‑02 15:10:36
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2021‑02‑19 12:55:41
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2020‑11‑06 10:08:41
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Problem vom 2019‑01‑18 09:59:00
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.1.2
    Nameatcdabbr_entry_ProblemBezeichnungProblem Entry
    Beschreibung

    Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. Ob ein Problem codiert angegeben werden muss und welche Codesysteme zur Anwendung kommen müssen bzw. sollen, ergibt sich aus dem Kontext des jeweiligen speziellen Implementierungsleitfadens.


    Das Problem Entry erlaubt die Dokumentation eines Gesundheitsproblems, das verschiedene Ausprägungen (im code-Element) haben kann :
    • Diagnose (Diagnosis)
    • Problem (Problem)
    • Zustand (Condition)
    • Symptom (Symptom)
    • Befund (Finding)
    • Beschwerde (Complaint)
    • Funktionelle Einschränkung (Functional limitation)
    Um welches Problem es sich handelt, wird im value-Element angegeben.
    Da es sich bei einem Problem technisch um eine observation, also eine dokumentierte Beobachtung handelt, erhält sie den fixen StatusCode "completed".
    Der Status des Gesundheitsproblems selbst kann über das darin liegende Entry "Problem Status Observation" angegeben werden. 


    Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, zu dem die Beobachtung für den Patienten gilt. Für z.B. einen Arzt, der heute einen Patienten in der Klinik behandelt und einen Herzinfarkt dokumentiert, der vor fünf Jahren aufgetreten ist, liegt die effectiveTime fünf Jahre zurück.
    • effectiveTime.low („Beginn des Problems“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
    • effectiveTime.high („Ende des Problems“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die zugrunde liegende Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn es nicht angegeben ist, gilt das Problem als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass das Problem nicht mehr auftritt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum der Lösung nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
    Weitere Informationen:
    Das Problem Entry erlaubt die Angabe weiterer Informationen zum Problem:
    • value.qualifier: Typ der Diagnose (Haupt-, Nebendiagnose, Dauerdiagnose)
    • targetSiteCode / Laterality Qualifier: Seitenlokalisation und anatomische Lage (links, rechts)
    • entryRelationship.Problem Status Observation: Medizinischer Status des Gesundheitsproblems (bestehend, nicht mehr bestehend)
    • entryRelationship.Certainty Observation: Diagnosesicherheit (bestätigt, unbestätigt, Verdacht, ...)
    • entryRelationship.Severity Observation: Schweregrad der Erkrankung (schwer, mittel, leicht)
    • entryRelationship.Criticality Observation: Kritikalität des Gesundheitsproblems (lebensbedrohend, nicht lebensbedrohend, unbekannt)
    • entryRelationship.Comment Entry: Kommentar


    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 12 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.42ContainmentKgreen.png Laterality Qualifier (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKgreen.png Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.38ContainmentKgreen.png Severity Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.35ContainmentKgreen.png Criticality Observation (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.36ContainmentKgreen.png Certainty Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.49ContainmentKgreen.png Problem Status Observation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2022‑06‑02 15:10:36)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2021‑02‑19 12:55:41)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2020‑11‑06 10:08:41)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
    ref
    ch-pcc-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel Diagnose codiert
    <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
      <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>
        <cda:low value="20190817121500+0200"/>  </cda:effectiveTime>      <cda:value xsi:type="CD" code="cs" codeSystem="1.2.3.999">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
        <!-- qualifier für Art der Diagnose -->
        <cda:qualifier>
          <cda:name code="106229004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>      <cda:value code="8319008" displayName="Principal diagnosis (contextual qualifier) (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>      </cda:value>      <cda:targetSiteCode>
        <cda:qualifier>
          <cda:name code="272741003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Laterality"/>      <cda:value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>        <cda:qualifier>
          <cda:name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Topographical modifier"/>      <cda:value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>      </cda:targetSiteCode>      <cda:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' -->
      </cda:author>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
      </cda:entryRelationship>    </cda:observation>
    Beispiel
    Beispiel Uncodierte Angabe des Gesundheitsproblems
    <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
      <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
      <statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>
        <cda:low value="20190817121800+0200"/>  </cda:effectiveTime>      <cda:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
        <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
        <originalText>
          <reference value="#MyRef1"/>    </originalText>      </cda:value>      <cda:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' -->
      </cda:author>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
      </cda:entryRelationship>    </cda:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).
    		(atc...lem)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    		bl1 … 1R
    SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
    Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD Problem observation(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE Problem Entry(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … *M
    ID des Problem-Entry. 
    Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
    		(atc...lem)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MCode des Problems.
    Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.

    Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:

    Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
    		(atc...lem)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MMuss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden. Der medizinische Status des Problems wird im entryRelationship.Problem Status Observation angegeben.
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1M
    Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.VAR1 … 1R„Beginn des Problems“: Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist. Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.VAR0 … 1C
    „Ende des Problems“: muss angegeben werden, wenn das Problem nicht mehr besteht.
    Wenn nicht angegeben, gilt das Problem als weiterhin bestehend. 
    Ist kein Datum der Lösung bekannt, wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
    		(atc...lem)
    Auswahl1 … 1
    Gesundheitsprobleme dürfen nur wie folgt angegeben werden:
    • Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
      @value enthält den Code des Gesundheitsproblems einem Value Set (ICD-10, ICPC2 ...).
    • Codierte Angabe ohne passenden Code:
      xsi:type='CD', nullFlavor: OTH
      In diesem Fall ist das Element <translation> verpflichtend.
      originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!
    • Uncodierte Angabe:
      xsi:type='CD', nullFlavor: NA
      In diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend.
      originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!

    Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart! Für Diagnosen kann ein gültiger Code aus der vom für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums veröffentlichen aktuellen ICD-10 Liste herangezogen werden.

    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:value[not(@nullFlavor)]
    • hl7:value[@nullFlavor='OTH']
    • hl7:value[@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1Codierte Angabe des Gesundheitsproblems


    Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:

    • 1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK  
    • 1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
    • 2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
    • 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
    • etc.
    		(atc...lem)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
    		CR0 … *R
    Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
    z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
    		(atc...lem)
    wo [hl7:name [@code='106229004']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		CD1 … 1M(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F106229004
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1M(atc...lem)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 elgagab_Art_der_Diagnose_VS (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1Codierte Angabe des Gesundheitsproblems ohne passenden Code
    		(atc...lem)
    wo [@nullFlavor='OTH']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FOTH
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD1 … *M
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1Uncodierte Angabe des Gesundheitsproblems
    		(atc...lem)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     Beispiel
    Nicht-codierte Diagnosen
    <value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
      <originalText>
        <reference value="#diag4_diagNotCoded"/>  </originalText>    </value>
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treetree.pnghl7:target​Site​Code
    		CD0 … *RAnatomische Lage des Problems

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (DYNAMIC)    		(atc...lem)
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...lem)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RDieses Author-Element KANN verwendet werden, um anzugeben, wer das Problem dokumentiert hat. Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...lem)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...lem)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...lem)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (DYNAMIC)    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritikalität des Gesundheitsproblems.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RKlinischer Status des Gesundheitsproblems

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (DYNAMIC)    		(atc...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.5.46 Comment Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:42:56
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_entry_Comment vom 2019‑02‑07 13:10:44
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabrr_entry_CommentBezeichnungComment Entry
    Beschreibung
    Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20)
    ref
    IHE-PCC-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC)
    ref
    elga-
    Beispiel
    Beispiel
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>  <text>
        <reference value="#commentRef-1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>    </act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		Kommentar-Act(atc...ent)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD Comment(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.40
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Comments(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeit(atc...ent)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MFester Wert "48767-8"(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F48767-8
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st1 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st1 … 1FAnnotation comment
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Referenz auf den Text im narrativen Teil
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ent)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFester Wert "completed".
    Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed).     		(atc...ent)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...ent)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAutoren können optional angegeben werden.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ent)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RWeitere Informationsquellen können optional angegeben werden.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ent)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...ent)


    8.3.5.47 ELGA History of Procedures

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑02‑03 10:25:36
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png ELGA_HistoryOfProcedures vom 2021‑02‑19 10:46:25
    • Kblank.png ELGA_HistoryOfProcedures vom 2019‑11‑29 13:57:37
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.0.1
    NameELGA_HistoryOfProceduresBezeichnungELGA History of Procedures
    BeschreibungEntry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ELGA History of Procedures (2021‑02‑19 10:46:25)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ELGA History of Procedures (2019‑11‑29 13:57:37)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (2017‑01‑28 14:53:47)
    ref
    elgabbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.48"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="myCode" codeSystem="1.2.40.0.34.5.57">
        <originalText>
          <reference value="#myRef999"/>    </originalText>        <qualifier>
          <name code="7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.7" displayName="rechts"/>    </qualifier>        <translation/>  </code>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="20200817121500+0100"/>    <low value="20200818100000+0100"/>  </effectiveTime>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </informant>      <reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </reference>    </procedure>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:procedure
    		(ELG...res)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FPROC
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(ELG...res)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *(ELG...res)
    Auswahl1 … 1
    Ein Code zur Beschreibung des Eingriffs oder der Behandlung.
    • Angabe eines Codes aus der jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL")
    • Liegen keine Eingriffe oder sonstige Behandlungen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures
    • Liegen keine Informationen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures.
    • Kann kein Code angegeben werden, wird nur über das Element <originalText> auf den narrativen Teil verwiesen.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:code[not(@nullFlavor)]
    • hl7:code[not(@nullFlavor)]
    • hl7:code[@nullFlavor='NA']
    • hl7:code[@nullFlavor='OTH']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CD0 … 1RCodierte Angabe des Eingriffs oder der Behandlung auf Basis des jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL").(ELG...res)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
    		CR0 … 1Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. In diesem Fall für die Seitenlokalisation
    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		CV1 … 1M(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F7
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1R(ELG...res)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD (extensible)0 … 1
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme.
    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CD0 … 1RKeine Behandlungen oder keine Information über Behandlungen.(ELG...res)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.193 ELGA_AbsentOrUnknownProcedures (DYNAMIC)
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD (extensible)0 … 1
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme.
    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CD0 … 1Uncodierte Angabe
    		(ELG...res)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CD0 … 1Codierte Angabe ohne passenden Code
    		(ELG...res)
    wo [@nullFlavor='OTH']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FOTH
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(ELG...res)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD1 … *M
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
    z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
    		(ELG...res)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS0 … 1Status der Procedure:
    Erlaubte Werte sind: completed | active | aborted | cancelled

    Anmerkung: Für das ELGA Patient Summary werden nur Prozeduren im Status "active" und "complete" herangezogen. 
    Für andere Dokumente sind alle vier Statuswerte zulässig.     		(ELG...res)
     CONF
    @code muss "completed" sein
    oder
    @code muss "active" sein
    oder
    @code muss "aborted" sein
    oder
    @code muss "cancelled" sein
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS0 … 1Stellt die Zeit dar, zu der die Procedure stattfand (@moodCode=EVN) oder zu der die Procedure geplant ist (@moodCode=INT)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)    		(ELG...res)
    Treetree.pnghl7:approachSiteCode
    		CD0 … *Anatomische Herangehensweise
    		(ELG...res)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.197 ELGA_ProcedureApproachSite (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:target​Site​Code
    		CD0 … *Anatomische Bezeichnung für das Ziel des Eingriffes 
    		(ELG...res)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.196 ELGA_TargetSite (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(ELG...res)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(ELG...res)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(ELG...res)


    8.3.5.48 Aktuelle Schwangerschaft Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.44
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑21 15:33:03
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_AktuelleSchwangerschaft vom 2022‑03‑14 11:21:52
    • Kblank.png atcdabbr_entry_AktuelleSchwangerschaft vom 2021‑01‑26 13:52:14
    • Kblank.png atcdabbr_entry_AktuelleSchwangerschaft vom 2019‑11‑25 12:59:03
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.2+20240628
    Nameatcdabbr_entry_AktuelleSchwangerschaftBezeichnungAktuelle Schwangerschaft Entry
    Beschreibung
    Informationen über eine aktuelle Schwangerschaft.
    Angegeben wird ein Kennzeichen (ja/nein/unbekannt). 
    Liegt eine aktuelle Schwangerschaft vor, kann auch der voraussichtliche Geburtstermin angegeben werden (Schätzung oder Berechnung nach letzter Regelblutung oder Eisprung) sowie das Datum der Schätzung/Berechnung.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 6 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.45ContainmentKgreen.png Erwartetes Geburtsdatum Entry (1.1.0+20210304)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (2022‑03‑14 11:21:52)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (2021‑01‑26 13:52:14)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (2019‑11‑25 12:59:03)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.44"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.27"/>  <hl7:code displayName="Pregnancy Status" codeSystemName="LOINC" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="82810-3"/>  <hl7:text>
        <reference value="#xxx"/>  </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20200101010155+0100"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:value xsi:type="CE" codeSystemName="LOINC" displayName="Pregnant" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="LA15173-0"/>  <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 'Erwartetes Geburtsdatum Entry' (2019-11-25T13:18:54) -->
      </hl7:entryRelationship>      <hl7:reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </hl7:reference>    </hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...aft)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.44
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIPS Pregnancy Status Observation(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.27
    Treetree.pnghl7:code
    		CD.IPS1 … 1M(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FPregnancy Status
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F82810-3
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...aft)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...aft)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...aft)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...aft)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1R(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...aft)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RZeitpunkt der Beobachtung
    Die Angabe des high-Elements entfällt.

    		(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1M(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TSNP(atc...aft)
    Treetree.pnghl7:value
    		CE1 … 1RIm Element value wird der Status der Schwangerschaft angegeben.
    		(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCE
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.52 elgagab_PregnancyStatus_VS (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...aft)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...aft)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...aft)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RQuelle der Information.
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...aft)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RAngabe des errechneten Geburtstermins
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 Erwartetes Geburtsdatum Entry (DYNAMIC)    		(atc...aft)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … *RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Schwangerschaft angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...aft)


    8.3.5.49 Erwartetes Geburtsdatum Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.45
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑01 14:02:51
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ErwartetesGeburtsdatum vom 2019‑11‑25 13:18:54
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210304
    Nameatcdabbr_entry_ErwartetesGeburtsdatumBezeichnungErwartetes Geburtsdatum Entry
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 Erwartetes Geburtsdatum Entry (2019‑11‑25 13:18:54)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.45"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.29"/>  <id root="1.2.3" extension="2.3.4"/>  <code code="11778-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Delivery date estimated (clinical)" codeSystemName="LOINC"/>  <text>
        <reference value="#xxx"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="20150819"/>  </effectiveTime>      <value hl7:type="TS" value="20160414"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...tum)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...tum)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.45
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M IPS Pregnancy Expected Delivery Date Observation
    		(atc...tum)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.29
    Treetree.pnghl7:code
    		CE.IPS1 … 1MMit dem Code für wird die Art des angegebenen erwarteten Geburtsdatums angegeben
    		(atc...tum)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.202 ELGA_ExpectedDeliveryDateMethod (DYNAMIC)
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...tum)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...tum)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...tum)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...tum)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Falls vorhanden, enthält dieses Element einen Verweis auf das erwartete Geburtsdatum im narrativen Teil.
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1R(atc...tum)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...tum)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1R(atc...tum)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS0 … 1RDatum der Schätzung bzw. Berechnung
    Die Angabe des <high> Elements entfällt.    		(atc...tum)
    Treetree.pnghl7:value
    		TS1 … 1RDas erwartete Geburtsdatum(atc...tum)
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		0 … 1 
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … *RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Schwangerschaft angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...tum)


    8.3.5.50 Bisherige Schwangerschaften Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.46
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑01‑27 11:00:27
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_BisherigeSchwangerschaften vom 2019‑11‑25 13:30:42
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210304
    Nameatcdabbr_entry_BisherigeSchwangerschaftenBezeichnungBisherige Schwangerschaften Entry
    Beschreibung
    Informationen über bisherige Schwangerschaften.


    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 Bisherige Schwangerschaften Entry (2019‑11‑25 13:30:42)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.46"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.28"/>  <hl7:code code="11636-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="[#] Births.live"/>  <hl7:text>
        <hl7:reference value="#xxx"/>  </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="INT" value="3"/>  <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </hl7:reference>    </hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ten)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ten)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.46
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M

    IPS Pregnancy Outcome Observation

    		(atc...ten)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.28
    Treetree.pnghl7:code
    		CE.IPS1 … 1MDer Code gibt an, welche Art von Information bezüglich bisheriger Schwangerschaften enthalten sind.
    		(atc...ten)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.203 ELGA_PregnanciesSummary (DYNAMIC)
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...ten)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...ten)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...ten)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...ten)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1R(atc...ten)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ten)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...ten)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		INT1 … 1REnthält im @value den dem Element code entsprechenden Wert(atc...ten)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ten)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ten)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … *RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu den Schwangerschaften angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...ten)


    8.3.5.51 Medical Device Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:52:04
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_MedicalDevice vom 2019‑11‑21 13:08:26
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_MedicalDeviceBezeichnungMedical Device Entry
    BeschreibungDieses Entry beschreibt das medizinisches Gerät oder Implantat, das vom Patienten zur Zeit verwendet wird.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 Medical Device Entry (2019‑11‑21 13:08:26)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.26 IPS Medical Device (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Codierte Angabe eines Implantates
    <hl7:supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.39"/>  <hl7:templateId root=" 2.16.840.1.113883.10.22.4.26"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:text>
        <hl7:reference value="#myRef"/>  </hl7:text>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20110310"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:participant typeCode="DEV">
        <hl7:participantRole classCode="MANU">
          <hl7:id/>      <hl7:playingDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
            <hl7:code value="413766009" displayName="Cardiovascular stent" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
              <hl7:originalText>
                <hl7:reference value="#myRef2"/>          </hl7:originalText>            </hl7:code>          </hl7:playingDevice>        </hl7:participantRole>      </hl7:participant>      <hl7:reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </hl7:reference>    </hl7:supply>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:supply
    		(atc...ice)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSPLY
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ice)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIPS Medical Device
    		(atc...ice)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.26
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *R(atc...ice)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1RDieses Element enthält nur einen Verweise auf die Informationen für dieses Gerät im narrativen Teil (atc...ice)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...ice)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RVerweis auf die Informationen für dieses Gerät im narrativen Teil.
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RDieses Element enthält den Zeitpunkt der Versorgung des Patienten.
    Im Fall eines Implantats ist hier Datum und Zeit der Implantation anzugeben.
    Da nur aktuelle verwendete Geräte oder Implantate anzugeben sind, entfällt die Angabe des high-Wertes.

    		(atc...ice)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1RDieses Element enthält den Zeitpunkt der Versorgung des Patienten. 
    Im Fall eines Implantats ist hier Datum und Zeit der Implantation anzugeben.
    Erlaubter nullFlavor: UNK    		(atc...ice)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ice)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ice)
    Treetree.pnghl7:participant
    		1 … 1MIn diesem Element wird das konkrete Gerät oder Implantat angegeben.(atc...ice)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FDEV
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
    		1 … 1R(atc...ice)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FMANU
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		0 … *RAngabe der Identifikationnummer, z.B. Seriennummer des Geräts oder Implantats, UDI (Unique Device Identification).




    		(atc...ice)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
    		1 … 1R(atc...ice)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FDEV
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs1 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1RDer Geräte-Code beschreibt den Typ des Geräts oder Implantats (zum Beispiel Armprothese, arterieller Stent). 
    • Hat der Patient kein medizinisches Gerät oder Implantat: Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownDevices
    • Liegen keine Informationen bezüglich Geräten oder Implantaten vor: Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownDevices
    • Ist keine codierte Angabe für das medizinische Gerät oder Implantat möglich, wird im Element <originalText> der Verweis auf den narrativen Teil angegeben.
    • ansonsten: Wert aus ELGA_MedicalDevices
    		(atc...ice)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.192 ELGA_AbsentOrUnknownDevices (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.190 ELGA_MedicalDevices (DYNAMIC)
     Beispiel
    Kein medizinisches Gerät oder Implantat
    <participant typeCode="DEV">
      <participantRole classCode="MANU">
        <playingDevice>
          <code code="xxxx" codeSystem="xxx" displayName="No implant in situ (situation)"/>    </playingDevice>        <scopingEntity>
          <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>      </participantRole>    </participant>
     Beispiel
    Keine Information bezüglich Geräten oder Implantaten
    <participant typeCode="DEV">
      <participantRole classCode="MANU">
        <playingDevice>
          <code code="xxxx" codeSystem="xxxx" displayName="Presence of implanted device not known (situation)"/>    </playingDevice>        <scopingEntity>
          <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>      </participantRole>    </participant>
     Beispiel
    Narrative Angabe
    <participant typeCode="DEV">
      <participantRole classCode="MANU">
        <playingDevice>
          <code nullFlavor="NA">
            <originalText>
              <reference value="#meddev-1"/>        </originalText>          </code>        </playingDevice>        <scopingEntity>
          <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>      </participantRole>    </participant>
     Beispiel
    Codierte Angabe des Geräts
    <participant typeCode="DEV">
      <participantRole classCode="MANU">
        <id root="1.2.3.999" extension="__example_only__"/>    <playingDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
          <code code="ein_snomed_code" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </playingDevice>      </participantRole>    </participant>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1(atc...ice)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1RVerweis auf die Angabe des medizinischen Geräts oder Implantats im narrtiven Teil.(atc...ice)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … 1
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene Value Set vorhanden ist.
    		(atc...ice)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu den medizinischen Geräten oder Implantaten angegeben.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...ice)


    8.3.5.52 Functional Status Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.47
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:43:46
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_FunctionalStatus vom 2019‑11‑26 13:33:51
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_FunctionalStatusBezeichnungFunctional Status Entry
    BeschreibungEntry zur codierten Erfassung der Beeinträchtigungen
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47 Functional Status Entry (2019‑11‑26 13:33:51)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.43 IPS Survey Observation (DYNAMIC)
    ref
    hl7ips-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.47"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.43"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="284773001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Ability to Care for Self"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="201611"/>    <hl7:high value="201811"/>  </hl7:effectiveTime>      <hl7:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
        <hl7:originalText>
          <hl7:reference value="tel:+1-12345678"/>    </hl7:originalText>      </hl7:value>      <hl7:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </hl7:author>      <hl7:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </hl7:informant>      <hl7:reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </hl7:reference>    </hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...tus)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    		bl0 … 1 
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.47
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 IPS Survey Observation
    		(atc...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.43
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...tus)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1M(atc...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F284773001
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FAbility to Care for Self
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RZeitspanne für das Problem.(atc...tus)
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1R(atc...tus)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
     Constraint
    Ist keine codierte Angabe für die vorliegende Beeinträchtigung möglich, MUSS, M [1..1] im Element <originalText> der Verweis auf den narrativen Teil angegeben sein.
    Gleichzeitig MUSS, R [1..1], für /value/@nullFlavor = "NA" strukturiert sein. 


     Beispiel<value hl7:type="CD" nullFlavor="NA">
      <originalText>
        <reference value="#ref1"/>  </originalText>    </value>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		1 … 1R(atc...tus)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1RVerweis auf die Beschreibung der Beeinträchtigung im narrativen Teil.
    		(atc...tus)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...tus)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...tus)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)(atc...tus)


    8.3.5.53 Immunization Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑21 15:48:03
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2023‑01‑23 12:29:18
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2022‑01‑25 14:21:09
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑08‑04 13:02:28
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑20 08:43:35
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑19 15:07:24
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑17 14:08:25
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑04 08:23:05
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑02‑19 12:46:49
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Immunization vom 2019‑01‑16 16:12:57
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.1+20240628
    Nameatcdabbr_entry_ImmunizationBezeichnungImmunization Entry
    Beschreibung

    Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).
    Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 15 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKgreen.png Vaccine Product (2.0.0+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.21ContainmentKgreen.png Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.14ContainmentKgreen.png Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.44ContainmentKgreen.png Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.46ContainmentKgreen.png Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.47ContainmentKgreen.png Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKgreen.png Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.5ContainmentKgreen.png Immunization Billability Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.168ContainmentKgreen.png Zusatzklassifikation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKgreen.png Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2023‑01‑23 12:29:18)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑05‑20 08:43:35)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑02‑19 12:46:49)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)
    ref
    epsos-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-
    Beispiel
    Neue Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
    <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
        <reference value="#ref-1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20200617122000+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
      </consumable>      <performer typeCode="PRF">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
      </performer>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
      </author>      <entryRelationship typeCode="RSON">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="SUBJ">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
      </entryRelationship>      <precondition>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
      </precondition>    </substanceAdministration>
    Beispiel
    Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus
    <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
        <reference value="#ref-1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <consumable typeCode="CSM">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
      </consumable>      <performer typeCode="PRF">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
      </performer>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
      </author>      <participant typeCode="ENT">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
      </participant>      <participant typeCode="VRF">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 'Participant Body Verifier' (2021‑08‑04 12:28:20) -->
      </participant>      <entryRelationship typeCode="RSON">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="SUBJ">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
      </entryRelationship>      <reference typeCode="REFR">
        <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>      <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
            <translation code="DGC-V" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Impfzertifikat"/>      </code>          <text>
            <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/654654316546.pdf"/>      </text>        </externalDocument>      </reference>      <precondition>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
      </precondition>    </substanceAdministration>
    Beispiel
    Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)
    <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
        <reference value="#ref-1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="202006"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">
        <!-- choice:
    template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder
    template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
      </consumable>      <participant typeCode="ENT">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->
      </participant>      <entryRelationship typeCode="RSON">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
      </entryRelationship>      <precondition>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
      </precondition>    </substanceAdministration>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		(atc...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    		bl1 … 1Ffalse
     In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD  Medication activity (atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE Immunizations Entry(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
    OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.    		(atc...ion)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1FIMMUNIZ
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st1 … 1FActCode
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0NPNP/nicht anwesend
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFester Wert "completed"(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.VAR1 … 1M
    Impfzeitpunkt: Datum inklusive Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
    bzw.
    Impfdatum: Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. Bitte bei der Anzeige beachten, das keine (erfundene) Zeitangabe gemacht wird, wie z.B. "00:00".
    		(atc...ion)
    wo [not(@nullFlavor)]
     Constraint

    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt zusätzlich auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

    Treetree.pnghl7:routeCode
    		CE0 … 1
    Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
    		(atc...ion)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 HL7_RouteOfAdministration (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:approachSiteCode
    		CD1 … 1R
    Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.

    Wird nicht verwendet!

    Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
    • hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ0 … 1Menge des Wirkstoffs des verabreichten Arzneimittels (Mengenangabe aus Fachinformation).
    Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.


    Hinweis: Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend. Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation:
    • Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert).
    • Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.
    		(atc...ion)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:highoder
    @nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
     Constraint
    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

    In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_PQNP(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:center
    		PQNP(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
    		PQNP(atc...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_PQNP(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ0 … 1(atc...ion)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
    • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
     Constraint
    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.
    In allen anderen Fällen kann das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		0 … 1Impfstoff. 

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCSM
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ion)
    wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCSM
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … 1C

    "Impfende Person": Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.

    Bei Strukturierung des Elements entspricht performer/assignedEntity/representedOrganization/addr dem Impfort.


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FPRF
     Constraint

    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung

    MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet.


    In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen.

    Wird dieses Element strukturiert wird, SOLL in performer/assignedEntity/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

    Treetree.pnghl7:author
    		0 … 1C

    "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist, z.B. der verantwortliche Arzt.

    Wird der "Performer Body - Impfende Person" nicht strukturiert, dann entspricht author/assignedAuthor/representedOrganization/addr dem Impfort.


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)    		(atc...ion)
     Constraint
    Der Author MUSS verpflichtend angegeben werden bei:
    • einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) (M [1..1]) oder 
    • einer Selbsteintragung einer Impfung durch den Bürger (M [1..1]).
    Bei einem Nachtrag (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung)  KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).

    Wird dieses Element strukturiert und wird die "Impfende Person" (performer) nicht angegeben, SOLL in author/assignedAuthor/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … 1CVerpflichtende Angabe, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird.

    Anmerkung: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information.


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ion)
     Constraint
    Im Falle einer Selbsteintragung einer Impfung durch den/die Bürger/in MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.


    In allen anderen Fällen wird der Informant nicht angegeben (NP).

    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … 1C
    Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
    Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FENT
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
     Constraint
    1. Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. 
    2. Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).
    3. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]).
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … 1C

    Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
    Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


    Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FVRF
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
     Constraint
    1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
    2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
      Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … 1C

    Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FAUT
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
     Constraint

    1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

    2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … 1C
    "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FENT
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
     Constraint

    1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

    2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … *M
    "Impfziel": Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FRSON
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1C
    Abrechenbarkeit.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
     Constraint
    Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.
    In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.


     Schematron assertrole error 
     test/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) 
     MeldungDas Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT. 
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Zusatzklassifikation

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
     ConstraintImpfsetting:
    • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS in diesem Element das Impfsetting angegeben sein (M [1..1]).
    • Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag ist die Angabe eines Impfsettings optional (O [0..1]).
    • In allen anderen Fällen ist die Angabe des Impfsettings optional (O [0..*]).



    Im Fall der Dokumentenklasse " Update Immunisierungsstatus " KANN in diesem Element das Impfprogramm angegeben werden im Rahmen dessen die Impfung verabreicht wurde (O [0..1]) .
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1C

    Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
     Constraint
    Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
    In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (R [0..1]).
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1R

    Referenz auf das Impfzertifikat zu dieser Impfung.

    Hinweis: Die Angabe des Impfzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
     Constraint
    Bei Referenz auf ein Impfzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
    • externalDocument/code MUSS mit den Attributen
    • @code == "308707006"
    • @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
    • @displayName == "Zertifikat"
    strukturiert sein.
    • externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
    • @code == "DGC-V"
    • @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
    • @displayName == "Impfzertifikat"
    strukturiert sein.
    Treetree.pnghl7:precondition
    		1 … 1MImpfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FPRCN
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity 
     MeldungDas Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32'] 
     MeldungDas Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author 
     MeldungDas Element author MUSS vorhanden sein. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] 
     MeldungDas Element reference MUSS vorhanden sein. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
     MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
     MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
     MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. 


    8.3.5.54 Immunization Target Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑06‑06 14:50:12
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑10‑28 13:49:14
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑08‑20 11:55:12
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑02‑19 12:47:21
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2019‑04‑03 10:41:41
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
    Nameatcdabbr_entry_ImmunizationTargetBezeichnungImmunization Target Entry
    Beschreibung
    Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger (Impfziel).
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑10‑28 13:49:14)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑02‑19 12:47:21)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2019‑04‑03 10:41:41)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="836381006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Diphtherie Impfstoff"/>  <text>
        <reference value="#my-refX"/>  </text>      <statusCode code="completed"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. 
    Alle einzelnen "Impfungen" zu dem Produkt müssen zentral verfügbar sein.
    		(atc...get)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...get)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *RZwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.(atc...get)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MCode des Impfstoffes nach Krankheit/Erreger (Impfziel).
    		(atc...get)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.4 eImpf_ImmunizationTarget (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...get)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...get)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFixer Wert "completed"(atc...get)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1Fcompleted


    8.3.5.55 Immunization Billability Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑07 10:38:11
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2021‑02‑19 12:46:42
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2019‑04‑03 14:30:52
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_entry_ImmunizationBillabilityBezeichnungImmunization Billability Entry
    Beschreibung

    Abrechenbarkeit.

    Gibt an, ob die Impfung mit dem Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt).

    Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften).

    Optionales Element. Vorhandensein definiert die Impfung als abrechenbar. Wenn es bei Versionierung fehlt, gilt die Abrechenbarkeit als gelöscht.

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2021‑02‑19 12:46:42)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2019‑04‑03 14:30:52)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <act classCode="ACT" moodCode="INT" negationInd="false">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.5"/>  <id extension="extension" root="1.2.3.999"/>  <code code="PAY" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="payment">
        <qualifier>
          <value code="xxxxxGI1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Indikationsimpfung für Risikogruppe"/>    </qualifier>      </code>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="2029"/></act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		(atc...ity)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treetree.png@negationInd
    		bl0 … 1 
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ity)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1

    Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften)

    		(atc...ity)
    wo [not(@nullFlavor)]
     Constraint
    • @root: OID der Impfgutschein ausgebenden Stelle (z.B. Land Steiermark)
    • @extension: Gutscheincode
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MFixer Wert "PAY"(atc...ity)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FPAY
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
    		CR0 … 1Impfindikation (Indikations- oder Wiederholungsimpfung)
    		(atc...ity)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1M(atc...ity)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.7 eImpf_Impfgrund (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS0 … 1(atc...ity)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1Fcompleted
    Auswahl1 … 1
    Verfallsdatum des Impfstoffes, 
    notwendige Information für die Abrechnung
    Mögliche Formate: YYYYMMDD (or YYYYMM or YYYY)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
    • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.DATE0 … 1(atc...ity)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.DATE0 … 1
    nullFlavor
    		(atc...ity)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK


    8.3.5.56 Immunization Schedule Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑05 10:09:25
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑10‑28 12:10:34
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑08‑04 14:47:27
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:47:43
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:23:59
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑02‑19 12:47:15
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2019‑04‑17 10:53:55
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
    Nameatcdabbr_entry_ImmunizationScheduleBezeichnungImmunization Schedule Entry
    Beschreibung

    Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen).

    Stellt das Regelwerk für die Verabreichung von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auffrischung dar.

    Wird bei einer Impfung kein Impfschema angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.

    Dieses Template wird nicht nur von Immunization Entry, sondern auch für Empfehlungen von Immunization Recommendation Entry verwendet. Bei Empfehlungen kann die Dosis-Angabe in criterion/value entfallen, wenn:

    1. Keine weitere Impfung empfohlen wird --> nullFlavor="NA" (not applicable)

    2. Keine Impfung berechnet werden kann --> nullFlavor="NAV" (not available)

    3. Der Arzt eine Individuelle Empfehlung ausspricht --> nullFlavor="UNK" (unbekannt)

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2021‑08‑04 14:47:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2019‑04‑17 10:53:55)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <cda:criterion classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.10"/>  <cda:code nullFlavor="NI"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
      <cda:value xsi:type="CD" code="D1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Dosis 1"/></cda:criterion>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:criterion
    		1 … 1MImpfschema
    		(atc...ule)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN.CRT
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ule)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.5-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
    • hl7:code[@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1(atc...ule)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
     Constraint
    Update Immunisierungsstatus: Das Impfschema MUSS angegeben werden, WENN eine vom "Normalschema" (Defaultschema) abweichende Berechnung der weiteren Impftermine ausgelöst werden soll, z.B. für "Schnellimmunisierung".
    Wenn kein spezielles Schema angewendet wird oder wenn das Schema nicht bekannt ist (z.B. bei Nachtragung) wird der nullFlavor "NI" angegeben.
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.5 eImpf_Impfschema (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1(atc...ule)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das Textelement MUSS NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ule)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ule)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Auswahl1 … 1
    "Dosiskennung": Angabe, um welche Impfdosis (Teilimpfung) es sich handelt (Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas).
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:value[not(@nullFlavor)]
    • hl7:value[@nullFlavor='UNK']
    • hl7:value[@nullFlavor='NAV']
    • hl7:value[@nullFlavor='NA']
     Constraint
    Für die Verwendung im Immunization Entry im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung oder mit Selbsteintrag durch den Bürger sowie der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" mit Nachtragung KANN, R [1..1], dieses Element mittels value/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
    In allen anderen Fällen MUSS das Element angegeben sein M [1..1], die Verwendung von value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT.


    Für die Verwendung im Immunization Recommendation Entry ist im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" die Verwendung des nullFlavors "UNK" zulässig.
    Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" sind die nullFlavors "NA", "NAV" und "UNK" erlaubt.

    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1Dosiskennung(atc...ule)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.6 eImpf_Impfdosis (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...ule)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...ule)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
     Schematron assertrole error 
     test((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and (ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.1'] and (ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'] or ancestor::*/hl7:informant ))) or ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
     Meldungvalue/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
    wo [@nullFlavor='NAV']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNAV
     Schematron assertrole error 
     test(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
     Meldungvalue/@nullFlavor = "NAV" ist NICHT ERLAUBT 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1nullFlavor(atc...ule)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     Schematron assertrole error 
     test(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) 
     Meldungvalue/@nullFlavor = "NA" ist NICHT ERLAUBT 


    8.3.5.57 Immunization Entry Impfung nicht angegeben

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑22 08:12:20
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2023‑04‑05 10:29:26
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2022‑03‑10 14:13:21
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:41:54
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:28:46
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑10‑28 13:24:48
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑04‑30 08:09:24
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑02‑19 12:46:59
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:09
    • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:02
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.1+20240628
    Nameatcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegebenBezeichnungImmunization Entry Impfung nicht angegeben
    Beschreibung
    Dokumentiert, dass keine Impfung verabreicht wurde.
    Dieses Entry wird weder im Stylesheet angezeigt, noch in der zentralen e-Impfpass-Anwendung gespeichert  - ist aber für IHE PCC-Konformität notwendig.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2023‑04‑05 10:29:26)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2022‑03‑10 14:13:21)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑10‑28 13:24:48)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑02‑19 12:46:59)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2019‑08‑13 12:59:09)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)
    ref
    epsos-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-
    Beispiel
    keine Impfung (für Update Immunisierungsstatus ohne Impfung)
    <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.28"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <!-- Code 90351000119108: "Vaccination not done" -->
      <code code="90351000119108" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Vaccination not done (situation)"/>  <text>
        <reference value="#ref-1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
      </consumable>    </substanceAdministration>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		(atc...ben)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    		bl1 … 1Ffalse
     In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA
    		(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MMedication activity
    		(atc...ben)
    wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE Immunizations Entry
    		(atc...ben)
    wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12']
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
    OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.    		(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st0 … 1 
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MFixer Wert: 90351000119108, "Vaccination not done (situation)"
    		(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F90351000119108
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st1 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st1 … 1FVaccination not done (situation)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...ben)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1MFester Wert "completed"(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZ1 … 1RFester Wert: nullFlavor "UNK"
    		(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:routeCode
    		CE1 … 1R
    Die Art der Anwendung (des Impfstoffes), z.B. subkutan, intramuskulär.
    Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
    		(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:approachSiteCode
    		CD1 … 1R
    Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
    Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
    		(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCSM


    8.3.5.58 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.41
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑22 08:25:31
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumNominal vom 2021‑02‑19 12:51:38
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumNominal vom 2020‑10‑08 10:20:24
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumNominal vom 2019‑11‑25 10:28:54
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20240628
    Nameatcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumNominalBezeichnungLebensstil Tabakkonsum Nominal Entry
    BeschreibungEntry zur nominalen Angabe des Tabakkonsums.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (2021‑02‑19 12:51:38)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (2020‑10‑08 10:20:24)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (2019‑11‑25 10:28:54)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.41"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="230056004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="20200501120000+0200"/>  </effectiveTime>      <value xsi:type="CD" code="449868002" displayName="Smokes tobacco daily" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...nal)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.41
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *R(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MTabakkonsum(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FCigarette consumption
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F230056004
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RDatum der Erhebung des Raucherstatus
    Die Angabe des <high>-Elements entfällt.

    		(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1Rerlaubte nullFlavor: UNK(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TSNP(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1MCodierte Angabe des aktuellen Raucherstatus
    		(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		cs1 … 1FCD
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.204 ELGA_CurrentSmokingStatus (DYNAMIC)
     Beispiel
    Keine Information über den Raucherstatus
    <value hl7:type="CD" code="266927001" displayName="Tobacco smoking consumption unknown" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
     Beispiel<value hl7:type="CD" code="266919005" displayName="Never smoked tobacco" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAutor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information.
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Information angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...nal)


    8.3.5.59 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.40
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑23 15:02:55
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumQuantitativ vom 2021‑02‑19 12:51:46
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumQuantitativ vom 2020‑10‑08 10:17:31
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumQuantitativ vom 2019‑11‑21 13:34:27
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20240628
    Nameatcdabbr_entry_LebensstilTabakkonsumQuantitativBezeichnungLebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry
    BeschreibungEntry zur quantitativen Angabe des Tabakkonsums (inhalierte Rauch-Dosis).
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (2021‑02‑19 12:51:46)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (2020‑10‑08 10:17:31)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (2019‑11‑21 13:34:27)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Inhalierte Rauch-Dosis 8 Packungsjahre, erhoben am 28.7.2020
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.40"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="229819007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="20200728"/>  </effectiveTime>      <value xsi:type="PQ" value="8" unit="{PackYears}"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...tiv)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.40
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *R(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FTobacco use and exposure
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F229819007
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RDatum der Erhebung des quantitativen Tabakkonsums
    Die Angabe des <high>-Elements entfällt.
    		(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1Rerlaubte nullFlavor: UNK(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TSNP(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … 1MQuantitative Angabe des Tabakkonsums in Packungsjahren ( pack years ).

    Zur Berechnung wird die Zahl der täglich konsumierten Zigarettenpackungen (Inhalt ca. 20 Stück) mit der Zahl der Raucherjahre multipliziert.
    Beispiel: Ein Raucher raucht 4 Jahre lang 2 Packungen Zigaretten am Tag, somit ergeben sich 8 Packungsjahre.
    		(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		cs1 … 1FPQ
     Beispiel<value cda:type="PQ" value="8" unit="{PackYears}"/>
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAutor der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Information angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...tiv)


    8.3.5.60 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.43
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑22 09:50:12
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumNominal vom 2021‑02‑19 12:51:25
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumNominal vom 2020‑10‑12 10:18:10
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumNominal vom 2019‑11‑25 11:03:18
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20240628
    Nameatcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumNominalBezeichnungLebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry
    BeschreibungEntry zur Angabe der Häufigkeit des Alkoholkonsums
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (2021‑02‑19 12:51:25)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (2020‑10‑12 10:18:10)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (2019‑11‑25 11:03:18)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.43"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="68518-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="20200501120000+0200"/>  </effectiveTime>      <value xsi:type="CD" code="LA18926-8" displayName="Monthly or less" codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.1334"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...nal)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.43
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *R(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MHäufigkeit des Alkohol-Trinkens(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FHow often do you have a drink containing alcohol
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FLOINC
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F68518-0
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RDatum der Erhebung des Alkoholkonsums
    Die Angabe des <high> Elements entfällt.    		(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1RDatum der Erhebung 
    erlaubte nullFlavor: UNK    		(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TSNP(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … *MHäufigkeit des Alkoholkonsums
    ValueSet: ELGA_AlcoholConsumption    		(atc...nal)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.30 ELGA_AlcoholConsumption (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		cs1 … 1FCD
     Beispiel
    Keine Information über den Alkoholkonsum verfügbar
    <value hl7:type="CD" code="160580001" displayName="Alcohol consumption unknown" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
     Beispiel<value hl7:type="CD" code="LA18926-8" displayName="Monthly or less" codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.1334"/>
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...nal)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Information angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...nal)


    8.3.5.61 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.42
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2024‑05‑22 09:53:00
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumQuantitativ vom 2021‑02‑19 12:51:32
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumQuantitativ vom 2020‑10‑13 11:26:54
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumQuantitativ vom 2019‑11‑25 10:49:47
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20240628
    Nameatcdabbr_entry_LebensstilAlkoholkonsumQuantitativBezeichnungLebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry
    BeschreibungEntry zur quantitativen Angabe des Alkoholkonsums in Gläsern pro Tag an Tagen, an denen getrunken wird
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (2021‑02‑19 12:51:32)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (2020‑10‑13 11:26:54)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (2019‑11‑25 10:49:47)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.42"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="443315005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="20200501120000+0200"/>  </effectiveTime>      <value xsi:type="INT" value="1"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...tiv)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.42
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1MQuantitative Angabe des Alkoholkonsum: Anzahl an Gläsern, die an einem Tag, an dem Alkohol getrunken wird, konsumiert werden(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1FNumber of alcohol units consumed on a typical drinking day
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FSNOMED CT
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1F443315005
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1R(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1RDatum der Erhebung des Alkoholkonsums
    Die Angabe des <high> Elements entfällt.    		(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1RDatum der Erhebung 
    erlaubte nullFlavor: UNK    		(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TSNP(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:value
    		1 … *M
    Angabe der konsumierten Alkoholmenge in zählbaren Gläsern / Tag
    		(atc...tiv)
    Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		cs1 … 1FINT
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...tiv)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Information angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...tiv)


    8.3.5.62 Vitalparameter Gruppe Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:01:06
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterGruppeEntry vom 2020‑10‑07 07:45:39
    • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterGruppeEntry vom 2019‑07‑19 14:21:41
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_VitalparameterGruppeEntryBezeichnungVitalparameter Gruppe Entry
    Beschreibung
    Das Vitalparameter Gruppe Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen.
    Das effectiveTime-Element MUSS vorhanden sein, um anzuzeigen, wann die darunterliegenden Messungen durchgeführt wurden; es KANN aber weggelassen werden, wenn alle zugrunde liegenden Observations selbst ein effectiveTime-Element enthalten.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 7 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.24ContainmentKgreen.png Vitalparameter Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.100ContainmentKgreen.png Serienmessung Vitalparameter Entry (1.1.1+20210303)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Vitalparameter Gruppe Entry (2020‑10‑07 07:45:39)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 Vitalparameter Gruppe Entry (2019‑07‑19 14:21:41)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.26 Vital Signs Organizer (V3) (DYNAMIC)
    ref
    ccda-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.36.2 (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
      <!-- ELGA -->
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.23"/>  <!-- C-CDA Vital Signs Organizer -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.26" extension="2015-08-01"/>  <!-- PHMR Vital Signs Organizer -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.2" extension="2015-11-19"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="46680005" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low value="20170721131413"/>  </effectiveTime>      <component>
        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>    </observation>      </component>    </organizer>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:organizer
    		(atc...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FCLUSTER
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA

    Die folgenden zwei TemplateIDs ersetzen die TemplateIDs "2.16.840.1.113883.10.20.1.32", "2.16.840.1.113883.10.20.1.35" und "1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1". Dies ist begründet durch die Erweiterung der Vitalparameter Messungen um Serienmessungen.     		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MC-CDA Vital Signs Organizer(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.22.4.26
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1F2015-08-01
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MPHMR Vital Signs Organizer
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.2
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1F2015-11-19
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M
    ID der VitalparameterGruppe.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
    		(atc...try)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD.IPS1 … 1MCode des VitalparameterGruppe-Entry.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F46680005
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[@value]
    • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
    • hl7:effectiveTime
     ConstraintWenn in allen untergeordneten Kind-Elementen observation/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

    Wenn in allen untergeordneten Kind-Elementen observation/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZ0 … 1CMessungen mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
    <effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
    <effectiveTime value="20110527"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZ0 … 1CMessungen mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
    Fixierter nullFlavor: UNK    		(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen unbekannt -->
    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS0 … 1CMessungen mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(atc...try)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
    <!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
    Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:low[@value]
    • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:high[@value]
    • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
    • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (DYNAMIC)
    • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    		0 … *RELGA Vitalparameter-Entry.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (DYNAMIC)    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    		0 … *RELGA Serienmessung-Entry.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (DYNAMIC)    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.5.63 Vitalparameter Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:00:55
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2020‑10‑07 07:50:09
    • Kblank.png atcdabbr_entry_VitalparameterEntry vom 2019‑07‑19 14:38:56
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_VitalparameterEntryBezeichnungVitalparameter Entry
    Beschreibung
    Ein Vitalparameter-Entry bündelt  einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. 
    Das effectiveTime-Element muss vorhanden sein, um anzuzeigen, wann einzelnen Messungen durchgeführt wurden; es kann aber weggelassen werden, wenn das gruppierende Vitalparameter Gruppe Entry selbst ein effectiveTime-Element enthält.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:50:09)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2019‑07‑19 14:38:56)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.31 Result observation (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 eHDSI Simple Observation (DYNAMIC)
    ref
    epsos-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2 eHDSI Vital Signs Observation (DYNAMIC)
    ref
    epsos-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>  <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
      <hl7:id root=" " extension=" "/>  <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
      <hl7:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC">
        <hl7:originalText>
          <hl7:reference value="#vitsigtype-1"/>    </hl7:originalText>      </hl7:code>      <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#vitsig-1"/>  </hl7:text>      <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
      <hl7:statusCode code="completed"/>  <!-- Wert des Vitalparameter -->
      <hl7:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/></hl7:observation>
    Beispiel
    Keine Vitalparameter erhoben
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>  <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
      <hl7:id root=" " extension=" "/>  <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
      <hl7:code code="373121007" displayName="Test not done" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
        <hl7:originalText>
          <hl7:reference value="#vitsigtype-1"/>    </hl7:originalText>      </hl7:code>      <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#vitsig-1"/>  </hl7:text>      <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
      <hl7:statusCode code="completed"/>  <!-- Wert des Vitalparameter -->
      <hl7:value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></hl7:observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD Result observation(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.31
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Simple Observation
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Vital Signs Observation
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M
    ID des Vitalparameters
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
    		(atc...try)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD.IPS1 … 1MCode des Vitalparameters.

    Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.
    Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
    		(atc...try)
     ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend anzugeben!
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...try)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[@value]
    • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
    • hl7:effectiveTime
     ConstraintWenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

    Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
    <effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
    <effectiveTime value="20110527"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
    Fixierter nullFlavor: UNK    		(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen unbekannt -->
    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS0 … 1CMessung mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(atc...try)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
    <!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
    Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:low[@value]
    • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:high[@value]
    • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl1 … 1
    Wert des Vitalparameters.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:value[not(@nullFlavor)]
    • hl7:value[@nullFlavor='NA']
     Constraint
    Wenn kein Vitalparameter erhoben wurde (code/@code="373121007"), MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein.

    In allen anderen Fällen MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor="NA" ist NICHT ERLAUBT.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		PQ0 … 1(atc...try)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		PQ0 … 1(atc...try)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
     ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M)

    Sonst gilt 0..*
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)


    8.3.5.64 Procedure Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.51
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑02‑03 10:37:52
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Procedure vom 2021‑02‑19 12:56:01
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Procedure vom 2020‑01‑08 15:46:32
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.0.1
    Nameatcdabbr_entry_ProcedureBezeichnungProcedure Entry
    BeschreibungEntry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservativen Behandlungen.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 5 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.42ContainmentKgreen.png Laterality Qualifier (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (2021‑02‑19 12:56:01)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (2020‑01‑08 15:46:32)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <cda:procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
      <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.51"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="myCode" codeSystem="myCodeSystem"/>  <cda:statusCode/>  <cda:effectiveTime>
        <cda:low value="20200522084052+0100"/>  </cda:effectiveTime>      <cda:methodCode/>  <cda:approachSiteCode/>  <cda:targetSiteCode>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 'Laterality Qualifier' (2020-02-20T09:00:36) -->
      </cda:targetSiteCode>      <cda:author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
      </cda:author>      <cda:informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
      </cda:informant>      <cda:reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
      </cda:reference>    </cda:procedure>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:procedure
    		(atc...ure)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FPROC
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1RWert für das Attribut moodCode:
    • durchgeführte Eingriffe: EVN 
    • geplante Eingriffe: INT


     CONF
    @moodCode muss "EVN" sein
    oder
    @moodCode muss "INT" sein
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ure)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.51
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *R(atc...ure)
    Auswahl1 … 1
    Ein Code zur Beschreibung des Eingriffs oder der Behandlung.
    • Angabe eines Codes aus der jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL")
    • Liegen keine Eingriffe oder sonstige Behandlungen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures
    • Liegen keine Informationen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures.
    • Kann kein Code angegeben werden, wird nur über das Element <originalText> auf den narrativen Teil verwiesen.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:code[not(@nullFlavor)]
    • hl7:code[not(@nullFlavor)]
    • hl7:code[@nullFlavor='NA']
     Constraint
    Eingriffe ohne gültigen Code KÖNNEN mit nullFlavor NA angegeben werden, wobei der Freitext im menschenlesbaren Teil (section.text) mit dem Entry verknüpft sein MUSS.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1Codierte Angabe des Eingriffs oder der Behandlung auf Basis des jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL").(atc...ure)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE0 … 1R
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene ValueSet vorhanden ist.
    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1Keine Behandlungen oder keine Information über Behandlungen.
    		(atc...ure)
    wo [not(@nullFlavor)]
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.193 ELGA_AbsentOrUnknownProcedures (DYNAMIC)
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE0 … 1R
    Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene ValueSet vorhanden ist.
    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1Nicht-codierter Eingriff
    		(atc...ure)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     Beispiel
    Nicht-codierte Diagnosen
    <code nullFlavor="NA">
      <originalText>
        <reference value="#proc4_procNotCoded"/>  </originalText>    </code>
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
    Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...ure)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS0 … 1RStatus der Procedure:
    Erlaubte Werte sind: completed | active | aborted | cancelled

    Anmerkung: Für das ELGA Patient Summary werden nur Prozeduren im Status "active" und "complete" herangezogen. 
    Für andere Dokumente sind alle vier Statuswerte zulässig.     		(atc...ure)
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS0 … 1RStellt die Zeit dar, zu der die Procedure stattfand (@moodCode=EVN) oder zu der die Procedure geplant ist (@moodCode=INT)(atc...ure)
    Treetree.pnghl7:approachSiteCode
    		CE0 … *RAnatomische Herangehensweise
    		(atc...ure)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.197 ELGA_ProcedureApproachSite (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:target​Site​Code
    		CD0 … *RAnatomische Bezeichnung für das Ziel des Eingriffes 

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (DYNAMIC)    		(atc...ure)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...ure)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *R
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)    		(atc...ure)
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)    		(atc...ure)


    8.3.5.65 Medikationseinnahme Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.72
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:52:22
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_MedikationsEinnahmeEntry vom 2020‑10‑02 07:51:21
    • Kblank.png atcdabbr_entry_MedikationsEinnahmeEntry vom 2020‑07‑29 11:35:17
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_MedikationsEinnahmeEntryBezeichnungMedikationseinnahme Entry
    Beschreibung
    Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element maschinenlesbar gespeichert. Es soll die Referenz zu dem jeweils dazugehörigen Medication Treatment Plan (noch nicht in HL7 Austria / ELGA existent), Verordnung, Abgabe oder pharmazeutischen Empfehlung gespeichert werden, wenn diese Information vorhanden ist.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.2.3.4ContainmentKgreen.png Arznei Entry (1.0.3+20240819)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (2020‑10‑02 07:51:21)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (2020‑07‑29 11:35:17)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <ClinicalDocument>
      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false|true">
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.72"/>    <!-- HL7 CCD -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>    <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>    <!-- IHE PHARM -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.16"/>    <!-- die Einnahme eines Medikamentes ist eindeutig. Bei einer komplexen Einnahme, wie einer während der Vergabe anpassbaren Infusion, werden mehrere MedikationsEinnahme-Entrys verwendet und das nachfolgende MedikationsEinnahme-Entry per 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14 mit dem Vorgänger verknüpft -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>    <!-- ID des Medikationeinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4 -->
        <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE0"/>    <!-- Der Code berichtet über den Zustand der Einnahme, dies kann vollständig, gescheitert oder im Gange sein -->
        <code code="completed" displayName="Vollständig" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>    <!-- oder -->
        <code code="aborted" displayName="Gescheitert" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>    <!-- oder -->
        <code code="in-progress" displayName="im Gange" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>    <!--Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationVerordnung-Entry im Text-Bereich der Sektion-->
        <text>
          <reference value="#vpos-1"/>    </text>        <!-- Statuscode des MedikationVerordnung-Entry, festgesetzt auf completed -->
        <statusCode code="completed"/>    <!-- Einnahmezeitpunkt oder -dauer -->
        <effectiveTime xsi:type="TS.AT.TZ" value="20110527133000+0200"/>    <!-- oder nur auf den Tag genau -->
        <effectiveTime xsi:type="TS.AT.TZ" value="20110527"/>    <!-- oder als Zeitspanne dokumentiert -->
        <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
          <low value="20110527133000+0200"/>      <high value="20110527144500+0200"/>    </effectiveTime>        <!-- Medikationsfrequenz (zweites effectiveTime) bringt im einzigen UseCase der einzelnen dokumentierten Einnahmen keinen Mehrwert, wird explizit im MedikationEinnahme-Entry verboten -->
        <!-- Art der Anwendung -->
        <routeCode nullFlavor="NA"/>    <!-- Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der das Medikament angewendet wurde. -->
        <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>    <!-- Die Dosis welche eingenomen wurde -->
        <doseQuantity value="500" unit="mg"/>    <!-- Identifiziert die Geschwindigkeit mit welcher die Substanz eingenommen wurde -->
        <rateQuantity nullFlavor="NA"/>    <!-- Arznei laut ELGA Vorgaben, siehe https://elga.art-decor.org/elga-html-20161130T162035/tmp-1.2.40.0.34.11.2.3.4-2014-02-05T000000.html -->
        <consumable>
          <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
          <manufacturedProduct classCode="MANU">
            <!-- IHE PCC -->
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>        <!-- HL7 CCD -->
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>        <!-- ELGA Arznei-Entry -->
            <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
              <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>          <!-- nur ein code-Element kann verwendet werden -->
              <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>          <!-- ODER -->
              <code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>          <!-- ODER nur bei magistraler Zubereitung erlaubt -->
              <code nullFlavor="NA"/>          <name>Parkemed 500mg</name>        </manufacturedMaterial>          </manufacturedProduct>        </consumable>        <!-- Ergänzende Informationen zur Einnahme, z.B. als Rekation auf das Medikament ist der Patient ohnmächtig geworden. -->
        <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
          <act classCode="ACT" moodCode="INT">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>        <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>        <text>
              <reference value="#comment-2"/>        </text>            <statusCode code="completed"/>      </act>        </entryRelationship>        <!-- Anzahl eingenommener Medikamente -->
        <entryRelationship typeCode="COMP">
          <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
            <independentInd value="false"/>        <quantity value="2"/>      </supply>        </entryRelationship>        <!-- Refernz zu einem MedicationTreatmentPlan-Entry, wird in der ELGA eMedikation mit Stand 2020 NICHT VERWENDET! -->
        <!-- Im MTS sind Information über den Medikationsplan eines Patienten gespeichert. Beinhaltet Medication Treatment Plan Items (ähnlich MedikationsVerordnung Entrys). Rezepte und Abgaben können MTP Items referenzieren. -->
        <entryRelationship typeCode="REFR">
          <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10"/>        <id root="17931678-20b4-11e6-b67b-9e71128cae77"/>        <code code="MTPItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Medication Treatment Plan Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>        <consumable>
              <manufacturedProduct>
                <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>            </consumable>          </substanceAdministration>        </entryRelationship>        <!-- Refernz zu einem MedikationVerordnung-Entry -->
        <entryRelationship typeCode="REFR">
          <substanceAdministration classCode="SBCMA" moodCode="INT">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11"/>        <!-- PHARM -->
            <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->
            <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>        <code code="PREItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Prescription Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>        <consumable>
              <manufacturedProduct>
                <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>            </consumable>          </substanceAdministration>        </entryRelationship>        <!-- Referenz zu einerm MedikationAbgabe-Entry -->
        <entryRelationship typeCode="REFR">
          <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12"/>        <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
            <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeId..." assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/>        <!-- Dispense Item Id -->
            <code code="DISItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Dispense Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>      </supply>        </entryRelationship>        <!-- Referenz zu einem MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry -->
        <entryRelationship typeCode="REFR">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13"/>        <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
            <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..." assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>        <!-- Pharmaceutical Advice Item Id -->
            <code code="PADVItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Pharmaceutical Advice Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>      </observation>        </entryRelationship>        <!-- Referenz zu einem anderen MedikationEinnahme-Entry, z.B. um einzelne MedikationsEinnahmen wie bei komplexen Intervalle zu verknüpfen -->
        <entryRelationship typeCode="REFR">
          <substanceAdministration classCode="SBCMA" moodCode="EVN">
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14"/>        <!-- ID des anderen MedikationEinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4 -->
            <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE1"/>        <!-- Medication Administration Item Id -->
            <code code="CMAItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2" displayName="Medication Administration Item" codeSystemName="IHE Pharmacy Item Type List"/>        <consumable>
              <manufacturedProduct>
                <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>            </consumable>          </substanceAdministration>        </entryRelationship>      </substanceAdministration>    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		(atc...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    		bl1 … 1R
    SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
    Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Medikament nicht eingenommen wurde.
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Medikationseinnahme Entry
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.72
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD 3.9.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Medications Entry.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PHARM Medication Administration Item.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.16
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PHARM Dosage Instructions - normal dosing.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des Medikationeinnahme-Entry.

    Empfohlen wird UUIDv4. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ aus dem allgemeinen Leitfaden zu befolgen.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
     Beispiel<id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE0"/>
    Treetree.pnghl7:code
    		CD.IPS1 … 1MDer Code berichtet über den Zustand der Einnahme. Diese kann vollständig, gescheitert oder im Gange sein.(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.4.642.1.101
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1FHL7 EventStatus
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
     Beispiel<code code="completed" displayName="Vollständig" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/><!-- oder -->
    <code code="aborted" displayName="Gescheitert" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/><!-- oder -->
    <code code="in-progress" displayName="im Gange" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(atc...try)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <text>
      <reference value="#vpos-1"/></text>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#vpos-{generierteID},
    z.B.: #vpos-1
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime
    • hl7:effectiveTime
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZMedikationseinnahme zu einem Zeitpunkt
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:ClinicalDocument>
      <!--
    Einnahme am 27.05.2011 um 13:30
    -->
      <hl7:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></hl7:ClinicalDocument>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:ClinicalDocument>
      <!--
    Einnahme am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt
    -->
      <hl7:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></hl7:ClinicalDocument>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSMedikationseinnahme innerhalb einer Zeitspanne
    		(atc...try)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <hl7:ClinicalDocument>
      <!--
    Einnahme am 27.05.2011 von 13:30 bis 14:45
    -->
      <hl7:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
        <hl7:low value="20110527133000+0200"/>    <hl7:high value="20110527144500+0200"/>  </hl7:effectiveTime>    </hl7:ClinicalDocument>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treetree.pnghl7:routeCode
    		CE1 … 1R
    Die Art der Anwendung (des Medikamentes) z.B. oral, anal.
    Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:approachSiteCode
    		CD1 … 1R
    Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der das Medikament angewendet wurde.
    Wird nicht verwendet!
    Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		PQ1 … 1RDie Dosis welche verabreicht wurde, bezogen auf das "consumable".(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
     Beispiel<doseQuantity value="500" unit="mg"/>
    Treetree.pnghl7:rateQuantity
    		CE1 … 1RIdentifiziert die Geschwindigkeit mit welcher die Substanz eingenommen wurde. Die Geschwindigkeit wird üblicherweise in physischen Einheiten über die verstrichene Zeit. Beispielsweise 100ml/h, 1 g/d, 40 mmol/h, etc. (Identifies the speed with which the substance is introduced into the subject. Expressed as a physical (extensive) quantity over elapsed time.)
    Wird nicht verwendet!
    Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.     		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1MKomponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationEinnahme-Entry bezieht.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)    		(atc...try)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <consumable>
      <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
      <manufacturedProduct classCode="MANU">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>    <!-- IHE PCC -->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>    <!-- HL7 CCD -->
        <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
          <!-- ELGA Arznei-Entry -->
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>      <!-- nur ein code-Element kann verwendet werden -->
          <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>      <!-- ODER -->
          <code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>      <!-- ODER nur bei magistraler Zubereitung erlaubt -->
          <code nullFlavor="NA"/>      <name>Parkemed 500mg</name>    </manufacturedMaterial>      </manufacturedProduct>    </consumable>
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … 1RGerät oder Software, mit welchem die Medikationseinnahme bestätigt wurde oder die Person, die den Wert eingegeben hat. Im author.time wird der Zeitpunkt dokumentiert, an dem das Gerät/die Software die Bestätigung übertragen hat bzw. die Person die Bestätigung eingegeben hat.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)    		(atc...try)
    Treetree.pnghl7:author
    		NPDer Autor des ursprünglichen Dokuments aus welchem das Medikamentsionseinnahme-Entry kommt.
    Wird nicht verwendet!    		(atc...try)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		NPErgänzende Informationen zum Einnahmegrund, z.B. doppelte Dosis aufgrund plötzlichen Kopfschmerzen.
    Wird nicht verwendet!    		(atc...try)
    wo [@typeCode='RSON'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FRSON
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1R
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Ergänzende Informationen zur Einnahme, z.B. als Rekation auf das Medikament ist der Patient ohnmächtig geworden.(atc...try)
    wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FFINSTRUCT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FIHEActCode
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#comment-{generierteID}, z.B.: #comment-1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1
    Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.
    		(atc...try)
    wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
        <independentInd value="false"/>    <quantity value="1"/>  </supply>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:supply
    		1 … 1MAbbildung der eingenommenen Medikamentenanzahl als untergeordnetes supply-Element.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSPLY
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FRQO
     Beispiel<supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
      <independentInd value="false"/>  <quantity value="1"/></supply>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:independentInd
    		BL1 … 1MIndikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1Ffalse
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:quantity
    		PQ1 … 1RAnzahl des eingenommenen Medikamentes.

    Zugelassene nullFlavor: MSK
    MSK= Wird die Anzahl des eingenommenen Medikamentes nicht angegeben (NullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl nur mit 1 angenommen werden.    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs0 … 1FMSK
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RRefernz zu einem MedicationTreatmentPlan-Entry.
    Im MTP sind Information über den Medikationsplan eines Patienten gespeichert. Beinhaltet Medication Treatment Plan Items (ähnlich MedikationsVerordnung Entrys). Rezepte und Abgaben können MTP Items referenzieren.    		(atc...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
     ConstraintWird zur Zeit im österreichischen Umfeld nicht verwendet!
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des MTP-Entry(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1R
     Beispiel<!-- ID des MTP-Entry -->
    <id root="17931678-20b4-11e6-b67b-9e71128cae77"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FMTPItem
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FIHE Pharmacy Item Type List
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FMedication Treatment Plan Item
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RReferenz zu einem MedikationVerordnung-Entry(atc...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des MedikationVerordnung-Entry(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1R
     Beispiel<!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FPREItem
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FIHE Pharmacy Item Type List
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FPrescription Item
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RReferenz zu einerm MedikationAbgabe-Entry(atc...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:supply/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:supply
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSPLY
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des MedikationAbgabe-Entry(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1R
     Beispiel<!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeId..." assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FDISItem
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FIHE Pharmacy Item Type List
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FDispense Item
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RReferenz zu einem MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry(atc...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des PharmazeutischeEmpfehlung-Entry(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1R
     Beispiel<!-- ID des PharmazeutischeEmpfehlung-Entry -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..." assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FPADVItem
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FIHE Pharmacy Item Type List
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FPharmaceutical Advice Item
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Referenz zu einem anderen MedikationEinnahme-Entry, z.B. um einzelne MedikationsEinnahmen wie bei komplexen Intervalle zu verknüpfen.(atc...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID des anderen Medikationeinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4.

    Dabei muss die Vorgabe "5.1. Identifikations-Elemente" aus dem Allgemeinen Leitfadens eingehaltet werden.
    Diese gibt den Standard ISO/IEC 9834-8:2005 welcher ident zum öffentlich verfügbaren Standard https://tools.ietf.org/html/rfc4122 ist, wobei die Buchstaben A-F der Hexadezimalzahlen in Großschreibung angegeben werden MÜSSEN.    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1R
     Beispiel<id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE1"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1FCMAItem
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		1 … 1FIHE Pharmacy Item Type List
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1FMedication Administration Item
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1CBeinhaltet im ID-Element die Dokumenten-ID aus welchem das Medikationseinnahme-Entry ursprünglich kommt.(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FXCRPT
     ConstraintDieses Element muss angegeben werden wenn das Medikationseinnahme-Entry aus einem anderen Dokument kommt.
    Es muss leer belieben wenn das Medikationseinnahme-Entry für dieses Dokument erstellt wurde.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:externalDocument
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st0 … 1 
    Treetree.pnghl7:precondition
    		0 … 1Die Vorbedingungen zur Einnahme der Medikation. Zeigt auf den Inhalt im Text.(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:criterion
    		1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Vorbedingungen zur Einnahme der Medikation angeführt sind)(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#comment-{generierteID}, z.B.: #comment-1


    8.3.5.66 Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy

    Id1.2.40.0.34.11.8.1.3.2
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2014‑05‑14
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameMedikationVerordnungEntryNoDrugTherapyBezeichnungMedikation Verordnung Entry No Drug Therapy
    BeschreibungNo Drug Therapy Prescribed
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Beispiel
    Beispiel
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>  <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.4" extension="1.4711"/>  <code code="182849000" displayName="no drug therapy prescribed" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
        <reference value="#nomed-1"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <consumable>
        <manufacturedProduct classCode="MANU">
          <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <code nullFlavor="NA"/>      </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>    </substanceAdministration>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		(Med...apy)
    Treetree.png@classCode
    		1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		1 … 1FINT
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.1.3.2
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1R(Med...apy)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F182849000
    Treeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1Fno drug therapy prescribed
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1M(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...apy)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...apy)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...apy)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		1 … 1FMANU
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Med...apy)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Med...apy)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1M(Med...apy)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		1 … 1FMMAT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		1 … 1FKIND
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		1 … 1(Med...apy)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		1 … 1FNA


    8.3.5.67 Author (Body) PS

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.16
    ref
    elgaps-
    		Gültigkeit2017‑08‑05 19:04:45
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameAuthorBody_PSBezeichnungAuthor (Body) PS
    Beschreibung
    Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
    Element für Sections und Entries.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.90001InklusionKgreen.png PersonElementsDYNAMIC
    BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
      <time value="20180102095905"/>  <assignedAuthor>
        <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="--code--" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"/>    <addr>addr</addr>    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson>
          <name>
            <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>        <given>Isabella</given>        <family>Stern</family>      </name>        </assignedPerson>        <representedOrganization>
          <id root="1.2.40.0.34.99.3.2.1044556" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/>      <name>Krankenhaus Zwettl</name>    </representedOrganization>      </assignedAuthor>    </author>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs0 … 1FAUT
    @context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    hl7:time
    		TS1 … 1R(Aut..._PS)
    hl7:assignedAuthor
    		1 … 1R(Aut..._PS)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … *R(Aut..._PS)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1R(Aut..._PS)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:addr
    		AD0 … *(Aut..._PS)
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *(Aut..._PS)
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person
    • hl7:assigned​Authoring​Device
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1R(Aut..._PS)
     Beispiel<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name>    </assignedPerson>
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M

    Name der Person

    Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.    		(Aut..._PS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
    		0 … 1R(Aut..._PS)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDEV
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
     Beispiel<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
    		SC1 … 1RHersteller des Gerätes bzw des Programmes oder der Software. (Aut..._PS)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
    		SC1 … 1RBezeichnung und Version des Gerätes bzw des Programmes oder der Software. (Aut..._PS)
    Treetree.pnghl7:represented​Organization
    		1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde(Aut..._PS)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
     Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/>  <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *M(Aut..._PS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1M(Aut..._PS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *(Aut..._PS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1(Aut..._PS)


    8.3.5.68 Informant (Body) PS

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.20
    ref
    elgaps-
    		Gültigkeit2017‑08‑10 20:49:25
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png InformantBodyPS vom 2017‑08‑10 20:44:29
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
    NameInformantBodyPSBezeichnungInformant (Body) PS
    Beschreibung
    Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten:
    • relatedEntity: der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person 
    • assignedEntity: ein Gesundheitsdiensteanbieter (GDA)
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.90001InklusionKgreen.png PersonElementsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.90002InklusionKgreen.png OrganizationElementsDYNAMIC
    BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Informant ist verwandte Person
    <relatedEntity classCode="PRS">
      <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
      <code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="1.2.40.0.34.10.17" codeSystemName="ELGA_PersonalRelationship"/></relatedEntity>
    Beispiel
    Informant ist der Patient selbst
    <relatedEntity classCode="PRS">
      <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="1.2.40.0.34.10.17" codeSystemName="ELGA_PersonalRelationship"/></relatedEntity>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs0 … 1FINF
    @context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assignedEntity
    • hl7:relatedEntity
    Treetree.pnghl7:assignedEntity
    		(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *R(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)0 … 1Klassifikation des GDA, der als Informant in Erscheinung tritt(Inf...yPS)
     CONF
    Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … *(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1(Inf...yPS)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M

    Name der Person

    Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.    		(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:representedOrganisation
    		0 … 1(Inf...yPS)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1M(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1(Inf...yPS)
    Treetree.pnghl7:relatedEntity
    		(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FPRS
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)0 … 1(Inf...yPS)
     CONF
    Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … *(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *(Inf...yPS)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
    		0 … 1(Inf...yPS)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1M

    Name der Person

    Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.    		(Inf...yPS)


    8.3.5.69 ELGA ExternalDocument

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.17
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑08‑09 10:55:40
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png ELGAExternalDocument vom 2017‑08‑09 10:43:02
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
    NameELGAExternalDocumentBezeichnungELGA ExternalDocument
    BeschreibungDokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Beispiel
    Beispiel
    <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
      <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summary"/>  <text>
        <reference value="#ref1"/>  </text>    </externalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:externalDocument
    		(ELG...ent)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FDOC
    Treetree.png@moodCode
    		cs0 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MOID des Quell-Dokuments.(ELG...ent)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)0 … 1Klassifikation des externen Dokuments entsprechend clinicalDocument.code aus dem Value Set HL7-at_XDS-Dokumentenklassen(ELG...ent)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1RTitel, Datum und Autor des externen Dokuments.
    Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt.    		(ELG...ent)


    8.3.5.70 Gesundheitsproblem Bedenken Entry

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.6
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑01‑26 14:29:54
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.2
    NameGesundheitsproblemBedenkenEntryBezeichnungGesundheitsproblem Bedenken Entry
    Beschreibung
    Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. 
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.13.3.16ContainmentKyellow.png Author (Body) PSDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.13.3.20ContainmentKyellow.png Informant (Body) PS (0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.13.3.7ContainmentKyellow.png Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.13.3.17ContainmentKyellow.png ELGA ExternalDocument (0.1)DYNAMIC
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.6"/>  <id root="1.2.3" extension="2.3.4"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
        <low/>    <high/>  </effectiveTime>      <author>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
      </author>      <informant>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
      </informant>      <entryRelationship>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 'Problem Entry Gesundheitsproblem' (2017-08-13T15:08:52) -->
      </entryRelationship>      <reference>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->
      </reference>    </act>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:act
    		1 … 1R(Ges...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FACT
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Ges...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.6
    Treetree.pnghl7:id
    		0 … *R(Ges...try)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)1 … 1R(Ges...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1FCONC
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		0 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS (erforderlich)1 … 1M
    • "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet.
    • "completed": Die Gesundheitsproblem oder das Risiko macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.
    • Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
    		(Ges...try)
     CONF
    @code muss "active" sein
    oder
    @code muss "completed" sein
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1R
    Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens.
    		(Ges...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1RBeginn des Auftretens des Bedenkens.(Ges...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TS0 … 1CZeitpunkt des Endes des Bedenkens.
    Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben.    		(Ges...try)
     ConstraintWenn statusCode=completed ist, dann ist die Angabe dieses Werts erforderlich.
     Schematron assertrole error 
     testhl7:act/hl7:statusCode[@code="completed"] and hl7:act/hl7:effectiveTime/hl7:high 
     Meldungif statusCode = completed effectiveTime.high may not be empty 
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)    		(Ges...try)
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *
    Quelle der Information. 
    Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)    		(Ges...try)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … *REin oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (DYNAMIC)    		(Ges...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ffalse
    Treetree.pnghl7:reference
    		0 … 1Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC)    		(Ges...try)


    8.3.5.71 Problem Entry Gesundheitsproblem

    Id1.2.40.0.34.11.13.3.7
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2017‑08‑13 15:08:52
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2018‑11‑20 09:44:39
    • Kblank.png ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2017‑01‑26 14:35:15
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
    NameProblemEntryGesundheitsproblemBezeichnungProblem Entry Gesundheitsproblem
    Beschreibung
    Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt.
    Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. 
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.7
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.13.3.21ContainmentKyellow.png Severity Observation (0.1)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.13.3.18ContainmentKyellow.png Criticality ObservationDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.13.3.19ContainmentKyellow.png Certainty ObservationDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.13.3.13ContainmentKyellow.png Problem Status Observation (0.1)DYNAMIC
    BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.7"/>  <id root="" extension=""/>  <code code=".." displayName=".." codeSystem=".." codeSystemName=".."/>  <text>
        <reference value="#xxx"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low/>    <high/>  </effectiveTime>      <value>
        <originalText>
          <reference value="#ref1"/>    </originalText>        <translation/>  </value>      <entryRelationship>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.21 'Severity Observation' (2017-08-20T12:08:35) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship>
        <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.13 'Problem Status Observation' (2017-07-13T21:04:49) -->
      </entryRelationship>    </observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		1 … 1R(Pro...lem)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.7
    Treetree.pnghl7:id
    		0 … *Systeminterne ID des entsprechenden Problems - zur Referenzierung oder Aggregierung(Pro...lem)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE (extensible)1 … 1MDas Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblem, die Verwendung von 'Problem' ist empfohlen.

    Anmerkung: Das Value Set ELGA_Problemarten wird abgelöst, in neuen Dokumenten ist ELGA_Problemarten_2018 zu verwenden.    		(Pro...lem)
     CONF
    Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS (erforderlich)1 … 1MFixer Wert: completed(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS1 … 1M(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		IVXB_TS1 … 1RZeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten)(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		IVXB_TS0 … 1CIm <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde. 
    Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben,    		(Pro...lem)
     ConstraintDas <high> Element ist dann anzugeben, wenn das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht.</high>
    Auswahl1 … 1
    Gesundheitsprobleme können wie folgt angegeben werden:
    • Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
      @value enthält den Code des Gesundheitsproblems (ICD-10, ICPC2, etc.).
    • Keine Gesundheitsprobleme oder keine Information über Gesundheitsprobleme:
      @value enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
    • Uncodierte Angabe:
      xsi:type='CD', nullFlavor:  NI 
      in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
      originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:value[not(@nullFlavor)]
    • hl7:value[not(@nullFlavor)]
    • hl7:value[@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1Codierte Angabe des Gesundheitsproblems


    Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:

    • 1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK  
    • 1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
    • 2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
    • 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
    • etc.
    		(Pro...lem)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1R(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MVerweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE (extensible)0 … *
    Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden. 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.
    		(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		CD0 … 1Keine Gesundheitsprobleme oder keine Information über Gesundheitsprobleme(Pro...lem)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.179 ELGA_AbsentOrUnknownProblems (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1R(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MVerweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE (extensible)0 … *
    Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden. 
    z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.
    		(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		0 … 1Uncodierte Angabe.

    In diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
    originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems    		(Pro...lem)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
    		1 … 1FCD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1M(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MVerweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.(Pro...lem)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC)    		(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritizität des Gesundheitsproblems.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC)    		(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC)    		(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RKlinischer Status des Gesundheitsproblems
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC)    		(Pro...lem)
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ffalse


    8.3.5.72 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation

    Id1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2014‑03‑04
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry vom 2014‑01‑31
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameMedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntryBezeichnungMedikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.8.1.3.1ContainmentKyellow.png Medikation Verordnung Entry eMedikationDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.90015InklusionKgreen.png Altered Supply InformationDYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation (2014‑03‑04)
    ref
    elgabbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entry typeCode="DRIV">
      <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.4.3.1"/>    <!-- ELGA -->
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3"/>    <!-- IHE PHARM -->
        <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..." assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>    <!-- Code des MedikationAbgabe-Entry (Therapieart) -->
        <code code="CANCEL" displayName="Storno/Absetzen" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1" codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/>    <!--
    Referenz zum narrativen Abschnitt dieses PharmazeutischeEmpfehlung-
    Entry im Text-Bereich der Sektion
    -->
        <text>
          <reference value="#pepos-1"/>    </text>        <statusCode code="completed"/>    <!-- Zeitpunkt, an dem die Pharmazeutische Empfehlung wirksam wird -->
        <effectiveTime value="20140115000000+0100"/>    <!-- Referenz zur Verordnung -->
        <entryRelationship typeCode="REFR">
          <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
          <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>        <!-- ELGA -->
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>        <!-- IHE PHARM -->
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>        <!-- IHE PCC -->
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>        <!-- CCD -->
            <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/>        <consumable>
              <manufacturedProduct>
                <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>          </manufacturedProduct>            </consumable>          </substanceAdministration>        </entryRelationship>      </observation>    </entry>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		1 … 1M(Med...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M
    In diesem Element wird die PharmazeutischeEmpfehlungID angegeben. Die PharmazeutischeEmpfehlungID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten.
    Strukturvorschrift: PharmazeutischeEmpfehlungID = {eMED-ID}_{lokal vergebene ID}
    Beispiel: 6NW2AYSYQNSU_aaa11
    		(Med...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4
     Wurzel OID der ID eines MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1RPharmazeutischeEmpfehlungID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_aaa11" ssigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
    Treetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1Pharmazeutische Empfehlung Status.(Med...try)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.71 ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus (DYNAMIC)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <code code="CANCEL" displayName="Storno/Absetzen" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1" codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde, gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.(Med...try)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Med...try)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <text>
      <reference value="#pepos-1"/></text>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#pepos-{generierteID}, z.B.: #pepos-1
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <statusCode code="completed"/>
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Referenz zur Verordnung.
    Dieses Element beinhaltet die VerordnungsID, auf die sich diese Pharmazeutische Empfehlung bezieht. Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Verordnung angegeben werden:
    • Verordnung ändern
    • Verordnung stornieren
    Es MUSS in jedem Fall entweder eine Referenz zu einer VerordnungsID oder zu einer AbgabeID angegeben werden.

    ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.

    		(Med...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration [not(hl7:templateId)]]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/>    <consumable>
          <manufacturedProduct>
            <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>        </consumable>      </substanceAdministration>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MVerordnungsID.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2
     Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnung-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1RVerordnungsID. Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Referenz zur Abgabe.
    Dieses Element beinhaltet die AbgabeID, auf die sich diese Pharmazeutische Empfehlung bezieht. Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Abgabe angegeben werden:
    • Abgabe ändern
    • Abgabe absetzen
    Es MUSS in jedem Fall entweder eine Referenz zu einer VerordnungsID oder zu einer AbgabeID angegeben werden.
    		(Med...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:supply]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Verordnung dieser Abgabe -->
    <entryRelationship typeCode="REFR">
      <!-- ELGA MedikationAbgabe-Entry -->
      <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
        <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeID..."/>  </supply>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:supply
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSPLY
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1RAbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
     Beispiel<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" ssigningAuthorityName="Apothekexyz"/>
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Geänderte Verordnung.(Med...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ffalse
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Geänderte Verordnung -->
    <entryRelationship typeCode="REFR" inversionInd="false">
      <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
        <statusCode code="completed"/>    <component>
          <seperatableInd value="false"/>      <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
          <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>        <!-- ELGA -->
            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>        <!-- HL7 CCD -->
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>        <!-- IHE PCC -->
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>        <!-- IHE PHARM -->
            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/>        <!-- IHE PHARM -->
             : Abgeleitet von originaler Verordnung mit geänderten Dosierungsinformationen : ... Zusatzinformationen für den Patienten ... :       </substanceAdministration>        </component>      </organizer>    </entryRelationship>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:organizer
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FCLUSTER
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    		1 … 1MNur die Dosierungs­infor­ma­tionen dürfen sich von der originalen Ver­ordnung unter­scheiden.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)    		(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:seperatableInd
    		BL1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1Ffalse
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1Geänderte Abgabe.(Med...try)
    wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FREFR
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		bl1 … 1Ffalse
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Geänderte Abgabe -->
    <entryRelationship typeCode="REFR" inversionInd="false">
      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/>    <!-- IHE PHARM -->
         : ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... : ... Art der Anwendung ... :     <consumable>
          <manufacturedProduct>
            <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>        </consumable>         : ... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... : ... Zusatzinformationen für den Patienten ... :   </substanceAdministration>    </entryRelationship>
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90015 Altered Supply Information (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		1 … 1FINT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		IIC
    Dosierungsart, mögliche Werte:
    a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
    		(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
     Constraint
    Konditionale Konformität
    • Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
    • Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
    Auswahl1 … 1
    Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1RVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
    • hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.(Med...try)
    wo [1] [hl7:low]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmestarts.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmeendes.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSDauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt(Med...try)
    wo [1] [hl7:width]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
    		PQ1 … 1R
    Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
    Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
    Siehe Kapitel „Template IDs"
    		(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS(Med...try)
    wo [1] [@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MEs wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
    NPSonst
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.(Med...try)
    wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@institutionSpecified
    		bl1 … 1Ftrue
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1RZeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Med...try)
    wo [2]
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
    • hl7:effectiveTime[hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCFür EIN Wochentag.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Med...try)
    wo [hl7:period and hl7:phase]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TSCFür mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs(Med...try)
    wo [hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP

    1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1RKomponentencontainer.(Med...try)
    wo [not(@operator)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *(Med...try)
    wo [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FI
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Med...try)
    wo [2]
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Med...try)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Med...try)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Med...try)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Med...try)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Med...try)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Med...try)
     Schematron reportrole warning 
     testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2]) 
     MeldungeffectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity) 
     MeldungdoseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2] 
     MeldungeffectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity 
     MeldungdoseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:routeCode
    		CE0 … 1Art der Anwendung der Arznei(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		CONF0 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		1 … 1FNA
    AuswahlElemente in der Auswahl:
    • hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4.(Med...try)
    wo [@typeCode='COMP']
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Med...try)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Med...try)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Med...try)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.(Med...try)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Med...try)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Med...try)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Med...try)
    wo [@xsi:type='SXPR_TS']
     ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

    1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Med...try)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
    Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!    		(Med...try)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Med...try)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TS(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Med...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.5.73 Altered Supply Information

    Id1.2.40.0.34.11.90015
    ref
    elgabbr-
    		Gültigkeit2016‑07‑21
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png AlteredSupplyInformation vom 2013‑12‑21
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label
    NameAlteredSupplyInformationBezeichnungAltered Supply Information
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 14 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.11.90012InklusionKyellow.png Sbadm TemplateId OptionsDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30006InklusionKyellow.png EinnahmedauerDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30007InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTimeDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30008InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: EinzeldosierungDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30009InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30010InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit EinnahmepauseDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30037InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30039InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30041InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30043InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantityDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30038InklusionKgreen.png Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30040InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30042InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationshipDYNAMIC
    1.2.40.0.34.11.30044InklusionKyellow.png Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationshipDYNAMIC
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treetree.png@classCode
    		1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		1 … 1FINT
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:templateId
    		IIC
    Dosierungsart, mögliche Werte:
    a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
     Constraint
    Konditionale Konformität
    • Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
    • Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
    Auswahl1 … 1
    Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    • hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1RVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
    • hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
    • hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.(Alt...ion)
    wo [1] [hl7:low]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmestarts.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS1 … 1RZeitpunkt des Einnahmeendes.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TSDauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt(Alt...ion)
    wo [1] [hl7:width]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
    		PQ1 … 1R
    Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
    Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
    Siehe Kapitel „Template IDs"
    		(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS(Alt...ion)
    wo [1] [@nullFlavor]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MEs wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
    NPSonst
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    • hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.(Alt...ion)
    wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@institutionSpecified
    		bl1 … 1Ftrue
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1RZeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Alt...ion)
    wo [2]
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
    • hl7:effectiveTime[hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		PIVL_TSCFür EIN Wochentag.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Alt...ion)
    wo [hl7:period and hl7:phase]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TSCFür mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs(Alt...ion)
    wo [hl7:comp]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..1 M
    Dosierung nicht angegeben -> NP

    1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1RKomponentencontainer.(Alt...ion)
    wo [not(@operator)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *(Alt...ion)
    wo [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FI
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.    		(Alt...ion)
    wo [2]
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    • ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    • hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Alt...ion)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Alt...ion)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
    • hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
    Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRDosis.
    mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert    		(Alt...ion)
    wo [not(hl7:lowoder
    hl7:high)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1RTagesdosierung.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQRmit doseQuantity als IVL_PQ(Alt...ion)
    wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		PQ(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		NPDas weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
    Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.    		(Alt...ion)
     Schematron reportrole warning 
     testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2]) 
     MeldungeffectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testnot(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity) 
     MeldungdoseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2] 
     MeldungeffectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
     Schematron reportrole warning 
     testhl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity 
     MeldungdoseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein 
    Treetree.pnghl7:routeCode
    		CE0 … 1Art der Anwendung der Arznei(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		CONF0 … 1F1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		1 … 1FNA
    AuswahlElemente in der Auswahl:
    • hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    • hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4.(Alt...ion)
    wo [@typeCode='COMP']
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Alt...ion)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		EIVL_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		NPKomponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
    		C
    Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
    Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
    		(Alt...ion)
    wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		cs1 … 1FCOMP
     ConstraintKonditionale Konformität:
    Dosierung angegeben -> 1..* M
    Dosierung nicht angegeben -> NP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
    		INT1 … 1MAufsteigende Nummerierung der Unterelemente.(Alt...ion)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
    		1 … 1MAbbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FSBADM
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FINT
     ConstraintKonditionale Konformität
    CardConfPrädikat
    1..1MMenge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS"
    0..1OMenge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TS1 … 1MZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='SXPR_TS']
     ConstraintDie comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!

    1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		EIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='EIVL_TS']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
    		1 … 1MEinnahmezeitpunkt.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
    		IVL_PQ1 … 1MZeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fs
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS1 … 1MKomponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
    Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!    		(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
    		cs1 … 1FA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1RPhase der Einnahme.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TSErstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
    		PIVL_TS0 … *2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage(Alt...ion)
    wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
    		IVL_TS1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    		TS(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
    		PQ1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1F1
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1Fwk
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ1 … 1MDosis.(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1R(Alt...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.5.74 Serienmessung Vitalparameter Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑01‑28 14:50:03
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry vom 2020‑10‑07 07:51:58
    • Kblank.png atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry vom 2020‑06‑02 10:24:26
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.1+20210303
    Nameatcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntryBezeichnungSerienmessung Vitalparameter Entry
    Beschreibung
    Das Serienmessung Entry dokumentiert eine kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind als Vitalparameter definiert! 
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 6 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.15InklusionKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.17ContainmentKgreen.png Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.13ContainmentKgreen.png Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.102ContainmentKgreen.png Serienmessungs-Gruppe Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:51:58)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑06‑02 10:24:26)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 (2020‑06‑02 07:03:02)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.100"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. -->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Vital Signs Observation.-->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.51" extension="2015-11-25"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.-->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27" extension="2014-06-09"/>  <id root="FDBD831B-5919-4FFF-9467-76B07022F8E9"/>  <!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some
    type of generic description that would cover all the types. -->
      <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEART RATE">
        <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE. -->
        <translation code="149530" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE: Pulse rate"/>  </code>      <text>
        <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
        <reference value="#PulseOx_StreamingPulseRate"/>  </text>      <statusCode code="completed"/>  <!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone-->
      <effectiveTime>
        <low value="20150822170922.86-0400"/>    <high value="20150822170942.86-0400"/>  </effectiveTime>      <!-- The C-CDA Vital Signs observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Vital Signs
    observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to
    parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA vital signs
    observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual
    'value' is contained in the waveform series. -->
      <value nullFlavor="NA"/>  <author>
        <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time,
    authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a
    time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second -->
        <time value="20150822170952-0400"/>    <assignedAuthor>
          <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device
    PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.-->
          <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>      </author>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Observation contains the PHM Measurement Waveform Series Observation which is a container for the
    PHM Measurement Waveform Sample Period observation and PHM Metric Waveform observation -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. -->
      </entryRelationship>    </observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessung Vitalparameter Entry(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MPHM Metric Waveform Vital Signs Observation(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.51
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1F2015-11-25
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MC-CDA Vital Signs Observation
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1F2014-06-09
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1M
    ID des Reihen-Vitalparameters
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
    		(atc...try)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD.IPS1 … 1MCode des Vitalparameters.

    Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

    Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.    		(atc...try)
     ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend!
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(atc...try)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[@value]
    • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
    • hl7:effectiveTime
     ConstraintWenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

    Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
    <effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
    <effectiveTime value="20110527"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
    Fixierter nullFlavor: UNK    		(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Messungen unbekannt -->
    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS0 … 1CMessung mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
    Zugelassene nullFlavor: UNK    		(atc...try)
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel
    <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
    <!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
    Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:low[@value]
    • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:high[@value]
    • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@value]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...try)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:value
    		PQ1 … 1R(atc...try)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:performer
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:author
    		0 … *CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)(atc...try)
     ConstraintWenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M)

    Sonst gilt 0..*
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:participant
    		0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)(atc...try)
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 1RKomponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC)    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@typecode
    		cs1 … 1FCOMP


    8.3.5.75 Serienmessungs-Gruppe Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.102
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:59:10
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_SerienmessungsGruppeEntry vom 2020‑06‑02 07:48:02
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_SerienmessungsGruppeEntryBezeichnungSerienmessungs-Gruppe Entry
    Beschreibung
    Das Serienmessungs-Gruppe Entry verknüpft die Perioden-Information mit den Messwerten. Dieses Entry beinhaltet mindestens zwei entryRelationship/observation Elemente, wobei eines die Perioden-Information und das andere die Messwerte dokumentiert.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.103ContainmentKgreen.png Serienmessungs-Werte Entry (1.0.1+20210303)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.3.104ContainmentKgreen.png Serienmessungs-Periode Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (2020‑06‑02 07:48:02)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <observation classCode="OBSSER" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.102"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Measurement Waveform Series Observation.-->
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.37" extension="2015-08-17"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Observation element containing the PHM Measurement Waveform Sample Period observation goes here -->
      </entryRelationship>      <!-- There could be many of these but the data must all have the SAME start time and period and elements -->
      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Observation containing the PHM Measurement Waveform observation goes here -->
      </entryRelationship>    </observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBSSER
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessungs-Gruppe Entry(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.102
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MPHM Measurement Waveform Series Observation(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.37
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1F2015-08-17
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1R(atc...try)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … *MKomponente zur Aufnahme einen bis mehreren Serienmessungen.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103 Serienmessungs-Werte Entry (DYNAMIC)    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@typecode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		1 … 1MKomponente zur Aufnahme des Elementes Serienmessungs-Intervall.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104 Serienmessungs-Periode Entry (DYNAMIC)    		(atc...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@typecode
    		cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    		cs0 … 1Ftrue


    8.3.5.76 Serienmessungs-Werte Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.103
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑01‑28 14:58:41
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png SerienmessungsWerteEntry vom 2021‑01‑28 14:58:40
    • Kblank.png SerienmessungsWerteEntry vom 2021‑01‑28 14:58:39
    • Kblank.png SerienmessungsWerteEntry vom 2020‑06‑02 08:05:24
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210303
    NameSerienmessungsWerteEntryBezeichnungSerienmessungs-Werte Entry
    Beschreibung
    Das Serienmessungs-Werte Entry dokumentiert die kontinuierlichen Messwerte in einem SLIST_PQ Datentyp. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry neben der zeitliche Komponente (Start und Zeitraum zwischen den Messungen) der kontinuierlichen Messung. Wenn die Serienmessung von einem IEEE 11073 kompatiblen Gerät empfangen wird, sind die Messungen im Real Time Sample Array (RTSA) metric objects zu finden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103 Serienmessungs-Werte Entry (2020‑06‑02 08:05:24)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <ClinicalDocument>
       ::   <observation classCode="OBSCOR" moodCode="EVN">
        <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Measurement Waveform Observation.-->
        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.36" extension="2015-08-17"/>    <!-- This duplication of the code element is a necessary side effect of allowing this template to be
    ported into a C-CDA. -->
        <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEART RATE">
          <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE. -->
          <translation code="149530" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE: Pulse rate"/>    </code>        <text>
          <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
          <reference value="#PulseOx_PulseRate_data"/>    </text>        <statusCode code="completed"/>    <value type="SLIST_PQ">
          <origin value="0" unit="1"/>      <scale value="1" unit="1"/>      <digits>44 42 42 41 40 40 39 38 36 35 34 35 35 34 35 35 36 36 35 36</digits>    </value>      </observation>       :: </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(Ser...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBSCOR
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessungs-Werte Entry(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.103
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MPHM Measurement Waveform Observation(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.36
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1F2015-08-17
    Treetree.pnghl7:code
    		CD.IPS1 … 1MCode des Serienmessungs-Wertes, kopiert vom darüberliegenden Serienmessung Entry oder Serienmessung Vitalparameter Entry.

    Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

    Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.     		(Ser...try)
     ConstraintMuss mit Code darüberliegenden "Serienmessung Entry" oder "Serienmessung Vitalparameter Entry" übereinstimmen.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    		(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD1 … 1MHier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt.(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.24
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st1 … 1FMDC
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		uid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
    		ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
    		cs1 … 1R
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    		(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Ser...try)
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS1 … 1M(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:value
    		SLIST_PQ0 … 1(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:origin
    		PQ1 … 1M(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		real1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scale
    		PQ1 … 1M(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		real1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:digits
    		list_int1 … 1M(Ser...try)


    8.3.5.77 Serienmessungs-Periode Entry

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.104
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:59:19
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png SerienmessungsPeriodeEntry vom 2020‑06‑02 09:22:17
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    NameSerienmessungsPeriodeEntryBezeichnungSerienmessungs-Periode Entry
    Beschreibung
    Das Serienmessungs-Periode Entry beschreibt die zeitliche Komponente (Start und Zeitraum zwischen den Messungen) der kontinuierlichen Messung. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry neben den kontinuierlichen Messwerten. Wenn die Serienmessung von einem IEEE 11073 20601 PHM Gerät empfangen wird, ist die Zeit zwischen den Messungen in dem Sample-period Attribut zu finden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104 Serienmessungs-Periode Entry (2020‑06‑02 09:22:17)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:ClinicalDocument>
       ::   <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Measurement Waveform Sample Period Observation.-->
        <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.13" extension="2015-08-17"/>    <hl7:code code="TIME_ABSOLUTE" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode" displayName="Absolute time"/>    <hl7:text>
          <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
          <hl7:reference value="#PulseOx_PulseRate_Period"/>    </hl7:text>        <hl7:value xsi:type="GLIST_TS">
          <hl7:head value="20150822170922.86-0400"/>      <!-- time interval between data points is 1 second -->
          <hl7:increment value="1.0" unit="s"/>    </hl7:value>      </hl7:observation>       :: </hl7:ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(Ser...try)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessungs-Periode Entry(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.104
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MPHM Measurement Waveform Sample Period Observation(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.13
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st1 … 1F2015-08-17
    Treetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1M(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.png@hl7:code
    		cs1 … 1FTIME_ABSOLUTE
    Treeblank.pngTreetree.png@hl7:codeSystem
    		oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
    Treeblank.pngTreetree.png@hl7:codeSystemName
    		st1 … 1FActCode
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
    		(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1M(Ser...try)
    Treetree.pnghl7:value
    		GLIST_TS1 … 1M(Ser...try)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:head
    		TS1 … 1MHier wird der Start der Serienmessung dokumentiert.(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		ts1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:increment
    		PQ1 … 1MHier wird der Abstand zwischen den einzelnen Messungen der Serienmessung dokumentiert.(Ser...try)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		real1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		cs1 … 1R


    8.3.5.78 Zusatzklassifikation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.168
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑05‑09 16:38:56
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑08‑20 14:35:40
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑05‑19 15:05:17
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑05‑19 15:04:09
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑05‑19 15:00:25
    • Kblank.png atcdabbr_entry_Zusatzklassifikation vom 2021‑04‑26 15:05:58
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
    Nameatcdabbr_entry_ZusatzklassifikationBezeichnungZusatzklassifikation
    Beschreibung

    Element zur Aufnahme zusätzlicher strukturierter Information pro Impfung, z.B. eine Klassifizierung der Umgebung, in der die Impfung stattgefunden hat, etwa eine Impfstraße, ein Pflegeheim, Krankenhaus o.Ä.  ("Impfsetting")
    Die Art der Information wird über den Code angegeben, der Wert über den Value. Ein zusätzlicher erklärender Freitext kann im Text-Element angegeben werden.

    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (2021‑05‑19 15:05:17)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (2021‑05‑19 15:05:17)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (2021‑04‑26 15:05:58)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.168"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" code="46224007"/>  <text>sample text</text>  <value codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" code="IS004"/></observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    		(atc...ion)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    		cs1 … 1FEVN
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA
    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.168
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *RZwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.
    		(atc...ion)
    Treetree.pnghl7:code
    		CD1 … 1MArt der Zusatzklassifikation, Auswahl über ein hierarchisches Value Set (Ebene 0)
    Z.B. für die Umgebung der Impfung ("Impfsetting") 46224007 |Vaccination clinic (environment)|     		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.62 eImpf_Zusatzklassifikation (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED0 … 1RZusätzlicher erklärender Freitext (atc...ion)
    Treetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1MWert der Zusatzklassifikation.
    Wird über ein hierarchisches Value Set vorgegeben (Ebene 1 - die zur Art der Zusatzklassifikation in Ebene 0 passenden - hierarchisch darunterliegenden - Werte)    		(atc...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.62 eImpf_Zusatzklassifikation (DYNAMIC)


    8.3.6 Template-Typ nicht spezifiziert

    8.3.6.1 Address Compilation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.25
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑13 13:21:00
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2021‑02‑19 13:05:47
    • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2019‑02‑28 14:24:14
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_other_AddressCompilationBezeichnungAddress Compilation
    Beschreibung
    Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird, wobei für EIS Enhanced und EIS Full Support die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden MUSS.
    Die Adressangabe in Granularitätsstufe 2 (G2)  erlaubt die gemeinsame Angabe Straße und Hausnummer im Element streetAddressLine, Granularitätsstufe 3 (G3) schreibt die strukturierte Angabe von Straße und Hausnummer in den Elementen streetName und houseNumber vor.

    Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder weggelassen werden oder mit nullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2021‑02‑19 13:05:47)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2019‑02‑28 14:24:14)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Österreichische Postadresse - G2
    <addr use="WP">
      <streetAddressLine>Mozartgasse 1-7/2/1</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
    Beispiel
    Österreichische Postadresse - G3
    <addr use="WP">
      <streetName>Mozartgasse</streetName>  <houseNumber>1-7/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @use
    		cs0 … 1 

    Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
    Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

    Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

    Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

    hl7:streetAddressLine
    		ADXP0 … 1CStraße mit Hausnummer, z.B. Musterstraße 11a/2/1
    		(atc...ion)
     ConstraintEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
    hl7:streetName
    		ADXP0 … 1CStraße ohne Hausnummer, z.B. Musterstraße(atc...ion)
    hl7:houseNumber
    		ADXP0 … 1CHausnummer, z.B. 11a/2/1(atc...ion)
    hl7:postalCode
    		ADXP1 … 1MPostleitzahl(atc...ion)
    hl7:city
    		ADXP1 … 1MStadt(atc...ion)
    hl7:state
    		ADXP0 … 1Bundesland(atc...ion)
    hl7:country
    		ADXP1 … 1M
    Staat.
    Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
    		(atc...ion)
     Schematron assertrole info 
     teststring-length(text()) = 3 
     MeldungEs wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode anzugeben. 
    hl7:additionalLocator
    		ADXP0 … 1
    Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim.
    		(atc...ion)
     Schematron assertrole error 
     testnot(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) 
     MeldungEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. 


    8.3.6.2 Person Name Compilation G2 M

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.11
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑03‑31 11:20:05
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2021‑02‑19 13:36:55
    • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2019‑04‑02 10:09:43
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG2MBezeichnungPerson Name Compilation G2 M
    Beschreibung
    In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. 

    Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!

    Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
    • Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
    • Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
    • Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung. 
    • Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
    Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
    Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2021‑02‑19 13:36:55)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <name use="L">
      <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
    		PN1 … 1MNamen-Element (Person)(atc...G2M)
    Treetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
    Treetree.pnghl7:prefix
    		ENXP0 … *
    Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
    Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
    		(atc...G2M)
    Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:family
    		ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname).(atc...G2M)
    Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 

    Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:given
    		ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...G2M)
    Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:suffix
    		ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...G2M)
    Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)


    8.3.6.3 Person Name Compilation G1 M

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.12
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑17 09:10:56
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2021‑02‑19 13:36:43
    • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2019‑04‑02 12:34:04
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG1MBezeichnungPerson Name Compilation G1 M
    Beschreibung
    In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt.
    Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2021‑02‑19 13:36:43)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2019‑04‑02 12:34:04)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>
    Beispiel
    Künstlername
    <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>
    Beispiel
    Unbekannte Person (z.B. „An den Hausarzt“)
    <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>Hausarzt</name></placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
    		PN1 … 1MNamen-Element (Person)
    		(atc...G1M)
    Treetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).


    8.3.6.4 Organization Name Compilation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.27
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 14:00:14
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2021‑02‑19 13:31:42
    • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2019‑03‑11 12:06:20
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_other_OrganizationNameCompilationBezeichnungOrganization Name Compilation
    Beschreibung
    Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet.
    Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2021‑02‑19 13:31:42)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2019‑03‑11 12:06:20)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel 1
    <name>Krankenhaus Wels</name>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FORG
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
    		ON1 … 1M
    Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
    Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
    		(atc...ion)


    8.3.6.5 Address Compilation Minimal

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.10
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑06 14:31:34
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑06‑28 13:44:14
    • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑02‑19 13:05:57
    • Kblank.png atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2019‑03‑27 11:26:08
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
    Nameatcdabbr_other_AddressCompilationMinimalBezeichnungAddress Compilation Minimal
    BeschreibungAdressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑06‑28 13:44:14)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑02‑19 13:05:57)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2019‑03‑27 11:26:08)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (2019‑02‑11 13:19:54)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Österreichische Postadresse
    <addr>
      <streetName>Musterstraße</streetName>  <houseNumber>11a/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
    Beispiel
    Besuchsadresse
    <addr use="PHYS">
      <!-- Ort abweichend von der Adresse der Person oder Organisation, z.B. bei einem Hausbesuch -->
      <!-- Weitere Adresselemente können angegeben werden -->
      <additionalLocator>Volksschule Brittenau, Klasse 3b</additionalLocator></addr>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @use
    		cs0 … 1 

    Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
    Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

    Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

    Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

    hl7:streetAddressLine
    		ADXP0 … 1CStraße mit Hausnummer
    Bsp: Musterstraße 11a/2/1
    		(atc...mal)
     ConstraintEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
    hl7:streetName
    		ADXP0 … 1CStraße ohne Hausnummer
    z.B. Musterstraße    		(atc...mal)
    hl7:houseNumber
    		ADXP0 … 1CHausnummer
    z.B. 11a/2/1
    		(atc...mal)
    hl7:postalCode
    		ADXP0 … 1Postleitzahl(atc...mal)
    hl7:city
    		ADXP0 … 1Stadt(atc...mal)
    hl7:state
    		ADXP0 … 1Bundesland(atc...mal)
    hl7:country
    		ADXP0 … 1Staat.
    Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
    		(atc...mal)
     Schematron assertrole info 
     teststring-length(text()) = 3 
     Meldungcontent length = 3 characters 
    hl7:additionalLocator
    		ADXP0 … 1Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim
    		(atc...mal)
     Schematron assertrole error 
     testnot(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) 
     MeldungEs muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. 


    8.3.6.6 Device Compilation

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.18
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑06 14:24:15
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑06‑28 13:57:36
    • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑02‑19 13:12:38
    • Kblank.png atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2019‑02‑13 10:11:00
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
    Nameatcdabbr_other_DeviceCompilationBezeichnungDevice Compilation
    BeschreibungDatenerstellende Geräte/Software
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑06‑28 13:57:36)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑02‑19 13:12:38)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2019‑02‑13 10:11:00)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Software
    <placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>  <softwareName>Best Health Software Application</softwareName></placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FDEV
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:manufacturer​Model​Name
    		SC1 … 1M

    Angabe des Herstellers sowie der Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes bzw. der Software/des Softwarepakets.

    		(atc...ion)
    hl7:softwareName
    		SC1 … 1M

    Bezeichnung der datenerstellenden Software inkl. Versionsangabe.

    		(atc...ion)


    8.3.6.7 Organization Compilation with id, name

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 13:57:53
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2021‑02‑19 13:31:10
    • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2019‑03‑25 13:43:57
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameBezeichnungOrganization Compilation with id, name
    BeschreibungWiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2021‑02‑19 13:31:10)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2019‑03‑25 13:43:57)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
      <addr>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
      </addr>    </placeholder>
    Beispiel
    Strukturbeispiel - minimal
    <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FORG
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
    		II1 … *MID der Organisation.
    		(atc...ame)
    hl7:name
    		ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
    Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
    		(atc...ame)
    hl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Kontaktdaten der Organisation.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		(atc...ame)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.png@value
    		st1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
    Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
    Treetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. Bsp: WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
     ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    hl7:addr
    		AD0 … 1Adresse der Organisation.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)    		(atc...ame)
    wo [not(@nullFlavor)]


    8.3.6.8 Assigned Entity

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.22
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑13 13:14:55
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑05‑26 13:50:41
    • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑02‑19 13:09:09
    • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2019‑03‑04 12:03:36
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20230717
    Name atcdabbr_other_AssignedEntityBezeichnungAssigned Entity
    Beschreibung
    Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. 
    Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑05‑26 13:50:41)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑02‑19 13:09:09)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <placeholder classCode="ASSIGNED">
      <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>  <addr nullFlavor="UNK">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
      </addr>      <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <assignedPerson>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
      </assignedPerson>      <representedOrganization>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
      </representedOrganization>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Auswahl1 … *
    Mindestens eine ID der Person der Entität
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
     Constraint
    Zugelassene nullFlavor:
    • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
    • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *( atcdabbr_other_AssignedEntity)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
    • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
    Treetree.pnghl7:addr
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)( atcdabbr_other_AssignedEntity)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:addr
    		0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntity)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    hl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		( atcdabbr_other_AssignedEntity)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.png@value
    		url1 … 1R

    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

    Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

    Treetree.png@use
    		cs0 … 1 

    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

    Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

     ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    hl7:assigned​Person
    		1 … 1M
    Personendaten der Person der Entität.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)    		( atcdabbr_other_AssignedEntity)
    hl7:represented​Organization
    		0 … 1R
    Organisationsdaten der Entität.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)    		( atcdabbr_other_AssignedEntity)


    8.3.6.9 Organization Compilation with name

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.9
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:31:25
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName vom 2019‑02‑13 10:30:51
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameBezeichnungOrganization Compilation with name
    Beschreibung
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel: Organisation
    <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ID der Organisation -->
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
      <addr>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
      </addr>    </placeholder>
    Beispiel
    Strukturbeispiel: Organisation - minimal
    <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FORG
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
    		II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.(atc...ame)
    wo [not(@nullFlavor)]
    hl7:name
    		ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
    Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
    		(atc...ame)
    hl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Kontaktdaten der Organisation.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		(atc...ame)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.png@value
    		st1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
    Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
    Treetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
     ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    hl7:addr
    		AD0 … 1Adresse der Organisation.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)    		(atc...ame)
    wo [not(@nullFlavor)]


    8.3.6.10 Time Interval Information minimal

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 14:02:29
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2021‑02‑19 13:37:11
    • Kblank.png atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2019‑04‑08 08:15:46
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimalBezeichnungTime Interval Information minimal
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2021‑02‑19 13:37:11)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2019‑04‑08 08:15:46)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder>
      <low value="20190704123315+0200"/>  <high value="20190704123315+0200"/></placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:low[@value]
    • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
    Treetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
    wo [@value]
    Treetree.pnghl7:low
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:high[@value]
    • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
    Treetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
    wo [@value]
    Treetree.pnghl7:high
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...mal)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK


    8.3.6.11 Author Body

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑05 13:52:41
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2021‑02‑19 13:12:19
    • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2019‑11‑20 12:13:04
    • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody vom 2019‑01‑18 11:37:17
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_other_AuthorBodyBezeichnungAuthor Body
    Beschreibung
    Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
    Element für Sections und Entries.
    Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document).
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.6InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2021‑02‑19 13:12:19)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (2019‑11‑20 12:13:04)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
      <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
        <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
        </assignedPerson>        <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
        </representedOrganization>      </assignedAuthor>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs0 … 1FAUT
    @context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    hl7:functionCode
    		CE0 … 1
    Funktionscode des Verfassers des Dokuments
    z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
    Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
    		(atc...ody)
    Auswahl1 … 1
    Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:time[not(@nullFlavor)]
    • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
    Treetree.pnghl7:time
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:time
    		TS.AT.TZ0 … 1nullFlavor
    		(atc...ody)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    hl7:assignedAuthor
    		1 … 1R(atc...ody)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ody)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R

    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

    Zulässige Werteliste für telecom-Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse"
     Constraint

    Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person
    • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1(atc...ody)
     Beispiel<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name>    </assignedPerson>
    Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Auswahl1 … 1
    Namen-Element (Person)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:name[not(@nullFlavor)]
    • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
    • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
    		ENXP0 … *
    Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
    Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
    		(atc...ody)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
    		ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ody)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
    		ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ody)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
    z.B.: BR („Birth“)
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
    		ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ody)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...ody)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...ody)
    wo [@nullFlavor='MSK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FMSK
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
     Beispiel<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
    Treetree.pnghl7:represented​Organization
    		0 … 1Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)    		(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE


    8.3.6.12 Person Name Compilation G2

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.6
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑03‑31 11:15:55
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2021‑02‑19 13:36:49
    • Kblank.png atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2019‑02‑12 14:00:33
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_other_PersonNameCompilationG2BezeichnungPerson Name Compilation G2
    Beschreibung
    In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.
    nullFlavors für Name zugelassen!
    Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
    • Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
    • Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
    • Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
    • Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
    Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
    Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2021‑02‑19 13:36:49)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <name>
      <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
    Beispiel
    Unbekannte Person
    <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name nullFlavor="UNK"/></placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Auswahl1 … 1
    Namen-Element (Person)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:name[not(@nullFlavor)]
    • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
    • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
    Treetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...nG2)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
    		ENXP0 … *
    Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
    Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
    		(atc...nG2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:family
    		ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...nG2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:given
    		ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...nG2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
    z.B.: BR („Birth“)
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
    		ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...nG2)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...nG2)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...nG2)
    wo [@nullFlavor='MSK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FMSK


    8.3.6.13 Informant Body

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑10‑04 08:03:25
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑10‑01 14:13:11
    • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑02‑19 13:12:43
    • Kblank.png atcdabbr_other_InformantBody vom 2019‑02‑07 13:29:32
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20211213
    Nameatcdabbr_other_InformantBodyBezeichnungInformant Body
    Beschreibung
    Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten:
    • relatedEntity: der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person 
    • assignedEntity: ein Gesundheitsdiensteanbieter (GDA)
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.16ContainmentKgreen.png Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.6ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2021‑02‑19 13:12:43)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2019‑02‑07 13:29:32)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Informant ist verwandte Person
    <relatedEntity classCode="PRS">
      <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
      <code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
    Beispiel
    Informant ist der Patient selbst
    <relatedEntity classCode="PRS">
      <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs0 … 1FINF
    @context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
    • hl7:relatedEntity
    Treetree.pnghl7:assignedEntity
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)(atc...ody)
    Treetree.pnghl7:relatedEntity
    		0 … 1(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FPRS
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1R(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *R(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
    		0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)(atc...ody)


    8.3.6.14 Narrative Text Reference

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑05‑06 09:38:20
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2021‑02‑19 13:12:50
    • Kblank.png atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2019‑01‑17 15:27:17
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210512
    Nameatcdabrr_other_NarrativeTextReferenceBezeichnungNarrative Text Reference
    Beschreibung
    Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), 
    an der die gegebene Aussage (clinical statement) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.).

    Eine Beobachtung bezieht sich u.a. auf:
    • Zustände (Condition)
    • Symptome (Symptom)
    • Befunde (Finding) 
    • Beschwerden (Complaint)
    • Funktionellen Einschränkungen (Functional limitation)
    • Probleme (Problem)
    • Diagnosen (Diagnosis)
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑02‑19 13:12:50)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <text>
      <reference value="#my-refX"/></text>    <!-- zugehöriger secction.text:
    <tr ID="my-refX">
    <td ID="my-refToTheCode">Originaltext des codes</td>
    <td>mit zusätzlichen Informationen</td>
    </tr>
    -->
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:text
    		ED(atc...nce)
    Treetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

    Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 


    8.3.6.15 Original Text Reference

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.2
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:31:48
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_OriginalTextReference vom 2019‑01‑18 10:49:11
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_other_OriginalTextReferenceBezeichnungOriginal Text Reference
    Beschreibung
    Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder value) beschrieben ist.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (2019‑01‑18 10:49:11)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <originalText>
      <reference value="#myref-2"/></originalText>    <!-- zugehöriger secction.text:
    <content ID="myref-2">OrginalText des Codes</content>
    -->
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...nce)
    Treetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...nce)
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 


    8.3.6.16 Participant Body - Allergen

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.37
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:35:30
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyAllergen vom 2019‑11‑20 16:04:00
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyAllergenBezeichnungParticipant Body - Allergen
    BeschreibungDie die Allergie oder Intoleranz auslösende Substanz 
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 Participant Body - Allergen (2019‑11‑20 16:04:00)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:participantRole classCode="MANU">
      <hl7:playingEntity determinerCode="INSTANCE" classCode="MMAT">
        <hl7:code code="myCode" codeSystem="1.2.3">
          <hl7:originalText>
            <hl7:reference value="#myRef"/>      </hl7:originalText>        </hl7:code>      </hl7:playingEntity>    </hl7:participantRole>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs1 … 1FCSM
     fixer Wert: CSM 
    @context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    hl7:participantRole
    		1 … 1M(atc...gen)
    Treetree.png@classCode
    		cs1 … 1FMANU
    Treetree.pnghl7:playingEntity
    		1 … 1R(atc...gen)
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1FMMAT
    Auswahl1 … 1
    Codierte Angabe der allergieauslösenden Substanz.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:code[not(@nullFlavor)]
    • hl7:code[@nullFlavor='NA']
     Constraint
    Ist keine codierte Angabe des Allergens möglich, wird im Element <originalText> der Verweis auf den narrativen Teil angegeben.
    Für den Code MUSS der nullFlavor "NA" strukturiert sein.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CD0 … 1(atc...gen)
    wo [not(@nullFlavor)]
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.180 ELGA_AllergyOrIntoleranceAgent (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...gen)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...gen)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CD0 … 1(atc...gen)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.6.17 Author Body - eImpfpass

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.8
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑03‑30 08:20:50
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2021‑02‑19 13:12:25
    • Kblank.png atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2019‑02‑12 14:16:51
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
    Nameatcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpassBezeichnungAuthor Body - e-Impfpass
    Beschreibung
    Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
    Element für Sections und Entries.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.6InklusionKgreen.png Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.5ContainmentKgreen.png Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2021‑02‑19 13:12:25)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2019‑02‑12 14:16:51)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
      <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
        <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
        </assignedPerson>        <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
        </representedOrganization>      </assignedAuthor>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs0 … 1FAUT
    @context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    Auswahl1 … 1
    Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:time[not(@nullFlavor)]
    • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
     Constraint
    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
    In allen anderen Fällen KANN das Element auch mittels /@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden (R [1..1]).
    Treetree.pnghl7:time
    		TS.AT.TZ0 … 1(atc...ass)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:time
    		TS.AT.TZ0 … 1nullFlavor
    		(atc...ass)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    hl7:assignedAuthor
    		1 … 1R(atc...ass)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...ass)
    wo [not(@nullFlavor)]
     Constraint
    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor = "UNK" ist hierbei NICHT ERLAUBT.
    In allen anderen Fällen KANN @nullFlavor = "UNK" strukturiert sein.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ass)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1(atc...ass)
    wo [not(@nullFlavor)]
     Constraint

    Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.

     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ass)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *
    Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		(atc...ass)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse"
     Constraint

    Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person
    • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1(atc...ass)
     Beispiel<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name>    </assignedPerson>
    Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Auswahl1 … 1
    Namen-Element (Person)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:name[not(@nullFlavor)]
    • hl7:name[@nullFlavor='UNK']
    • hl7:name[@nullFlavor='MSK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...ass)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
    		ENXP0 … *
    Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
    Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
    		(atc...ass)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
    		ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ass)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) 
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
    		ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ass)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
    z.B.: BR („Birth“)
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
    		ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ass)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
     CONF
    Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...ass)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN0 … 1(atc...ass)
    wo [@nullFlavor='MSK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FMSK
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ass)
     Beispiel<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>
    Treetree.pnghl7:represented​Organization
    		0 … 1COrganisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)    		(atc...ass)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
     Constraint
    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
    In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
     Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/>  <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization>
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:id[not(@nullFlavor)] 
     Meldungid/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:represented​Organization 
     MeldungDas Element representedOrganization MUSS strukturiert sein. 
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:time[not(@nullFlavor)] 
     Meldungtime/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. 


    8.3.6.18 Vaccine Product

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑05 10:17:45
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑07‑12 08:54:29
    • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑03‑14 09:25:51
    • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑10‑01 13:21:55
    • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑02‑19 13:37:22
    • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2019‑04‑24 08:57:24
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
    Nameatcdabbr_other_vaccineProductBezeichnungVaccine Product
    Beschreibung
    Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
    Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzierten Produktstammdaten automatisch übernommen werden.
    Kann beim Nachtragen einer Impfung durch "Vaccine Product nicht angegeben" ersetzt werden.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.9ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑07‑12 08:54:29)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑03‑14 09:25:51)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2021‑10‑01 13:21:55)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2019‑04‑24 08:57:24)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC)
    ref
    epsos-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Aktueller Impfstoff
    <manufacturedProduct classCode="MANU">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="2427872" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" displayName="ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND">
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
        </code>        <name>Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze</name>    <lotNumberText>CharagenNummer</lotNumberText>    <pharm:ingredient classCode="ACTI">
          <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <pharm:code code="J07BA01" codeSystem="1.2.276.0.76.5.534"/>        <pharm:name>FSME, inaktiviert, ganzes Virus</pharm:name>      </pharm:ingredient>        </pharm:ingredient>      </manufacturedMaterial>      <manufacturerOrganization>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
      </manufacturerOrganization>    </manufacturedProduct>
    Beispiel
    Nachtrag - Historischer Impfstoff
    <manufacturedProduct classCode="MANU">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="AHI107" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Ticovac junior">
          <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
        </code>        <name>Ticovac junior</name>    <lotNumberText nullFlavor="UNK"/>  </manufacturedMaterial>    </manufacturedProduct>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:manufacturedProduct
    		Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
    		(atc...uct)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FMANU
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...uct)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Product Entry(atc...uct)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD(atc...uct)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1

    UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer, Packungs-Identifikator).
    Gesetzliche Grundlagen Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU sowie delegierte Verordnung (EU) 2016/161.

    		(atc...uct)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1M(atc...uct)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FMMAT
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FKIND
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE MedicineEntryContentModule(atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE1 … 1R
    Mögliche Inhalte:
    • Pharmazentralnummer (PZN)
    • ID eines nicht mehr verwendeten Impfstoffes (Zeitraum 1950 - 2016)
    		(atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 
    "Handelsname" des Arzneimittels, z.B. "ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND".
    Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs0 … 1FOTH
     Constraint

    Für neue Impfungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag) MUSS ein Impfstoff aus dem Value Set "eImpf_Impfstoffe" (basiert im Grunde auf der ASP-Liste) verwendet werden.

    Für Nachtragungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstauts mit Nachtrag) KANN die Werteliste der historischen Impfstoffe für den Zeitraum 1950 - 2016 genutzt werden (Value Set "eImpf_HistorischeImpfstoffe").

    Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein.

     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.14 eImpf_Impfstoffe (DYNAMIC)
    oder
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.10 eImpf_HistorischeImpfstoffe (DYNAMIC)
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
    		(atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
    Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.    		(atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R
     Schematron assertrole error 
     teststarts-with(@value,'#') 
     MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE0 … *CZulassungsnummer des Arzneimittels(atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
    		st0 … 1 Zulassungsname des Arzneimittels
     Schematron assertrole error 
     test@code or (@nullFlavor='OTH' and hl7:translation) 
     MeldungWird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein. 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		EN0 … 1"Zulassungsname". Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze".
    Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
    		(atc...uct)
     Constraint
    Zulässige Werte SOLLEN aus der ASP-Liste, Attribut "Bezeichnung_Arzneispezialitaet_Zulassung", stammen.
    Auswahl1 … 1
    Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:lotNumberText[not(@nullFlavor)]
    • hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA']
    • hl7:lotNumberText[@nullFlavor='UNK']
     ConstraintDieses Element MUSS vorhanden sein.
    Im Falle eines Nachtrags KANN es mit lotNumberText/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
    Im Falle einer Impfempfehlung  MUSS  es mit lotNumberText/@nullFlavor = "NA" strukturiert werden.


    Chargennummern dürfen maximal 20 Zeichen lang sein.
    Die Chargennummer muss gem. EU-Richtlinie 2011/62/EU (FMD) auch im Barcode abgebildet sein, wo lt. GS1-Standard nur 20 Zeichen zur Verfügung stehen.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
    		ST0 … 1Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
    		(atc...uct)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
    		ST0 … 1nullFlavor(atc...uct)
    wo [@nullFlavor='NA']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:lotNumberText
    		ST0 … 1nullFlavor(atc...uct)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
    		0 … *Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs. (atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FACTI
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:ingredient
    		1 … 1MCode und Name des Wirkstoffs.(atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FMMAT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FKIND
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:code
    		CE0 … 1ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation(atc...uct)
     Constraint

    Zulässige Werte aus dem aktuellen Katalog des "ATC deutsch (WIdO)" (z.B.: M01AG01, Mefenamic acid) oder aus dem Value Set "ELGA Wirkstoffe AGES".

    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
    		ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    		CE0 … *(atc...uct)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngpharm:name
    		EN0 … 1
    Wirkstoff des Arzneimittels
    		(atc...uct)
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) or (hl7:lotNumberText/text() or hl7:lotNumberText/@nullFlavor='UNK') 
     MeldungZulässiger nullFlavor ist "UNK" 
     Schematron assertrole error 
     testnot(ancestor::*/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) or hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA'] 
     MeldungDas Element lotNumberText MUSS mit @nullFlavor "NA" strukturiert sein. 
    Treetree.pnghl7:manufacturerOrganization
    		0 … 1Hersteller/Zulassungsinhaber des Impfstoffes (des Arzneimittels)
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)    		(atc...uct)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE


    8.3.6.19 Vaccine Product nicht angegeben

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:35:13
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegeben vom 2019‑06‑05 07:33:24
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegebenBezeichnungVaccine Product nicht angegeben
    BeschreibungGibt an, dass kein Impfstoff angegeben wird oder werden kann.
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (2019‑06‑05 07:33:24)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC)
    ref
    ccd1-

    Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC)
    ref
    epsos-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <hl7:manufacturedProduct classCode="MANU">
      <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.31"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <hl7:manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <hl7:code nullFlavor="NA"/>  </hl7:manufacturedMaterial>    </hl7:manufacturedProduct>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:manufacturedProduct
    		1 … 1M(atc...ben)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FMANU
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MHL7 CCD(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.53
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1MIHE PCC Product Entry(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
    Treetree.pnghl7:manufactured​Material
    		1 … 1M(atc...ben)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FMMAT
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FKIND
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		1 … 1RFixer Wert "NA".(atc...ben)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNA


    8.3.6.20 Performer Body - Impfende Person

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑10‑13 12:53:37
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑05‑12 07:33:18
    • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑02‑19 13:36:24
    • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2019‑05‑08 13:21:12
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.2+20220103
    Nameatcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePersonBezeichnungPerformer Body - Impfende Person
    BeschreibungDie Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
    KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.20ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑05‑12 07:33:18)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑02‑19 13:36:24)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2019‑05‑08 13:21:12)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.21"/>  <time value="20190617122000+0200"/>  <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
        <id nullFlavor="cs" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="CodeImpfrolle" codeSystem="1.2.3.999" displayName="DisplayRolle" codeSystemName="CodeSystemImpfrolle"/>    <addr nullFlavor="UNK">
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' (2019-03-27T11:26:08) -->
        </addr>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>    <name>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
        </name>        <representedOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 'Organization Compilation with name, addr minimal' (2019-04-18T11:28:59) -->
        </representedOrganization>      </assignedEntity>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...son)
    Treetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
    hl7:time
    		TS.AT.TZ0 … 1Zeitpunkt, an dem der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act(atc...son)
    hl7:assignedEntity
    		1 … 1M(atc...son)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *
    Mindestens eine Id der Person.
    Zugelassene nullFlavor:
    • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
    • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
    		(atc...son)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...son)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...son)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.11-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
    • hl7:code[@nullFlavor='UNK']
     Constraint
    Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
    In allen anderen Fällen KANN, R [1..1] das Element auch mittels @nullFlavor "UNK" strukturiert werden.
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1
    Berufsrolle der impfenden Person.
    Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.
    		(atc...son)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		oid1 … 1R
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.11 eImpf_Impfrollen (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1(atc...son)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Auswahl0 … 1
    Adresse der angegebenen Person.
    Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
    • hl7:addr
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		0 … 1Adresse der angegebenen Person.
    Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)    		(atc...son)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		0 … 1nullFlavor(atc...son)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *(atc...son)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		url1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
    Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
    Auswahl1 … 1
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
    • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
    • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1R
    Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)    		(atc...son)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)    		(atc...son)
    Treetree.pnghl7:represented​Organization
    		0 … 1Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)    		(atc...son)
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:code[@code] 
     Meldungcode/@code MUSS vorhanden sein. 


    8.3.6.21 Organization Compilation with name, addr minimal

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.20
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 13:58:02
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2021‑02‑19 13:31:31
    • Kblank.png atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2019‑04‑18 11:28:59
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimalBezeichnungOrganization Compilation with name, addr minimal
    BeschreibungWiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements.
    Minimale Adressangabe möglich.
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2021‑02‑19 13:31:31)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2019‑04‑18 11:28:59)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->
      <addr>
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
      </addr>    </placeholder>
    Beispiel
    Strukturbeispiel - minimal
    <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Adresse der Organisation optional in Minimal-Variante -->
    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FORG
    @determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
    		II0 … *Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
    		(atc...mal)
    wo [not(@nullFlavor)]
    hl7:name
    		ON1 … 1MName der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
    Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
    		(atc...mal)
    hl7:telecom
    		TEL.AT0 … *(atc...mal)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.png@value
    		st1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
    Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
    Treetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
     ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    hl7:addr
    		AD0 … 1Adresse der Organisation. Minimale Adressangabe möglich.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)    		(atc...mal)
    wo [not(@nullFlavor)]


    8.3.6.22 Participant Body - Transcriber

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑08‑04 15:41:13
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑05‑25 11:27:52
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑02‑19 13:51:47
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2019‑04‑03 16:19:46
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.1.0+20220103
    Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriberBezeichnungParticipant Body - Transcriber
    Beschreibung
    Nur für Nachtragung relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…").

    Sonderfall Nachtrag eines Nachtrags: Wird eine Primärdokumentation nachgetragen, in der selbst bereits ein Nachtrag vermerkt ist (z.B. Nachtrag eines Papier-Impfpasses in eine Landes-Impfdatembank, die in den e-Impfpass überführt wird), wird nur die aktuell nachtragende Person übernommen, NICHT aber die ursprünglich nachtragende Person aus der Primärdokumentation.

    KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    elgaimpf-data​element-285Kyellow.png Nachtragende Person 1.0.1Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑02‑19 13:51:47)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.14"/>  <time value="20190607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
        <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>    <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
          <name>
            <given>Susi</given>        <family>Sorgenvoll</family>      </name>        </playingEntity>      </participantRole>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ber)
     
    Target.png
    elgaimpf-data​element-285Kyellow.png Nachtragende Person 1.0.1Kyellow.png Datensatz Immunisierungsstatus
    Treetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
    hl7:time
    		TS.AT.TZ0 … 1C
    Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation).
    Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum!
    		(atc...ber)
     Constraint
    Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.
    Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein, O [0..1].
    hl7:participantRole
    		1 … 1M(atc...ber)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FROL
    Auswahl1 … *
    ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...ber)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		cs0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ber)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ber)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1Adresse der Organisation des Eintragenden

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)    		(atc...ber)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *Optionale Kontaktdaten(atc...ber)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
    • hl7:playingEntity
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ber)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
    		0 … 1(atc...ber)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FENT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1MNamen-Element (Person)
    		(atc...ber)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
    Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
    		ENXP0 … *
    Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel.
    Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
    		(atc...ber)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). 
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
    		ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ber)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). 
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
    		ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ber)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
    		ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ber)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treetree.pnghl7:scopingEntity
    		0 … 1Organisation, der die eintragende Person angehört.(atc...ber)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FENT
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
    		ST0 … 1Name der Organisation.(atc...ber)
     Schematron assertrole error 
     testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:time 
     MeldungDas Element time MUSS strukturiert sein. 


    8.3.6.23 Laterality Qualifier

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.42
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 12:51:12
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_entry_LateralityQualifier vom 2020‑02‑20 09:00:36
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_entry_LateralityQualifierBezeichnungLaterality Qualifier
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (2020‑02‑20 09:00:36)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <SOMEELEMENT>
      <qualifier>
        <name code="272741003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Laterality"/>    <value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  </qualifier>      <qualifier>
        <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Topographical modifier"/>    <value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  </qualifier>    </SOMEELEMENT>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:qualifier
    		CR0 … 1R
    Qualifier zur Angabe der Seitenlokalisation aus dem ValueSet atcdabbr_LateralityQualifierCode_VS
    		(atc...ier)
    Treetree.pnghl7:name
    		CV1 … 1M(atc...ier)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F272741003
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1M(atc...ier)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.211 atcdabbr_LateralityQualifierCode (DYNAMIC)
    hl7:qualifier
    		CR0 … 1R
    Qualifier zur Angabe der Topographie mit allen Möglichkeiten aus https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=106233006
    		(atc...ier)
    Treetree.pnghl7:name
    		CV1 … 1M(atc...ier)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF1 … 1F106233006
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
    Treetree.pnghl7:value
    		CD1 … 1M(atc...ier)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.212 ELGA_TopographicalModifierQualifier (DYNAMIC)


    8.3.6.24 Participant Body

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.13
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑06‑28 14:00:23
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2021‑02‑19 13:35:21
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2019‑04‑03 12:08:16
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210628
    Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyBezeichnungParticipant Body
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    2.16.840.1.113883.10.12.815ContainmentKgreen.png CDA Device SDTCDYNAMIC
    2.16.840.1.113883.10.12.813ContainmentKgreen.png CDA PlayingEntity SDTCDYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2021‑02‑19 13:35:21)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)
    @context​Control​Code
    		cs0 … 1FOP
    hl7:time
    		IVL_TS0 … 1(atc...ody)
    hl7:awarenessCode
    		CE0 … 1(atc...ody)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10310 TargetAwareness (DYNAMIC)
    hl7:participantRole
    		1 … 1R(atc...ody)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FROL
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...ody)
    Treetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1(atc...ody)
     CONF
    muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden
    Treetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)(atc...ody)
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *R
    Optionale Kontaktdaten.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    		(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
    Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
     ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:playingDevice welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)
    • hl7:playingEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
    		Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
    		Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)(atc...ody)
    Treetree.pnghl7:scopingEntity
    		0 … 1(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FENT
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1(atc...ody)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
    		ED0 … 1(atc...ody)


    8.3.6.25 Assigned Entity Body

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.16
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑05‑26 14:04:21
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2021‑02‑19 13:09:15
    • Kblank.png atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2019‑04‑17 13:08:49
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20210526
    Name atcdabbr_other_AssignedEntityBodyBezeichnungAssigned Entity Body
    Beschreibung
    Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.
    Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.

    Unterschiede zu AssigendEntity:

    • Adressangabe minimal möglich
    • assignedPerson.Name kann unstrukturiert angegeben werden
    • representedOrganization.addr Adresse kann minimal angegeben werden
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 4 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.10ContainmentKgreen.png Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.12ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.11ContainmentKgreen.png Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.20ContainmentKgreen.png Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2021‑02‑19 13:09:15)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2019‑04‑17 13:08:49)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36)
    ref
    at-cda-bbr-
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *
    Mindestens eine Id der Person.
    Zugelassene nullFlavor:
    • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
    • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
    		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … 1( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    hl7:code
    		CE0 … 1R
    Funktionscode der angegebenen Person.
    Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
    		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
    hl7:addr
    		0 … *RAdresse der angegebenen Person.
    Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)    		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
     ConstraintWerden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    hl7:telecom
    		TEL.AT0 … *R( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
    Treetree.png@value
    		url1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
    Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
    Treetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
     ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    Auswahl0 … 1
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
    • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
    • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1R
    Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)    		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
    Treetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1RPersonendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)    		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)
    hl7:represented​Organization
    		0 … 1ROrganistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)    		( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)


    8.3.6.26 Performer Body

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2021‑02‑19 13:36:15
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_PerformerBody vom 2019‑01‑17 12:44:16
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20210219
    Nameatcdabbr_other_PerformerBodyBezeichnungPerformer Body
    BeschreibungDurchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
    KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 1 Template
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.16InklusionKgreen.png Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)DYNAMIC
    BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)
    ref
    at-cda-bbr-

    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Beispiel
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.17"/><time>
      <low value="20191025100000+0100"/>  <high value="20191025120000+0100"/></time>    <assignedEntity>
      <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 'Assigned Entity Body' (dynamic) .. O -->
    </assignedEntity>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    @typeCode
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
    hl7:templateId
    		II1 … 1M(atc...ody)
    Treetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
    hl7:time
    		IVL_TS0 … 1Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act(atc...ody)
    hl7:assignedEntity
    		1 … 1M(atc...ody)
    Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FASSIGNED
    Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *
    Mindestens eine Id der Person.
    Zugelassene nullFlavor:
    • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
    • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
    		(atc...ody)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ody)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ody)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1R
    Funktionscode der angegebenen Person.
    Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
    		(atc...ody)
    Treetree.pnghl7:addr
    		0 … *RAdresse der angegebenen Person.
    Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)    		(atc...ody)
     ConstraintWerden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *R(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		url1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
    Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
     ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    Auswahl0 … 1
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
    • hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
    • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1R
    Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)    		(atc...ody)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1RPersonendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
    Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)    		(atc...ody)
    Treetree.pnghl7:represented​Organization
    		0 … 1ROrganistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)    		(atc...ody)


    8.3.6.27 Participant Body - Verifier

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑07 10:54:53
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyVerifier vom 2021‑08‑04 12:28:20
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label2.0.0+20230717
    Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyVerifierBezeichnungParticipant Body - Verifier
    Beschreibung Nur für Korrektur relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit der Korrektur verantwortlich ist.
    KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (2021‑08‑04 12:28:20)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.44"/>  <time value="20210607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
        <id root="1.2.40.0.34.3.1.99.999"/>    <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
          <name>
            <given>Amelia </given>        <family>Amtsarzt</family>      </name>        </playingEntity>        <scopingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
          <desc>Landessanitätsdirektion XY</desc>    </scopingEntity>      </participantRole>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...ier)
    Treetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
    hl7:time
    		TS.AT.TZ1 … 1M Datum der Korrektur (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation).
    Datum und Zeit, an dem die Korrektur im e-Impfpass durchgeführt d.h. dokumentiert wurde.     		(atc...ier)
    hl7:participantRole
    		1 … 1M(atc...ier)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FROL
    Auswahl1 … *
    ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...ier)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		cs0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ier)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...ier)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1Adresse der Organisation des Eintragenden

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)    		(atc...ier)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *Optionale Kontaktdaten(atc...ier)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
    • hl7:playingEntity
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...ier)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
    		0 … 1(atc...ier)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FENT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1MNamen-Element (Person)
    		(atc...ier)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
    Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
    		ENXP0 … *
    Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel.
    Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
    		(atc...ier)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). 
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
    		ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...ier)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). 
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
    		ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...ier)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
    		ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...ier)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treetree.pnghl7:scopingEntity
    		0 … 1Organisation, der die korrigierende Person angehört.(atc...ier)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FENT
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
    		ST0 … 1Name der Organisation.(atc...ier)


    8.3.6.28 Participant Body - Authorized Editor

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑04‑04 10:39:10
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyAuthorizedEditor vom 2021‑12‑03 12:35:40
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyAuthorizedEditorBezeichnungParticipant Body - Authorized Editor
    Beschreibung

    Dokumentation der eindeutigen Kennung des GDA (OID aus dem GDA-Index), der einen Eintrag (Entry) bearbeiten darf ("Berechtigter bearbeitender GDA"). Wird durch die zentrale Anwendung automatisch befüllt.

    Dient der GDA-Software diejenigen Einträge zu erkennen, die durch den GDA bearbeitet werden dürfen.

    Hintergrund: Das Berechtigungssystem erlaubt die Korrektur eines Eintrags nur dem GDA, der den Eintrag ursprünglich erstellt hat (document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus"), oder GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person". Wurde ein Eintrag durch einen GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" korrigiert, ist fortan die Änderung dieses Eintrags nur mehr GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" möglich.

    KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (2021‑12‑03 12:35:40)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.46"/>  <participantRole classCode="ROL">
        <id root="1.2.40.0.34.3.1.99.999"/>  </participantRole>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...tor)
    Treetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
    hl7:participantRole
    		1 … 1M(atc...tor)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FROL
    Treetree.pnghl7:id
    		II1 … 1MID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
    		(atc...tor)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		cs0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    		st0 … 1 


    8.3.6.29 Participant Body - Data Enterer

    Id1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
    ref
    at-cda-bbr-
    		Gültigkeit2023‑02‑28 12:44:46
    Andere Versionen mit dieser Id:
    • Kblank.png atcdabbr_other_ParticipantBodyDataEnterer vom 2022‑01‑25 13:42:02
    StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20230717
    Nameatcdabbr_other_ParticipantBodyDataEntererBezeichnungParticipant Body - Data Enterer
    Beschreibung

    Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft).
    Template entspricht inhaltlich dem Header-Element "Data Enterer" und ermöglicht die Abbildung dieser Information im CDA-Body.

    KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
    KlassifikationTemplate-Typ nicht spezifiziert
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 2 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.25ContainmentKgreen.png Address Compilation (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.18ContainmentKgreen.png Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (2022‑01‑25 13:42:02)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (2021‑08‑04 12:28:20)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)
    ref
    at-cda-bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-

    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)
    ref
    ad1bbr-
    Beispiel
    Strukturbeispiel
    <placeholder>
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.47"/>  <time value="20210607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
        <id root="1.2.40.0.34.3.1.99.999"/>    <addr>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
        </addr>        <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
          <name>
            <prefix>DGKP</prefix>        <given>Martin</given>        <family>Dokumentierer</family>      </name>        </playingEntity>        <scopingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
          <desc>Praxis Dr. Hummel</desc>    </scopingEntity>      </participantRole>    </placeholder>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:templateId
    		II1 … 1MELGA(atc...rer)
    Treetree.png@root
    		uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
    hl7:time
    		TS.AT.TZ0 … 1RDer Zeitpunkt, zu dem die Daten von der Schreibkraft dokumentiert wurden.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.     		(atc...rer)
    hl7:participantRole
    		1 … 1M(atc...rer)
    Treetree.png@classCode
    		cs0 … 1FROL
    Auswahl1 … *
    ID der Organisation der dokumentierenden Person (OID aus dem GDA-Index)
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *(atc...rer)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    		cs0 … 1 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
    		st0 … 1 
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...rer)
    wo [@nullFlavor='NI']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FNI
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … 1(atc...rer)
    wo [@nullFlavor='UNK']
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    		cs1 … 1FUNK
    Treetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1Adresse der Organisation der dokumentierenden Person

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)    		(atc...rer)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treetree.pnghl7:telecom
    		TEL.AT0 … *Optionale Kontaktdaten(atc...rer)
    wo [not(@nullFlavor)]
    Treeblank.pngTreetree.png@value
    		st1 … 1R
    Treeblank.pngTreetree.png@use
    		set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
    • hl7:playingEntity
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingDevice
    		0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)(atc...rer)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
    		0 … 1(atc...rer)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FENT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1MNamen-Element (Person)
    		(atc...rer)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@use
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise, dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
    Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
    		ENXP0 … *
    Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. akademische Titel.
    Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
    		(atc...rer)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). 
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
    		ENXP1 … *MMindestens ein Hauptname (Nachname)(atc...rer)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). 
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
    		ENXP1 … *MMindestens ein Vorname(atc...rer)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
    		ENXP0 … *Beliebig viele Suffixe zum Namen(atc...rer)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
    		cs0 … 1 
    Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise, dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
    Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
    Treetree.pnghl7:scopingEntity
    		0 … 1Organisation, der die dokumentierende Person angehört.(atc...rer)
    Treeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs0 … 1FENT
    Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		cs0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
    		ST0 … 1Name der Organisation.(atc...rer)


    8.3.7 Terminologien

    ELGA_AbsentOrUnknownMedication

    ELGA_AlcoholConsumption

    atcdabbr_AllergyOrIntoleranceAgent_VS

    atcdabbr_AllergyReaction_VS

    atcdabbr_AllergyStatusCode_VS

    atcdabbr_ConditionVerificationStatus_VS

    ELGA_CurrentSmokingStatus

    ELGA_Dokumentenklassen

    atcdabbr_ProblemSeverity_VS

    ELGA_ProcedureApproachSite

    ELGA_Procedures

    ELGA_ProceduresMethod

    elgagab_Art_der_Diagnose_VS

    elgagab_PregnancyStatus_VS

    elgagab_SectionsServiceEvent_VS

    ELGA_MedikationFrequenz

    ELGA_MedikationMengenart_VS

    ELGA_MedikationMengenartAlternativ

    ELGA_AuthorSpeciality

    ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus

    atcdabbr_CriticalityObservationValue_VS

    ELGA_PregnanciesSummary

    atcdabbr_NoInformationQualifier_VS

    ELGA_AbsentOrUnknownProcedures

    atcdabbr_LateralityQualifierCode_VS

    atcdabbr_TopographicalModifierQualifier_VS

    9 Anhang

    9.1 Abbildungsverzeichnis

    9.2 Tabellenverzeichnis

    1. ↑ Übersichtstabelle der Header-Elemente für Zeitpunkte/Zeitspannen

    9.3 Einzelnachweise

    1. ↑ Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC) loinc.org
    2. ↑ 2,0 2,1 Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org
    3. ↑ Unified Code for Units of Measure (UCUM) www.unitsofmeasure.org
    4. ↑ WHO ICD-10 www.who.int/classifications/icd/en/
    5. ↑ 5,0 5,1 www.who.int
    6. ↑ Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme 10. Revision – aktuelle Version bitte unter Gesundheitssystem - Krankenanstalten heraussuchen.
    7. ↑ Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/atc-classification
    8. ↑ ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) argepharma.fcio.at
    9. ↑ EDQM Council of Europe www.edqm.eu
    10. ↑ Health informatics - Medical / health device communication standards ISO/IEEE 11073 Nomenclature Part 10101: Nomenclature
    11. ↑ Health informatics - Medical / health device communication standards ISO/IEEE 11073 Nomenclature Amendment 1 Part 10101: Nomenclature Amendment 1: Additional Definitions
    12. ↑ 12,0 12,1 Health Level Seven International www.hl7.org
    13. ↑ ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [1]
    14. ↑ World Wide Web Consortium. Extensible Markup Language, 1.0, 5th Edition. [2]
    15. ↑ HL7 Version 3 Product Suite [3]
    16. ↑ ART-DECOR® www.art-decor.org
    17. ↑ 17,0 17,1 HL7 Clinical Document Architecture (CDA) [4]
    18. ↑ 18,0 18,1 HL7 Version 3: Reference Information Model (RIM) [5]
    19. ↑ 19,0 19,1 HL7 Version 3 Standard: Data Types – Abstract Specification, Release 2[6]
    20. ↑ 20,0 20,1 HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1 [7]
    21. ↑ HL7 Austria www.hl7.at
    22. ↑ ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [8]
    23. ↑ World Wide Web Consortium. Extensible Markup Language, 1.0, 5th Edition. [9]
    24. ↑ HL7 Version 3 Product Suite [10]
    25. ↑ ART-DECOR® www.art-decor.org
    26. ↑ HL7 Austria www.hl7.at

    9.4 Literatur und Weblinks

    9.5 Revisionsliste

    9.5.1 Patch 1.3.1+20220603

    Folgende Änderungen wurden durchgeführt (weitere Details siehe Diskussionsseite):

    • Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 & Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31: Fehlerkorrektur: observation/effectiveTime/low geändert von 1..1 M zu 1..1 R, da der Nullflavor "UNK" zugelassen ist

    9.5.2 Nebenversion 1.3.0+20220209

    Folgende Änderungen wurden in der 1.3.0+20220209 durchgeführt (weitere Details siehe Diskussionsseite):

    • Neue Nebenversion aufgrund von Anpassungen des Implementierungsleitfadens e-Impfpass
    • Anpassung ELGA-Dokumentenklasse: Diese ist nicht mehr aus dem Value Set ELGA_​Dokumenten​klasse_​Ambulanz​befund zu entnehmen, sondern aus dem Unterknoten 75476-2 "Physician note" des Value Sets "ELGA_Dokumentenklassen".

    9.5.3 Patch 1.2.1+20211001

    Folgende Änderungen wurden in der 1.2.1+20211001 durchgeführt (weitere Details siehe Diskussionsseite):

    9.5.3.1 Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31

    Beschreibung von observation/code wurde korrigiert. Als "vocabulary" wird jetzt das neu benannte Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS verlangt.

    9.5.3.2 Participant Hausarzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23

    Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.

    9.5.3.3 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27

    Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.

    9.5.3.4 Participant Angehoerige 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25

    Korrektur von Kardinalitäten bei "associatedPerson"-Element.

    9.5.3.5 Geschlossene Modellierung

    Nur die in den Templates modellierten Elemente/Attribute sind künftig erlaubt. Gilt für:

    • Document Confidentiality Code 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
    • Document Replacement - Related Document 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14
    • In Fulfillment Of 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9
    • Criticality Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35
    • Organization Name Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27
    • Address Compilation Minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10
    • Device Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18
    • Organization Compilation with id, name 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
    • Time Interval Information minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
    • Organization Compilation with name, addr minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20

    9.5.3.6 Korrekturen Schreibweisen

    Korrektur von "Sektion" auf "Section":

    • Brieftext 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
    • Übersetzung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
    • Abschließende Bemerkung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
    • Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71

    Korrektur von "kodiert" auf "codiert":

    • Logo Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53
    • Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19

    Korrektur von "Telefon-Nummer" auf "Telefonnummer":

    • Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
    • Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27

    9.5.3.7 Korrektur der "Übersichtstabelle der Header-Elemente für dokumenten-relevante Zeitpunkte/Zeitspannen"

    ELGA-Spalte: documentationOf statt 1..* R nun 0..* O, componentOf statt 0..1 R nun 0..1 O

    e-Health-Spalte: hl7at:terminologyDate statt 1..1 M nun 0..1 O, documentationOf statt 1..* R nun 0..* O, componentOf statt 0..1 R nun 0..1 O

    9.5.4 Nebenversion 1.2.0+20210304

    Folgende Änderungen wurden in der 1.2.0+20210304 gegenüber der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) durchgeführt (weitere Details siehe Diskussionsseite):

    9.5.4.1 DocumentLevelTemplate 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 & Document PracticeSettingCode 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44

    Fehler in hl7at:practiceSettingCode und hl7at:formatCode mit fehlenden Elementen verhinderte die direkte Daten-Übernahme in XDS. Von "ClinicalDocument/code" und "ClinicalDocument/code/translation" waren die Beschreibung bezüglich der Übernahme in die XDS-Metadaten sowie die Inhalte der Elemente vertauscht.

    9.5.4.2 Diagnose - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 & Diagnose - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83

    Im Template wurde die Beschreibung im Sinne des Ambulanzbefundes geändert, jedoch wurde nicht beachtet das dadurch auch die Beschreibung im TmE geändert wird, welcher dieselbe Sektion benutzt. Die Beschreibung wurde in den zwei Sektionen wieder "generischer" umgeschrieben und die spezielle Beschreibung ("Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.") für den Ambulanzbefund wurde in der Anwendung der Sektion im DLT hinzugegeben.

    9.5.4.3 Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46

    IPS-Anpassungen: neue TemplateId; code: Datentyp-Änderung (optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen

    9.5.4.4 Erwartetes Geburtsdatum Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45

    IPS-Anpassungen: neue TemplateId; code: Datentyp-Änderung (optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen

    9.5.4.5 Aktuelle Schwangerschaft Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44

    IPS-Anpassungen: neue TemplateId; neuer code (neuer Datentyp, optional: originalText-reference, translation, ips:designation), ergänzt Narrative Text Reference, value (neues Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.52 elgagab_PregnancyStatus_VS); author, informant statt 1..R nun 0.. R; External Document Entry statt 0..1 R nun 0..* R; Template geschlossen

    9.5.4.6 Schwangerschaften 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48

    IPS-Anpassungen (neue TemplateId, Template geschlossen)

    9.5.5 Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120)

    Folgende Änderungen wurden in der Nebenversion 2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) gegenüber der Hauptversion durchgeführt (weitere Details siehe Diskussionsseite):

    9.5.5.1 DLT 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5

    Bei components fehlen typeCodes und contextConductionInd.

    9.5.5.2 Zusätzliche Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90

    entry.contextConductionInd Änderung von 1..1 F auf 0..1 F

    9.5.5.3 Allergy or Intolerance 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33

    observation.negationInd: Datentyp bl statt cs

    9.5.5.4 Konsultationsgurnd Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31

    ANPASSUNG AN ALLGEMEINES Problem Entry: observation/id von 0..1 auf 1..*, Erweiterung VS von observation/code, Anpassung von observation/effectiveTime, qualifier für Diagnoseart in observation/value hinzugefügt, targetSiteCode hinzugefügt, es sind nun performer/author/informant/participant erlaubt, comment hinzugefügt

    9.5.5.5 Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74

    Korrektur Beispiel

    9.5.5.6 Konsultationsgrund Entry (alt), Konsultationsgrund Problem Concern Entry (neu) 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30

    ANPASSUNG AN ALLGEMEINES Problem Concern Entry: Name des templates angepasst; neuer Name "Konsultationsgrund Problem Concern Entry", act/id von 0..1 [O] auf 1..1 [M], act/code fix auf nullFlavor "NA", Anpassung von act/effectiveTime (high-Element ist nicht mehr erlaubt), act/entryRelationship von 1..* auf 1..1, act/performer und act/participant nun erlaubt

    9.5.5.7 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47

    Anpassung von section/code (displayName und codeSystemName von 1..1 auf 0..1), translation und ips:designation dem section/code hinzugefügt, Konformanz für section/entry (Konsultationsgrund Problem Concern Entry) von 1..1 auf 1..* geändert

    9.5.5.8 Lebensstil - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55

    templateId[2].root: 1..1 F statt 0..1 F

    9.5.5.9 DLT Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5

    doppelte Elemente entfernt: ConfidentialityCode + languageCode

    9.5.5.10 Änderung bestehender Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89

    typeCode und contextConductionInd ergänzt

    9.5.5.11 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43

    Fehler im Bsp-Snippet: führendes Leerzeichen bei value.codesystem entfernt

    9.5.5.12 DLT 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5

    Anamnese-Beschreibung enthielt noch Subsektion "Willenserklärungen", ist aber eine eigene Sektion

    9.5.5.13 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry, 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry

    Element: effectiveTme korrigiert durch effectiveTime, Bsp-Snippet

    9.5.5.14 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61

    fehlende Kardinalitäten bei 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion und 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung mit 0..* ergänzt

    9.5.5.15 Diagnose - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96

    Änderung Problem Concern Entry von [1..1] M auf [1..*] M

    Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

    9.5.5.16 Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

    text/text/reference statt text/reference modelliert

    9.5.5.17 Diagnose Ambulanzbefund - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83

    Umbenannt auf Diagnose - unkodiert bzw. atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert.

    9.5.5.18 Organization Compilation: representedOrganization/telecom

    Betroffene OIDs:

    • 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
    • 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7
    • 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9
    • 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20
    • 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2

    Das Schematron Assert in allen "Organization Compilation" Templates und dem "Author" Template ist strenger als sein narrativer Constraint ihn beschreibt. Deswegen wurden das Assert dort jeweils entfernt.

    9.5.5.19 Fachspezifische Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98

    Section Fachspezifische Anamnese ergänzt.

    9.6 Erratum

    Weitere Probleme und allfällige Korrekturen werden auf der Diskussionsseite im Wiki gesammelt.

    Abgerufen von „http://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Ambulanzbefund_(Version_1)&oldid=149971“